Pub Date : 2021-12-27DOI: 10.32902/2663-0338-2021-4-25-31
I. Platonova, M. Sakhelashvili, G. D. Shtybel, O. Sakhelashvili-Bil
OBJECTIVE. Evaluating according to laboratory tests the effectiveness of Liasten in the treatment of patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB). MATERIALS AND METHODS. Evaluation of the effectiveness of etiotropic and etiopathogenetic therapy in 57 patients with MDR-TB was performed. According to the treatment schemes, patients were divided into groups. The control group (n=22) received individualized antimycobacterial therapy (AMBT) regimens. The experimental group (n=35) received AMBT in combination with Liasten. Evaluation of the effectiveness of treatment regimens was performed on the basis of indicators of general clinical blood tests, immunological and bacteriological studies. RESULTS AND DISCUSSION. In patients of the experimental group, compared with the control in 1.5 times more often found positive changes in the hemogram of blood and ESR (p<0.05-0.001), the establishment of a dynamic balance between the pools of lymphocyte cells CD4+ and СD8+ (immunoregulatory index, p<0.05), an increase in the number of phagocytosis active cells (phagocytic index, p<0.05), the content of cationic lysosomal proteins of granulocyte leukocytes (p<0.05), a 1.4-fold decrease in the cytochemical coefficient of neutrophils (p<0.05), the number of proliferated under the action of PPD-L lymphocytes (p<0.05), normalization of phagocytic counts and total redox activity of neutrophils (p<0.05), increase in frequency and reduction of anesthesia was stated. CONCLUSIONS. Restoration of the body’s immune status, blood hemogram, increase in frequency and reduction of the time of decontamination were more active and occurred 1.5 times more often in patients receiving a complex combination of AMBT with Liasten.
{"title":"Laboratory evaluation of the efficacy of Liastene application in complex therapy of multiresistant pulmonary tuberculosis","authors":"I. Platonova, M. Sakhelashvili, G. D. Shtybel, O. Sakhelashvili-Bil","doi":"10.32902/2663-0338-2021-4-25-31","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-4-25-31","url":null,"abstract":"OBJECTIVE. Evaluating according to laboratory tests the effectiveness of Liasten in the treatment of patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB). \u0000MATERIALS AND METHODS. Evaluation of the effectiveness of etiotropic and etiopathogenetic therapy in 57 patients with MDR-TB was performed. According to the treatment schemes, patients were divided into groups. The control group (n=22) received individualized antimycobacterial therapy (AMBT) regimens. The experimental group (n=35) received AMBT in combination with Liasten. Evaluation of the effectiveness of treatment regimens was performed on the basis of indicators of general clinical blood tests, immunological and bacteriological studies. \u0000RESULTS AND DISCUSSION. In patients of the experimental group, compared with the control in 1.5 times more often found positive changes in the hemogram of blood and ESR (p<0.05-0.001), the establishment of a dynamic balance between the pools of lymphocyte cells CD4+ and СD8+ (immunoregulatory index, p<0.05), an increase in the number of phagocytosis active cells (phagocytic index, p<0.05), the content of cationic lysosomal proteins of granulocyte leukocytes (p<0.05), a 1.4-fold decrease in the cytochemical coefficient of neutrophils (p<0.05), the number of proliferated under the action of PPD-L lymphocytes (p<0.05), normalization of phagocytic counts and total redox activity of neutrophils (p<0.05), increase in frequency and reduction of anesthesia was stated. \u0000CONCLUSIONS. Restoration of the body’s immune status, blood hemogram, increase in frequency and reduction of the time of decontamination were more active and occurred 1.5 times more often in patients receiving a complex combination of AMBT with Liasten.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"26 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90222478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-12-27DOI: 10.32902/2663-0338-2021-4-16-24
М. Lynnyk, І. Liskina, М. Gumeniuk, V. Іgnatieva, G. Gumeniuk, V. Svyatnenko, І.О. Panashchuk, V. Ivashchenko
BACKGROUND. In the third wave of the pandemic, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) was more aggressive. The available information on the pathogenesis of respiratory failure was supplemented with new data. Up-date information about the respiratory failure pathogenesis was acquired. It has been shown that the SARS-CoV-2 virus leads to disappearance of white pulp cells in the spleen. In this tissue immune cells mature and differentiate, among others T- and B-lymphocytes, which are responsible for premunition. The study of the structure and function of the spleen has become even more urgent. Some authors note a change in the size of the spleen during ultrasonography and chest computed tomography (CT), which correlate with indicators of the pneumonia“s severity. The study of the structure and function of the spleen has become even more urgent. OBJECTIVE. To study is to evaluate changes in the structure of solid organs (lungs, liver and spleen) in patients with a complicated community-acquired viral pneumonia COVID-19 by means of software digital processing of CT scan data and their comparison with pathomorphological changes. MATERIALS AND METHODS. The analysis of CT data in patients with a complicated community-acquired viral pneumonia COVID-19, who were treated at the SI “National institute of phthisiology and pulmonology named. F.G. Yanovsky of the NAMS of Ukraine”. CT WGC was performed on an Aquilion TSX-101A «Tochiba» scanner (Japan), followed by digital software processing of CT images using the Dragonfly software. Histological preparations were obtained as a result of traditional alcoholic histological tracing of tissue samples, embedded in paraffin blocks. To obtain micrographs, an Olympus BX51 microscope was used with an Olympus DP73 digital camera and a CellSens computer program for image processing. RESULTS AND DISCUSSION. The obtained results of digital software processing of CT images clearly correlate with autopsy histological examination of tissues of the same solid organs. Changes in the structure of the spleen occur earlier than in other solid organs, which gives reason to use these changes for diagnostic purposes. Digital processing of CT images of the spleen allows determining the severity of the disease, predicting its further course and evaluating the effectiveness of treatment. CONCLUSIONS. In patients with a complicated viral (COVID-19) community-acquired pneumonia changes (which can be determined by digital software processing of CT data) in the structure of solid organs, especially in lungs and spleen, were observed and they correlate with pathomorphological changes.
