首页 > 最新文献

Hypertension最新文献

英文 中文
Transforming Hypertension Diagnosis and Management in The Era of Artificial Intelligence: A 2023 National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Workshop Report. 人工智能时代的高血压诊断与管理变革:美国国家心肺血液研究所(NHLBI)2023 年研讨会报告。
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-16 DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22095
Daichi Shimbo, Rashmee U Shah, Marwah Abdalla, Ritu Agarwal, Faraz S Ahmad, Gabriel Anaya, Zachi I Attia, Sheana Bull, Alexander R Chang, Yvonne Commodore-Mensah, Keith Ferdinand, Kensaku Kawamoto, Rohan Khera, Jane Leopold, James Luo, Sonya Makhni, Bobak J Mortazavi, Young S Oh, Lucia C Savage, Erica S Spatz, George Stergiou, Mintu P Turakhia, Paul K Whelton, Clyde W Yancy, Erin Iturriaga

Hypertension is among the most important risk factors for cardiovascular disease, chronic kidney disease, and dementia. The artificial intelligence (AI) field is advancing quickly, and there has been little discussion on how AI could be leveraged for improving the diagnosis and management of hypertension. AI technologies, including machine learning tools, could alter the way we diagnose and manage hypertension, with potential impacts for improving individual and population health. The development of successful AI tools in public health and health care systems requires diverse types of expertise with collaborative relationships between clinicians, engineers, and data scientists. Unbiased data sources, management, and analyses remain a foundational challenge. From a diagnostic standpoint, machine learning tools may improve the measurement of blood pressure and be useful in the prediction of incident hypertension. To advance the management of hypertension, machine learning tools may be useful to find personalized treatments for patients using analytics to predict response to antihypertension medications and the risk for hypertension-related complications. However, there are real-world implementation challenges to using AI tools in hypertension. Herein, we summarize key findings from a diverse group of stakeholders who participated in a workshop held by the National Heart, Lung, and Blood Institute in March 2023. Workshop participants presented information on communication gaps between clinical medicine, data science, and engineering in health care; novel approaches to estimating BP, hypertension risk, and BP control; and real-world implementation challenges and issues.

高血压是心血管疾病、慢性肾病和痴呆症最重要的风险因素之一。人工智能(AI)领域发展迅速,但关于如何利用人工智能改善高血压诊断和管理的讨论却很少。包括机器学习工具在内的人工智能技术可以改变我们诊断和管理高血压的方式,并对改善个人和群体健康产生潜在影响。在公共卫生和医疗保健系统中开发成功的人工智能工具需要不同类型的专业知识,以及临床医生、工程师和数据科学家之间的合作关系。公正的数据来源、管理和分析仍然是一项基本挑战。从诊断的角度来看,机器学习工具可以改进血压测量,并有助于预测高血压的发病率。为了推进高血压的管理,机器学习工具可能有助于通过分析预测患者对降压药物的反应和高血压相关并发症的风险,为患者找到个性化的治疗方法。然而,将人工智能工具用于高血压治疗在现实世界中还存在一些挑战。在此,我们总结了参加美国国家心肺血液研究所于 2023 年 3 月举办的研讨会的不同利益相关者的主要发现。研讨会与会者介绍了以下方面的信息:医疗保健中临床医学、数据科学和工程学之间的沟通差距;估测血压、高血压风险和血压控制的新方法;以及现实世界中的实施挑战和问题。
{"title":"Transforming Hypertension Diagnosis and Management in The Era of Artificial Intelligence: A 2023 National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Workshop Report.","authors":"Daichi Shimbo, Rashmee U Shah, Marwah Abdalla, Ritu Agarwal, Faraz S Ahmad, Gabriel Anaya, Zachi I Attia, Sheana Bull, Alexander R Chang, Yvonne Commodore-Mensah, Keith Ferdinand, Kensaku Kawamoto, Rohan Khera, Jane Leopold, James Luo, Sonya Makhni, Bobak J Mortazavi, Young S Oh, Lucia C Savage, Erica S Spatz, George Stergiou, Mintu P Turakhia, Paul K Whelton, Clyde W Yancy, Erin Iturriaga","doi":"10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22095","DOIUrl":"10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22095","url":null,"abstract":"<p><p>Hypertension is among the most important risk factors for cardiovascular disease, chronic kidney disease, and dementia. The artificial intelligence (AI) field is advancing quickly, and there has been little discussion on how AI could be leveraged for improving the diagnosis and management of hypertension. AI technologies, including machine learning tools, could alter the way we diagnose and manage hypertension, with potential impacts for improving individual and population health. The development of successful AI tools in public health and health care systems requires diverse types of expertise with collaborative relationships between clinicians, engineers, and data scientists. Unbiased data sources, management, and analyses remain a foundational challenge. From a diagnostic standpoint, machine learning tools may improve the measurement of blood pressure and be useful in the prediction of incident hypertension. To advance the management of hypertension, machine learning tools may be useful to find personalized treatments for patients using analytics to predict response to antihypertension medications and the risk for hypertension-related complications. However, there are real-world implementation challenges to using AI tools in hypertension. Herein, we summarize key findings from a diverse group of stakeholders who participated in a workshop held by the National Heart, Lung, and Blood Institute in March 2023. Workshop participants presented information on communication gaps between clinical medicine, data science, and engineering in health care; novel approaches to estimating BP, hypertension risk, and BP control; and real-world implementation challenges and issues.</p>","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141619872","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Висвітлення конференції Американського коледжу кардіології 2024 року 美国心脏病学会 2024 年会议报道
