Os chamados doentes crónicos com critérios de cuidados paliativos, que apresentam necessidades de cuidados multidisciplinares e de gestão de controlo sintomático, são cada vez mais frequentes no internamento de um Serviço de Medicina Interna. O estabelecimento do prognóstico nestes doentes torna-se fundamental para a definição de plano terapêutico adequado à necessidade individual (evitando terapêuticas e/ou investigações desnecessárias), para a comunicação eficaz e adequada com a família e para a redução de custos associados à prestação de cuidados. Apesar de existirem na literatura diversos índices prognósticos, torna-se difícil a sua aplicabilidade, por diversas razões. Os autores deste artigo propõem, então, como dados pertinentes na admissão de um doente no internamento de Medicina Interna, de forma que se facilite o estabelecimento do prognóstico e se permita um plano de abordagem multidisciplinar, os seguintes itens: estados funcional e cognitivo; patologias definidoras de prognóstico e síndrome da fragilidade; questão surpresa no serviço de urgência; comunicação com a família.
{"title":"Doentes Crónicos e Cuidados Paliativos: Da Identificação Precoce ao Cuidado Centrado na Família, num Serviço de Medicina Interna","authors":"Natália Loureiro","doi":"10.24950/r/45/21/3/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/r/45/21/3/2021","url":null,"abstract":"Os chamados doentes crónicos com critérios de cuidados paliativos, que apresentam necessidades de cuidados multidisciplinares e de gestão de controlo sintomático, são cada vez mais frequentes no internamento de um Serviço de Medicina Interna. O estabelecimento do prognóstico nestes doentes torna-se fundamental para a definição de plano terapêutico adequado à necessidade individual (evitando terapêuticas e/ou investigações desnecessárias), para a comunicação eficaz e adequada com a família e para a redução de custos associados à prestação de cuidados. Apesar de existirem na literatura diversos índices prognósticos, torna-se difícil a sua aplicabilidade, por diversas razões. Os autores deste artigo propõem, então, como dados pertinentes na admissão de um doente no internamento de Medicina Interna, de forma que se facilite o estabelecimento do prognóstico e se permita um plano de abordagem multidisciplinar, os seguintes itens: estados funcional e cognitivo; patologias definidoras de prognóstico e síndrome da fragilidade; questão surpresa no serviço de urgência; comunicação com a família.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45578210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-21DOI: 10.24950/pv/203/21/3/2021
Torcato Moreira Marques
O presente artigo é um exercício de reflexão um interno sobre a evolução da especialidade, desde o seu passado, passando pelo presente e pensando o futuro. Tem como objectivo promover a reflexão e discussão interpares sobre a evolução da especialidade, os objectivos comuns para o futuro e, ainda, a importância da revisão das necessidades de formação e curriculares nesta especialidade.
{"title":"Medicina Interna: O Passado, O Presente e O Futuro. A Visão do Interno","authors":"Torcato Moreira Marques","doi":"10.24950/pv/203/21/3/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/pv/203/21/3/2021","url":null,"abstract":"O presente artigo é um exercício de reflexão um interno sobre a evolução da especialidade, desde o seu passado, passando pelo presente e pensando o futuro. Tem como objectivo promover a reflexão e discussão interpares sobre a evolução da especialidade, os objectivos comuns para o futuro e, ainda, a importância da revisão das necessidades de formação e curriculares nesta especialidade.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49613810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-21DOI: 10.24950/ce/208/21/3/2021
F. Machado
{"title":"A Pandemia COVID-19 e as Lições para o Vírus Influenza","authors":"F. Machado","doi":"10.24950/ce/208/21/3/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/ce/208/21/3/2021","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47291875","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-21DOI: 10.24950/cc/59/21/3/2021
Catarina Maciel
A síndrome de nutcracker é uma patologia rara, resultante do aumento da pressão na veia renal esquerda devido a diferentes anomalias anatómicas. Apresenta-se com sintomas pouco específicos, tais como dor lombar, hematúria ou varicocele que levam a diagnóstico tardio. Apresentamos o caso de uma doente de 22 anos de idade com múltiplos episódios de dor lombar esquerda e recorrente de grande intensidade, geralmente a preceder o início do cataménio. O estudo imagiológico do território vascular revelou anomalias a nível da vasculatura venosa pélvica esquerda, com duplicação da veia renal homolateral, a condicionar congestão pélvica. Após várias admissões (três internamentos com diagnóstico de pielonefrite aguda) a doente foi submetida a angioplastia da veia renal esquerda com embolização da veia gonadal. Após período de resolução sintomático, houve recaída sintomática associada a disfunção renal vindo a condicionar o autotransplante renal com inserção na fossa ilíaca esquerda. Um alto nível de suspeição é fundamental, sobretudo na ausência de resposta ao tratamento conservador e na recorrência de sintomas sem achados imagiológicos a sugerir outras patologias de natureza obstrutiva e/ou inflamatória.
