Pub Date : 2023-07-21DOI: 10.14341/conf05-08.09.22-116
Д. В. Липатов, В.А. Билетская, Анна Анатольевна Толкачева, Т. А. Чистяков
«Триумфальное шествие» сахарного диабета (СД) по всему миру и огромное количество его осложнений обуславливают актуальность проведенного исследования. Одним из тяжелых осложнений пролифератив- ной диабетической ретинопатии (ДР) явняется неоваскулярная глаукома (НГ). В настоящее время НГ и ее осложнения остаются одними из основных причин потери зрения у пациентов с СД и пролиферативной ДР. ЦЕЛЬ: оценить отдаленные результаты дренажной хирургии вторичной НГ, проанализировать структуру осложнений в позднем послеоперационном периоде (вплоть до 15 лет нпаблюдения). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: за период 2006-2022 гг. включительно в отделении «Диабетической рети- нопатии и офтальмохирургии» ГНЦ ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» МЗ России были прооперированы 150 пациентов (152 глаза) с НГ, средний возраст которых составил 68.2±3.7 лет, продолжительность диабе- та – 16.5±4.3 лет, уровень гликированного гемоглобина до операции – 9.7±1.7%. Всем пациентам была вы- полнена антиглаукомная дренирующая операция с имплантацией клапанов Ахмеда (138 глаз) и Мольтено (14 глаз). Статистические данные по пациентам с дренажом Мольтено в учет не принимались из-за малого числа пациентов и, в связи с этим, статистической недостоверности результатов. РЕЗУЛЬТАТЫ: у всех пациентов (100%) в послеоперационном периоде был купирован болевой син- дром и в 115 случаях (76%) получено стойкое снижение внутриглазного давления (ВГД). В 4 случаях (3%) была получена стойкая гипотония глазного яблока из-за цилиохориоидальной отслойки, которая была купирована медикаментозными средствами. В оставшихся 34 случаях (22%) ВГД не было компенсировано и оставалось повышенным (но не превышало 35 мм рт.ст.), что потребовало установку дополнительного клапана (2 случая), назначения комбинированной медикаментозной терапии (7 пациентов) и выполнения контактной трансклеральной диод-лазерной циклокоагуляции (КТДЛЦ) - 26 пациентов. В раннем п/о периоде отмечались: гифема (23%), катаракта (10%), мелкая передняя камера (4%), заку- порка дренажа (3%) и цилиохориоидальная отслойка (4%). В позднем п/о периоде были диагностированы: захват радужки (2%), обнажение дренажной трубки (2%), сосудистое бельмо роговицы (18%) и эпители- ально-эндотелиальная дистрофия роговицы (19%). ВЫВОДЫ: несмотря на наличие серьезных осложнений, дренажная хирургия НГ у пациентов с СД продолжает оставаться эффективным методом выбора хирургического лечения пациентов с некомпен- сированной НГ.
{"title":"ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДРЕНАЖНОЙ ХИРУРГИИ ВТОРИЧНОЙ НЕО","authors":"Д. В. Липатов, В.А. Билетская, Анна Анатольевна Толкачева, Т. А. Чистяков","doi":"10.14341/conf05-08.09.22-116","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/conf05-08.09.22-116","url":null,"abstract":"«Триумфальное шествие» сахарного диабета (СД) по всему миру и огромное количество его осложнений \u0000обуславливают актуальность проведенного исследования. Одним из тяжелых осложнений пролифератив- \u0000ной диабетической ретинопатии (ДР) явняется неоваскулярная глаукома (НГ). В настоящее время НГ и ее \u0000осложнения остаются одними из основных причин потери зрения у пациентов с СД и пролиферативной ДР. \u0000ЦЕЛЬ: оценить отдаленные результаты дренажной хирургии вторичной НГ, проанализировать структуру \u0000осложнений в позднем послеоперационном периоде (вплоть до 15 лет нпаблюдения). \u0000МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: за период 2006-2022 гг. включительно в отделении «Диабетической рети- \u0000нопатии и офтальмохирургии» ГНЦ ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» МЗ России были прооперированы \u0000150 пациентов (152 глаза) с НГ, средний возраст которых составил 68.2±3.7 лет, продолжительность диабе- \u0000та – 16.5±4.3 лет, уровень гликированного гемоглобина до операции – 9.7±1.7%. Всем пациентам была вы- \u0000полнена антиглаукомная дренирующая операция с имплантацией клапанов Ахмеда (138 глаз) и Мольтено \u0000(14 глаз). Статистические данные по пациентам с дренажом Мольтено в учет не принимались из-за малого \u0000числа пациентов и, в связи с этим, статистической недостоверности результатов. \u0000РЕЗУЛЬТАТЫ: у всех пациентов (100%) в послеоперационном периоде был купирован болевой син- \u0000дром и в 115 случаях (76%) получено стойкое снижение внутриглазного давления (ВГД). В 4 случаях (3%) \u0000была получена стойкая гипотония глазного яблока из-за цилиохориоидальной отслойки, которая была \u0000купирована медикаментозными средствами. В оставшихся 34 случаях (22%) ВГД не было компенсировано \u0000и оставалось повышенным (но не превышало 35 мм рт.ст.), что потребовало установку дополнительного \u0000клапана (2 случая), назначения комбинированной медикаментозной терапии (7 пациентов) и выполнения \u0000контактной трансклеральной диод-лазерной циклокоагуляции (КТДЛЦ) - 26 пациентов. \u0000В раннем п/о периоде отмечались: гифема (23%), катаракта (10%), мелкая передняя камера (4%), заку- \u0000порка дренажа (3%) и цилиохориоидальная отслойка (4%). В позднем п/о периоде были диагностированы: \u0000захват радужки (2%), обнажение дренажной трубки (2%), сосудистое бельмо роговицы (18%) и эпители- \u0000ально-эндотелиальная дистрофия роговицы (19%). \u0000ВЫВОДЫ: несмотря на наличие серьезных осложнений, дренажная хирургия НГ у пациентов с СД \u0000продолжает оставаться эффективным методом выбора хирургического лечения пациентов с некомпен- \u0000сированной НГ.","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124939148","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-19DOI: 10.14341/conf05-08.09.22-148-149