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-12 DOI: 10.22141/2224-1485.1.2.2024.363
No Authors
No abstract
无摘要
{"title":"Висвітлення конференції Американського коледжу кардіології 2024 року","authors":"No Authors","doi":"10.22141/2224-1485.1.2.2024.363","DOIUrl":"https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.2.2024.363","url":null,"abstract":"No abstract","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141652504","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Вивчення впливу різних стратегій медикаментозного лікування у пацієнтів із артеріальною гіпертензією 研究不同药物治疗策略对高血压患者的影响
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-12 DOI: 10.22141/2224-1485.1.2.2024.362
O. Rekovets, Y. Sirenko
Актуальність. Використання фіксованих комбінацій антигіпертензивних препаратів може поліпшити контроль АТ та зменшити ускладнення і збільшити тривалість життя. ­Метою нашого дослідження було проаналізувати ефективність фіксованих, вільних та нетрадиційних комбінацій антигіпертензивних препаратів у лікуванні пацієнтів із АГ. Матеріали та методи. Обстежено 396 пацієнтів із артеріальною гіпертензією різного ступеня тяжкості. Критеріями включення були вік пацієнтів старше за 18 років та рівень офісного АТ більше ніж 140/90 мм рт.ст. Пацієнти були в трьох групах спостереження: традиційні вільні комбінації, традиційні фіксовані комбінації та нетрадиційні вільні комбінації. 91 пацієнт з АГ, що отримував нефіксовану комбінацію раміприлу та гідрохлортіазиду (ГХТЗ), був розподілений для вивчення її впливу на зниження АТ, переносимість та побічні ефекти; 132 пацієнти з АГ, що отримували нефіксовану комбінацію метопрололу ретард та гідрохлортіазиду, — її впливу на АТ, переносимість та розвиток побічних реакцій; 50 пацієнтів — для вивчення впливу фіксованих традиційних подвійних та потрійних комбінацій антигіпертензивних препаратів на зниження АТ; 123 пацієнти — у групу вивчення впливу дигідропіридинових і недигідропіридинових антагоністів кальцію на ступінь зниження артеріального тиску та розвиток побічних реакцій. Результати. Використання метопрололу пролонгованої дії в дозі 100–300 мг на день у хворих на м’яку та помірну артеріальну гіпертензію забезпечувало достовірне зниження як офісного САТ на 32 мм рт.ст., ДАТ — на 18 мм рт.ст., ЧСС — на 18 уд/хв, так і середньодобового САТ — на 21 мм рт.ст., ДАТ — на 13 мм рт.ст. та ЧСС — на 7 уд/хв та сприяло досягненню цільового АТ у 93,6 % — за даними офісного вимірювання, а за даними ДМАТ — у 84,9 % випадків. Використання раміприлу (10 мг) у комбінації з гідрохлортіазидом (25 мг) у хворих з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією забезпечувало достовірне зниження як офісного САТ на 36,6 мм рт.ст., ДАТ — на 17,2 мм рт.ст., так і 24САТ — на 18,9 мм рт.ст. і 24ДАТ — на 7,0 мм рт.ст. Призначене лікування найліпше переносилося хворими, що приймали монотерапію лерканідипіном 20 мг або низькодозову комбінацію лерканідипіну 10 мг та дилтіазему 120 мг. За даними офісного та добового моніторування АТ, комбіноване лікування на основі лерканідипіну і дилтіазему було таке ж ефективне, як і монотерапія лерканідипіном і дилтіаземом. На фоні фіксованої потрійної комбінації валсатан/ГХТЗ/амлодипін зниження 24САТ/ДАТ становило –23,8/20,7 мм рт.ст., а зниження АТ за денний та нічний періоди становило –27,4/22,6 та –20,5/18,2 мм рт.ст. відповідно (р < 0,05 для усіх значень). Досягнення цільового рівня АТ при добовому моніторуванні відзначено у групі фіксованої подвійної терапії валсартн/амлодипін — у 77,3 %, у групі потрійної комбінації валсартн/амлодипін/гідрохлортіазид — у 95,2 % пацієнтів. Висновки. Потрійна фіксована комбінація валсартан/ГХТЗ/амлодипін була найефективнішою в зниженні АТ, що сприяло досягненню цільових рівнів
相关性。使用固定的降压药物组合可改善血压控制、减少并发症并延长预期寿命。我们的研究旨在分析固定、自由和非常规降压药物组合在高血压患者治疗中的疗效。材料和方法我们对 396 名不同程度的高血压患者进行了研究。患者分为三个观察组:传统的自由组合、传统的固定组合和非传统的自由组合。91 名高血压患者接受雷米普利和氢氯噻嗪(HCTZ)的非固定组合治疗,研究其对降压、耐受性和副作用的影响;132 名高血压患者接受美托洛尔缓释和氢氯噻嗪的非固定组合治疗--研究其对降压、耐受性和不良反应的影响;50 名患者--研究降压药物的固定传统双联和三联对降压的影响;123 名患者--研究二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙拮抗剂对降压程度和不良反应发生的影响。研究结果轻度和中度高血压患者每天使用 100-300 毫克剂量的长效美托洛尔可显著降低办公室 SBP 32 毫米汞柱,DBP 18 毫米汞柱、根据办公室测量结果,93.6% 的病例达到了目标血压,根据 DBP 测量结果,84.9% 的病例达到了目标血压。轻度至中度高血压患者使用雷米普利(10 毫克)联合氢氯噻嗪(25 毫克)可显著降低办公室 SBP 36.6 毫米汞柱,DBP 17.2 毫米汞柱、服用 20 毫克单药或 10 毫克地尔硫卓 120 毫克小剂量联合用药的患者对处方治疗的耐受性最好。根据诊室血压监测和日常血压监测结果显示,联合使用乐卡地平和地尔硫卓的疗效与乐卡地平和地尔硫卓单药治疗相同。在缬沙坦/氢氯噻嗪/氨氯地平固定三联疗法的背景下,SBP/DBP 的降幅为-23.8/20.7 毫米汞柱,白天和夜间血压的降幅分别为-27.4/22.6 和-20.5/18.2 毫米汞柱(所有数值的 p 均小于 0.05)。77.3%的缬沙坦/氨氯地平固定双联疗法组和95.2%的缬沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪三联疗法组患者在日常监测中达到了目标血压水平。结论缬沙坦/氢氯噻嗪/氨氯地平三联固定组合的降压效果最好,95.7%的病例在诊室测量血压时达到了目标值,95.2%的病例在DBP测量时达到了目标值。
