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Enfermedad renal crónica en Atención Primaria: ¿qué hacemos con la albuminuria? (póster) 初级保健中的慢性肾脏疾病:我们如何处理蛋白尿?(海报)
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1064
José Romano Sánchez, David Vizcaya, Oriol Cunillera Puertola, Silvia Cobo Guerrero, Ariadna Arbiol Roca, Betlem Salvador González
OBJETIVOS Describir la solicitud de albuminuria, el uso de fármacos inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) y de antagonistas receptores de angiotensina-II (ARA II), según hipertensión arterial (HTA) y/o diabetes mellitus 2 (DM2) previa y albuminuria en enfermedad renal crónica (ERC) en Atención Primaria. MATERIAL Y MÉTODOS Diseño: estudio de cohortes retrospectivo según registros electrónicos salud. Ámbito: individuos ≥ 18 años atendidos en centros de salud incluidos en una base de datos de investigación de una comunidad autónoma. Criterios de selección: ERC de nuevo diagnóstico (codificado o dos determinaciones de filtrado glomerular estimado < 60 mL/min o albuminuria alterada (QAC ≥ 30 mg/g o albumina ≥ 20 mg/g) entre 2007-2017. Variables: sociodemográficas, grupo ERC (sin HTA/DM2 [ninguna], HTA [sin DM2], DM2 [sin HTA], HTA + DM2 [ambos]), categorías albuminuria KDIGO (A1, A2, A3), tratamiento IECA/ARA II. Análisis estadístico: chi cuadrado. Limitaciones: basado en registros electrónicos. Aspectos ético-legales: aprobación comité ético. RESULTADOS 467.802 individuos con nuevo diagnóstico de ERC. Mujeres: 53%. Edad media: 75 [66-81] años. Grupo ERC: sin HTA/DM2 12,2%, HTA 51,2%, DM2 3,91%, HTA + DM2 32,7%. Determinación albuminuria: 62,7% global (sin HTA/DM2 32,6%, HTA 55,1%, DM2 78,6%, HTA + DM2 83,8%; p < 0,001), con resultado: A1 54,6%, A2 40,3%, A3 5,19%. Tratamiento: IECA/ARA II 70% global (sin HTA/DM2 20,2%, HTA 75,6%, DM2 35,5%, HTA + DM2 83,8%), según KDIGO (A1 69,6%, A2 70,2%, A3 73,1%) (p < 0,001). CONCLUSIONES En 1 de 3 personas con ERC de nuevo diagnóstico en Atención Primaria no consta determinación de albuminuria, que es patológica en la mitad de los casos. El tratamiento con IECA/ARA II no aumenta de forma clínicamente relevante según albuminuria . Cabe implementar medidas que mejoren la valoración y el tratamiento de la albuminuria, importante factor pronóstico en ERC. CEI Comité Ético de Investigación Clínica del IDIAP Jordi Gol (19/082-P).
目的描述白蛋白尿的应用,血管紧张素转换酶抑制剂(acei)和血管紧张素受体拮抗剂(ARA II)的使用,根据既往高血压(HTA)和/或2型糖尿病(DM2)和慢性肾脏疾病(ckd)的白蛋白尿。材料和方法设计:基于电子健康记录的回顾性队列研究。范围:在自治社区研究数据库所列保健中心就诊的≥18岁的个人。选择标准:新诊断的ERC(编码或估计肾小球滤过率的两次测定)2007-2017年60 mL/min或改变白蛋白尿(QAC≥30 mg/g或白蛋白≥20 mg/g)。变量:社会人口学,ERC组(无HTA/DM2[无],HTA[无DM2], DM2[无HTA], HTA + DM2[两者]),KDIGO蛋白尿类别(A1, A2, A3), IECA/ARA II治疗。统计分析:卡方。限制:基于电子记录。伦理-法律方面:伦理委员会批准。结果:467,802例ERC新诊断患者。妇女:53%。平均年龄:75[66-81]岁。ERC组:无HTA/DM2 12.2%, HTA 51.2%, DM2 3.91%, HTA + DM2 32.7%。蛋白尿测定:总62.7%(无HTA/DM2 32.6%, HTA 55.1%, DM2 78.6%, HTA + DM2 83.8%;p符号;0.001),结果为A1 54.6%, A2 40.3%, A3 5.19%。治疗:IECA/ARA II整体70%(无HTA/DM2 20.2%, HTA 75.6%, DM2 35.5%, HTA + DM2 83.8%),根据KDIGO (A1 69.6%, A2 70.2%, A3 73.1%) (p <0.001)。结论在初级保健中重新诊断的ERC患者中,有1 / 3的人没有确定蛋白尿,一半的病例是病理的。根据白蛋白尿的增加,IECA/ARA II治疗在临床上没有显著增加。应采取措施改善白蛋白尿的评估和治疗,白蛋白尿是ckd的重要预后因素。IDIAP临床研究伦理委员会Jordi Gol (19/082-P)。
{"title":"Enfermedad renal crónica en Atención Primaria: ¿qué hacemos con la albuminuria? (póster)","authors":"José Romano Sánchez, David Vizcaya, Oriol Cunillera Puertola, Silvia Cobo Guerrero, Ariadna Arbiol Roca, Betlem Salvador González","doi":"10.55783/rcmf.16e1064","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1064","url":null,"abstract":"OBJETIVOS Describir la solicitud de albuminuria, el uso de fármacos inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) y de antagonistas receptores de angiotensina-II (ARA II), según hipertensión arterial (HTA) y/o diabetes mellitus 2 (DM2) previa y albuminuria en enfermedad renal crónica (ERC) en Atención Primaria. MATERIAL Y MÉTODOS Diseño: estudio de cohortes retrospectivo según registros electrónicos salud. Ámbito: individuos ≥ 18 años atendidos en centros de salud incluidos en una base de datos de investigación de una comunidad autónoma. Criterios de selección: ERC de nuevo diagnóstico (codificado o dos determinaciones de filtrado glomerular estimado < 60 mL/min o albuminuria alterada (QAC ≥ 30 mg/g o albumina ≥ 20 mg/g) entre 2007-2017. Variables: sociodemográficas, grupo ERC (sin HTA/DM2 [ninguna], HTA [sin DM2], DM2 [sin HTA], HTA + DM2 [ambos]), categorías albuminuria KDIGO (A1, A2, A3), tratamiento IECA/ARA II. Análisis estadístico: chi cuadrado. Limitaciones: basado en registros electrónicos. Aspectos ético-legales: aprobación comité ético. RESULTADOS 467.802 individuos con nuevo diagnóstico de ERC. Mujeres: 53%. Edad media: 75 [66-81] años. Grupo ERC: sin HTA/DM2 12,2%, HTA 51,2%, DM2 3,91%, HTA + DM2 32,7%. Determinación albuminuria: 62,7% global (sin HTA/DM2 32,6%, HTA 55,1%, DM2 78,6%, HTA + DM2 83,8%; p < 0,001), con resultado: A1 54,6%, A2 40,3%, A3 5,19%. Tratamiento: IECA/ARA II 70% global (sin HTA/DM2 20,2%, HTA 75,6%, DM2 35,5%, HTA + DM2 83,8%), según KDIGO (A1 69,6%, A2 70,2%, A3 73,1%) (p < 0,001). CONCLUSIONES En 1 de 3 personas con ERC de nuevo diagnóstico en Atención Primaria no consta determinación de albuminuria, que es patológica en la mitad de los casos. El tratamiento con IECA/ARA II no aumenta de forma clínicamente relevante según albuminuria . Cabe implementar medidas que mejoren la valoración y el tratamiento de la albuminuria, importante factor pronóstico en ERC. CEI Comité Ético de Investigación Clínica del IDIAP Jordi Gol (19/082-P).","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135486336","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Impacto de una intervención multidisciplinar basada en la revisión de la medicación centrada en la persona en pacientes institucionalizados (oral) 基于以人为本的药物审查的多学科干预对住院患者(口服)的影响
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1034
Sonia Baró Sabaté, Ana María de Andrés Lázaro, Daniel Sevilla Sánchez, Hilda Alfaro Riveros, Anna Carrasco Álvarez, Marco Inzitari Casale
OBJETIVOS Evaluar el impacto de una intervención de revisión de la prescripción centrada en la persona (PCP) y multidisciplinar sobre la polifarmacia y la adecuación del tratamiento en personas que viven en residencias. MATERIAL Y MÉTODOS Ensayo clínico pragmático preintervención/postintervención en personas mayores de 65 años que viven en residencias geriátricas (20 centros de Barcelona). Se hizo una revisión de la PCP estandarizada en tres pasos: revisión de objetivos, diagnósticos y fármacos. La intervención la implementó un equipo multidisciplinar (medicina, enfermería y farmacia). Se analizaron patrones de polifarmacia (≥ 5 fármacos), hiperpolifarmacia (≥ 10 fármacos) y adecuación (objetivo terapéutico, prescripción potencialmente inapropiada [PPI, escala EU(7)-PIM], carga anticolinérgica [escala ACB]). Se hizo un análisis de datos apareados t-test y test de McNemar preintervención y postintervención. Todos los análisis se estratificaron por grado de fragilidad (Índice VIG-Frail). RESULTADOS Se incluyeron 86 pacientes (edad media: 88,31 años [sd 6,68]; 88,3% mujeres) con fragilidad moderada-alta (media I-VGI 0,4 [sd 0,13], 40% moderada, 22% severa, media Barthel 51,2 [sd 28,51]). Preintervención, la media de fármacos por paciente fue 10,20 [sd 3,04] y se observó una reducción de -2,56 fármacos/paciente (intervalo de confianza [IC] 95%: -3,04 a -2,07). Se observó un impacto estadísticamente significativo en los pacientes con polifarmacia e hiperpolifarmacia (reducción del 9,3% y del 40,70%, respectivamente). La mayoría de tratamientos fueron sintomáticos o etiológicos. Los pacientes con ≥ 1 PPI se redujeron un 13,95% y la carga anticolinérgica disminuyó desde 2,20 (sd 1,69) a 1,72 (sd 1,50) puntos. Los resultados fueron consistentes en todos los grupos de fragilidad. CONCLUSIONES La aplicación de una intervención multidisciplinar de PCP en el ámbito de residencias ha demostrado ser efectiva tanto en la reducción de polifarmacia e hiperpolifarmacia como en la mejora de la adecuación de tratamientos en todos los grados de fragilidad. CEI Comité Ético de Investigación con Medicamentos (CEIm) Parc de Salut MAR. Código número 2022/10220.
