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Pruebas diagnósticas para la COVID-19: la importancia del antes y el después COVID-19诊断检测:前后的重要性
Pub Date : 2020-04-27 DOI: 10.24265/HORIZMED.2020.V20N2.14
Priscilia Aguilar Ramírez, Yanina Enriquez Valencia, Carlos Quiroz Carrillo, Edward Valencia Ayala, Joel de León Delgado, Arturo Pareja Cruz
En 2019, en la cuidad de Wuhan, China, se detectaron pacientes infectados con un nuevo coronavirus denominado 2019-nCoV, hoy SARS-CoV-2. El alarmante crecimiento de esta pandemia hace necesario conocer e implementar metodos de diagnostico confiables para detectar y tratar adecuadamente a los pacientes, lo que contribuira a frenar la propagacion de la enfermedad. La necesidad de tener profesionales entrenados en la toma de muestras, en las buenas practicas de laboratorio clinico y en el manejo de tecnicas moleculares y hematologicas es de suma importancia para identificar adecuadamente la infeccion con este virus. La estandarizacion de los protocolos de obtencion, traslado y almacenamiento de la muestra es igualmente relevante para detener la expansion de la pandemia de COVID-19 causada por el SARS-CoV-2.
2019年,在中国武汉市发现了一种名为2019-NCOV的新冠状病毒,即今天的SARS-CoV-2感染患者。这一流行病的惊人增长意味着有必要了解和实施可靠的诊断方法,以适当检测和治疗患者,这将有助于遏制疾病的传播。需要有受过抽样、良好的临床实验室做法以及分子和血液技术管理培训的专业人员,对于正确识别这种病毒的感染至关重要。样本获取、转移和储存协议的标准化也与阻止SARS-CoV-2引起的新冠疫情的蔓延有关。
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引用次数: 14
El amor (a la educación médica) en los tiempos de la COVID-19 新型冠状病毒时代的爱(医学教育)
Pub Date : 2020-04-17 DOI: 10.24265/HORIZMED.2020.V20N2.01
Frank Lizaraso Caparó, Tamara Jorquiera
Medical education in the country has a long tradition. The specialist-apprentice model, modified only because 4 apprentices are now assigned to each specialist per semester, is still what is still used and is considered the best option for years of clinical teaching. The educational methodology in the area of ​​general studies and basic sciences has also changed little in the way of applying it. The theoretical classes are given in a large classroom and it is the teacher who dictates. In the case of seminars and laboratories, some improvements have been made, such as problem-based teaching or the “flipped classroom” model where the student is given the leading role.
这个国家的医学教育有着悠久的传统。专家-学徒模式仍然在使用,被认为是多年临床教学的最佳选择。教育方法论​​通识教育和基础科学在应用方面也没有什么变化。理论课在一个大教室里进行,由老师发号施令。在研讨会和实验室的情况下,已经做出了一些改进,例如基于问题的教学或让学生发挥主导作用的“翻转课堂”模式。
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引用次数: 3
Alternativas terapéuticas farmacológicas para COVID-19 新冠肺炎药物治疗替代品
Pub Date : 2020-04-15 DOI: 10.24265/HORIZMED.2020.V20N2.13
Arturo Pareja Cruz, Julio César Luque Espino
ABSTRACTIn December 2019, China became the center of a pneumonia outbreak of unknown cause that caught the world’s attention. It was the new coronavirus 2019 (2019-nCoV or SARS-CoV-2), which has rapidly spread to the rest of the world. As of March 31, 2020, around 800,000 cases and 38,714 deaths have been reported worldwide. In Peru, 950 cases and 24 deaths have been reported. The virus has been found to affect most frequently elderly people, immunocompromised individuals or those with comorbidities. In this review article, we offer a comprehensive overview of current knowledge related to therapeutic alternatives for COVID-19, from drugs with proven antiviral activity that have been regularly used in other pathologies (arbidol, remdesivir, lopinavir/ritonavir, favipiravir) to drugs that have been usually used as antiparasitic (chloroquine and hydroxychloroquine) or antibacterial agents (teicoplanin and azithromycin), but nowadays have gained notoriety because of their possible and potential efficacy against COVID-19. Likewise, the therapeutic schemes recently included in the technical standard issued by the Ministry of Health of Peru (chloroquine, hydroxychloroquine and hydroxychloroquine/azithromycin) are highlighted. Although significant advances have been achieved in determining potential therapeutic alternatives, randomized controlled trials are needed to determine the safety and efficacy of medications for the treatment of patients with COVID-19.
