Pub Date : 2009-06-01DOI: 10.1016/S1132-8460(09)72051-3
J.C. Alonso Farto, J. Orcajo Rincón, D. Zamudio Rodríguez, R. Hernández Pérez
La enfermedad metabólica ósea es un término genérico que involucra a una serie de enfermedades sistémicas que producen repercusión ósea alterando el equilibrio existente entre la reabsorción y la formación de hueso.
Existen, según la patología, diferentes herramientas diagnósticas que suelen incluir determinaciones analíticas, estudios radiológicos y gammagrafía ósea entre otras.
Hemos realizado una revisión bibliográfica de las patologías metabólicas óseas más frecuentes, describiendo la utilidad de la gammagrafía ósea en su diagnóstico, su seguimiento así como en la valoración de la respuesta al tratamiento.
Metabolic bone disease is a generic term involving a group of systemic diseases that develop bone repercussion altering the existing balance between reabsorption and bone formation.
According to the pathology, there are different tools we can usually use for diagnosis, such as analytic determinations, radiologic studies and bone scan, among others.
We have made a bibliographical review of the most frequent metabolic bone pathologies, describing the utility of bone scintigraphy for diagnosis, follow up and assessment of treatment response.
代谢骨性疾病是一个总称，涉及一系列通过改变骨吸收和骨形成之间的平衡而产生骨连锁反应的全身性疾病。根据病理情况，有不同的诊断工具，通常包括分析测定、放射学研究和骨射线照相等。我们对最常见的骨代谢疾病进行了文献综述，描述了骨射线照相在诊断、监测和评估治疗反应方面的有用性。Metabolic骨疾病是通用新兴a group of一词的疾病这一bone repercussion altering the existing平衡reabsorption and bone地层。根据病理，我们通常可以使用不同的工具进行诊断，如分析测定、放射学研究和骨扫描等。我们对最常见的代谢骨病理进行了文献综述，描述了骨扫描在诊断、随访和治疗反应评估中的应用。
{"title":"Alteraciones gammagráficas en las enfermedades metabólicas óseas","authors":"J.C. Alonso Farto, J. Orcajo Rincón, D. Zamudio Rodríguez, R. Hernández Pérez","doi":"10.1016/S1132-8460(09)72051-3","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(09)72051-3","url":null,"abstract":"<div><p>La enfermedad metabólica ósea es un término genérico que involucra a una serie de enfermedades sistémicas que producen repercusión ósea alterando el equilibrio existente entre la reabsorción y la formación de hueso.</p><p>Existen, según la patología, diferentes herramientas diagnósticas que suelen incluir determinaciones analíticas, estudios radiológicos y gammagrafía ósea entre otras.</p><p>Hemos realizado una revisión bibliográfica de las patologías metabólicas óseas más frecuentes, describiendo la utilidad de la gammagrafía ósea en su diagnóstico, su seguimiento así como en la valoración de la respuesta al tratamiento.</p></div><div><p>Metabolic bone disease is a generic term involving a group of systemic diseases that develop bone repercussion altering the existing balance between reabsorption and bone formation.</p><p>According to the pathology, there are different tools we can usually use for diagnosis, such as analytic determinations, radiologic studies and bone scan, among others.</p><p>We have made a bibliographical review of the most frequent metabolic bone pathologies, describing the utility of bone scintigraphy for diagnosis, follow up and assessment of treatment response.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"18 2","pages":"Pages 25-33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(09)72051-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123505223","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-06-01DOI: 10.1016/S1132-8460(09)72053-7
F. Escobar-Gómez , E. Jódar , F. Hawkins
La vía de señalización Wnt (canónica) constituye un mecanismo esencial en la regulación del remodelado óseo, implica el correcto funcionamiento de diversos factores conectados entre sí, y es capaz de ejercer un control global sobre el osteoblasto, favoreciendo su proliferación, diferenciación o apoptosis. Uno de los componentes imprescindibles de dicha vía es el complejo co-receptor formado por una proteína relacionada con el receptor de LDL (LRP5/6) y un receptor frizzled (Fz); el funcionamiento adecuado de este complejo conlleva la activación de mecanismos de transcripción genética en el núcleo, mediados por beta-catenina, que regulará la expresión de genes relacionados con la diferenciación o función del osteoblasto. La identificación de mutaciones en el gen del complejo co-receptor Fz-LRP5/6 ha derivado en un mayor entendimiento de enfermedades heredadas que cursan con masa ósea elevada o disminuida. Asimismo, el hallazgo de elementos antagonistas de la vía Wnt, como esclerostina o Dickkopf, está permitiendo descubrir nuevas dianas terapéuticas que ejerzan un efecto anabólico en el tejido óseo, al mismo tiempo que no alteren su función biomecánica fisiológica.