目的评估以人为本和多学科处方审查干预(PCP)对住院患者多药治疗和治疗充分性的影响。材料和方法对居住在养老院(巴塞罗那20个中心)的65岁以上人群进行干预前/干预后的实用临床试验。对标准化PCP的审查分三个步骤进行:审查目标、诊断和药物。干预由多学科团队(医学、护理和药学)实施。分析多药模式(≥5种药物)、多药模式(≥10种药物)和充分性(治疗目的、潜在不当处方[PPI, EU(7)-PIM量表]、抗胆碱能负荷[ACB量表])。对干预前和干预后的t检验和McNemar检验进行配对数据分析。所有分析均按脆性程度(vigg - frail指数)进行分层。结果:86例患者(平均年龄:88.31岁[sd 6.68];88.3%女性)中高脆性(平均I-VGI 0.4 [sd 0.13], 40%中度,22%重度,平均Barthel 51.2 [sd 28.51])。干预前,每个患者的平均药物剂量为10.20 [sd 3.04],减少- 2.56药物/患者(95%置信区间[ci]: - 3.04至- 2.07)。多药和多药患者的影响有统计学意义(分别降低9.3%和40.70%)。在一项随机对照试验中,患者接受了6个月的随访。≥1 PPI的患者降低了13.95%,抗胆碱能负荷从2.20 (sd 1.69)降低到1.72 (sd 1.50)。所有脆弱组的结果一致。结论多学科PCP干预在住院领域的应用已被证明在减少多药和超多药以及提高所有程度的虚弱治疗的充分性方面是有效的。CEI药物研究伦理委员会(CEIm), Parc de Salut, 3月,代码2022/10220。
{"title":"Impacto de una intervención multidisciplinar basada en la revisión de la medicación centrada en la persona en pacientes institucionalizados (oral)","authors":"Sonia Baró Sabaté, Ana María de Andrés Lázaro, Daniel Sevilla Sánchez, Hilda Alfaro Riveros, Anna Carrasco Álvarez, Marco Inzitari Casale","doi":"10.55783/rcmf.16e1034","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1034","url":null,"abstract":"OBJETIVOS Evaluar el impacto de una intervención de revisión de la prescripción centrada en la persona (PCP) y multidisciplinar sobre la polifarmacia y la adecuación del tratamiento en personas que viven en residencias. MATERIAL Y MÉTODOS Ensayo clínico pragmático preintervención/postintervención en personas mayores de 65 años que viven en residencias geriátricas (20 centros de Barcelona). Se hizo una revisión de la PCP estandarizada en tres pasos: revisión de objetivos, diagnósticos y fármacos. La intervención la implementó un equipo multidisciplinar (medicina, enfermería y farmacia). Se analizaron patrones de polifarmacia (≥ 5 fármacos), hiperpolifarmacia (≥ 10 fármacos) y adecuación (objetivo terapéutico, prescripción potencialmente inapropiada [PPI, escala EU(7)-PIM], carga anticolinérgica [escala ACB]). Se hizo un análisis de datos apareados t-test y test de McNemar preintervención y postintervención. Todos los análisis se estratificaron por grado de fragilidad (Índice VIG-Frail). RESULTADOS Se incluyeron 86 pacientes (edad media: 88,31 años [sd 6,68]; 88,3% mujeres) con fragilidad moderada-alta (media I-VGI 0,4 [sd 0,13], 40% moderada, 22% severa, media Barthel 51,2 [sd 28,51]). Preintervención, la media de fármacos por paciente fue 10,20 [sd 3,04] y se observó una reducción de -2,56 fármacos/paciente (intervalo de confianza [IC] 95%: -3,04 a -2,07). Se observó un impacto estadísticamente significativo en los pacientes con polifarmacia e hiperpolifarmacia (reducción del 9,3% y del 40,70%, respectivamente). La mayoría de tratamientos fueron sintomáticos o etiológicos. Los pacientes con ≥ 1 PPI se redujeron un 13,95% y la carga anticolinérgica disminuyó desde 2,20 (sd 1,69) a 1,72 (sd 1,50) puntos. Los resultados fueron consistentes en todos los grupos de fragilidad. CONCLUSIONES La aplicación de una intervención multidisciplinar de PCP en el ámbito de residencias ha demostrado ser efectiva tanto en la reducción de polifarmacia e hiperpolifarmacia como en la mejora de la adecuación de tratamientos en todos los grados de fragilidad. CEI Comité Ético de Investigación con Medicamentos (CEIm) Parc de Salut MAR. Código número 2022/10220.","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"209 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135485938","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Análisis de la comprensión de los documentos de consentimiento informado de Atención Primaria (oral) 初级保健知情同意文件理解分析(口头)
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1155
José Manuel García Álvarez, Alfonso García Sánchez
OBJETIVOS Analizar la comprensión que tienen los pacientes de los documentos de consentimiento informado utilizados en Atención Primaria. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en pacientes de un centro de salud que iban a ser sometidos a intervenciones de cirugía menor. Los criterios de inclusión fueron ser mayor de edad y dar su consentimiento oral para participar, los criterios de exclusión fueron tener una discapacidad sensorial o cognitiva y no dominar el idioma. Se incluyeron 73 pacientes mediante un muestreo no aleatorio por conveniencia. Para valorar la comprensión subjetiva de estos documentos y la satisfacción con la información aportada, se utilizó, tras su lectura por el paciente, un cuestionario ad hoc con ítems de respuesta dicotómica. Se hizo un análisis estadístico calculando frecuencia y porcentaje de las variables y su asociación mediante la prueba de chi cuadrado. Las limitaciones de estudio se encuentran en la precisión y validez externa del cuestionario utilizado, que se podría mejorar utilizando una escala Likert y ampliando la muestra a otros centros de salud. Esta investigación ha tenido en cuenta los principios éticos y ha sido aprobada por el comité de ética (Referencia CE032022). RESULTADOS Se observó que 32 pacientes (43,8%) lo firmaron sin leerlo. De los que lo leyeron, 53 (72,6%) no conocían los riesgos principales, 49 (67,1%) no conocían las alternativas, 31 (42,5%) consideraban que el lenguaje utilizado no era adecuado, 35 (47,9%) no lo habían comprendido en su totalidad y 55 (75,3%) estaban totalmente satisfechos con la información recibida. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre edad y nivel de estudios con los diferentes ítems del cuestionario, excepto con la satisfacción total. CONCLUSIONES Los documentos de consentimiento informado de Atención Primaria presentan dificultades de compresión, por lo que sería necesario mejorar su legibilidad y poder garantizar la libertad de elección de los pacientes.