{"title":"Вивчення впливу різних стратегій медикаментозного лікування у пацієнтів із артеріальною гіпертензією","authors":"O. Rekovets, Y. Sirenko","doi":"10.22141/2224-1485.1.2.2024.362","DOIUrl":"https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.2.2024.362","url":null,"abstract":"Актуальність. Використання фіксованих комбінацій антигіпертензивних препаратів може поліпшити контроль АТ та зменшити ускладнення і збільшити тривалість життя. ­Метою нашого дослідження було проаналізувати ефективність фіксованих, вільних та нетрадиційних комбінацій антигіпертензивних препаратів у лікуванні пацієнтів із АГ. Матеріали та методи. Обстежено 396 пацієнтів із артеріальною гіпертензією різного ступеня тяжкості. Критеріями включення були вік пацієнтів старше за 18 років та рівень офісного АТ більше ніж 140/90 мм рт.ст. Пацієнти були в трьох групах спостереження: традиційні вільні комбінації, традиційні фіксовані комбінації та нетрадиційні вільні комбінації. 91 пацієнт з АГ, що отримував нефіксовану комбінацію раміприлу та гідрохлортіазиду (ГХТЗ), був розподілений для вивчення її впливу на зниження АТ, переносимість та побічні ефекти; 132 пацієнти з АГ, що отримували нефіксовану комбінацію метопрололу ретард та гідрохлортіазиду, — її впливу на АТ, переносимість та розвиток побічних реакцій; 50 пацієнтів — для вивчення впливу фіксованих традиційних подвійних та потрійних комбінацій антигіпертензивних препаратів на зниження АТ; 123 пацієнти — у групу вивчення впливу дигідропіридинових і недигідропіридинових антагоністів кальцію на ступінь зниження артеріального тиску та розвиток побічних реакцій. Результати. Використання метопрололу пролонгованої дії в дозі 100–300 мг на день у хворих на м’яку та помірну артеріальну гіпертензію забезпечувало достовірне зниження як офісного САТ на 32 мм рт.ст., ДАТ — на 18 мм рт.ст., ЧСС — на 18 уд/хв, так і середньодобового САТ — на 21 мм рт.ст., ДАТ — на 13 мм рт.ст. та ЧСС — на 7 уд/хв та сприяло досягненню цільового АТ у 93,6 % — за даними офісного вимірювання, а за даними ДМАТ — у 84,9 % випадків. Використання раміприлу (10 мг) у комбінації з гідрохлортіазидом (25 мг) у хворих з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією забезпечувало достовірне зниження як офісного САТ на 36,6 мм рт.ст., ДАТ — на 17,2 мм рт.ст., так і 24САТ — на 18,9 мм рт.ст. і 24ДАТ — на 7,0 мм рт.ст. Призначене лікування найліпше переносилося хворими, що приймали монотерапію лерканідипіном 20 мг або низькодозову комбінацію лерканідипіну 10 мг та дилтіазему 120 мг. За даними офісного та добового моніторування АТ, комбіноване лікування на основі лерканідипіну і дилтіазему було таке ж ефективне, як і монотерапія лерканідипіном і дилтіаземом. На фоні фіксованої потрійної комбінації валсатан/ГХТЗ/амлодипін зниження 24САТ/ДАТ становило –23,8/20,7 мм рт.ст., а зниження АТ за денний та нічний періоди становило –27,4/22,6 та –20,5/18,2 мм рт.ст. відповідно (р < 0,05 для усіх значень). Досягнення цільового рівня АТ при добовому моніторуванні відзначено у групі фіксованої подвійної терапії валсартн/амлодипін — у 77,3 %, у групі потрійної комбінації валсартн/амлодипін/гідрохлортіазид — у 95,2 % пацієнтів. Висновки. Потрійна фіксована комбінація валсартан/ГХТЗ/амлодипін була найефективнішою в зниженні АТ, що сприяло досягненню цільових рівнів","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141653065","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Альбумін-креатинінове співвідношення у сечі: діагностичне та прогностичне значення щодо уражень нирок за умов артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2-го типу (огляд літератури) 尿白蛋白-肌酐比值:动脉高血压和 2 型糖尿病肾损伤的诊断和预后价值(文献综述)
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-12 DOI: 10.22141/2224-1485.1.2.2024.361
D. Miloslavsky, S. Koval, O.M. Schenyavska
В огляді вітчизняних та закордонних джерел літератури з наукометричної бази PubMed та сучасних європейських керівництв розглядаються аспекти використання чутливого лабораторного маркера альбумін-креатинінового співвідношення у сечі (АКСС), його діагностичного та прогностичного значення щодо уражень нирок серед хворих групи дуже високого ризику, а саме за умов поєднаного перебігу артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2-го типу. Авторами наводяться дані щодо визначення альбумінурії в історичному аспекті, класифікації її проявів, показань до визначення, розглядається питання щодо інформативності та специфічності цього показника як раннього чинника виникнення гіпертрофії лівого шлуночка, серцевої недостатності, діабетичної нефропатії, ожиріння, ліпідних порушень, показника глікемічного контролю, прогнозування серцево-судинних і ниркових наслідків, смертності від цих захворювань. Розглядається питання щодо більшої значущості АКСС порівняно з розрахунковою швидкістю клубочкової фільтрації щодо прогнозування виникнення переддіабету та цукрового діабету, діабетичної ретинопатії. Наводяться дані щодо поширеності, захворюваності та смертності від ниркових ускладнень артеріальної гіпертензії і цукрового діабету 2-го типу, надається стисла характеристика терапевтичних підходів щодо їх корекції.
