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Infarto agudo do miocárdio decorrente de COVID-19: revisão da literatura COVID-19引起的急性心肌梗死:文献综述
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20223105
Eduarda Capra Bertolin, Andressa Rafaela de Moura Hining, Mariana Longhi Zandonai, Andreia Scapini, Natália de Moraes Soster, Claudete Rempel, C. R. V. D. Sand
OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura com a finalidade de avaliar o perfil epidemiológico, a presença de fatores de risco para SCA, o tipo de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) mais prevalente e as alterações laboratoriais relacionadas a estado de hipercoagulabilidade, de pacientes que tiveram diagnóstico de COVID-19 e evoluíram para IAM. MÉTODOS: Revisão narrativa da literatura utilizando o PUBMED, com os descritores “Acute coronary syndromes” + “COVID-19” e “myocardial infarction” + “COVID-19”, presentes no título ou resumo dos artigos. Foram selecionados 26 relatos ou séries de casos em qualquer língua, publicados entre janeiro e dezembro de 2020 e referentes exclusivamente a IAM ou SCA decorrentes da COVID-19. RESULTADOS: Observou-se maior prevalência de IAMCSST em homens e a incidência foi maior após a quinta década de vida. As artérias mais comumente ocluídas foram Descendente Anterior e Coronária Direita. Valores alterados de troponina, D-dímero e proteína C reativa foram associados à maior mortalidade. Os fatores de risco mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e obesidade, respectivamente. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que a própria infecção viral atue como fator de risco para ocorrência do evento isquêmico, já que muitos pacientes com COVID-19 desenvolveram IAM sem comorbidades prévias associadas.
目标进行研究的文献,以评估流行病学的资料的acs的危险因素的存在,急性心肌梗死的类型(会)最普遍和相关实验室异常的状态hipercoagulabilidade COVID诊断的病人有-19和进化。方法:使用PUBMED进行文献综述,在文章标题或摘要中包含“急性冠状动脉综合征”+“COVID-19”和“心肌梗死”+“COVID-19”的描述符。我们选择了2020年1月至12月期间发表的26份报告或病例系列,这些报告或病例系列仅涉及COVID-19引起的急性心肌梗死或SCA。结果:我们观察到IAMCSST在男性中的患病率较高,并且在生命的第五个十年后发病率较高。最常闭塞的动脉为前降动脉和右冠状动脉。肌钙蛋白、D-二聚体和C反应蛋白的改变与较高的死亡率有关。最普遍的危险因素分别是高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖。结论:数据表明,病毒感染本身是缺血事件发生的危险因素,因为许多COVID-19患者在发病时没有相关的共病。
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Relato de caso de diagnóstico de encefalite por dengue
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20212103
Erick Matheus Moreira Benassuly, Paulo Victor Machado Osório, Thiago Almeida Hurtado, Adriana Ferreira Barros Areal
INTRODUÇÃO: A dengue é uma arbovirose, cursando como uma doença febril autolimitada, mas que pode evoluir com graves complicações. A encefalite é uma complicação rara. No Distrito Federal, em 2019, foram notificados 53.967 casos suspeitos de dengue. Considerando tal endemia, o presente trabalho visa relatar um caso de encefalite por dengue. RELATO DE CASO: W.F.L, 38 anos, hipertenso, encaminhado para atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência com crise convulsiva tônico clônica generalizada de aproximadamente 4 minutos de duração. Quatro dias antes da admissão apresentou febre, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia e náuseas, evoluindo com confusão mental, agressividade e perda de funções cognitivas. Como conduta inicial, foram prescritos aciclovir e dexametasona. Fora realizada sorologia IgM para dengue (reagente) sendo confirmado o diagnóstico de encefalite por dengue, conforme critérios diagnósticos. Paciente evoluiu com melhora do nível neurológico, recebendo alta hospitalar. DISCUSSÃO: A encefalite é uma das possíveis complicações da infecção pelo vírus da dengue, cursando com alteração do nível de consciência, alteração do comportamento e confusão mental. Devem ser realizados punção de líquido cefalorraquidiano, ressonância magnética e sorologia, para definição do agente etiológico e diagnóstico diferencial. CONCLUSÃO: O vírus da dengue deve ser pensado como um importante diagnóstico etiológico para encefalite, principalmente em regiões endêmicas, como o Brasil. Líquor compatível, síndrome febril com alteração do nível e conteúdo de consciência dentro de um cenário de endemia de arbovirose deve sempre alertar para encefalite por dengue dentre um dos diagnósticos diferenciais.
