Pub Date : 2022-12-01DOI: 10.55361/cmdlt.v16i1.194
Franc Ponti
Desde tiempos inmemoriales los habitantes de este planeta hemos tenido una clara tendencia a organizarnos siguiendo una pauta más o menos jerárquica. No es el objeto de este escrito analizar las causas, ni siquiera indagar en los orígenes de tal manera de proceder Pensadores como Ken Wilber o, en el terreno de la gestión de empresas, Gary Hamel, han analizado en profundidad el fenómeno y sus implicaciones. El objeto es este texto es preguntarnos si dicha forma de organización sigue vigente y, en paralelo, cuestionar su viabilidad de futuro.
{"title":"¿Hay vida más allá de los organigramas? Nuevas estructuras organizativas para una óptima innovación","authors":"Franc Ponti","doi":"10.55361/cmdlt.v16i1.194","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16i1.194","url":null,"abstract":"Desde tiempos inmemoriales los habitantes de este planeta hemos tenido una clara tendencia a organizarnos siguiendo una pauta más o menos jerárquica. No es el objeto de este escrito analizar las causas, ni siquiera indagar en los orígenes de tal manera de proceder Pensadores como Ken Wilber o, en el terreno de la gestión de empresas, Gary Hamel, han analizado en profundidad el fenómeno y sus implicaciones. El objeto es este texto es preguntarnos si dicha forma de organización sigue vigente y, en paralelo, cuestionar su viabilidad de futuro.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124879582","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-10-23DOI: 10.55361/cmdlt.v15i2.193
Carlos Anderson
En el presente, son muchos los cambios que se han dado en el desarrollo del ejercicio quirúrgico en el Centro Médico Docente La Trinidad. El esquema organizativo de la institución, ha permitido el desarrollo de actividades educativas e investigación, basadas en el trabajo de todos los días, que logran los mejores tratamientos para nuestros pacientes. Nos afanamos constantemente en hacernos cada vez más eficaces, en agudizar nuestras destrezas aun en circunstancias difíciles, como lo ha sido la pandemia de COVID-19, en donde una vez más, la interacción interdisciplinaria fue crucial para ayudar a nuestros pacientes, y de la cual hoy en día debemos sentirnos orgullosos. La tradición educativa y la búsqueda constante de los mejores tratamientos, es uno más de los oficios en los que los médicos nos vemos comprometidos todos los días. Para los que hacemos vida en el Centro Médico Docente La Trinidad, esta tarea la hacemos en conjunto con una institución en constante desarrollo en todos sus ámbitos. Tanto desde el punto de vista gerencial, como desde el punto de vista médico, “La Trinidad” ha dado pasos hacia adelante que cada día la consolidan más como una institución de atención médica privada y educativa de muy alto nivel. Este desarrollo, ha estado unido a distintos programas de ayuda social que finalmente han permitido el surgimiento y cristalización de los distintos programas académicos, pioneros en el país, como lo son los cursos de perfeccionamiento profesional en distintas especialidades. Tan solo en el Servicio de Cirugía General, se ha desarrollado la Residencia Asistencial Programada en Cirugía General, la cual, para el momento de esta publicación, ha recibido a la tercera cohorte de residentes que en años venideros egresarán como cirujanos generales. Así mismo, la Residencia Asistencial Programada en Coloproctología, de la cual, en este año 2021 han egresado cinco cohortes y La Residencia Asistencial Programada de Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello, que ya ha egresado a un especialista en el presente. Por último, el programa de entrenamiento quirúrgico (fellowship), en Cirugía Bariátrica y Laparoscopia del Intestino Proximal, ha permitido a especialistas en Cirugía General desarrollar destrezas en esta subespecialidad. Para el momento actual, más de 16 cursos de entrenamiento en especialidades quirúrgicas se mantienen activos robusteciendo cada días más la maquinaria educadora de este centro asistencial. Por su parte, la prolija actividad quirúrgica en “La Trinidad”, no ha tardado en dar sus frutos. La constante necesidad de innovar, nos ha llevado a la procura de nuevas tecnologías. En este año, la adquisición de nuevos equipos con la capacidad de luz infrarroja cercana, para detectar fluorescencia del verde de indocianina (ICG) en los pacientes durante la intervención quirúrgica, abren un nuevo abanico de oportunidades de tratamiento, al mismo tiempo, que responden a la necesidad continua de atender cada vez mejor a nuestros pac
