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Medecine et maladies infectieuses最新文献

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Particularités des mycétomes : étude rétrospective multicentrique sur 127 ans 菌丝体瘤的特点:127年多中心回顾性研究
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.339
O. Magdoud, A. Souissi, F. Alaoui, W. Sassi, M. Mokni
{"title":"Particularités des mycétomes : étude rétrospective multicentrique sur 127 ans","authors":"O. Magdoud, A. Souissi, F. Alaoui, W. Sassi, M. Mokni","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.339","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.339","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"29 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84479111","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Réévaluation des antibiotiques à 7 jours et impact sur leur consommation 7天抗生素的重新评估及其对抗生素消费的影响
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.087
S. Boucher, C. Nowak, C. Garandeau, A. Riche, I. Baudin, M. Grosset

Introduction

Dans le cadre du bon usage des antibiotiques (ATB) entrepris dans l’hôpital, une équipe mobile multidisciplinaire réévalue à 7 jours (j7) les prescriptions.

L’objectif est d’établir s’il y a eu une réduction de la consommation en ATB suite à la mise en place de cette réévaluation.

Matériels et méthodes

Étude prospective monocentrique réalisée du 01/05/19 au 31/10/19. Le pharmacien répertorie quotidiennement la liste des patients qui ont un ATB à j7, la transfère à l’infectiologue, qui va réévaluer l’intérêt de l’ATB en cours au lit du malade avec le médecin prescripteur.

Un recueil de données est rempli systématiquement et comprend : identité du patient, date de naissance, service concerné et impact de la réévaluation. La partie réévaluation analyse sur avis d’expert si l’antibiotique probabiliste, la désescalade à 48–72 h, la posologie et la durée sont adaptés.

Les consommations d’ATB de l’établissement de l’année 2018 et 2019 ont été extraites via l’outil Consores.

Résultats

Sur une période de 6 mois les infectiologues ont donné 704 avis téléphoniques, fait 346 réévaluations d’ATB et analysé 361 hémocultures positives, soit un total de 1411 interventions.

Après analyse des 346 réévaluations d’ATB, on observe au moins une anomalie de prescription dans 212 cas (61,3 % : IC95 % [56,1 % ; 66,4 %]) répertoriée de la manière suivante :

– 143 pour la désescalade (41,3 % : IC95 % [36,1 % ; 46,5 %]) ;

– 165 pour la durée de l’antibiothérapie (47,7 % : IC95 % [42,4 % ; 53,0 %]) ;

– 39 pour l’ATB probabiliste (11,3 % : IC95 % [7,9 % ; 14,6 %]) ;

– 88 pour la posologie (25,4 % : IC95 % [20,8 % ; 30,0 %]).

Concernant les consommations en ATB pour l’année 2019 : en comparant les DDJ/1000 JH de 2018 et 2019 de Consores, on a constaté une diminution globale des consommations de 21,9 %. Certaines cibles proposées par Consores montrent une diminution des antibiotiques les plus consommés sur l’établissement de l’ordre de 23 % pour l’amoxicilline en association ou non à l’acide clavulanique, de 21,9 % sur l’association pipéracilline/tazobactam et de 12,8 % sur la ceftriaxone. Au niveau des familles d’ATB, on a observé une baisse pour 11 familles sur 13 les plus significatives étant : 36,2 % sur les quinolones (dont 37,8 % sur l’ofloxacine), 33,4 % sur les macrolides et lincosamides, 31,3 % sur les C1G, 28,2 % sur les aminosides.

Conclusion

La réévaluation des traitements ATB cible des actions spécifiques sur la durée, la désescalade, la posologie et l’ATB probabiliste. Une cartographie des services nous permet d’accompagner au mieux les prescripteurs (formations, mise en place de procédures). Cela permet également de limiter les effets secondaires pour les patients et donc les durées d’hospitalisation.