简介:登革热是一种虫媒病毒病,是一种自限性发热性疾病,但可发展为严重的并发症。脑炎是一种罕见的并发症。在联邦区,2019年报告了53967例登革热疑似病例。考虑到这种地方病,本研究旨在报告一例登革热脑炎。病例报告:W.F.L, 38岁,高血压患者,因意识水平下降而接受治疗,伴有持续约4分钟的全身性强直性阵挛性癫痫发作。入院前4天出现发热、头痛、眶后疼痛、肌痛、关节痛、恶心,并伴有精神混乱、攻击性和认知功能丧失。最初的治疗方法是阿昔洛韦和地塞米松。根据诊断标准,对登革热(试剂)进行IgM血清学诊断,确认诊断为登革热脑炎。患者神经系统水平改善,出院。讨论:脑炎是登革热病毒感染的可能并发症之一,包括意识水平的改变、行为的改变和精神混乱。应进行脑脊液穿刺、磁共振成像和血清学检查,以确定病因和鉴别诊断。结论:登革热病毒应被认为是脑炎的重要病因诊断,特别是在流行地区,如巴西。在虫媒病毒地方性情况下,脑脊液相容、发热综合征和意识水平和内容的改变应始终在鉴别诊断中警告登革热脑炎。
{"title":"Relato de caso de diagnóstico de encefalite por dengue","authors":"Erick Matheus Moreira Benassuly, Paulo Victor Machado Osório, Thiago Almeida Hurtado, Adriana Ferreira Barros Areal","doi":"10.5327/2965-0682-20212103","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20212103","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A dengue é uma arbovirose, cursando como uma doença febril autolimitada, mas que pode evoluir com graves complicações. A encefalite é uma complicação rara. No Distrito Federal, em 2019, foram notificados 53.967 casos suspeitos de dengue. Considerando tal endemia, o presente trabalho visa relatar um caso de encefalite por dengue. RELATO DE CASO: W.F.L, 38 anos, hipertenso, encaminhado para atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência com crise convulsiva tônico clônica generalizada de aproximadamente 4 minutos de duração. Quatro dias antes da admissão apresentou febre, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia e náuseas, evoluindo com confusão mental, agressividade e perda de funções cognitivas. Como conduta inicial, foram prescritos aciclovir e dexametasona. Fora realizada sorologia IgM para dengue (reagente) sendo confirmado o diagnóstico de encefalite por dengue, conforme critérios diagnósticos. Paciente evoluiu com melhora do nível neurológico, recebendo alta hospitalar. DISCUSSÃO: A encefalite é uma das possíveis complicações da infecção pelo vírus da dengue, cursando com alteração do nível de consciência, alteração do comportamento e confusão mental. Devem ser realizados punção de líquido cefalorraquidiano, ressonância magnética e sorologia, para definição do agente etiológico e diagnóstico diferencial. CONCLUSÃO: O vírus da dengue deve ser pensado como um importante diagnóstico etiológico para encefalite, principalmente em regiões endêmicas, como o Brasil. Líquor compatível, síndrome febril com alteração do nível e conteúdo de consciência dentro de um cenário de endemia de arbovirose deve sempre alertar para encefalite por dengue dentre um dos diagnósticos diferenciais.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128535998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Avaliação do risco de fraturas ósseas em pacientes dialíticos pela ferramenta Frax® Frax®工具透析患者骨折风险评估
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20223207
Mirely Gomes Gadelha de-Oliveira, Cecília Neta Alves Pegado Gomes
RESUMOOBJETIVO: Este estudo objetiva estimar o risco de fraturas ósseas em pacientes com DRC em hemodiálise pela ferramenta FRAX®. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com pacientes em estágio 5 de DRC que realizaram hemodiálise em clínica privada em 2019. Os dados necessários ao cálculo da probabilidade de fratura óssea em 10 anos foram obtidos de questionário e avaliados. RESULTADOS: O estudo analisou 46 pacientes — 21 homens e 25 mulheres — com idade média de 66,4 anos e tempo médio de hemodiálise de 3,3 anos. Entre os elementos do FRAX®, não havia consumo de álcool, osteoporose secundária e artrite reumatoide; 8,7% apresentavam história de fratura prévia, e 6,5%, história de pais com fratura de quadril; 4,3% eram tabagistas e 13% relatavam uso de corticoide. O risco de fratura por osteoporose secundária à DRC foi 7,19 (±6,02) para fratura maior, e 3,48 (±4,52) para fratura de quadril, com diferença significativa (p<0,05). Ainda, percebeu-se maior risco de fratura maior nas mulheres (9,62 ± 7,25); aumento do risco de fratura maior e de quadril conforme aumento da idade (19,5±5,01 e 12,37±5,13 para faixa etária de 80 a 89 anos) e diminuição do IMC (8,16±6,20 e 4,30±4,43 para IMC normal); ausência de correlação com o tempo de hemodiálise. CONCLUSÃO: Existe associação positiva entre presença de DRC enquanto osteoporose secundária e aumento no risco de fratura óssea em 10 anos pelo FRAX® nos pacientes estudados.