{"title":"Cólica Renal Periódica: Síndrome de Nutcracker por Duplicação da Veia Renal Esquerda","authors":"Catarina Maciel","doi":"10.24950/cc/59/21/3/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/cc/59/21/3/2021","url":null,"abstract":"A síndrome de nutcracker é uma patologia rara, resultante do aumento da pressão na veia renal esquerda devido a diferentes anomalias anatómicas. Apresenta-se com sintomas pouco específicos, tais como dor lombar, hematúria ou varicocele que levam a diagnóstico tardio. Apresentamos o caso de uma doente de 22 anos de idade com múltiplos episódios de dor lombar esquerda e recorrente de grande intensidade, geralmente a preceder o início do cataménio. O estudo imagiológico do território vascular revelou anomalias a nível da vasculatura venosa pélvica esquerda, com duplicação da veia renal homolateral, a condicionar congestão pélvica. Após várias admissões (três internamentos com diagnóstico de pielonefrite aguda) a doente foi submetida a angioplastia da veia renal esquerda com embolização da veia gonadal. Após período de resolução sintomático, houve recaída sintomática associada a disfunção renal vindo a condicionar o autotransplante renal com inserção na fossa ilíaca esquerda. Um alto nível de suspeição é fundamental, sobretudo na ausência de resposta ao tratamento conservador e na recorrência de sintomas sem achados imagiológicos a sugerir outras patologias de natureza obstrutiva e/ou inflamatória.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41455595","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-20DOI: 10.24950/cc/268/20/1/2021
Débora Sousa, Bebiana Gonçalves, Alexandra Bayão
A doença de Fabry é uma doença hereditária rara, ligada ao cromossoma X, cujo defeito metabólico decorre da diminuição da atividade da alfa-galactosidase A. Descreve-se o caso de um homem de 59 anos, internado através do serviço de urgência onde recorreu por queda precedida de dor torácica. O ecocardiograma mostrou exuberante hipertrofia do ventrículo esquerdo, confirmada por ressonância magnética cardíaca que mostrou fibrose intramiocárdica. Do restante estudo salientava-se proteinúria de 2,15 g/24 horas. O doente tinha história prévia de acidente vascular cerebral isquémico aos 50 anos e angina vasospástica aos 52 anos, destacando-se ainda sintomas compatíveis com acroparestesias com anos de evolução e angioqueratomas desde a infância. Colocada a hipótese de doença de Fabry, pelo que se doseou a alfa-galactosidase A, que mostrou redução grave da atividade enzimática, confirmando o diagnóstico. O estudo genético identificou a mutação p.G35E no gene galactosidase- alfa no doente, nas suas três filhas e em uma neta.