Il est nécessaire de poursu

作为医院正确使用抗生素(ATB)的一部分,一个多学科流动小组在7天(j7)后重新评估处方。目的是确定在重新评估后,ATB的消耗量是否有所减少。材料和方法单中心前瞻性研究于01/05/19至31/10/19进行。药剂师每天在j7列出有ATB的患者名单,并将其转交给感染科医生,后者将与处方医生重新评估患者床上正在进行的ATB的兴趣。系统地完成数据收集,包括:患者身份、出生日期、相关服务和重新评估的影响。重新评估部分根据专家意见分析概率抗生素、降级至48 - 72小时、剂量和持续时间是否合适。通过Consores工具提取了2018年和2019年该设施的atb消耗量。结果在6个月的时间里,感染学家进行了704次电话咨询,进行了346次bta重新评估,分析了361次阳性血液培养,共1411次干预。在对346个bta重新评估进行分析后,212个病例中至少有一个处方异常(61.3%:95% ci [56.1%;- 143用于降级(41.3%:IC95 % [36.1%;46.5%]);为l’antibiothérapie期—165人(占47.7%:IC95 [42.4%;53.0%]);—39人(11.3%):概率为www.atb.nl IC95 % [7.9%;14.6 %]);为剂量(25.4%):IC95—88 % [20.8%;30.0%)]。关于2019年ATB的消费量:比较2018年和2019年Consores的DDJ/1000 JH,我们发现消费量总体下降了21.9%。conores提出的一些目标显示,在建立过程中,阿莫西林与克拉维酸联合或不联合使用的抗生素减少了23%,哌西林/他唑巴坦联合使用的抗生素减少了21.9%,头孢曲松减少了12.8%。在atb族水平上,13个最显著的atb族中有11个下降:喹诺酮类下降36.2%(氧氟沙星下降37.8%),大环内酯类和林可酰胺类下降33.4%,C1G下降31.3%,氨基side下降28.2%。结论ATB治疗的重新评估针对持续时间、降级、剂量和概率ATB的具体行动。服务映射使我们能够最好地陪伴处方者(培训、程序的实施)。这也减少了对病人的副作用,从而减少了住院时间。有必要继续这项工作,以优化治疗时间,并使服务部门意识到仍未充分实现的治疗缓解。除了经济方面,良好使用ATB还具有长期的生态利益,因为它减少了细菌耐药性,特别是BLSE。
{"title":"Réévaluation des antibiotiques à 7 jours et impact sur leur consommation","authors":"S. Boucher,&nbsp;C. Nowak,&nbsp;C. Garandeau,&nbsp;A. Riche,&nbsp;I. Baudin,&nbsp;M. Grosset","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.087","DOIUrl":"10.1016/j.medmal.2020.06.087","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Dans le cadre du bon usage des antibiotiques (ATB) entrepris dans l’hôpital, une équipe mobile multidisciplinaire réévalue à 7<!--> <!-->jours (j7) les prescriptions.</p><p>L’objectif est d’établir s’il y a eu une réduction de la consommation en ATB suite à la mise en place de cette réévaluation.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Étude prospective monocentrique réalisée du 01/05/19 au 31/10/19. Le pharmacien répertorie quotidiennement la liste des patients qui ont un ATB à j7, la transfère à l’infectiologue, qui va réévaluer l’intérêt de l’ATB en cours au lit du malade avec le médecin prescripteur.</p><p>Un recueil de données est rempli systématiquement et comprend : identité du patient, date de naissance, service concerné et impact de la réévaluation. La partie réévaluation analyse sur avis d’expert si l’antibiotique probabiliste, la désescalade à 48–72<!--> <!-->h, la posologie et la durée sont adaptés.</p><p>Les consommations d’ATB de l’établissement de l’année 2018 et 2019 ont été extraites via l’outil Consores.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur une période de 6 mois les infectiologues ont donné 704 avis téléphoniques, fait 346 réévaluations d’ATB et analysé 361 hémocultures positives, soit un total de 1411 interventions.