2019年12月,中国成为全球关注的不明原因肺炎疫情中心。它是新型冠状病毒2019 (2019- ncov或SARS-CoV-2),已迅速传播到世界其他地区。截至2020年3月31日,全球已报告约80万例病例和38714例死亡。秘鲁报告了950例病例和24例死亡。已发现该病毒最常影响老年人、免疫功能低下者或有合并症的人。在这篇综述文章中,我们全面概述了目前与COVID-19治疗方案相关的知识,从已被证明具有抗病毒活性的药物(阿比多尔、瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦、法匹拉韦)到通常用作抗寄生虫药物(氯喹和羟氯喹)或抗菌剂(替柯planin和阿奇霉素)。但如今却因其可能和潜在的抗COVID-19功效而声名狼藉。同样,秘鲁卫生部最近发布的技术标准中包括的治疗方案(氯喹、羟氯喹和羟氯喹/阿奇霉素)也得到了强调。尽管在确定潜在的治疗方案方面取得了重大进展,但仍需要进行随机对照试验,以确定治疗COVID-19患者的药物的安全性和有效性。
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SARS-CoV-2 y sistema inmune: una batalla de titanes SARS-CoV-2与免疫系统:泰坦之战
Pub Date : 2020-04-04 DOI: 10.24265/HORIZMED.2020.V20N2.12
Joel de León Delgado, Arturo Pareja Cruz, Priscilia Aguilar Ramírez, Yanina Enriquez Valencia, Carlos Quiroz Carrillo, Edward Valencia Ayala
La humanidad se enfrenta, en la actualidad, a un reto que no diferencia fronteras, ideologias, sistemas socioeconomicos, etnias, religiones o culturas. Es una guerra que nos une como especie biologica, en la que las armas fundamentales provienen de la investigacion puesta al servicio de los sistemas de salud. En esta guerra los gobiernos y las organizaciones internacionales de salud definen la estrategia; mientras que los sistemas de salud y las fuerzas del orden, de la mano de la ciudadania, concretan las acciones y libran cada una de las batallas. Sin embargo, el mas importante de los enfrentamientos se realiza en el interior de cada uno de nosotros. Como Perseo enfrento a Hades en una batalla de titanes para evitar que convirtiera la Tierra en un infierno, el sistema inmune pone en marcha una poderosa maquinaria en la que moleculas y celulas del sistema innato y adquirido actuan de manera coordinada para combatir al SARS-CoV-2. Una maquinaria que sigue un guion escrito por la evolucion, y que deja en nuestro sistema de defensa una memoria que nos fortalecera como especie para enfrentar futuros Hades. Este trabajo resume la valiosa informacion que se ha publicado en los ultimos meses respecto al coronavirus SARS-CoV-2 en su interaccion con el sistema inmune. Se incluyen aspectos relacionados con la deteccion de la respuesta inmune como herramienta para el diagnostico de esta infeccion, y la manipulacion del sistema inmune en la prevencion o el tratamiento de la misma.
人类目前面临着一个不分国界、意识形态、社会经济制度、族裔、宗教或文化的挑战。这是一场将我们作为一个生物物种团结在一起的战争,在这场战争中,基本武器来自为卫生系统服务的研究。在这场战争中,各国政府和国际卫生组织确定了战略;而卫生系统和执法部门则与公民携手,具体行动并进行每一场战斗。然而,最重要的冲突发生在我们每个人的内心。当珀尔修斯在泰坦之战中与哈迪斯对决,以防止地球变成地狱时,免疫系统启动了一种强大的机器,在这种机器中,先天和后天系统的分子和细胞以协调的方式与SARS-CoV-2作斗争。一种遵循进化编写的剧本的机器,它在我们的防御系统中留下了一种记忆,将加强我们作为一个物种面对未来的地狱。这项工作总结了近几个月来发表的关于SARS-CoV-2冠状病毒与免疫系统相互作用的宝贵信息。其中包括与检测免疫反应有关的方面,作为诊断这种感染的工具,以及在预防或治疗这种感染时操纵免疫系统。
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Un nuevo coronavirus, una nueva enfermedad: COVID-19 一种新的冠状病毒,一种新的疾病:新冠状病毒-19
Pub Date : 2020-04-04 DOI: 10.24265/HORIZMED.2020.V20N2.11
Carlos Quiroz Carrillo, Arturo Pareja Cruz, Edward Valencia Ayala, Yanina Enriquez Valencia, Joel De Leon Delgado , Priscilia Aguilar Ramírez
La nueva pandemia de COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 desafia actualmente a la humanidad. Este virus originario de murcielagos ha sido transmitido a humanos, probablemente, a traves del pangolin en el mercado marino de Wuhan (China) a fines del 2019. Se disemina por gotitas de saliva o a traves de materiales contaminados, por lo que es sumamente importante aislar a las personas infectadas que pueden ser sintomaticas o asintomaticas. El cuadro clinico tipico se caracteriza por fiebre, tos seca, dificultad respiratoria y malestar general. Este integrante de la familia de los coronavirus tiene mayor capacidad infectiva que sus predecesores, pero una menor mortalidad (2-3 %). Las pruebas de laboratorio para detectar la presencia del virus se basan en la reaccion en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR, por su sigla en ingles) o en inmunoensayos.
