Gerardo Soca, M. Lorente, Santiago Cubas, Víctor Dayan
Resumen La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad infrecuente, heterogénea en su presentación, con una alta mortalidad global y frecuente indicación de cirugía cardíaca. Presentamos el caso de una joven con EI a S. caprae y múltiples embolias preoperatorias graves. Dado que se presenta al ingreso con infección en curso, absceso esplénico y vegetación remanente de muy alto riesgo embólico, plantea un dilema terapéutico en cuanto a oportunidad quirúrgica y orden en que deben resolverse las complicaciones de su enfermedad infecciosa. En este caso se procedió a cirugía vascular, posteriormente esplenectomía y por último cirugía valvular, todas en breve plazo, logrando resolver la patología integralmente y sin complicaciones. Palabras clave: ENDOCARDITIS BACTERIANA STAPHYLOCOCCUS CAPRAE ABSCESO
{"title":"Endocarditis infecciosa a Staphylococcus caprae con múltiples embolias preoperatorias graves y vegetación mitral gigante residual","authors":"Gerardo Soca, M. Lorente, Santiago Cubas, Víctor Dayan","doi":"10.29277/cardio.34.2.15","DOIUrl":"https://doi.org/10.29277/cardio.34.2.15","url":null,"abstract":"Resumen La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad infrecuente, heterogénea en su presentación, con una alta mortalidad global y frecuente indicación de cirugía cardíaca. Presentamos el caso de una joven con EI a S. caprae y múltiples embolias preoperatorias graves. Dado que se presenta al ingreso con infección en curso, absceso esplénico y vegetación remanente de muy alto riesgo embólico, plantea un dilema terapéutico en cuanto a oportunidad quirúrgica y orden en que deben resolverse las complicaciones de su enfermedad infecciosa. En este caso se procedió a cirugía vascular, posteriormente esplenectomía y por último cirugía valvular, todas en breve plazo, logrando resolver la patología integralmente y sin complicaciones. Palabras clave: ENDOCARDITIS BACTERIANA STAPHYLOCOCCUS CAPRAE ABSCESO","PeriodicalId":191575,"journal":{"name":"Revista Uruguaya de Cardiología","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125357575","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Plagio, un problema emergente en la escritura académica","authors":"","doi":"10.29277/cardio.34.2.2","DOIUrl":"https://doi.org/10.29277/cardio.34.2.2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":191575,"journal":{"name":"Revista Uruguaya de Cardiología","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127310830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Lo mejor del Congreso 2019 del American College of Cardiology","authors":"","doi":"10.29277/cardio.34.2.10","DOIUrl":"https://doi.org/10.29277/cardio.34.2.10","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":191575,"journal":{"name":"Revista Uruguaya de Cardiología","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126396873","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Las arritmias asintomáticas son frecuentes en la práctica clínica. Aunque existe escasez de estudios que las aborden específicamente, muchas de ellas requieren celeridad en su diagnóstico y evaluación pronóstica para evitar consecuencias severas, como el accidente cerebrovascular (ACV) embólico, la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita. Debido a esto, en febrero de 2019, la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco (EHRA, por su sigla en inglés) publicó un documento de consenso con la evidencia disponible(1), avalado por varias sociedades científicas del que comentaremos los aspectos más significativos. El grado de percepción de los pacientes con anomalías del ritmo cardíaco es sumamente variable y el síntoma más frecuente son las palpitaciones, descritas como una sensación desagradable de pulsación o movimiento en el pecho o áreas adyacentes. Otros síntomas que pueden experimentarse son fatiga, disnea, disconfort torácico o síncope. Sin embargo, las arritmias cardíacas pueden presentarse de forma totalmente asintomática en algunos individuos, como ocurre frecuentemente en la fibrilación auricular (FA), taquicardias supraventriculares incesantes (TSV) y taquicardia ventricular no sostenida (TVNS), aun cuando su presencia influya en el pronóstico. La FA asintomática puede producir ACV, las arritmias ventriculares muerte súbita y todas las formas repetitivas y sostenidas de taquiarritmias pueden deteriorar la función ventricular izquierda. Dado que la mayor parte de la evidencia se refiere a la evaluación y tratamiento de las arritmias sintomáticas, en la práctica diaria suele considerarse que la ausencia de síntomas implica un pronóstico más benigno y que habitualmente no requieren tratamiento. Arritmias y síntomas Así como algunos individuos pueden mantenerse completamente asintomáticos durante las arritmias, las