Т.А. Новикова-Билак, Д. В. Липатов, В. К. Сургуч
Своевременно и в полном объеме проведенная панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС) умень- шает площадь ишемизированной ткани и, в большинстве случаев, стабилизирует течение пролифера- тивной диабетической ретинопатии (ПДР). К витреоретинальным хирургическим вмешательствам (ВРХВ) прибегают, как правило, при прогрессировании пролиферативного процесса. Причиной этого, чаще всего, бывает недостаточный объем выполненной ЛКС. Выполнение ЛКС в полном объеме в ходе ВРХВ увеличи- вает время пребывания в наркозе, что нежелательно, учитывая тяжелые полиорганные поражения у этой группы пациентов. ЦЕЛЬ: оценить отдаленные результаты (максимальная корригированная острота зрения - МКОЗ) витрео- ретинальной хирургии у пациентов с выполненной (интраоперационно или в раннем послеоперационном периоде) и без ЛКС. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в течение 2-х лет в отделении диабетической ретинопатии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ наблюдались 64 пациента (46 с СД 1типа и 18 с СД 2 типа) с длительностью забо- левания от 12 до 24 лет, которым выполнялось ВРХВ по поводу различных осложнений ПДР – гемофтальма, тракционной отслойки сетчатки, витреоретинального тракционного синдрома, эпиретинальных мембран. Все пациенты были на инсулинотерапи. Всем проводился стандартный офтальмологический осмотр, фото- регистрация глазного дна, ОКТ макулярной зоны и ультразвуковое В-сканирование. Все пациенты были под наблюдением эндокринолога, тяжесть и компенсацию СД оценивали по уровню гликированного гемоглобина (HbA1c). В зависимости от состояния сетчатки, за период исследования выполнялось одно, два или три ВРХВ, включавших в себя витреошвартэктомию, эндолазеркоагуляцию сетчатки, мембранопил- линг с последующей тампонадой полости стекловидного тела перфтордекалином, силиконовым маслом, газом SF6 или воздухом. Высокая и средняя степень риска сердечно-сосудистых осложнений была у всех 22 пациентов с СД 2 типа и у 14 пациентов с СД 1 типа. Это определило выбор анестезиологического посо- бия – 8 пациентов были оперированы под эндотрахеальным наркозом и 56 – под внутривенной седацией и местной анестезией, что ограничивало возможность выполнения дополнительного объема ЛКС в ходе операции. По МКОЗ до ВРХВ все пациенты были разделены на 3 группы. Первую группу составили 32 пациента с наиболее тяжелыми поражениями (МКОЗ - от светоощущения с неправильной светопроекцией до 0,1). У этих пациентов панретинальная ЛКС до ВРХВ не проводилась или была выполнена не в полном объеме. Группу II составили 28 пациентов (СД1 - 15 и СД2 - 13 человек). На глазу, где планировалась ВРХВ, МКОЗ до операции составила от светоощущения с правильной светопроекцией до 0,1, тогда как на парном глазу, где ПРЛК была выполнена в полном объеме, МКОЗ составляла 0,6-1,0. В третью группу вошли всего 4 паци- ента с высокими зрительными функциями на обоих глазах (МКОЗ - от 0,4 до 1,0). Панретинальная ЛКС у них была выполнена в полном объеме, однако на одном из глаз неоваскуляризация отмечалась или на
{"title":"РОЛЬ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ В СОХРАНЕНИИ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ И ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ","authors":"Т.А. Новикова-Билак, Д. В. Липатов, В. К. Сургуч","doi":"10.14341/conf05-08.09.22-148-149","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/conf05-08.09.22-148-149","url":null,"abstract":"Своевременно и в полном объеме проведенная панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС) умень- \u0000шает площадь ишемизированной ткани и, в большинстве случаев, стабилизирует течение пролифера- \u0000тивной диабетической ретинопатии (ПДР). К витреоретинальным хирургическим вмешательствам (ВРХВ) \u0000прибегают, как правило, при прогрессировании пролиферативного процесса. Причиной этого, чаще всего, \u0000бывает недостаточный объем выполненной ЛКС. Выполнение ЛКС в полном объеме в ходе ВРХВ увеличи- \u0000вает время пребывания в наркозе, что нежелательно, учитывая тяжелые полиорганные поражения у этой \u0000группы пациентов. \u0000ЦЕЛЬ: оценить отдаленные результаты (максимальная корригированная острота зрения - МКОЗ) витрео- \u0000ретинальной хирургии у пациентов с выполненной (интраоперационно или в раннем послеоперационном \u0000периоде) и без ЛКС. \u0000МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в течение 2-х лет в отделении диабетической ретинопатии ФГБУ «НМИЦ \u0000эндокринологии» МЗ РФ наблюдались 64 пациента (46 с СД 1типа и 18 с СД 2 типа) с длительностью забо- \u0000левания от 12 до 24 лет, которым выполнялось ВРХВ по поводу различных осложнений ПДР – гемофтальма, \u0000тракционной отслойки сетчатки, витреоретинального тракционного синдрома, эпиретинальных мембран. \u0000Все пациенты были на инсулинотерапи. Всем проводился стандартный офтальмологический осмотр, фото- \u0000регистрация глазного дна, ОКТ макулярной зоны и ультразвуковое В-сканирование. Все пациенты были \u0000под наблюдением эндокринолога, тяжесть и компенсацию СД оценивали по уровню гликированного \u0000гемоглобина (HbA1c). В зависимости от состояния сетчатки, за период исследования выполнялось одно, \u0000два или три ВРХВ, включавших в себя витреошвартэктомию, эндолазеркоагуляцию сетчатки, мембранопил- \u0000линг с последующей тампонадой полости стекловидного тела перфтордекалином, силиконовым маслом, \u0000газом SF6 или воздухом. Высокая и средняя степень риска сердечно-сосудистых осложнений была у всех \u000022 пациентов с СД 2 типа и у 14 пациентов с СД 1 типа. Это определило выбор анестезиологического посо- \u0000бия – 8 пациентов были оперированы под эндотрахеальным наркозом и 56 – под внутривенной седацией \u0000и местной анестезией, что ограничивало возможность выполнения дополнительного объема ЛКС в ходе \u0000операции. \u0000По МКОЗ до ВРХВ все пациенты были разделены на 3 группы. Первую группу составили 32 пациента \u0000с наиболее тяжелыми поражениями (МКОЗ - от светоощущения с неправильной светопроекцией до 0,1). \u0000У этих пациентов панретинальная ЛКС до ВРХВ не проводилась или была выполнена не в полном объеме. \u0000Группу II составили 28 пациентов (СД1 - 15 и СД2 - 13 человек). На глазу, где планировалась ВРХВ, МКОЗ \u0000до операции составила от светоощущения с правильной светопроекцией до 0,1, тогда как на парном глазу, \u0000где ПРЛК была выполнена в полном объеме, МКОЗ составляла 0,6-1,0. В третью группу вошли всего 4 паци- \u0000ента с высокими зрительными функциями на обоих глазах (МКОЗ - от 0,4 до 1,0). Панретинальная ЛКС у них \u0000была выполнена в полном объеме, однако на одном из глаз неоваскуляризация отмечалась или на","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"87 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121783056","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-04DOI: 10.14341/conf05-08.09.22-120
Александр Сергеевич Луценко, Елена Георгиевна Пржиялковская, Михаил Андреевич Исаков, Л. Я. Рожинская, Жанна Евгеньевна Белая, Ольга Константиновна Викулова, Галина Афанасьевна Мельниченко
Болезнь Иценко-Кушинга (БИК) является редким заболеванием, распространённость которого состав- ляет 2,2 случаев [1,1–4,8] на 100 тыс населения, заболеваемость, в зависимости от исследуемой популяции, от 1,2 до 2,4 случаев на 1 млн человек в год. В Российской Федерации (РФ) создан национальный регистр образований гипоталамо-гипофизарной области (ОГГО) c 2017 года, аккумулирующий сведения террито- риальных субъектов, анализ которых позволяет оценивать эпидемиологические показатели и клинические подходы в ведении пациентов с ОГГО в РФ. ЦЕЛЬ: оценить основные эпидемиологические и клинические характеристики пациентов с БИК в РФ по данным Всероссийского регистра ОГГО. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: объектом исследования является база данных регистра ОГГО, включающая сведения из 85 регионов РФ. Анализ данных выполнен на момент выгрузки от 01.09.2022. РЕЗУЛЬТАТЫ: в анализ включено 948 пациентов с БИК, медиана возраста - 49.2 [38.8;60.8] лет, возраст на момент постановки диагноза - 37.3 [22.2;43.6] лет. Распространенность заболевания отражает работу по выявлению регионов-лидеров – Чукотский АО, республика Карелия, Кировская и Тверская области, что соответствует 1,64 - 2,03 на 100 тыс человек. Ежегодная заболеваемость в 2021 году составила 0,1 случай на 1 млн человек. Доля пациентов с инвалидностью составила 38,1%.Распределение пациентов по полу: 153 мужчин (16,1%) и 795 женщин (83,9%). Данные о размере аденомы гипофиза доступны у 619 пациентов (65,3%): в 193 случаях выявлены микро- аденомы гипофиза (31,2%), в 126 – макроаденомы (20,4%), в 300 - аденома не визуализировалась (48,4%). У пациентов с активным заболеванием медиана кортизола суточной мочи составила 533,65 нмоль/сут (159.43;1110,4). Наиболее частыми осложнениями и сопутствующими заболеваниями являются артериальная гипертен- зия (61,6%), нарушения менструального цикла (32%) и углеводного обмена (24,9%). Частота остеопороза в выборке регистра выявлена у 3,3%. По структуре терапии: 607 пациентам выполнено нейрохирургическое лечение (64,1%), 131 - лучевая терапия (13,9%) и 103 - адреналэктомия (10,9%). Из них медикаментозное лечение, в качестве монотерапии или в комбинации, отмечено у 98 пациентов: 58 - блокаторы стероидогенеза (кетоконазол), 46 - агонисты дофаминовых рецепторов (из них 39 - каберголин, 7 - бромокриптин), 9 - аналоги соматостатина пролонги- рованного действия (из них 5 - пасиреотид, 3 - октреотид, 1 - ланреотид). В результате, на момент послед- него визита, общая ремиссия БИК отмечена в 559 случаях (62,5%). (ремиссии в зависимости от лечения?) ВЫВОДЫ: по основным имеющимся половозрастным характеристикам сведения из нашей когорты сопоставимы с данными Европейского регистра болезни Иценко-Кушинга (ERCUSYN). Однако в регистре ОГГО выше доля пациентов с невизуализируемой опухолью гипофиза. Также снижена частота регистрации осложнений БИК, что демонстрирует необходимость улучшения скрининга осложнений для определения групп риска. В результате использования всех метод