摘要目的:本研究旨在评估使用FRAX®工具进行血液透析的ckd患者骨折的风险。方法:对2019年在一家私人诊所接受血液透析的ckd 5期患者进行横断面研究。从问卷调查中获得计算10年骨折概率所需的数据并进行评估。结果:46例患者,男性21例,女性25例,平均年龄66.4岁,平均血液透析时间3.3年。在FRAX®元素中,没有饮酒、继发性骨质疏松和类风湿性关节炎;8.7%有既往骨折史,6.5%有髋关节骨折史;4.3%的人吸烟,13%的人使用皮质类固醇。ckd继发性骨质疏松性骨折的风险为7.19(±6.02),髋部骨折的风险为3.48(±4.52),差异有统计学意义(p< 0.05)。此外,女性大骨折的风险较高(9.62±7.25);随着年龄的增加(80 - 89岁为19.5±5.01和12.37±5.13)和bmi的降低(正常bmi为8.16±6.20和4.30±4.43),髋关节和大骨折的风险增加;与血液透析时间无相关性。结论:在研究的患者中,ckd与继发性骨质疏松症的存在与FRAX®10年内骨骨折风险的增加呈正相关。
{"title":"Avaliação do risco de fraturas ósseas em pacientes dialíticos pela ferramenta Frax®","authors":"Mirely Gomes Gadelha de-Oliveira, Cecília Neta Alves Pegado Gomes","doi":"10.5327/2965-0682-20223207","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223207","url":null,"abstract":"RESUMO\u0000OBJETIVO: Este estudo objetiva estimar o risco de fraturas ósseas em pacientes com DRC em hemodiálise pela ferramenta FRAX®. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com pacientes em estágio 5 de DRC que realizaram hemodiálise em clínica privada em 2019. Os dados necessários ao cálculo da probabilidade de fratura óssea em 10 anos foram obtidos de questionário e avaliados. RESULTADOS: O estudo analisou 46 pacientes — 21 homens e 25 mulheres — com idade média de 66,4 anos e tempo médio de hemodiálise de 3,3 anos. Entre os elementos do FRAX®, não havia consumo de álcool, osteoporose secundária e artrite reumatoide; 8,7% apresentavam história de fratura prévia, e 6,5%, história de pais com fratura de quadril; 4,3% eram tabagistas e 13% relatavam uso de corticoide. O risco de fratura por osteoporose secundária à DRC foi 7,19 (±6,02) para fratura maior, e 3,48 (±4,52) para fratura de quadril, com diferença significativa (p<0,05). Ainda, percebeu-se maior risco de fratura maior nas mulheres (9,62 ± 7,25); aumento do risco de fratura maior e de quadril conforme aumento da idade (19,5±5,01 e 12,37±5,13 para faixa etária de 80 a 89 anos) e diminuição do IMC (8,16±6,20 e 4,30±4,43 para IMC normal); ausência de correlação com o tempo de hemodiálise. CONCLUSÃO: Existe associação positiva entre presença de DRC enquanto osteoporose secundária e aumento no risco de fratura óssea em 10 anos pelo FRAX® nos pacientes estudados.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128792638","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Quadro clínico e diagnóstico da MIS-C associada a COVID-19 与COVID-19相关的MIS-C的临床表现和诊断
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20223209
Mariana da Silva Marinho, Matheus Natan Marques Oliveira
OBJETIVO: A infecção pela COVID-19 é uma doença que atualmente deixa rastros desastrosos na população mundial, em especial adultos e idosos. No entanto, em estudos recentes, a população infanto-juvenil está sendo alvo de complicações tão graves quanto as dessa primeira população. No final de abril de 2020 a Sociedade de Pediatria do Reino Unido alertou a população sobre uma possível apresentação da COVID-19 que ataca crianças e adolescentes, a Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada à COVID-19 (MIS-C). O presente artigo possui como objetivo a apresentação da MIS-C, englobando seu quadro clínico e a importância de seu diagnóstico diferencial com a Doença de Kawasaki. MÉTODOS: O estudo utiliza como referência para a aquisição de dados as fontes: PubMed, Google Acadêmico e Cochrane. Além dessas, foram utilizados dados colhidos nas seguintes instituições: Departamentos Científicos de Infectologia e Reumatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria e uma publicação oficial da Sociedade Brasileira de Pediatria. RESULTADOS: Observou-se que os sinais e sintomas apresentados entre as duas patologias são extremamente parecidos, fazendo-se necessária a realização do diagnóstico diferencial na vigência de exposição a COVID-19. CONCLUSÃO: Foi concluído que a identificação das manifestações clínicas, bem como o diagnóstico precoce da MIS-C é imprescindível para o manejo correto dos pacientes.