{"title":"La cirugía: Innovación, educación y tratamiento de vanguardia","authors":"Carlos Anderson","doi":"10.55361/cmdlt.v15i2.193","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15i2.193","url":null,"abstract":"En el presente, son muchos los cambios que se han dado en el desarrollo del ejercicio quirúrgico en el Centro Médico Docente La Trinidad. El esquema organizativo de la institución, ha permitido el desarrollo de actividades educativas e investigación, basadas en el trabajo de todos los días, que logran los mejores tratamientos para nuestros pacientes. Nos afanamos constantemente en hacernos cada vez más eficaces, en agudizar nuestras destrezas aun en circunstancias difíciles, como lo ha sido la pandemia de COVID-19, en donde una vez más, la interacción interdisciplinaria fue crucial para ayudar a nuestros pacientes, y de la cual hoy en día debemos sentirnos orgullosos.\u0000 \u0000La tradición educativa y la búsqueda constante de los mejores tratamientos, es uno más de los oficios en los que los médicos nos vemos comprometidos todos los días. Para los que hacemos vida en el Centro Médico Docente La Trinidad, esta tarea la hacemos en conjunto con una institución en constante desarrollo en todos sus ámbitos. Tanto desde el punto de vista gerencial, como desde el punto de vista médico, “La Trinidad” ha dado pasos hacia adelante que cada día la consolidan más como una institución de atención médica privada y educativa de muy alto nivel. Este desarrollo, ha estado unido a distintos programas de ayuda social que finalmente han permitido el surgimiento y cristalización de los distintos programas académicos, pioneros en el país, como lo son los cursos de perfeccionamiento profesional en distintas especialidades. Tan solo en el Servicio de Cirugía General, se ha desarrollado la Residencia Asistencial Programada en Cirugía General, la cual, para el momento de esta publicación, ha recibido a la tercera cohorte de residentes que en años venideros egresarán como cirujanos generales. Así mismo, la Residencia Asistencial Programada en Coloproctología, de la cual, en este año 2021 han egresado cinco cohortes y La Residencia Asistencial Programada de Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello, que ya ha egresado a un especialista en el presente. Por último, el programa de entrenamiento quirúrgico (fellowship), en Cirugía Bariátrica y Laparoscopia del Intestino Proximal, ha permitido a especialistas en Cirugía General desarrollar destrezas en esta subespecialidad. Para el momento actual, más de 16 cursos de entrenamiento en especialidades quirúrgicas se mantienen activos robusteciendo cada días más la maquinaria educadora de este centro asistencial. \u0000 \u0000Por su parte, la prolija actividad quirúrgica en “La Trinidad”, no ha tardado en dar sus frutos. La constante necesidad de innovar, nos ha llevado a la procura de nuevas tecnologías. En este año, la adquisición de nuevos equipos con la capacidad de luz infrarroja cercana, para detectar fluorescencia del verde de indocianina (ICG) en los pacientes durante la intervención quirúrgica, abren un nuevo abanico de oportunidades de tratamiento, al mismo tiempo, que responden a la necesidad continua de atender cada vez mejor a nuestros pac","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"89 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114624428","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Alirio José Mijares Briñez, C. Suárez, Alexandra Franco Yamarte
El cáncer de cabeza y cuello corresponde al 3% de los cánceres en general, es el sexto más común mundialmente, afectando con más frecuencia la cavidad oral (30%). El tipo histológico más frecuente es el carcinoma de células escamosas (90%). El tamaño tumoral y la profundidad de invasión están asociados al pronóstico, los clasificados T3-T4 tienen hasta 70% de metástasis ganglionares. El concepto de ganglio centinela, ha sido aceptado en el tratamiento del cáncer oral en estadio precoz. Objetivo: Evaluar la confiabilidad del ganglio centinela en carcinoma de células escamosas de cavidad oral T1 / T2 N0. Métodos: Se realizó una revisión sistemáticaensayos clínicos aleatorizados de pacientes con carcinoma de células escamosas de cavidad oral con cuellos negativos a los que se les realizó técnica de ganglio centinela o disección cervical (periodo enero 2000 hasta junio 2021). Resultados: Los artículos evaluados fueron 6, ensayos clínicos que realizaron inyección peritumoral preoperatoria de radiocoloide de tecnecio y linfogammagrafía, seguida de ganglio centinela con sonda gamma intraoperatoria. La tasa de supervivencia libre de enfermedad estuvo entre el 89%-91% y la tasa global de recurrencia local fue del 18%-24% en los pacientes con ganglio centinela positivo. La sensibilidad del ganglio centinela se encuentra en el 93% y el valor predictivo negativo en un 97%. Conclusiones: El ganglio centinela resulta una herramienta útil y confiable para su uso en pacientes con carcinoma de células escamosas de cavidad oral T1/T2N0. La mayoría de los pacientes con resultados positivos en las biopsias por ganglio centinela tienen ganglios positivos adicionales en la disección del cuello. Los individuos con resultados negativos en biopsia por ganglio centinela parecen tener una mejor supervivencia general y específica de la enfermedad.
