Osman Köse, Elif Köse, Koray Gök, Mehmet S. Bostancı, Mehmet M. Aslan, Irmak Sezen Gözükara, Orhan Ünal
Objetivo. Investigar la relación de la netrina-1 preoperatoria con factoresclinicopatológicos y pronósticos importantes y los niveles de corte adecuados enpacientes con cáncer de endometrio. Material y Métodos. En este estudio prospectivoy observacional, el grupo de casos y el de controles se seleccionaron entre laspacientes que acudieron a la Clínica de Oncología Ginecológica. Se extrajeron 4 mLde sangre venosa en un tubo de bioquímica de cada paciente durante el períodopreoperatorio. Los valores de netrina para predecir la presencia de malignidad seanalizaron mediante el análisis de la curva ROC (receiver operating characteristics). Elvalor de corte se calculó según el índice de Youden. Resultados. En el estudio, el valorde corte de malignidad según el nivel de netrina fue determinado en 645,50 mg/dLen el análisis ROC (utilizando el índice de Youden). La probabilidad de malignidaden individuos con valores de netrina superiores a este punto de corte fue del 78,2%(IC 95%: 0,680 a 0,884). La sensibilidad de la netrina para mostrar la probabilidadde malignidad en este valor de corte fue del 87,5% y la especificidad del 63,6%.Conclusiones. La netrina-1 puede ser un biomarcador potencial para la deteccióndel cáncer de endometrio y la evaluación de su pronóstico.
{"title":"Netrina-1 en sangre como biomarcador para la detección del cáncer de endometrio","authors":"Osman Köse, Elif Köse, Koray Gök, Mehmet S. Bostancı, Mehmet M. Aslan, Irmak Sezen Gözükara, Orhan Ünal","doi":"10.31403/rpgo.v69i2580","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2580","url":null,"abstract":"Objetivo. Investigar la relación de la netrina-1 preoperatoria con factoresclinicopatológicos y pronósticos importantes y los niveles de corte adecuados enpacientes con cáncer de endometrio. Material y Métodos. En este estudio prospectivoy observacional, el grupo de casos y el de controles se seleccionaron entre laspacientes que acudieron a la Clínica de Oncología Ginecológica. Se extrajeron 4 mLde sangre venosa en un tubo de bioquímica de cada paciente durante el períodopreoperatorio. Los valores de netrina para predecir la presencia de malignidad seanalizaron mediante el análisis de la curva ROC (receiver operating characteristics). Elvalor de corte se calculó según el índice de Youden. Resultados. En el estudio, el valorde corte de malignidad según el nivel de netrina fue determinado en 645,50 mg/dLen el análisis ROC (utilizando el índice de Youden). La probabilidad de malignidaden individuos con valores de netrina superiores a este punto de corte fue del 78,2%(IC 95%: 0,680 a 0,884). La sensibilidad de la netrina para mostrar la probabilidadde malignidad en este valor de corte fue del 87,5% y la especificidad del 63,6%.Conclusiones. La netrina-1 puede ser un biomarcador potencial para la deteccióndel cáncer de endometrio y la evaluación de su pronóstico.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"62 s287","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138965289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Duly Torres-Cepeda, Martha Rondón-Tapía, E. Reyna-Villasmil
El hidrocele del canal de Nuck es una condición poco frecuente en mujeres adultas,a quienes puede causar tumefacción inguinal-vulvar. Ocurre debido al fallo deobliteración del proceso vaginal, que es la extensión del peritoneo parietal queacompaña al ligamento redondo del útero a través del canal inguinal hasta loslabios mayores. La acumulación de líquido seroso en el saco provoca su aparición.Los hallazgos clínicos inespecíficos, como tumefacción indolora y fluctuante que seextiende desde el canal inguinal superficial hasta los labios mayores, no permitenrealizar un diagnóstico preoperatorio de esta condición. La ecografía y la resonanciamagnética pueden contribuir al diagnóstico. El diagnóstico definitivo solo puedehacerse durante la cirugía y con los hallazgos anatomopatológicos. El tratamientoconsiste en la resección quirúrgica de la lesión por vía local o laparoscópica. Sepresenta un caso de hidrocele del canal de Nuck.
