Pub Date : 2023-02-12DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.226
Libia Argelin Torres Rojas, A. Peña
La hernia diafragmática congénita es un defecto anatómico que permite el paso de estructuras abdominales hacia la cavidad torácica, generando detección del crecimiento pulmonar y cardiaco; esta patología tiene una incidencia de 2,3 por cada 10.000 nacidos vivos, predominante en el sexo femenino, en los últimos años el índice de mortalidad en Venezuela se encontraba en un 70%; caracterizada por dificultad respiratoria aguda; puede estar asociado, o no, a anomalías cromosómicas o estructurales; su diagnóstico prenatal se realiza a las 20 semanas por ultrasonido; el tratamiento consta de la resolución quirúrgica del defecto. En este trabajo se buscó determinar la morbimortalidad de los pacientes pediátricos con hernia diafragmática congénita posterior a la intervención quirúrgica resolutiva durante el 2012-2022 en el Centro Médico Docente La Trinidad; mediante un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo; fueron incluidos los pacientes cuyo diagnóstico prenatal, seguimiento y terapéutica fue en nuestro centro; se hizo un formulario para la recolección de datos a partir de historias clínicas. Como resultado, se determinó que una prevalencia de 10 pacientes con hernias diafragmáticas embrionarias en los últimos 10 años, el índice de mortalidad fue del 60%, en su mayoría presentaron hipertensión pulmonar, que tratada efectivamente con vasodilatadores; la corrección del defecto en el 50% de los pacientes fue mediante técnicas mínimamente invasivas, gracias a estas se observó una disminución en el tiempo intrahospitalario. En conclusión, es un estudio que aporta cifras poco documentadas en nuestro sistema de salud, permitiendo mejorar la terapéutica de esta patología, para una mayor sobrevida.
{"title":"Hernia diafragmática congénita: estudio de morbimortalidad durante el periodo 2012-2022","authors":"Libia Argelin Torres Rojas, A. Peña","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.226","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.226","url":null,"abstract":"La hernia diafragmática congénita es un defecto anatómico que permite el paso de estructuras abdominales hacia la cavidad torácica, generando detección del crecimiento pulmonar y cardiaco; esta patología tiene una incidencia de 2,3 por cada 10.000 nacidos vivos, predominante en el sexo femenino, en los últimos años el índice de mortalidad en Venezuela se encontraba en un 70%; caracterizada por dificultad respiratoria aguda; puede estar asociado, o no, a anomalías cromosómicas o estructurales; su diagnóstico prenatal se realiza a las 20 semanas por ultrasonido; el tratamiento consta de la resolución quirúrgica del defecto. En este trabajo se buscó determinar la morbimortalidad de los pacientes pediátricos con hernia diafragmática congénita posterior a la intervención quirúrgica resolutiva durante el 2012-2022 en el Centro Médico Docente La Trinidad; mediante un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo; fueron incluidos los pacientes cuyo diagnóstico prenatal, seguimiento y terapéutica fue en nuestro centro; se hizo un formulario para la recolección de datos a partir de historias clínicas. Como resultado, se determinó que una prevalencia de 10 pacientes con hernias diafragmáticas embrionarias en los últimos 10 años, el índice de mortalidad fue del 60%, en su mayoría presentaron hipertensión pulmonar, que tratada efectivamente con vasodilatadores; la corrección del defecto en el 50% de los pacientes fue mediante técnicas mínimamente invasivas, gracias a estas se observó una disminución en el tiempo intrahospitalario. En conclusión, es un estudio que aporta cifras poco documentadas en nuestro sistema de salud, permitiendo mejorar la terapéutica de esta patología, para una mayor sobrevida.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"60 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126580212","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-07DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.218
Edgardo Parucho, José Abelardo López Vallarino, Nelson José Simonovis Figueroa
El Coronavirus 2019 (COVID-19) generó una alta mortalidad, que describe complicaciones cardiovasculares, inflamatorias y trombóticas expresadas y diagnosticadas mediante la elevación de biomarcadores cardíacos, como la porción N-Terminal del Pro-BNP (NT-ProBNP), siendo asociado elevación con mortalidad. Se diseñó una investigación no experimental de cohorte retrospectivo que buscó determinar la utilidad pronóstica del NT-proBNP en la mortalidad en los pacientes por COVID-19 hospitalizados de enero a octubre de 2021 en el Centro Médico Docente La Trinidad, para lo cual se revisaron las historias clínicas de los pacientes con COVID-19 con niveles de NT ProBNP, biomarcadores cardiacos y se hizo seguimiento por 60 días desde el inicio de sus síntomas. Se revisaron las historias clínicas de 46 pacientes entre 42 y 93 años con un promedio de 69 años, 24 hombres; se aplicó test de Chi cuadrado (X2 0,7466 y p= 0,3875) y cálculo de Riesgo Relativo de 1.615 y una Reducción del Riesgo Relativo de 61,5%, demostrando que aquellos pacientes con este marcador elevado casi duplicaban su riesgo de mortalidad respecto a quienes no tuvieron elevación con NT-ProBNP, sólo se demostró asociación estadísticamente significativa entre la mortalidad y la elevación del NT-proBNP en los pacientes con patología endocrinológica (p=0,021) y elevación de la troponina I ultrasensible (OR 39 IC 95% 2,14-713); no se demostró asociación con el resto de variables clínicas. La muestra no permite ningún modelo matemático predictivo y por tanto no se pudo concluir su valor predictivo de manera estadística por lo que se recomienda realizar un estudio prospectivo que controle las variables estudiadas.
