Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives最新文献

Cet article propose un regard nouveau sur la place des jeunes citoyens dans la résilience face aux crises. En proposant de déconstruire l’idée d’une jeunesse unique, il livre des pistes de compréhension sur les aspirations des jeunes dans leur diversité. Examinant comment des expériences communes fédèrent les jeunes autour de causes collectives, l’article met en avant leur rôle d’atout dans la réponse aux crises et propose un retour d’expérience sur des initiatives concrètes qui en témoignent. Il plaide pour la reconnaissance et l’implication des jeunes à chaque étape de la préparation aux crises, en appelant à soutenir et développer des initiatives locales pour renforcer la résilience collective par l’intergénérationnel.

This article offers a fresh look at the role of young citizens in societal resilience in crises. By proposing to deconstruct the idea of a single youth, it provides avenues for understanding the aspirations of young people in their diversity. Examining how common experiences unite young people around collective causes, the article highlights their role as assets in the response to crises and offers feedback on concrete initiatives that bear witness to this. It advocates for the recognition and involvement of young people at every stage of crisis preparedness, calling for support and development of local initiatives to strengthen collective resilience through cross-generational action.

Lors des graves inondations de 2015 ayant causé le décès d’une personne dans un camping antibois et de 20 personnes au total dans les Alpes-Maritimes, beaucoup de citoyens ont proposé leur aide de façon spontanée mais sans encadrement ni formation.

Cela a posé le problème de l’organisation, de la sécurisation des interventions et du retour des actions sur le terrain auprès des autorités.

C’est pourquoi, fort de ce constat, M. le Maire a décidé de créer une Réserve communale de sécurité civile (RCSC).

Un panel de profils a été retenu, dont des professionnels de santé : médecin, infirmières, kiné. Leur mission principale est l’activation du centre d’hébergement d’urgence, sous la responsabilité des services municipaux : lors d’alertes météo ou pour l’accueil de réfugiés ukrainiens.

Nous pouvons également les solliciter pour l’aide au retour à la vie : nettoyage des logements et commerces de proximité après des intempéries, soutien moral, etc.

Nos réservistes ont également une mission de prévention dans les écoles primaires pour présenter le document d’information communal sur les risques majeurs (DICRIM). Il s’agit d’un recueil de bonnes pratiques à adopter en cas de crises majeures.

Nous proposons aussi régulièrement à nos bénévoles de participer aux exercices organisés sur le territoire.

Nous avons fait appel à eux pour des collectes de dons organisées suite à des catastrophes internationales : guerre en Ukraine, séisme en Syrie et en Turquie.

Certains réservistes ont choisi de s’engager dans le Comité communal feux de forêts (CCFF), qui est activité l’été. Les bénévoles sont formés à l’utilisation du véhicule muni d’une citerne et patrouillent dans nos zones boisées, très urbanisées pour la plupart.

Il s’agit pour eux d’informer le public sur les bonnes pratiques à adopter et de faire de la prévention sur le terrain.

La patrouille donnera l’alerte aux sapeurs-pompiers et les guidera en cas de départ de feu.

Il est à noter que les réservistes sont formés pour intervenir sur un feu naissant mais ne doivent en aucun cas se substituer aux services du SDIS.

Par des rencontres régulières, des formations, une participation aux cérémonies patriotiques, nous essayons de valoriser leur engagement (Figure 1).

La notion de résilience avec toutes ses propriétés s’applique désormais autant aux individus qu’aux collectivités. En situation exceptionnelle, chacun, professionnel ou non, peut apporter son ingéniosité, son inventivité, sa créativité, participant ainsi à la résilience d’organisations temporairement défaillantes. Mais il s’agit d’un processus exigeant qui débute par une bonne connaissance de son propre environnement. Pour viser un niveau de rétablissement supportable, il faut en passer par un travail d’anticipation des crises et un travail d’adaptation aux catastrophes. Se préparer, c’est s’approprier les retours d’expérience (Retex) des crises passées ; s’adapter, c’est parfois détourner ses outils, ses techniques, ses méthodes de travail habituels (catachrèse) pour agir efficacement en dépit du milieu inédit et hostile.