由SARS-CoV-2病毒引起的新型COVID-19大流行目前正在挑战人类。这种源自蝙蝠的病毒可能于2019年底通过武汉(中国)海上市场的穿山甲传播给人类。它是通过唾液滴液或受污染的物质传播的,因此隔离可能有症状或无症状的感染者是极其重要的。典型的临床表现为发热、干咳、呼吸困难和全身不适。这种冠状病毒家族成员比其前辈具有更高的传染性,但死亡率较低(2- 3%)。检测病毒存在的实验室检测是基于逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)或免疫分析。
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Deserción del Programa Control de Crecimiento y Desarrollo en niños menores de 3 años del Hospital Santa Isabel - El Porvenir. Trujillo, La Libertad 2017 圣伊莎贝尔-埃尔波维尼尔医院3岁以下儿童生长和发育控制方案的遗弃。特鲁希略,自由2017
Pub Date : 2020-03-25 DOI: 10.24265/horizmed.2020.v20n1.03
Nadia Stefanía Seijas Bernabé, Ana Cecilia Guevara Sánchez, Vilma Altemira Flores Castillo
espanolObjetivo: Determinar la desercion del Programa Control de Crecimiento y Desarrollo en ninos menores de 3 anos del Hospital Santa Isabel - El Porvenir. Trujillo, La Libertad 2017.Materiales y metodos: Investigacion descriptiva correlacional de corte transversal. Se empleo como tecnica la entrevista estructurada y como instrumentos la Guia de Recoleccion de Datos del Carne de Atencion Integral del Nino y la Guia de Entrevista, la cual fue validada por analisis de Alfa de Cronbach y Kuder-Richardson. Se determinaron los porcentajes de desercion absoluta o relativa; asimismo, se investigaron los factores relacionados a los tipos de desercion, que fueron socioeconomicos, culturales y accesibilidad.Resultados: La desercion absoluta fue de 65,2 % y la relativa, de 34,8 %. Respecto al factor socioeconomico, se encontro relacion significativa entre la edad de la madre con los tipos de desercion. En el factor cultural, la adhesion al programa de salud y el nivel de estudios de la madre estan asociados a los tipos de desercion; y en el factor accesibilidad, no se manifesto una relacion significativa en el estudio.Conclusiones: Se determino que la desercion absoluta presento el mayor porcentaje, con 65,2 %, mientras que la relativa fue de 34,8 %. Un factor socioeconomico (edad de la madre) y dos factores culturales (adhesion al programa de salud y nivel de estudios de la madre) presentan relacion significativa a los tipos de desercion encontrados. EnglishABSTRACT Objective: To determine the withdrawal from the Growth and Development Control Program among children under 3 years of age at the Hospital Santa Isabel - El Porvenir. Trujillo, La Libertad 2017.Materials and methods: The research had a descriptive, correlational and cross-sectional design. It used the structured interview technique and instruments such as the Data Collection Guide of the Comprehensive Child Care Card and the Interview Guide, which was validated by Cronbach’s alpha and Kuder-Richardson formula. Absolute or relative percentages of withdrawal were determined. Additionally, socioeconomic, cultural and accessibility factors were examined in relation to the withdrawal types.Results: Absolute and relative withdrawal were 65.2 % and 34.8 %, respectively. Regarding the socioeconomic factor, the age of the mother was found to be significantly related to the withdrawal types. In the cultural factor, adherence to the health program and the education level of the mother were associated with the withdrawal types. The accessibility factor did not show a significant relationship in the present study.Conclusions: It was determined that the absolute withdrawal rate had the highest percentage (65.2 %) compared to the relative withdrawal rate (34.8 %). One socioeconomic factor (age of the mother) and two cultural factors (adherence to the health program and education level of the mother) have a significant relationship with the withdrawal types.
目的:确定圣伊莎贝尔-埃尔波维尼尔医院3岁以下儿童生长发育控制方案的不利影响。特鲁希略,La Libertad 2017。材料与方法:描述性相关横断面研究。本研究采用结构化访谈法和访谈法作为工具,并通过Cronbach¿s和Kuder-Richardson¿的Alfa分析进行验证。确定绝对或相对失活百分比;此外,还调查了与胁迫类型相关的因素,包括社会经济、文化和可及性。结果:绝对反斜率为65.2%,相对反斜率为34.8%。在社会经济因素方面,母亲的年龄与残疾类型之间存在显著关系。在文化因素方面,坚持保健方案和母亲的教育水平与残疾类型有关;在可访问性方面,本研究没有显示出显著的相关性。结论:绝对反向率最高,为65.2%,相对反向率为34.8%。一个社会经济因素(母亲的年龄)和两个文化因素(坚持健康计划和母亲的教育水平)与发现的逆境类型有显著关系。目的:确定圣伊莎贝尔-埃尔波维尼尔医院3岁以下儿童生长和发育控制方案的成果。特鲁希略,La Libertad 2017。材料和方法:研究采用描述性、相关性和横断面设计。它使用了结构化访谈技术和工具,如《儿童看护卡综合数据收集指南》和访谈指南,并通过Cronbach的alpha和Kuder-Richardson公式进行了验证。= =地理= =根据美国人口普查,该县的总面积为,其中土地和(0.8%)水。此外,还审查了与撤出类型有关的社会经济、文化和可及性因素。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该镇总面积为,其中土地和(1.2%)水。关于社会经济因素,发现母亲的年龄与退出类型有很大关系。在文化因素方面,坚持母亲的保健方案和教育水平与退出类型有关。在本研究中,无障碍因素并没有显示出显著的关系。结论:确定绝对提现率最高(65.2%),相对提现率最高(34.8%)。一个社会经济因素(母亲的年龄)和两个文化因素(母亲对保健方案的坚持程度和教育水平)与退出类型有显著关系。
