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El desempeño del ChatGPT en la resolución de un examen de residencia médica: ¿un indicador de la evolución de inteligencia artificial en educación médica? ChatGPT 在解决住院医师考试中的表现:医学教育中人工智能发展的指标?
Pub Date : 2024-06-03 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i2.2828
Alexander Valdez Disla, Vahid Nouri Kandany, Pascual Valdéz
Introducción:ChatGPT (Generative Pre-trained Transformeres) una herramienta de procesamiento de lenguaje natural desarrollada por OpenAI que utiliza el modelo de lenguaje GPT para generar respuestas similares al lenguaje humano natural. Esta tecnología ha demostrado su capacidad para completar tareas complejas y ha atraído la atención en el ámbito educativo, especialmente en la medicina. El objetivo de este estudio es evaluar el desempeño de ChatGPT en la resolución de preguntas del examen de residencia médica para optar por una especialidad (ENURM) en la República Dominicana en 2023.Métodos:Se ingresaron las 100 preguntas del examen ENURM de 2023 en formato de preguntas de selección múltiple en ChatGPT 3.5, con la instrucción de "seleccionar la respuesta correcta a la siguiente pregunta del examen ENURM 2023". Se realizó un estudio descriptivo transversal para evaluar el desempeño de la herramienta.Resultados:ChatGPT logró una precisión del 77% en las respuestas proporcionadas, mientras que el 23% de las preguntas no fueron respondidas correctamente. Al desglosar el rendimiento por tipo de pregunta, ChatGPT mostró una eficacia del 74.6% en preguntas directas y del 88.2% en casos clínicos. las especialidades en las cuales se identificaron respuestas incorrectas incluyen hematología, gastroenterología, cardiología, anatomía, genética, cirugía, pediatría, ginecología e infectología. A pesar de estas limitaciones, es relevante destacar que el desempeño de ChatGPT superó el promedio general de los aspirantes a residencias médicas en términos de precisión de respuestas.Conclusiones:ChatGPT demostró un buen desempeño en la respuesta a preguntas de examen ENURM. Esta herramienta puede ser útil para el procesamiento del lenguaje natural en la educación médica aún con sus limitaciones y no puede reemplazar la enseñanza tradicional y la experiencia clínica.
简介:ChatGPT(Generative Pre-trained Transformeres)是由 OpenAI 开发的一种自然语言处理工具,它使用 GPT 语言模型生成类似于人类自然语言的回复。这项技术已经证明了其完成复杂任务的能力,并在教育领域,尤其是医学领域引起了关注。本研究的目的是评估 ChatGPT 在多米尼加共和国 2023 年 ENURM 医学住院医师考试中的解题性能。方法:将 2023 年 ENURM 考试的 100 道选择题输入 ChatGPT 3.5,并指示 "为 2023 年 ENURM 考试的下一道题选择正确答案"。结果显示:ChatGPT 提供答案的准确率为 77%,23% 的问题没有被正确回答。如果按问题类型细分,ChatGPT 在直接问题上的效率为 74.6%,在临床病例上的效率为 88.2%。发现错误答案的专业包括血液学、消化内科、心脏病学、解剖学、遗传学、外科、儿科、妇科和传染病学。结论:ChatGPT 在回答 ENURM 考试问题时表现出色。该工具在医学教育中的自然语言处理方面非常有用,即使存在局限性,也不能取代传统的教学和临床经验。
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Determinación del gen Ras como factor pronóstico y predictivo en cáncer colorrectal metastásico en el Instituto de Oncología Dr. Heriberto Pieter, enero 2019 - diciembre 2021 2019 年 1 月至 2021 年 12 月,在 Heriberto Pieter 博士肿瘤研究所确定 Ras 基因作为转移性结直肠癌的预后和预测因素。
Pub Date : 2024-06-03 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i2.2655
Sui Lanni María Ceballos Sang, Visanlly Carolina Laureano Páez, Yordano Montesano
Objetivo:Determinar el gen RAS como factor pronóstico y predictivo en cáncer colorrectal metastásico.Método:Es un estudio descriptivo y retrospectivo donde se examinaron 67 expedientes de pacientes con cáncer colorrectal metastásico, centrándose en la determinación del gen RAS como factor pronóstico y predictivo.Resultados:Se halló que el 56.7% de los pacientes tenían tumores Wild-type y el 43.3% mostraba tumores con mutaciones KRAS, sin detectarse mutaciones en el gen NRAS. Tanto en el colon derecho como en el izquierdo, los tumores Wild-type fueron algo más comunes que los tumores con mutaciones KRAS. El codón 12 fue el más afectado en un 75.9% de los casos de tumores KRAS mutados. El adenocarcinoma fue el tipo histológico predominante (82%), seguido del adenocarcinoma mucinoso (16.5%). La mayoría de los pacientes (56.7%) se hallaban en estadio IV al diagnóstico. Los tumores KRAS mutados mostraron una mayor tendencia a la recurrencia y metástasis múltiples en comparación con los tumores Wild-type, siendo el hígado y el pulmón los sitios más comunes de metástasis. También se observaron diferencias en la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global según el estado mutacional del gen RAS, con una mayor progresión en pacientes con tumores KRAS mutados.Conclusión:Estos hallazgos sugieren que las mutaciones en el gen KRAS podrían asociarse con peor pronóstico en términos de progresión de la enfermedad y supervivencia. La determinación del estado del gen KRAS podría tener implicaciones clínicas significativas en la estratificación del riesgo y la planificación del tratamiento para pacientes con cáncer colorrectal metastásico.