这篇对来自 PubMed 科学计量数据库和现代欧洲指南的国内外文献资料的综述,探讨了尿白蛋白-肌酐比值(ACR)这一敏感的实验室指标的使用、其对高危人群(即动脉高血压和 2 型糖尿病合并病程)患者肾脏损害的诊断和预后价值等方面的问题。作者提供了有关白蛋白尿的历史定义、表现分类、测定适应症的数据,并考虑了该指标作为左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、肥胖、血脂紊乱发生的早期因素、血糖控制指标、心血管和肾脏预后预测以及这些疾病的死亡率的信息量和特异性问题。在预测糖尿病前期和糖尿病、糖尿病视网膜病变的发生方面,估算的肾小球滤过率(eGFR)具有更重要的意义。介绍了动脉高血压和 2 型糖尿病肾脏并发症的发病率、发病率和死亡率数据,并简要介绍了纠正这些并发症的治疗方法。
{"title":"Альбумін-креатинінове співвідношення у сечі: діагностичне та прогностичне значення щодо уражень нирок за умов артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2-го типу (огляд літератури)","authors":"D. Miloslavsky, S. Koval, O.M. Schenyavska","doi":"10.22141/2224-1485.1.2.2024.361","DOIUrl":"https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.2.2024.361","url":null,"abstract":"В огляді вітчизняних та закордонних джерел літератури з наукометричної бази PubMed та сучасних європейських керівництв розглядаються аспекти використання чутливого лабораторного маркера альбумін-креатинінового співвідношення у сечі (АКСС), його діагностичного та прогностичного значення щодо уражень нирок серед хворих групи дуже високого ризику, а саме за умов поєднаного перебігу артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2-го типу. Авторами наводяться дані щодо визначення альбумінурії в історичному аспекті, класифікації її проявів, показань до визначення, розглядається питання щодо інформативності та специфічності цього показника як раннього чинника виникнення гіпертрофії лівого шлуночка, серцевої недостатності, діабетичної нефропатії, ожиріння, ліпідних порушень, показника глікемічного контролю, прогнозування серцево-судинних і ниркових наслідків, смертності від цих захворювань. Розглядається питання щодо більшої значущості АКСС порівняно з розрахунковою швидкістю клубочкової фільтрації щодо прогнозування виникнення переддіабету та цукрового діабету, діабетичної ретинопатії. Наводяться дані щодо поширеності, захворюваності та смертності від ниркових ускладнень артеріальної гіпертензії і цукрового діабету 2-го типу, надається стисла характеристика терапевтичних підходів щодо їх корекції.","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141653273","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Менеджмент артеріальної гіпертензії в пацієнток жіночої статі під час особливих станів: вагітність і клімактерій (за рекомендаціями Європейського товариства гіпертензії 2023 року). Методичні рекомендації Київ, 2024 特殊情况下女性患者的高血压管理:妊娠和更年期(根据欧洲高血压学会 2023 年的建议)。指南,基辅,2024 年
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-12 DOI: 10.22141/2224-1485.1.2.2024.364
No Authors
No abstract
无摘要
{"title":"Менеджмент артеріальної гіпертензії в пацієнток жіночої статі під час особливих станів: вагітність і клімактерій (за рекомендаціями Європейського товариства гіпертензії 2023 року). Методичні рекомендації Київ, 2024","authors":"No Authors","doi":"10.22141/2224-1485.1.2.2024.364","DOIUrl":"https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.2.2024.364","url":null,"abstract":"No abstract","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141652575","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Класифікаційні парадигми серцевої недостатності 心力衰竭的分类范例
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-04 DOI: 10.22141/2224-1485.1.1.2024.357
O. Kovalyova, V.Ye. Shapkin
Стаття присвячена огляду класифікацій серцевої недостатності з акцентом на характеристики функціональних класів, поданих експертами Нью-Йоркської асоціації кардіологів (The New York Heart Association — NYHA). Наведені переваги класифікації NYHА для застосування в практиці сімейного лікаря як маркера стратифікації ризику, прогресування серцевої недостатності, госпіталізації хворих та призначення медикаментозного лікування. Підкреслена роль оцінки функціонального класу хворих для включення їх до рандомізованих контрольованих досліджень. Особливості перенесення хворими із серцевою недостатністю фізичного навантаження є еталонним критерієм у роботі медико-соціальних експертних комісій. На підставі аналізу публікацій наведена недостатня конкордантність помірних класів за NYHA з об’єктивними ідентифікаційними параметрами серцевої недостатності. Подано обґрунтування розширення діапазону обстеження хворих з підозрою на серцеву недостатність з подальшою можливістю встановлення фенотипу за фракцією викиду та наявністю cтадій А, B, C, D. Дієвим засобом запобігання структурним змінам міокарда та функціональній недостатності є ефективне лікування артеріальної гіпертензії.
文章主要回顾了心力衰竭的分类,重点介绍了纽约心脏病协会(NYHA)专家提出的功能分级的特点。文章介绍了 NYHA 分级在家庭医生实践中作为风险分层、心衰进展、患者住院和药物处方标志的优势。强调了评估患者功能分级以纳入随机对照试验的作用。心衰患者体力活动耐受性的特殊性是医疗和社会专家委员会工作的参考标准。根据对出版物的分析,提出了中度 NYHA 分级与心衰客观鉴定参数的不充分一致性。扩大对疑似心力衰竭患者的检查范围,进而通过射血分数和是否存在 A、B、C、D 期确定表型的基本原理。
{"title":"Класифікаційні парадигми серцевої недостатності","authors":"O. Kovalyova, V.Ye. Shapkin","doi":"10.22141/2224-1485.1.1.2024.357","DOIUrl":"https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.1.2024.357","url":null,"abstract":"Стаття присвячена огляду класифікацій серцевої недостатності з акцентом на характеристики функціональних класів, поданих експертами Нью-Йоркської асоціації кардіологів (The New York Heart Association — NYHA). Наведені переваги класифікації NYHА для застосування в практиці сімейного лікаря як маркера стратифікації ризику, прогресування серцевої недостатності, госпіталізації хворих та призначення медикаментозного лікування. Підкреслена роль оцінки функціонального класу хворих для включення їх до рандомізованих контрольованих досліджень. Особливості перенесення хворими із серцевою недостатністю фізичного навантаження є еталонним критерієм у роботі медико-соціальних експертних комісій. На підставі аналізу публікацій наведена недостатня конкордантність помірних класів за NYHA з об’єктивними ідентифікаційними параметрами серцевої недостатності. Подано обґрунтування розширення діапазону обстеження хворих з підозрою на серцеву недостатність з подальшою можливістю встановлення фенотипу за фракцією викиду та наявністю cтадій А, B, C, D. Дієвим засобом запобігання структурним змінам міокарда та функціональній недостатності є ефективне лікування артеріальної гіпертензії.","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141680175","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