The canonical Wnt/beta-catenin pathway constitutes an essential mechanism in the regulation of bone mass. It implies the correct functioning of different interconnected factors and can exercise a global control on the osteoblast, favoring its proliferation, differentiation or apoptosis. One of its most important components is a co-receptor complex formed by the Frizzled (Fz). The adequate function of this complex leads to the activation of the genetic transcription mechanisms in the nucleus mediated by beta-catenin. This will regulate gene expression related with the differentiation or function of the osteoblast. Identification of mutations in the co-receptor Fz receptor-LRP5/6 complex results in greater understanding of hereditary diseases that occur with elevated or decreased bone mass. Further, the finding of antagonist elements of the Wnt pathway, such as sclerostin or Dickkopf proteins is making it possible to discover new therapeutic targets that exercise an anabolic effect in the bone tissue but does not alter its physiological biomechanics.
典型的Wnt信号通路是调节骨重塑的重要机制，涉及各种相互关联的因素的正确功能，并能够对成骨细胞进行全面控制，促进其增殖、分化或凋亡。这一途径的重要组成部分之一是由LDL受体相关蛋白(LRP5/6)和卷曲受体(Fz)组成的共受体复合物;该复合物的正常功能需要激活细胞核内的遗传转录机制，由β -catenin介导，调节与成骨细胞分化或功能相关的基因表达。Fz-LRP5/6共受体复合物基因突变的鉴定使人们对骨量增加或减少的遗传疾病有了更深入的了解。此外，Wnt通路拮抗剂的发现，如硬化蛋白或Dickkopf，使发现新的治疗靶点成为可能，在不改变其生理生物力学功能的情况下，对骨组织产生合成代谢作用。= =地理= =根据美国人口普查，该镇的土地面积为。implies the correct运作不同interconnected factors and It can行使全球控制on the osteoblast, favoring its应付,differentiation or胸腺。它的主要组成部分之一是由卷毛形成的共受体复本。适宜的function of this to complex activation of The genetic transcription机制一书牛核里mediated by beta-catenin。= =地理= =根据美国人口普查，该地区的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。确定mutations in the co-receptor Fz receptor-LRP5/6 complex结果in greater understanding of hereditary diseases, occur with elevated or decreased bone大众。进一步,the finding of antagonist elements of the Wnt pathway,如sclerostin or Dickkopf proteins is making it可能发现新的/ target行使an anabolic effect in the bone组织但并不alter its physiological biomechanics。
{"title":"Receptor Wnt: fisiología, fisiopatología y potenciales nuevas dianas terapéuticas","authors":"F. Escobar-Gómez , E. Jódar , F. Hawkins","doi":"10.1016/S1132-8460(09)72053-7","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(09)72053-7","url":null,"abstract":"<div><p>La vía de señalización Wnt (canónica) constituye un mecanismo esencial en la regulación del remodelado óseo, implica el correcto funcionamiento de diversos factores conectados entre sí, y es capaz de ejercer un control global sobre el osteoblasto, favoreciendo su proliferación, diferenciación o apoptosis. Uno de los componentes imprescindibles de dicha vía es el complejo co-receptor formado por una proteína relacionada con el receptor de LDL (LRP5/6) y un receptor <em>frizzled</em> (Fz); el funcionamiento adecuado de este complejo conlleva la activación de mecanismos de transcripción genética en el núcleo, mediados por beta-catenina, que regulará la expresión de genes relacionados con la diferenciación o función del osteoblasto. La identificación de mutaciones en el gen del complejo co-receptor Fz-LRP5/6 ha derivado en un mayor entendimiento de enfermedades heredadas que cursan con masa ósea elevada o disminuida. Asimismo, el hallazgo de elementos antagonistas de la vía Wnt, como esclerostina o Dickkopf, está permitiendo descubrir nuevas dianas terapéuticas que ejerzan un efecto anabólico en el tejido óseo, al mismo tiempo que no alteren su función biomecánica fisiológica.</p></div><div><p>The canonical Wnt/beta-catenin pathway constitutes an essential mechanism in the regulation of bone mass. It implies the correct functioning of different interconnected factors and can exercise a global control on the osteoblast, favoring its proliferation, differentiation or apoptosis. One of its most important components is a co-receptor complex formed by the Frizzled (Fz). The adequate function of this complex leads to the activation of the genetic transcription mechanisms in the nucleus mediated by beta-catenin. This will regulate gene expression related with the differentiation or function of the osteoblast. Identification of mutations in the co-receptor Fz receptor-LRP5/6 complex results in greater understanding of hereditary diseases that occur with elevated or decreased bone mass. Further, the finding of antagonist elements of the Wnt pathway, such as sclerostin or Dickkopf proteins is making it possible to discover new therapeutic targets that exercise an anabolic effect in the bone tissue but does not alter its physiological biomechanics.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"18 2","pages":"Pages 39-44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(09)72053-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114227816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-03-01DOI: 10.1016/S1132-8460(09)70766-4
R. Pelazas González , E. González Reimers , R. Alemán Valls , E. García-Valdecasas , M.J. de La Vega Prieto , M.A. Gómez Rodríguez , J. López Prieto , F. Santolaria fernández
Introducción
Si bien se conoce que la hepatopatía alcohólica se asocia a osteopatía, la presencia de esta y su intensidad han sido menos estudiadas en la hepatopatía por virus C.