{"title":"Diagnostics of lesions of parenchymatic organs in COVID-19 with the application of digital software processing of computer tomography images","authors":"М. Lynnyk, І. Liskina, М. Gumeniuk, V. Іgnatieva, G. Gumeniuk, V. Svyatnenko, І.О. Panashchuk, V. Ivashchenko","doi":"10.32902/2663-0338-2021-4-16-24","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-4-16-24","url":null,"abstract":"BACKGROUND. In the third wave of the pandemic, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) was more aggressive. The available information on the pathogenesis of respiratory failure was supplemented with new data. Up-date information about the respiratory failure pathogenesis was acquired. It has been shown that the SARS-CoV-2 virus leads to disappearance of white pulp cells in the spleen. In this tissue immune cells mature and differentiate, among others T- and B-lymphocytes, which are responsible for premunition. The study of the structure and function of the spleen has become even more urgent. Some authors note a change in the size of the spleen during ultrasonography and chest computed tomography (CT), which correlate with indicators of the pneumonia“s severity. The study of the structure and function of the spleen has become even more urgent. \u0000OBJECTIVE. To study is to evaluate changes in the structure of solid organs (lungs, liver and spleen) in patients with a complicated community-acquired viral pneumonia COVID-19 by means of software digital processing of CT scan data and their comparison with pathomorphological changes. \u0000MATERIALS AND METHODS. The analysis of CT data in patients with a complicated community-acquired viral pneumonia COVID-19, who were treated at the SI “National institute of phthisiology and pulmonology named. F.G. Yanovsky of the NAMS of Ukraine”. CT WGC was performed on an Aquilion TSX-101A «Tochiba» scanner (Japan), followed by digital software processing of CT images using the Dragonfly software. Histological preparations were obtained as a result of traditional alcoholic histological tracing of tissue samples, embedded in paraffin blocks. To obtain micrographs, an Olympus BX51 microscope was used with an Olympus DP73 digital camera and a CellSens computer program for image processing. \u0000RESULTS AND DISCUSSION. The obtained results of digital software processing of CT images clearly correlate with autopsy histological examination of tissues of the same solid organs. Changes in the structure of the spleen occur earlier than in other solid organs, which gives reason to use these changes for diagnostic purposes. Digital processing of CT images of the spleen allows determining the severity of the disease, predicting its further course and evaluating the effectiveness of treatment. \u0000CONCLUSIONS. In patients with a complicated viral (COVID-19) community-acquired pneumonia changes (which can be determined by digital software processing of CT data) in the structure of solid organs, especially in lungs and spleen, were observed and they correlate with pathomorphological changes.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"5 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73179740","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-24DOI: 10.32902/2663-0338-2021-3-25-29
O. Denysov
ABSTRACT. Coronavirus disease (COVID-19) has deeply impacted the global health care system, and the redistribution of funding for medical care violated the prevention and treatment of chronic non-communicable diseases, including hypertension, tuberculosis, and HIV. In 2020, centralized state procurement of medicines in Ukraine was for the first time conducted via the online platform Prozorro. Of the 483 items planned to be purchased, 375 items (78 %) were successfully contracted. In the current 2021, tenders were announced for the purchase of 555 of 562 items. In most fields of medicine, the drugs to be purchased are 100 % covered by tenders. The lowest percentage of coverage is observed for pulmonary arterial hypertension (66.67 %). In today’s complex environment, not only COVID-19 should be actively combated, but other diseases should be also kept in mind when carefully planning the funding of various fields of medicine through the analysis of data from previous years. The money saved can be used to eliminate the consequences of the COVID-19 pandemic, and to purchase the necessary medicines. The creation of a single database of drug residues in medical institutions (chatbot in the Telegram messenger) can be called a positive innovation. Control of drug residues and their adequate redistribution makes it possible to rationally use this resource without spending money on unnecessary purchases. In general, despite the medical and financial impact of COVID-19, Ukraine’s healthcare system continues to withstand pressure and change for the better. Further improvement of the system of centralized procurement of medicines will be able to overcome the problem of lack of necessary drugs.
{"title":"The impact of the COVID-19 pandemic on the financial sector in medicine: features of centralized state procurement of drugs and medical devices in Ukraine for the period 2018-2021","authors":"O. Denysov","doi":"10.32902/2663-0338-2021-3-25-29","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-3-25-29","url":null,"abstract":"ABSTRACT. Coronavirus disease (COVID-19) has deeply impacted the global health care system, and the redistribution of funding for medical care violated the prevention and treatment of chronic non-communicable diseases, including hypertension, tuberculosis, and HIV. In 2020, centralized state procurement of medicines in Ukraine was for the first time conducted via the online platform Prozorro. Of the 483 items planned to be purchased, 375 items (78 %) were successfully contracted. In the current 2021, tenders were announced for the purchase of 555 of 562 items. In most fields of medicine, the drugs to be purchased are 100 % covered by tenders. The lowest percentage of coverage is observed for pulmonary arterial hypertension (66.67 %). \u0000In today’s complex environment, not only COVID-19 should be actively combated, but other diseases should be also kept in mind when carefully planning the funding of various fields of medicine through the analysis of data from previous years. The money saved can be used to eliminate the consequences of the COVID-19 pandemic, and to purchase the necessary medicines. The creation of a single database of drug residues in medical institutions (chatbot in the Telegram messenger) can be called a positive innovation. Control of drug residues and their adequate redistribution makes it possible to rationally use this resource without spending money on unnecessary purchases. \u0000In general, despite the medical and financial impact of COVID-19, Ukraine’s healthcare system continues to withstand pressure and change for the better. Further improvement of the system of centralized procurement of medicines will be able to overcome the problem of lack of necessary drugs.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"13 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80948575","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-24DOI: 10.32902/2663-0338-2021-3-5-11
Y. Feshchenko, М. Lynnyk, М. Gumeniuk, I. Kalabukha, V. Іgnatieva, G. Gumeniuk, O. Tarasenko, V. Ivaschenko, M. Palivoda