{"title":"NT-proBNP como factor pronóstico de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 durante el periodo enero-octubre 2021","authors":"Edgardo Parucho, José Abelardo López Vallarino, Nelson José Simonovis Figueroa","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.218","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.218","url":null,"abstract":"El Coronavirus 2019 (COVID-19) generó una alta mortalidad, que describe complicaciones cardiovasculares, inflamatorias y trombóticas expresadas y diagnosticadas mediante la elevación de biomarcadores cardíacos, como la porción N-Terminal del Pro-BNP (NT-ProBNP), siendo asociado elevación con mortalidad. Se diseñó una investigación no experimental de cohorte retrospectivo que buscó determinar la utilidad pronóstica del NT-proBNP en la mortalidad en los pacientes por COVID-19 hospitalizados de enero a octubre de 2021 en el Centro Médico Docente La Trinidad, para lo cual se revisaron las historias clínicas de los pacientes con COVID-19 con niveles de NT ProBNP, biomarcadores cardiacos y se hizo seguimiento por 60 días desde el inicio de sus síntomas. Se revisaron las historias clínicas de 46 pacientes entre 42 y 93 años con un promedio de 69 años, 24 hombres; se aplicó test de Chi cuadrado (X2 0,7466 y p= 0,3875) y cálculo de Riesgo Relativo de 1.615 y una Reducción del Riesgo Relativo de 61,5%, demostrando que aquellos pacientes con este marcador elevado casi duplicaban su riesgo de mortalidad respecto a quienes no tuvieron elevación con NT-ProBNP, sólo se demostró asociación estadísticamente significativa entre la mortalidad y la elevación del NT-proBNP en los pacientes con patología endocrinológica (p=0,021) y elevación de la troponina I ultrasensible (OR 39 IC 95% 2,14-713); no se demostró asociación con el resto de variables clínicas. La muestra no permite ningún modelo matemático predictivo y por tanto no se pudo concluir su valor predictivo de manera estadística por lo que se recomienda realizar un estudio prospectivo que controle las variables estudiadas.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123739754","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-07DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.264
Jorge Isaac Vielma Mendoza, S. Malavé
Drenaje biliar percutáneo es un procedimiento de mínima invasión que permite descomprimir las vías biliares en síndromes ictéricos obstructivos, ya sea que estos se presenten en pacientes con neoplasias malignas del árbol biliar o en pacientes con lesiones benignas de vía biliar asociadas a cirugías. Bajo la modalidad de la investigación documental del estado del arte, realizó la revisión sistemática mediante motores de búsqueda de libre acceso como PubMed, MedlinePlus, Scopus, Lilacs y la base de datos Google Scholar. Es así como se cumplió con el objetivo de comprobar la evidencia clínica sobre el drenaje biliar percutáneo (DBP) en el manejo de pacientes con obstrucción biliar. Asimismo, el DBP constituye una alternativa eficaz para mejorar las condiciones del paciente ictérico antes de otro procedimiento invasivo mayor, como terapia definitiva o como tratamiento paliativo a largo plazo en enfermedades malignas tumores inextirpables o en caso de riesgo quirúrgico elevado. La vía de acceso se decide según las características de cada paciente específico. Es así como se han reportado en diferentes estudios altas tasas de éxito del DBP en pacientes con ictericia obstructiva por patologías neoplásicas y no neoplásicas. No obstante, estos resultados se logra al seleccionar adecuadamente los pacientes, en los cuales por algún motivo la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) resultó fallida. Además, registra una baja tasa de complicaciones. Por lo que se concluye que se requiere de un conocimiento profundo de la anatomía biliar y sus variantes, así como con las consideraciones técnicas y una selección adecuada de los pacientes.