The notion of resilience, with all its properties, now applies as much to individuals as to communities. In exceptional situations, anyone, whether professional or not, can contribute their ingenuity, inventiveness, and creativity, thereby participating in the resilience of temporarily failing organizations. However, it is a demanding process that begins with a good understanding of one's own environment. To aim for a sustainable level of recovery, one must engage in both crisis anticipation and disaster adaptation efforts. Preparing means appropriating the lessons learned (Retex) from past crises; adapting sometimes means repurposing one's tools, techniques, and usual working methods (catachresis) to act effectively despite the novel and hostile environment.

Introduction

L’hypothermie est un facteur indépendant de mortalité chez les patients traumatisés [1]. Certains considèrent que des températures élevées protègent de cette hypothermie. Notre hypothèse était qu’un climat tropical n’écartait pas le risque d’hypothermie.

Méthodes

Site : département ultramarin avec une température moyenne annuelle de 26 °C et une température mensuelle moyenne toujours supérieure à 22 °C.

Inclusion : registre prospectif de patients traumatisés arrivant aux urgences de septembre 2021 à octobre 2023. Autorisation CPP et CNIL.

Paramètres relevés : sexe et âge du patient, température ambiante, type de traumatisme, score de gravité, température corporelle (TC) à l’arrivée à l’hôpital et mortalité hospitalière.

Critère de jugement : taux d’hypothermie (TC inférieure < 36 °C) et mortalité.

Résultats

Trois cent trente-six patients ont été inclus : 282 (84 %) hommes et 54 (16 %) femme, d’âge médian 28 (21–40) ans avec un ISS médian à 9 (4–16). Il s’agissait pour l’essentiel de victimes d’accidents de la voie publique (n = 173, 51 %) et de traumatismes pénétrants (n = 117, 35 %). Quarante-deux (12 %) avaient une hémorragie, 81 (24 %) ont reçu de l’acide tranexamique et 17 (5 %) des catécholamines en préhospitalier.

La TC manquait dans 121 (36 %) cas. La TC (n = 215) médiane était de 36,7 (36,4–37,0) °C. Une hypothermie était présente dans 18 (8 %) cas. La température extérieure moyenne le jour de la prise en charge des patients hypothermes était de 26,9 (± 0,9)°C. La mortalité globale était de 19 (5,6 %) patient. Elle variait significativement selon les groupes de patients : 7 (4 %) chez les patients normothermes, 8 (7 %) chez les patients dont la température corporelle à l’arrivée n’avait pas été mesurée et 4 (22 %) chez les patients hypothermes (p = 0,003) (Figure 1).

Conclusion

La température corporelle n’était pas relevée dans plus d’un tiers des cas. Les patients étaient hypothermes en dépit d’une température ambiante moyenne de 26,9 °C. La mortalité des patients hypothermes était multipliée par 8.

Le feu de Gonfaron (83) est un feu hors normes survenu en août 2021 qui s’est développé dans le massif des Maures. Il a impacté directement neuf communes en parcourant 6832 hectares de végétations et de forêts avec une vitesse de propagation de 4 km/h, voire des pics de vitesse jusqu’à 7 km/h en début de nuit, ainsi que des sautes de plus de 2 km de distance. L’ensemble de la sécurité civile française s’est mobilisé : 1200 sapeurs-pompiers à la lutte avec 250 engins dont 11 colonnes de renforts et la totalité de la flotte des moyens aériens disponibles qui a effectué plus de 2000 largages. Cette dernière décennie montre que des températures caniculaires et le stress hydrique des végétaux se retrouvent d’année en année. Le cocktail devient alors « explosif » dès lors que le vent rentre en jeu.

The Gonfaron fire (83) is a megafire that occurred in August 2021 and developed in the Maures massif. It directly impacted nine municipalities by covering 6832 hectares of vegetation and forests with a propagation speed of 4 km/h, even speed peaks of up to 7 km/h at the start of the night, as well as swings of more than 2 km of distance. The entire French civil security system was mobilized: 1200 firefighters fighting with 250 machines including 11 reinforcement columns and the entire fleet of available air assets which carried out more than 2000 drops. This last decade shows that scorching temperatures and water stress on plants occur year after year. The cocktail then becomes “explosive” as soon as the wind comes into play.