{"title":"Deserción del Programa Control de Crecimiento y Desarrollo en niños menores de 3 años del Hospital Santa Isabel - El Porvenir. Trujillo, La Libertad 2017","authors":"Nadia Stefanía Seijas Bernabé, Ana Cecilia Guevara Sánchez, Vilma Altemira Flores Castillo","doi":"10.24265/horizmed.2020.v20n1.03","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.03","url":null,"abstract":"espanolObjetivo: Determinar la desercion del Programa Control de Crecimiento y Desarrollo en ninos menores de 3 anos del Hospital Santa Isabel - El Porvenir. Trujillo, La Libertad 2017.Materiales y metodos: Investigacion descriptiva correlacional de corte transversal. Se empleo como tecnica la entrevista estructurada y como instrumentos la Guia de Recoleccion de Datos del Carne de Atencion Integral del Nino y la Guia de Entrevista, la cual fue validada por analisis de Alfa de Cronbach y Kuder-Richardson. Se determinaron los porcentajes de desercion absoluta o relativa; asimismo, se investigaron los factores relacionados a los tipos de desercion, que fueron socioeconomicos, culturales y accesibilidad.Resultados: La desercion absoluta fue de 65,2 % y la relativa, de 34,8 %. Respecto al factor socioeconomico, se encontro relacion significativa entre la edad de la madre con los tipos de desercion. En el factor cultural, la adhesion al programa de salud y el nivel de estudios de la madre estan asociados a los tipos de desercion; y en el factor accesibilidad, no se manifesto una relacion significativa en el estudio.Conclusiones: Se determino que la desercion absoluta presento el mayor porcentaje, con 65,2 %, mientras que la relativa fue de 34,8 %. Un factor socioeconomico (edad de la madre) y dos factores culturales (adhesion al programa de salud y nivel de estudios de la madre) presentan relacion significativa a los tipos de desercion encontrados. EnglishABSTRACT Objective: To determine the withdrawal from the Growth and Development Control Program among children under 3 years of age at the Hospital Santa Isabel - El Porvenir. Trujillo, La Libertad 2017.Materials and methods: The research had a descriptive, correlational and cross-sectional design. It used the structured interview technique and instruments such as the Data Collection Guide of the Comprehensive Child Care Card and the Interview Guide, which was validated by Cronbach’s alpha and Kuder-Richardson formula. Absolute or relative percentages of withdrawal were determined. Additionally, socioeconomic, cultural and accessibility factors were examined in relation to the withdrawal types.Results: Absolute and relative withdrawal were 65.2 % and 34.8 %, respectively. Regarding the socioeconomic factor, the age of the mother was found to be significantly related to the withdrawal types. In the cultural factor, adherence to the health program and the education level of the mother were associated with the withdrawal types. The accessibility factor did not show a significant relationship in the present study.Conclusions: It was determined that the absolute withdrawal rate had the highest percentage (65.2 %) compared to the relative withdrawal rate (34.8 %). One socioeconomic factor (age of the mother) and two cultural factors (adherence to the health program and education level of the mother) have a significant relationship with the withdrawal types.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"20 1","pages":"12-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46252573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Persistencia bacteriana: un fenotipo celular de importancia clínica en infecciones crónicas y recurrentes 细菌持久性:慢性和复发性感染的临床重要细胞表型
Pub Date : 2020-03-25 DOI: 10.24265/horizmed.2020.v20n1.11
Danny-Omar Suclupe-Campos, F. Aguilar-Gamboa
Persistent bacteria are the transient variants of a genetically homogeneous population generated by exposure to stress as in antibiotic treatment. They are an epigenetic phenomenon or a non-inherited phenotype, which may be considered as the first line of defense before developing antimicrobial resistance. Despite their discovery more than 70 years ago, their definition, mechanisms of formation, classification and morphologies of clinical implication are still current research topics. In the present research, we describe the relationship between chronic persistent infections and the formation of biofilms as important factors in recurrences, relapses and greater virulence in infections. Likewise, a brief review of the various mechanisms involved in bacterial persistence, their ineffective elimination due to antibiotic tolerance, and possible treatment strategies is provided. Overall, it is believed that persistence poses a significant burden of public health care. It is estimated that up to 10 million people will be yearly affected by 2050. Thus, a better comprehension of this bacterial phenotype is essential to fight against pathogenic bacteria and improve therapeutic results in the future.