</p><p>Après analyse des 346 réévaluations d’ATB, on observe au moins une anomalie de prescription dans 212 cas (61,3 % : IC<sub>95 %</sub> [56,1 % ; 66,4 %]) répertoriée de la manière suivante :</p><p>– 143 pour la désescalade (41,3 % : IC<sub>95 %</sub> [36,1 % ; 46,5 %]) ;</p><p>– 165 pour la durée de l’antibiothérapie (47,7 % : IC<sub>95 %</sub> [42,4 % ; 53,0 %]) ;</p><p>– 39 pour l’ATB probabiliste (11,3 % : IC<sub>95 %</sub> [7,9 % ; 14,6 %]) ;</p><p>– 88 pour la posologie (25,4 % : IC<sub>95 %</sub> [20,8 % ; 30,0 %]).</p><p>Concernant les consommations en ATB pour l’année 2019 : en comparant les DDJ/1000 JH de 2018 et 2019 de Consores, on a constaté une diminution globale des consommations de 21,9 %. Certaines cibles proposées par Consores montrent une diminution des antibiotiques les plus consommés sur l’établissement de l’ordre de 23 % pour l’amoxicilline en association ou non à l’acide clavulanique, de 21,9 % sur l’association pipéracilline/tazobactam et de 12,8 % sur la ceftriaxone. Au niveau des familles d’ATB, on a observé une baisse pour 11 familles sur 13 les plus significatives étant : 36,2 % sur les quinolones (dont 37,8 % sur l’ofloxacine), 33,4 % sur les macrolides et lincosamides, 31,3 % sur les C1G, 28,2 % sur les aminosides.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La réévaluation des traitements ATB cible des actions spécifiques sur la durée, la désescalade, la posologie et l’ATB probabiliste. Une cartographie des services nous permet d’accompagner au mieux les prescripteurs (formations, mise en place de procédures). Cela permet également de limiter les effets secondaires pour les patients et donc les durées d’hospitalisation.</p><p>Il est nécessaire de poursu","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"50 6","pages":"Page S47"},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.medmal.2020.06.087","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85608348","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Impact du diagnostic moléculaire rapide dans la prise en charge des infections respiratoires basses 快速分子诊断对低呼吸道感染管理的影响
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.214
A. Belkacem, K. Diallo, F. Medina, D. Jaafar, J. Breuil, M. Tchir, M. Smati-Lafarge, R. Léon, P. Caraux-paz
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Gestion d’une épidémie active de COVID-19 sur un camp de Roms étendu et séroprévalence élevée en post-épidémie 在扩大的罗姆营地管理活跃的COVID-19疫情,疫情后血清流行率高
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.444
N. Vignier , N. Hariri , S. Nguala , J. Philippe , L. Allaert , K. Kpossou , J. Effa , I. Sohbi , M. Picque , S. Diamantis