{"title":"Confiabilidad del ganglio centinela en carcinoma de células escamosas de cavidad oral T1 / T2 N0.","authors":"Alirio José Mijares Briñez, C. Suárez, Alexandra Franco Yamarte","doi":"10.55361/cmdlt.v15i2.22","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15i2.22","url":null,"abstract":"El cáncer de cabeza y cuello corresponde al 3% de los cánceres en general, es el sexto más común mundialmente, afectando con más frecuencia la cavidad oral (30%). El tipo histológico más frecuente es el carcinoma de células escamosas (90%). El tamaño tumoral y la profundidad de invasión están asociados al pronóstico, los clasificados T3-T4 tienen hasta 70% de metástasis ganglionares. El concepto de ganglio centinela, ha sido aceptado en el tratamiento del cáncer oral en estadio precoz. Objetivo: Evaluar la confiabilidad del ganglio centinela en carcinoma de células escamosas de cavidad oral T1 / T2 N0. Métodos: Se realizó una revisión sistemáticaensayos clínicos aleatorizados de pacientes con carcinoma de células escamosas de cavidad oral con cuellos negativos a los que se les realizó técnica de ganglio centinela o disección cervical (periodo enero 2000 hasta junio 2021). Resultados: Los artículos evaluados fueron 6, ensayos clínicos que realizaron inyección peritumoral preoperatoria de radiocoloide de tecnecio y linfogammagrafía, seguida de ganglio centinela con sonda gamma intraoperatoria. La tasa de supervivencia libre de enfermedad estuvo entre el 89%-91% y la tasa global de recurrencia local fue del 18%-24% en los pacientes con ganglio centinela positivo. La sensibilidad del ganglio centinela se encuentra en el 93% y el valor predictivo negativo en un 97%. Conclusiones: El ganglio centinela resulta una herramienta útil y confiable para su uso en pacientes con carcinoma de células escamosas de cavidad oral T1/T2N0. La mayoría de los pacientes con resultados positivos en las biopsias por ganglio centinela tienen ganglios positivos adicionales en la disección del cuello. Los individuos con resultados negativos en biopsia por ganglio centinela parecen tener una mejor supervivencia general y específica de la enfermedad.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"55 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114490457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
En pacientes frágiles, generalmente ancianos, las caídas son la principal causa de visitas a las emergencias. Un tercio de las personas ≥65 años se cae cada año, y en 1 a 5% de estas caídas ocurre una fractura, siendo las de fémur proximal muy frecuentes. La incidencia de fracturas femorales proximales, así como el uso de los dispositivos de osteosíntesis asociados a estas, continúa en ascenso, al igual que la incidencia de caídas recurrentes y fracturas reincidentes, conocidas como peri-implante y peri-protésicas. La literatura reporta escasamente estas lesiones, por lo que no existe estandarización en el tratamiento. Presentamos el caso de una paciente femenino de 92 años de edad, quien 20 meses posterior a enclavado endomedular por fractura pertrocantérica de femur derecho, sufre nueva caída y re-fractura en femur proximal, de tipo peri-implante. En vista de tratarse de hueso osteopénico y de ser una paciente activa, se decide realizar nueva síntesis de fractura combinando un sistema novel de clavo-placa-guayas bajo el principio de solidarización o solapamiento de implantes con resultados satisfactorios y retorno a sus actividades cotidianas. Concluimos que la aplicación de dicho principio es reproducible y segura, sin embargo, el tratamiento debe ser personalizado en estos patrones de fracturas/patologías infrecuentes, tomando en consideración las demandas biomecánicas de cada paciente.