{"title":"НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С АКРОМЕГАЛИЕЙ ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА ОБРАЗОВАНИЙ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ ОБЛАСТИ","authors":"Александр Сергеевич Луценко, Елена Георгиевна Пржиялковская, Михаил Андреевич Исаков, Л. Я. Рожинская, Жанна Евгеньевна Белая, Ольга Константиновна Викулова, Галина Афанасьевна Мельниченко","doi":"10.14341/conf05-08.09.22-120","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/conf05-08.09.22-120","url":null,"abstract":"Болезнь Иценко-Кушинга (БИК) является редким заболеванием, распространённость которого состав- \u0000ляет 2,2 случаев [1,1–4,8] на 100 тыс населения, заболеваемость, в зависимости от исследуемой популяции, \u0000от 1,2 до 2,4 случаев на 1 млн человек в год. В Российской Федерации (РФ) создан национальный регистр \u0000образований гипоталамо-гипофизарной области (ОГГО) c 2017 года, аккумулирующий сведения террито- \u0000риальных субъектов, анализ которых позволяет оценивать эпидемиологические показатели и клинические \u0000подходы в ведении пациентов с ОГГО в РФ. \u0000ЦЕЛЬ: оценить основные эпидемиологические и клинические характеристики пациентов с БИК в РФ \u0000по данным Всероссийского регистра ОГГО. \u0000МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: объектом исследования является база данных регистра ОГГО, включающая \u0000сведения из 85 регионов РФ. Анализ данных выполнен на момент выгрузки от 01.09.2022. \u0000РЕЗУЛЬТАТЫ: в анализ включено 948 пациентов с БИК, медиана возраста - 49.2 [38.8;60.8] лет, возраст \u0000на момент постановки диагноза - 37.3 [22.2;43.6] лет. Распространенность заболевания отражает работу \u0000по выявлению регионов-лидеров – Чукотский АО, республика Карелия, Кировская и Тверская области, что \u0000соответствует 1,64 - 2,03 на 100 тыс человек. Ежегодная заболеваемость в 2021 году составила 0,1 случай \u0000на 1 млн человек. Доля пациентов с инвалидностью составила 38,1%.Распределение пациентов по полу: \u0000153 мужчин (16,1%) и 795 женщин (83,9%). \u0000Данные о размере аденомы гипофиза доступны у 619 пациентов (65,3%): в 193 случаях выявлены микро- \u0000аденомы гипофиза (31,2%), в 126 – макроаденомы (20,4%), в 300 - аденома не визуализировалась (48,4%). \u0000У пациентов с активным заболеванием медиана кортизола суточной мочи составила 533,65 нмоль/сут \u0000(159.43;1110,4). \u0000Наиболее частыми осложнениями и сопутствующими заболеваниями являются артериальная гипертен- \u0000зия (61,6%), нарушения менструального цикла (32%) и углеводного обмена (24,9%). Частота остеопороза \u0000в выборке регистра выявлена у 3,3%. \u0000По структуре терапии: 607 пациентам выполнено нейрохирургическое лечение (64,1%), 131 - лучевая \u0000терапия (13,9%) и 103 - адреналэктомия (10,9%). Из них медикаментозное лечение, в качестве монотерапии \u0000или в комбинации, отмечено у 98 пациентов: 58 - блокаторы стероидогенеза (кетоконазол), 46 - агонисты \u0000дофаминовых рецепторов (из них 39 - каберголин, 7 - бромокриптин), 9 - аналоги соматостатина пролонги- \u0000рованного действия (из них 5 - пасиреотид, 3 - октреотид, 1 - ланреотид). В результате, на момент послед- \u0000него визита, общая ремиссия БИК отмечена в 559 случаях (62,5%). (ремиссии в зависимости от лечения?) \u0000ВЫВОДЫ: по основным имеющимся половозрастным характеристикам сведения из нашей когорты \u0000сопоставимы с данными Европейского регистра болезни Иценко-Кушинга (ERCUSYN). Однако в регистре \u0000ОГГО выше доля пациентов с невизуализируемой опухолью гипофиза. Также снижена частота регистрации \u0000осложнений БИК, что демонстрирует необходимость улучшения скрининга осложнений для определения \u0000групп риска. В результате использования всех метод","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129239560","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-04DOI: 10.14341/conf05-08.09.22-97
Екатерина Владимировна Ковалева, Анна Константиновна Еремкина, А. Р. Елфимова, Анна Максимовна Горбачева, Е. А. Абойшева, Ольга Константиновна Викулова, Галина Афанасьевна Мельниченко, Иван Иванович Дедов, Наталья Георгиевна Мокрышева
ЦЕЛЬ: изучить особенности клинического течения хронического гипопаратиреоза в российской по- пуляции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: исследование проведено на основе данных Всероссийского регистра паци- ентов с хроническим послеоперационным (п/о) и нехирургическим (н/х) гипопаратиреозом, основанного в 2020 году под эгидой ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России (http://gipopt.clin-reg.ru/). Электронная информационно-аналитическая платформа регистра позволяет в режиме онлайн вводить информацию по пациентам с данной патологией в различных регионах Российской Федерации (РФ), а также обладает динамической системой аналитики. Выгрузка базы данных проведена 18.01.2023 г. РЕЗУЛЬТАТЫ: общее число включенных в исследование пациентов составило 1039 человек (мужчин/ женщин – 131/907, жив/умер – 1036/3) из 68 регионов РФ. Хронический п/о гипопаратиреоз наблюдался в 87,4% случаев (909/1039), н/х – в 12,6% (130/1039). П/о гипопаратиреоз в 43% случаев (391/909) развил- ся после хирургического лечения рака щитовидной железы, узлового и диффузного токсического зоба в 24% (218/909) и 14% (131/909), соответственно, после паратиреоидэктомии в 5% (43/909), в том числе селективной – в 35% (15/43). В структуре н/х гипопаратиреоза преобладал идиопатический вариант – 65% (60/92); реже – аутоиммунный (24%, 22/92) и другие наследственные формы (11%, 10/92). Медиана возраста на момент постановки диагноза н/х гипопаратиреоза была ожидаемо меньше, чем в группе п/о гипопара- тиреоза – 13 [5; 20] против 47 [36; 57] лет (р<0,0001, U-тест, поправка Бонферрони Р0=0,0036). Выявлена статистическая тенденция к более низким уровням кальциемии (медиана ионизированного кальция 0,98 ммоль/л [0,85; 1,08] против 