持久性细菌是由于暴露于抗生素治疗等压力而产生的基因同质种群的短暂变异。它们是一种表观遗传现象或非遗传表型,可能被认为是产生抗菌素耐药性之前的第一道防线。尽管它们在70多年前被发现,但它们的定义、形成机制、分类和临床意义的形态仍然是当前的研究课题。在本研究中,我们描述了慢性持续性感染与生物膜形成之间的关系,这是感染复发,复发和更大毒力的重要因素。同样,简要回顾了细菌持续存在的各种机制,由于抗生素耐受性而无法消除细菌,以及可能的治疗策略。总的来说,人们认为这种持续性对公共卫生保健造成了重大负担。据估计,到2050年,每年将有多达1000万人受到影响。因此,更好地理解这种细菌表型对于对抗致病菌和改善未来的治疗效果至关重要。
{"title":"Persistencia bacteriana: un fenotipo celular de importancia clínica en infecciones crónicas y recurrentes","authors":"Danny-Omar Suclupe-Campos, F. Aguilar-Gamboa","doi":"10.24265/horizmed.2020.v20n1.11","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.11","url":null,"abstract":"Persistent bacteria are the transient variants of a genetically homogeneous population generated by exposure to stress as in antibiotic treatment. They are an epigenetic phenomenon or a non-inherited phenotype, which may be considered as the first line of defense before developing antimicrobial resistance. Despite their discovery more than 70 years ago, their definition, mechanisms of formation, classification and morphologies of clinical implication are still current research topics. In the present research, we describe the relationship between chronic persistent infections and the formation of biofilms as important factors in recurrences, relapses and greater virulence in infections. Likewise, a brief review of the various mechanisms involved in bacterial persistence, their ineffective elimination due to antibiotic tolerance, and possible treatment strategies is provided. Overall, it is believed that persistence poses a significant burden of public health care. It is estimated that up to 10 million people will be yearly affected by 2050. Thus, a better comprehension of this bacterial phenotype is essential to fight against pathogenic bacteria and improve therapeutic results in the future.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"20 1","pages":"77-87"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46606563","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prevalencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años en un centro materno-infantil de Lima 利马妇幼保健中心5岁以下儿童急性呼吸道感染的患病率
Pub Date : 2020-03-25 DOI: 10.24265/horizmed.2020.v20n1.08
Daniel Angel Córdova Sotomayor, Clara Guadalupe Chávez Bacilio, Elisabet Winiferson Bermejo Vargas, Ximena Nicole Jara Ccorahua, Flor Benigna Santa María Carlos
espanolObjetivo: Conocer la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en ninos menores de 5 anos en un centro materno infantil de Lima. Material y Metodos: El estudio fue descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, realizado en un Centro Materno Infantil de Lima, durante los meses de enero y setiembre del 2018, en una poblacion de 4050 historias clinicas, cuyos criterios de inclusion fueron que las historias clinicas sean legibles y que presentaran los datos completos. Se utilizo estadistica descriptiva. Resultados: La prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas fue de 30,47%. La prevalencia, segun sexo, fue de 31,8% para el sexo masculino y 29,2% para el sexo femenino. La prevalencia, segun edad, fue de 29,9% en ninos menores de 1 ano, de 29,5% en ninos de 1 ano; de 29,2% en ninos de 2 anos; 35,3% en ninos de 3 anos; 30,7% en ninos de 4 anos y 28,0% en ninos de 5 anos. La prevalencia en el mes de abril fue del 59,4%, seguido de marzo con 46,8%, de mayo con 42,0%, siendo agosto el mes en el que menos casos se presentaron con un 22,9%. Conclusiones: La prevalencia de infecciones respiratorias agudas en un centro materno infantil de Lima fue de 30,47%; siendo mayor en los ninos de 3 anos y en el mes de abril EnglishObjective: To know the prevalence of acute respiratory infections in children under 5 years of age at a maternal-child health center in Lima. Materials and methods: This descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study was conducted using 4,050 medical records from a maternal-child health center in Lima between January and September 2018. Inclusion criteria included legible and comprehensive medical records. Descriptive statistics was used. Results: The prevalence of acute respiratory infections was 30.47 %. Sex-adjusted prevalence was 31.8 % in males and 29.2 % in females. Age-adjusted prevalence was 29.5 % in children under 1 year old, 29.2 % in 2-year-old children, 35.3 % in 3-year-old children, 30.7 % in 4-year-old children and 28.0 % in 5-year-old children. The highest prevalence was found in April (59.4 %), followed by March (46.8 %), May (42.0 %) and August (the month with fewer cases). Conclusions: The prevalence of acute respiratory infections at a maternal-child health center in Lima was 30.47 %. The highest prevalence was observed in 3-year-old children and in April.
西班牙目标:了解利马一家妇幼保健中心5岁以下儿童急性呼吸道感染的患病率。材料和方法:这项研究是描述性的、观察性的、横向的和回顾性的,于2018年1月和9月在利马的一个母婴中心对4050例临床病例进行,其纳入标准是临床病例清晰易读,并提供完整的数据。使用描述性统计。结果:急性呼吸道感染患病率为30.47%。男性的患病率为31.8%,女性为29.2%。按年龄划分,1岁以下儿童的患病率为29.9%,1岁以下儿童的患病率为29.5%;2岁儿童占29.2%;35.3%的3岁儿童;4岁儿童占30.7%,5岁儿童占28.0%。4月份的患病率为59.4%,其次是3月份为46.8%,5月份为42.0%,8月份的病例最少,为22.9%。结论:利马一家妇幼保健中心急性呼吸道感染的患病率为30.47%;3岁以上儿童和4月英语目标:了解利马妇幼保健中心5岁以下儿童急性呼吸道感染的患病率。材料和方法:这项描述性、观察性、跨部门和回顾性研究是在2018年1月至9月期间利用利马一家妇幼保健中心的4050份医疗记录进行的。纳入标准包括可读和全面的医疗记录。使用描述性统计数据。结果:急性呼吸道感染患病率为30.47%。性别调整的患病率男性为31.8%,女性为29.2%。1岁以下儿童的年龄调整患病率为29.5%,2岁儿童为29.2%,3岁儿童为35.3%,4岁儿童为30.7%,5岁儿童为28.0%。患病率最高的是4月(59.4%),其次是3月(46.8%)、5月(42.0%)和8月(病例较少的月份)。结论:利马一家妇幼保健中心急性呼吸道感染的患病率为30.47%。3岁儿童和4月的患病率最高。