БАРСТЕР АГ (БАРатон, Семлопін, Тиурекс в ТЕРапії Артеріальної Гіпертензії). Досвід застосування вітчизняних антигіпертензивних препаратів на первинній ланці. Результати дослідження BARSTER AG(治疗高血压的巴拉妥、思莫洛平、泰瑞克斯)。在初级保健中使用国产降压药的经验。研究结果
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-04 DOI: 10.22141/2224-1485.1.1.2024.356
Y. Sirenko, O. Torbas
Актуальність. Підходи до лікування артеріальної гіпертензії (АГ) часто відрізняються на стаціонарному й догоспітальному етапах, однак призначення препаратів сімейним лікарем в Україні досліджували мало. Мета: оцінити ефективність антигіпертензивної терапії генеричними формами найбільш популярних у світі антигіпертензивних засобів — раміприлу, s-амлодипіну, гідрохлортіазиду, телмісартану вітчизняного виробництва компанії «Кусум Фарм» (торгові назви Баратон®, Семлопін®, Тиурекс®, Хіпотел® відповідно), призначених у вигляді вільних комбінацій, у пацієнтів з м’якою неускладненою АГ на первинній ланці надання медичної допомоги. Матеріали та методи. У дослідження включали осіб зі встановленою АГ 1–2-го ст. (тобто з рівнем артеріального тиску (АТ) не вище за 160/110 мм рт.ст.). Усі пацієнти мали три візити: включення (оцінка анамнезу, АТ, частоти серцевих скорочень (ЧСС), результатів біохімічного аналізу, призначення антигіпертензивної терапії), візит титрації (оцінка АТ, ЧСС, оцінка прихильності до терапії, анкетування побічних ефектів, результатів біохімічного аналізу), візит завершення (оцінка АТ, ЧСС, оцінка прихильності до терапії (анкета), побічних ефектів, результатів біохімічного аналізу, вибір подальшої терапії). Результати. Загалом у дослідження було включено 1200 пацієнтів, з яких для подальшого аналізу було відібрано 1183 учасники — це були як чоловіки, так і жінки середнього віку без ожиріння і гіперглікемії, однак з підвищеним рівнем холестерину крові, які переважно страждали від АГ 2-го ст., але без значимого ураження нирок. На першому візиті всім пацієнтам було призначено препарат Баратон®, у той час як вибір другого препарату в комбінації було залишено на розсуд лікаря. Комбінацію раміприл + гідрохлортіазид було призначено 35 % пацієнтів, а інші 65 % пацієнтів почали приймати комбінацію раміприл + s-амлодипін. Через місяць відбулося зниження систолічного АТ (САТ) на 20 мм рт.ст. у групі раміприл + s-амлодипін і на 18 мм рт.ст. — у групі раміприл + гідрохлортіазид. На другому візиті було дозволено переводити пацієнта на телмісартан (Хіпотел®) за необхідності, а також додавати третій компонент комбінації. Загалом серед усіх учасників дослідження на комбінації на основі телмісартану було переведено близько 9 % учасників. У загальній групі потрійну комбінацію (раміприл/телмісартан + s-амлодипін + гідрохлортіазид) з метою досягнення ефективного контролю АТ призначили 32 % пацієнтів, у той час як 68 % учасників продовжили приймати подвійну комбінацію. Через 3 місяці в обох групах відбулося достовірно виражене зниження офісного АТ (САТ знизився на 27 і 32 мм рт.ст., діастолічний АТ — на 13 і 15 мм рт.ст. у групах подвійної терапії проти потрійної відповідно). Прихильність до препаратів в обох групах залишалась високою. Висновки. Використання генеричних форм раміприлу (Баратон®), s-амлодипіну (Семлопін®), гідрохлортіазиду (Тиурекс®), телмісартану (Хіпотел®) виробництва «Кусум Фарм», призначених у вигляді вільних комбінацій, як комбінованої анти
相关性。治疗动脉高血压(AH)的方法在住院和出院前阶段往往有所不同,但乌克兰家庭医生开药的研究却很少。目的:评估由 Kusum Pharm 公司(商品名分别为 Baraton®、Semlopin®、Tiurex®、Hipotel®)生产的世界上最受欢迎的抗高血压药物--雷米普利、s-氨氯地平、氢氯噻嗪、替米沙坦--的通用名,作为免费复方制剂,在初级保健中对轻度无并发症高血压患者进行抗高血压治疗的有效性。材料与方法研究对象包括已确诊的 1-2 级高血压患者(即血压(BP)不高于 160/110 mm Hg)。所有患者均需接受三次检查:纳入检查(评估病史、血压、心率(HR)、生化分析、开具降压治疗处方)、滴定检查(评估血压、心率、评估治疗依从性、副作用问卷、生化分析)和完成检查(评估血压、心率、评估治疗依从性(问卷)、副作用、生化分析、选择进一步治疗)。结果共有 1200 名患者参与了这项研究,其中 1183 人被选中进行进一步分析,他们都是中年男女,没有肥胖和高血糖,但血液胆固醇升高,主要患有 2 级高血压,但没有明显的肾损伤。在首次就诊时,所有患者都得到了巴拉妥®处方,而组合中第二种药物的选择则由医生自行决定。35%的患者服用了雷米普利+氢氯噻嗪的复方制剂,其余65%的患者开始服用雷米普利+s-氨氯地平的复方制剂。一个月后,雷米普利 + s-amlodipine 组的收缩压下降了 20 毫米汞柱,雷米普利 + 氢氯噻嗪组的收缩压下降了 18 毫米汞柱。在第二次就诊时,如果有必要,可以让患者改用替米沙坦(Hipotel®),并增加组合中的第三种成分。总体而言,约有9%的研究参与者改用了替米沙坦类复方制剂。在整个研究组中,32%的患者接受了三联疗法(雷米普利/替米沙坦+s-氨氯地平+氢氯噻嗪)以达到有效控制血压的目的,而68%的参与者继续服用双联疗法。3 个月后,两组患者的办公室血压均有显著下降(双联疗法组和三联疗法组的收缩压分别下降了 27 和 32 毫米汞柱,舒张压分别下降了 13 和 15 毫米汞柱)。两组患者的服药依从性仍然很高。结论库苏姆制药公司生产的雷米普利(Baraton®)、s-氨氯地平(Semlopin®)、氢氯噻嗪(Tiurex®)和替米沙坦(Hipotel®)的通用名作为自由组合处方,作为联合降压疗法对初级医疗阶段的高血压患者相当有效,且耐受性良好。