Introduction

Les consultations dédiées aux personnes en situation de précarité ont été arrêtés au début de la vague épidémique. Plusieurs résidents d’un grand camp de Roms originaires de Moldavie (composé de plus de 600 habitants) ont été hospitalisés pour des formes sévères de COVID-19. L’objectif de ce travail est de dresser le bilan de l’intervention mise en place et de décrire la séroprévalence du Covid-19 sur le camp en post-épidémie.

Matériels et méthodes

Fin mars, une « équipe mobile précarité Covid » hospitalière multidisciplinaire a été créée pour intervenir quotidiennement directement sur les camps et détecter et prendre en charge les cas probables de COVID-19. En post-épidémie, une action de dépistage sérologique du COVID-19, de la varicelle (chez les 11–40 ans sans antécédents) et du VIH-VHB-VHC a été réalisée. Une analyse descriptive des données cliniques et biologiques recueillies est présentée.

Résultats

L’équipe mobile est intervenue quotidiennement sur le camp du 31/03 au 27/05 (43 interventions) et a effectué un total de 841 consultations dont 128 (15,2 %) pour Covid probable et 106 (12,6 %) pour Covid possible (toux sans fièvre, rhinite). Vingt-deux patients (2,6 %) ont été évacués sur les urgences et 7 ont été secondairement hospitalisés. Seuls 4 cas de Covid probables ou prouvés ont accepté un hébergement en centre Covid, tous les autres ayant refusé. Sur la période, 42 cas ont été confirmés par PCR lorsqu’ils étaient hospitalisés ou quand les PCR ont pu être réalisées par l’équipe mobile à partir de mi-avril. La majorité des consultations sollicitées par les habitants du camp concernait des pathologies variées autres (diabète, HTA, grossesse, ectoparasitose, viroses infantiles, etc.). Suite à l’hospitalisation d’un cas de varicelle, à l’incertitude sur le niveau d’immunité varicelle et Covid et à la disponibilité des tests sérologiques sur l’hôpital, il a été décidé de réaliser une action de dépistage et de vaccination large sur une durée de 10 jours (25/5–5/6). Parmi les 211 personnes prélevées (65 % de femmes, âge médian 42 ans [26–51], 26  18 ans), la séroprévalence du contact avec le SARS-CoV2 est de 75,6 % (152/211), du VIH de 3,5 % (6/170 dont 2 femmes enceinte), du VHC de 10,6 % (17/160), de l’AgHBs de 1,8 % (3/164) et de la varicelle de 92,21 % (71/77).

Conclusion

Ce large camps de Roms a fait face à une épidémie massive de SARS-CoV-2 qui n’a pas pu être prévenue mais a pu être gérée directement sur le camp par une équipe d’aller vers. Le diagnostic récent de 4 cas PCR+ questionne le seuil d’immunité de groupe. L’intégration à l’action du dépistage de viroses chroniques méconnues et des consultations de soins primaires a permis de répondre à la demande d’une population rencontrant des difficultés majeures d’accès aux soins exacerbé par le confinement.

在疫情爆发之初,针对处于危险境地的人的磋商就停止了。来自摩尔多瓦的一个大型罗姆人营地(有600多名居民)的几名居民因严重的COVID-19住院治疗。这项工作的目的是评估实施的干预措施,并描述疫情后难民营的Covid-19血清流行情况。材料和方法3月底,成立了多学科医院“Covid -19危险流动小组”,直接对难民营进行日常干预,发现和管理可能的Covid -19病例。在疫情后,开展了COVID-19、水痘(11 - 40岁无史)和hiv - vhb - hcv的血清学筛查。对收集到的临床和生物学数据进行了描述性分析。结果03年31月至05年27日期间,流动小组每天在营地进行干预(43次干预),共进行841次咨询,其中128次(15.2%)为可能的Covid - 19, 106次(12.6%)为可能的Covid - 19(无发烧咳嗽、鼻炎)。22例患者(2.6%)被送往急诊室,7例患者随后住院。只有4例可能或已证实的Covid - 19病例接受了Covid - 19中心的住宿,其他所有病例都拒绝了。在此期间,从4月中旬开始,有42例病例在住院或流动小组能够进行PCR时通过PCR确诊。营地居民要求的大多数咨询涉及各种其他疾病(糖尿病、高血压、怀孕、体外寄生虫病、儿童病毒等)。由于一例水痘住院病例、水痘和Covid免疫水平的不确定性以及医院提供的血清学检测,决定开展为期10天(25/5 - 5/6)的广泛筛查和疫苗接种行动。211人(取中,65%是女性,平均年龄42岁≤18—26[51],26岁)、血清SARS-CoV2接触面为75.6%(152/211艾滋病毒(3.5%)、6/170 2名妇女怀孕),丙肝的10.6%(17/160(1.8%)、l’AgHBs 3/164)和水痘(71/77 92,21 %)。结论:这个庞大的罗姆人营地面临着一场大规模的SARS-CoV-2疫情,这场疫情无法预防,但可以由一个小组直接在营地进行管理。最近诊断的4例PCR+病例对组免疫阈值提出了质疑。将未知的慢性病毒筛查和初级保健咨询纳入行动,有助于满足因遏制而加剧的获得保健的重大困难人口的需求。
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Épidémiologie de la résistance bactérienne à partir des bactériémies isolées dans un laboratoire en Géorgie 乔治亚州一个实验室分离的细菌菌株的细菌耐药性流行病学
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.067
C. Chakvetadze , N. Tchikhoria , T.J. Youbong , A. Strazzula , G. Keshelava , L. Slama , S. Diamantis