{"title":"Prevalencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años en un centro materno-infantil de Lima","authors":"Daniel Angel Córdova Sotomayor, Clara Guadalupe Chávez Bacilio, Elisabet Winiferson Bermejo Vargas, Ximena Nicole Jara Ccorahua, Flor Benigna Santa María Carlos","doi":"10.24265/horizmed.2020.v20n1.08","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.08","url":null,"abstract":"espanolObjetivo: Conocer la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en ninos menores de 5 anos en un centro materno infantil de Lima. Material y Metodos: El estudio fue descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, realizado en un Centro Materno Infantil de Lima, durante los meses de enero y setiembre del 2018, en una poblacion de 4050 historias clinicas, cuyos criterios de inclusion fueron que las historias clinicas sean legibles y que presentaran los datos completos. Se utilizo estadistica descriptiva. Resultados: La prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas fue de 30,47%. La prevalencia, segun sexo, fue de 31,8% para el sexo masculino y 29,2% para el sexo femenino. La prevalencia, segun edad, fue de 29,9% en ninos menores de 1 ano, de 29,5% en ninos de 1 ano; de 29,2% en ninos de 2 anos; 35,3% en ninos de 3 anos; 30,7% en ninos de 4 anos y 28,0% en ninos de 5 anos. La prevalencia en el mes de abril fue del 59,4%, seguido de marzo con 46,8%, de mayo con 42,0%, siendo agosto el mes en el que menos casos se presentaron con un 22,9%. Conclusiones: La prevalencia de infecciones respiratorias agudas en un centro materno infantil de Lima fue de 30,47%; siendo mayor en los ninos de 3 anos y en el mes de abril EnglishObjective: To know the prevalence of acute respiratory infections in children under 5 years of age at a maternal-child health center in Lima. Materials and methods: This descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study was conducted using 4,050 medical records from a maternal-child health center in Lima between January and September 2018. Inclusion criteria included legible and comprehensive medical records. Descriptive statistics was used. Results: The prevalence of acute respiratory infections was 30.47 %. Sex-adjusted prevalence was 31.8 % in males and 29.2 % in females. Age-adjusted prevalence was 29.5 % in children under 1 year old, 29.2 % in 2-year-old children, 35.3 % in 3-year-old children, 30.7 % in 4-year-old children and 28.0 % in 5-year-old children. The highest prevalence was found in April (59.4 %), followed by March (46.8 %), May (42.0 %) and August (the month with fewer cases). Conclusions: The prevalence of acute respiratory infections at a maternal-child health center in Lima was 30.47 %. The highest prevalence was observed in 3-year-old children and in April.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"20 1","pages":"54-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46143733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Agranulocitosis inducida por clozapina 氯氮平诱发粒细胞缺乏症
Pub Date : 2020-03-25 DOI: 10.24265/horizmed.2020.v20n1.10
Julio César Luque Espino, Teodoro Julio Oscanoa Espinoza
Clozapina, actualmente, sigue siendo el gold standard para la esquizofrenia resistente al tratamiento, pero solo bajo un adecuado monitoreo hematologico, porque esta asociado a agranulocitosis. Clozapina se metaboliza produciendo N-desmetilclozapina (farmacologicamente activa), el N-oxido de clozapina (inactivo) y especies reactivas de oxigeno (ion nitrenio). El recuento de neutrofilos <1000 celulas/mm3 corresponde a un estado de neutropenia. La agranulocitosis es un estado grave de neutropenia con un recuento absoluto de neutrofilos <500 celulas/mm3. Clozapina se asocia con la agranulocitosis en aproximadamente el 0,8 % de los pacientes, y el riesgo aumenta con la edad y en mujeres. Existen dos mecanismos que explican la agranulocitosis inducida por clozapina: inmunologico (respuesta mediada por el sistema inmunitario contra neutrofilos haptenizados) y toxico (por accion de los metabolitos N-desmetilclozapina y ion nitrenio). La farmacogenetica es una herramienta valiosa para conseguir la referida medicina personalizada, al adaptar e individualizar el tratamiento basado en los marcadores geneticos de cada paciente. Numerosos estudios han demostrado una asociacion potencial de la agranulocitosis inducida por clozapina con ciertos haplotipos HLA (HLA-B38, DR4, DQw3, DQB1). Luego que un paciente ha presentado agranulocitosis, se conocen tres mecanismos de reexposicion a clozapina: simple, con litio y con factores estimuladores de colonias de granulocitos. Debido al riesgo de agranulocitosis, las formulaciones de clozapina estan disponibles solo a traves de una distribucion controlada, con un registro detallado de los pacientes y con una farmacovigilancia sistematizada y obligatoria.