{"title":"Solidarización clavo-placa-guayas como tratamiento de fractura peri-implante de fémur proximal. A propósito de un caso","authors":"E. Aguilera, Rolando Hurtado, R. Romero, L. Pinto","doi":"10.55361/cmdlt.v15i2.59","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15i2.59","url":null,"abstract":"En pacientes frágiles, generalmente ancianos, las caídas son la principal causa de visitas a las emergencias. Un tercio de las personas ≥65 años se cae cada año, y en 1 a 5% de estas caídas ocurre una fractura, siendo las de fémur proximal muy frecuentes. La incidencia de fracturas femorales proximales, así como el uso de los dispositivos de osteosíntesis asociados a estas, continúa en ascenso, al igual que la incidencia de caídas recurrentes y fracturas reincidentes, conocidas como peri-implante y peri-protésicas. La literatura reporta escasamente estas lesiones, por lo que no existe estandarización en el tratamiento. Presentamos el caso de una paciente femenino de 92 años de edad, quien 20 meses posterior a enclavado endomedular por fractura pertrocantérica de femur derecho, sufre nueva caída y re-fractura en femur proximal, de tipo peri-implante. En vista de tratarse de hueso osteopénico y de ser una paciente activa, se decide realizar nueva síntesis de fractura combinando un sistema novel de clavo-placa-guayas bajo el principio de solidarización o solapamiento de implantes con resultados satisfactorios y retorno a sus actividades cotidianas. Concluimos que la aplicación de dicho principio es reproducible y segura, sin embargo, el tratamiento debe ser personalizado en estos patrones de fracturas/patologías infrecuentes, tomando en consideración las demandas biomecánicas de cada paciente.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122033454","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pedro Miguel Méndez Sánchez, Virginia Sotillo Gómez, Gisela Marcano, I. Limongi, A. C. Medina Díaz
El Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico (IOTN) permite cuantificar y determinar la necesidad de tratamiento dependiendo de la severidad de los indicadores de maloclusión. Objetivo: Determinar la necesidad de tratamiento ortodóncico en un grupo de pacientes pediátricos, que acudieron al servicio de Odontopediatría del Centro Médico Docente la Trinidad, entre marzo 2020 a agosto 2021, utilizando el índice IOTN. Materiales y Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y transversal, en la cual se determinó la necesidad de tratamiento ortodóncico mediante el componente dental del índice IOTN, en pacientes de 5 a 18 años de edad seleccionados a conveniencia. Lospacientes con dentición mixta o permanente fueron evaluados clínica y fotográficamente. Participaron 4 observadores. Los datos fueron registrados y analizados con variables descriptivas. Resultados: La muestra estuvo conformada por 46 pacientes, con distribución equitativa entre sexos. El 39% de la muestra presentó ninguna (28%) o poca (11%) necesidad de tratamiento; mientras que el 61% de la muestra sí requiere tratamiento ortodóncico (necesidad moderada 33%, necesidad alta 28% y gran necesidad 4%). Los indicadores de maloclusión más prevalente fueron la sobremordida (23,9%) y desplazamiento dentario (21,7%). Conclusión: El uso del índice IOTN refleja una elevada necesidad de tratamiento ortodóncico en los pacientes pediátricos estudiados, principalmente derivada de sobremordida profunda y apiñamiento dental.
{"title":"Necesidad de tratamiento ortodóncico en un grupo de pacientes pediátricos utilizando el índice IOTN","authors":"Pedro Miguel Méndez Sánchez, Virginia Sotillo Gómez, Gisela Marcano, I. Limongi, A. C. Medina Díaz","doi":"10.55361/cmdlt.v15i1.10","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15i1.10","url":null,"abstract":"El Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico (IOTN) permite cuantificar y determinar la necesidad de tratamiento dependiendo de la severidad de los indicadores de maloclusión. Objetivo: Determinar la necesidad de tratamiento ortodóncico en un grupo de pacientes pediátricos, que acudieron al servicio de Odontopediatría del Centro Médico Docente la Trinidad, entre marzo 2020 a agosto 2021, utilizando el índice IOTN. Materiales y Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y transversal, en la cual se determinó la necesidad de tratamiento ortodóncico mediante el componente dental del índice IOTN, en pacientes de 5 a 18 años de edad seleccionados a conveniencia. Lospacientes con dentición mixta o permanente fueron evaluados clínica y fotográficamente. Participaron 4 observadores. Los datos fueron registrados y analizados con variables descriptivas. Resultados: La muestra estuvo conformada por 46 pacientes, con distribución equitativa entre sexos. El 39% de la muestra presentó ninguna (28%) o poca (11%) necesidad de tratamiento; mientras que el 61% de la muestra sí requiere tratamiento ortodóncico (necesidad moderada 33%, necesidad alta 28% y gran necesidad 4%). Los indicadores de maloclusión más prevalente fueron la sobremordida (23,9%) y desplazamiento dentario (21,7%). Conclusión: El uso del índice IOTN refleja una elevada necesidad de tratamiento ortodóncico en los pacientes pediátricos estudiados, principalmente derivada de sobremordida profunda y apiñamiento dental.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"118 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116389128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-07DOI: 10.55361/cmdlt.v15i1.160