{"title":"Hidrocele del canal de Nuck","authors":"Duly Torres-Cepeda, Martha Rondón-Tapía, E. Reyna-Villasmil","doi":"10.31403/rpgo.v69i2572","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2572","url":null,"abstract":"El hidrocele del canal de Nuck es una condición poco frecuente en mujeres adultas,a quienes puede causar tumefacción inguinal-vulvar. Ocurre debido al fallo deobliteración del proceso vaginal, que es la extensión del peritoneo parietal queacompaña al ligamento redondo del útero a través del canal inguinal hasta loslabios mayores. La acumulación de líquido seroso en el saco provoca su aparición.Los hallazgos clínicos inespecíficos, como tumefacción indolora y fluctuante que seextiende desde el canal inguinal superficial hasta los labios mayores, no permitenrealizar un diagnóstico preoperatorio de esta condición. La ecografía y la resonanciamagnética pueden contribuir al diagnóstico. El diagnóstico definitivo solo puedehacerse durante la cirugía y con los hallazgos anatomopatológicos. El tratamientoconsiste en la resección quirúrgica de la lesión por vía local o laparoscópica. Sepresenta un caso de hidrocele del canal de Nuck.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"57 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139173694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La úlcera péptica es menos frecuente en las embarazadas que en las mujeresno gestantes. Aunque rara vez se perfora durante el embarazo y aún menosfrecuentemente durante el puerperio, está asociada con mayor riesgo de muertematerna. El uso de analgésicos no esteroideos y la infección por Helicobacter pyloriestán relacionados con su patogénesis. Debido a sus características clínicas duranteel embarazo, la sepsis puerperal e íleo paralítico pueden retrasar el diagnóstico.Luego del parto, signos clínicos como taquicardia de reciente aparición, dolorabdominal y el aumento de la distensión deben sugerir el diagnóstico. Dado quelas complicaciones pueden provocar morbilidad y mortalidad significativas duranteel puerperio, la detección precoz y el tratamiento rápido son imperativos. Eltratamiento de la úlcera péptica perforada durante el puerperio es el mismo queel de una situación quirúrgica abdominal urgente. Una reparación satisfactoria conparche omental suele sellar el defecto y evitar nuevas perforaciones. Se presenta uncaso de úlcera péptica perforada durante el puerperio.
{"title":"Úlcera péptica perforada durante el puerperio","authors":"E. Reyna-Villasmil","doi":"10.31403/rpgo.v69i2574","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2574","url":null,"abstract":"La úlcera péptica es menos frecuente en las embarazadas que en las mujeresno gestantes. Aunque rara vez se perfora durante el embarazo y aún menosfrecuentemente durante el puerperio, está asociada con mayor riesgo de muertematerna. El uso de analgésicos no esteroideos y la infección por Helicobacter pyloriestán relacionados con su patogénesis. Debido a sus características clínicas duranteel embarazo, la sepsis puerperal e íleo paralítico pueden retrasar el diagnóstico.Luego del parto, signos clínicos como taquicardia de reciente aparición, dolorabdominal y el aumento de la distensión deben sugerir el diagnóstico. Dado quelas complicaciones pueden provocar morbilidad y mortalidad significativas duranteel puerperio, la detección precoz y el tratamiento rápido son imperativos. Eltratamiento de la úlcera péptica perforada durante el puerperio es el mismo queel de una situación quirúrgica abdominal urgente. Una reparación satisfactoria conparche omental suele sellar el defecto y evitar nuevas perforaciones. Se presenta uncaso de úlcera péptica perforada durante el puerperio.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"42 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139174941","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Juan C. Rojas-Ruiz, Edwars S. Núñez-Acevedo, Gonzalo Caro-Alvarado, Xanadú Salazar–Cuba, Robert P. Angeles-Reyes
La tuberculosis es una de las principales causas de muerte generada por un agenteinfeccioso a nivel mundial. Generalmente su afectación es pulmonar, pero bajociertas circunstancias puede diseminarse a través de vía linfática o sanguínea yafectar tejidos u órganos distantes. En el embarazo puede ocasionar múltiplescomplicaciones maternas y neonatales. A pesar de ser un problema importante desalud pública, en la actualidad no existe suficiente evidencia en las guías sobre laepidemiologia, flujograma diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis genital enel embarazo. Se presenta un caso de tuberculosis genital en el tercer trimestredel embarazo con evolución tórpida, dificultad para el diagnóstico y retraso en lainstauración del tratamiento.