目前,氯氮平仍然是治疗难治性精神分裂症的金标准,但只有在适当的血液监测下,因为它与粒细胞缺乏症有关。氯氮平代谢产生N-去甲基氯氮平(药理活性)、氯氮平的N-氧(非活性)和活性氧物种(氮离子)。中性粒细胞计数<1000个细胞/mm3对应于中性粒细胞减少状态。粒细胞缺乏症是一种严重的中性粒细胞减少症,中性粒细胞绝对计数<500个细胞/mm3。在大约0.8%的患者中,氯氮平与粒细胞缺乏症有关,风险随着年龄和女性的增加而增加。有两种机制可以解释氯氮平诱导的粒细胞缺乏症:免疫(免疫系统介导的对半抗原中性粒细胞的反应)和毒性(通过代谢物N-去甲基氯氮平和氮离子的作用)。通过根据每个患者的遗传标记调整和个性化治疗,药物遗传学是实现上述个性化医学的宝贵工具。许多研究表明,氯氮平诱导的粒细胞缺乏症可能与某些HLA单倍型(HLA-B38、DR4、DQW3、DQB1)有关。在一名患者出现粒细胞缺乏症后,氯氮平的三种再定位机制是已知的:单次、锂和粒细胞集落刺激因子。由于粒细胞缺乏症的风险,氯氮平制剂只能通过受控分配、详细的患者记录和系统化和强制性的药物警戒来提供。
{"title":"Agranulocitosis inducida por clozapina","authors":"Julio César Luque Espino, Teodoro Julio Oscanoa Espinoza","doi":"10.24265/horizmed.2020.v20n1.10","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.10","url":null,"abstract":"Clozapina, actualmente, sigue siendo el gold standard para la esquizofrenia resistente al tratamiento, pero solo bajo un adecuado monitoreo hematologico, porque esta asociado a agranulocitosis. Clozapina se metaboliza produciendo N-desmetilclozapina (farmacologicamente activa), el N-oxido de clozapina (inactivo) y especies reactivas de oxigeno (ion nitrenio). El recuento de neutrofilos <1000 celulas/mm3 corresponde a un estado de neutropenia. La agranulocitosis es un estado grave de neutropenia con un recuento absoluto de neutrofilos <500 celulas/mm3. Clozapina se asocia con la agranulocitosis en aproximadamente el 0,8 % de los pacientes, y el riesgo aumenta con la edad y en mujeres. Existen dos mecanismos que explican la agranulocitosis inducida por clozapina: inmunologico (respuesta mediada por el sistema inmunitario contra neutrofilos haptenizados) y toxico (por accion de los metabolitos N-desmetilclozapina y ion nitrenio). La farmacogenetica es una herramienta valiosa para conseguir la referida medicina personalizada, al adaptar e individualizar el tratamiento basado en los marcadores geneticos de cada paciente. Numerosos estudios han demostrado una asociacion potencial de la agranulocitosis inducida por clozapina con ciertos haplotipos HLA (HLA-B38, DR4, DQw3, DQB1). Luego que un paciente ha presentado agranulocitosis, se conocen tres mecanismos de reexposicion a clozapina: simple, con litio y con factores estimuladores de colonias de granulocitos. Debido al riesgo de agranulocitosis, las formulaciones de clozapina estan disponibles solo a traves de una distribucion controlada, con un registro detallado de los pacientes y con una farmacovigilancia sistematizada y obligatoria.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"20 1","pages":"69-76"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49063233","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores asociados a complicaciones quirúrgicas en pacientes adultos mayores con neoplasias gastrointestinales del Centro Médico Naval 海军医疗中心老年胃肠道肿瘤患者手术并发症的相关因素
Pub Date : 2020-03-25 DOI: 10.24265/horizmed.2020.v20n1.07
Xiomara Paredes Terrones, Carolina Pérez-Agüero, Fernando M. Runzer-Colmenares, José F. Parodi
espanolObjetivo: Determinar los factores asociados a complicaciones quirurgicas en pacientes adultos mayores con diagnostico de neoplasias gastrointestinales del Centro Medico Naval del Peru.Materiales y metodos: Estudio de cohorte retrospectiva y analisis secundario de una base de datos. Se evaluaron los factores asociados a complicaciones postoperatorias de 245 pacientes con diagnostico de cancer gastrointestinal entre 2013 y 2015. Las variables fueron edad, fragilidad, vulnerabilidad, antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla, dependencia funcional, caidas, polifarmacia y la localizacion del cancer.Resultados: El 29,8 % presento complicaciones quirurgicas, que fueron mas frecuentes en los casos de cancer de colon/recto con 82,19 %, la edad promedio fue de 86,3 anos. Las complicaciones mas frecuentes fueron dolor, hemorragia, trastornos hidroelectroliticos e infeccion de sitio operatorio. Mediante el modelo de regresion ajustado, las variables que mostraron mayor asociacion significativa fueron la presencia de 3 o mas antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla menor que 31 cm, dependencia funcional, caidas en el ultimo ano, polifarmacia, fragilidad, vulnerabilidad segun VES-13 y localizacion del cancer en colon/recto.Conclusiones: Los factores que predisponen la aparicion de complicaciones quirurgicas fueron el cancer en colon/recto, ser vulnerable (segun la escala VES-13), ser fragil (segun el fenotipo de Fried), la polifarmacia, haber sufrido caidas, dependencia funcional, perimetro de pantorrilla delgado, antecedente de consumo de tabaco, y tener 3 o mas comorbilidades. EnglishABSTRACT Objective: To determine the factors associated with surgical complications in elderly patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms at the Centro Medico Naval del Peru. Materials and methods: A retrospective cohort study and a secondary database