BACKGROUND. Particularly dangerous coronavirus disease (COVID-19) continues to be one of the urgent problems of mankind. Researchers around the world have noted that in the third wave of the COVID-19 pandemic, the disease became more aggressive. Physicians more often began to pay attention to the occurrence of progressive lung degradation, in particular bullous-emphysematous changes in the lungs, and in those patients who did not have a history of chronic lung disease. Due to the fact that in the acute phase of coronavirus infectious computed tomography (CT) of the chest according to the national protocol is not required, the timing of this complication remains unknown. OBJECTIVE. To study the timing of the onset of disappearing lung syndrome as one of the complications of communityacquired pneumonia of viral etiology (COVID-19) and to demonstrate on clinical observations according to CT. MATERIALS AND METHODS. A group of patients referred for treatment to the SI “National institute of phthisiology and pulmonology named after F.G. Yanovsky of the NAMS of Ukraine”. Among the examined according to CT of the chest identified 21 patients (15 men and 6 women aged 24 to 67 years) with radiological signs of disappearing lung syndrome. Nine of them (7 men and 2 women aged 24 to 54 years) were treated at the institute during the acute period of the disease. Another 12 (8 men and 4 women aged 27 to 67 years) were referred to the institute from other medical institutions, where they were treated for community-acquired pneumonia of viral etiology (COVID-19) 3-4 months ago. RESULTS AND DISCUSSION. CT analysis of the chest in 21 patients with disappearing lung syndrome showed that 9 (42,9 %) of them were diagnosed with bullous-emphysematous changes in the acute period of the disease – from 1 to 2 months, and in 12 (57,1 %) – in the postpartum period, in the period from 3 to 4 months. At the same time, patients had difficulty breathing, coughing, no significant improvement in general condition after previous inpatient treatment. Three of 12 patients noted deterioration of the general condition. CONCLUSIONS. In severe patients with community-acquired pneumonia of viral etiology (COVID-19), a progressive pulmonary degradation syndrome with the formation of bullous-emphysematous changes can occur both in the acute period of the disease and develop or progress in the postpartum period (after 3-4 months after inpatient treatment). CT of the chest should be performed in all patients after inpatient treatment and elimination of acute respiratory distress syndrome, which will allow timely diagnosis of changes in lung architecture and complications of the disease.
{"title":"Diagnosis of disappearing lung syndrome as a complication of non-hospital pneumonia of viral etiology (COVID-19)","authors":"Y. Feshchenko, М. Lynnyk, М. Gumeniuk, I. Kalabukha, V. Іgnatieva, G. Gumeniuk, O. Tarasenko, V. Ivaschenko, M. Palivoda","doi":"10.32902/2663-0338-2021-3-5-11","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-3-5-11","url":null,"abstract":"BACKGROUND. Particularly dangerous coronavirus disease (COVID-19) continues to be one of the urgent problems of mankind. Researchers around the world have noted that in the third wave of the COVID-19 pandemic, the disease became more aggressive. Physicians more often began to pay attention to the occurrence of progressive lung degradation, in particular bullous-emphysematous changes in the lungs, and in those patients who did not have a history of chronic lung disease. Due to the fact that in the acute phase of coronavirus infectious computed tomography (CT) of the chest according to the national protocol is not required, the timing of this complication remains unknown. \u0000OBJECTIVE. To study the timing of the onset of disappearing lung syndrome as one of the complications of communityacquired pneumonia of viral etiology (COVID-19) and to demonstrate on clinical observations according to CT. \u0000MATERIALS AND METHODS. A group of patients referred for treatment to the SI “National institute of phthisiology and pulmonology named after F.G. Yanovsky of the NAMS of Ukraine”. Among the examined according to CT of the chest identified 21 patients (15 men and 6 women aged 24 to 67 years) with radiological signs of disappearing lung syndrome. Nine of them (7 men and 2 women aged 24 to 54 years) were treated at the institute during the acute period of the disease. Another 12 (8 men and 4 women aged 27 to 67 years) were referred to the institute from other medical institutions, where they were treated for community-acquired pneumonia of viral etiology (COVID-19) 3-4 months ago. \u0000RESULTS AND DISCUSSION. CT analysis of the chest in 21 patients with disappearing lung syndrome showed that 9 (42,9 %) of them were diagnosed with bullous-emphysematous changes in the acute period of the disease – from 1 to 2 months, and in 12 (57,1 %) – in the postpartum period, in the period from 3 to 4 months. At the same time, patients had difficulty breathing, coughing, no significant improvement in general condition after previous inpatient treatment. Three of 12 patients noted deterioration of the general condition. \u0000CONCLUSIONS. In severe patients with community-acquired pneumonia of viral etiology (COVID-19), a progressive pulmonary degradation syndrome with the formation of bullous-emphysematous changes can occur both in the acute period of the disease and develop or progress in the postpartum period (after 3-4 months after inpatient treatment). CT of the chest should be performed in all patients after inpatient treatment and elimination of acute respiratory distress syndrome, which will allow timely diagnosis of changes in lung architecture and complications of the disease.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"49 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90000407","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-24DOI: 10.32902/2663-0338-2021-3-30-39
S. Zaikov, G. Gumeniuk, L. Veselovsky
ABSTRACT. The problem of the development of adverse reactions as a result of the use of diagnostic and medicinal products (drugs) is becoming increasingly important. Patients more often report reactions to local anesthetics (43.2 % of cases), antibiotics (18.8 %), nonsteroidal anti-inflammatory drugs (9.7 %), other drugs (28.4 %), B vitamins (4-5 %). It is important to understand that hypersensitivity (HS) to vitamin preparations (VP) is very common, according to patients, but not so often confirmed by their in-depth allergy examination. Basic data on HS before the VP were obtained in the 80-90s of the 20th century, but since then the situation has changed radically. The frequency of HS on these drugs is based on medical history when patients use multicomponent VP for oral administration, allergens in which may be other components (shell tablets and capsules, metal salts, flavors, sweeteners, dyes, preservatives). The causative allergens in the injectable forms of VP can also be auxiliary ingredients of the drug, in particular lidocaine and benzyl alcohol. There are only a few scientific publications with the appropriate evidence base for HS to individual VP, more often B vitamins. The clinical picture of HS reactions to VP is diverse (systemic, cutaneous, respiratory, rarely other visceral manifestations). They can develop both immediately and in a delayed type. Part of the VP (B vitamins, vitamin K) can cause the development of anaphylaxis with fatal consequences. VP, as a rule, do not belong to vital drugs therefore it is possible for this reason till now in real clinical practice insufficiently developed methods of allergodiagnostics both in vivo (skin, provocative tests), and in vitro (laboratory tests) among patients with suspicion for the development of HS to VP. It is not possible to perform allergy diagnostics in persons who have taken complex VP, so there is a problem of hyperdiagnosis of drug allergy to them. Therefore, the problem of determining the true allergic reaction in patients who report the development of a history of HS to VP remains relevant. As a rule, after the development of any adverse reaction during the reception of VP on the patient hangs the label “allergy to vitamins” for life without further allergy examination. That is why the problem of HS to VP needs further study.