{"title":"Doença de Fabry: Diagnóstico Inaugural de uma Família","authors":"Débora Sousa, Bebiana Gonçalves, Alexandra Bayão","doi":"10.24950/cc/268/20/1/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/cc/268/20/1/2021","url":null,"abstract":"A doença de Fabry é uma doença hereditária rara, ligada ao cromossoma X, cujo defeito metabólico decorre da diminuição da atividade da alfa-galactosidase A. Descreve-se o caso de um homem de 59 anos, internado através do serviço de urgência onde recorreu por queda precedida de dor torácica. O ecocardiograma mostrou exuberante hipertrofia do ventrículo esquerdo, confirmada por ressonância magnética cardíaca que mostrou fibrose intramiocárdica. Do restante estudo salientava-se proteinúria de 2,15 g/24 horas. O doente tinha história prévia de acidente vascular cerebral isquémico aos 50 anos e angina vasospástica aos 52 anos, destacando-se ainda sintomas compatíveis com acroparestesias com anos de evolução e angioqueratomas desde a infância. Colocada a hipótese de doença de Fabry, pelo que se doseou a alfa-galactosidase A, que mostrou redução grave da atividade enzimática, confirmando o diagnóstico. O estudo genético identificou a mutação p.G35E no gene galactosidase- alfa no doente, nas suas três filhas e em uma neta.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47038744","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-20DOI: 10.24950/o/245/20/1/2021
Bárbara Soeiro, Helena Greenfield, S. Sousa, Carolina Guedes
Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) engloba a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). O doseamento de D-dímeros tem uma sensibilidade superior a 95% e um elevado valor preditivo negativo para TEV. Propusemo- nos a analisar episódios de urgência em que foram doseados D-dímeros. As variáveis pesquisadas foram: sintomas ou sinais presentes, a adequabilidade do pedido de D-dímeros de acordo com a probabilidade pré-teste, a realização de tomografia computorizada com angiografia (angio-TC) e a confirmação/ exclusão de TEV. Métodos: Análise retrospetiva dos episódios de urgência de 1 de julho a 31 de dezembro de 2017, referentes a doentes com mais de 18 anos, com doseamento de D-dímeros. Resultados: Foram incluídos 589 episódios. O género feminino representou 61,3% (n = 361) da amostra e a idade média foi de 62 ± 19 anos. Observamos doseamento de D-dímeros em doentes sem clínica sugestiva de TEV, em 110 episódios (19%). Em quatro doentes com alta-probabilidade pré-teste foi efetuado doseamento de D-dímeros; os D-dímeros estavam elevados em 55,5% de todos os episódios (327/589), mas apenas 28,1% (n = 92) destes fizeram angio-TC. O número total de casos de TEV confirmados foi de 27 (4,6%). Discussão e Conclusão: Os resultados obtidos estão de acordo com a literatura. Reportam-se 3 erros na abordagem diagnóstica: doseamento de D-dímeros em doentes sem clínica sugestiva de TEV; doentes com alta-probabilidade submetidos a doseamento de D-dímeros; doentes com elevação de D-dímeros sem realização de angio-TC. Realçamos o interesse desta análise do ponto de vista económico e de não-maleficência no que respeita ao uso excessivo de exames no diagnóstico de TEV.