目的:COVID-19感染是一种目前在世界人口,特别是成年人和老年人中留下灾难性痕迹的疾病。然而,在最近的研究中,儿童和青少年正成为与第一个人群一样严重的并发症的目标。2020年4月底,英国儿科学会警告公众,COVID-19可能会袭击儿童和青少年,即与COVID-19相关的多系统炎症综合征(MIS-C)。本文旨在介绍MIS-C,包括其临床表现和鉴别诊断与川崎病的重要性。方法:本研究以PubMed、谷歌scholar和Cochrane为数据来源。此外,还使用了以下机构收集的数据:巴西儿科学会传染病和风湿病科学部门和巴西儿科学会的官方出版物。结果:观察到两种疾病的体征和症状非常相似,因此有必要在COVID-19暴露期间进行鉴别诊断。结论:临床表现的识别和早期诊断对患者的正确治疗至关重要。
{"title":"Quadro clínico e diagnóstico da MIS-C associada a COVID-19","authors":"Mariana da Silva Marinho, Matheus Natan Marques Oliveira","doi":"10.5327/2965-0682-20223209","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223209","url":null,"abstract":"OBJETIVO: A infecção pela COVID-19 é uma doença que atualmente deixa rastros desastrosos na população mundial, em especial adultos e idosos. No entanto, em estudos recentes, a população infanto-juvenil está sendo alvo de complicações tão graves quanto as dessa primeira população. No final de abril de 2020 a Sociedade de Pediatria do Reino Unido alertou a população sobre uma possível apresentação da COVID-19 que ataca crianças e adolescentes, a Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada à COVID-19 (MIS-C). O presente artigo possui como objetivo a apresentação da MIS-C, englobando seu quadro clínico e a importância de seu diagnóstico diferencial com a Doença de Kawasaki. MÉTODOS: O estudo utiliza como referência para a aquisição de dados as fontes: PubMed, Google Acadêmico e Cochrane. Além dessas, foram utilizados dados colhidos nas seguintes instituições: Departamentos Científicos de Infectologia e Reumatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria e uma publicação oficial da Sociedade Brasileira de Pediatria. RESULTADOS: Observou-se que os sinais e sintomas apresentados entre as duas patologias são extremamente parecidos, fazendo-se necessária a realização do diagnóstico diferencial na vigência de exposição a COVID-19. CONCLUSÃO: Foi concluído que a identificação das manifestações clínicas, bem como o diagnóstico precoce da MIS-C é imprescindível para o manejo correto dos pacientes.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127601645","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Encefalopatia bilirrubínica em recém-nascidos - abordagem do kernicterus 新生儿胆红素脑病-核黄疸的治疗
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20212107
Pedro Gabriel Porto, Marcela Fortaleza Brandes de Souza, Nathalia Sbardellini Sidou Ponte, Laryssa Pixinine Bittencourt Fernandes, Renan Vezolle Rocha, W. Silva
OBJETIVOS: Compilar dados relevantes acerca da etiopatogenia, epidemiologia, apresentação clínica, diagnóstico e tratamento do kernicterus. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão da literatura com busca no PubMed, Scielo e LILACS. Utilizou-se o descritor “kernicterus”, pesquisado no MeSH e DeCS. Foram pesquisados artigos que configuraram revisões de literatura e relatos de casos que estavam nos idiomas inglês, espanhol e português e que foram publicados entre 2015 e 2021. RESULTADOS: É evidente que a EBC abrange um espectro amplo de cursos clínicos decorrentes da neurotoxicidade da hiperbilirrubinemia, diagnosticados, sobretudo, por exames complementares e tratados por meio de fototerapia inicial ou exsanguineotransfusão e carece de mais consistência em estudos clínicos sobre aspectos fisiopatológicos. CONCLUSÃO: O perigo de icterícia grave é frequentemente subestimado e pode representar risco substancial de mortalidade neonatal e comprometimento do sistema nervoso central (SNC). Sendo de suma importância novas pesquisas acerca do tema para melhor delineamento e manejo da patologia.
目的:收集有关核黄疸的发病机制、流行病学、临床表现、诊断和治疗的相关资料。方法:检索PubMed、Scielo和LILACS的文献。我们使用了在MeSH和DeCS中搜索的描述符“kernicterus”。我们搜索了2015年至2021年发表的英语、西班牙语和葡萄牙语的文献综述和病例报告。结果:EBC明显有一个范围广泛的神经毒性的临床课程的高胆红素血,诊断,最重要的是,通过补充和治疗早期通过光疗或exsanguineotransfusão,需要更多的临床研究病理生理学方面的一致性。结论:严重黄疸的危险经常被低估,并可能代表新生儿死亡和中枢神经系统损害的重大风险。对这一课题的进一步研究对于更好地设计和管理病理具有重要意义。
{"title":"Encefalopatia bilirrubínica em recém-nascidos - abordagem do kernicterus","authors":"Pedro Gabriel Porto, Marcela Fortaleza Brandes de Souza, Nathalia Sbardellini Sidou Ponte, Laryssa Pixinine Bittencourt Fernandes, Renan Vezolle Rocha, W. Silva","doi":"10.5327/2965-0682-20212107","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20212107","url":null,"abstract":"OBJETIVOS: Compilar dados relevantes acerca da etiopatogenia, epidemiologia, apresentação clínica, diagnóstico e tratamento do kernicterus. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão da literatura com busca no PubMed, Scielo e LILACS. Utilizou-se o descritor “kernicterus”, pesquisado no MeSH e DeCS. Foram pesquisados artigos que configuraram revisões de literatura e relatos de casos que estavam nos idiomas inglês, espanhol e português e que foram publicados entre 2015 e 2021. RESULTADOS: É evidente que a EBC abrange um espectro amplo de cursos clínicos decorrentes da neurotoxicidade da hiperbilirrubinemia, diagnosticados, sobretudo, por exames complementares e tratados por meio de fototerapia inicial ou exsanguineotransfusão e carece de mais consistência em estudos clínicos sobre aspectos fisiopatológicos. CONCLUSÃO: O perigo de icterícia grave é frequentemente subestimado e pode representar risco substancial de mortalidade neonatal e comprometimento do sistema nervoso central (SNC). Sendo de suma importância novas pesquisas acerca do tema para melhor delineamento e manejo da patologia.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126559380","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Importância dos achados cutâneos para o diagnóstico da mastocitose sistêmica 皮肤表现对全身性肥大细胞增多症诊断的重要性
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20223204
Anna Karoline Gouveia, Beatriz Wanderley Gayoso de Lima, N. Valente, M. C. Pires
OBJETIVO: Relatar caso em que as manifestações dermatológicas conduziram ao diagnóstico de mastocitose sistêmica. MÉTODOS: As informações apresentadas foram obtidas durante o acompanhamento do paciente, análise de prontuário e revisão de literatura. RESULTADOS: Paciente de 72 anos com lesões cutâneas disseminadas e acometimento de múltiplos órgãos. A avaliação histopatológica de lesão cutânea confirmou a hipótese de mastocitose e levou a avaliação dos demais acometimentos, preenchendo critérios diagnósticos para mastocitose sistêmica associada à neoplasia hematológica e possibilitando tratamento apropriado. CONCLUSÃO: Ressaltamos a importância do conhecimento dessa entidade pelas suas manifestações cutâneas características e possibilidade de rastreio e diagnóstico de neoplasia interna associada, além de abordagem apropriada para controle dos sintomas.