{"title":"Tuberculosis genital en el tercer trimestre del embarazo. Comunicación de un caso y revisión de la literatura","authors":"Juan C. Rojas-Ruiz, Edwars S. Núñez-Acevedo, Gonzalo Caro-Alvarado, Xanadú Salazar–Cuba, Robert P. Angeles-Reyes","doi":"10.31403/rpgo.v69i2573","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2573","url":null,"abstract":"La tuberculosis es una de las principales causas de muerte generada por un agenteinfeccioso a nivel mundial. Generalmente su afectación es pulmonar, pero bajociertas circunstancias puede diseminarse a través de vía linfática o sanguínea yafectar tejidos u órganos distantes. En el embarazo puede ocasionar múltiplescomplicaciones maternas y neonatales. A pesar de ser un problema importante desalud pública, en la actualidad no existe suficiente evidencia en las guías sobre laepidemiologia, flujograma diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis genital enel embarazo. Se presenta un caso de tuberculosis genital en el tercer trimestredel embarazo con evolución tórpida, dificultad para el diagnóstico y retraso en lainstauración del tratamiento.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"35 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139176167","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La incontinencia urinaria de esfuerzo es frecuente en las mujeres desde la adultezmedia. La técnica más frecuente para tratar estos casos es el cabestrillo sintético.Sin embargo, el cabestrillo autólogo tiene buenos resultados comparables con elmaterial sintético en los diversos estudios publicados. Presentamos un caso tratadocon cabestrillo de fascia lata, describiendo la técnica y evolución.
{"title":"Primer caso comunicado en el Perú de cabestrillo de fascia lata en incontinencia urinaria de esfuerzo","authors":"Orlando Salazar Rengifo, Juan Carlos Rojas Ruiz","doi":"10.31403/rpgo.v69i2571","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2571","url":null,"abstract":"La incontinencia urinaria de esfuerzo es frecuente en las mujeres desde la adultezmedia. La técnica más frecuente para tratar estos casos es el cabestrillo sintético.Sin embargo, el cabestrillo autólogo tiene buenos resultados comparables con elmaterial sintético en los diversos estudios publicados. Presentamos un caso tratadocon cabestrillo de fascia lata, describiendo la técnica y evolución.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":" 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138994979","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Juan C. Rojas-Ruiz, Xanadú Salazar–Cuba, Robert P. Angeles-Reyes
La torsión anexial es secundaria a quistes ováricos generalmente benignos. La cirugíahabitual es la salpingooferectomía. Sin embargo, para mantener la función ováricase recomienda una cirugía mínimamente invasiva con detorsión y conservación delovario independientemente de su apariencia. Presentamos el caso de una mujer de19 años con diagnóstico de quiste a pedículo torcido, a quien se realizó detorsiónlaparoscópica del pedículo torcido y exéresis del quiste paratubárico con preservaciónde ovario, a pesar del aspecto isquémico. La paciente presentó evolución favorabley participó en un programa de ovodonación, obteniéndose ovocitos del ovario antesafectado en cantidad y calidad similar al ovario no afectado. La detorsión ováricalaparoscópica y conservación del ovario comprometido independientemente de suapariencia es un procedimiento seguro y eficaz para preservar la fertilidad.
{"title":"Donación de óvulos posterior a detorsión de ovario isquémico por pedículo torcido debido a quiste paratubárico","authors":"Juan C. Rojas-Ruiz, Xanadú Salazar–Cuba, Robert P. Angeles-Reyes","doi":"10.31403/rpgo.v69i2570","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2570","url":null,"abstract":"La torsión anexial es secundaria a quistes ováricos generalmente benignos. La cirugíahabitual es la salpingooferectomía. Sin embargo, para mantener la función ováricase recomienda una cirugía mínimamente invasiva con detorsión y conservación delovario independientemente de su apariencia. Presentamos el caso de una mujer de19 años con diagnóstico de quiste a pedículo torcido, a quien se realizó detorsiónlaparoscópica del pedículo torcido y exéresis del quiste paratubárico con preservaciónde ovario, a pesar del aspecto isquémico. La paciente presentó evolución favorabley participó en un programa de ovodonación, obteniéndose ovocitos del ovario antesafectado en cantidad y calidad similar al ovario no afectado. La detorsión ováricalaparoscópica y conservación del ovario comprometido independientemente de suapariencia es un procedimiento seguro y eficaz para preservar la fertilidad.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"51 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139172851","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La toxoplasmosis congénita tiene graves implicancias para el pronóstico del reciénnacido, pues puede afectar al cerebro y al ojo con secuelas severas. La toxoplasmosisocular congénita tiene como lesión activa característica a la retinocoroiditis, quese diagnostica al nacer por medio del fondo de ojo. No existen reportes fetalesde la detección de esta lesión por ultrasonido, pero sí de lesiones severas comomicroftalmia y catarata. Presentamos un caso de toxoplasmosis congénita en elfeto de una gestante con VIH sin tratamiento quien al ultrasonido mostró imágenesanormales en el ojo que se correlacionaron con lesiones en vítreo y retina en lasimágenes del fondo de ojo al nacer.