本研究的目的是分析在初级保健中使用的知情同意文件对患者的理解。本研究的目的是确定一种方法,在这种方法中,患者在接受小手术干预的情况下,可能会出现严重的并发症。纳入标准为年龄较大并口头同意参与,排除标准为有感觉或认知障碍且不掌握语言。本研究的目的是评估一项随机对照试验(rct)的有效性,该试验评估了一项随机对照试验(rct)的有效性。为了评估患者对这些文件的主观理解和对所提供信息的满意度,在患者阅读后,使用了一份带有二分式回答项目的特别问卷。采用卡方检验计算变量的频率和百分比及其关联进行统计分析。研究的局限性在于所使用问卷的准确性和外部效度,这可以通过使用李克特量表和扩大样本到其他健康中心来提高。本研究考虑了伦理原则,并得到了伦理委员会的批准(参考CE032022)。结果:32例患者(43.8%)未阅读本研究。在阅读该报告的人中,53人(72.6%)不知道主要风险,49人(67.1%)不知道替代方案,31人(42.5%)认为使用的语言不充分,35人(47.9%)不完全理解,55人(75.3%)对收到的信息完全满意。本研究的目的是评估一项研究的总体满意度,该研究的目的是评估一项研究的总体满意度。在初级保健知情同意书中,患者的选择自由和知情同意书的可读性得到了提高。
{"title":"Análisis de la comprensión de los documentos de consentimiento informado de Atención Primaria (oral)","authors":"José Manuel García Álvarez, Alfonso García Sánchez","doi":"10.55783/rcmf.16e1155","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1155","url":null,"abstract":"OBJETIVOS Analizar la comprensión que tienen los pacientes de los documentos de consentimiento informado utilizados en Atención Primaria. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en pacientes de un centro de salud que iban a ser sometidos a intervenciones de cirugía menor. Los criterios de inclusión fueron ser mayor de edad y dar su consentimiento oral para participar, los criterios de exclusión fueron tener una discapacidad sensorial o cognitiva y no dominar el idioma. Se incluyeron 73 pacientes mediante un muestreo no aleatorio por conveniencia. Para valorar la comprensión subjetiva de estos documentos y la satisfacción con la información aportada, se utilizó, tras su lectura por el paciente, un cuestionario ad hoc con ítems de respuesta dicotómica. Se hizo un análisis estadístico calculando frecuencia y porcentaje de las variables y su asociación mediante la prueba de chi cuadrado. Las limitaciones de estudio se encuentran en la precisión y validez externa del cuestionario utilizado, que se podría mejorar utilizando una escala Likert y ampliando la muestra a otros centros de salud. Esta investigación ha tenido en cuenta los principios éticos y ha sido aprobada por el comité de ética (Referencia CE032022). RESULTADOS Se observó que 32 pacientes (43,8%) lo firmaron sin leerlo. De los que lo leyeron, 53 (72,6%) no conocían los riesgos principales, 49 (67,1%) no conocían las alternativas, 31 (42,5%) consideraban que el lenguaje utilizado no era adecuado, 35 (47,9%) no lo habían comprendido en su totalidad y 55 (75,3%) estaban totalmente satisfechos con la información recibida. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre edad y nivel de estudios con los diferentes ítems del cuestionario, excepto con la satisfacción total. CONCLUSIONES Los documentos de consentimiento informado de Atención Primaria presentan dificultades de compresión, por lo que sería necesario mejorar su legibilidad y poder garantizar la libertad de elección de los pacientes.","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135485948","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Terapia asistida con perro para rebajar la ansiedad y facilitar las extracciones sanguíneas en niños: ensayo clínico en Atención Primaria (oral) 犬辅助治疗降低儿童焦虑和促进采血:初级保健临床试验(口服)
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1042
Esther Rodrigo Claverol, María Dolores Rodrigo Claverol, Marta Ortega Bravo, Julia Jové Naval, M.ª Carmen Naudi Farré, Eva Escolà Acuña
OBJETIVOS Evaluar la eficacia de la terapia asistida con animales (TAA) durante la extracción sanguínea en un servicio de pediatría de Atención Primaria. Determinar si facilita la técnica de extracción. Objetivar si disminuye la ansiedad del niño/niña y de sus progenitores durante la extracción. Valorar el grado de satisfacción padres/profesionales. MATERIAL Y MÉTODOS Ensayo clínico aleatorizado, dos brazos: grupo control (GC)-grupo intervención (GI), openlabel. Población: niños/niñas 3-8 años que precisan analítica de sangre. Exclusión: alergia/fobia a los perros. Intervención: en el GC se hará la extracción de sangre siguiendo el protocolo habitual. Y en el GI se procederá como en el GC, pero también se aplicará la TAA, que se basa en que el niño o la niña interaccione individualmente con el perro de terapia 10 minutos antes de la extracción, durante la extracción y 5 minutos después de la extracción. Personal: enfermería, pediatra, técnico de TAA. Variables: edad, género, Observation-Scale-Behavioral-Distress (OSBD), escala facial para valorar satisfacción de los niños, cuestionarios de opinión de progenitores y personal de enfermería. Prevención zoonosis y protocolo bienestar animal. RESULTADOS Participantes: 64 (29 GC, 35 GI). Género: 36 (56,2%) mujeres. Edad media: 5,42 (±1,75) años. OSBD-Total: 5,73 (± 10,4) (7,90 [1,40; 11,8] GC, 0,21 [0,00; 3,50] GI). CONCLUSIONES Objetivamos una disminución significativa de la ansiedad en los niños y niñas del GI durante la extracción con perro. El personal de enfermería opina que la presencia del perro no interfiere durante la extracción y la facilita, pudiendo reducir el riesgo de accidente durante esta. Las madres y los padres manifiestan que el perro contribuye a que ellos se relajen y también lo hagan sus hijas e hijos, al percibir la técnica de extracción de sangre como menos agresiva. Recomiendan la TAA sin dudarlo. Así pues, ya que la extracción de sangre resulta estresante para la población infantil, generar un recuerdo positivo mediante la TAA podría facilitar futuras extracciones. CEI IDIAP Jordi Gol 19/042-P.