palpitaciones pueden no corresponderse con una arritmia. No existen estudios que evalúen la relación entre síntomas y “carga” de arritmia. Múltiples factores pueden contribuir a que la arritmia sea sintomática o no, destacando el tipo y origen así como la presencia de cardiopatía estructural. Por ejemplo, las extrasístoles aisladas auriculares o ventriculares y salvas cortas probablemente generen menos síntomas que los episodios sostenidos. El efecto hemodinámico de la arritmia está influido por la frecuencia cardíaca, el volumen sanguíneo circulante, la función ventricular izquierda y la presencia de comorbilidades. En el caso de las bradiarritmias, se considera que es necesaria una pausa sinusal o auriculoventricular mayor a 6-7 segundos para causar síntomas. El uso de fármacos como betabloqueantes, calcioantagonistas y vasodilatadores puede afectar la habilidad del corazón para tolerar distintas arritmias.
{"title":"Aspectos destacados del Documento de consenso para el manejo de las arritmias asintomáticas","authors":"arritmias asintomáticas, M. Ramos","doi":"10.29277/cardio.34.2.8","DOIUrl":"https://doi.org/10.29277/cardio.34.2.8","url":null,"abstract":"Las arritmias asintomáticas son frecuentes en la práctica clínica. Aunque existe escasez de estudios que las aborden específicamente, muchas de ellas requieren celeridad en su diagnóstico y evaluación pronóstica para evitar consecuencias severas, como el accidente cerebrovascular (ACV) embólico, la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita. Debido a esto, en febrero de 2019, la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco (EHRA, por su sigla en inglés) publicó un documento de consenso con la evidencia disponible(1), avalado por varias sociedades científicas del que comentaremos los aspectos más significativos. El grado de percepción de los pacientes con anomalías del ritmo cardíaco es sumamente variable y el síntoma más frecuente son las palpitaciones, descritas como una sensación desagradable de pulsación o movimiento en el pecho o áreas adyacentes. Otros síntomas que pueden experimentarse son fatiga, disnea, disconfort torácico o síncope. Sin embargo, las arritmias cardíacas pueden presentarse de forma totalmente asintomática en algunos individuos, como ocurre frecuentemente en la fibrilación auricular (FA), taquicardias supraventriculares incesantes (TSV) y taquicardia ventricular no sostenida (TVNS), aun cuando su presencia influya en el pronóstico. La FA asintomática puede producir ACV, las arritmias ventriculares muerte súbita y todas las formas repetitivas y sostenidas de taquiarritmias pueden deteriorar la función ventricular izquierda. Dado que la mayor parte de la evidencia se refiere a la evaluación y tratamiento de las arritmias sintomáticas, en la práctica diaria suele considerarse que la ausencia de síntomas implica un pronóstico más benigno y que habitualmente no requieren tratamiento. Arritmias y síntomas Así como algunos individuos pueden mantenerse completamente asintomáticos durante las arritmias, las palpitaciones pueden no corresponderse con una arritmia. No existen estudios que evalúen la relación entre síntomas y “carga” de arritmia. Múltiples factores pueden contribuir a que la arritmia sea sintomática o no, destacando el tipo y origen así como la presencia de cardiopatía estructural. Por ejemplo, las extrasístoles aisladas auriculares o ventriculares y salvas cortas probablemente generen menos síntomas que los episodios sostenidos. El efecto hemodinámico de la arritmia está influido por la frecuencia cardíaca, el volumen sanguíneo circulante, la función ventricular izquierda y la presencia de comorbilidades. En el caso de las bradiarritmias, se considera que es necesaria una pausa sinusal o auriculoventricular mayor a 6-7 segundos para causar síntomas. El uso de fármacos como betabloqueantes, calcioantagonistas y vasodilatadores puede afectar la habilidad del corazón para tolerar distintas arritmias.","PeriodicalId":191575,"journal":{"name":"Revista Uruguaya de Cardiología","volume":"450 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125802860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Durante el congreso del Colegio Americano de Cardiología, celebrado en marzo de 2019, se presentaron las nuevas guías sobre prevención primaria de enfermedad cardiovascular (CV)(1). En éstas se expresa que debería considerarse la administración de dosis bajas de aspirina (75-100 mg diarios) en adultos seleccionados de entre 40 y 70 años de edad que se encuentran en un nivel alto de riesgo de enfermedad CV, siempre y cuando no presenten una probabilidad elevada de padecer algún tipo de hemorragia. Esta recomendación es de tipo IIb, nivel de evidencia A, que dicho de otra forma significa que existe un margen muy estrecho entre el beneficio y el perjuicio de su utilización.