{"title":"Diagnóstico fetal de toxoplasmosis ocular congénita: a propósito de un caso","authors":"Rommel Omar Lacunza Paredes","doi":"10.31403/rpgo.v69i2581","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2581","url":null,"abstract":"La toxoplasmosis congénita tiene graves implicancias para el pronóstico del reciénnacido, pues puede afectar al cerebro y al ojo con secuelas severas. La toxoplasmosisocular congénita tiene como lesión activa característica a la retinocoroiditis, quese diagnostica al nacer por medio del fondo de ojo. No existen reportes fetalesde la detección de esta lesión por ultrasonido, pero sí de lesiones severas comomicroftalmia y catarata. Presentamos un caso de toxoplasmosis congénita en elfeto de una gestante con VIH sin tratamiento quien al ultrasonido mostró imágenesanormales en el ojo que se correlacionaron con lesiones en vítreo y retina en lasimágenes del fondo de ojo al nacer.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"47 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139174060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Diego Fano-Sizgorich, Cinthya Vásquez-Velásquez, Víctor Sernaqué, Gustavo F. Gonzales
Objetivo. Evaluar la asociación entre la temperatura máxima aparente (HImax)durante el embarazo con el peso al nacer en recién nacidos de la provincia dePiura, 2011 a 2016. Métodos. Estudio semi-ecológico en el que se evaluaron datosmaterno-perinatales del Hospital Santa Rosa (N=17,788) y datos de temperaturamáxima aparente. Se analizaron cuatro ventanas de exposición: todo el embarazoy cada trimestre gestacional, que se asignaron según la fecha de nacimiento y laedad gestacional, clasificadas en cuartiles. Se construyeron modelos de regresiónlineal para evaluar la asociación entre las variables. Resultados. Se encontró unaasociación negativa entre el peso al nacer y el HImax en todas las ventanas deexposición, excepto en el primer trimestre. La mayor disminución del peso al nacerse observó en el grupo de exposición P95 en las ventanas de exposición de todo elembarazo (-38,50 IC95% -71,46 a -5,53) y del tercer trimestre (-70,48 IC95% -102,69a -38,28), pero no en el del segundo trimestre. Conclusiones. El HImax durante elembarazo se asocia con un menor peso al nacer, pero con diferente susceptibilidadsegún la etapa del embarazo.