analysis were conducted. The factors associated with postoperative complications in 245 patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms between 2013 and 2015 were evaluated. The variables were age, frailty, vulnerability, previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter, functional dependence, falls, polypharmacy and cancer location. Results: Twenty-nine point eight percent (29.8 %) of the patients presented surgical complications, which were more prevalent in cases of colorectal cancer (82.19 %) and an average age of 86.3 years. The most frequent complications were pain, hemorrhage, hydroelectrolytic disorders and surgical site infection. Using the adjusted regression model, the variables that showed the most significant association were presence of ≥3 previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter
西班牙目的:确定秘鲁海军医学中心诊断为胃肠道肿瘤的老年患者手术并发症的相关因素。材料和方法:回顾性队列研究和数据库的二级分析。评估了2013年至2015年期间245名被诊断患有胃肠道癌症的患者的术后并发症相关因素。变量包括年龄、脆弱性、脆弱性、病理背景、吸烟、小腿周长、功能依赖、跌倒、多药和癌症部位。结果:29.8%的患者出现手术并发症,其中结直肠癌最常见,占82.19%,平均年龄86.3岁。最常见的并发症是疼痛、出血、水电解质紊乱和手术部位感染。通过调整后的回归模型,与之相关最大的变量是有3个或3个以上的病理背景、吸烟、小腿周长小于31厘米、功能依赖、最后一年跌倒、多药、脆弱性、Segun-13脆弱性和结肠癌/直肠癌的位置。结论:导致手术并发症发生的因素是结肠癌/直肠癌,易受伤害(根据VES-13量表)、脆弱(根据Fried表型)、多药、摔倒、功能依赖、小腿周长变薄、吸烟史,并有3种或3种以上的合并症。目的:确定秘鲁海军医疗中心诊断为胃肠道肿瘤的老年患者手术并发症的相关因素。材料和方法:进行了回顾性队列研究和二级数据库分析。对2013年至2015年期间诊断为胃肠道肿瘤的245名患者的术后并发症相关因素进行了评估。变量是年龄、脆弱性、脆弱性、既往疾病、吸烟、小腿周长、功能依赖性、跌倒、多药和癌症部位。结果:29.8%的患者出现手术并发症,其中结直肠癌患者最常见(82.19%),平均86.3岁。最常见的并发症是疼痛、出血、水电解障碍和手术部位感染。使用调整后的回归模型,显示出最显著关联的变量是存在≥3种以前的疾病、吸烟、小牛周长
{"title":"Factores asociados a complicaciones quirúrgicas en pacientes adultos mayores con neoplasias gastrointestinales del Centro Médico Naval","authors":"Xiomara Paredes Terrones, Carolina Pérez-Agüero, Fernando M. Runzer-Colmenares, José F. Parodi","doi":"10.24265/horizmed.2020.v20n1.07","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.07","url":null,"abstract":"espanolObjetivo: Determinar los factores asociados a complicaciones quirurgicas en pacientes adultos mayores con diagnostico de neoplasias gastrointestinales del Centro Medico Naval del Peru.Materiales y metodos: Estudio de cohorte retrospectiva y analisis secundario de una base de datos. Se evaluaron los factores asociados a complicaciones postoperatorias de 245 pacientes con diagnostico de cancer gastrointestinal entre 2013 y 2015. Las variables fueron edad, fragilidad, vulnerabilidad, antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla, dependencia funcional, caidas, polifarmacia y la localizacion del cancer.Resultados: El 29,8 % presento complicaciones quirurgicas, que fueron mas frecuentes en los casos de cancer de colon/recto con 82,19 %, la edad promedio fue de 86,3 anos. Las complicaciones mas frecuentes fueron dolor, hemorragia, trastornos hidroelectroliticos e infeccion de sitio operatorio. Mediante el modelo de regresion ajustado, las variables que mostraron mayor asociacion significativa fueron la presencia de 3 o mas antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla menor que 31 cm, dependencia funcional, caidas en el ultimo ano, polifarmacia, fragilidad, vulnerabilidad segun VES-13 y localizacion del cancer en colon/recto.Conclusiones: Los factores que predisponen la aparicion de complicaciones quirurgicas fueron el cancer en colon/recto, ser vulnerable (segun la escala VES-13), ser fragil (segun el fenotipo de Fried), la polifarmacia, haber sufrido caidas, dependencia funcional, perimetro de pantorrilla delgado, antecedente de consumo de tabaco, y tener 3 o mas comorbilidades. EnglishABSTRACT Objective: To determine the factors associated with surgical complications in elderly patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms at the Centro Medico Naval del Peru. Materials and methods: A retrospective cohort study and a secondary database analysis were conducted. The factors associated with postoperative complications in 245 patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms between 2013 and 2015 were evaluated. The variables were age, frailty, vulnerability, previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter, functional dependence, falls, polypharmacy and cancer location. Results: Twenty-nine point eight percent (29.8 %) of the patients presented surgical complications, which were more prevalent in cases of colorectal cancer (82.19 %) and an average age of 86.3 years. The most frequent complications were pain, hemorrhage, hydroelectrolytic disorders and surgical site infection. Using the adjusted regression model, the variables that showed the most significant association were presence of ≥3 previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"20 1","pages":"45-53"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49333131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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