Introduction

Très peu de données d’épidémiologie de la résistance sont disponibles en Géorgie. Devant la présence de tuberculose multirésistante identifiée chez des patients originaires de Géorgie, nous pouvons suspecter des taux de résistance bactérienne importants. De nombreux patients français se rendent en Géorgie pour du tourisme médical en fréquentant les structures de soins et seraient alors exposés à l’acquisition de bactéries multirésistantes. Ainsi, notre objectif était de déterminer l’épidémiologie de la résistance à partir d’hémocultures positives réalisées dans un laboratoire hospitalier en Géorgie.

Matériels et méthodes

L’ensemble des hémocultures positives analysées dans un laboratoire en Géorgie a été prospectivement collecté. Les services préleveurs, les portes d’entrée suspectées, le caractère nosocomial et les données de l’antibiogramme ont été relevés.

Résultats

Du 21 octobre 2019 au 16 janvier 2020, 46 bactériémies concernant 46 patients provenant de 9 structures hospitalières différentes ont été inclus. Les patients provenaient de soins intensifs pour 25 (58 %) cas, 12 (28 %) de pédiatrie, 4 (9 %) de médecine et 2 des urgences. L’âge médian était de 63 ans avec un sex-ratio de 0,64. Les bactéries identifiées étaient des entérobactéries 26 (59 %) dont 17 (65 %) Klebsiella pneumoniae, 7 (16 %) Acinetobacter baumanii et 2 Pseudomonas aeruginosa. Neuf étaient des Gram positifs dont 8 Staphylococcus aureus et 1 Enterococcus faecalis. Les portes d’entrée identifiées étaient pulmonaires pour 10 (24 %), infections de site opératoire pour 4 (10 %), infections urinaires pour 6 (15 %), autres et indéfinis pour 21 (45 %). Parmi les 26 entérobactéries, la résistance était de 45 % aux fluoroquinolones, 64 % à la ceftriaxone, 30 % à la gentamicine, 46 % à l’imipenème (dont 11 K. pneumoniae). Les A. baumanii étaient résistants à l’imipenème dans 7 cas sur 8. Les 8 S. aureus étaient Meti sensibles dans 100 % des cas.

Parmi les bactériémies nosocomiales, 10 (47 %) étaient de profil BHR et 3 (14 %) de profil BMR. Pour les bactériémies communautaires, 7 (29 %) étaient de profil BHR et 2 (8 %) de profil BMR.

Parmi les 35 (80 %) bactériémies à BGN, 17 (48 %) étaient à BHR et 5 (14 %) à BMR.

Parmi les 19 bactériémies à BGN nosocomiales, 10 (52 %) étaient à BHR et 3 à BMR. Parmi les 12 bactériémies à BGN communautaires, 5 (41 %) étaient à BHR.

Conclusion

Les bactéries isolées des bactériémies avaient des profils de résistance très élevés avec 48 % de bactériémies à BGN impliquant des BHR. Il est donc nécessaire de poursuivre ce type d’observatoire afin de définir les stratégies d’antibiothérapie probabiliste et d’alerter les autorités sanitaires géorgiennes du problème de l’antibiorésistance.