Sofía Isea, María Elena Castro Vilela, Gestne Aure, Paul Camperos
La hiperprolactinemia es un diagnóstico frecuente en la consulta de endocrinología y de los adenomas hipofisarios los prolactinomas son el subtipo más frecuente causantes de hiperprolactinemia. Se revisó pacientes con hiperprolactinemia idiopática y prolactinomas evaluados en el servicio de endocrinología del Centro Médico Docente La Trinidad. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de carácter observacional en el que se explorararon posibles relaciones estadísticamente significativas, entre la presencia de hiperprolactinemia idiopática versus tumores hipofisiario (prolactinoma) e hiperprolactinemia y características demográficas o de presentación y presentació clínica. Se encontró: predominio de hiperprolactinemia en el sexo femenino, con una proporción de 4:2, pacientes con prolactinomas la proporción fue 3 mujeres por cada hombre afectado, el promedio de edad al momento del diagnóstico en las mujeres resultó 37 años y 45 años en los hombres. Los prolactinomas eran responsables de la hiperprolactinemia en un 67.44 %, siendo los microadenomas los tumores más frecuentes con un 68,9 %. Los macroadenomas se presentaron en 9 pacientes (31,03 %) de los cuales 8 fueron tratados con neurocirugía. Las manifestaciones clínicas y comorbilidades en los 43 pacientes con hiperprolactinemia principales fueron trastornos menstruales, dislipidemia y sobrepeso. La concentración media de prolactina estuvo directamente relacionada con las dimensiones de los tumores. Por último, se observó que la totalidad de los pacientes recibió tratamiento con cabergolina y 8 ameritaron neurocirugía, presentando déficits secuelares más inherentes al tumor que a la cirugía.
{"title":"Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con hiperprolactinemia y adenomas hipofisiarios productores de prolactina","authors":"Sofía Isea, María Elena Castro Vilela, Gestne Aure, Paul Camperos","doi":"10.55361/cmdlt.v15i1.160","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15i1.160","url":null,"abstract":"La hiperprolactinemia es un diagnóstico frecuente en la consulta de endocrinología y de los adenomas hipofisarios los prolactinomas son el subtipo más frecuente causantes de hiperprolactinemia. Se revisó pacientes con hiperprolactinemia idiopática y prolactinomas evaluados en el servicio de endocrinología del Centro Médico Docente La Trinidad. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de carácter observacional en el que se explorararon posibles relaciones estadísticamente significativas, entre la presencia de hiperprolactinemia idiopática versus tumores hipofisiario (prolactinoma) e hiperprolactinemia y características demográficas o de presentación y presentació clínica. Se encontró: predominio de hiperprolactinemia en el sexo femenino, con una proporción de 4:2, pacientes con prolactinomas la proporción fue 3 mujeres por cada hombre afectado, el promedio de edad al momento del diagnóstico en las mujeres resultó 37 años y 45 años en los hombres. Los prolactinomas eran responsables de la hiperprolactinemia en un 67.44 %, siendo los microadenomas los tumores más frecuentes con un 68,9 %. Los macroadenomas se presentaron en 9 pacientes (31,03 %) de los cuales 8 fueron tratados con neurocirugía. Las manifestaciones clínicas y comorbilidades en los 43 pacientes con hiperprolactinemia principales fueron trastornos menstruales, dislipidemia y sobrepeso. La concentración media de prolactina estuvo directamente relacionada con las dimensiones de los tumores. Por último, se observó que la totalidad de los pacientes recibió tratamiento con cabergolina y 8 ameritaron neurocirugía, presentando déficits secuelares más inherentes al tumor que a la cirugía.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125943145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-07DOI: 10.55361/cmdlt.v15i1.176
A. C. Medina Díaz