方法:这是一项描述性和回顾性研究,对67例转移性结直肠癌患者的档案进行了检查,重点是确定RAS基因作为预后和预测因素。在左右结肠中,野生型肿瘤的发病率略高于 KRAS 基因突变的肿瘤。在 75.9% 的 KRAS 突变肿瘤中,密码子 12 是受影响最大的密码子。组织学类型以腺癌为主(82%),其次是粘液腺癌(16.5%)。大多数患者(56.7%)在确诊时处于 IV 期。与野生型肿瘤相比,KRAS突变型肿瘤的复发和多发转移倾向更高,肝脏和肺部是最常见的转移部位。结论:这些研究结果表明,KRAS基因突变可能与疾病进展和生存方面的不良预后有关。KRAS基因状态的确定对转移性结直肠癌患者的风险分层和治疗计划具有重要的临床意义。
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EDITORIAL. Los retos de la bioética y la ciencia en la era de la posverdad 社论。后真相时代生物伦理与科学的挑战
Pub Date : 2024-06-03 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i2.3131
Manuel Colomé-Hidalgo
«Posverdad» es un término que ha cobrado relevancia en el discurso contemporáneo, refiriéndose a la situación en la que los hechos objetivos tienen menos influencia en la opinión pública y las actitudes sociales que las narrativas emocionales e ideológicas.
后真相"(Post-truth)是一个在当代话语中日益突出的术语,指客观事实对公众舆论和社会态度的影响力小于情感和意识形态叙事的情况。
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Reporte de caso: torsión de cordón umbilical como causa de muerte fetal 病例报告:脐带缠绕是胎儿死亡的原因之一
Pub Date : 2024-06-03 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i2.1612
S. Jiménez, Lucas Carpio, S. Jiménez, Ortencia Hiraldo, Domingo Tifa, Nerys Perdomo
Introducción:El cordón umbilical es una estructura de forma espiroidea y es quien comunica el feto a la placenta, dentro de las patologías del mismo está la torsión, una de las más infrecuentes pero con alta mortalidad fetal.Presentación de caso:se trata de un producto de sexo masculino, hijo de madre de 19 años de edad, de 39 semanas de gestación, se le realizó una autopsia en el Instituto Nacional de patología Dr. Sergio Sarita Valdez, evidenciándose torsión de cordón umbilical.Conclusiones:se evidenció durante el procedimiento de autopsia, producto de sexo masculino, de 39 semanas de edad gestacional, se encontró una torsión y una estenosis del cordón umbilical asociado a polihidramnios severo.
导言:脐带是连接胎儿和胎盘的螺旋状结构,其病变包括脐带扭转,这是最常见的病变之一,但胎儿死亡率很高。 病例介绍:这是一名 19 岁母亲的男婴,胎龄 39 周,在国家病理学研究所接受了塞尔希奥-萨里塔-巴尔德斯博士的尸检。结论:在尸检过程中发现,一名孕龄 39 周的男婴出现脐带扭转和狭窄,并伴有严重的多羊水。
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Agentes patógenos aislados en adultos con cateter de diálisis peritoneal. Hospital Docente Francisco e Moscoso Puello, junio 2017 – junio 2019 在使用腹膜透析导管的成人中分离出的病原体。Francisco e Moscoso Puello教学医院,2017年6月-2019年6月。
Pub Date : 2024-06-03 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i2.3091
Danny Dariel Peralta Méndez, Katherine Pamela Rodríguez Martínez, Joel Emilio Santana Fernández, Jorge Octavio Sánchez Orbe, Yordano Montesano Jiménez, Younine Hernández Castillo
Objetivo:Identificar los agentes patógenos aislados en pacientes con catéter de diálisis peritoneal en el Hospital Docente Francisco E. Moscoso Puello in Santo Domingo, junio 2017 – junio 2019.Método:Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal con una proyección retrospectiva, y consta de una muestra de 32 registros de pacientes. Los datos obtenidos fueron analizados con el software Epi-info 7.0.Resultados: Los agentes patógenos más frecuentes aislados fueron el Staphylococcus aureus representando un 50%15 de los cultivos positivos, seguidos por Escherichia Coli y Pseudomona aeruginosa, ambos formando 12.5%4 de los cultivos positivos cada uno. En cuanto a los grupos de edad más afectados observamos que los que presentan una mayor frecuencia de casos son de 60-69 años de edad.Conclusión:La investigación identificó varios agentes patógenos asociados al catéter de diálisis peritoneal, entre los que destacan Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomona aeruginosa. Staphylococcus aureus fue el más común en ambos sexos y el más frecuente en pacientes de 1 a 3 años. Este mismo agente, junto con Escherichia coli y otros, fueron responsables de las recurrencias. Se encontró que todos los pacientes utilizaban diálisis peritoneal continua ambulatoria y todos los agentes patógenos identificados fueron aislados en esta terapia.