{"title":"The problem of hypersensitivity to vitamin preparations","authors":"S. Zaikov, G. Gumeniuk, L. Veselovsky","doi":"10.32902/2663-0338-2021-3-30-39","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-3-30-39","url":null,"abstract":"ABSTRACT. The problem of the development of adverse reactions as a result of the use of diagnostic and medicinal products (drugs) is becoming increasingly important. Patients more often report reactions to local anesthetics (43.2 % of cases), antibiotics (18.8 %), nonsteroidal anti-inflammatory drugs (9.7 %), other drugs (28.4 %), B vitamins (4-5 %). It is important to understand that hypersensitivity (HS) to vitamin preparations (VP) is very common, according to patients, but not so often confirmed by their in-depth allergy examination. Basic data on HS before the VP were obtained in the 80-90s of the 20th century, but since then the situation has changed radically. The frequency of HS on these drugs is based on medical history when patients use multicomponent VP for oral administration, allergens in which may be other components (shell tablets and capsules, metal salts, flavors, sweeteners, dyes, preservatives). The causative allergens in the injectable forms of VP can also be auxiliary ingredients of the drug, in particular lidocaine and benzyl alcohol. There are only a few scientific publications with the appropriate evidence base for HS to individual VP, more often B vitamins. The clinical picture of HS reactions to VP is diverse (systemic, cutaneous, respiratory, rarely other visceral manifestations). They can develop both immediately and in a delayed type. Part of the VP (B vitamins, vitamin K) can cause the development of anaphylaxis with fatal consequences. VP, as a rule, do not belong to vital drugs therefore it is possible for this reason till now in real clinical practice insufficiently developed methods of allergodiagnostics both in vivo (skin, provocative tests), and in vitro (laboratory tests) among patients with suspicion for the development of HS to VP. It is not possible to perform allergy diagnostics in persons who have taken complex VP, so there is a problem of hyperdiagnosis of drug allergy to them. Therefore, the problem of determining the true allergic reaction in patients who report the development of a history of HS to VP remains relevant. As a rule, after the development of any adverse reaction during the reception of VP on the patient hangs the label “allergy to vitamins” for life without further allergy examination. That is why the problem of HS to VP needs further study.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"95 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88372710","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-24DOI: 10.32902/2663-0338-2021-3-18-24
V. Melnyk, V. Matusevych, O. Nedospasova, L. Veselovsky, O. Tarasenko, I. Bushura, A.M. Prychodko, I. Novozhylova
BACKGROUND. Among countries of Europe in Ukraine the incidence and mortality rate from tuberculosis (TB), including the incidence of the relapses in patients with pulmonary tuberculosis (RPT), remain high. Absence of the national program of fight from TB, lack of financing of anti-TB measures, unsatisfactory statistical information confirm the necessity of study of situation from relapses in patients with RPT and development of measures on their warning. OBJECTIVE. To estimate the features of dynamics of the incidence of RPT in the last few years and consisting of epidemic situation of TB in a country. MATERIALS AND METHODS. An analysis of official statistical reports of anti-TB establishments of administrative territories of Ukraine, information of SI “Center of Public Health of the Ministry of Health of Ukraine” and SI “Center of Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine” in the last few years. RESULTS AND DISCUSSION. By the features of dynamics of the incidence of RPT in the last few years in a country are high the incidence in patients with RPT with sputum positive smears with comparison in the incidence in patients with RPT with sputum negative smears; decline of index on 46,0 %; high part of RPT with sputum positive smears among patients with TB sputum positive smears (the TB new cases + relapses); diminishing of amount of cases of TB which the diagnosis of multidrug-resistant TB is confirmed, from them growth of percent of patients with extended resistant of Mycobacterium tuberculosis. The signs of epidemic situation are: decline of the TB incidence of lights (the new cases + relapses); high percent of patients sputum positive smears; high TB incidence among children by age 15-17; diminishing of the TB mortality rate and his prevalence; absence of changes of index prevalence of TB among children by age 0-17 and 0-14. CONCLUSIONS. The analysis of statistical data testifies to the presence of failings in an exposure and treatment of patients with the relapses of TB, on the necessity of introduction of complex anti-TB measures for warning of relapses within the framework of the national program of fight from TB.