Desde su fundación, el Centro Médico Docente La Trinidad se ha destacado como una institución de vanguardia. A través de sus propuestas originales de servicios médicos, sus programas de responsabilidad social para la mejora de la comunidad, y su innovación en educación en ciencias de la salud e investigación biomédica, el CMDLT ha logrado destacarse en la generación de conocimiento, educación y en la atención en salud con elevadísimo estándar de calidad. Nos enorgullece enormemente presentar esta nueva publicación desarrollada por los profesionales del CMDLT: La Revista Científica CDMLT, una revista de difusión en acceso abierto. La historia de esta publicación científica se remonta a 2007, cuando fue creada bajo el nombre Proyección Docente, como boletín informativo de la Dirección de Educación e Investigación del CMDLT con el objetivo de promover y promocionar el conocimiento científico generado en la institución. Como consecuencia de los cambios de paradigmas en los métodos de publicación, y debido la creciente necesidad de acceso plataformas con información de relevancia, se amplió la visión y espectro del proyecto. Es así como en 2015 el Dr. Roberto Curiel promueve esta modernización y me invita a formar parte, como editora. En 2020 logramos concretar la transición de nuestra con todo el apoyo institucional del CMDLT. Bajo el nuevo nombre de Revista Científica CDMLT, esta publicación en plataforma de acceso abierto incorpora todos los procesos editoriales auditables y de calidad, con tecnología de vanguardia. La Revista Científica CMDLT tiene como misión divulgar contenido académico de ciencias de la salud para que los estudiantes y profesionales de esta área conozcan temas, prácticas e innovaciones comprobadas y aceptadas, y así puedan ofrecer el mejor cuidado sanitario posible según estándares reconocidos mundialmente. La Revista Científica CMDLT tiene un espectro amplio de publicación, incluyendo artículos de ciencias clínicas, ciencias quirúrgicas, ciencias básicas, salud pública, tecnología aplicada a salud, así como actividad docente y asistencial. Adoptamos la modalidad de publicación en formato continuo y de acceso abierto, garantizando la disponibilidad expedita de investigaciones pertinentes y relevantes. La divulgación en acceso abierto del conocimiento del científico empodera a los investigadores y profesionales comprometidos con el bien común y a las instituciones que los respaldan. Nuestro equipo editorial está conformado por profesionales de amplia trayectoria en las diferentes áreas de la salud y ciencias afines, comprometidos con la difusión de la investigación. Contamos con el apoyo de colaboradores en Venezuela y también dispersos por el planeta, quienes desde sus países apoyan con solidez, profesionalismo y pasión a nuestro país. Con nuestra Revista Científica CMDLT, podemos contribuir al logro de los objetivos de desarrollo sostenible de la UNESCO, garantizando el acceso público a la información, para lograr salud y bien
{"title":"Acceso abierto al conocimiento científico: pasión y compromiso del CMDLT.","authors":"A. C. Medina Díaz","doi":"10.55361/cmdlt.v15i1.176","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15i1.176","url":null,"abstract":"Desde su fundación, el Centro Médico Docente La Trinidad se ha destacado como una institución de vanguardia. A través de sus propuestas originales de servicios médicos, sus programas de responsabilidad social para la mejora de la comunidad, y su innovación en educación en ciencias de la salud e investigación biomédica, el CMDLT ha logrado destacarse en la generación de conocimiento, educación y en la atención en salud con elevadísimo estándar de calidad. Nos enorgullece enormemente presentar esta nueva publicación desarrollada por los profesionales del CMDLT: La Revista Científica CDMLT, una revista de difusión en acceso abierto.\u0000La historia de esta publicación científica se remonta a 2007, cuando fue creada bajo el nombre Proyección Docente, como boletín informativo de la Dirección de Educación e Investigación del CMDLT con el objetivo de promover y promocionar el conocimiento científico generado en la institución. Como consecuencia de los cambios de paradigmas en los métodos de publicación, y debido la creciente necesidad de acceso plataformas con información de relevancia, se amplió la visión y espectro del proyecto. Es así como en 2015 el Dr. Roberto Curiel promueve esta modernización y me invita a formar parte, como editora. En 2020 logramos concretar la transición de nuestra con todo el apoyo institucional del CMDLT. Bajo el nuevo nombre de Revista Científica CDMLT, esta publicación en plataforma de acceso abierto incorpora todos los procesos editoriales auditables y de calidad, con tecnología de vanguardia.\u0000La Revista Científica CMDLT tiene como misión divulgar contenido académico de ciencias de la salud para que los estudiantes y profesionales de esta área conozcan temas, prácticas e innovaciones comprobadas y aceptadas, y así puedan ofrecer el mejor cuidado sanitario posible según estándares reconocidos mundialmente. La Revista Científica CMDLT tiene un espectro amplio de publicación, incluyendo artículos de ciencias clínicas, ciencias quirúrgicas, ciencias básicas, salud pública, tecnología aplicada a salud, así como actividad docente y asistencial. Adoptamos la modalidad de publicación en formato continuo y de acceso abierto, garantizando la disponibilidad expedita de investigaciones pertinentes y relevantes. La divulgación en acceso abierto del conocimiento del científico empodera a los investigadores y profesionales comprometidos con el bien común y a las instituciones que los respaldan.\u0000Nuestro equipo editorial está conformado por profesionales de amplia trayectoria en las diferentes áreas de la salud y ciencias afines, comprometidos con la difusión de la investigación. Contamos con el apoyo de colaboradores en Venezuela y también dispersos por el planeta, quienes desde sus países apoyan con solidez, profesionalismo y pasión a nuestro país. Con nuestra Revista Científica CMDLT, podemos contribuir al logro de los objetivos de desarrollo sostenible de la UNESCO, garantizando el acceso público a la información, para lograr salud y bien","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126736040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-01DOI: 10.55361/cmdlt.v15isuplemento.51