1,04 [0,94; 1,12], р=0,018, U-тест, поправка Бонферрони Р0=0,0036) и магниемии (0,75 ммоль/л [0,70; 0,80] против 0,71 [0,65; 0,76], р=0,005), более высокому уровню фосфора крови (1,58 ммоль/л [1,21; 2,09] против 1,48 [1,31; 1,67]) у пациентов с н/х гипопаратиреозом по сравнению с п/о формой. По уровню суточной кальциурии группы не различались (р>0,05), однако пациенты с п/о ги- попаратиреозом имели значимо более низкие показатели рСКФ – 75,0 мл/мин/1,73 м2 [60,3; 91,1] против 91,3 [68,7; 112,2] (р<0,0001, U-тест, поправка Бонферрони Р0=0,0036). В терапии гипопаратиреоза чаще всего, в 75% случаев, использовалась стандартная комбинация в виде сочетания активных форм витамина D и препаратов кальция. Дозы лекарственных препаратов (альфа- кальцидола, кальцитриола, карбоната кальция) в группах с п/о и н/х гипопаратиреозом не различались: 1,50 мкг/сут [1,00; 2,00] против 1,25 [1,00; 2,25], 1,0 мкг/сут [0,5; 1,5] против 1,00 [0,50; 1,75] и 1500 мг/сут [1000; 2000] против 1200 [1000; 2000] соответственно (р>0,05). ВЫВОДЫ: самой частой причиной гипопаратиреоза в РФ является повреждение или удаление око- лощитовидных желез в ходе хирургического лечения по поводу различных заболеваний щитовидной железы, что согласуется с результатами мировых данных. Пациенты с н/х г
目标:研究俄罗斯通缩过程中慢性低肾上腺素流动的临床特性。材料和方法:研究是基于全俄术后病人登记册(p / o)和非外科(n / x)脑下垂体疾病的数据，由俄罗斯卫生部(http://gipopt.clinderg .ru/)于2020年创立。该寄存器的电子信息分析平台允许在线输入有关俄罗斯联邦不同地区病理患者的信息，并具有动态分析系统。结果:在俄罗斯联邦68个地区，共有1039名患者(男性/女性- 131/907，生还/死亡- 1036/3)。慢性p / o缺氧发生在87.4%(909/1039)和12.6%(130/1039)。手术治疗甲状腺癌(391.909)后，甲状腺癌(218/909)和胸腺癌(13/ 909)的发病率分别为24%(218/909)和14%(13/ 909)。在h / x结构中，缺氧是一种特发性变体——65% (60/92);罕见的是自身免疫(24%，22/92)和其他遗传形式(11%，10/92)。在诊断h / h时，中枢神经系统的年龄预期比在组p / o / o组中低13岁(5岁);20比4757岁(p0.05年)，但患有p / o - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - p - o - a - ml / 1.73 m2 (60.3);91.1对91.3 (68.7)112,2](р0,05)。结论:rf中最常见的甲状腺缺氧原因是在治疗各种甲状腺疾病时损伤或移除甲状腺，这与世界数据一致。n / x低肾上腺病患者的发病率较早，而且倾向于比p / o患者更明显的矿物质紊乱。大多数病人都接受适度的药物治疗，这符合联邦临床关于低肾上腺素疾病的建议。资金来源:俄罗斯政府的一项任务是“慢性低肾上腺病患者登记册”，作为优化和实施个性化的改善俄罗斯联邦医疗保健质量的基础。
{"title":"КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГИПОПАРАТИРЕОЗА ПО ДАННЫМ ВСЕРОССИЙСКОГО РЕГИСТРА","authors":"Екатерина Владимировна Ковалева, Анна Константиновна Еремкина, А. Р. Елфимова, Анна Максимовна Горбачева, Е. А. Абойшева, Ольга Константиновна Викулова, Галина Афанасьевна Мельниченко, Иван Иванович Дедов, Наталья Георгиевна Мокрышева","doi":"10.14341/conf05-08.09.22-97","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/conf05-08.09.22-97","url":null,"abstract":"ЦЕЛЬ: изучить особенности клинического течения хронического гипопаратиреоза в российской по- \u0000пуляции. \u0000МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: исследование проведено на основе данных Всероссийского регистра паци- \u0000ентов с хроническим послеоперационным (п/о) и нехирургическим (н/х) гипопаратиреозом, основанного \u0000в 2020 году под эгидой ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России (http://gipopt.clin-reg.ru/). \u0000Электронная информационно-аналитическая платформа регистра позволяет в режиме онлайн вводить \u0000информацию по пациентам с данной патологией в различных регионах Российской Федерации (РФ), а также \u0000обладает динамической системой аналитики. Выгрузка базы данных проведена 18.01.2023 г. \u0000РЕЗУЛЬТАТЫ: общее число включенных в исследование пациентов составило 1039 человек (мужчин/ \u0000женщин – 131/907, жив/умер – 1036/3) из 68 регионов РФ. Хронический п/о гипопаратиреоз наблюдался \u0000в 87,4% случаев (909/1039), н/х – в 12,6% (130/1039). П/о гипопаратиреоз в 43% случаев (391/909) развил- \u0000ся после хирургического лечения рака щитовидной железы, узлового и диффузного токсического зоба \u0000в 24% (218/909) и 14% (131/909), соответственно, после паратиреоидэктомии в 5% (43/909), в том числе \u0000селективной – в 35% (15/43). В структуре н/х гипопаратиреоза преобладал идиопатический вариант – 65% \u0000(60/92); реже – аутоиммунный (24%, 22/92) и другие наследственные формы (11%, 10/92). Медиана возраста \u0000на момент постановки диагноза н/х гипопаратиреоза была ожидаемо меньше, чем в группе п/о гипопара- \u0000тиреоза – 13 [5; 20] против 47 [36; 57] лет (р<0,0001, U-тест, поправка Бонферрони Р0=0,0036). \u0000Выявлена статистическая тенденция к более низким уровням кальциемии (медиана ионизированного \u0000кальция 0,98 ммоль/л [0,85; 1,08] против 1,04 [0,94; 1,12], р=0,018, U-тест, поправка Бонферрони Р0=0,0036) \u0000и магниемии (0,75 ммоль/л [0,70; 0,80] против 0,71 [0,65; 0,76], р=0,005), более высокому уровню фосфора \u0000крови (1,58 ммоль/л [1,21; 2,09] против 1,48 [1,31; 1,67]) у пациентов с н/х гипопаратиреозом по сравнению \u0000с п/о формой. По уровню суточной кальциурии группы не различались (р>0,05), однако пациенты с п/о ги- \u0000попаратиреозом имели значимо более низкие показатели рСКФ – 75,0 мл/мин/1,73 м2 [60,3; 91,1] против \u000091,3 [68,7; 112,2] (р<0,0001, U-тест, поправка Бонферрони Р0=0,0036). \u0000В терапии гипопаратиреоза чаще всего, в 75% случаев, использовалась стандартная комбинация в виде \u0000сочетания активных форм витамина D и препаратов кальция. Дозы лекарственных препаратов (альфа- \u0000кальцидола, кальцитриола, карбоната кальция) в группах с п/о и н/х гипопаратиреозом не различались: \u00001,50 мкг/сут [1,00; 2,00] против 1,25 [1,00; 2,25], 1,0 мкг/сут [0,5; 1,5] против 1,00 [0,50; 1,75] и 1500 мг/сут \u0000[1000; 2000] против 1200 [1000; 2000] соответственно (р>0,05). \u0000ВЫВОДЫ: самой частой причиной гипопаратиреоза в РФ является повреждение или удаление око- \u0000лощитовидных желез в ходе хирургического лечения по поводу различных заболеваний щитовидной \u0000железы, что согласуется с результатами мировых данных. Пациенты с н/х г","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133952860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-28DOI: 10.14341/conf05-08.09.22-114