{"title":"Dynamics of the incidence of the relapses in patients with pulmonary tuberculosis","authors":"V. Melnyk, V. Matusevych, O. Nedospasova, L. Veselovsky, O. Tarasenko, I. Bushura, A.M. Prychodko, I. Novozhylova","doi":"10.32902/2663-0338-2021-3-18-24","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-3-18-24","url":null,"abstract":"BACKGROUND. Among countries of Europe in Ukraine the incidence and mortality rate from tuberculosis (TB), including the incidence of the relapses in patients with pulmonary tuberculosis (RPT), remain high. Absence of the national program of fight from TB, lack of financing of anti-TB measures, unsatisfactory statistical information confirm the necessity of study of situation from relapses in patients with RPT and development of measures on their warning. \u0000OBJECTIVE. To estimate the features of dynamics of the incidence of RPT in the last few years and consisting of epidemic situation of TB in a country. \u0000MATERIALS AND METHODS. An analysis of official statistical reports of anti-TB establishments of administrative territories of Ukraine, information of SI “Center of Public Health of the Ministry of Health of Ukraine” and SI “Center of Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine” in the last few years. \u0000RESULTS AND DISCUSSION. By the features of dynamics of the incidence of RPT in the last few years in a country are high the incidence in patients with RPT with sputum positive smears with comparison in the incidence in patients with RPT with sputum negative smears; decline of index on 46,0 %; high part of RPT with sputum positive smears among patients with TB sputum positive smears (the TB new cases + relapses); diminishing of amount of cases of TB which the diagnosis of multidrug-resistant TB is confirmed, from them growth of percent of patients with extended resistant of Mycobacterium tuberculosis. The signs of epidemic situation are: decline of the TB incidence of lights (the new cases + relapses); high percent of patients sputum positive smears; high TB incidence among children by age 15-17; diminishing of the TB mortality rate and his prevalence; absence of changes of index prevalence of TB among children by age 0-17 and 0-14. \u0000CONCLUSIONS. The analysis of statistical data testifies to the presence of failings in an exposure and treatment of patients with the relapses of TB, on the necessity of introduction of complex anti-TB measures for warning of relapses within the framework of the national program of fight from TB.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"73 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84224631","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-24DOI: 10.32902/2663-0338-2021-3-12-17
T. Pertseva, K. Bielosludtseva, M. Krykhtina
BACKGROUND. Despite the significant progress in the diagnostic and treatment of community-acquired pneumonia (CAP), the issues of timely defining thrombotic complications of CAP and their timely treatment have not yet been fully resolved. OBJECTIVE. To determine the prognostic signs of the risk of thrombotic complications in patients with CAP. MATERIALS AND METHODS. Thus, 45 patients with CAP of the 3rd and 4th clinical groups were examined. The result of the cluster analysis was the distribution of patients into certain clusters (classes). There were 3 clusters of patients depending on the predisposition to thrombosis. RESULTS AND DISCUSSION. Patients belonging to cluster 2 and cluster 3 had a high risk of thrombosis. A feature of these patients was a severe course of CAP (by SMRT-CO scale), accompanied by significant leukocytosis or leukopenia in combination with severe systemic inflammation (C-reactive protein) and low protein C. CONCLUSIONS. This category of patients should consider the possibility of prescribing anticoagulant therapy. While in patients with mild CAP, less pronounced systemic inflammation and high levels of protein C, the risk of thrombosis will be low. Therefore, this category of patients will not require the appointment of anticoagulants.
{"title":"Forecasting thrombotic complications in patients with community acquired pneumonia according to multidimensional analysis of severity, systematic inflammation, endothelial function and hemostasis","authors":"T. Pertseva, K. Bielosludtseva, M. Krykhtina","doi":"10.32902/2663-0338-2021-3-12-17","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-3-12-17","url":null,"abstract":"BACKGROUND. Despite the significant progress in the diagnostic and treatment of community-acquired pneumonia (CAP), the issues of timely defining thrombotic complications of CAP and their timely treatment have not yet been fully resolved. \u0000OBJECTIVE. To determine the prognostic signs of the risk of thrombotic complications in patients with CAP. \u0000MATERIALS AND METHODS. Thus, 45 patients with CAP of the 3rd and 4th clinical groups were examined. The result of the cluster analysis was the distribution of patients into certain clusters (classes). There were 3 clusters of patients depending on the predisposition to thrombosis. \u0000RESULTS AND DISCUSSION. Patients belonging to cluster 2 and cluster 3 had a high risk of thrombosis. A feature of these patients was a severe course of CAP (by SMRT-CO scale), accompanied by significant leukocytosis or leukopenia in combination with severe systemic inflammation (C-reactive protein) and low protein C. \u0000CONCLUSIONS. This category of patients should consider the possibility of prescribing anticoagulant therapy. While in patients with mild CAP, less pronounced systemic inflammation and high levels of protein C, the risk of thrombosis will be low. Therefore, this category of patients will not require the appointment of anticoagulants.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"31 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87034079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-07-31DOI: 10.32902/2663-0338-2021-2.1-28
Анатолій Григорович Ярешко, Микола Дмитрович Колбун, Марина Володимирівна Куліш
Матеріали та методи. Важливою причиною недостатньої ефективності антибактеріальної терапії туберкульозу є резистентність мікобактерій (МБТ). Із метою подолання цієї проблеми ми використали інформаційно-хвильову терапію (ІХТ) за допомогою апарата професора Колбуна М.Д. «ІХТ Поріг» у 87 хворих віком 19-65 років. 51,7 % пацієнтів мали вперше діагностований туберкульоз, чутливий до хіміопрепаратів, 48,3 % – резистентний. 