目的:报告皮肤表现导致全身性肥大细胞增多症诊断的病例。方法:所提供的信息来自患者随访、病历分析和文献综述。结果:72岁患者,弥散性皮肤病变,多器官受累。皮肤病变的组织病理学评估证实了肥大细胞增多症的假设,并导致了其他影响的评估,符合与血液学肿瘤相关的全身性肥大细胞增多症的诊断标准,并允许适当的治疗。结论:我们强调了解该实体的重要性,因为它的皮肤表现特征,筛查和诊断相关内部肿瘤的可能性,以及适当的方法来控制症状。
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Alterações musculoesqueléticas pós COVID: revisão integrativa COVID后肌肉骨骼变化:综合综述
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20223211
Vanessa Guimarães de Freitas, Simone Kitamura Moura, Alexandre Braz de Camargo
OBJETIVO: Entender as alterações musculoesqueléticas causadas pelo COVID-19, por meio de revisão de literatura, com a finalidade de obter estratégias para reabilitação desses pacientes. MÉTODOS: Realizamos uma revisão integrativa da literatura para avaliar as consequências musculoesqueléticas na população após infecção pelo novo Coronavírus. Uma pesquisa bibliográfica das principais bases de dados eletrônicas foi realizada para identificar artigos de periódicos. Resultando na seleção de um conjunto de pesquisas sobre a temática. RESULTADOS: A perda da homeostase muscular leva a perda de massa muscular. Essa desregulação é decorrente não só da doença, mas do processo de tratamento como isolamento, administração de medicações e o próprio desuso. Os prejuízos estão relacionados ao tempo de permanência na UTI e ventilação mecânica prolongada. Evidências sobre intervenções nos pacientes com COVID-19 ainda são escassas. O início precoce de reabilitação individualizada contribui para a otimização da função musculoesquelética, dentre outras, melhorando o resultado do tratamento. CONCLUSÃO: O tratamento adequado aos pacientes com COVID-19 deve ser enfrentado com as novas evidências científicas. Apesar de individualizado deve-se considerar características da SARS-CoV-2, que podem exigir cuidados e tratamentos diferenciados. Indubitavelmente, a precocidade do tratamento favorece a adequada reabilitação dos pacientes.
目的:通过文献综述了解COVID-19引起的肌肉骨骼变化,以获得这些患者的康复策略。方法:我们进行了一项综合文献综述,以评估新型冠状病毒感染后人群的肌肉骨骼后果。对主要电子数据库进行了文献检索,以确定期刊文章。结果选择了一套关于这个主题的研究。结果:肌肉稳态的丧失导致肌肉质量的丧失。这种放松管制不仅是疾病的结果,而且是治疗过程的结果,如隔离、用药和废弃本身。损伤与icu住院时间和延长机械通气有关。关于COVID-19患者干预的证据仍然很少。早期开始个体化康复有助于优化肌肉骨骼功能,提高治疗效果。结论:COVID-19患者的适当治疗必须面对新的科学证据。虽然个体化,但必须考虑SARS-CoV-2的特点,这可能需要不同的护理和治疗。毫无疑问,早期治疗有利于患者的充分康复。
{"title":"Alterações musculoesqueléticas pós COVID: revisão integrativa","authors":"Vanessa Guimarães de Freitas, Simone Kitamura Moura, Alexandre Braz de Camargo","doi":"10.5327/2965-0682-20223211","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223211","url":null,"abstract":"OBJETIVO: Entender as alterações musculoesqueléticas causadas pelo COVID-19, por meio de revisão de literatura, com a finalidade de obter estratégias para reabilitação desses pacientes. MÉTODOS: Realizamos uma revisão integrativa da literatura para avaliar as consequências musculoesqueléticas na população após infecção pelo novo Coronavírus. Uma pesquisa bibliográfica das principais bases de dados eletrônicas foi realizada para identificar artigos de periódicos. Resultando na seleção de um conjunto de pesquisas sobre a temática. RESULTADOS: A perda da homeostase muscular leva a perda de massa muscular. Essa desregulação é decorrente não só da doença, mas do processo de tratamento como isolamento, administração de medicações e o próprio desuso. Os prejuízos estão relacionados ao tempo de permanência na UTI e ventilação mecânica prolongada. Evidências sobre intervenções nos pacientes com COVID-19 ainda são escassas. O início precoce de reabilitação individualizada contribui para a otimização da função musculoesquelética, dentre outras, melhorando o resultado do tratamento. CONCLUSÃO: O tratamento adequado aos pacientes com COVID-19 deve ser enfrentado com as novas evidências científicas. Apesar de individualizado deve-se considerar características da SARS-CoV-2, que podem exigir cuidados e tratamentos diferenciados. Indubitavelmente, a precocidade do tratamento favorece a adequada reabilitação dos pacientes.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134132481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Análise do perfil epidemiológico dos casos de violência sexual contra a mulher no DF de 2009 a 2018 2009年至2018年DF针对妇女的性暴力案件的流行病学概况分析