{"title":"БАРСТЕР АГ (БАРатон, Семлопін, Тиурекс в ТЕРапії Артеріальної Гіпертензії). Досвід застосування вітчизняних антигіпертензивних препаратів на первинній ланці. Результати дослідження","authors":"Y. Sirenko, O. Torbas","doi":"10.22141/2224-1485.1.1.2024.356","DOIUrl":"https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.1.2024.356","url":null,"abstract":"Актуальність. Підходи до лікування артеріальної гіпертензії (АГ) часто відрізняються на стаціонарному й догоспітальному етапах, однак призначення препаратів сімейним лікарем в Україні досліджували мало. Мета: оцінити ефективність антигіпертензивної терапії генеричними формами найбільш популярних у світі антигіпертензивних засобів — раміприлу, s-амлодипіну, гідрохлортіазиду, телмісартану вітчизняного виробництва компанії «Кусум Фарм» (торгові назви Баратон®, Семлопін®, Тиурекс®, Хіпотел® відповідно), призначених у вигляді вільних комбінацій, у пацієнтів з м’якою неускладненою АГ на первинній ланці надання медичної допомоги. Матеріали та методи. У дослідження включали осіб зі встановленою АГ 1–2-го ст. (тобто з рівнем артеріального тиску (АТ) не вище за 160/110 мм рт.ст.). Усі пацієнти мали три візити: включення (оцінка анамнезу, АТ, частоти серцевих скорочень (ЧСС), результатів біохімічного аналізу, призначення антигіпертензивної терапії), візит титрації (оцінка АТ, ЧСС, оцінка прихильності до терапії, анкетування побічних ефектів, результатів біохімічного аналізу), візит завершення (оцінка АТ, ЧСС, оцінка прихильності до терапії (анкета), побічних ефектів, результатів біохімічного аналізу, вибір подальшої терапії). Результати. Загалом у дослідження було включено 1200 пацієнтів, з яких для подальшого аналізу було відібрано 1183 учасники — це були як чоловіки, так і жінки середнього віку без ожиріння і гіперглікемії, однак з підвищеним рівнем холестерину крові, які переважно страждали від АГ 2-го ст., але без значимого ураження нирок. На першому візиті всім пацієнтам було призначено препарат Баратон®, у той час як вибір другого препарату в комбінації було залишено на розсуд лікаря. Комбінацію раміприл + гідрохлортіазид було призначено 35 % пацієнтів, а інші 65 % пацієнтів почали приймати комбінацію раміприл + s-амлодипін. Через місяць відбулося зниження систолічного АТ (САТ) на 20 мм рт.ст. у групі раміприл + s-амлодипін і на 18 мм рт.ст. — у групі раміприл + гідрохлортіазид. На другому візиті було дозволено переводити пацієнта на телмісартан (Хіпотел®) за необхідності, а також додавати третій компонент комбінації. Загалом серед усіх учасників дослідження на комбінації на основі телмісартану було переведено близько 9 % учасників. У загальній групі потрійну комбінацію (раміприл/телмісартан + s-амлодипін + гідрохлортіазид) з метою досягнення ефективного контролю АТ призначили 32 % пацієнтів, у той час як 68 % учасників продовжили приймати подвійну комбінацію. Через 3 місяці в обох групах відбулося достовірно виражене зниження офісного АТ (САТ знизився на 27 і 32 мм рт.ст., діастолічний АТ — на 13 і 15 мм рт.ст. у групах подвійної терапії проти потрійної відповідно). Прихильність до препаратів в обох групах залишалась високою. Висновки. Використання генеричних форм раміприлу (Баратон®), s-амлодипіну (Семлопін®), гідрохлортіазиду (Тиурекс®), телмісартану (Хіпотел®) виробництва «Кусум Фарм», призначених у вигляді вільних комбінацій, як комбінованої анти","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141679724","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Роль сірководню в патогенезі та терапії серцево-судинних захворювань 硫化氢在心血管疾病的发病和治疗中的作用
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-04 DOI: 10.22141/2224-1485.1.1.2024.358
P. Lazarev
No abstract
无摘要
{"title":"Роль сірководню в патогенезі та терапії серцево-судинних захворювань","authors":"P. Lazarev","doi":"10.22141/2224-1485.1.1.2024.358","DOIUrl":"https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.1.2024.358","url":null,"abstract":"No abstract","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141680731","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Оптимальна антигіпертензивна терапія в сучасних умовах 现代条件下的最佳降压疗法
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-04 DOI: 10.22141/2224-1485.1.1.2024.359
Y. Sirenko, O. Torbas
Артеріальна гіпертензія (АГ) залишається найбільш поширеним неінфекційним захворюванням у наш час. Незважаючи на обнадійливе поліпшення показників контролю, артеріальний тиск (АТ) у світі загалом продовжує зростати (можливо, тому що люди живуть довше і не вмирають від захворювань у молодому віці). У результаті ми спостерігаємо велику кількість нових випадків АГ, особливо серед пацієнтів молодого віку. Якщо говорити про сучасний профіль пацієнтів з АГ, то це молоді особи (значно молодші, ніж у минулому десятиріччі), які приходять до кардіолога вже з додатковими факторами ризику, мають несприятливий сімейний анамнез серцево-судинних захворювань та інколи — додаткові супутні захворювання, адже стрес пов’язаний з порушенням роботи всіх органів і систем. На сьогодні, коли ми досягаємо адекватного контролю АТ за допомогою монотерапії, така тактика має право на існування. Однак якщо в пацієнта підвищений кардіоваскулярний ризик, наявні супутні захворювання або стани і при цьому залишається м’яка АГ, то такому пацієнту було б доцільніше призначити комбіновану терапію, щоб мати додаткові протекторні ефекти від кожного з компонентів. У багатьох сучасних дослідженнях було показано, що низькодозові комбінації, які можна призначати в таких випадках, мають потенціал щодо подальшої розробки. Комбінація лізиноприлу/амлодипіну зі зменшеною дозою лізиноприлу може мати місце в сучасній терапії АГ. Таку комбінацію можна призначити пацієнтам з м’якою та помірною АГ, хворим на АГ з невеликим стажем гіпертензії, уперше виявленим пацієнтам, які мають додатковий високий кардіоваскулярний ризик. На вітчизняному фармацевтичному ринку оригінальну фіксовану комбінацію лізиноприлу з амлодипіном у потрібній дозі 5/5 мг надає фармацевтична компанія World Medicine, торгова назва препарату — Амліпін. Він добре відомий українським фахівцям завдяки високій якості, передбачуваній клінічній ефективності та добрій переносимості, що разом визначає добру прихильність пацієнтів до такої терапії.