50 хворих, зіставних за віком і клінічними формами вперше виявленого деструктивного туберкульозу легень зі збереженою чутливістю МБТ до хіміопрепаратів, становили контрольну групу. Результати та їх обговорення. Встановлено, що ІХТ запобігає розвитку резистентності МБТ у вперше виявлених хворих, прискорює та підвищує частоту припинення бактеріовиділення до 100 %. Для досягнення такого ефекту достатньо було 30 сеансів ІХТ. У хворих на мультирезистентний туберкульоз потрібно 40-50 сеансів ІХТ, а на туберкульоз із розширеною резистентністю – 50 і більше. Особливо важливим є вплив ІХТ на МБТ із мульти- й розширеною резистентністю. Відомо, що резистентність зумовлюють мутації генетичного апарату МБТ. Оскільки МБТ не мають плазмідної ДНК, то мутації можливі тільки шляхом фланкування інсерційних послідовностей нуклеотидів. Фланкування можливе на основі збалансованості частотних властивостей ДНК мікобактерій та інсерційних фрагментів ДНК. Апарат ІХТ випромінює електромагнітні хвилі, яким властива висока проникна здатність. Електромагнітні хвилі проникають крізь шкіру в глибокі тканини, впливають на соматичні й бактеріальні клітини, змінюючи частотні властивості їхнього генетичного апарату. Наведене електромагнітне поле ІХТ взаємодіє з електромагнітним полем ДНК генетичного апарату МБТ шляхом резонансу, зумовлює зміну їхньої структури та частотні властивості, внаслідок чого відбувається деблокування заблокованих мутацією ділянок ДНК мікобактерій, нормалізується їхня функція й відновлюється чутливість МБТ до дії протитуберкульозних препаратів, що підтверджується припиненням бактеріовиділення у хворих на резистентний туберкульоз легень уже через 1-2 місяці лікування. В основі позитивного впливу ІХТ на організм лежить передача енергії клітинам організму, що відновлює їхню функціональну здатність і швидко нормалізує самопочуття, апетит, сон хворого, відновлює детоксикаційну функцію організму, нівелює побічні ефекти хіміопрепаратів, чим забезпечує проведення повноцінного курсу лікування та його високу ефективність у строки у 2-3 рази коротші, ніж передбачено протоколом. Другим позитивним ефектом запропонованого способу є скорочення тривалості курсу лікування з 20 до 6-8 місяців. За цей період припиняється бактеріовиділення та загоюються порожнини розпаду легень. Пацієнт одужує. Третім позитивним ефектом є здатність ІХТ профілактувати й усувати ускладнення та побічні реакції організму хворого на хіміопрепарати. Це забезпечує нормальну переносимість хіміотерапії. Хворі не порушують режим прийому препаратів, і їм проводиться повноцінний курс лікува
{"title":"Інформаційно-хвильова терапія як спосіб ефективного лікування туберкульозу легень","authors":"Анатолій Григорович Ярешко, Микола Дмитрович Колбун, Марина Володимирівна Куліш","doi":"10.32902/2663-0338-2021-2.1-28","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-2.1-28","url":null,"abstract":"Матеріали та методи. Важливою причиною недостатньої ефективності антибактеріальної терапії туберкульозу є резистентність мікобактерій (МБТ). Із метою подолання цієї проблеми ми використали інформаційно-хвильову терапію (ІХТ) за допомогою апарата професора Колбуна М.Д. «ІХТ Поріг» у 87 хворих віком 19-65 років. 51,7 % пацієнтів мали вперше діагностований туберкульоз, чутливий до хіміопрепаратів, 48,3 % – резистентний. 50 хворих, зіставних за віком і клінічними формами вперше виявленого деструктивного туберкульозу легень зі збереженою чутливістю МБТ до хіміопрепаратів, становили контрольну групу. \u0000Результати та їх обговорення. Встановлено, що ІХТ запобігає розвитку резистентності МБТ у вперше виявлених хворих, прискорює та підвищує частоту припинення бактеріовиділення до 100 %. Для досягнення такого ефекту достатньо було 30 сеансів ІХТ. У хворих на мультирезистентний туберкульоз потрібно 40-50 сеансів ІХТ, а на туберкульоз із розширеною резистентністю – 50 і більше. Особливо важливим є вплив ІХТ на МБТ із мульти- й розширеною резистентністю. Відомо, що резистентність зумовлюють мутації генетичного апарату МБТ. Оскільки МБТ не мають плазмідної ДНК, то мутації можливі тільки шляхом фланкування інсерційних послідовностей нуклеотидів. Фланкування можливе на основі збалансованості частотних властивостей ДНК мікобактерій та інсерційних фрагментів ДНК. Апарат ІХТ випромінює електромагнітні хвилі, яким властива висока проникна здатність. Електромагнітні хвилі проникають крізь шкіру в глибокі тканини, впливають на соматичні й бактеріальні клітини, змінюючи частотні властивості їхнього генетичного апарату. Наведене електромагнітне поле ІХТ взаємодіє з електромагнітним полем ДНК генетичного апарату МБТ шляхом резонансу, зумовлює зміну їхньої структури та частотні властивості, внаслідок чого відбувається деблокування заблокованих мутацією ділянок ДНК мікобактерій, нормалізується їхня функція й відновлюється чутливість МБТ до дії протитуберкульозних препаратів, що підтверджується припиненням бактеріовиділення у хворих на резистентний туберкульоз легень уже через 1-2 місяці лікування. В основі позитивного впливу ІХТ на організм лежить передача енергії клітинам організму, що відновлює їхню функціональну здатність і швидко нормалізує самопочуття, апетит, сон хворого, відновлює детоксикаційну функцію організму, нівелює побічні ефекти хіміопрепаратів, чим забезпечує проведення повноцінного курсу лікування та його високу ефективність у строки у 2-3 рази коротші, ніж передбачено протоколом. \u0000Другим позитивним ефектом запропонованого способу є скорочення тривалості курсу лікування з 20 до 6-8 місяців. За цей період припиняється бактеріовиділення та загоюються порожнини розпаду легень. Пацієнт одужує. \u0000Третім позитивним ефектом є здатність ІХТ профілактувати й усувати ускладнення та побічні реакції організму хворого на хіміопрепарати. Це забезпечує нормальну переносимість хіміотерапії. Хворі не порушують режим прийому препаратів, і їм проводиться повноцінний курс лікува","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75617607","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-07-31DOI: 10.32902/2663-0338-2021-2.1-03
Юрій Валецький, Р. Валецька, Олена Комар, Л.І. Симонюк
Протягом 2020 р. на всі форми активного туберкульозу (ТБ) у Волинській області (нові випадки та рецидиви) захворіли 499 осіб, що становить 48,51 на 100 тис. населення (у 2019 р. – 664 хворих, або 64,11 на 100 тис. населення). Захворюваність знизилася на 24,3 %. Показник рецидивів ТБ знизився на 24,5 %, що становить 10,60 на 100 тис. населення (у 2019 р. – 14,04 на 100 тис. населення). Захворюваність на вперше діагностований ТБ в області знизилася на 24,6 %: із 50,26 до 37,91 на 100 тис. населення. Захворюваність на ТБ органів дихання знизилася на 23,3 %: із 45,52 до 34,90 на 100 тис. населення; на 25,7 % знизилася захворюваність на позалегеневі форми ТБ: із 8,23 у 2019 р. до 6,10 на 100 тис. у 2020 р. Захворюваність на активний ТБ легень становила 31,79 на 100 тис. населення (у 2019 р. – 42,03 на 100 тис. населення), тобто відбулося зниження на 24,4 %. Захворюваність на деструктивні форми ТБ легень знизилася на 25,5 %: із 21,01 на 100 тис. населення у 2019 р. до 15,65 на 100 тис. населення у 2020 р., хоча питома вага деструктивного ТБ серед уперше виявлених випадків знизилася на 0,8 % (із 50,0 % у 2019 р. до 49,02 % у 2020 р.). Захворюваність на бацилярні форми ТБ знизилася на 25,0 %: у 2019 р. – 36,12 на 100 тис., у 2020 р. – 27,02 на 100 тис. На 0,9 % знизилася питома вага бацилярного ТБ серед нових випадків ТБ легень (85,0 %). Захворюваність на активний ТБ серед дітей віком 0-14 років зросла порівняно з 2019 р. на 17,9 %: із 5,86 (12 дітей) до 6,91 (14 дітей) на 100 тис. Захворюваність на активний ТБ серед дітей віком 15-17 років зросла в 5,8 раза: з 2,97 (1 підліток) до 17,26 (6 підлітків) на 100 тис. Захворюваність на коінфекцію ТБ/ВІЛ знизилася на 11,6 % і становить 3,60 на 100 тис. населення проти 4,07 на 100 тис. населення у 2019 р. Станом на 01.01.2021 у Волинській області на обліку в протитуберкульозних закладах перебуває 440 хворих на всі форми активного ТБ (у 2019 р. – 636). Поширеність дорівнює 42,77 на 100 тис. населення (в тому числі в дітей віком 0-14 років – 4,94, віком 15-17 років – 14,38). Зниження показника відбулося на 30,6 %. Висновки. 1. У Волинській області у 2020 р. спостерігалося зниження захворюваності на ТБ. 2. Відзначається недовиявлення хворих на ТБ на рівні первинної ланки медичної допомоги, підтвердження діагнозу відбувалося при пізньому зверненні по медичну допомогу хворих із задавненими випадками ТБ. 3. Припускаємо, що найближчими роками через пандемію COVID-19 може погіршитися епідемічна ситуація щодо ТБ.