{"title":"Aspirina en prevención primaria: cuando el árbol no nos deja ver el bosque","authors":"Ó. Bazzino","doi":"10.29277/cardio.34.2.9","DOIUrl":"https://doi.org/10.29277/cardio.34.2.9","url":null,"abstract":"Durante el congreso del Colegio Americano de Cardiología, celebrado en marzo de 2019, se presentaron las nuevas guías sobre prevención primaria de enfermedad cardiovascular (CV)(1). En éstas se expresa que debería considerarse la administración de dosis bajas de aspirina (75-100 mg diarios) en adultos seleccionados de entre 40 y 70 años de edad que se encuentran en un nivel alto de riesgo de enfermedad CV, siempre y cuando no presenten una probabilidad elevada de padecer algún tipo de hemorragia. Esta recomendación es de tipo IIb, nivel de evidencia A, que dicho de otra forma significa que existe un margen muy estrecho entre el beneficio y el perjuicio de su utilización.","PeriodicalId":191575,"journal":{"name":"Revista Uruguaya de Cardiología","volume":"83 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126042135","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
El nacimiento anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar (síndrome de ALCAPA) es una rara entidad con una mortalidad de 90% durante el primer año de vida. Este hecho hace que su presencia en el adulto sea excepcional. Presentamos el primer caso reportado en nuestro país en un adulto. Se trata de una paciente de 32 años en estudio por historia de ángor de esfuerzo en la que el ecocardiograma brindó elementos sugestivos de esta entidad que se confirmó con coronariografía. Se intervino quirúrgicamente de forma exitosa con técnica de Takeuchi.
{"title":"Nacimiento anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar, síndrome de ALCAPA. Primer reporte de caso en Uruguay","authors":"El nacimiento anómalo","doi":"10.29277/cardio.34.2.16","DOIUrl":"https://doi.org/10.29277/cardio.34.2.16","url":null,"abstract":"El nacimiento anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar (síndrome de ALCAPA) es una rara entidad con una mortalidad de 90% durante el primer año de vida. Este hecho hace que su presencia en el adulto sea excepcional. Presentamos el primer caso reportado en nuestro país en un adulto. Se trata de una paciente de 32 años en estudio por historia de ángor de esfuerzo en la que el ecocardiograma brindó elementos sugestivos de esta entidad que se confirmó con coronariografía. Se intervino quirúrgicamente de forma exitosa con técnica de Takeuchi.","PeriodicalId":191575,"journal":{"name":"Revista Uruguaya de Cardiología","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129948791","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Este año, el 35o Congreso Uruguayo de Cardiología se realizará del 7 al 9 de noviembre en el Convention & Exhibition Center de Punta del Este. Desde el Comité Organizador hemos pensado en un congreso con perfil plural e integrador con otras especialidades médicas, tratando de focalizar en temas de interés para la mayoría de los cardiólogos. El mensaje que queremos transmitir es el concepto de la integralidad en la asistencia del paciente. Importante definición en el sistema sanitario que abarca las diferentes instancias asistenciales, desde la atención primaria a los procedimientos altamente especializados. En este contexto, desarrollaremos temas como Prevención primaria, Insuficiencia cardíaca, Cardio-oncología, Cardiopatía isquémica-intervencionismo, Cirugía cardíaca y Cuidados posoperatorios, así como la Enfermedad