目的:评价动物辅助治疗(TAA)在初级保健儿科服务中血液提取的有效性。确定是否有助于提取技术。客观化是否减少了孩子和父母在拔牙过程中的焦虑。评估家长/专业人士的满意度。材料与方法随机临床试验,双臂:对照组(cg)-干预组(ig),开放标签。人口:3-8岁需要验血的儿童。排除:对狗过敏/恐惧。干预:在GC中,将按照通常的方案抽取血液。并在GI将GC和再就业,但也适用于基于孩子或孩子单独与展品的狗治疗期间10分钟前提取、开采和提取后五分钟。工作人员:护士,儿科医生,TAA技术员。目的:评估儿童满意度的面部量表(OSBD)、父母和护理人员的意见问卷。人畜共患病预防和动物福利方案。参与结果:64 (29 cg, 35 GI)。性别:女性36人(56.2%)。平均年龄:5.42(±1.75)岁。总osbd: 5.73(±10.4)(7.90 [1.40;11.8] GC, 0.21 [0.00;3,50] GI)。我们的目的是在狗拔牙过程中显著降低GI男孩和女孩的焦虑。护理人员认为,狗的存在不会干扰拔牙过程,并有助于拔牙过程,从而降低拔牙过程中发生事故的风险。母亲和父亲表示,狗有助于他们放松,他们的女儿和儿子也这样做,因为他们认为抽血技术不那么咄咄逼人。他们毫不犹豫地推荐TAA。因此,由于采血对儿童来说压力很大,通过TAA产生积极的记忆可能会促进未来的采血。CEI IDIAP Jordi Gol 19/042-P。
{"title":"Terapia asistida con perro para rebajar la ansiedad y facilitar las extracciones sanguíneas en niños: ensayo clínico en Atención Primaria (oral)","authors":"Esther Rodrigo Claverol, María Dolores Rodrigo Claverol, Marta Ortega Bravo, Julia Jové Naval, M.ª Carmen Naudi Farré, Eva Escolà Acuña","doi":"10.55783/rcmf.16e1042","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1042","url":null,"abstract":"OBJETIVOS Evaluar la eficacia de la terapia asistida con animales (TAA) durante la extracción sanguínea en un servicio de pediatría de Atención Primaria. Determinar si facilita la técnica de extracción. Objetivar si disminuye la ansiedad del niño/niña y de sus progenitores durante la extracción. Valorar el grado de satisfacción padres/profesionales. MATERIAL Y MÉTODOS Ensayo clínico aleatorizado, dos brazos: grupo control (GC)-grupo intervención (GI), openlabel. Población: niños/niñas 3-8 años que precisan analítica de sangre. Exclusión: alergia/fobia a los perros. Intervención: en el GC se hará la extracción de sangre siguiendo el protocolo habitual. Y en el GI se procederá como en el GC, pero también se aplicará la TAA, que se basa en que el niño o la niña interaccione individualmente con el perro de terapia 10 minutos antes de la extracción, durante la extracción y 5 minutos después de la extracción. Personal: enfermería, pediatra, técnico de TAA. Variables: edad, género, Observation-Scale-Behavioral-Distress (OSBD), escala facial para valorar satisfacción de los niños, cuestionarios de opinión de progenitores y personal de enfermería. Prevención zoonosis y protocolo bienestar animal. RESULTADOS Participantes: 64 (29 GC, 35 GI). Género: 36 (56,2%) mujeres. Edad media: 5,42 (±1,75) años. OSBD-Total: 5,73 (± 10,4) (7,90 [1,40; 11,8] GC, 0,21 [0,00; 3,50] GI). CONCLUSIONES Objetivamos una disminución significativa de la ansiedad en los niños y niñas del GI durante la extracción con perro. El personal de enfermería opina que la presencia del perro no interfiere durante la extracción y la facilita, pudiendo reducir el riesgo de accidente durante esta. Las madres y los padres manifiestan que el perro contribuye a que ellos se relajen y también lo hagan sus hijas e hijos, al percibir la técnica de extracción de sangre como menos agresiva. Recomiendan la TAA sin dudarlo. Así pues, ya que la extracción de sangre resulta estresante para la población infantil, generar un recuerdo positivo mediante la TAA podría facilitar futuras extracciones. CEI IDIAP Jordi Gol 19/042-P.","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"58 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135486036","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Secuelas de la COVID-19, estudio observacional de cohortes retrospectivo COVID-19 的后遗症,一项回顾性观察队列研究。
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1110
Àlex Jordana Macarulla, Bernat Parellada Berenguer
OBJETIVO Este trabajo tiene como objetivo principal determinar la prevalencia de síndrome postagudo de la COVID-19 en una cohorte de pacientes mayores de 50 años después de la primera ola epidémica y analizar la posible asociación de la persistencia de los síntomas con la presentación clínica en la fase aguda y con la presencia de distintas condiciones de riesgo. MATERIAL Y MÉTODOS Se trata de una cohorte retrospectiva de 259 personas infectadas por SARS-CoV-2, confirmada por PCR, 237 de los cuales presentaron sintomatología durante el siguiente período: del 1 de marzo de 2020 al 30 de junio de 2020. A los pacientes se les hizo seguimiento telefónico durante 6 meses después del diagnóstico, registrando la persistencia de determinados síntomas como fatiga, mialgias, disnea o síntomas neurológicos. Se ha valorado la presencia o no del síndrome postagudo de COVID-19, así como otras variables: edad, sexo, síntomas en la fase aguda, comorbilidades más comunes y medicación más frecuente de base. RESULTADOS De los 237 pacientes sintomáticos y diagnosticados de COVID-19, 25 (10,5%) presentaron sintomatología a los 6 meses. De todos los pacientes diagnosticados de COVID-19 pero sin síntomas (22 pacientes), ninguno presentó síndrome postagudo de COVID-19. Las variables que se asociaron, de manera independiente, con una mayor probabilidad de persistencia de síntomas (síndrome postagudo de COVID-19), fueron: en relación con la fase aguda: la gravedad (ingreso en unidad de cuidados intensivos [UCI]) (odds ratio [OR]: 32,2; intervalo de confianza [IC] 95%:7,1-147,2); dolor torácico (OR: 10,0; IC 95%: 3,1-32,2); cefalea (5,0; IC 95%: 1,5-16,8), y también el sexo femenino (OR: 4,4; IC 95%: 1,3-14,5). En cuanto a las condiciones de riesgo, hemos visto que ninguna comorbilidad y la ingesta de ninguna medicación se asocia de manera significativa al desarrollo de síndrome postagudo de COVID-19. CONCLUSIÓN La gravedad de la fase aguda (el hecho de haber sido ingresado en la UCI), determinados síntomas de la fase aguda como dolor torácico, cefalea u odinofagia y el hecho de ser mujer pueden ser factores predictivos de desarrollo de la COVID que tener en cuenta.
这种工作的主要目标是确定目标COVID-19 postagudo综合症的患病率在50岁以上的患者队列后第一波流行并分析协会可能持续存在临床症状与急性期和风险与各种条件的存在。材料和方法对259名经PCR证实的SARS-CoV-2感染者进行回顾性队列研究,其中237人在2020年3月1日至2020年6月30日期间出现症状。患者在诊断后进行了6个月的电话随访,记录了某些症状的持续,如疲劳、肌痛、呼吸困难或神经系统症状。评估是否存在COVID-19急性后综合征,以及其他变量:年龄、性别、急性期症状、最常见的共病和最常见的基础药物。237例有症状和诊断为COVID-19的患者中,25例(10.5%)在6个月时出现症状。在所有诊断为COVID-19但无症状的患者(22例)中,没有人出现COVID-19后急性综合征。与症状持续概率较高(急性后COVID-19综合征)独立相关的变量为:急性期相关:严重程度(重症监护病房入院[icu])(优势比[OR]: 32.2;95%置信区间[ci]: 7.1 - 147.2);胸痛(或:10.0;95% ci: 3.1 - 32.2);头痛(5.0;95% ci: 1.5 - 16.8),女性(或:4.4;95% ci: 1.3 - 14.5)。关于危险条件,我们已经看到,没有共病和任何药物的摄入与COVID-19急性后综合征的发展有显著关联。结论急性期的严重程度(进入icu的事实)、急性期的某些症状,如胸痛、头痛或食糜,以及女性的事实可能是COVID发展的预测因素,需要考虑。
{"title":"Secuelas de la COVID-19, estudio observacional de cohortes retrospectivo","authors":"Àlex Jordana Macarulla, Bernat Parellada Berenguer","doi":"10.55783/rcmf.16e1110","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1110","url":null,"abstract":"OBJETIVO Este trabajo tiene como objetivo principal determinar la prevalencia de síndrome postagudo de la COVID-19 en una cohorte de pacientes mayores de 50 años después de la primera ola epidémica y analizar la posible asociación de la persistencia de los síntomas con la presentación clínica en la fase aguda y con la presencia de distintas condiciones de riesgo. MATERIAL Y MÉTODOS Se trata de una cohorte retrospectiva de 259 personas infectadas por SARS-CoV-2, confirmada por PCR, 237 de los cuales presentaron sintomatología durante el siguiente período: del 1 de marzo de 2020 al 30 de junio de 2020. A los pacientes se les hizo seguimiento telefónico durante 6 meses después del diagnóstico, registrando la persistencia de determinados síntomas como fatiga, mialgias, disnea o síntomas neurológicos. Se ha valorado la presencia o no del síndrome postagudo de COVID-19, así como otras variables: edad, sexo, síntomas en la fase aguda, comorbilidades más comunes y medicación más frecuente de base. RESULTADOS De los 237 pacientes sintomáticos y diagnosticados de COVID-19, 25 (10,5%) presentaron sintomatología a los 6 meses. De todos los pacientes diagnosticados de COVID-19 pero sin síntomas (22 pacientes), ninguno presentó síndrome postagudo de COVID-19. Las variables que se asociaron, de manera independiente, con una mayor probabilidad de persistencia de síntomas (síndrome postagudo de COVID-19), fueron: en relación con la fase aguda: la gravedad (ingreso en unidad de cuidados intensivos [UCI]) (odds ratio [OR]: 32,2; intervalo de confianza [IC] 95%:7,1-147,2); dolor torácico (OR: 10,0; IC 95%: 3,1-32,2); cefalea (5,0; IC 95%: 1,5-16,8), y también el sexo femenino (OR: 4,4; IC 95%: 1,3-14,5). En cuanto a las condiciones de riesgo, hemos visto que ninguna comorbilidad y la ingesta de ninguna medicación se asocia de manera significativa al desarrollo de síndrome postagudo de COVID-19. CONCLUSIÓN La gravedad de la fase aguda (el hecho de haber sido ingresado en la UCI), determinados síntomas de la fase aguda como dolor torácico, cefalea u odinofagia y el hecho de ser mujer pueden ser factores predictivos de desarrollo de la COVID que tener en cuenta.","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"45 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135486044","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Características clínicas de pacientes transportados por servicios médicos de emergencias prehospitalarias en ámbito rural y urbano (póster) 城乡院前急诊医疗服务运送病人的临床特征(海报)