{"title":"Епідемічна ситуація щодо туберкульозу у Волинській області","authors":"Юрій Валецький, Р. Валецька, Олена Комар, Л.І. Симонюк","doi":"10.32902/2663-0338-2021-2.1-03","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-2.1-03","url":null,"abstract":"Протягом 2020 р. на всі форми активного туберкульозу (ТБ) у Волинській області (нові випадки та рецидиви) захворіли 499 осіб, що становить 48,51 на 100 тис. населення (у 2019 р. – 664 хворих, або 64,11 на 100 тис. населення). Захворюваність знизилася на 24,3 %. Показник рецидивів ТБ знизився на 24,5 %, що становить 10,60 на 100 тис. населення (у 2019 р. – 14,04 на 100 тис. населення). Захворюваність на вперше діагностований ТБ в області знизилася на 24,6 %: із 50,26 до 37,91 на 100 тис. населення. Захворюваність на ТБ органів дихання знизилася на 23,3 %: із 45,52 до 34,90 на 100 тис. населення; на 25,7 % знизилася захворюваність на позалегеневі форми ТБ: із 8,23 у 2019 р. до 6,10 на 100 тис. у 2020 р. Захворюваність на активний ТБ легень становила 31,79 на 100 тис. населення (у 2019 р. – 42,03 на 100 тис. населення), тобто відбулося зниження на 24,4 %. Захворюваність на деструктивні форми ТБ легень знизилася на 25,5 %: із 21,01 на 100 тис. населення у 2019 р. до 15,65 на 100 тис. населення у 2020 р., хоча питома вага деструктивного ТБ серед уперше виявлених випадків знизилася на 0,8 % (із 50,0 % у 2019 р. до 49,02 % у 2020 р.). Захворюваність на бацилярні форми ТБ знизилася на 25,0 %: у 2019 р. – 36,12 на 100 тис., у 2020 р. – 27,02 на 100 тис. На 0,9 % знизилася питома вага бацилярного ТБ серед нових випадків ТБ легень (85,0 %). Захворюваність на активний ТБ серед дітей віком 0-14 років зросла порівняно з 2019 р. на 17,9 %: із 5,86 (12 дітей) до 6,91 (14 дітей) на 100 тис. Захворюваність на активний ТБ серед дітей віком 15-17 років зросла в 5,8 раза: з 2,97 (1 підліток) до 17,26 (6 підлітків) на 100 тис. Захворюваність на коінфекцію ТБ/ВІЛ знизилася на 11,6 % і становить 3,60 на 100 тис. населення проти 4,07 на 100 тис. населення у 2019 р. Станом на 01.01.2021 у Волинській області на обліку в протитуберкульозних закладах перебуває 440 хворих на всі форми активного ТБ (у 2019 р. – 636). Поширеність дорівнює 42,77 на 100 тис. населення (в тому числі в дітей віком 0-14 років – 4,94, віком 15-17 років – 14,38). Зниження показника відбулося на 30,6 %. \u0000Висновки. 1. У Волинській області у 2020 р. спостерігалося зниження захворюваності на ТБ. 2. Відзначається недовиявлення хворих на ТБ на рівні первинної ланки медичної допомоги, підтвердження діагнозу відбувалося при пізньому зверненні по медичну допомогу хворих із задавненими випадками ТБ. 3. Припускаємо, що найближчими роками через пандемію COVID-19 може погіршитися епідемічна ситуація щодо ТБ.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"14 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81537539","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Обґрунтування. Туберкульоз із мульти- та широкою лікарською стійкістю (МЛС-ТБ та ШЛС-ТБ) залишається однією з найактуальніших проблем охорони здоров’я. Ефективність лікування цієї категорії хворих, попри велику кількість різних груп антимікобактеріальних препаратів (АМБП), є низькою: ефективного лікування досягають лише в 50 % випадків, у тому числі в Україні. Одні з причин втрати ефективності – тривалі курси антимікобактеріальної терапії (АМБТ) та завчасне припинення лікування (результат «втрачений для подальшого спостереження», що може бути встановлений у 20 % хворих). Окрім того, дедалі більше накопичується даних у світі щодо швидкого темпу розвинення резистентності мікобактерій туберкульозу (МБТ) до нових АМБП – бедаквіліну та деламаніду. Саме тому вкрай актуальним є проведення наукових досліджень щодо розроблення скороченого режиму хіміотерапії, котрий дасть змогу за оптимальні (скорочені) терміни досягти достатнього рівня ефективності з максимальним рівнем прихильності хворих до лікування та мінімальним ризиком розвитку резистентності МБТ до нових АМБП. Матеріали та методи. Проведено проспективне обсерваційне дослідження щодо вивчення різних за складом скорочених режимів АМБТ у 346 хворих на МЛС-ТБ, які розпочали лікування протягом 2017-2020 рр. на базі ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України» та КЗ «Дніпропетровське обласне клінічне лікувально-профілактичне об’єднання «Фтизіатрія» Дніпропетровської обласної ради». Короткі режими лікування (КРЛ) були такі: 1-ша група (72 хворих) – КРЛ, рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ): 4ZEAmMfxCfzPtHhd 5ZEMfxCfz; 2-га група (123 хворих) – 1-й модифікований КРЛ (мКРЛ-1): 6ZMfxLzdCmCs 6ZMfxLzdCs; 3-тя група (81 хворий) – мКРЛ-2: 6BdqLzdLfxCfzCs 3BdqLzdLfx; 4-та група (70 хворих) – мКРЛ-3: 