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20223102
C. T. Batista, Amanda Alves Leal da Cruz, Adda Cecília Batista de Carvalho, Giovana Noleto Soares, Amanda Pessoa Coimbra de Melo, Gabriela dos Santos Araújo, Isabela Augusta Carvalho Testi
OBJETIVO: Analisar as características epidemiológicas dos casos de violência sexual contra pacientes do sexo feminino notificados no Distrito Federal entre 2009–2018. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo de 6.441 casos de violência sexual, utilizando-se os filtros: notificações de violência sexual, sexo feminino, faixa etária, raça, escolaridade, local e agressores, no DF entre 2009-2018. Dados coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. RESULTADOS: Foram registrados 6.441 casos, ocorrendo crescimento de notificações todos os anos, exceto em 2014-2015. Tratando-se da faixa etária houve frequência de 1,93%: <1 ano, 10,73%: 1–4 anos, 15,29%: 5–9 anos, 30,43%: 10–14 anos, 15,76%: 15–19 anos e 13,51%: 20–29 anos. Quanto à raça, 34,73%: pardas, enquanto 23,51%: brancas, 9,36%: pretas e <1,81%: amarelas/ou indígenas. Os agressores mais notificados eram desconhecidos (25,76%), quanto o consumo de álcool verificou-se 24,55%, sendo 44,84% ignorado. Referindo-se ao local de ocorrência da agressão, um total de 55,04%: residência, seguida da via pública: 14,52%. Em relação à escolaridade, 31,36%: tinha ensino fundamental incompleto, porém 29,13% possuíam escolaridade em branco/ignorada. A recorrência da violência ocorreu em 32,28% dos casos. CONCLUSÃO: A maioria das vítimas eram pardas entre 10–14 anos e os maiores índices foram em domicílio. A maioria dos episódios não se repetiu, mas teve recorrência considerável. Percebe-se que a violência sexual contra a mulher é um fenômeno grave caracterizado como problema de saúde pública. Diante da relevância do tema, ainda é preciso novos estudos com vistas a subsidiar a implantação de políticas públicas de enfrentamento da violência sexual e suas consequências.
目的:分析2009 - 2018年联邦区报告的女性患者性暴力病例的流行病学特征。方法:对2009-2018年联邦区6441例性暴力病例进行描述性流行病学研究,使用过滤器:性暴力报告、女性、年龄、种族、教育、地点和犯罪者。在疾病通报信息系统中收集的数据。结果:除2014-2015年外,共登记病例6441例,通报病例逐年增加。在年龄组方面,患病率为1.93%:<1年,10.73%:1 - 4年,15.29%:5 - 9年,30.43%:10 - 14年,15.76%:15 - 19年,13.51%:20 - 29年。种族方面,34.73%:棕色,23.51%:白色,9.36%:黑色,< 1.81%:黄色/土著。被报告最多的罪犯是未知的(25.76%),而酒精消费是24.55%,44.84%被忽略。关于袭击发生的地点,共有55.04%:住宅,其次是公共道路:14.52%。在教育方面,31.36%的人没有完成小学教育,而29.13%的人没有完成小学教育。在32.28%的病例中,暴力再次发生。结论:大多数受害者为棕色皮肤,年龄在10 - 14岁之间,家中发病率最高。大多数发作没有复发,但有相当大的复发。人们认识到,对妇女的性暴力是一个严重的现象,其特征是公共卫生问题。鉴于这一主题的相关性,仍有必要进行新的研究,以支持实施打击性暴力及其后果的公共政策。
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Estudo clínico-epidemiológico de sífilis em gestantes do Distrito Federal no período de 2009 a 2019 2009 - 2019年联邦区孕妇梅毒的临床和流行病学研究
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20212106
Amanda Pessoa Coimbra de Melo, Giovana Noleto Soares, Gabriela dos Santos Araújo, C. T. Batista, Adda Cecília Batista de Carvalho, Amanda Alves Leal da Cruz, Lara Luiz da Silveira Duarte Duarte
OBJETIVO: Descrever e avaliar os casos notificados de sífilis em gestantes do Distrito Federal entre 2009–2019. MÉTODOS: Análise descritiva, retrospectiva, transversal e epidemiológica de variáveis sociodemográficas e clínicas como, idade gestacional, faixa etária, raça/cor, escolaridade, classificação clínica e tratamento, com dados coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. RESULTADOS: Foram notificados 2.453 casos de sífilis em gestantes. Segundo idade gestacional por diagnóstico, 39,99%: 1o trimestre, 28,08%: 2o trimestre, 27,23%: 3o trimestre e 4,68%: ignorada. Quanto a faixa etária, <1%: 10–14, 21,89%: 15–19, 51,4%: 20–29, 22,7%: 30–39 e 3,3%: 40 anos ou mais. Em relação a raça/cor, 10,02%: preta, 