{"title":"Drenaje biliar percutáneo. Estado del Arte.","authors":"Jorge Isaac Vielma Mendoza, S. Malavé","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.264","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.264","url":null,"abstract":"Drenaje biliar percutáneo es un procedimiento de mínima invasión que permite descomprimir las vías biliares en síndromes ictéricos obstructivos, ya sea que estos se presenten en pacientes con neoplasias malignas del árbol biliar o en pacientes con lesiones benignas de vía biliar asociadas a cirugías. Bajo la modalidad de la investigación documental del estado del arte, realizó la revisión sistemática mediante motores de búsqueda de libre acceso como PubMed, MedlinePlus, Scopus, Lilacs y la base de datos Google Scholar. Es así como se cumplió con el objetivo de comprobar la evidencia clínica sobre el drenaje biliar percutáneo (DBP) en el manejo de pacientes con obstrucción biliar. Asimismo, el DBP constituye una alternativa eficaz para mejorar las condiciones del paciente ictérico antes de otro procedimiento invasivo mayor, como terapia definitiva o como tratamiento paliativo a largo plazo en enfermedades malignas tumores inextirpables o en caso de riesgo quirúrgico elevado. La vía de acceso se decide según las características de cada paciente específico. Es así como se han reportado en diferentes estudios altas tasas de éxito del DBP en pacientes con ictericia obstructiva por patologías neoplásicas y no neoplásicas. No obstante, estos resultados se logra al seleccionar adecuadamente los pacientes, en los cuales por algún motivo la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) resultó fallida. Además, registra una baja tasa de complicaciones. Por lo que se concluye que se requiere de un conocimiento profundo de la anatomía biliar y sus variantes, así como con las consideraciones técnicas y una selección adecuada de los pacientes.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122746492","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La enfermedad por SARS-CoV-2/COVID-19, clasificada por la OMS en leve, moderada, severa y crítica, causa lesiones hepáticas que se manifiestan a través de pruebas hepáticas anormales. Objetivo: determinar la relación entre la severidad de la infección por SARS CoV-2 y las alteraciones de pruebas hepáticas. Métodos: estudio observacional descriptivo correlacional transversal, conformado por pacientes adultos, ambos sexos, ingresados en el Centro Médico Docente La Trinidad con infección confirmada por SARS CoV-2, en marzo de 2021. Resultados: se estudiaron 276 pacientes con Infección por COVID19, con una media de edad de 56,4 ± 15,8 años, a predominio del sexo masculino. Bilirrubina Total, en pacientes leves sin alteración, moderados 4/9 (44,4%), severos 6/16 (37,5%) y críticos 22/23 (95,7%) con elevación. Bilirrubina Directa e Indirecta, paciente crítico 1/ 2 presentó elevación de ambas. Alanina aminotransferasa, pacientes Leve, 28/85 (32,9%), moderado, 82/117 (70,1%), severo, 35/45 (77,8%) y crítico, 23/29 (79,3%) con ALT elevada. Aspartato aminotransferasa, pacientes Leve, 16/85 (18,8%), moderado, 74/117 (63,2%), severo, 36/45 (80%) y crítico, 28/29 (96,6%) con elevación. Fosfatasa Alcalina, en moderado, 2/4 elevada. Gamma-Glutamil transferasa, en moderado 4/4 elevada. Albúmina, en Leve, 2/83 (2,4%), moderado, 59/117 (50.4%), severo: 37/45 (82,2%) y crítico, 29/29 (100%) presentaron hipoalbuminemia. Conclusiones: La asociación entre la severidad de infección por SARS-CoV-2 y las pruebas hepáticas son estadísticamente significativos, caracterizado por elevación de AST, ALT, BT e hipoalbuminemia.