Material y métodos
Se incluyen 28 pacientes con infección por el virus de la hepatitis C (VHC) ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Canarias, determinándose marcadores bioquímicos de recambio óseo (cortisol, parathormona [PTH], 1,25 dihidroxivitamina D, factor de crecimiento insulínico [IGF]-1, osteocalcina), estado nutricional (por antropometría), masa grasa, masa magra y densidad mineral ósea (DMO) (por DEXA) y se compararon con un grupo control de similar edad.
Resultados
Nuestros pacientes presentaban un descenso de la DMO en relación con los controles, especialmente manifiesto en los coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Encontramos diferencias significativas de la DMO entre infectados y no infectados por VIH en lo que respecta a costilla derecha (T = 2,26, p = 0,037), columna lumbar (T = 2,45, p = 0,025) y pelvis (T = 2,23, p = 0,04). Se halló una relación significativa entre DMO en el brazo derecho y el perímetro braquial (p = 0,019), ocurriendo lo mismo entre masa magra determinada mediante DEXA en distintos niveles y DMO (masa magra total con DMO a nivel de brazo izquierdo [r = 0,69], a nivel del brazo derecho [r = 0,71], columna torácica [r = 0,79], lumbar [r = 0,53]. En lo que respecta a la actividad histológica, encontramos una relación significativa inversa entre masa ósea e índice de Knodell (relación entre DMO costilla derecha-Knodell p = 0,041; DMO columna lumbar-Knodell p = 0,033). Igualmente encontramos una relación inversa entre carga viral y masa ósea con valores del coeficiente de correlación oscilantes entre -0,52 y -0,48 (p < 0,05).
Conclusiones
En los pacientes afectos por hepatopatía crónica por VHC existe una disminución de la masa ósea, especialmente manifiesta en los pacientes coinfectados por el VIH; esto guarda relación con la disminución de la masa magra pero no con la masa grasa, siendo más intenso a medida que aumenta la carga viral y en pacientes con lesiones histológicas más graves.
Introduction
Although it is known that alcoholic liver disease is associated with bone disease, there are few studies that analyze bone alterations in chronic hepatitis C virus (HCV) infection.
Material and methods
Twenty-eight consecutive patients affected by HCV infection admitted to the Internal Medicine Service of the Hospital Universitario de Canarias were included. Biochem
IntroducciónSi好众所周知,osteopatía hepatopatía汤赞成,这种辐射的研究已在病毒hepatopatía C.Material 28 métodosSe包括丙型肝炎病毒感染患者住院(VHC)在加纳利群岛大学医院的内科服务,快速骨生物化学标记备用(cortisol, parathormona [PTH] 125 dihidroxivitamina D,胰岛素生长因子[IGF]-1，骨钙素)，营养状况(通过人体测量)，脂肪质量，瘦质量和骨密度(通过DEXA)，并与同龄对照组进行比较。结果:与对照组相比，我们的患者骨密度降低，特别是合并感染人类免疫缺陷病毒(hiv)的患者。我们发现hiv感染者和未感染者在右肋骨(T = 2.26, p = 0.037)、腰椎(T = 2.45, p = 0.025)和骨盆(T = 2.23, p = 0.04)方面的骨密度有显著差异。发现重大关系DMO的右手臂和周边肱(p = 0.019)也是同样情况之间大规模瘦肉某通过多层次DEXA DMO(瘦肉,质量完全级DMO左臂[r =—0.69],右手臂[r = 0,71],胸部[r] =(美国)一栏,腰椎[r = 0,53]。在组织学活动方面，我们发现骨量与Knodell指数呈负相关(右肋骨骨密度-Knodell比率p = 0.041;右肋骨骨密度-Knodell比率p = 0.041;右肋骨骨密度-Knodell比率p = 0.041;右肋骨骨密度-Knodell比率p = 0.041;右肋骨骨密度-Knodell比率p = 0.041;右肋骨骨密度-Knodell比率p = 0.041)。lumbar-Knodell列(p = 0.033)。我们还发现病毒载量与骨量呈负相关关系，相关系数值在- 0.52 ~ - 0.48之间(p < 0.05)。0.05)。结论慢性丙型肝炎患者骨量减少，特别是hiv合并感染患者;这与瘦量的减少有关，但与脂肪量无关，随着病毒载量的增加和组织学损伤更严重的患者，脂肪量会增加。虽然已知酒精性肝病与骨病有关，但很少有研究分析慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染中的骨病。材料和方法包括在加那利亚斯大学医院内科病房连续收治的28名HCV感染患者。测定了骨转移的生化标志物(皮质醇、甲状旁腺激素、1.25二羟基维生素D、IGF1、骨钙素)。营养状况由人体测量法评估，脂肪质量、骨矿物质密度和瘦质量均由密度测定法(DEXA)确定。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该县总面积为，其中土地和(1.5%)水。结果患者的体重(BMD)值与对照组相比下降，特别是在HIV合并感染的个体中。We found开展差异between HIV infected and not infected patients关于right rib (T = 2.26, p = 0.037),腰椎spine (T = 2.45, p = 0.025)和骨盆(T = 2.23, p = 0.04)。There was a开展关于多边in the right arm与brachial标(p = 0.019)和在阅读大众设有代表与多边(总阅读大众at left arm r = 0.69, at right arm r = 0.71, thoracic spine r = 0.79,腰椎spine r = 0.53)。我们发现BMD与结指数之间存在显著的逆关系(右肋与结指数之间的关系，p = 0.041，腰椎与结指数之间的关系，p = 0.033)。结论在慢性HCV感染患者中，骨量减少，特别是在HIV合并感染患者中。减少This is a减少of the lean有关大众but not to脂肪大众,和维持relationship with病毒性load histological activity。