{"title":"D-Dímeros no Diagnóstico de Tromboembolismo Venoso num Serviço de Urgência","authors":"Bárbara Soeiro, Helena Greenfield, S. Sousa, Carolina Guedes","doi":"10.24950/o/245/20/1/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/o/245/20/1/2021","url":null,"abstract":"Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) engloba a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). O doseamento de D-dímeros tem uma sensibilidade superior a 95% e um elevado valor preditivo negativo para TEV. Propusemo- nos a analisar episódios de urgência em que foram doseados D-dímeros. As variáveis pesquisadas foram: sintomas ou sinais presentes, a adequabilidade do pedido de D-dímeros de acordo com a probabilidade pré-teste, a realização de tomografia computorizada com angiografia (angio-TC) e a confirmação/ exclusão de TEV. \u0000Métodos: Análise retrospetiva dos episódios de urgência de 1 de julho a 31 de dezembro de 2017, referentes a doentes com mais de 18 anos, com doseamento de D-dímeros. \u0000Resultados: Foram incluídos 589 episódios. O género feminino representou 61,3% (n = 361) da amostra e a idade média foi de 62 ± 19 anos. Observamos doseamento de D-dímeros em doentes sem clínica sugestiva de TEV, em 110 episódios (19%). Em quatro doentes com alta-probabilidade pré-teste foi efetuado doseamento de D-dímeros; os D-dímeros estavam elevados em 55,5% de todos os episódios (327/589), mas apenas 28,1% (n = 92) destes fizeram angio-TC. O número total de casos de TEV confirmados foi de 27 (4,6%). \u0000Discussão e Conclusão: Os resultados obtidos estão de acordo com a literatura. Reportam-se 3 erros na abordagem diagnóstica: doseamento de D-dímeros em doentes sem clínica sugestiva de TEV; doentes com alta-probabilidade submetidos a doseamento de D-dímeros; doentes com elevação de D-dímeros sem realização de angio-TC. Realçamos o interesse desta análise do ponto de vista económico e de não-maleficência no que respeita ao uso excessivo de exames no diagnóstico de TEV.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48285191","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-20DOI: 10.24950/neic/184/20/1/2021
Paulo Bettencourt, Joana Pimenta, Inês Araújo, Irene Marques, César Lourenço, Pedro Morais Sarmento
A insuficiência cardíaca (IC) é um problema grave de saúde pública em Portugal, estando associada a elevada morbilidade e mortalidade. A gestão clínica do doente com IC é complexa, sendo necessário melhorar a consciencialização para a doença e a articulação entre os cuidados de saúde. Os doentes com IC são frequentemente hospitalizados devido a episódios agudos da doença. Estes internamentos são uma oportunidade para a otimização da abordagem da IC. De acordo com as recomendações internacionais, devem ser utilizadas checklists na gestão dos doentes com IC em contexto hospitalar, para melhorar a gestão clínica do doente e diminuir o impacto clínico e financeiro desta síndrome. Neste position statement o Núcleo de Estudos de Insuficiência Cardíaca (NEIC) da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) propõe uma checklist para a pré-alta hospitalar para melhorar a abordagem do doente internado por IC em Portugal. A checklist proposta teve em conta as recomendações internacionais para a abordagem da IC, adaptando-as à realidade da prática clínica, epidemiologia e demografia de Portugal.
{"title":"Checklist para A Pré-Alta de Internamento por Insuficiência Cardíaca","authors":"Paulo Bettencourt, Joana Pimenta, Inês Araújo, Irene Marques, César Lourenço, Pedro Morais Sarmento","doi":"10.24950/neic/184/20/1/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/neic/184/20/1/2021","url":null,"abstract":"A insuficiência cardíaca (IC) é um problema grave de saúde pública em Portugal, estando associada a elevada morbilidade e mortalidade. A gestão clínica do doente com IC é complexa, sendo necessário melhorar a consciencialização para a doença e a articulação entre os cuidados de saúde. Os doentes com IC são frequentemente hospitalizados devido a episódios agudos da doença. Estes internamentos são uma oportunidade para a otimização da abordagem da IC. De acordo com as recomendações internacionais, devem ser utilizadas checklists na gestão dos doentes com IC em contexto hospitalar, para melhorar a gestão clínica do doente e diminuir o impacto clínico e financeiro desta síndrome. Neste position statement o Núcleo de Estudos de Insuficiência Cardíaca (NEIC) da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) propõe uma checklist para a pré-alta hospitalar para melhorar a abordagem do doente internado por IC em Portugal. A checklist proposta teve em conta as recomendações internacionais para a abordagem da IC, adaptando-as à realidade da prática clínica, epidemiologia e demografia de Portugal.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42724021","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-09-20DOI: 10.24950/o/166/20/1/2021