目的:确定2017年6月至2019年6月在圣多明各Docente Francisco E. Moscoso Puello医院腹膜透析导管患者中分离出的病原体。方法:通过回顾性预测,对32份病历样本进行了描述性横断面研究。结果:分离出的最常见病原体是金黄色葡萄球菌,占阳性培养物的 50%15,其次是大肠埃希菌和绿脓杆菌,两者各占阳性培养物的 12.5%4。结论:调查发现了与腹膜透析导管有关的几种病原体,包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和绿脓杆菌。金黄色葡萄球菌在男女患者中最常见,在 1-3 岁的患者中最常见。金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌和其他细菌是导致复发的原因。发现所有患者都在进行连续不卧床腹膜透析,所有已确定的病原体都是在这种疗法中分离出来的。
{"title":"Agentes patógenos aislados en adultos con cateter de diálisis peritoneal. Hospital Docente Francisco e Moscoso Puello, junio 2017 – junio 2019","authors":"Danny Dariel Peralta Méndez, Katherine Pamela Rodríguez Martínez, Joel Emilio Santana Fernández, Jorge Octavio Sánchez Orbe, Yordano Montesano Jiménez, Younine Hernández Castillo","doi":"10.22206/cysa.2024.v8i2.3091","DOIUrl":"https://doi.org/10.22206/cysa.2024.v8i2.3091","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Objetivo:\u0000Identificar los agentes patógenos aislados en pacientes con catéter de diálisis peritoneal en el Hospital Docente Francisco E. Moscoso Puello in Santo Domingo, junio 2017 – junio 2019.\u0000\u0000\u0000Método:\u0000Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal con una proyección retrospectiva, y consta de una muestra de 32 registros de pacientes. Los datos obtenidos fueron analizados con el software Epi-info 7.0.\u0000\u0000\u0000Resultados:\u0000 Los agentes patógenos más frecuentes aislados fueron el Staphylococcus aureus representando un 50%15 de los cultivos positivos, seguidos por Escherichia Coli y Pseudomona aeruginosa, ambos formando 12.5%4 de los cultivos positivos cada uno. En cuanto a los grupos de edad más afectados observamos que los que presentan una mayor frecuencia de casos son de 60-69 años de edad.\u0000\u0000\u0000Conclusión:\u0000La investigación identificó varios agentes patógenos asociados al catéter de diálisis peritoneal, entre los que destacan Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomona aeruginosa. Staphylococcus aureus fue el más común en ambos sexos y el más frecuente en pacientes de 1 a 3 años. Este mismo agente, junto con Escherichia coli y otros, fueron responsables de las recurrencias. Se encontró que todos los pacientes utilizaban diálisis peritoneal continua ambulatoria y todos los agentes patógenos identificados fueron aislados en esta terapia.\u0000\u0000","PeriodicalId":33448,"journal":{"name":"Ciencia y Salud","volume":"17 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141271108","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Profilaxis pre-exposición de VIH en hombres que tienen sexo con otros hombres y su influencia en otras enfermedades de transmisión sexual: una revisión bibliográfica 男男性行为者的艾滋病毒暴露前预防及其对其他性传播疾病的影响:文献综述
Pub Date : 2024-06-03 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i2.2893
Silvia Vázquez-Gómez, Lorena Vázquez-Gómez
Introducción:La profilaxis pre-exposición (PrEP) es una nueva estrategia de prevención contra la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).Objetivo:Evaluar si el empleo de la PrEP aumenta el riesgo de adquirir otras infecciones de transmisión sexual (ITS) bacterianas en hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) con alto riesgo de adquirir la infección por VIH.Metodología:Fue realizada una búsqueda exhaustiva de artículos empleando las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science.Resultados:Entre los HSH usuarios de PrEP se produce un aumento en la incidencia de ITS bacterianas, debido en parte, a la realización de pruebas de ITS y VIH más asiduamente en comparación con otras poblaciones. Se determinó la presencia de una compensación del riesgo durante la PrEP.Conclusión:Los HSH pueden experimentar un aumento en la incidencia de ITS bacterianas durante el empleo de la PrEP en comparación al periodo previo sin tratamiento. La percepción de protección provoca que se minusvalore el riesgo de contraer otras ITS en las relaciones sexuales. La práctica de sexo anal sin preservativo y el sexo con múltiples parejas destacan como factores que aumentan el riesgo de adquirir ITS entre los usuarios de PrEP.