SARS-CoV-2/COVID-19疾病被世卫组织分为轻度、中度、重度和重度，导致肝脏损伤，表现为肝脏异常检查。摘要目的:探讨CoV-2 SARS感染严重程度与肝脏试验改变之间的关系。方法:一项描述性观察性横断面相关研究，包括2021年3月在Centro medical Docente La Trinidad收治的确诊为SARS CoV-2感染的成年男女患者。结果:276例covid - 19感染患者，平均年龄56.4±15.8岁，以男性为主。总胆红素，轻度无改变，中度4/9(44.4%)，重度6/16(37.5%)，危重22/23(95.7%)。直接胆红素和间接胆红素，危重患者1/ 2均升高。丙氨酸转氨酶，轻度、28/85(32.9%)、中度、82/117(70.1%)、重度、35/45(77.8%)和重度、23/29(79.3%)患者ALT升高。天冬氨酸转氨酶，轻度、16/85(18.8%)、中度、74/117(63.2%)、重度、36/45(80%)和重度、28/29(96.6%)升高。碱性磷酸酶，中等，2/4高。-谷氨酰胺转移酶，中度/4升高。白蛋白，轻度，2/83(2.4%)，中度，59/117(50.4%)，重度:37/45(82.2%)和重度，29/29(100%)低白蛋白血症。结论:SARS-CoV-2感染严重程度与肝脏检查之间的相关性具有统计学意义，其特征是AST、ALT、BT升高和低白蛋白血症。
{"title":"Infección por sars cov-2 y pruebas hepáticas: un análisis retrospectivo según severidad","authors":"Aurymar Raffe Villalobos, Leyda Josefina Aldana Delgado","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.259","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.259","url":null,"abstract":"La enfermedad por SARS-CoV-2/COVID-19, clasificada por la OMS en leve, moderada, severa y crítica, causa lesiones hepáticas que se manifiestan a través de pruebas hepáticas anormales. Objetivo: determinar la relación entre la severidad de la infección por SARS CoV-2 y las alteraciones de pruebas hepáticas. Métodos: estudio observacional descriptivo correlacional transversal, conformado por pacientes adultos, ambos sexos, ingresados en el Centro Médico Docente La Trinidad con infección confirmada por SARS CoV-2, en marzo de 2021. Resultados: se estudiaron 276 pacientes con Infección por COVID19, con una media de edad de 56,4 ± 15,8 años, a predominio del sexo masculino. Bilirrubina Total, en pacientes leves sin alteración, moderados 4/9 (44,4%), severos 6/16 (37,5%) y críticos 22/23 (95,7%) con elevación. Bilirrubina Directa e Indirecta, paciente crítico 1/ 2 presentó elevación de ambas. Alanina aminotransferasa, pacientes Leve, 28/85 (32,9%), moderado, 82/117 (70,1%), severo, 35/45 (77,8%) y crítico, 23/29 (79,3%) con ALT elevada. Aspartato aminotransferasa, pacientes Leve, 16/85 (18,8%), moderado, 74/117 (63,2%), severo, 36/45 (80%) y crítico, 28/29 (96,6%) con elevación. Fosfatasa Alcalina, en moderado, 2/4 elevada. Gamma-Glutamil transferasa, en moderado 4/4 elevada. Albúmina, en Leve, 2/83 (2,4%), moderado, 59/117 (50.4%), severo: 37/45 (82,2%) y crítico, 29/29 (100%) presentaron hipoalbuminemia. Conclusiones: La asociación entre la severidad de infección por SARS-CoV-2 y las pruebas hepáticas son estadísticamente significativos, caracterizado por elevación de AST, ALT, BT e hipoalbuminemia.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116220054","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-07DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.263
Katty Pineda Hernández, Aldo Saad Diab
La sedación es una técnica que tiene como finalidad aliviar la ansiedad, evitar el malestar o dolor y la hipnosis de los pacientes durante los procedimientos colonoscópicos. El propofol se ha convertido en el primer fármaco sedante de elección para la colonoscopia debido a su acción rápida, vida media corta y rápida recuperación. Sin embargo, la depresión respiratoria, los eventos cardiovasculares han sido las complicaciones comunes relacionadas con este fármaco. La infusión intravenosa de lidocaína es segura y posee ventajas como la reducción de la necesidad de otros anestésicos, por lo que puede reducir los requerimientos de propofol durante estos procedimientos. Objetivo: evaluar el efecto de la lidocaína endovenosa sobre el consumo de propofol en sedación de pacientes sometidos a procedimientos colonoscópicos. Materiales y métodos: estudio experimental tipo ensayo clínico, aleatorizado, simple ciego. Muestra: 40 pacientes distribuidos en dos grupos de 20 tomados aleatoriamente, que fueron sometidos a procedimientos colonoscópicos; durante el período comprendido entre Agosto 2022 y Octubre 2022. Conclusiones: El estudio demostró que la adición de lidocaína al propofol en sedación para realizar procedimientos colonoscopicos tuvo como resultados; en primer lugar, la lidocaína intravenosa redujo el tiempo y consumo de propofol desde la infusión hasta pérdida de conciencia con un P (0,038), En segundo lugar, la dosis total de propofol utilizada disminuyo en el grupo al cual se le adiciono lidocaína con P (0,001). En tercer lugar, no hubo evidencia de efectos secundarios significativos relacionados con la adición de lidocaína.