Oriana Carolina González Vargas, Zhorangel Daniela Rivero Torrealba, Ferdinando Gaudio
El presente trabajo tuvo como objetivo determinar las variaciones de la presión intraocular posterior a la anestesia regional peribulbar en cirugía oftalmológica con dos mezclas distintas de fármacos anestésicos. Materiales y métodos: Estudio experimental, transversal, prospectivo, aleatorizado y comparativo realizado en el Centro Medico Docente la Trinidad durante el mes de octubre de 2021, en 35 pacientes sometidos a cirugía ocular electiva, con anestesia peribulbar, distribuidos en dos grupos: Grupo A (inducción con Lidocaína + Bupivacaina + Hialuronidasa) y grupo B (Sin Hialuronidasa). La PIO fue medida en tres tiempos con Tono-Pen, antes de la anestesia, posterior a la inyección inmediata y luego a los 3 minutos. Resultados: Después de la inyección anestésica, lo valores de la PIO aumentaron 11% en A y 6% en B respecto a la PIO basal. Después de 3 minutos del bloqueo peribulbar hubo disminución de la PIO con respecto al valor basal de 11% (grupo A) y 12% (grupo B). Conclusión: Se evidenció que con ambas mezclas hay un aumento de la presión intraocular con respecto a su valor basal en la primera medición, inmediatamente posterior a la anestesia peribulbar. Asimismo hubo disminución de la PIO a los 3 minutos de la inyección anestésica. No hubo diferencia estadística significativa entre ambas mezclas.
{"title":"Variaciones de la Presión Intraocular Posterior a la Anestesia Regional en Cirugía Oftalmológica","authors":"Oriana Carolina González Vargas, Zhorangel Daniela Rivero Torrealba, Ferdinando Gaudio","doi":"10.55361/cmdlt.v15isuplemento.51","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15isuplemento.51","url":null,"abstract":"El presente trabajo tuvo como objetivo determinar las variaciones de la presión intraocular posterior a la anestesia regional peribulbar en cirugía oftalmológica con dos mezclas distintas de fármacos anestésicos. Materiales y métodos: Estudio experimental, transversal, prospectivo, aleatorizado y comparativo realizado en el Centro Medico Docente la Trinidad durante el mes de octubre de 2021, en 35 pacientes sometidos a cirugía ocular electiva, con anestesia peribulbar, distribuidos en dos grupos: Grupo A (inducción con Lidocaína + Bupivacaina + Hialuronidasa) y grupo B (Sin Hialuronidasa). La PIO fue medida en tres tiempos con Tono-Pen, antes de la anestesia, posterior a la inyección inmediata y luego a los 3 minutos. Resultados: Después de la inyección anestésica, lo valores de la PIO aumentaron 11% en A y 6% en B respecto a la PIO basal. Después de 3 minutos del bloqueo peribulbar hubo disminución de la PIO con respecto al valor basal de 11% (grupo A) y 12% (grupo B). Conclusión: Se evidenció que con ambas mezclas hay un aumento de la presión intraocular con respecto a su valor basal en la primera medición, inmediatamente posterior a la anestesia peribulbar. Asimismo hubo disminución de la PIO a los 3 minutos de la inyección anestésica. No hubo diferencia estadística significativa entre ambas mezclas.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116845719","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-01DOI: 10.55361/cmdlt.v15isuplemento.125
Carlos E. Hernández O., María Elena Rojas
Introducción: Los angiomiolipomas son tumores renales generalmente benignos y muy poco frecuentes. Poseen dos subtipos histológicos, los trifásicos o clásicos, que suelen ser benignos y pueden ser o no asintomáticos, y los del tipo epitelioide que se asocian con la enfermedad de esclerosis tuberosa y que cuyo comportamiento es más agresivo y maligno. Discusión: Se hace revisión apropósito de un caso con esta patología, femenina de 56 años quien cursa con LOE renal izquierdo de más de 4 cm, completamente asintomática, por lo que se le realiza Nefroadrenelectomía Radical Izquierda, y tras tomarse muestra para biopsia, se realiza el diagnóstico histológico de Angiomiolipoma Trifásico. Conclusión: Un estudio de imagen de 6 años antes ya describe el LOE en la paciente, sin embargo, se encontraba de menor tamaño. Estos tumores pueden complicarse con hemorragias retroperitoneales, las cuales inducen a un shock hipovolémico, y, por ende, un riesgo para la vida. El estudio de imagen gold standard para su diagnóstico es la tomografía computarizada.