导言:暴露前预防(PrEP)是一种新的预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的策略。目的:评估在感染 HIV 的高危男男性行为者(MSM)中,使用 PrEP 是否会增加感染其他细菌性性传播疾病(STI)的风险。方法:使用 PubMed、Scopus 和 Web of Science 数据库对文章进行了全面检索。结果:在 MSM PrEP 使用者中,细菌性 STI 的发病率有所增加,部分原因是与其他人群相比,他们更频繁地接受 STI 和 HIV 检测。结论:与未接受治疗前相比,男男性行为者在使用 PrEP 期间细菌性 STI 的发病率可能会增加。对保护的认知会导致低估在性行为中感染其他性传播疾病的风险。无安全套肛交和与多个性伴侣发生性行为是增加 PrEP 使用者感染性传播疾病风险的突出因素。
{"title":"Profilaxis pre-exposición de VIH en hombres que tienen sexo con otros hombres y su influencia en otras enfermedades de transmisión sexual: una revisión bibliográfica","authors":"Silvia Vázquez-Gómez, Lorena Vázquez-Gómez","doi":"10.22206/cysa.2024.v8i2.2893","DOIUrl":"https://doi.org/10.22206/cysa.2024.v8i2.2893","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Introducción:\u0000La profilaxis pre-exposición (PrEP) es una nueva estrategia de prevención contra la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).\u0000\u0000\u0000Objetivo:\u0000Evaluar si el empleo de la PrEP aumenta el riesgo de adquirir otras infecciones de transmisión sexual (ITS) bacterianas en hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) con alto riesgo de adquirir la infección por VIH.\u0000\u0000\u0000Metodología:\u0000Fue realizada una búsqueda exhaustiva de artículos empleando las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science.\u0000\u0000\u0000Resultados:\u0000Entre los HSH usuarios de PrEP se produce un aumento en la incidencia de ITS bacterianas, debido en parte, a la realización de pruebas de ITS y VIH más asiduamente en comparación con otras poblaciones. Se determinó la presencia de una compensación del riesgo durante la PrEP.\u0000\u0000\u0000Conclusión:\u0000Los HSH pueden experimentar un aumento en la incidencia de ITS bacterianas durante el empleo de la PrEP en comparación al periodo previo sin tratamiento. La percepción de protección provoca que se minusvalore el riesgo de contraer otras ITS en las relaciones sexuales. La práctica de sexo anal sin preservativo y el sexo con múltiples parejas destacan como factores que aumentan el riesgo de adquirir ITS entre los usuarios de PrEP.\u0000\u0000","PeriodicalId":33448,"journal":{"name":"Ciencia y Salud","volume":"53 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141269811","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Adherence, burden, and morbidity of chronic diseases in an outpatient clinic: A-CaMo I 门诊慢性病的依从性、负担和发病率:A-CaMo I
Pub Date : 2024-06-03 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i2.3099
Ramón Romano, Juan Espaillat, Gabriela Anzani, Arthur Leyba, Isabella Gutiérrez, Génesis Vegazo, Michael Richardson, Laura Reyes, Laura Díaz, Shamelle López, Sharon Calderato, Nadja García, Rosaliz Piña, Erika Alcántara
Introduction:Chronic non-communicable diseases (NCDs) are a significant global health challenge due to their prolonged duration and varied progression rates, leading to increased noncompliance, especially in developing nations. Pharmacological adherence, defined by WHO, is crucial for maintaining patients' quality of life and reducing morbidity, yet it remains inadequate, with about 50% non-adherence in developed countries, 30% of which is unintentional. Understanding disease burden is vital, but research on medication adherence, burden, and morbidity in the Dominican Republic and Latin American countries is lacking, necessitating comprehensive studies.Objectives:Ascertaining the degree of pharmaceutical adherence, disease burden, and morbidity amongst individuals with chronic illnesses were the study’s primary endpoints.Methodology:The project was a cross-sectional, prospective study that examined the sociodemographic data, past medical history, and medication regimens of a sample of 284 patients attending an outpatient clinic. Patients were selected using convenience sampling, to be later screened and interviewed after consultation for any of the diseases present on the MAR-Scale or the DBMA questionnaires. The screening sought only those individuals who met inclusion criteria (> 18 years old, diagnosed with a disease present on either scale) and did not meet exclusion criteria (not being able to fill the questionnaire due to language barrier). Data collected was stored using the KoboToolBox program and later summarized with mean and standard deviation for further processing using STATA BE. Statistical