背景格鲁吉亚的耐药流行病学数据很少。鉴于在乔治亚州的患者中发现了多重耐药结核病,我们可以怀疑细菌耐药率很高。许多法国患者前往格鲁吉亚进行医疗旅游,参观医疗设施,然后可能会接触到多重耐药细菌。因此,我们的目标是通过在乔治亚州一家医院实验室进行的阳性血液培养来确定耐药流行病学。材料和方法前瞻性收集了乔治亚州一家实验室分析的所有阳性血液培养物。收集了取样服务、可疑入口、医院特征和抗菌数据。结果2019年10月21日至2020年1月16日,纳入9家不同医院46名患者的46例细菌感染。25例(58%)患者来自重症监护,12例(28%)来自儿科,4例(9%)来自医学,2例来自急诊。中位数年龄为63岁,性别比例为0.64。共鉴定出肠杆菌26种(59%),其中肺炎克雷伯菌17种(65%),鲍曼不动杆菌7种(16%),铜绿假单胞菌2种。革兰氏阳性9例,其中金黄色葡萄球菌8例,粪肠球菌1例。10例(24%)为肺部感染,4例(10%)为手术部位感染,6例(15%)为尿路感染,21例(45%)为其他和不确定。26种肠道菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性为45%,对头孢曲松的耐药性为64%,对庆大霉素的耐药性为30%,对亚胺的耐药性为46%(包括11种肺炎克雷伯菌)。8例中有7例鲍曼氏杆菌对亚胺有耐药性。8例金黄色葡萄球菌100%敏感。在医院细菌中,10例(47%)为BHR, 3例(14%)为BMR。群落细菌7例(29%)为BHR, 2例(8%)为BMR。在35例(80%)BGN细菌中,17例(48%)BHR细菌,5例(14%)BMR细菌。19例医院BGN细菌感染中,10例(52%)发生在BHR, 3例发生在BMR。在社区的12个BGN细菌中,有5个(41%)在BHR。结论从细菌中分离出的细菌具有很高的耐药性,48%的BGN细菌涉及BHR。因此,有必要继续进行这种监测,以确定概率抗生素治疗战略,并提醒格鲁吉亚卫生当局注意耐药性问题。
{"title":"Épidémiologie de la résistance bactérienne à partir des bactériémies isolées dans un laboratoire en Géorgie","authors":"C. Chakvetadze ,&nbsp;N. Tchikhoria ,&nbsp;T.J. Youbong ,&nbsp;A. Strazzula ,&nbsp;G. Keshelava ,&nbsp;L. Slama ,&nbsp;S. Diamantis","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.067","DOIUrl":"10.1016/j.medmal.2020.06.067","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Très peu de données d’épidémiologie de la résistance sont disponibles en Géorgie. Devant la présence de tuberculose multirésistante identifiée chez des patients originaires de Géorgie, nous pouvons suspecter des taux de résistance bactérienne importants. De nombreux patients français se rendent en Géorgie pour du tourisme médical en fréquentant les structures de soins et seraient alors exposés à l’acquisition de bactéries multirésistantes. Ainsi, notre objectif était de déterminer l’épidémiologie de la résistance à partir d’hémocultures positives réalisées dans un laboratoire hospitalier en Géorgie.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>L’ensemble des hémocultures positives analysées dans un laboratoire en Géorgie a été prospectivement collecté. Les services préleveurs, les portes d’entrée suspectées, le caractère nosocomial et les données de l’antibiogramme ont été relevés.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Du 21 octobre 2019 au 16 janvier 2020, 46 bactériémies concernant 46 patients provenant de 9 structures hospitalières différentes ont été inclus. Les patients provenaient de soins intensifs pour 25 (58 %) cas, 12 (28 %) de pédiatrie, 4 (9 %) de médecine et 2 des urgences. L’âge médian était de 63 ans avec un sex-ratio de 0,64. Les bactéries identifiées étaient des entérobactéries 26 (59 %) dont 17 (65 %) <em>Klebsiella pneumoniae</em>, 7 (16 %) <em>Acinetobacter</em> <em>baumanii</em> et 2 <em>Pseudomonas aeruginosa</em>. Neuf étaient des Gram positifs dont 8 <em>Staphylococcus aureus</em> et 1 <em>Enterococcus faecalis</em>. Les portes d’entrée identifiées étaient pulmonaires pour 10 (24 %), infections de site opératoire pour 4 (10 %), infections urinaires pour 6 (15 %), autres et indéfinis pour 21 (45 %). Parmi les 26 entérobactéries, la résistance était de 45 % aux fluoroquinolones, 64 % à la ceftriaxone, 30 % à la gentamicine, 46 % à l’imipenème (dont 11<!--> <em>K.</em> <em>pneumoniae</em>). Les <em>A.</em> <em>baumanii</em> étaient résistants à l’imipenème dans 7 cas sur 8. Les 8 <em>S.</em> <em>aureus</em> étaient Meti sensibles dans 100 % des cas.</p><p>Parmi les bactériémies nosocomiales, 10 (47 %) étaient de profil BHR et 3 (14 %) de profil BMR. Pour les bactériémies communautaires, 7 (29 %) étaient de profil BHR et 2 (8 %) de profil BMR.</p><p>Parmi les 35 (80 %) bactériémies à BGN, 17 (48 %) étaient à BHR et 5 (14 %) à BMR.</p><p>Parmi les 19 bactériémies à BGN nosocomiales, 10 (52 %) étaient à BHR et 3 à BMR. Parmi les 12 bactériémies à BGN communautaires, 5 (41 %) étaient à BHR.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les bactéries isolées des bactériémies avaient des profils de résistance très élevés avec 48 % de bactériémies à BGN impliquant des BHR. Il est donc nécessaire de poursuivre ce type d’observatoire afin de définir les stratégies d’antibiothérapie probabiliste et d’alerter les autorités sanitaires géorgiennes du problème de l’antibiorésistance.</p></div>","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"50 6","pages":"Pages S38-S39"},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.medmal.2020.06.067","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82557700","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Étude PERCEVAC : perception et couverture vaccinale des étudiants en santé PERCEVAC研究:健康学生的认知和疫苗覆盖率