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1051
Enrique Castro Portillo, Rodrigo Enríquez de Salamanca Gambara, Mercedes Cantalapiedra Barbosa, Isabel Blanco Yuste, Elena Falcon Moreno, María Álvarez Gil
OBJETIVOS La gran extensión y baja densidad de población de algunas comunidades autónomas españolas constituyen un reto para los servicios de emergencias prehospitalarios. El objetivo de este estudio es ver si existen diferencias en la mortalidad a dos días y las características de los pacientes trasladados por los servicios de emergencias médicas prehospitalarias (SEMP) desde zonas rurales en comparación con las urbanas en cuatro provincias de una comunidad autónoma de España. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico y controlado. Se incluyeron pacientes adultos trasportados en ambulancia por enfermedades agudas de cualquier causa a su hospital de referencia entre octubre de 2019 y enero de 2022. Se analizaron datos demográficos, comorbilidades, signos vitales prehospitalarios y hospitalarios y mortalidad a las 48 horas. RESULTADOS Se incluyeron 1.498 pacientes, de los cuales 42,5% eran mujeres. Mortalidad global a las 48 horas de 6,5%. Mortalidad en pacientes rurales 8,10% frente a 6% en urbanos (p=0,166 ). Edad mediana en pacientes de zonas rurales 65 años frente a los 70 años en zonas urbanas. Tiempo de transporte de ambulancia en zonas rurales 70 minutos frente a los 55 minutos empleados en zonas urbanas. Nivel de prioridad alto en triaje en urgencias hospitalarias (niveles I y II) 15,4% y 41,2% en zonas rurales frente a 9,6% y 31,9% en zonas urbanas, respectivamente. Porcentaje de ingreso en planta de hospitalización y en unidad de cuidados intensivos de 68,9% y 16,2% en ámbitos rurales frente al 61,3% y el 11,1%, respectivamente, en zonas urbanas. CONCLUSIONES En nuestro estudio no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad a 2 días entre pacientes trasladados desde zonas urbanas y rurales por los servicios de emergencias prehospitalarios. Los pacientes procedentes de zonas rurales tuvieron mayores tiempos de traslado y llegaron a los servicios de urgencias con condiciones de mayor gravedad. CEI Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos (CEIm) Valladolid OesteRef: 22-PI149.
西班牙一些自治社区面积大、人口密度低,对院前急诊服务构成了挑战。这项研究的目的是看看是否存在差异在死亡率两天特征的患者被紧急医疗服务和prehospitalarias (SEMP)从四省农村地区与城市相比西班牙的一个自治区。本研究的目的是评估一项研究的有效性,该研究的目的是评估一项研究的有效性,该研究的目的是评估一项研究的有效性。我们包括2019年10月至2022年1月期间因任何原因的急性疾病而被救护车送往转诊医院的成年患者。我们分析了人口统计学数据、共病、住院前和住院生命体征以及48小时死亡率。我们纳入了1498例患者,其中女性占42.5%。48小时总死亡率为6.5%。农村患者死亡率为8.10%,城市患者死亡率为6% (p= 0.166)。农村地区患者的中位年龄为65岁,城市地区为70岁。农村地区的救护车运输时间为70分钟,而城市地区为55分钟。医院急诊分诊优先级(一级和二级)在农村地区分别为15.4%和41.2%,而在城市地区分别为9.6%和31.9%。农村地区住院和重症监护病房的入院比例分别为68.9%和16.2%,城市地区分别为61.3%和11.1%。结论在我们的研究中,从城市和农村地区转到院前急诊服务的患者2天死亡率没有统计学上的显著差异。来自农村地区的患者转诊时间较长,病情更严重时就诊。药品研究伦理委员会(CEIm) Valladolid OesteRef: 22-PI149。
{"title":"Características clínicas de pacientes transportados por servicios médicos de emergencias prehospitalarias en ámbito rural y urbano (póster)","authors":"Enrique Castro Portillo, Rodrigo Enríquez de Salamanca Gambara, Mercedes Cantalapiedra Barbosa, Isabel Blanco Yuste, Elena Falcon Moreno, María Álvarez Gil","doi":"10.55783/rcmf.16e1051","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1051","url":null,"abstract":"OBJETIVOS La gran extensión y baja densidad de población de algunas comunidades autónomas españolas constituyen un reto para los servicios de emergencias prehospitalarios. El objetivo de este estudio es ver si existen diferencias en la mortalidad a dos días y las características de los pacientes trasladados por los servicios de emergencias médicas prehospitalarias (SEMP) desde zonas rurales en comparación con las urbanas en cuatro provincias de una comunidad autónoma de España. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico y controlado. Se incluyeron pacientes adultos trasportados en ambulancia por enfermedades agudas de cualquier causa a su hospital de referencia entre octubre de 2019 y enero de 2022. Se analizaron datos demográficos, comorbilidades, signos vitales prehospitalarios y hospitalarios y mortalidad a las 48 horas. RESULTADOS Se incluyeron 1.498 pacientes, de los cuales 42,5% eran mujeres. Mortalidad global a las 48 horas de 6,5%. Mortalidad en pacientes rurales 8,10% frente a 6% en urbanos (p=0,166 ). Edad mediana en pacientes de zonas rurales 65 años frente a los 70 años en zonas urbanas. Tiempo de transporte de ambulancia en zonas rurales 70 minutos frente a los 55 minutos empleados en zonas urbanas. Nivel de prioridad alto en triaje en urgencias hospitalarias (niveles I y II) 15,4% y 41,2% en zonas rurales frente a 9,6% y 31,9% en zonas urbanas, respectivamente. Porcentaje de ingreso en planta de hospitalización y en unidad de cuidados intensivos de 68,9% y 16,2% en ámbitos rurales frente al 61,3% y el 11,1%, respectivamente, en zonas urbanas. CONCLUSIONES En nuestro estudio no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad a 2 días entre pacientes trasladados desde zonas urbanas y rurales por los servicios de emergencias prehospitalarios. Los pacientes procedentes de zonas rurales tuvieron mayores tiempos de traslado y llegaron a los servicios de urgencias con condiciones de mayor gravedad. CEI Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos (CEIm) Valladolid OesteRef: 22-PI149.","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"45 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135486645","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Proyecto BEAMER. Desarrollo de un modelo predictivo de falta de adherencia terapéutica para mejorar el cumplimiento, los resultados en salud, la calidad de vida y la eficiencia de la atención médica (oral) BEAMER项目。开发缺乏治疗依从性的预测模型,以提高依从性、健康结果、生活质量和保健效率(口腔)
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.1603001
Jaime Barrio Cortés, Beatriz Merino-Barbancho, Ana Roca-Umbert Würth, Andrés Gaspar Castillo Sanz, Miguel Rujas Atahonero, Francisco Lupiáñez Villanueva