tests were programmed with an alpha of 5%, 95% CI, and p < 0.05 for statistical significance.Results:The sample, comprising 133 individuals, had a mean age of approximately 58.4 years, with a majority of female participants. Most participants were married, Dominican, and of Hispanic Latino ethnicity, with Christianity being the predominant religion. Regarding past medical history, while a substantial portion had no prior respiratory or cardiovascular ailments, diabetes mellitus was prevalent, indicating potential implications for current health status and treatment adherence. Adherence, measured by daily and weeklyscores, ranged from 1.0 to 3.8, with the burden score per patient averaging 50.1 and per disease averaging 2.6. The analysis revealed that 16.9% of participants were monomorbid, while 83.1% were multimorbid, showcasing the complexity of health conditions within the cohort.Conclusion:The study's key results reveal a significant portion of patients without a history of respiratory or cardiovascular diseases, suggesting a relatively healthy baseline. However, a notable proportion had diabetes, potentially impacting their current health status and treatment adherence. Furthermore, the study delves into factors influencing adherence, burden levels, and reasons for nonadherence. Findings indicate unmarried patients and tho
导言:慢性非传染性疾病(NCDs)是全球健康面临的一项重大挑战,因为其病程长、进展速度快,导致不依从性增加,尤其是在发展中国家。根据世卫组织的定义,坚持服药对于维持患者的生活质量和降低发病率至关重要,但这一比例仍然不足,在发达国家,不坚持服药的比例约为 50%,其中 30% 是无意造成的。了解疾病负担至关重要,但多米尼加共和国和拉美国家缺乏对用药依从性、疾病负担和发病率的研究,因此有必要开展全面的研究。研究方法:该项目是一项横断面前瞻性研究,对门诊抽样的 284 名患者的社会人口学数据、既往病史和用药方案进行了调查。研究采用便利抽样的方式选取患者,随后对其进行筛查,并在就诊后对其进行访谈,以了解其是否患有 MAR 量表或 DBMA 问卷中列出的任何一种疾病。筛选只针对符合纳入标准(年龄大于 18 岁,确诊患有两种量表中的一种疾病)且不符合排除标准(因语言障碍无法填写问卷)的患者。收集到的数据使用 KoboToolBox 程序进行存储,随后用 STATA BE 对平均值和标准差进行汇总,以便进一步处理。统计检验以 5%、95% CI 和 p < 0.05 为统计显著性。结果:样本由 133 人组成,平均年龄约为 58.4 岁,女性参与者占大多数。大多数参与者已婚,多米尼加人,拉美裔,主要信仰基督教。关于既往病史,虽然相当一部分人以前没有呼吸系统或心血管疾病,但糖尿病却很普遍,这表明糖尿病对目前的健康状况和治疗依从性有潜在影响。治疗依从性以每天和每周的分数来衡量,从 1.0 到 3.8 不等,每位患者的负担分数平均为 50.1,每种疾病的负担分数平均为 2.6。分析结果显示,16.9%的参与者患有单病种,而83.1%的参与者患有多病种,这显示了组群中健康状况的复杂性。然而,相当一部分患者患有糖尿病,这可能会影响他们目前的健康状况和治疗依从性。此外,研究还深入探讨了影响坚持治疗的因素、负担水平以及不坚持治疗的原因。研究结果表明,未婚患者和受教育程度较低的患者往往负担较重,依从性得分较低。抑郁或焦虑、骨质疏松症和心力衰竭等精神疾病与负担水平升高有关。该研究还评估了依从性和负担测量工具的可靠性,强调了在解释结果时考虑人群差异性的重要性。不足之处包括在患者选择和数据收集方面存在挑战,尤其是在多病患者方面。总之,该研究强调了在未来的研究工作中需要全面探索依从性、负担和发病率,以有效预测疾病控制、进展和患者生活质量。
{"title":"Adherence, burden, and morbidity of chronic diseases in an outpatient clinic: A-CaMo I","authors":"Ramón Romano, Juan Espaillat, Gabriela Anzani, Arthur Leyba, Isabella Gutiérrez, Génesis Vegazo, Michael Richardson, Laura Reyes, Laura Díaz, Shamelle López, Sharon Calderato, Nadja García, Rosaliz Piña, Erika Alcántara","doi":"10.22206/cysa.2024.v8i2.3099","DOIUrl":"https://doi.org/10.22206/cysa.2024.v8i2.3099","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Introduction:\u0000Chronic non-communicable diseases (NCDs) are a significant global health challenge due to their prolonged duration and varied progression rates, leading to increased noncompliance, especially in developing nations. Pharmacological adherence, defined by WHO, is crucial for maintaining patients' quality of life and reducing morbidity, yet it remains inadequate, with about 50% non-adherence in developed countries, 30% of which is unintentional. Understanding disease burden is vital, but research on medication adherence, burden, and morbidity in the Dominican Republic and Latin American countries is lacking, necessitating comprehensive studies.\u0000\u0000\u0000Objectives:\u0000Ascertaining the degree of pharmaceutical adherence, disease burden, and morbidity amongst individuals with chronic illnesses were the study’s primary endpoints.\u0000\u0000\u0000Methodology:\u0000The project was a cross-sectional, prospective study that examined the sociodemographic data, past medical history, and medication regimens of a sample of 284 patients attending an outpatient clinic. Patients were selected using convenience sampling, to be later screened and interviewed after consultation for any of the diseases present on the MAR-Scale or the DBMA questionnaires. The screening sought only those individuals who met inclusion criteria (> 18 years old, diagnosed with a disease present on either scale) and did not meet exclusion criteria (not being able to fill the questionnaire due to language barrier). Data collected was stored using the KoboToolBox program and later summarized with mean and standard deviation for further processing using STATA BE. Statistical tests were programmed with an alpha of 5%, 95% CI, and p < 0.05 for statistical significance.