{"title":"La temperatura máxima aparente se asocia con un menor peso al nacer, en una población expuesta a una temperatura ambiente alta y constante en Piura, Perú","authors":"Diego Fano-Sizgorich, Cinthya Vásquez-Velásquez, Víctor Sernaqué, Gustavo F. Gonzales","doi":"10.31403/rpgo.v69i2567","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2567","url":null,"abstract":"Objetivo. Evaluar la asociación entre la temperatura máxima aparente (HImax)durante el embarazo con el peso al nacer en recién nacidos de la provincia dePiura, 2011 a 2016. Métodos. Estudio semi-ecológico en el que se evaluaron datosmaterno-perinatales del Hospital Santa Rosa (N=17,788) y datos de temperaturamáxima aparente. Se analizaron cuatro ventanas de exposición: todo el embarazoy cada trimestre gestacional, que se asignaron según la fecha de nacimiento y laedad gestacional, clasificadas en cuartiles. Se construyeron modelos de regresiónlineal para evaluar la asociación entre las variables. Resultados. Se encontró unaasociación negativa entre el peso al nacer y el HImax en todas las ventanas deexposición, excepto en el primer trimestre. La mayor disminución del peso al nacerse observó en el grupo de exposición P95 en las ventanas de exposición de todo elembarazo (-38,50 IC95% -71,46 a -5,53) y del tercer trimestre (-70,48 IC95% -102,69a -38,28), pero no en el del segundo trimestre. Conclusiones. El HImax durante elembarazo se asocia con un menor peso al nacer, pero con diferente susceptibilidadsegún la etapa del embarazo.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"128 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139175912","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Alberto Sosa Olavarría, Arturo Martí Peña, Artemio Martínez M, Jorge Zambrana Camacho, Jesús Ulloa Virgen, Jesús Zurita Peralta, Alexander Alcedo, Gonzalo Pérez-Canto CH, E. Vázquez, Omar Yassef Antúnez- Montes, R. Moncayo, Sergio Belgoff
Objetivo. Demostrar mediante la disección de piezas anatómicas y de imágenesultrasonográficas prenatales del corazón fetal la presencia del fulcro cardíaco comoestructura de fijación que sirve de soporte a la banda miocárdica helicoidal. Materialy métodos. Se disecaron 6 corazones de fetos entre las 20 y 24 semanas de edadgestacional productos de abortos espontáneos, logrando encontrar el fulcro cardíacoen la proximidad de la aorta y conexiones con fibras miocárdicas. En 50 embarazossimples con fetos entre las 18 y 37 semanas de gestación, mediante ultrasonografíacardíaca fetal se obtuvieron las modalidades 2D, Doppler, color y tridimensión, STIC,HD Flow y speckle tracking, imágenes, medidas del fulcro y su cinética. Resultados.Con la estrategia descrita se identificó y demostró la presencia del fulcro cardíacoo palanca miocárdica, estableciendo sus características anatómicas, conexionescon fibras miocárdicas del asa cardíaca y la biometría según la edad gestacional.Se formula una hipótesis sobre la biomecánica o cinética del fulcro durante el ciclocardíaco. Conclusiones. Para que el corazón cumpla su función de bomba aspirantee impelente debe poseer un punto de apoyo, una palanca o fulcro, que constituyeuna especie de unidad músculo-tendinosa. Dicha palanca presenta desplazamientosmixtos durante la torsión y detorsión del miocardio. Sus diámetros aumentanprogresivamente a medida que avanza la gestación.
{"title":"Fulcro cardíaco de Trainini en el corazón fetal","authors":"Alberto Sosa Olavarría, Arturo Martí Peña, Artemio Martínez M, Jorge Zambrana Camacho, Jesús Ulloa Virgen, Jesús Zurita Peralta, Alexander Alcedo, Gonzalo Pérez-Canto CH, E. Vázquez, Omar Yassef Antúnez- Montes, R. Moncayo, Sergio Belgoff","doi":"10.31403/rpgo.v69i2579","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2579","url":null,"abstract":"Objetivo. Demostrar mediante la disección de piezas anatómicas y de imágenesultrasonográficas prenatales del corazón fetal la presencia del fulcro cardíaco comoestructura de fijación que sirve de soporte a la banda miocárdica helicoidal. Materialy métodos. Se disecaron 6 corazones de fetos entre las 20 y 24 semanas de edadgestacional productos de abortos espontáneos, logrando encontrar el fulcro cardíacoen la proximidad de la aorta y conexiones con fibras miocárdicas. En 50 embarazossimples con fetos entre las 18 y 37 semanas de gestación, mediante ultrasonografíacardíaca fetal se obtuvieron las modalidades 2D, Doppler, color y tridimensión, STIC,HD Flow y speckle tracking, imágenes, medidas del fulcro y su cinética. Resultados.Con la estrategia descrita se identificó y demostró la presencia del fulcro cardíacoo palanca miocárdica, estableciendo sus características anatómicas, conexionescon fibras miocárdicas del asa cardíaca y la biometría según la edad gestacional.Se formula una hipótesis sobre la biomecánica o cinética del fulcro durante el ciclocardíaco. Conclusiones. Para que el corazón cumpla su función de bomba aspirantee impelente debe poseer un punto de apoyo, una palanca o fulcro, que constituyeuna especie de unidad músculo-tendinosa. Dicha palanca presenta desplazamientosmixtos durante la torsión y detorsión del miocardio. Sus diámetros aumentanprogresivamente a medida que avanza la gestación.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"5 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138995173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Jaime Seminario Agurto, Alicia Seminario Vargas, Jimmy Portella Ruiz