О. Ю. Латышев, Гоар Феликсовна Окминян, Елена Владимировна Киселева, Н. Б. Минькова, Д. С. Ромайкина, Любовь Николаевна Самсонова
Патогенез нарушений углеводного обмена у детей с ожирением окончательно не изучен: не определен вклад инсулинорезистентности и нарушения секреции инсулина. ЦЕЛЬ: на основании оценки инсулинорезистентности и секреции инсулина изучить роль этих патоге- нетических механизмов в развитии нарушений углеводного обмена у подростков с ожирением МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: ретроспективное исследование 95 подростков с ожирением (средний воз- раст 14,4±1,63 лет, мальчиков, n=55), критерии включения: SDS ИМТ≥2,0, половая формула Таннер≥II, воз- раст <18,0 лет; критерии не включения - сахарный диабет. Оценивались 2 группы пациентов с различным состоянием углеводного обмена: первая - 40 пациентов с нарушением углеводного обмена (предиабет), вторая – 55 подростков без нарушения углеводного обмена. Группы сопоставимы по возрасту, полу, SDS ИМТ (p=0,082, p=0,947, p=0,975, соответственно). Предиабет верифицировали на основании критериев ADA (). Оценивались результаты перорального глюкозотолерантного теста (ПГТГ): инсулин, с-пептид, глюкоза плазмы натощак и через 2 часа, а также гликированного гемоглобина (НвА1с), холестерина и его фракций, триглицеридов, аланинаминотрансферазы (АЛТ), производился расчет индексов инсулинорезистентности HOMA-IR и секреторной функции β-клеток HOMA-B и их соотношения HOMA-B/HOMA-IR (DI). Статистическая обработка данных проводилась при помощи программы SPSSStatistics 26. РЕЗУЛЬТАТЫ: по результатам оценки углеводного обмена между группами с предиабетом и без на- рушений углеводного обмена установлены статистические значимые различия: глюкоза плазмы натощак (5,63±0,49; 95%ДИ: 5,48-5,79 vs 5,03±0,42; 4,92-5,15 ммоль/л; p<0,001); глюкоза плазмы через 2 часа по- сле ПГТТ (7,04±0,93; 95% ДИ: 6,74-7,34 vs 6,23±0,82; 6,01-6,46 ммоль/л; p<0/001); HbA1c (5,5±0,31; 95% ДИ: 5,39-5,59% vs 5,2±0,25; 5,15-5,29%; p<0,001). Данные оценки инсулинорезистентности не выявили значимые различия между группами: инсулин натощак (13,26; IQR [9,54-17,67] vs 15,19; [10,57-22,23] мкМЕ/мл; p=0,263), с-пептида (1,87; IQR [1,46-2,27] vs 1,91; [1,41-2,49] нг/мл; p=0,582), индекса HOMA-IR (3,48; IQR [2,20-4,56] vs 3,16; [2,16-5,12]; р=0,892), триглицериды (1,25; IQR [0,97-1,51] vs ; 1,28 [1,04-1,59] ммоль/л; р=0,856), ЛПВП (1,07±0,22; 95% ДИ: 1,00-1,15 vs 1,05±0,22; 0,98-1,11; ммоль/л; p=0,526), АЛТ (20,6; IQR [14,0-31,4] vs ;17,8 [14,0-33,7]; Ед/л; p=0,864). Однако не установлено значимых различий в содержании), холестерина (4,47±0,73; 95% ДИ: 4,23-4,72 vs 3,96±0,92; 3,73-4,24; ммоль/л; p=0,004); ЛПНП (2,89±0,96; 95%ДИ: 2,55-3,20 vs 2,46±0,89; 2,21-2,71; ммоль/л; p=0,036). Исследование секреторной функции β-клеткок позволило установить значимые различия между груп- пами: индекс HOMA-B (116,56; IQR [88,55-197,44] vs 217,85; [144,44-301,20]%; p<0,001), Кроме того, установлены значимые различия индекса DI, отражающего как чувствительность к инсулину, так и функцию β-клеток (35,68; IQR [30,35-47,57] vs 51,13; [44,04-88,56]%; p<0,001). В группе с пр
{"title":"РОЛЬ ДИСФУНКЦИИ Β-КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РАЗВИТИИ ПРЕДИАБЕТА У ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ","authors":"О. Ю. Латышев, Гоар Феликсовна Окминян, Елена Владимировна Киселева, Н. Б. Минькова, Д. С. Ромайкина, Любовь Николаевна Самсонова","doi":"10.14341/conf05-08.09.22-114","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/conf05-08.09.22-114","url":null,"abstract":"Патогенез нарушений углеводного обмена у детей с ожирением окончательно не изучен: не определен \u0000вклад инсулинорезистентности и нарушения секреции инсулина. \u0000ЦЕЛЬ: на основании оценки инсулинорезистентности и секреции инсулина изучить роль этих патоге- \u0000нетических механизмов в развитии нарушений углеводного обмена у подростков с ожирением \u0000МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: ретроспективное исследование 95 подростков с ожирением (средний воз- \u0000раст 14,4±1,63 лет, мальчиков, n=55), критерии включения: SDS ИМТ≥2,0, половая формула Таннер≥II, воз- \u0000раст <18,0 лет; критерии не включения - сахарный диабет. Оценивались 2 группы пациентов с различным \u0000состоянием углеводного обмена: первая - 40 пациентов с нарушением углеводного обмена (предиабет), \u0000вторая – 55 подростков без нарушения углеводного обмена. Группы сопоставимы по возрасту, полу, SDS \u0000ИМТ (p=0,082, p=0,947, p=0,975, соответственно). Предиабет верифицировали на основании критериев \u0000ADA (). \u0000Оценивались результаты перорального глюкозотолерантного теста (ПГТГ): инсулин, с-пептид, глюкоза \u0000плазмы натощак и через 2 часа, а также гликированного гемоглобина (НвА1с), холестерина и его фракций, \u0000триглицеридов, аланинаминотрансферазы (АЛТ), производился расчет индексов инсулинорезистентности \u0000HOMA-IR и