cardiovascular en la mujer. El curso precongreso se realizará el miércoles 6 de noviembre y, como es habitual, será la última actividad anual de la Comisión de Educación Médica Continua. En esta oportunidad el tema propuesto es Arritmias en la emergencia, un tema actual y siempre desafiante. Los participantes tendrán la oportunidad de contar en sus dispositivos móviles con la App del congreso y una plataforma web con toda la información que se actualizará de forma periódica, simultáneamente con los avances del comité organizador. Como novedad, tendremos la posibilidad de transmitir por teleconferencia las principales actividades del congreso, lo que permitirá el acceso remoto a las mismas. El Congreso de la Sociedad Uruguaya de Cardiología, como es tradicional, brinda a cardiólogos, cirujanos cardíacos y médicos en general la oportunidad de actualizar sus conocimientos; hemos elaborado un programa muy rico y variado en cuanto a la temática científica, que a su vez contempla el relacionamiento de nuestra Sociedad con organizaciones cardiológicas internacionales. Se llevarán a cabo simposios conjuntos de primordial importancia con la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), con la Sociedad Española de Cardiología (SEC), con el Colegio Americano de Cardiología (ACC), con la Asociación Americana de Cirugía Torácica (AATS) y con la Clínica Mayo. Contaremos con invitados de excepcional jerarquía procedentes del Cono Sur de nuestro continente, de Estados Unidos y de Europa, entre ellos, los Dres. Gorav Ailawadi, Abdallah El Sabbagh, Luis Allen, Daniel Philbin (Estados Unidos), Lina Badimón y Ángel Cequier Fillat (España), Jeroen Bax (Holanda) y Daniela Cardinale (Italia), que expondrán sobre temas de actualidad y compartirán mesas con destacados cardiólogos y cirujanos cardíacos locales. Como en años anteriores, se incorporarán simposios de centros de medicina altamente especializada con propuestas de actualidad y del quehacer de cada centro, exponiendo la realidad de la cardiología y la cirugía cardíaca de nuestro país. También desarrollaremos una actividad con el Centro Cardiovascular Universitario (Universidad de la República) y con los d
今年,第35届乌拉圭心脏病学大会将于11月7日至9日在埃斯特角城会展中心举行。从组委会的角度来看,我们认为这是一个与其他医学专业多元化和整合的大会,试图关注大多数心脏病专家感兴趣的主题。我们想要传达的信息是病人护理的完整性的概念。卫生系统中的一个重要定义,包括从初级保健到高度专业化程序的不同援助实例。在此背景下,我们将发展诸如初级预防、心力衰竭、心脏肿瘤学、缺血性介入性心脏病、心脏手术和术后护理以及妇女心血管疾病等主题。会前课程将于11月6日星期三举行,一如既往,这将是继续医学教育委员会的最后一项年度活动。本次会议的主题是紧急心律失常,这是一个当前且始终具有挑战性的主题。参与者将有机会在他们的移动设备上使用大会应用程序和网络平台,所有信息将定期更新,同时组委会的进展。作为一项创新,我们将有可能通过电话会议传输大会的主要活动,这将允许远程访问它们。按照传统,乌拉圭心脏病学会大会为心脏病学家、心脏外科医生和普通医生提供了更新知识的机会;我们准备了一个非常丰富和多样的科学主题项目,这反过来考虑了我们的社会与国际心脏病组织的关系。将与欧洲心脏病学会(ESC)、西班牙心脏病学会(SEC)、美国心脏病学会(ACC)、美国胸外科协会(AATS)和梅奥诊所举行重要的联合研讨会。我们将邀请来自我们大陆南锥体、美国和欧洲的杰出嘉宾,其中包括德雷。Gorav Ailawadi, Abdallah El Sabbagh, Luis Allen, Daniel Philbin(美国),Lina badimon和angel Cequier Fillat(西班牙),Jeroen Bax(荷兰)和Daniela Cardinale(意大利),他们将讨论当前的问题,并与当地著名的心脏病学家和心脏外科医生分享桌子。与往年一样,高度专业化的医学中心的研讨会将包括当前的建议和每个中心的工作,暴露我国心脏病学和心脏外科的现实。还与大学心血管中心发展活动(共和国)以及与各大学心脏病学服务国家卫生服务管理条例》让他们了解这些中心的活动覆盖全国人口的大部分援助。对于这个广泛的提议——今年心脏病学领域最重要的提议——我们期待您的参与,使大会成为会议和知识创新的最佳场所。我们热烈欢迎你。