\u0000\u0000\u0000Results:\u0000The sample, comprising 133 individuals, had a mean age of approximately 58.4 years, with a majority of female participants. Most participants were married, Dominican, and of Hispanic Latino ethnicity, with Christianity being the predominant religion. Regarding past medical history, while a substantial portion had no prior respiratory or cardiovascular ailments, diabetes mellitus was prevalent, indicating potential implications for current health status and treatment adherence. Adherence, measured by daily and weeklyscores, ranged from 1.0 to 3.8, with the burden score per patient averaging 50.1 and per disease averaging 2.6. The analysis revealed that 16.9% of participants were monomorbid, while 83.1% were multimorbid, showcasing the complexity of health conditions within the cohort.\u0000\u0000\u0000Conclusion:\u0000The study's key results reveal a significant portion of patients without a history of respiratory or cardiovascular diseases, suggesting a relatively healthy baseline. However, a notable proportion had diabetes, potentially impacting their current health status and treatment adherence. Furthermore, the study delves into factors influencing adherence, burden levels, and reasons for nonadherence. Findings indicate unmarried patients and tho","PeriodicalId":33448,"journal":{"name":"Ciencia y Salud","volume":"7 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141271442","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Evaluación de la articulación interinstitucional y gestión de casos en la atención a niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia y abuso sexual 评价在照顾性暴力和性虐待受害儿童和青少年方面的机构间协调和个案管理情况
Pub Date : 2024-06-03 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i2.3002
Peter Paul Ghislain De Wannemaeker, Carlos Bienvenido Ruiz Matuk
Objetivo:Estudiar la calidad de la articulación y gestión de casos del tratamiento de Niñas, Niños y Adolescentes víctimas de violencia y abuso sexual en República Dominicana.Metodología:Estudio mixto sobre la atención realizada entre 2019 y 2020. Los profesionales de las Asociaciones Sin Fines de Lucro que realizaron la atención evaluaron de manera virtual el proceso de atención y articulación de 200 casos a través de un cuestionario y grupos focales.Resultados:Las cuatro Asociaciones Sin Fines de Lucro diferían tanto en el alcance de la población objetivo, como en los tipos de violencia atendidos, así como en las intervenciones, número de sesiones, la formación en trauma y la participación multidisciplinaria. Dos Asociaciones Sin Fines de Lucro que atendieron 75 % de los casos, reportaron débil atención, protección judicial y articulación interinstitucional, especialmente, respuestas lentas e irregulares del Ministerio Público. Tres factores explican la diferencia en calidad entre las Asociaciones Sin Fines de Lucro: Contactos directos con las autoridades, claridad en las normativas nacionales disponibles y disponibilidad de recursos humanos.Conclusiones:El sistema de protección infantil en República Dominicana sigue en la fase de reglamentación y sistematización de estrategias de intervención y articulación y asignación de recursos mínimos. Se recomienda: 1. Contar con una normativa nacional especificando el rol de todos los actores del sistema sobre la organización de la denuncia, protección judicial y la atención psicosocial ante NNA víctimas de violencia y trauma prolongado. 2. Implementar el proceso de gestión de casos formalmente como principio rector atribuyéndose este rol a CONANI. 3. Ampliar la presencia a nivel nacional de servicios de protección infantil, así como identificar los recursos necesarios.
目标:研究多米尼加共和国暴力和性虐待受害儿童和青少年治疗的衔接和个案管理质量。方法:对 2019 年至 2020 年期间提供的护理进行混合研究。结果:四个非营利性协会在目标人群的范围、接受治疗的暴力类型以及干预措施、治疗次数、创伤培训和多学科参与方面都有所不同。两个非营利性协会处理了 75% 的案件,但它们报告说,在重视程度、司法保护和机构间衔接方面都很薄弱,特别是检察院的反应迟缓且不正常。有三个因素可以解释非营利组织之间的质量差异:与当局的直接联系、现有国家法规的明确性以及人力资源的可用性。建议:1.制定一项国家法规,明确规定该系统中的所有行为者在组织报告、司法保护和对遭受暴力和长期创伤的儿童和青少年的心理护理方面的作用。2. 正式实施案件管理程序,将其作为一项指导原则,并将这一职责赋予国家儿童和青少年委员会。3. 在国家一级扩大儿童保护服务的存在,并确定必要的资源。