{"title":"Efecto de la lidocaína endovenosa sobre el consumo de propofol en sedación de pacientes sometidos a colonoscopias","authors":"Katty Pineda Hernández, Aldo Saad Diab","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.263","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.263","url":null,"abstract":"La sedación es una técnica que tiene como finalidad aliviar la ansiedad, evitar el malestar o dolor y la hipnosis de los pacientes durante los procedimientos colonoscópicos. El propofol se ha convertido en el primer fármaco sedante de elección para la colonoscopia debido a su acción rápida, vida media corta y rápida recuperación. Sin embargo, la depresión respiratoria, los eventos cardiovasculares han sido las complicaciones comunes relacionadas con este fármaco. La infusión intravenosa de lidocaína es segura y posee ventajas como la reducción de la necesidad de otros anestésicos, por lo que puede reducir los requerimientos de propofol durante estos procedimientos. Objetivo: evaluar el efecto de la lidocaína endovenosa sobre el consumo de propofol en sedación de pacientes sometidos a procedimientos colonoscópicos. Materiales y métodos: estudio experimental tipo ensayo clínico, aleatorizado, simple ciego. Muestra: 40 pacientes distribuidos en dos grupos de 20 tomados aleatoriamente, que fueron sometidos a procedimientos colonoscópicos; durante el período comprendido entre Agosto 2022 y Octubre 2022. Conclusiones: El estudio demostró que la adición de lidocaína al propofol en sedación para realizar procedimientos colonoscopicos tuvo como resultados; en primer lugar, la lidocaína intravenosa redujo el tiempo y consumo de propofol desde la infusión hasta pérdida de conciencia con un P (0,038), En segundo lugar, la dosis total de propofol utilizada disminuyo en el grupo al cual se le adiciono lidocaína con P (0,001). En tercer lugar, no hubo evidencia de efectos secundarios significativos relacionados con la adición de lidocaína. \u0000 ","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130419143","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-07DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.242
Dimar N Infante D., Ana Karina Ramírez Casadiego.
El carcinoma de mama es heterogéneo patología que presenta un comportamiento biológico impredecible, sin embargo,En las últimas décadas, los procedimientos quirúrgicos se han refinado a cirugías más conservadoras, esto fue impulsado por la radioterapia y la terapia neoadyuvante para que estos sean un antes de la cirugía. El presente trabajo de investigación cuyo objetivo general es el análsisis histopatológico e inmunohistoquímico de los carcinomas de mama luminales androgénicos en el Servicio de Anatomía Patológica Servicio en la CMDLT, periodo 2018-2022, de donde derivan los objetivos específicos: 1 Determinar la frecuencia de CMTN-LAR por inmunomarcaje de receptores de andrógenos en la población CMTN. 2 Evaluar el marcaje de los receptores de andrógenosen CMTN. 3 Comparación histopatológica de CMTN-LAR con otras CMTN. En el Servicio de Anatomía Patológica del CMDLT Periodo 2018-2022, esta investigación se desarrolla en un marco metodológico como observacional, retrospectivo, descriptivo. Para lo cual se tomo como universo 148 casos de carcinoma de mama correpondiente al periodo 2018-2022, de los cuales se toma como poblacion 10 casos triple negativos y una muestra de 4 casos que presentaron positividad para RA .Concluyendo que la CMTN-AR se puede diferenciar desde el punto de vista morfológico e inmunohitoquímico de la CMTN en general, por lo que la importancia de esta investigación radica en poder establecer diferencias de los CMTN en general de los subtipos androgénicos luminales con el fin de ofrecerles a este grupo una terapia diana.