Las mujeres posponen su maternidad por el deseo de superación personal yprofesional. Se conoce que la cantidad y calidad de los óvulos por ciclo dependende la edad de la paciente. Las tasas de éxito en tratamientos de reproducciónasistida disminuyen con la edad, especialmente después de los 40 años. Se observantasas más altas de nacidos vivos en mujeres más jóvenes y las tasas disminuyensignificativamente en mujeres mayores debido a la disminución de la fertilidady el aumento de abortos espontáneos. Por ello, la edad es crucial al evaluar laposibilidad de un embarazo exitoso mediante tratamientos de reproducción asistida(TRA). Las indicaciones para realizar fertilización in vitro (FIV) con óvulos propios enmujeres mayores de 40 años incluyen iniciar lo más pronto procedimientos de altacomplejidad, buena evaluación de la reserva ovárica con análisis de la hormonaantimülleriana y conteo de folículos antrales para realizar asesoramiento genético,proponer FIV-inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) antes de los44 años, generar expectativas realistas y realizar consentimiento informado, conestadisticas propias. En la REDLARA, de todos los procedimientos de FIV-ICSI, el 34%de las pacientes tienen más de 40 años; se prefiere transferir blastocistos con pruebagenética preimplantacional de aneuploidías (PGT-A) para seleccionar embrioneseuploides. Las tasas de éxito son bajas, inclusive cuando son tasas de embarazo portransferencia de un embrión en el grupo de mujeres ≥ 40 años (18,2% sin PGT, 42,7%con PGT en el IMRCRP). Se recomienda acumular óvulos o embriones realizandomúltiples estimulaciones ováricas. Se debe optar por transferir un solo embrión paraevitar complicaciones obstétricas con embarazos múltiples en pacientes ≥ 40 años,por el alto riesgo debido a la edad.
{"title":"Fertilización asistida con óvulos propios en mujeres mayores de 40 años: indicaciones y resultados","authors":"Jaime Seminario Agurto, Alicia Seminario Vargas, Jimmy Portella Ruiz","doi":"10.31403/rpgo.v69i2551","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2551","url":null,"abstract":"Las mujeres posponen su maternidad por el deseo de superación personal yprofesional. Se conoce que la cantidad y calidad de los óvulos por ciclo dependende la edad de la paciente. Las tasas de éxito en tratamientos de reproducciónasistida disminuyen con la edad, especialmente después de los 40 años. Se observantasas más altas de nacidos vivos en mujeres más jóvenes y las tasas disminuyensignificativamente en mujeres mayores debido a la disminución de la fertilidady el aumento de abortos espontáneos. Por ello, la edad es crucial al evaluar laposibilidad de un embarazo exitoso mediante tratamientos de reproducción asistida(TRA). Las indicaciones para realizar fertilización in vitro (FIV) con óvulos propios enmujeres mayores de 40 años incluyen iniciar lo más pronto procedimientos de altacomplejidad, buena evaluación de la reserva ovárica con análisis de la hormonaantimülleriana y conteo de folículos antrales para realizar asesoramiento genético,proponer FIV-inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) antes de los44 años, generar expectativas realistas y realizar consentimiento informado, conestadisticas propias. En la REDLARA, de todos los procedimientos de FIV-ICSI, el 34%de las pacientes tienen más de 40 años; se prefiere transferir blastocistos con pruebagenética preimplantacional de aneuploidías (PGT-A) para seleccionar embrioneseuploides. Las tasas de éxito son bajas, inclusive cuando son tasas de embarazo portransferencia de un embrión en el grupo de mujeres ≥ 40 años (18,2% sin PGT, 42,7%con PGT en el IMRCRP). Se recomienda acumular óvulos o embriones realizandomúltiples estimulaciones ováricas. Se debe optar por transferir un solo embrión paraevitar complicaciones obstétricas con embarazos múltiples en pacientes ≥ 40 años,por el alto riesgo debido a la edad.","PeriodicalId":21318,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":" 18","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135340454","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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