{"title":"Osteopatía en el paciente afecto de infección por virus C","authors":"R. Pelazas González , E. González Reimers , R. Alemán Valls , E. García-Valdecasas , M.J. de La Vega Prieto , M.A. Gómez Rodríguez , J. López Prieto , F. Santolaria fernández","doi":"10.1016/S1132-8460(09)70766-4","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(09)70766-4","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>Si bien se conoce que la hepatopatía alcohólica se asocia a osteopatía, la presencia de esta y su intensidad han sido menos estudiadas en la hepatopatía por virus C.</p></div><div><h3>Material y métodos</h3><p>Se incluyen 28 pacientes con infección por el virus de la hepatitis C (VHC) ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Canarias, determinándose marcadores bioquímicos de recambio óseo (cortisol, parathormona [PTH], 1,25 dihidroxivitamina D, factor de crecimiento insulínico [IGF]-1, osteocalcina), estado nutricional (por antropometría), masa grasa, masa magra y densidad mineral ósea (DMO) (por DEXA) y se compararon con un grupo control de similar edad.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Nuestros pacientes presentaban un descenso de la DMO en relación con los controles, especialmente manifiesto en los coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Encontramos diferencias significativas de la DMO entre infectados y no infectados por VIH en lo que respecta a costilla derecha (T<!--> <!-->=<!--> <!-->2,26, p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,037), columna lumbar (T<!--> <!-->=<!--> <!-->2,45, p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,025) y pelvis (T<!--> <!-->=<!--> <!-->2,23, p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,04). Se halló una relación significativa entre DMO en el brazo derecho y el perímetro braquial (p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,019), ocurriendo lo mismo entre masa magra determinada mediante DEXA en distintos niveles y DMO (masa magra total con DMO a nivel de brazo izquierdo [r<!--> <!-->=<!--> <!-->0,69], a nivel del brazo derecho [r<!--> <!-->=<!--> <!-->0,71], columna torácica [r<!--> <!-->=<!--> <!-->0,79], lumbar [r<!--> <!-->=<!--> <!-->0,53]. En lo que respecta a la actividad histológica, encontramos una relación significativa inversa entre masa ósea e índice de Knodell (relación entre DMO costilla derecha-Knodell p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,041; DMO columna lumbar-Knodell p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,033). Igualmente encontramos una relación inversa entre carga viral y masa ósea con valores del coeficiente de correlación oscilantes entre -0,52 y -0,48 (p<!--> <!--><<!--> <!-->0,05).</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>En los pacientes afectos por hepatopatía crónica por VHC existe una disminución de la masa ósea, especialmente manifiesta en los pacientes coinfectados por el VIH; esto guarda relación con la disminución de la masa magra pero no con la masa grasa, siendo más intenso a medida que aumenta la carga viral y en pacientes con lesiones histológicas más graves.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Although it is known that alcoholic liver disease is associated with bone disease, there are few studies that analyze bone alterations in chronic hepatitis C virus (HCV) infection.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Twenty-eight consecutive patients affected by HCV infection admitted to the Internal Medicine Service of the Hospital Universitario de Canarias were included. Biochem","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"18 1","pages":"Pages 15-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(09)70766-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131230143","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-03-01DOI: 10.1016/S1132-8460(09)70764-0
J. Ríos-Díaz , J.R. Caeiro Rey , J.J. Martínez Payá , S. Dapía Robleda , M.E. del Baño Aledo
Se calcularon la dimensión fractal (box-counting method), la lacunaridad (slidingbox method) y la entropía (Grey Level Co-occurrence matrix) de tres regiones de la porción proximal del fémur en una muestra de 20 radiografías en proyección antero-posterior. Se aplicó la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas para comparar los valores de cada una de las variables en las tres zonas y el coeficiente de correlación de Pearson para analizar las relaciones entre las variables (ambos con intervalo de confianza del 95%). Se encontraron diferencias significativas para la variable entropía entre las regiones de la cabeza y el cuello. No se encontraron diferencias significativas en ninguna de las tres regiones para las variables dimensión fractal y lacunaridad. Se observaron altas correlaciones significativas pero inversas entre la dimensión fractal y lacunaridad en las tres regiones, así como entre la entropía y la dimensión fractal y lacunaridad en la región más proximal de la diáfisis. Los resultados obtenidos sugieren que la variable entropía puede aportar información útil para la caracterización de texturas óseas a partir de imágenes radiológicas de la región proximal del fémur.