{"title":"Análisis histolopatológico e inmunohistoquíco de los carcinomas de mama luminal androgénico en el Servicio de Anatomía Patológico en el CMDLT. Período 2018-2022.","authors":"Dimar N Infante D., Ana Karina Ramírez Casadiego.","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.242","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.242","url":null,"abstract":"El carcinoma de mama es heterogéneo patología que presenta un comportamiento biológico impredecible, sin embargo,En las últimas décadas, los procedimientos quirúrgicos se han refinado a cirugías más conservadoras, esto fue impulsado por la radioterapia y la terapia neoadyuvante para que estos sean un antes de la cirugía. El presente trabajo de investigación cuyo objetivo general es el análsisis histopatológico e inmunohistoquímico de los carcinomas de mama luminales androgénicos en el Servicio de Anatomía Patológica Servicio en la CMDLT, periodo 2018-2022, de donde derivan los objetivos específicos: 1 Determinar la frecuencia de CMTN-LAR por inmunomarcaje de receptores de andrógenos en la población CMTN. 2 Evaluar el marcaje de los receptores de andrógenosen CMTN. 3 Comparación histopatológica de CMTN-LAR con otras CMTN. En el Servicio de Anatomía Patológica del CMDLT Periodo 2018-2022, esta investigación se desarrolla en un marco metodológico como observacional, retrospectivo, descriptivo. Para lo cual se tomo como universo 148 casos de carcinoma de mama correpondiente al periodo 2018-2022, de los cuales se toma como poblacion 10 casos triple negativos y una muestra de 4 casos que presentaron positividad para RA .Concluyendo que la CMTN-AR se puede diferenciar desde el punto de vista morfológico e inmunohitoquímico de la CMTN en general, por lo que la importancia de esta investigación radica en poder establecer diferencias de los CMTN en general de los subtipos androgénicos luminales con el fin de ofrecerles a este grupo una terapia diana.\u0000 ","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"81 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127880628","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-07DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.266
Jorgeiling Andrea Davila Piña, Ferdinando Gaudio
La vía aérea difícil no anticipada, es un problema común al que se afrontan todos los anestesiólogos, sobre todo los pacientes obesos los cuales poseen ciertas características físicas que los catalogan en este grupo, el reconocimiento de predictores en la valoración preoperatoria sigue siendo la mejor herramienta util. En la actualidad se ha determinado que la acumulación de tejido blando en la región anterior del cuello, se puede considerar un predictor la cual se estimar con ecografía. OBJETIVO: Establecer la asociación entre la medida de grasa pretraqueal determinada por ecografía con la dificultad a la intubación orotraqueal en pacientes con obesidad grado II o III. MÉTODOS: TIPO DE ESTUDIO: observacional analítico. POBLACIÓN: La población quedará conformada por pacientes obesos tipo II y III que ameriten cirugía con anestesia general y sean referidos al servicio de anestesiología del CMDLT durante el período comprendido entre junio 2022 a octubre de 2022. RESULTADOS: la muestra tuvo un total de 30 pacientes Por lo que se refiere a aquellos pacientes que presentaron una «Vía Aérea Difícil» y su relación con la «Grasa Pretraqueal» se observó lo siguiente: Del 100 % de paciente con «Grasa Pretraqueal» menor 28 mm el 3,4 % presento «Vía Aérea Difícil». Mientras, los pacientes con «Grasa Pretraqueal» > 28 mm el 20,7 % presentaron «Vía Aérea Difícil». CONCLUSIONES: la grasa pretraqueal (> 28 mm), posee alta sensibilidad y moderada especificidad para predecir la intubación difícil en pacientes con Obesidad II y III.
{"title":"Grasa pretraqueal evaluada por ultrasonido: asociación con intubación orotraqueal difícil en pacientes con Obesidad Grado II y III","authors":"Jorgeiling Andrea Davila Piña, Ferdinando Gaudio","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.266","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.266","url":null,"abstract":"La vía aérea difícil no anticipada, es un problema común al que se afrontan todos los anestesiólogos, sobre todo los pacientes obesos los cuales poseen ciertas características físicas que los catalogan en este grupo, el reconocimiento de predictores en la valoración preoperatoria sigue siendo la mejor herramienta util. En la actualidad se ha determinado que la acumulación de tejido blando en la región anterior del cuello, se puede considerar un predictor la cual se estimar con ecografía. OBJETIVO: Establecer la asociación entre la medida de grasa pretraqueal determinada por ecografía con la dificultad a la intubación orotraqueal en pacientes con obesidad grado II o III. MÉTODOS: TIPO DE ESTUDIO: observacional analítico. POBLACIÓN: La población quedará conformada por pacientes obesos tipo II y III que ameriten cirugía con anestesia general y sean referidos al servicio de anestesiología del CMDLT durante el período comprendido entre junio 2022 a octubre de 2022. RESULTADOS: la muestra tuvo un total de 30 pacientes Por lo que se refiere a aquellos pacientes que presentaron una «Vía Aérea Difícil» y su relación con la «Grasa Pretraqueal» se observó lo siguiente: Del 100 % de paciente con «Grasa Pretraqueal» menor 28 mm el 3,4 % presento «Vía Aérea Difícil». Mientras, los pacientes con «Grasa Pretraqueal» > 28 mm el 20,7 % presentaron «Vía Aérea Difícil». CONCLUSIONES: la grasa pretraqueal (> 28 mm), posee alta sensibilidad y moderada especificidad para predecir la intubación difícil en pacientes con Obesidad II y III.