动脉高血压(AH)仍然是当今最常见的非传染性疾病。尽管血压控制率有了令人鼓舞的改善,但全球血压(BP)仍在持续上升(这可能是因为人们寿命更长,而不是在更年轻时就死于这种疾病)。因此,我们看到大量新发高血压病例,尤其是年轻患者。如果我们谈谈目前高血压患者的情况,那么这些患者都是年轻人(比过去十年年轻得多),他们来看心脏病医生时有额外的危险因素,有不良的心血管疾病家族史,有时还有额外的合并症,因为压力与所有器官和系统的破坏有关。如今,当我们通过单一疗法实现了充分的血压控制时,这种策略就有了存在的理由。但是,如果患者的心血管风险增加,并发疾病或病症增多,且仍有轻度高血压,则更适合采用联合疗法,从每种成分中提供额外的保护作用。许多现代研究表明,在这种情况下可以处方的低剂量联合疗法具有进一步发展的潜力。利辛普利/氨氯地平联合用药,并减少利辛普利的剂量,可用于目前的高血压治疗。这种联合用药可用于轻度和中度高血压患者、有短期高血压病史的高血压患者、新诊断的心血管风险额外高的患者。在国内医药市场上,利辛普利和氨氯地平的原始固定复方制剂剂量为 5/5 毫克,由一家名为 "World Medicine "的制药公司提供,商品名为 "Amlipin"。由于其高质量、可预测的临床疗效和良好的耐受性,乌克兰专家对这种药物非常熟悉,这些因素共同决定了患者对这种疗法的良好依从性。
{"title":"Оптимальна антигіпертензивна терапія в сучасних умовах","authors":"Y. Sirenko, O. Torbas","doi":"10.22141/2224-1485.1.1.2024.359","DOIUrl":"https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.1.2024.359","url":null,"abstract":"Артеріальна гіпертензія (АГ) залишається найбільш поширеним неінфекційним захворюванням у наш час. Незважаючи на обнадійливе поліпшення показників контролю, артеріальний тиск (АТ) у світі загалом продовжує зростати (можливо, тому що люди живуть довше і не вмирають від захворювань у молодому віці). У результаті ми спостерігаємо велику кількість нових випадків АГ, особливо серед пацієнтів молодого віку. Якщо говорити про сучасний профіль пацієнтів з АГ, то це молоді особи (значно молодші, ніж у минулому десятиріччі), які приходять до кардіолога вже з додатковими факторами ризику, мають несприятливий сімейний анамнез серцево-судинних захворювань та інколи — додаткові супутні захворювання, адже стрес пов’язаний з порушенням роботи всіх органів і систем. На сьогодні, коли ми досягаємо адекватного контролю АТ за допомогою монотерапії, така тактика має право на існування. Однак якщо в пацієнта підвищений кардіоваскулярний ризик, наявні супутні захворювання або стани і при цьому залишається м’яка АГ, то такому пацієнту було б доцільніше призначити комбіновану терапію, щоб мати додаткові протекторні ефекти від кожного з компонентів. У багатьох сучасних дослідженнях було показано, що низькодозові комбінації, які можна призначати в таких випадках, мають потенціал щодо подальшої розробки. Комбінація лізиноприлу/амлодипіну зі зменшеною дозою лізиноприлу може мати місце в сучасній терапії АГ. Таку комбінацію можна призначити пацієнтам з м’якою та помірною АГ, хворим на АГ з невеликим стажем гіпертензії, уперше виявленим пацієнтам, які мають додатковий високий кардіоваскулярний ризик. На вітчизняному фармацевтичному ринку оригінальну фіксовану комбінацію лізиноприлу з амлодипіном у потрібній дозі 5/5 мг надає фармацевтична компанія World Medicine, торгова назва препарату — Амліпін. Він добре відомий українським фахівцям завдяки високій якості, передбачуваній клінічній ефективності та добрій переносимості, що разом визначає добру прихильність пацієнтів до такої терапії.","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141679250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Prospective Validation of First-Trimester Screening for Preterm Preeclampsia in Nulliparous Women (PREDICTION Study). 无先兆子痫妇女一胎先兆子痫筛查的前瞻性验证(PREDICTION 研究)。
IF 6.9 1区 医学 Q1 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Pub Date : 2024-07-01 Epub Date: 2024-05-06 DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22584
Paul Guerby, Francois Audibert, Jo-Ann Johnson, Nanette Okun, Yves Giguère, Jean-Claude Forest, Nils Chaillet, Benoit Mâsse, David Wright, Louise Ghesquiere, Emmanuel Bujold

Background: Fetal Medicine Foundation (FMF) studies suggest that preterm preeclampsia can be predicted in the first trimester by combining biophysical, biochemical, and ultrasound markers and prevented using aspirin. We aimed to evaluate the FMF preterm preeclampsia screening test in nulliparous women.