Fractal dimension (box-counting method), lacunarity (sliding box-method) and entropy properties (Grey Level Co-occurrence matrix) were calculated in three regions of the proximal femur in a sample of 20 X-ray images in anteroposterior projection. The Wilcoxon related samples test was applied to compare the values of each variable for every region. Correlation coefficients were calculated to analyze the relationships between variables (CI 95%). Significant differences for entropy values were found between head and neck areas. However, no statistically differences variations in fractal dimension or lacunarity were observed. Significant strong inverse correlations were found between the fractal dimension and the lacunarity in all regions and between the entropy and the fractal dimension and lacunarity in proximal shape region. These results suggest that entropy measurements may be useful for characterizing trabecular bone texture from proximal femur X-ray images.
{"title":"Relación entre las variables morfo-estructurales de dimensión fractal, lacunaridad y entropía en el hueso trabecular de la porción proximal del fémur*","authors":"J. Ríos-Díaz , J.R. Caeiro Rey , J.J. Martínez Payá , S. Dapía Robleda , M.E. del Baño Aledo","doi":"10.1016/S1132-8460(09)70764-0","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(09)70764-0","url":null,"abstract":"<div><p>Se calcularon la dimensión fractal (<em>box-counting method</em>), la lacunaridad (<em>slidingbox method</em>) y la entropía (<em>Grey Level Co-occurrence matrix</em>) de tres regiones de la porción proximal del fémur en una muestra de 20 radiografías en proyección antero-posterior. Se aplicó la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas para comparar los valores de cada una de las variables en las tres zonas y el coeficiente de correlación de Pearson para analizar las relaciones entre las variables (ambos con intervalo de confianza del 95%). Se encontraron diferencias significativas para la variable entropía entre las regiones de la cabeza y el cuello. No se encontraron diferencias significativas en ninguna de las tres regiones para las variables dimensión fractal y lacunaridad. Se observaron altas correlaciones significativas pero inversas entre la dimensión fractal y lacunaridad en las tres regiones, así como entre la entropía y la dimensión fractal y lacunaridad en la región más proximal de la diáfisis. Los resultados obtenidos sugieren que la variable entropía puede aportar información útil para la caracterización de texturas óseas a partir de imágenes radiológicas de la región proximal del fémur.</p></div><div><p>Fractal dimension (box-counting method), lacunarity (sliding box-method) and entropy properties (Grey Level Co-occurrence matrix) were calculated in three regions of the proximal femur in a sample of 20 X-ray images in anteroposterior projection. The Wilcoxon related samples test was applied to compare the values of each variable for every region. Correlation coefficients were calculated to analyze the relationships between variables (CI 95%). Significant differences for entropy values were found between head and neck areas. However, no statistically differences variations in fractal dimension or lacunarity were observed. Significant strong inverse correlations were found between the fractal dimension and the lacunarity in all regions and between the entropy and the fractal dimension and lacunarity in proximal shape region. These results suggest that entropy measurements may be useful for characterizing trabecular bone texture from proximal femur X-ray images.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"18 1","pages":"Pages 2-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(09)70764-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133263976","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-03-01DOI: 10.1016/S1132-8460(09)70765-2
L. Betegón , C. Gómez , M. Marqués De Torrés
Objetivos
Realizar una evaluación económica que examine la relación costeefectividad de risedronato (Actonel®) frente a alendronato genérico, teniendo en cuenta tanto fracturas de cadera como calidad de vida de las pacientes.