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.379
A. Baldolli, J. Michon, A. Fournier, R. Verdon
{"title":"Étude PERCEVAC : perception et couverture vaccinale des étudiants en santé","authors":"A. Baldolli, J. Michon, A. Fournier, R. Verdon","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.379","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.379","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"11 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82221265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Stratégie de dépistage du paludisme par PCR et traitement ciblé en population générale, en zone de transmission, en Guyane 在圭亚那传播地区的一般人群中采用PCR检测疟疾和有针对性治疗的战略
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.364
É. Mosnier, F. Djossou, R. Priam, M. Demar, L. Epelboin, A. Carbunar, M. Douine, M. Gaillet, Yassamine Lazrek, L. Musset
{"title":"Stratégie de dépistage du paludisme par PCR et traitement ciblé en population générale, en zone de transmission, en Guyane","authors":"É. Mosnier, F. Djossou, R. Priam, M. Demar, L. Epelboin, A. Carbunar, M. Douine, M. Gaillet, Yassamine Lazrek, L. Musset","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.364","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.364","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"7 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82470934","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Lésions cutanéomuqueuses causées par des Papillomavirus humains (PVH) sous fingolimod : une série de 14 cas 人类乳头瘤病毒(PVH)在fingolimod下引起的皮肤粘膜损伤:一系列14例
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.286
E. Mhanna, A. Nouchi, C. Louapre, C. Lubetzki, C. Papeix, É. Maillart, V. Pourcher
{"title":"Lésions cutanéomuqueuses causées par des Papillomavirus humains (PVH) sous fingolimod : une série de 14 cas","authors":"E. Mhanna, A. Nouchi, C. Louapre, C. Lubetzki, C. Papeix, É. Maillart, V. Pourcher","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.286","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.286","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"11 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76067953","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Encéphalites chez les patients immunodéprimés en France, 2016–2019 2016 - 2019年法国免疫抑制患者的脑炎
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.306
S. Landré, A. Mailles, F. Ader, O. Épaulard, P. Tattevin, J. Stahl
{"title":"Encéphalites chez les patients immunodéprimés en France, 2016–2019","authors":"S. Landré, A. Mailles, F. Ader, O. Épaulard, P. Tattevin, J. Stahl","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.306","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.306","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"119 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86830706","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Breaking news : interruption de la transmission indigène du paludisme à Mayotte 突发新闻:马约特岛本地疟疾传播中断
IF 5 Q3 Medicine Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.308
J. Lepère, L. Collet, S. Henry, P. Rabarison
{"title":"Breaking news : interruption de la transmission indigène du paludisme à Mayotte","authors":"J. Lepère, L. Collet, S. Henry, P. Rabarison","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.308","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.308","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"18 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88218589","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Medecine et maladies infectieuses
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