секреторной функции β-клеток HOMA-B и их соотношения HOMA-B/HOMA-IR (DI). \u0000Статистическая обработка данных проводилась при помощи программы SPSSStatistics 26. \u0000РЕЗУЛЬТАТЫ: по результатам оценки углеводного обмена между группами с предиабетом и без на- \u0000рушений углеводного обмена установлены статистические значимые различия: глюкоза плазмы натощак \u0000(5,63±0,49; 95%ДИ: 5,48-5,79 vs 5,03±0,42; 4,92-5,15 ммоль/л; p<0,001); глюкоза плазмы через 2 часа по- \u0000сле ПГТТ (7,04±0,93; 95% ДИ: 6,74-7,34 vs 6,23±0,82; 6,01-6,46 ммоль/л; p<0/001); HbA1c (5,5±0,31; 95% ДИ: \u00005,39-5,59% vs 5,2±0,25; 5,15-5,29%; p<0,001). \u0000Данные оценки инсулинорезистентности не выявили значимые различия между группами: инсулин \u0000натощак (13,26; IQR [9,54-17,67] vs 15,19; [10,57-22,23] мкМЕ/мл; p=0,263), с-пептида (1,87; IQR [1,46-2,27] \u0000vs 1,91; [1,41-2,49] нг/мл; p=0,582), индекса HOMA-IR (3,48; IQR [2,20-4,56] vs 3,16; [2,16-5,12]; р=0,892), \u0000триглицериды (1,25; IQR [0,97-1,51] vs ; 1,28 [1,04-1,59] ммоль/л; р=0,856), ЛПВП (1,07±0,22; 95% ДИ: \u00001,00-1,15 vs 1,05±0,22; 0,98-1,11; ммоль/л; p=0,526), АЛТ (20,6; IQR [14,0-31,4] vs ;17,8 [14,0-33,7]; Ед/л; \u0000p=0,864). Однако не установлено значимых различий в содержании), холестерина (4,47±0,73; 95% ДИ: \u00004,23-4,72 vs 3,96±0,92; 3,73-4,24; ммоль/л; p=0,004); ЛПНП (2,89±0,96; 95%ДИ: 2,55-3,20 vs 2,46±0,89; \u00002,21-2,71; ммоль/л; p=0,036). \u0000Исследование секреторной функции β-клеткок позволило установить значимые различия между груп- \u0000пами: индекс HOMA-B (116,56; IQR [88,55-197,44] vs 217,85; [144,44-301,20]%; p<0,001), \u0000Кроме того, установлены значимые различия индекса DI, отражающего как чувствительность к инсулину, \u0000так и функцию β-клеток (35,68; IQR [30,35-47,57] vs 51,13; [44,04-88,56]%; p<0,001). \u0000В группе с пр","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131297527","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-02-17DOI: 10.14341/conf05-08.09.22-23
Е. В. Артемова, Петр Сергеевич Бардюгов, Гагик Радикович Галстян
{"title":"ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРИПАРАТИДА У ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ СТОПЫ ШАРКО","authors":"Е. В. Артемова, Петр Сергеевич Бардюгов, Гагик Радикович Галстян","doi":"10.14341/conf05-08.09.22-23","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/conf05-08.09.22-23","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"26 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122012537","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-07DOI: 10.14341/conf05-08.09.22-168
М О Пятченков, Е. В. Щербаков, А.Е. Трандина
ЦЕЛЬ: изучить симптоматику и структуру патологии органов желудочно-кишечного тракта у больных с сахарным диабетом 2 типа, получающих лечение программным гемодиализом. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследовании приняли участие 45 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (26 мужчин, 19 женщин), получающих лечение программным гемодиализом по поводу терминальной стадии хронической болезни почек. Медиана (Q25-Q75) возраста больных составила 55 (39-68) лет, продолжительность заместительной почечной терапии – 33,7 (11,2-78,3) месяцев, длительность анамнеза сахарного диабета на момент проведения исследования – 9 (6,5-14) лет. C помощью опросника GSQ (Gastrointestinal Symptoms Questionnaire) оценена распространенность и степень выраженности гастроинтестинальных симптомов (ГИС). Тяжесть симптомов (боль в животе, вздутие живота, изжога, тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита или анорексия) определялась в соответствии с их интенсивностью и влиянием на повседневную деятельность в течение последних 4 недель по пятибалльной шкале Лайкерта, где 1 означает “отсутствие дискомфорта”, а 5 указывает на “невыносимый дискомфорт». Чем выше общий балл, тем более выражены жалобы. Симптомы расценивались как легкие при сумме баллов равной 9-10, умеренные – 11-13 баллов, тяжелые – ≥14 баллов. Также проанализированы результаты фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и фиброколоноскопии (ФКС). РЕЗУЛЬТАТЫ: чаще всего гемодиализные больные с сахарным диабетом 2 типа жаловались на запоры, которые отметили 23 из 45 (51,1%) опрощенных лиц. Встречаемость остальных симптомов соответственно составила: изжога – 40% (18/45), боли в животе – 28,9% (13/45), снижение аппетита или анорексия – 22,2% (10/45), вздутие живота – 15,6% (7/45), диарея – 11,1% (5/45), тошнота – 6,7% (3/45), рвота – 2,2% (1/45). Общая распространенность ГИС (GSQ>8) составила 88,9% (40/45), при этом 32,5% больных имели легкие симптомы, 52,5% – умеренные симптомы, 15% – тяжелые симптомы. При ФГДС катаральный эзофагит диагностирован у 8 (17,8%), поверхностный гастрит – у 22 (48,9%), эрозивный гастрит – у 7 (15,6%), поверхностный дуоденит – у 16 (35,6%), эрозивный дуоденит – у 5 (11,1%), рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки – у 3 (6,7%) пациентов. ФКС была выполнена 14 больным, по данным которой выявлено 5 (35,7%) случаев катарального колита, 4 (28,6%) случая полипов, 2 (14,3%) случая дивертикулеза, 1 (7,1%) случай ангиодисплазии слизистой толстой кишки. ВЫВОДЫ: для гемодиализных больных с сахарным диабетом 2 типа характерна высокая распространенность различных симптомов и патологических изменений со стороны органов желудочно-кишечного тракта, что требует регулярного скрининга с целью их ранней диагностики и лечения.