Methods: We conducted a prospective multicenter cohort study of nulliparous women recruited at 11 to 14 weeks. Maternal characteristics, mean arterial blood pressure, PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A), PlGF (placental growth factor) in maternal blood, and uterine artery pulsatility index were collected at recruitment. The risk of preterm preeclampsia was calculated by a third party blinded to pregnancy outcomes. Receiver operating characteristic curves were used to estimate the detection rate (sensitivity) and the false-positive rate (1-specificity) for preterm (<37 weeks) and for early-onset (<34 weeks) preeclampsia according to the FMF screening test and according to the American College of Obstetricians and Gynecologists criteria.

Results: We recruited 7554 participants including 7325 (97%) who remained eligible after 20 weeks of which 65 (0.9%) developed preterm preeclampsia, and 22 (0.3%) developed early-onset preeclampsia. Using the FMF algorithm (cutoff of ≥1 in 110 for preterm preeclampsia), the detection rate was 63.1% for preterm preeclampsia and 77.3% for early-onset preeclampsia at a false-positive rate of 15.8%. Using the American College of Obstetricians and Gynecologists criteria, the equivalent detection rates would have been 61.5% and 59.1%, respectively, for a false-positive rate of 34.3%.

Conclusions: The first-trimester FMF preeclampsia screening test predicts two-thirds of preterm preeclampsia and three-quarters of early-onset preeclampsia in nulliparous women, with a false-positive rate of ≈16%.

Registration: URL: https://www.clinicaltrials.gov; Unique identifier: NCT02189148.

背景:胎儿医学基金会(FMF)的研究表明,通过结合生物物理、生物化学和超声标记物,可以在妊娠头三个月预测先兆子痫,并使用阿司匹林预防先兆子痫。我们的目的是评估 FMF 非妊娠妇女子痫前期筛查试验:我们进行了一项前瞻性多中心队列研究,研究对象为 11 至 14 周的无子宫妇女。在招募时收集了母体特征、平均动脉血压、PAPP-A(妊娠相关血浆蛋白 A)、母体血液中的 PlGF(胎盘生长因子)和子宫动脉搏动指数。先兆子痫的风险由对妊娠结果保密的第三方计算。使用受体操作特征曲线估算先兆子痫的检出率(灵敏度)和假阳性率(1-特异性):我们共招募了 7554 名参与者,其中 7325 人(97%)在妊娠 20 周后仍符合条件,其中 65 人(0.9%)罹患早发型子痫前期,22 人(0.3%)罹患早发型子痫前期。使用 FMF 算法(早产子痫前期的临界值为 110 分之≥1),早产子痫前期的检出率为 63.1%,早发子痫前期的检出率为 77.3%,假阳性率为 15.8%。根据美国妇产科医师学会的标准,相应的检出率分别为61.5%和59.1%,假阳性率为34.3%:第一孕期FMF子痫前期筛查试验可预测三分之二的早产子痫前期和四分之三的无子宫妇女早发子痫前期,假阳性率≈16%:URL:https://www.clinicaltrials.gov;唯一标识符:NCT02189148。
{"title":"Prospective Validation of First-Trimester Screening for Preterm Preeclampsia in Nulliparous Women (PREDICTION Study).","authors":"Paul Guerby, Francois Audibert, Jo-Ann Johnson, Nanette Okun, Yves Giguère, Jean-Claude Forest, Nils Chaillet, Benoit Mâsse, David Wright, Louise Ghesquiere, Emmanuel Bujold","doi":"10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22584","DOIUrl":"10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22584","url":null,"abstract":"<p><strong>Background: </strong>Fetal Medicine Foundation (FMF) studies suggest that preterm preeclampsia can be predicted in the first trimester by combining biophysical, biochemical, and ultrasound markers and prevented using aspirin. We aimed to evaluate the FMF preterm preeclampsia screening test in nulliparous women.</p><p><strong>Methods: </strong>We conducted a prospective multicenter cohort study of nulliparous women recruited at 11 to 14 weeks. Maternal characteristics, mean arterial blood pressure, PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A), PlGF (placental growth factor) in maternal blood, and uterine artery pulsatility index were collected at recruitment. The risk of preterm preeclampsia was calculated by a third party blinded to pregnancy outcomes. Receiver operating characteristic curves were used to estimate the detection rate (sensitivity) and the false-positive rate (1-specificity) for preterm (<37 weeks) and for early-onset (<34 weeks) preeclampsia according to the FMF screening test and according to the American College of Obstetricians and Gynecologists criteria.</p><p><strong>Results: </strong>We recruited 7554 participants including 7325 (97%) who remained eligible after 20 weeks of which 65 (0.9%) developed preterm preeclampsia, and 22 (0.3%) developed early-onset preeclampsia. Using the FMF algorithm (cutoff of ≥1 in 110 for preterm preeclampsia), the detection rate was 63.1% for preterm preeclampsia and 77.3% for early-onset preeclampsia at a false-positive rate of 15.8%. Using the American College of Obstetricians and Gynecologists criteria, the equivalent detection rates would have been 61.5% and 59.1%, respectively, for a false-positive rate of 34.3%.</p><p><strong>Conclusions: </strong>The first-trimester FMF preeclampsia screening test predicts two-thirds of preterm preeclampsia and three-quarters of early-onset preeclampsia in nulliparous women, with a false-positive rate of ≈16%.</p><p><strong>Registration: </strong>URL: https://www.clinicaltrials.gov; Unique identifier: NCT02189148.</p>","PeriodicalId":13042,"journal":{"name":"Hypertension","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":6.9,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140859474","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
期刊
Hypertension
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
0
微信
客服QQ
Book学术公众号 扫码关注我们
反馈
×
意见反馈
请填写您的意见或建议
请填写您的手机或邮箱
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
现在去查看 取消
×
提示
确定
Book学术官方微信
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术
文献互助 智能选刊 最新文献 互助须知 联系我们:info@booksci.cn
Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。
Copyright © 2023 Book学术 All rights reserved.
ghs 京公网安备 11010802042870号 京ICP备2023020795号-1