Objetivos La adherencia del paciente al tratamiento en los pacientes de alto riesgo es fundamental para maximizar el beneficio del tratamiento y un factor clave para una variedad de resultados de salud posteriores. En este perfil de pacientes, la falta de adherencia se asocia con una mayor morbimortalidad y una sobrecarga de costes muy significativa para los sistemas de salud. El objetivo de este proyecto es describir las características y la adherencia a la medicación de una población de pacientes crónicos de alto riesgo para poder desarrollar un modelo predictivo de falta de adherencia a la medicación a partir de Real World Data. Material y métodos Estudio observacional descriptivo transversal con enfoque analítico. Se incluirán el total de pacientes con al menos una enfermedad crónica ≥ 18 años de la Comunidad de Madrid, estratificados como de alto riesgo e identificados por los grupos de morbilidad ajustados (GMA) integrados en la historia clínica electrónica de Atención Primaria (AP) de la Comunidad de Madrid. Se estudiarán variables sociodemográficas, de estilos de vida, clínicas, de utilización de servicios y de tratamiento, que se recogerán de la historia clínica electrónica de AP (AP-Madrid) y de Sistemas de Información Farmacéutica. Análisis univariado, bivariado y regresión logística. La principal limitación del estudio se basa en la fuente de datos que se va a utilizar. Aplicabilidad de los resultados esperados La finalidad del proyecto europeo H2020-IMI «BEAMER» es poder mejorar los niveles de adherencia de los pacientes a lo largo de su atención médica, lo que mejorará su estado de salud y calidad de vida, así como la accesibilidad y sostenibilidad de la atención médica. Este estudio nos permitirá desarrollar y hacer una extensa búsqueda de datos que pueda predecir la falta de adherencia al ayudar a comprender mejor la complejidad de los factores que influyen en la adherencia de estos pacientes al centrarse en los «individuos reales» en lugar de en los «individuos ideales» a través del conocimiento de las características y la adherencia a la medicación de una gran población de pacientes crónicos de alto riesgo en base a datos de historia clínica electrónica y de farmacia de Real World Data. El modelo predictivo de falta de adherencia a la medicación que se desarrolle en base a datos de historia clínica y de farmacia posibilitará crear posteriormente una herramienta para poder identificarlos de forma automática en la historia clínica electrónica y así permitir hacer intervenciones personalizadas dirigidas a mejorar su adherencia, lo que puede repercutir de forma positiva en sus resultados en salud, calidad de vida y en la eficiencia de la atención médica. Aspectos ético-legales Estudio enviado en el mes de febrero al Comité Ético de Investigación en Medicamentos del Hospital Universitario de la Princesa y a la Comisión Central de Investigación de la Gerencia Asistencial de AP de Madrid para valoración y aprobación. Financiación Finan
目的高危患者的治疗依从性是使治疗效益最大化的关键,也是各种后续健康结果的关键因素。在这种情况下,缺乏依从性与较高的发病率和死亡率以及卫生系统的重大成本负担有关。本项目的目标是描述高危慢性患者人群的特征和药物依从性,以便能够从真实世界数据开发一个缺乏药物依从性的预测模型。材料和方法采用分析方法的横断面描述性观察研究。我们将包括马德里社区至少一种慢性疾病≥18年的患者总数,这些患者被分层为高危患者,并由马德里社区初级保健电子病历(AP)中的调整疾病组(amg)确定。我们将研究社会人口学变量、生活方式、诊所、服务使用和治疗,这些变量将从AP电子病历(AP- madrid)和药物信息系统中收集。单变量、双变量分析和logistic回归。这项研究的主要局限性在于所使用的数据源。结果适用该项目的宗旨欧洲H2020-IMI«BEAMER»是能够提高患者坚持沿着他们的医疗护理,改善其健康状况和生活质量,以及医疗服务可及性和可持续性。这项研究将使我们能够发展和做大范围的搜索数据可以预测缺少凝聚力让人们更好地理解复杂因素影响坚持这些患者着重实际»«个人而不是在«个人理想»通过知识的特性,并坚持药物治疗的风险高的慢性病患者大量的病史和电子数据基地真实世界数据药房。模型预测缺乏凝聚力的药物开发基于历史数据药店和诊所使创建工具,以便查明后来自动电子病史,然后做领导定制干预提升凝聚力,能积极结果的影响、生活质量和健康医疗的效率。该研究于2月提交给普林塞萨大学医院药物研究伦理委员会和马德里AP护理管理中央研究委员会进行评估和批准。由欧洲地平线2020 (H2020)-创新药物计划(IMI)资助。CEI有利报告中央调查委员会初级保健管理马德里。佣金代码:20230007。
{"title":"Proyecto BEAMER. Desarrollo de un modelo predictivo de falta de adherencia terapéutica para mejorar el cumplimiento, los resultados en salud, la calidad de vida y la eficiencia de la atención médica (oral)","authors":"Jaime Barrio Cortés, Beatriz Merino-Barbancho, Ana Roca-Umbert Würth, Andrés Gaspar Castillo Sanz, Miguel Rujas Atahonero, Francisco Lupiáñez Villanueva","doi":"10.55783/rcmf.1603001","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.1603001","url":null,"abstract":"Objetivos La adherencia del paciente al tratamiento en los pacientes de alto riesgo es fundamental para maximizar el beneficio del tratamiento y un factor clave para una variedad de resultados de salud posteriores. En este perfil de pacientes, la falta de adherencia se asocia con una mayor morbimortalidad y una sobrecarga de costes muy significativa para los sistemas de salud. El objetivo de este proyecto es describir las características y la adherencia a la medicación de una población de pacientes crónicos de alto riesgo para poder desarrollar un modelo predictivo de falta de adherencia a la medicación a partir de Real World Data. Material y métodos Estudio observacional descriptivo transversal con enfoque analítico. Se incluirán el total de pacientes con al menos una enfermedad crónica ≥ 18 años de la Comunidad de Madrid, estratificados como de alto riesgo e identificados por los grupos de morbilidad ajustados (GMA) integrados en la historia clínica electrónica de Atención Primaria (AP) de la Comunidad de Madrid. Se estudiarán variables sociodemográficas, de estilos de vida, clínicas, de utilización de servicios y de tratamiento, que se recogerán de la historia clínica electrónica de AP (AP-Madrid) y de Sistemas de Información Farmacéutica. Análisis univariado, bivariado y regresión logística. La principal limitación del estudio se basa en la fuente de datos que se va a utilizar. Aplicabilidad de los resultados esperados La finalidad del proyecto europeo H2020-IMI «BEAMER» es poder mejorar los niveles de adherencia de los pacientes a lo largo de su atención médica, lo que mejorará su estado de salud y calidad de vida, así como la accesibilidad y sostenibilidad de la atención médica. Este estudio nos permitirá desarrollar y hacer una extensa búsqueda de datos que pueda predecir la falta de adherencia al ayudar a comprender mejor la complejidad de los factores que influyen en la adherencia de estos pacientes al centrarse en los «individuos reales» en lugar de en los «individuos ideales» a través del conocimiento de las características y la adherencia a la medicación de una gran población de pacientes crónicos de alto riesgo en base a datos de historia clínica electrónica y de farmacia de Real World Data. El modelo predictivo de falta de adherencia a la medicación que se desarrolle en base a datos de historia clínica y de farmacia posibilitará crear posteriormente una herramienta para poder identificarlos de forma automática en la historia clínica electrónica y así permitir hacer intervenciones personalizadas dirigidas a mejorar su adherencia, lo que puede repercutir de forma positiva en sus resultados en salud, calidad de vida y en la eficiencia de la atención médica. Aspectos ético-legales Estudio enviado en el mes de febrero al Comité Ético de Investigación en Medicamentos del Hospital Universitario de la Princesa y a la Comisión Central de Investigación de la Gerencia Asistencial de AP de Madrid para valoración y aprobación. Financiación Finan","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"2013 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135486728","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Oferta de actividades preventivas en consulta por residentes de Medicina Familiar y relación con las habilidades comunicacionales 家庭医学住院医师会诊时提供的预防活动及与沟通技巧的关系
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1136
Natalia Zafra Ramírez
El objetivo de este estudio es intentar conocer cuál es la relación entre la oferta de actividades preventivas en la consulta a demanda por parte del personal médico interno residente de Medicina Familiar y Comunitaria con las habilidades en comunicación clínica. De forma habitual, se realizan grabaciones de las consultas con fines docentes, por lo que no serán precisos otros esfuerzos para participar en este trabajo; con disponer de esta grabación será suficiente. La grabación será custodiada en la Unidad Docente y evaluada de forma confidencial y anónima. Se valorarán las habilidades comunicativas por medio de la escala CICAA-2 y se anotarán las actividades preventivas que se hayan realizado en la consulta. Estos datos se tratarán de forma anónima, aunque se hará llegar un informe personalizado a cada residente sobre sus resultados para que puedan ser incorporados a las competencias docentes propias del mir y a su porfolio. El estudio aporta una mejora formativa en medicina preventiva, tanto desde un punto de vista de conocimientos como de una mejora de las habilidades comunicativas, ya que permite conocer cuáles son más relevantes para la oferta de las actividades preventivas.