Métodos
Se ha llevado a cabo un análisis coste-efectividad-coste utilidad comparando la administración semanal durante un año de tratamiento de risedronato, 35 mg (Actonel®) y alendronato, 70 mg. Los datos de efectividad se han obtenido del estudio REAL. Los datos epidemiológicos y de costes se han obtenido de la literatura española. Se han realizado análisis de sensibilidad para comprobar la robustez de los resultados.
Resultados
En el caso base (mujeres de 75 años con osteoporosis y fractura vertebral previa), risedronato (Actonel®), comparado con alendronato, tiene un coste por fractura de cadera evitada de 5.318 € y un coste por año de vida ajustado por calidad de 10.636 €.
Conclusiones
En el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, y teniendo en cuenta los límites tradicionalmente usados en España, risedronato (Actonel®) es un tratamiento coste-efectivo frente a todas las presentaciones de alendronato.
Objectives
To assess cost-effectiveness of risedronate (Actonel®) vs. alendronate, considering hip fractures and patients’ quality of life.
Methods
A cost-effectiveness and cost-utility analysis has been performed comparing weekly administration during one year of risedronate 35 mg (Actonel®) and alendronate 70 mg treatment. Effectiveness data has been derived from the REAL study. Epidemiology data and unitary costs were derived from Spanish literature. Several sensitivity analyses on patients’ profile have been performed to assess robustness of the results.
Results
In the base case scenario (75 year old women with established osteoporosis and previous vertebral fracture), and based on real life data, risedronate (Actonel®) has a cost per hip fracture avoided of 5,318 € and a cost per QALY gained of 10,636 €.
Conclusions
In the treatment of post-menopausal osteoporosis, and according to the usually established criteria for Spain, risedronate (Actonel®) is a cost-effective treatment compared with generic alendronate. Sensitivity analysis confirms robustness of the results.
目的:在考虑髋部骨折和患者生活质量的情况下，对利塞膦酸盐(Actonel®)与通用阿仑膦酸盐的成本效益进行经济评估。方法对利塞膦酸35 mg (Actonel®)和阿仑膦酸70 mg治疗一年的每周给药进行了成本效益-成本效用分析。有效性数据是从实际研究中获得的。流行病学和费用数据来自西班牙文献。通过灵敏度分析验证了结果的稳健性。ResultadosEn案例数据库(75岁女性骨质疏松症和骨折),大梁risedronato (Actonel®)、alendronato相比,有一个成本避免髋部骨折的5.318€和成本质量调整生命年10636€.ConclusionesEn后期治疗骨质疏松症,并且考虑到在西班牙使用的传统界限,risedronato (Actonel®)是治疗coste-efectivo alendronato讲话的所有内容。利塞膦酸盐(Actonel®)与阿仑膦酸盐的客观成本效益评估，考虑髋部骨折和患者的生活质量。方法成本效益和成本效益分析比较了利塞膦酸35 mg (Actonel®)和阿仑膦酸70 mg治疗一周给药一年。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，这个城镇的面积为，其中土地和(1.2%)水。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该县总面积为，其中土地和(1.5%)水。若干sensitivity非洲on patients’而profile方面评估robustness of the results。ResultsIn the case scenario基地(75年设立的old women with previous脊髓骨质疏松症和fracture)、生命依据实际数据,risedronate (Actonel®)你cost per hip fracture of 5,318在很大程度上€and a cost per QALY真相of 10,636€.ConclusionsIn待遇post-menopausal骨质疏松症,and to the设立的通常标准的西班牙,risedronate (Actonel®)正在与通用alendronate成本效益的待遇的。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，这个县的总面积，其中土地和(1.1%)水。
{"title":"Análisis farmacoeconómico de risedronato semanal frente a alendronato semanal en españa*","authors":"L. Betegón , C. Gómez , M. Marqués De Torrés","doi":"10.1016/S1132-8460(09)70765-2","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(09)70765-2","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivos</h3><p>Realizar una evaluación económica que examine la relación costeefectividad de risedronato (Actonel<sup>®</sup>) frente a alendronato genérico, teniendo en cuenta tanto fracturas de cadera como calidad de vida de las pacientes.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Se ha llevado a cabo un análisis coste-efectividad-coste utilidad comparando la administración semanal durante un año de tratamiento de risedronato, 35<!--> <!-->mg (Actonel<sup>®</sup>) y alendronato, 70<!--> <!-->mg. Los datos de efectividad se han obtenido del estudio REAL. Los datos epidemiológicos y de costes se han obtenido de la literatura española. Se han realizado análisis de sensibilidad para comprobar la robustez de los resultados.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>En el caso base (mujeres de 75 años con osteoporosis y fractura vertebral previa), risedronato (Actonel<sup>®</sup>), comparado con alendronato, tiene un coste por fractura de cadera evitada de 5.318 € y un coste por año de vida ajustado por calidad de 10.636 €.