{"title":"LOE renal incidental e inusual","authors":"Carlos E. Hernández O., María Elena Rojas","doi":"10.55361/cmdlt.v15isuplemento.125","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15isuplemento.125","url":null,"abstract":"Introducción: Los angiomiolipomas son tumores renales generalmente benignos y muy poco frecuentes. Poseen dos subtipos histológicos, los trifásicos o clásicos, que suelen ser benignos y pueden ser o no asintomáticos, y los del tipo epitelioide que se asocian con la enfermedad de esclerosis tuberosa y que cuyo comportamiento es más agresivo y maligno. Discusión: Se hace revisión apropósito de un caso con esta patología, femenina de 56 años quien cursa con LOE renal izquierdo de más de 4 cm, completamente asintomática, por lo que se le realiza Nefroadrenelectomía Radical Izquierda, y tras tomarse muestra para biopsia, se realiza el diagnóstico histológico de Angiomiolipoma Trifásico. Conclusión: Un estudio de imagen de 6 años antes ya describe el LOE en la paciente, sin embargo, se encontraba de menor tamaño. Estos tumores pueden complicarse con hemorragias retroperitoneales, las cuales inducen a un shock hipovolémico, y, por ende, un riesgo para la vida. El estudio de imagen gold standard para su diagnóstico es la tomografía computarizada.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121283764","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-01DOI: 10.55361/cmdlt.v15isuplemento.43
Sofía Isea López, Carolina Zambrano, A. Mondolfi, Ivelisse Natera
Introducción: Recientemente se ha descrito un desorden hiperinflamatorio en pacientes pediátricos, el Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado a COVID-19 (SIMP-C). Estos pacientes generalmente cursan con fiebre y manifestaciones muco-cutáneas similares a la enfermedad de Kawasaki. Frecuentemente presentan afectación cardíaca, desde bloqueo atrioventricular hasta disfunción ventricular severa. Reporte de caso: Se reporta el caso de un paciente masculino de 7 años de edad quien consultó por dolor abdominal y fiebre. Presentaba manifestaciones clínicas y biomarcadores inflamatorios que sugerían SIMP-C y anticuerpos séricos IgG para SARS CoV2. En el electrocardiograma (EKG) se evidenció bloqueo auriculoventricular (BAV) de primer grado que se resolvió posterior a tratamiento específico para SIMP-C. Conclusión: El reconocimiento de las manifestaciones electrocardiográficas de afectación miocárdica descritas en SIMP-C puede contribuir al diagnóstico y tratamiento precoz, evitando complicaciones que comprometan la vida del paciente.
{"title":"Manifestaciones electrocardiográficas del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado a COVID-19: Reporte de un caso","authors":"Sofía Isea López, Carolina Zambrano, A. Mondolfi, Ivelisse Natera","doi":"10.55361/cmdlt.v15isuplemento.43","DOIUrl":"https://doi.org/10.55361/cmdlt.v15isuplemento.43","url":null,"abstract":"Introducción: Recientemente se ha descrito un desorden hiperinflamatorio en pacientes pediátricos, el Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado a COVID-19 (SIMP-C). Estos pacientes generalmente cursan con fiebre y manifestaciones muco-cutáneas similares a la enfermedad de Kawasaki. Frecuentemente presentan afectación cardíaca, desde bloqueo atrioventricular hasta disfunción ventricular severa. Reporte de caso: Se reporta el caso de un paciente masculino de 7 años de edad quien consultó por dolor abdominal y fiebre. Presentaba manifestaciones clínicas y biomarcadores inflamatorios que sugerían SIMP-C y anticuerpos séricos IgG para SARS CoV2. En el electrocardiograma (EKG) se evidenció bloqueo auriculoventricular (BAV) de primer grado que se resolvió posterior a tratamiento específico para SIMP-C. Conclusión: El reconocimiento de las manifestaciones electrocardiográficas de afectación miocárdica descritas en SIMP-C puede contribuir al diagnóstico y tratamiento precoz, evitando complicaciones que comprometan la vida del paciente.","PeriodicalId":208152,"journal":{"name":"Revista Científica CMDLT","volume":"64 12","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114111237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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