{"title":"ЗОНУЛИН – МАРКЕР ПОВЫШЕННОЙ КИШЕЧНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОДИАЛИЗОМ","authors":"М О Пятченков, Е. В. Щербаков, А.Е. Трандина","doi":"10.14341/conf05-08.09.22-168","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/conf05-08.09.22-168","url":null,"abstract":"ЦЕЛЬ: изучить симптоматику и структуру патологии органов желудочно-кишечного тракта у больных \u0000с сахарным диабетом 2 типа, получающих лечение программным гемодиализом. \u0000МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследовании приняли участие 45 пациентов с сахарным диабетом 2 типа \u0000(26 мужчин, 19 женщин), получающих лечение программным гемодиализом по поводу терминальной стадии хронической болезни почек. Медиана (Q25-Q75) возраста больных составила 55 (39-68) лет, продолжительность заместительной почечной терапии – 33,7 (11,2-78,3) месяцев, длительность анамнеза сахарного \u0000диабета на момент проведения исследования – 9 (6,5-14) лет. C помощью опросника GSQ (Gastrointestinal \u0000Symptoms Questionnaire) оценена распространенность и степень выраженности гастроинтестинальных \u0000симптомов (ГИС). Тяжесть симптомов (боль в животе, вздутие живота, изжога, тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита или анорексия) определялась в соответствии с их интенсивностью и влиянием на повседневную деятельность в течение последних 4 недель по пятибалльной шкале Лайкерта, где 1 означает \u0000“отсутствие дискомфорта”, а 5 указывает на “невыносимый дискомфорт». Чем выше общий балл, тем более \u0000выражены жалобы. Симптомы расценивались как легкие при сумме баллов равной 9-10, умеренные – \u000011-13 баллов, тяжелые – ≥14 баллов. Также проанализированы результаты фиброгастродуоденоскопии \u0000(ФГДС) и фиброколоноскопии (ФКС). \u0000РЕЗУЛЬТАТЫ: чаще всего гемодиализные больные с сахарным диабетом 2 типа жаловались на запоры, \u0000которые отметили 23 из 45 (51,1%) опрощенных лиц. Встречаемость остальных симптомов соответственно \u0000составила: изжога – 40% (18/45), боли в животе – 28,9% (13/45), снижение аппетита или анорексия – 22,2% \u0000(10/45), вздутие живота – 15,6% (7/45), диарея – 11,1% (5/45), тошнота – 6,7% (3/45), рвота – 2,2% (1/45). \u0000Общая распространенность ГИС (GSQ>8) составила 88,9% (40/45), при этом 32,5% больных имели легкие \u0000симптомы, 52,5% – умеренные симптомы, 15% – тяжелые симптомы. При ФГДС катаральный эзофагит \u0000диагностирован у 8 (17,8%), поверхностный гастрит – у 22 (48,9%), эрозивный гастрит – у 7 (15,6%), поверхностный дуоденит – у 16 (35,6%), эрозивный дуоденит – у 5 (11,1%), рубцовая деформация луковицы \u0000двенадцатиперстной кишки – у 3 (6,7%) пациентов. ФКС была выполнена 14 больным, по данным которой \u0000выявлено 5 (35,7%) случаев катарального колита, 4 (28,6%) случая полипов, 2 (14,3%) случая дивертикулеза, \u00001 (7,1%) случай ангиодисплазии слизистой толстой кишки. \u0000ВЫВОДЫ: для гемодиализных больных с сахарным диабетом 2 типа характерна высокая распространенность различных симптомов и патологических изменений со стороны органов желудочно-кишечного \u0000тракта, что требует регулярного скрининга с целью их ранней диагностики и лечения.","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132800177","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-06-13DOI: 10.14341/CONF12-13.06.21-86-87
Валентина Валентиновна Туз, Гбуз «Детская республиканская больница», О. В. Макина, Е. В. Щедрова, О. И. Марьина, Фгбоу Во КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрав России
{"title":"ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ У ДЕТЕЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА","authors":"Валентина Валентиновна Туз, Гбуз «Детская республиканская больница», О. В. Макина, Е. В. Щедрова, О. И. Марьина, Фгбоу Во КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрав России","doi":"10.14341/CONF12-13.06.21-86-87","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/CONF12-13.06.21-86-87","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114126980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-06-13DOI: 10.14341/CONF12-13.06.21-48-49
Т. Л. Кураева, Фгбу «Нмиц эндокринологии» Мз Рф, А. О. Емельянов, Кирилл Сергеевич Никитин, А. Х. Гумерова, Казанская областная детская клиническая больница
{"title":"СОЧЕТАНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА C ПОЛИКИСТОЗОМ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТКИ С ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ HNF1B С.541С>T:P/R181X (MODY 5)","authors":"Т. Л. Кураева, Фгбу «Нмиц эндокринологии» Мз Рф, А. О. Емельянов, Кирилл Сергеевич Никитин, А. Х. Гумерова, Казанская областная детская клиническая больница","doi":"10.14341/CONF12-13.06.21-48-49","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/CONF12-13.06.21-48-49","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"51 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132646256","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-06-01DOI: 10.14341/CONF12-13.06.21-16
И. Л. Алимова, Фгбоу Во «Тюменский государственный медицинский универси Рф, Ю В Лабузова, Огбуз «Смоленская областная детская клиническая больница»
{"title":"ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В УСЛОВИЯХ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID–19","authors":"И. Л. Алимова, Фгбоу Во «Тюменский государственный медицинский универси Рф, Ю В Лабузова, Огбуз «Смоленская областная детская клиническая больница»","doi":"10.14341/CONF12-13.06.21-16","DOIUrl":"https://doi.org/10.14341/CONF12-13.06.21-16","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":246302,"journal":{"name":"Сборник тезисов","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131467933","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：