Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas最新文献

El tabaco es un conocido factor de riesgo de osteoporosis, pero los mecanismos por los que se produce esta asociación siguen siendo objeto de debate. Estudios previos han evaluado las variaciones de osteoprotegerina plasmática, una citoquina que regula la osteoclastogénesis y la resorción ósea, en fumadores, con resultados dispares. En este estudio se analizaron los niveles de osteoprotegerina plasmática en un grupo de 49 voluntarios jóvenes sanos, pero no existieron diferencias entre fumadores y no fumadores. Tampoco se encontraron diferencias tras ajustar por las diferencias basales existentes en estrona en varones y en edad e ingesta de calcio en mujeres. En conclusión, fumar no parece influir en los niveles plasmáticos de osteoprotegerina en voluntarios jóvenes sanos.

While tobacco smoke is a known risk factor for osteoporosis, the mechanisms that produce this association must still elucidated. Several previous studies have evaluated the variations in serum levels of osteoprotegerin, a cytokine that regulates osteoclastogenesis and bone resorption in smokers, however, the results have been inconclusive. This study, which makes an analysis of serum levels of osteoprotegerin in a group of 49 healthy young volunteers, did not find any influence of smoking on this parameter. There were also no differences following adjustment for baseline differences in estrone in men and for age and calcium intake in women. In conclusion, tobacco smoking does not seem to influence osteoprotegerin serum levels in healthy young volunteers.

La osteoporosis esteroidea es la causa más frecuente de osteoporosis secundaria. La exposición a altas dosis de glucocorticoides produce una disminución en la densidad mineral ósea que conlleva un mayor riesgo de fracturas vertebrales y de cadera. Sin embargo, los mecanismos de acción de los glucocorticoides sobre el tejido óseo no se conocen con detalle. Los glucocorticoides en dosis suprafisiológicas actúan fundamentalmente sobre el hueso, disminuyendo el número de osteoblastos, y por ende, la formación ósea. Estudios recientes han demostrado que los glucocorticoides también afectan directamente al osteocito y al osteoclasto.

Glucocorticoid-induced osteoporosis is the leading cause of secondary osteoporosis. Patients exposed to high doses of glucocorticoids have decreased bone mineral density, this entailing greater risk of vertebral and hip fractures. Nevertheless, the molecular mechanisms of glucocorticoid-induced osteoporosis on bone tissue are not well known. Supra-physiological doses of glucocorticoids mainly act on the bone, decreasing osteoblast number and therefore bone formation. Recent studies have also shown that glucocorticoids also have direct effects on osteocytes and osteoclasts.

Introducción

El objetivo de este estudio ha sido estimar la prevalencia de baja masa ósea en mujeres y medir su asociación con factores ginecológicos.

Sujetos y método

Estudio poblacional transversal de una muestra representativa de la población femenina de 45 a 69 años del departamento sanitario de Gandía (Comunidad Valenciana). Se ha practicado absorciometría radiológica de doble energía periférica con PIXI Lunar^®, y se han recogido mediante encuesta las variables ginecológicas de 822 mujeres.

Resultados

La prevalencia estimada ha sido del 40,3% (intervalo de confianza [IC] 95%: 36,9-43,7) para la baja masa ósea: con un 11,7% (IC 95%: 9,6- 14,1) para osteoporosis y un 28,7% (IC 95%: 25,5-31,8) para osteopenia. Se observó asociación de baja masa ósea (BMO) con la edad de menarquia, odds ratio ajustada (ORaj) por edad para 13 y más años de 1,35 (IC 95%:1,01-1,81); con la presentación de menopausia quirúrgica, ORaj = 1,95 (IC 95%: 1,05- 3,61) y con el periodo fértil de 37 a 39 años, ORaj = 0,44 (IC 95%: 0,29-0,66) y 0,55 (IC 95%: 0,34-0,90) entre 40 y 46 años.

Conclusiones

La presencia de ciertos datos de la historia ginecológica, como la menarquia a partir de los 13 años, la menopausia quirúrgica y un periodo fértil menor de 37 años deben ser considerados como indicadores de sospecha para la existencia de baja masa ósea periférica.

Introduction

This study has aimed to estimate the frequency of low bone mass density in women and to measure its association with gynecological factors.

Subjects and method

Cross-sectional study of a representative sample of the female population aged 45 to 69 years in a Health Care Department of Valencia (Spain). A peripheral dual-energy X-ray absorptiometry with PIXI Lunar® was performed and the gynecological variables of 822 women were obtained by survey.

Results

The estimated prevalence was 40.3% (95% CI: 36.9-43.7) for low bone mass: with 11.7% (95% CI: 9.6-14.1) for osteoporosis and 28.7% (95% CI:25.5-31.8) for osteopenia.

An association between BMD and age of menarche, OR adjusted by age, for 13 years or above of 1.35 (95% CI :1.01-1.81) and with fertility time from 37 to 39 years, adjusted OR = 0.44 (95% CI: 0.29-0.66) and 0.55 (0.34-0.90) between 40 and 46 years was observed.

Conclusions

The presence of certain data in the gynecology background such as menarche age 13, surgical menopause and fertility time below 37 years should be considered as indicators to suspect peripheral low bone mass.