6BdqLzdMfxhdCs 3BdqLzdMfxhd. Результати. На момент завершення дослідження «успішного лікування» досягли всі хворі, в яких застосовували всі мКРЛ, порівняно із 72,5 % пацієнтів на КРЛ за ВООЗ (p <0,05). Щодо мКРЛ, то 9-місячні були однакові за ефективністю з 12-місячним, і за жодного з цих режимів не спостерігалося рецидивів. Але було визначено тенденцію: при 12-місячному режимі (мКРЛ-1) зареєстровано 5,8 % перерв у лікуванні. Обидва 9-місячні модифіковані скорочені режими, що вивчалися, були однаково ефективними: припинення бактеріовиділення відбулося в усіх хворих у термін 41,8±3,2 доби проти 38,9±3,2 доби. Переносимість лікування була значно кращою серед хворих, які отримували режим лікування з моксифлоксацином порівняно з левофлоксацином і клофазиміном (p <0,05): загальна кількість побічних реакцій була зафіксована в 30,0 % проти 64,2 % хворих, кількість побічних реакцій 3-4 ступеня вираженості була однаковою. Висновки. Скорочені режими, як стандартний, так і модифіковані, показали високу ефективність у хворих на МЛС-ТБ. Протягом перших 2 місяців лікування негативація культури відбувалася більш ніж у 80,0 % хворих. Прийнятнішими для використан
{"title":"Порівняння перших результатів дослідження ефективності різних скорочених стандартних або модифікованих режимів лікування хворих на лікарсько-стійкий туберкульоз","authors":"Ю.І. Фещенко, Н.А. Литвиненко, М.В. Погребна, А. Сенько, Л.М. Процик, А.С. Лафета, Н.В. Гранкіна","doi":"10.32902/2663-0338-2021-2.1-26","DOIUrl":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-2.1-26","url":null,"abstract":"Обґрунтування. Туберкульоз із мульти- та широкою лікарською стійкістю (МЛС-ТБ та ШЛС-ТБ) залишається однією з найактуальніших проблем охорони здоров’я. Ефективність лікування цієї категорії хворих, попри велику кількість різних груп антимікобактеріальних препаратів (АМБП), є низькою: ефективного лікування досягають лише в 50 % випадків, у тому числі в Україні. Одні з причин втрати ефективності – тривалі курси антимікобактеріальної терапії (АМБТ) та завчасне припинення лікування (результат «втрачений для подальшого спостереження», що може бути встановлений у 20 % хворих). Окрім того, дедалі більше накопичується даних у світі щодо швидкого темпу розвинення резистентності мікобактерій туберкульозу (МБТ) до нових АМБП – бедаквіліну та деламаніду. Саме тому вкрай актуальним є проведення наукових досліджень щодо розроблення скороченого режиму хіміотерапії, котрий дасть змогу за оптимальні (скорочені) терміни досягти достатнього рівня ефективності з максимальним рівнем прихильності хворих до лікування та мінімальним ризиком розвитку резистентності МБТ до нових АМБП. \u0000Матеріали та методи. Проведено проспективне обсерваційне дослідження щодо вивчення різних за складом скорочених режимів АМБТ у 346 хворих на МЛС-ТБ, які розпочали лікування протягом 2017-2020 рр. на базі ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України» та КЗ «Дніпропетровське обласне клінічне лікувально-профілактичне об’єднання «Фтизіатрія» Дніпропетровської обласної ради». Короткі режими лікування (КРЛ) були такі: 1-ша група (72 хворих) – КРЛ, рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ): 4ZEAmMfxCfzPtHhd 5ZEMfxCfz; 2-га група (123 хворих) – 1-й модифікований КРЛ (мКРЛ-1): 6ZMfxLzdCmCs 6ZMfxLzdCs; 3-тя група (81 хворий) – мКРЛ-2: 6BdqLzdLfxCfzCs 3BdqLzdLfx; 4-та група (70 хворих) – мКРЛ-3: 6BdqLzdMfxhdCs 3BdqLzdMfxhd. \u0000Результати. На момент завершення дослідження «успішного лікування» досягли всі хворі, в яких застосовували всі мКРЛ, порівняно із 72,5 % пацієнтів на КРЛ за ВООЗ (p <0,05). Щодо мКРЛ, то 9-місячні були однакові за ефективністю з 12-місячним, і за жодного з цих режимів не спостерігалося рецидивів. Але було визначено тенденцію: при 12-місячному режимі (мКРЛ-1) зареєстровано 5,8 % перерв у лікуванні. Обидва 9-місячні модифіковані скорочені режими, що вивчалися, були однаково ефективними: припинення бактеріовиділення відбулося в усіх хворих у термін 41,8±3,2 доби проти 38,9±3,2 доби. Переносимість лікування була значно кращою серед хворих, які отримували режим лікування з моксифлоксацином порівняно з левофлоксацином і клофазиміном (p <0,05): загальна кількість побічних реакцій була зафіксована в 30,0 % проти 64,2 % хворих, кількість побічних реакцій 3-4 ступеня вираженості була однаковою. \u0000Висновки. Скорочені режими, як стандартний, так і модифіковані, показали високу ефективність у хворих на МЛС-ТБ. Протягом перших 2 місяців лікування негативація культури відбувалася більш ніж у 80,0 % хворих. Прийнятнішими для використан","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"22 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76064546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：