18,83%: branca, 0,97%: amarela, 46,06%: parda, 0,1%: indígena e 24% teve raça/cor ignorada. Tratando-se da escolaridade, 7,33%: ensino fundamental completo e 14,22%: médio completo e 42,43%: ignorada. No que se refere a classificação clínica, 26,25%: primária, 3,42%: secundária, 16,22%: terciária, 9,98%: latente e 44,1%: ignorada. Acerca do esquema de tratamento, a escolha foi penicilina (84,13%). CONCLUSÃO: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível passível de transmissão vertical e ocorre em qualquer período da gestação. Dessa forma, a profilaxia e o diagnóstico rápido são essenciais para evitar contágio e complicações futuras para paciente e sífilis congênita. Constata-se que o perfil clínico-epidemiológico delimitado de sífilis em gestantes, teve incidência em mulheres pardas entre 20–29 anos com fundamental incompleto, classificadas em sífilis primária, diagnóstico realizado no 1o trimestre e penicilina como tratamento.
目的:描述和评估2009 - 2019年联邦区孕妇梅毒报告病例。方法:对胎龄、年龄、种族/肤色、教育程度、临床分类和治疗等社会人口学和临床变量进行描述性、回顾性、横断面和流行病学分析,数据来自应报疾病信息系统。结果:报告孕妇梅毒病例2453例。根据诊断胎龄,39.99%:妊娠1个月,28.08%:妊娠2个月,27.23%:妊娠3个月,4.68%:忽略。年龄<1%:10 - 14岁、21.89%:15 - 19岁、51.4%:20 - 29岁、22.7%:30 - 39岁、3.3%:40岁及以上。在种族/肤色方面,10.02%:黑人,18.83%:白人,0.97%:黄色,46.06%:棕色,0.1%:土著,24%的种族/肤色被忽略。在教育方面,7.33%:完成小学教育,14.22%:完成高中教育,42.43%:忽略。在临床分类方面,26.25%:原发性,3.42%:继发性,16.22%:三级,9.98%:潜伏,44.1%:忽略。治疗方案选择青霉素(84.13%)。结论:梅毒是一种性传播感染,可垂直传播,发生在怀孕的任何时期。因此,预防和快速诊断对于避免感染和未来并发症的患者和先天性梅毒至关重要。值得注意的是,孕妇梅毒的临床和流行病学特征是20 - 29岁的棕色妇女的发病率,基础不完全,分为原发性梅毒,在第一季度诊断,青霉素作为治疗。
{"title":"Estudo clínico-epidemiológico de sífilis em gestantes do Distrito Federal no período de 2009 a 2019","authors":"Amanda Pessoa Coimbra de Melo, Giovana Noleto Soares, Gabriela dos Santos Araújo, C. T. Batista, Adda Cecília Batista de Carvalho, Amanda Alves Leal da Cruz, Lara Luiz da Silveira Duarte Duarte","doi":"10.5327/2965-0682-20212106","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20212106","url":null,"abstract":"OBJETIVO: Descrever e avaliar os casos notificados de sífilis em gestantes do Distrito Federal entre 2009–2019. MÉTODOS: Análise descritiva, retrospectiva, transversal e epidemiológica de variáveis sociodemográficas e clínicas como, idade gestacional, faixa etária, raça/cor, escolaridade, classificação clínica e tratamento, com dados coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. RESULTADOS: Foram notificados 2.453 casos de sífilis em gestantes. Segundo idade gestacional por diagnóstico, 39,99%: 1o trimestre, 28,08%: 2o trimestre, 27,23%: 3o trimestre e 4,68%: ignorada. Quanto a faixa etária, <1%: 10–14, 21,89%: 15–19, 51,4%: 20–29, 22,7%: 30–39 e 3,3%: 40 anos ou mais. Em relação a raça/cor, 10,02%: preta, 18,83%: branca, 0,97%: amarela, 46,06%: parda, 0,1%: indígena e 24% teve raça/cor ignorada. Tratando-se da escolaridade, 7,33%: ensino fundamental completo e 14,22%: médio completo e 42,43%: ignorada. No que se refere a classificação clínica, 26,25%: primária, 3,42%: secundária, 16,22%: terciária, 9,98%: latente e 44,1%: ignorada. Acerca do esquema de tratamento, a escolha foi penicilina (84,13%). CONCLUSÃO: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível passível de transmissão vertical e ocorre em qualquer período da gestação. Dessa forma, a profilaxia e o diagnóstico rápido são essenciais para evitar contágio e complicações futuras para paciente e sífilis congênita. Constata-se que o perfil clínico-epidemiológico delimitado de sífilis em gestantes, teve incidência em mulheres pardas entre 20–29 anos com fundamental incompleto, classificadas em sífilis primária, diagnóstico realizado no 1o trimestre e penicilina como tratamento.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129969847","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A importância de um Laboratório de Cirurgia Experimental para a produção científica daAmazônia brasileira 实验外科实验室对巴西亚马逊科学生产的重要性
Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5327/2965-0682-20223206