{"title":"La ciencia de cara a la integralidad en la asistencia","authors":"Abdallah El Sabbagh, L. Allen","doi":"10.29277/cardio.34.2.3","DOIUrl":"https://doi.org/10.29277/cardio.34.2.3","url":null,"abstract":"Este año, el 35o Congreso Uruguayo de Cardiología se realizará del 7 al 9 de noviembre en el Convention & Exhibition Center de Punta del Este. Desde el Comité Organizador hemos pensado en un congreso con perfil plural e integrador con otras especialidades médicas, tratando de focalizar en temas de interés para la mayoría de los cardiólogos. El mensaje que queremos transmitir es el concepto de la integralidad en la asistencia del paciente. Importante definición en el sistema sanitario que abarca las diferentes instancias asistenciales, desde la atención primaria a los procedimientos altamente especializados. En este contexto, desarrollaremos temas como Prevención primaria, Insuficiencia cardíaca, Cardio-oncología, Cardiopatía isquémica-intervencionismo, Cirugía cardíaca y Cuidados posoperatorios, así como la Enfermedad cardiovascular en la mujer. El curso precongreso se realizará el miércoles 6 de noviembre y, como es habitual, será la última actividad anual de la Comisión de Educación Médica Continua. En esta oportunidad el tema propuesto es Arritmias en la emergencia, un tema actual y siempre desafiante. Los participantes tendrán la oportunidad de contar en sus dispositivos móviles con la App del congreso y una plataforma web con toda la información que se actualizará de forma periódica, simultáneamente con los avances del comité organizador. Como novedad, tendremos la posibilidad de transmitir por teleconferencia las principales actividades del congreso, lo que permitirá el acceso remoto a las mismas. El Congreso de la Sociedad Uruguaya de Cardiología, como es tradicional, brinda a cardiólogos, cirujanos cardíacos y médicos en general la oportunidad de actualizar sus conocimientos; hemos elaborado un programa muy rico y variado en cuanto a la temática científica, que a su vez contempla el relacionamiento de nuestra Sociedad con organizaciones cardiológicas internacionales. Se llevarán a cabo simposios conjuntos de primordial importancia con la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), con la Sociedad Española de Cardiología (SEC), con el Colegio Americano de Cardiología (ACC), con la Asociación Americana de Cirugía Torácica (AATS) y con la Clínica Mayo. Contaremos con invitados de excepcional jerarquía procedentes del Cono Sur de nuestro continente, de Estados Unidos y de Europa, entre ellos, los Dres. Gorav Ailawadi, Abdallah El Sabbagh, Luis Allen, Daniel Philbin (Estados Unidos), Lina Badimón y Ángel Cequier Fillat (España), Jeroen Bax (Holanda) y Daniela Cardinale (Italia), que expondrán sobre temas de actualidad y compartirán mesas con destacados cardiólogos y cirujanos cardíacos locales. Como en años anteriores, se incorporarán simposios de centros de medicina altamente especializada con propuestas de actualidad y del quehacer de cada centro, exponiendo la realidad de la cardiología y la cirugía cardíaca de nuestro país. También desarrollaremos una actividad con el Centro Cardiovascular Universitario (Universidad de la República) y con los d","PeriodicalId":191575,"journal":{"name":"Revista Uruguaya de Cardiología","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127459679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Rotura del septum interventricular posinfarto agudo de miocardio. Reporte de caso","authors":"M. Ramos, Álvaro Marichal","doi":"10.29277/cardio.33.3.13","DOIUrl":"https://doi.org/10.29277/cardio.33.3.13","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":191575,"journal":{"name":"Revista Uruguaya de Cardiología","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-11-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130003535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}