{"title":"Evaluación de la articulación interinstitucional y gestión de casos en la atención a niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia y abuso sexual","authors":"Peter Paul Ghislain De Wannemaeker, Carlos Bienvenido Ruiz Matuk","doi":"10.22206/cysa.2024.v8i2.3002","DOIUrl":"https://doi.org/10.22206/cysa.2024.v8i2.3002","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Objetivo:\u0000Estudiar la calidad de la articulación y gestión de casos del tratamiento de Niñas, Niños y Adolescentes víctimas de violencia y abuso sexual en República Dominicana.\u0000\u0000\u0000Metodología:\u0000Estudio mixto sobre la atención realizada entre 2019 y 2020. Los profesionales de las Asociaciones Sin Fines de Lucro que realizaron la atención evaluaron de manera virtual el proceso de atención y articulación de 200 casos a través de un cuestionario y grupos focales.\u0000\u0000\u0000Resultados:\u0000Las cuatro Asociaciones Sin Fines de Lucro diferían tanto en el alcance de la población objetivo, como en los tipos de violencia atendidos, así como en las intervenciones, número de sesiones, la formación en trauma y la participación multidisciplinaria. Dos Asociaciones Sin Fines de Lucro que atendieron 75 % de los casos, reportaron débil atención, protección judicial y articulación interinstitucional, especialmente, respuestas lentas e irregulares del Ministerio Público. Tres factores explican la diferencia en calidad entre las Asociaciones Sin Fines de Lucro: Contactos directos con las autoridades, claridad en las normativas nacionales disponibles y disponibilidad de recursos humanos.\u0000\u0000\u0000Conclusiones:\u0000El sistema de protección infantil en República Dominicana sigue en la fase de reglamentación y sistematización de estrategias de intervención y articulación y asignación de recursos mínimos. Se recomienda: 1. Contar con una normativa nacional especificando el rol de todos los actores del sistema sobre la organización de la denuncia, protección judicial y la atención psicosocial ante NNA víctimas de violencia y trauma prolongado. 2. Implementar el proceso de gestión de casos formalmente como principio rector atribuyéndose este rol a CONANI. 3. Ampliar la presencia a nivel nacional de servicios de protección infantil, así como identificar los recursos necesarios.\u0000\u0000","PeriodicalId":33448,"journal":{"name":"Ciencia y Salud","volume":"19 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141271778","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tabla de la normalidad de las pruebas psicométricas para el diagnóstico de encefalopatía hepática subclínica en la población dominicana 多米尼加人口亚临床肝性脑病诊断心理测试正态性表。
Pub Date : 2024-03-27 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i1.2758
Sterling Féliz, M. Peguero, Gabriela García Segura, Luis Pérez Méndez, Norma Marlene Pérez, Kenia Torres, Lucia Bayona
Introducción: La encefalopatía hepática mínima (EHM), es una enfermedad definida por la existencia de varias alteraciones neurofisiológicas, indetectables a la exploración neurológica y el examen clínico. Dentro de las estrategias diagnosticas para la EHM se contemplan las pruebas psicométricas (PHE), pero para su aplicación es indispensable la estandarización previamente en la población de estudio.Objetivo: El estudio se propuso determinar la tabla de la normalidad de las PHE para diagnosticar la encefalopatía hepática subclínica en una muestra de la población dominicana.Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en un hospital de referencia nacional. Se analizaron 134 personas clasificados por grupos de edades (18-70 años de edad) y años de escolaridad. Se diseñó una tabla de 5x5. Se estudió la influencia de la edad, sexo, uso de espejuelo y de los años de escolarización en el rendimiento de cada uno de las PHE, para lo cual se utilizaron las siguientes pruebas estadísticas: análisis de varianza (ANOVA), prueba t de Student y regresión lineal.Resultado: La escolaridad y la edad fueron variables determinantes en el desempeño de las 5 pruebas psicométricas. Pero, la correlación univariable de la edad con el desempeño de la prueba TMS no hubo diferencias intra e inter grupos estadísticamente significativas (p>0.171).Conclusión: se confecciono la fórmula de predicción de resultados de los test psicométricos. Ninguno sobrepasó el punto de corte de la puntuación que oscila entre los -4 y los +2 puntos.