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>En el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, y teniendo en cuenta los límites tradicionalmente usados en España, risedronato (Actonel<sup>®</sup>) es un tratamiento coste-efectivo frente a todas las presentaciones de alendronato.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>To assess cost-effectiveness of risedronate (Actonel<sup>®</sup>) vs. alendronate, considering hip fractures and patients’ quality of life.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A cost-effectiveness and cost-utility analysis has been performed comparing weekly administration during one year of risedronate 35<!--> <!-->mg (Actonel<sup>®</sup>) and alendronate 70<!--> <!-->mg treatment. Effectiveness data has been derived from the REAL study. Epidemiology data and unitary costs were derived from Spanish literature. Several sensitivity analyses on patients’ profile have been performed to assess robustness of the results.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In the base case scenario (75 year old women with established osteoporosis and previous vertebral fracture), and based on real life data, risedronate (Actonel<sup>®</sup>) has a cost per hip fracture avoided of 5,318 € and a cost per QALY gained of 10,636 €.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>In the treatment of post-menopausal osteoporosis, and according to the usually established criteria for Spain, risedronate (Actonel<sup>®</sup>) is a cost-effective treatment compared with generic alendronate. Sensitivity analysis confirms robustness of the results.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"18 1","pages":"Pages 9-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(09)70765-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128219614","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-03-01DOI: 10.1016/S1132-8460(09)70767-6
I. Ibor, J. Merino, E. López-Vinagre, A. Larrea, M.A. Rodríguez-Iñigo
Introducción
El tratamiento quirúrgico de pacientes con enfermedad de Paget ósea supone un reto constante para el cirujano ortopédico, tanto por la dificultad que supone el operar un hueso con una arquitectura anormal como por las complicaciones específicas que puede presentar esta patología.
Material y métodos
Se realiza una revisión bibliográfica de los artículos publicados sobre dificultades quirúrgicas en el paciente con enfermedad de Paget en revistas de alto impacto en los últimos 25 años. Se analizan y comparan las conclusiones obtenidas a partir de dichos artículos.
Resultados
El paciente con enfermedad de Paget frecuentemente precisa de la realización de osteotomías para corrección de las deformidades óseas que ocasiona la enfermedad. Por otro lado, la afectación de superficies articulares por dichas deformidades o por las alteraciones en la carga que producen hacen que en muchos casos se precise de artroplastias para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Las fracturas patológicas que aparecen en el hueso pagético necesitan, asimismo, consideraciones especiales a la hora de ser tratadas. Aunque habitualmente no precisa cirugía, la afectación de la columna vertebral por la enfermedad es una complicación típica. Por último, la degeneración maligna es una complicación que siempre se debe tener en cuenta en el seguimiento de los pacientes con enfermedad de Paget.
Conclusión
Aunque infrecuente, la cirugía en el paciente con enfermedad ósea de Paget presenta unas complicaciones específicas que hacen que sea imprescindible individualizar el tratamiento de estos pacientes.
Introduction
The surgical management of patients with Paget's disease of bone is a constant challenge for the orthopedic surgeon, not only because it is difficult to operate on a bone with an abnormal architecture, but also due to the specific complications that this condition may entail.
Material and methods
A review of the articles published in high impact journals over the last 25 years on orthopedic complications in the patient with Paget‘s disease was performed. The conclusions obtained from those articles have been analyzed and compared.