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124446757","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-07DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.261
A. Casanova, Andrea Arias, Adriana Bello, Jorge Risquez
El Síndrome Hipereosinofílico (SHE) se define por la asociación de hipereosinofilia con daño de órganos diana, siempre que se hayan excluido otras causas. Detectar el desarrollo de afectación de órganos diana y vigilar signos y síntomas de complicaciones inherentes a la infiltración eosinofílica son una prioridad, ya que inciden proporcionalmente en el pronóstico. Caso clínico: paciente de seis años con eosinofilia extrema y refractaria, seguimiento durante 9 meses, con 4 hospitalizaciones breves y cuidados de apoyo con antibióticos, terapia adaptada al riesgo y oxigenoterapia. La persistencia y gravedad del cuadro clínico sugirieron el diagnóstico de neoplasia mieloide agresiva. Las características más típicas de los trastornos mieloproliferativos suelen ser refractarias al tratamiento con glucocorticoides. Los pacientes sintomáticos o aquellos con daño a órganos diana deben iniciar la terapia esteroidea precozmente. El diagnóstico precoz del SHE, el seguimiento clínico, ecocardiográfico y el tratamiento médico de las complicaciones han mejorado la supervivencia
{"title":"Síndrome de Hipereosinofilia: reto diagnóstico y terapéutico en paciente pediátrico","authors":"A. Casanova, Andrea Arias, Adriana Bello, Jorge Risquez","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.261","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.261","url":null,"abstract":"El Síndrome Hipereosinofílico (SHE) se define por la asociación de hipereosinofilia con daño de órganos diana, siempre que se hayan excluido otras causas. Detectar el desarrollo de afectación de órganos diana y vigilar signos y síntomas de complicaciones inherentes a la infiltración eosinofílica son una prioridad, ya que inciden proporcionalmente en el pronóstico. Caso clínico: paciente de seis años con eosinofilia extrema y refractaria, seguimiento durante 9 meses, con 4 hospitalizaciones breves y cuidados de apoyo con antibióticos, terapia adaptada al riesgo y oxigenoterapia. La persistencia y gravedad del cuadro clínico sugirieron el diagnóstico de neoplasia mieloide agresiva. Las características más típicas de los trastornos mieloproliferativos suelen ser refractarias al tratamiento con glucocorticoides. Los pacientes sintomáticos o aquellos con daño a órganos diana deben iniciar la terapia esteroidea precozmente. El diagnóstico precoz del SHE, el seguimiento clínico, ecocardiográfico y el tratamiento médico de las complicaciones han mejorado la supervivencia","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"97 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134404649","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-07DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.223
Alberto Pérez Morell, Alirio José Mijares Briñez, C. Suárez, A. Franco
INTRODUCCIÓN: Es difícil precisar un método reconstructivo único en la cirugía de cabeza y cuello, debido a que estos defectos son grandes y desafiantes. Tal reconstrucción debe cumplir los requerimientos funcionales como el habla, la deglución, resultados postoperatorios estéticos y la capacidad de resistir tratamiento radioterapéutico. OBJETIVO: Demostrar la versatilidad y ventajas en el uso de los colgajos perforados en la reconstrucción de cabeza y cuello en casos clínicos de pacientes que ameritaron resección oncológica más reconstrucción por cáncer de cabeza y cuello. MÉTODOS: De tipo serie de casos. RESULTADOS: Se realizaron 5 colgajos: colgajo perforado basado en arteria submental, colgajo perforado basado en la arteria supraclavicular, colgajo perforado basado la arteria cervical transversa, colgajo perforado basado en perforantes de la mamaria interna y colgajo perforado cervicosubmental basado en arteria occipital y auricular posterior. CONCLUSIONES: El método reconstructivo ideal de cabeza y cuello debe ser un procedimiento que restaure estructura y función, con la menor morbilidad, con menor estancia hospitalaria y la capacidad de tolerar radiación postoperatoria. Los colgajos perforados pediculados se levantan próximos al defecto, no producen bulto y tienen irrigación axial segura, no al azar, son rápidos de levantar, seguros, delgados, versátiles y ofrecen una reconstrucción funcional con menos morbilidad del sitio donante.