本研究的目的是了解家庭和社区医学住院医师按需会诊时提供的预防活动与临床沟通技能之间的关系。通常情况下,咨询录音是为教学目的而制作的,因此不需要进一步努力参与这项工作;有了这个记录就足够了。录音将保存在教学单元,并以保密和匿名的方式进行评估。沟通技巧将通过icca -2量表进行评估,并记录在咨询中进行的预防活动。这些数据将以匿名方式处理,但将向每个居民发送一份关于其结果的个性化报告,以便将其纳入mir的教学能力及其作品集。这项研究从知识和沟通技巧的角度提供了预防医学培训的改进,因为它让我们知道哪些与提供预防活动最相关。
{"title":"Oferta de actividades preventivas en consulta por residentes de Medicina Familiar y relación con las habilidades comunicacionales","authors":"Natalia Zafra Ramírez","doi":"10.55783/rcmf.16e1136","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1136","url":null,"abstract":"El objetivo de este estudio es intentar conocer cuál es la relación entre la oferta de actividades preventivas en la consulta a demanda por parte del personal médico interno residente de Medicina Familiar y Comunitaria con las habilidades en comunicación clínica. De forma habitual, se realizan grabaciones de las consultas con fines docentes, por lo que no serán precisos otros esfuerzos para participar en este trabajo; con disponer de esta grabación será suficiente. La grabación será custodiada en la Unidad Docente y evaluada de forma confidencial y anónima. Se valorarán las habilidades comunicativas por medio de la escala CICAA-2 y se anotarán las actividades preventivas que se hayan realizado en la consulta. Estos datos se tratarán de forma anónima, aunque se hará llegar un informe personalizado a cada residente sobre sus resultados para que puedan ser incorporados a las competencias docentes propias del mir y a su porfolio. El estudio aporta una mejora formativa en medicina preventiva, tanto desde un punto de vista de conocimientos como de una mejora de las habilidades comunicativas, ya que permite conocer cuáles son más relevantes para la oferta de las actividades preventivas.","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"111 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135486750","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Refuerzo de la prevención primaria cardiovascular mediante la información genética 利用遗传信息加强心血管一级预防
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1141
Javier Parra Sánchez
OBJETIVOSObjetivo principal: determinar el cambio del riesgo cardiovascular a 12 meses que se deriva de añadir la información genética a la estimación clásica del riesgo cardiovascular.Objetivo secundario: valorar el impacto del uso de un estimador de riesgo genético analizando otros indicadores de salud cardiovascular.MATERIAL Y MÉTODOSDiseño: ensayo clínico aleatorizado.Ámbito: Atención Primaria, 70 unidades básicas asistenciales de una comunidad autónoma española.Sujetos: 522.Intervenciones: en el grupo intervención: prueba de estimación del riesgo coronario genético y modificaciones de la actitud preventiva derivadas de su resultado. En el grupo control: práctica clínica habitual.Variables: sexo, edad, peso, carga de tabaquismo, colesterol y triglicéridos, presión arterial, glucemia, HbA1c, creatinina, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz, riesgo cardiovascular mediante Regicor, riesgo coronario genético, calidad de vida, adherencia al tratamiento y medidas generales, fármacos utilizados: antihipertensivos, antidiabéticos, hipolipemiantes, deshabituadores de tabaco, acontecimientos adversos: cardiopatía, ictus, arteriopatía periférica sintomática, muerte de causa cardiovascular, efectos secundarios del tratamiento.LIMITACIONESEl estudio se realiza en sujetos con la edad y riesgo cardiovascular basal indicado en los criterios de inclusión, por lo que los resultados no son extrapolables a otras personas que no cumplan estos criterios.APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOSLos resultados del estudio podrían ayudar a los servicios de salud del Sistema Nacional de Salud a valorar la pertinencia de la incorporación de la estimación del riesgo cardiovascular genético en los pacientes con características similares atendidos en Atención Primaria, contribuyendo así a una mejora en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares, con una esperable mejora en las cifras de morbimortalidad por esta causa.ASPECTOS ÉTICO-LEGALESEl estudio cumple con los requisitos ético-legales imprescindibles para ensayos clínicos de estas características y ha sido aprobado por el comité ético de investigación clínica correspondiente a su ámbito autonómico.
主要目的:确定12个月时心血管风险的变化,这是由于在经典心血管风险估计中添加遗传信息而产生的。次要目标:通过分析心血管健康的其他指标来评估使用遗传风险估计器的影响。材料与方法设计:随机临床试验。范围:初级保健,西班牙自治社区的70个基本保健单位。主题:522。干预:在干预组中:对遗传冠状动脉风险进行评估,并根据结果改变预防态度。对照组:常规临床实践。变量:性别、年龄、体重、烟草负担和triglicéridos胆固醇、血压、血糖、HbA1c、肌酐、早期心血管疾病家族史的心血管风险通过Regicor遗传风险冠状、生活质量、坚持治疗与一般性措施,药物:老年人、antidiabéticos hipolipemiantes deshabituadores、烟草、不良反应:心脏病,中风,有症状的外周动脉疾病,心血管原因死亡,治疗副作用。本研究是在纳入标准中显示的年龄和基线心血管风险的受试者中进行的,因此结果不能外推到不符合这些标准的其他人。成果的适用性研究结果可以帮助医疗机构国家卫生系统评估相关性心血管风险估计遗传纳入类似的功能,患者治疗费用在初级卫生保健,从而改善初级预防心血管疾病,有可能改善和数字。该研究符合这些特征的临床试验的基本伦理法律要求,并已得到其自治区域对应的临床研究伦理委员会的批准。
{"title":"Refuerzo de la prevención primaria cardiovascular mediante la información genética","authors":"Javier Parra Sánchez","doi":"10.55783/rcmf.16e1141","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1141","url":null,"abstract":"OBJETIVOS\u0000Objetivo principal: determinar el cambio del riesgo cardiovascular a 12 meses que se deriva de añadir la información genética a la estimación clásica del riesgo cardiovascular.\u0000\u0000Objetivo secundario: valorar el impacto del uso de un estimador de riesgo genético analizando otros indicadores de salud cardiovascular.\u0000\u0000MATERIAL Y MÉTODOS\u0000Diseño: ensayo clínico aleatorizado.\u0000\u0000Ámbito: Atención Primaria, 70 unidades básicas asistenciales de una comunidad autónoma española.\u0000\u0000Sujetos: 522.\u0000\u0000Intervenciones: en el grupo intervención: prueba de estimación del riesgo coronario genético y modificaciones de la actitud preventiva derivadas de su resultado. En el grupo control: práctica clínica habitual.\u0000\u0000Variables: sexo, edad, peso, carga de tabaquismo, colesterol y triglicéridos, presión arterial, glucemia, HbA1c, creatinina, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz, riesgo cardiovascular mediante Regicor, riesgo coronario genético, calidad de vida, adherencia al tratamiento y medidas generales, fármacos utilizados: antihipertensivos, antidiabéticos, hipolipemiantes, deshabituadores de tabaco, acontecimientos adversos: cardiopatía, ictus, arteriopatía periférica sintomática, muerte de causa cardiovascular, efectos secundarios del tratamiento.\u0000\u0000LIMITACIONES\u0000El estudio se realiza en sujetos con la edad y riesgo cardiovascular basal indicado en los criterios de inclusión, por lo que los resultados no son extrapolables a otras personas que no cumplan estos criterios.\u0000\u0000APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS\u0000Los resultados del estudio podrían ayudar a los servicios de salud del Sistema Nacional de Salud a valorar la pertinencia de la incorporación de la estimación del riesgo cardiovascular genético en los pacientes con características similares atendidos en Atención Primaria, contribuyendo así a una mejora en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares, con una esperable mejora en las cifras de morbimortalidad por esta causa.\u0000\u0000ASPECTOS ÉTICO-LEGALES\u0000El estudio cumple con los requisitos ético-legales imprescindibles para ensayos clínicos de estas características y ha sido aprobado por el comité ético de investigación clínica correspondiente a su ámbito autonómico.","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135486756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Comparación de dos modelos de riesgo para seleccionar a la población de riesgo en el cribado de cáncer de pulmón en Atención Primaria (póster) 两种风险模型在初级保健肺癌筛查中选择高危人群的比较(海报)
Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.55783/rcmf.16e1011
M.ª Mercè Marzo Castillejo, Pere Josep Simonet Aineto, Cinta Estrada Alifonso, Anna Ramón, J. Ignacio Aoiz Linares
OBJETIVOS Comparar la utilidad de dos modelos para identificar el riesgo de cáncer de pulmón. Estudio diseñado para facilitar la selección desde Atención Primaria (AP) de los participantes en el estudio europeo de cribado del cáncer de pulmón 4 IN THE LUNG RUN. Los modelos son: a) historia de tabaquismo de como mínimo 35 paquetes-año y ser fumador actual o exfumador en los últimos 1 a 10 años (EST ), y b) tener un riesgo de cáncer de pulmón a 6 años superior al 2,2% (PLCOm2012norace). MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo multicéntrico de una cohorte de personas con riesgo de cáncer de pulmón. El ámbito de estudio es la AP, en cinco centros de salud de dos sectores sanitarios. Las personas de 60-79 años que cumplan con los criterios de riesgo EST o PLCOm2012norace se considerarán elegibles para una tomografía computarizada (TC) a dosis baja. Las variables del riesgo EST son edad e historia de tabaquismo (fumador, exfumador, cigarrillos/día, tiempo de tabaquismo, años que hace que dejó de fumar) y para el cálculo del riesgo PLCOm2012norace: edad, nivel de estudios, índice de masa corporal, antecedentes personales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y/o cáncer, antecedentes personales de cáncer, antecedentes familiares de cáncer de pulmón e historia de tabaquismo La preselección de la población es a través de la historia clínica electrónica (HCE) en base a edad (60-79) y hábito tabáquico (fumador actual, exfumador en los últimos 1-10 años). En las consultas de AP se aplicarán los criterios de exclusión, se validará la información del riesgo de cáncer de pulmón a través del cuestionario creado ad hoc en la historia clínica informatizada. El 4 IN THE LUNG RUN requiere realizar 2.000 TC. Se estima que un 50% de las personas identificadas con riesgo rechazarán participar, por lo que el número de casos incluidos en el análisis será de 4.000 casos. Descriptiva de las variables y comparativa del riesgo obtenido, teniendo en cuenta las variables del modelo EST y las del modelo PLCOm2012norace, el cual incluye las variables del modelo EST. Una limitación del estudio es la capacidad de selección y reclutamiento de las personas de riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS La recomendación de la Comisión Europea es iniciar programas de cribado de cáncer de pulmón piloto en sus países miembros. Los resultados del estudio son clave para poder desarrollar un modelo de cribado de cáncer de pulmón basado en la estratificación del riesgo y la incorporación de las tecnologías (HCE) en el núcleo de la actividad sanitaria y la participación más activa de la AP. ASPECTOS ÉTICO-LEGALES Actividad clínica habitual para la identificación de la población de riesgo. Las personas que participen serán debidamente informadas antes de hacer el cuestionario en AP, la derivación a estudio y la recogida de datos. Se informará de la libre decisión de abandonar en cualquier momento el estudio. Todos los datos se manejarán de confo
本研究的目的是比较两种模型在确定肺癌风险方面的有效性。这项研究旨在促进从初级保健(pa)中选择欧洲肺跑中肺癌筛查研究的参与者。模型是:a)至少35包年的吸烟史,并且在过去1至10年(EST)是当前吸烟者或已戒烟者;b) 6年肺癌风险超过2.2% (PLCOm2012norace)。本研究的目的是评估一项前瞻性、多中心的肺癌风险队列研究。本研究的目的是评估在不同卫生部门的5个卫生中心的AP水平。符合EST或PLCOm2012norace风险标准的60-79岁的人将被认为有资格接受低剂量计算机断层扫描(ct)。EST风险变量为年龄和吸烟史(吸烟者、吸烟者、香烟/天、吸烟时间、戒烟年份),并计算PLCOm2012norace风险:年龄、教育程度、体重指数,慢性阻塞性肺病的个人背景)的个人和/或癌症,癌症、肺癌家族史吸烟人口的预选的故事是通过电子的信息图表(凋亡)基于年龄(60-79)和吸烟习惯tabáquico(目前,exfumador在过去10年中)。在pa会诊中,排除标准将被应用,肺癌风险信息将通过计算机化临床病史中特别创建的问卷进行验证。4 IN THE LUNG RUN需要2000 TC。据估计,50%的高危人群将拒绝参与,因此分析中包括的病例数将达到4000例。获得风险变量的描述性和比较,考虑到模型中的变量EST和PLCOm2012norace模型,其中包括模型中的变量EST。一个研究能力限制的选择和招聘人员罹患肺癌的风险。预期结果的适用性欧洲委员会的建议是在其成员国启动试点肺癌筛查计划。研究结果是关键力量开发一个巨大的肺癌筛查模型基于风险分层和凋亡(技术)纳入卫生活动的核心和巴勒斯坦权力机构更积极地参与。ÉTICO-LEGALES临床常见活动方面确定危险人群。参与者将在AP问卷、转介研究和数据收集之前得到适当的通知。任何时候都将被告知退出研究的自由决定。所有数据将按照数据保护法(组织法3/2018和欧洲议会法规(eu) 2016/679)进行处理。PERIS奖学金2022-2024。Jordi Gol: 22/095-P。
{"title":"Comparación de dos modelos de riesgo para seleccionar a la población de riesgo en el cribado de cáncer de pulmón en Atención Primaria (póster)","authors":"M.ª Mercè Marzo Castillejo, Pere Josep Simonet Aineto, Cinta Estrada Alifonso, Anna Ramón, J. Ignacio Aoiz Linares","doi":"10.55783/rcmf.16e1011","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/rcmf.16e1011","url":null,"abstract":"OBJETIVOS Comparar la utilidad de dos modelos para identificar el riesgo de cáncer de pulmón. Estudio diseñado para facilitar la selección desde Atención Primaria (AP) de los participantes en el estudio europeo de cribado del cáncer de pulmón 4 IN THE LUNG RUN. Los modelos son: a) historia de tabaquismo de como mínimo 35 paquetes-año y ser fumador actual o exfumador en los últimos 1 a 10 años (EST ), y b) tener un riesgo de cáncer de pulmón a 6 años superior al 2,2% (PLCOm2012norace). MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo multicéntrico de una cohorte de personas con riesgo de cáncer de pulmón. El ámbito de estudio es la AP, en cinco centros de salud de dos sectores sanitarios. Las personas de 60-79 años que cumplan con los criterios de riesgo EST o PLCOm2012norace se considerarán elegibles para una tomografía computarizada (TC) a dosis baja. Las variables del riesgo EST son edad e historia de tabaquismo (fumador, exfumador, cigarrillos/día, tiempo de tabaquismo, años que hace que dejó de fumar) y para el cálculo del riesgo PLCOm2012norace: edad, nivel de estudios, índice de masa corporal, antecedentes personales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y/o cáncer, antecedentes personales de cáncer, antecedentes familiares de cáncer de pulmón e historia de tabaquismo La preselección de la población es a través de la historia clínica electrónica (HCE) en base a edad (60-79) y hábito tabáquico (fumador actual, exfumador en los últimos 1-10 años). En las consultas de AP se aplicarán los criterios de exclusión, se validará la información del riesgo de cáncer de pulmón a través del cuestionario creado ad hoc en la historia clínica informatizada. El 4 IN THE LUNG RUN requiere realizar 2.000 TC. Se estima que un 50% de las personas identificadas con riesgo rechazarán participar, por lo que el número de casos incluidos en el análisis será de 4.000 casos. Descriptiva de las variables y comparativa del riesgo obtenido, teniendo en cuenta las variables del modelo EST y las del modelo PLCOm2012norace, el cual incluye las variables del modelo EST. Una limitación del estudio es la capacidad de selección y reclutamiento de las personas de riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS La recomendación de la Comisión Europea es iniciar programas de cribado de cáncer de pulmón piloto en sus países miembros. Los resultados del estudio son clave para poder desarrollar un modelo de cribado de cáncer de pulmón basado en la estratificación del riesgo y la incorporación de las tecnologías (HCE) en el núcleo de la actividad sanitaria y la participación más activa de la AP. ASPECTOS ÉTICO-LEGALES Actividad clínica habitual para la identificación de la población de riesgo. Las personas que participen serán debidamente informadas antes de hacer el cuestionario en AP, la derivación a estudio y la recogida de datos. Se informará de la libre decisión de abandonar en cualquier momento el estudio. Todos los datos se manejarán de confo","PeriodicalId":31447,"journal":{"name":"Revista Clinica de Medicina de Familia","volume":"66 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135486836","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Revista Clinica de Medicina de Familia
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