Renan Kleber Costa Teixeira, Devid Ramos dos Santos, Daniela Ferreira Tramontin, Luís Vinícius Pires da Costa, Lívia Guerreiro de Barros Bentes, R. Barros
OBJETIVO: Avaliar a produção técnico-científica do Laboratório de Cirurgia Experimental da Universidade do Estado do Pará (LCE/UEPA) e seus impactos para o desenvolvimento científico regional. MÉTODOS: Os currículos lattes dos pesquisadores serviram como base de dados das produções técnicas e científicas do laboratório. Analisou-se ano da publicação/evento, abrangência do periódico/evento (local, nacional e internacional), quantidade de citações nas bases: Web of Science, SCOPUS e Google© Scholar, número de trabalhos enviados para eventos, taxa de publicação, premiações. Enfatizou-se a produção sobre plantas medicinais e novas tecnologias. RESULTADOS: 165 artigos foram publicados em 23 anos de laboratório, com média anual de 7,17 artigos. A maioria dos artigos foram publicados em periódicos nacionais, sendo citados 951 vezes, sobretudo na plataforma Google Scholar. Concomitantemente, participou-se de 57 eventos, com média anual de 2,47 eventos, sendo destes mais da metade nacionais. Aproximadamente 2% dos 732 trabalhos foram premiados. CONCLUSÃO: O LCE/UEPA apresenta fundamental importância para o crescimento científico da região amazônica. O laboratório atua como formador de novos pesquisadores por meio da iniciação científica e formação de novos mestres e doutores, com ênfase na pesquisa em plantas medicinais e novas tecnologias.
摘要目的:评价para州立大学实验外科实验室的技术科学生产及其对区域科学发展的影响。方法:将研究人员的拿铁课程作为实验室技术和科学成果的数据库。我们分析了出版/事件的年份,期刊/事件的范围(本地,国家和国际),数据库中被引用的数量:Web of Science, SCOPUS和谷歌©Scholar,发送到事件的论文数量,出版费用,奖项。重点是药用植物的生产和新技术。结果:23年实验室发表论文165篇,平均年7.17篇。大部分文章发表在国家期刊上,被引用951次,主要是在谷歌Scholar平台上。同时参加了57项赛事,平均每年2.47项,其中一半以上是全国性的。在732件作品中,约有2%获得了奖项。结论:LCE/UEPA对亚马逊地区的科学发展具有根本的重要性。该实验室通过科学启蒙和新硕士和博士的培训,为新的研究人员提供培训,重点是药用植物和新技术的研究。
{"title":"A importância de um Laboratório de Cirurgia Experimental para a produção científica da\u0000Amazônia brasileira","authors":"Renan Kleber Costa Teixeira, Devid Ramos dos Santos, Daniela Ferreira Tramontin, Luís Vinícius Pires da Costa, Lívia Guerreiro de Barros Bentes, R. Barros","doi":"10.5327/2965-0682-20223206","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223206","url":null,"abstract":"OBJETIVO: Avaliar a produção técnico-científica do Laboratório de Cirurgia Experimental da Universidade do Estado do Pará (LCE/UEPA) e seus impactos para o desenvolvimento científico regional. MÉTODOS: Os currículos lattes dos pesquisadores serviram como base de dados das produções técnicas e científicas do laboratório. Analisou-se ano da publicação/evento, abrangência do periódico/evento (local, nacional e internacional), quantidade de citações nas bases: Web of Science, SCOPUS e Google© Scholar, número de trabalhos enviados para eventos, taxa de publicação, premiações. Enfatizou-se a produção sobre plantas medicinais e novas tecnologias. RESULTADOS: 165 artigos foram publicados em 23 anos de laboratório, com média anual de 7,17 artigos. A maioria dos artigos foram publicados em periódicos nacionais, sendo citados 951 vezes, sobretudo na plataforma Google Scholar. Concomitantemente, participou-se de 57 eventos, com média anual de 2,47 eventos, sendo destes mais da metade nacionais. Aproximadamente 2% dos 732 trabalhos foram premiados. CONCLUSÃO: O LCE/UEPA apresenta fundamental importância para o crescimento científico da região amazônica. O laboratório atua como formador de novos pesquisadores por meio da iniciação científica e formação de novos mestres e doutores, com ênfase na pesquisa em plantas medicinais e novas tecnologias.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"74 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124652521","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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期刊
RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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