Results
The patient with Paget's disease of bone frequently requires an osteotomy to correct the bone deformations caused by the disease. On the other hand, the involvement of joint surfaces cause by these deformities or due to load disorders caused by them often makes it necessary to perform an arthroplasty to improve life quality of the patient. The pathological factures that appear in the Pagetic bone also require special considerations when treated. Although they usually do not require surgery, the involvement of the spine by the disease is a typical complication of these patients. Finally, malignant degeneration is a complication that must always be considered
背景:佩吉特骨病患者的手术治疗对骨科医生来说是一个持续的挑战，因为手术具有异常结构的骨的困难，以及这种病理可能呈现的特定并发症。本研究的目的是评估Paget病患者的手术困难，并确定其治疗方法。对这些文章的结论进行了分析和比较。结果佩吉特病患者通常需要进行骨切开术来矫正疾病引起的骨畸形。另一方面，这些畸形或它们产生的负荷改变对关节表面的影响，在许多情况下需要关节成形术来改善这些患者的生活质量。在分页骨中出现的病理性骨折在治疗时也需要特别考虑。虽然通常不需要手术，但这种疾病对脊柱的影响是典型的并发症。最后，恶性变性是一种并发症，在随访Paget病患者时应始终考虑。我们的研究结果表明，在佩吉特骨病患者中，手术是最有效的治疗方法。简介:佩吉特骨病患者的手术管理对骨科医生来说是一个持续的挑战，不仅因为在结构不正常的骨头上进行手术是困难的，而且还因为这种情况可能造成的特殊并发症。材料and methodsA review of the articles published in high impact的over过去25年中on阿富汗必须was in the patient with凯瑟林要塞的疾病方面。对这些文章得出的结论进行了分析和比较。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。另一方面，由于这些畸形或它们引起的应力障碍，关节表面的参与往往使进行关节成形术以改善患者的生活质量成为必要。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。虽然他们通常不需要手术，但这种疾病对脊柱的影响是这些患者的典型并发症。最后,malignant degeneration是complication,一直被视为同时下列patient with凯瑟林要塞的疾病。结论虽然罕见，但佩吉特骨病患者的手术有一些特定的并发症，这使得有必要对这些患者进行个性化治疗。
{"title":"Dificultades quirúrgicas en el paciente con enfermedad de paget: revisión bibliográfica","authors":"I. Ibor, J. Merino, E. López-Vinagre, A. Larrea, M.A. Rodríguez-Iñigo","doi":"10.1016/S1132-8460(09)70767-6","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(09)70767-6","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>El tratamiento quirúrgico de pacientes con enfermedad de Paget ósea supone un reto constante para el cirujano ortopédico, tanto por la dificultad que supone el operar un hueso con una arquitectura anormal como por las complicaciones específicas que puede presentar esta patología.</p></div><div><h3>Material y métodos</h3><p>Se realiza una revisión bibliográfica de los artículos publicados sobre dificultades quirúrgicas en el paciente con enfermedad de Paget en revistas de alto impacto en los últimos 25 años. Se analizan y comparan las conclusiones obtenidas a partir de dichos artículos.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>El paciente con enfermedad de Paget frecuentemente precisa de la realización de osteotomías para corrección de las deformidades óseas que ocasiona la enfermedad. Por otro lado, la afectación de superficies articulares por dichas deformidades o por las alteraciones en la carga que producen hacen que en muchos casos se precise de artroplastias para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Las fracturas patológicas que aparecen en el hueso pagético necesitan, asimismo, consideraciones especiales a la hora de ser tratadas. Aunque habitualmente no precisa cirugía, la afectación de la columna vertebral por la enfermedad es una complicación típica. Por último, la degeneración maligna es una complicación que siempre se debe tener en cuenta en el seguimiento de los pacientes con enfermedad de Paget.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>Aunque infrecuente, la cirugía en el paciente con enfermedad ósea de Paget presenta unas complicaciones específicas que hacen que sea imprescindible individualizar el tratamiento de estos pacientes.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The surgical management of patients with Paget's disease of bone is a constant challenge for the orthopedic surgeon, not only because it is difficult to operate on a bone with an abnormal architecture, but also due to the specific complications that this condition may entail.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>A review of the articles published in high impact journals over the last 25 years on orthopedic complications in the patient with Paget‘s disease was performed. The conclusions obtained from those articles have been analyzed and compared.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The patient with Paget's disease of bone frequently requires an osteotomy to correct the bone deformations caused by the disease. On the other hand, the involvement of joint surfaces cause by these deformities or due to load disorders caused by them often makes it necessary to perform an arthroplasty to improve life quality of the patient. The pathological factures that appear in the Pagetic bone also require special considerations when treated. Although they usually do not require surgery, the involvement of the spine by the disease is a typical complication of these patients. Finally, malignant degeneration is a complication that must always be considered ","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"18 1","pages":"Pages 20-23"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(09)70767-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124387596","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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