Pedro Frazão, Paulo Reis-Pina
Introdução: Em Portugal, o envelhecimento populacional e a elevada prevalência de doenças crónicas justificam o investimento na educação dos profissionais de saúde em cuidados paliativos (CP). Este estudo teve como objectivo principal avaliar o ensino pré-graduado de CP e o seu contributo para a profissão médica, na percepção dos alunos do curso de Medicina e dos internos recém-formados. Material e Métodos: Estudo qualitativo, com questionário electrónico e tratamento descritivo dos dados, cujos participantes foram alunos finalistas das Escolas Médicas de Portugal e médicos internos de formação geral. Resultados: Dos 221 participantes (61% estudantes), a maioria teve aulas de CP, com duração <8 horas. Os inquiridos consideraram pertinente a disciplina de CP na educação médica, mas esta deveria ter maior carga horária e deveria conceder os conhecimentos necessários para qualquer médico generalista. Deveria existir mais ensino sobre os sintomas dos doentes terminais, os sinais físicos de morte iminente e a comunicação de más notícias. Os inquiridos revelaram um bom conhecimento sobre a filosofia dos CP e sentiam-se familiarizados com os principais conceitos dos CP. Os estudantes não tinham acesso a um ambiente prático, especializado em CP. Conclusão: Em Portugal, embora o ensino pré-graduado em CP seja insuficiente, tem tido um efeito positivo, com elevados conhecimentos teóricos, mas com pouca prática em CP. As Escolas Médicas devem investir mais no ensino pré-graduado de CP, através do currículo obrigatório e da prática regular (contacto clínico), capacitando os estudantes para uma relação, empática e compassiva, entre o médico e o doente em CP.
{"title":"Os Cuidados Paliativos no Ensino Médico Pré-Graduado: Perspectivas dos Estudantes Finalistas De Medicina e dos Internos de Formação Geral","authors":"Pedro Frazão, Paulo Reis-Pina","doi":"10.24950/o/166/20/1/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/o/166/20/1/2021","url":null,"abstract":"Introdução: Em Portugal, o envelhecimento populacional e a elevada prevalência de doenças crónicas justificam o investimento na educação dos profissionais de saúde em cuidados paliativos (CP). Este estudo teve como objectivo principal avaliar o ensino pré-graduado de CP e o seu contributo para a profissão médica, na percepção dos alunos do curso de Medicina e dos internos recém-formados. \u0000Material e Métodos: Estudo qualitativo, com questionário electrónico e tratamento descritivo dos dados, cujos participantes foram alunos finalistas das Escolas Médicas de Portugal e médicos internos de formação geral. \u0000Resultados: Dos 221 participantes (61% estudantes), a maioria teve aulas de CP, com duração <8 horas. Os inquiridos consideraram pertinente a disciplina de CP na educação médica, mas esta deveria ter maior carga horária e deveria conceder os conhecimentos necessários para qualquer médico generalista. Deveria existir mais ensino sobre os sintomas dos doentes terminais, os sinais físicos de morte iminente e a comunicação de más notícias. Os inquiridos revelaram um bom conhecimento sobre a filosofia dos CP e sentiam-se familiarizados com os principais conceitos dos CP. Os estudantes não tinham acesso a um ambiente prático, especializado em CP. \u0000Conclusão: Em Portugal, embora o ensino pré-graduado em CP seja insuficiente, tem tido um efeito positivo, com elevados conhecimentos teóricos, mas com pouca prática em CP. As Escolas Médicas devem investir mais no ensino pré-graduado de CP, através do currículo obrigatório e da prática regular (contacto clínico), capacitando os estudantes para uma relação, empática e compassiva, entre o médico e o doente em CP.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48861624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"A SPMI é o Rosto da Medicina Interna há 70 anos!","authors":"João Araújo Correia","doi":"10.24950/pp/1/2021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/pp/1/2021","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69134674","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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