{"title":"Versatilidad y ventajas en el uso de los colgajos perforados en la reconstrucción de cabeza y cuello: Reporte de casos.","authors":"Alberto Pérez Morell, Alirio José Mijares Briñez, C. Suárez, A. Franco","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.223","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.223","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓN: Es difícil precisar un método reconstructivo único en la cirugía de cabeza y cuello, debido a que estos defectos son grandes y desafiantes. Tal reconstrucción debe cumplir los requerimientos funcionales como el habla, la deglución, resultados postoperatorios estéticos y la capacidad de resistir tratamiento radioterapéutico. OBJETIVO: Demostrar la versatilidad y ventajas en el uso de los colgajos perforados en la reconstrucción de cabeza y cuello en casos clínicos de pacientes que ameritaron resección oncológica más reconstrucción por cáncer de cabeza y cuello. MÉTODOS: De tipo serie de casos. RESULTADOS: Se realizaron 5 colgajos: colgajo perforado basado en arteria submental, colgajo perforado basado en la arteria supraclavicular, colgajo perforado basado la arteria cervical transversa, colgajo perforado basado en perforantes de la mamaria interna y colgajo perforado cervicosubmental basado en arteria occipital y auricular posterior. CONCLUSIONES: El método reconstructivo ideal de cabeza y cuello debe ser un procedimiento que restaure estructura y función, con la menor morbilidad, con menor estancia hospitalaria y la capacidad de tolerar radiación postoperatoria. Los colgajos perforados pediculados se levantan próximos al defecto, no producen bulto y tienen irrigación axial segura, no al azar, son rápidos de levantar, seguros, delgados, versátiles y ofrecen una reconstrucción funcional con menos morbilidad del sitio donante.\u0000 \u0000 \u0000 ","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132269484","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-02DOI: 10.55361/cmdlt.v16isuplemento.256
Maria Daniela Roa Guerrero, O. Sánchez, Sergio Martinez Millan, Gustavo Baquero
Objetivo: investigar la variación de proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG) y leucocitos, durante las primeras 24 horas de la apendicitis aguda no complicada (AANC), en pacientes operados en el Servicio de Cirugía General del CMDLT desde noviembre 2018 hasta febrero 2022. Métodos: estudio observacional, descriptivo de tipo analítico y retrospectivo de los valores de la PCR, VSG y leucocitos de pacientes con AANC confirmada mediante biopsia. El tratamiento estadístico utilizado fue Shapiro Wilk W y Shapiro Wilk P (p:0,005). Resultados: se identificaron 111 pacientes con apendicitis aguda, se aplicaron criterios de inclusión-exclusión y se obtuvo una muestra de 30 pacientes con AANC que fue clasificada como temprana (<24 horas de evolución) en 14 pacientes (grupo AAT) y no temprana (>24 horas de evolución) en 16 pacientes (grupo AANT). Los valores promedios obtenidos en el grupo AAT fueron: leucocitos = 14.393 células/mm3; PCR = 2.64 mg/dl , VSG = 18.6 mm. En el grupo AANT los valores promedios fueron: leucocitos = 12.766 células/mm3 ; PCR = 2.60 mg/dl y VSG = 19.1mm. Al comparar los resultados de estos biomarcadores con los valores normales, la diferencia fue estadísticamente significativa para leucocitos y PCR; no así para VSG. Conclusión: en el presente estudio se demostró que el valor de PCR se eleva en la AANC incluso en las primeras fases. Este hallazgo contribuye al uso de PCR como método paraclínico en este grupo de pacientes.
{"title":"Variación de PCR, VSG y leucocitos durante la apendicitis aguda no complicada","authors":"Maria Daniela Roa Guerrero, O. Sánchez, Sergio Martinez Millan, Gustavo Baquero","doi":"10.55361/cmdlt.v16isuplemento.256","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16isuplemento.256","url":null,"abstract":"Objetivo: investigar la variación de proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG) y leucocitos, durante las primeras 24 horas de la apendicitis aguda no complicada (AANC), en pacientes operados en el Servicio de Cirugía General del CMDLT desde noviembre 2018 hasta febrero 2022. Métodos: estudio observacional, descriptivo de tipo analítico y retrospectivo de los valores de la PCR, VSG y leucocitos de pacientes con AANC confirmada mediante biopsia. El tratamiento estadístico utilizado fue Shapiro Wilk W y Shapiro Wilk P (p:0,005). Resultados: se identificaron 111 pacientes con apendicitis aguda, se aplicaron criterios de inclusión-exclusión y se obtuvo una muestra de 30 pacientes con AANC que fue clasificada como temprana (<24 horas de evolución) en 14 pacientes (grupo AAT) y no temprana (>24 horas de evolución) en 16 pacientes (grupo AANT). Los valores promedios obtenidos en el grupo AAT fueron: leucocitos = 14.393 células/mm3; PCR = 2.64 mg/dl , VSG = 18.6 mm. En el grupo AANT los valores promedios fueron: leucocitos = 12.766 células/mm3 ; PCR = 2.60 mg/dl y VSG = 19.1mm. Al comparar los resultados de estos biomarcadores con los valores normales, la diferencia fue estadísticamente significativa para leucocitos y PCR; no así para VSG. Conclusión: en el presente estudio se demostró que el valor de PCR se eleva en la AANC incluso en las primeras fases. Este hallazgo contribuye al uso de PCR como método paraclínico en este grupo de pacientes.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131779805","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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