简介轻度肝性脑病(MHE)是一种存在多种神经生理改变的疾病,通过神经系统检查和临床检查均无法发现。MHD 的诊断策略包括心理测验(PHE),但其应用需要在研究人群中事先标准化。研究目的:本研究旨在确定在多米尼加人群样本中诊断亚临床肝性脑病的 PHE 正常值。我们分析了按年龄组(18-70 岁)和受教育年限分类的 134 人。我们设计了一个 5x5 的表格。我们使用以下统计检验方法研究了年龄、性别、使用眼镜和受教育年限对每项心理测验成绩的影响:方差分析(ANOVA)、学生 t 检验和线性回归。然而,年龄与 TMS 测试成绩的单变量相关性在统计学上并不显著(P>0.171)。没有一个人的得分超过-4 至 +2 分的临界点。
{"title":"Tabla de la normalidad de las pruebas psicométricas para el diagnóstico de encefalopatía hepática subclínica en la población dominicana","authors":"Sterling Féliz, M. Peguero, Gabriela García Segura, Luis Pérez Méndez, Norma Marlene Pérez, Kenia Torres, Lucia Bayona","doi":"10.22206/cysa.2024.v8i1.2758","DOIUrl":"https://doi.org/10.22206/cysa.2024.v8i1.2758","url":null,"abstract":"Introducción: La encefalopatía hepática mínima (EHM), es una enfermedad definida por la existencia de varias alteraciones neurofisiológicas, indetectables a la exploración neurológica y el examen clínico. Dentro de las estrategias diagnosticas para la EHM se contemplan las pruebas psicométricas (PHE), pero para su aplicación es indispensable la estandarización previamente en la población de estudio.\u0000Objetivo: El estudio se propuso determinar la tabla de la normalidad de las PHE para diagnosticar la encefalopatía hepática subclínica en una muestra de la población dominicana.\u0000Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en un hospital de referencia nacional. Se analizaron 134 personas clasificados por grupos de edades (18-70 años de edad) y años de escolaridad. Se diseñó una tabla de 5x5. Se estudió la influencia de la edad, sexo, uso de espejuelo y de los años de escolarización en el rendimiento de cada uno de las PHE, para lo cual se utilizaron las siguientes pruebas estadísticas: análisis de varianza (ANOVA), prueba t de Student y regresión lineal.\u0000Resultado: La escolaridad y la edad fueron variables determinantes en el desempeño de las 5 pruebas psicométricas. Pero, la correlación univariable de la edad con el desempeño de la prueba TMS no hubo diferencias intra e inter grupos estadísticamente significativas (p>0.171).\u0000Conclusión: se confecciono la fórmula de predicción de resultados de los test psicométricos. Ninguno sobrepasó el punto de corte de la puntuación que oscila entre los -4 y los +2 puntos.","PeriodicalId":33448,"journal":{"name":"Ciencia y Salud","volume":"42 20","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140373579","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Asociación del riesgo a desarrollar diabetes mellitus tipo 2 según la calculadora de la asociación americana de diabetes (ADA) y los hábitos tóxicos no ilícitos en pacientes que residen en una comunidad rural de Peravia, República Dominicana 根据美国糖尿病协会(ADA)计算器得出的居住在多米尼加共和国佩拉维亚农村社区的患者罹患 2 型糖尿病的风险与非非法毒物习惯之间的关系。
Pub Date : 2024-03-27 DOI: 10.22206/cysa.2024.v8i1.2750
Gabriela Castillo, Cristina Gil, A. Jiménez, Daniel Bisono, José Abreu
Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se define como un trastorno metabólico caracterizado por niveles de glucosa en sangre crónicamente elevados. La DM2 representa el paradigma de las enfermedades crónicas en las que existe una estrecha asociación entre factores familiares y ambientales. Por este motivo, este estudio tiene como finalidad determinar la asociación del riesgo a desarrollar DM2 y los hábitos tóxicos no ilícitos en pacientes que residen en una comunidad rural de Peravia, República Dominicana. Tales incluyen: alcohol, café y té.Metodología: Estudio observacional, transversal, analítico y prospectivo. Se aplicó cuestionario, recolectaron datos antropométricos y se determinó glucosa capilar a la muestra (n=304).Resultados: la prevalencia a presentar un alto riesgo a desarrollar DM2 en la población es de 35.5%, mientras que la prevalencia a presentar riesgo bajo es de 64.5%. En cuanto a hábitos tóxicos, no existió correlación positiva entre consumo de té y desarrollo de DM2. Sin embargo, sí entre el consumo de café y alcohol.Conclusiones: los habitantes de salinas presentan un bajo riesgo a desarrollar DM2, pero utilizan factores de riesgos modificables que aumentan la prevalencia a DM2.
导言:2 型糖尿病(DM2)被定义为以血糖水平长期升高为特征的代谢紊乱。2 型糖尿病是慢性疾病的典范,其家族和环境因素之间存在密切联系。因此,本研究旨在确定居住在多米尼加共和国佩拉维亚农村社区的患者罹患 DM2 的风险与非非法毒物习惯之间的关联。研究方法:观察性、横断面、分析性和前瞻性研究。对样本(304 人)进行了问卷调查,收集了人体测量数据,并测定了毛细血管葡萄糖。就中毒习惯而言,饮茶与 DM2 的发病没有正相关。结论:萨利纳斯居民患 DM2 的风险较低,但使用可改变的风险因素会增加 DM2 的患病率。
{"title":"Asociación del riesgo a desarrollar diabetes mellitus tipo 2 según la calculadora de la asociación americana de diabetes (ADA) y los hábitos tóxicos no ilícitos en pacientes que residen en una comunidad rural de Peravia, República Dominicana","authors":"Gabriela Castillo, Cristina Gil, A. Jiménez, Daniel Bisono, José Abreu","doi":"10.22206/cysa.2024.v8i1.2750","DOIUrl":"https://doi.org/10.22206/cysa.2024.v8i1.2750","url":null,"abstract":"Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se define como un trastorno metabólico caracterizado por niveles de glucosa en sangre crónicamente elevados. La DM2 representa el paradigma de las enfermedades crónicas en las que existe una estrecha asociación entre factores familiares y ambientales. Por este motivo, este estudio tiene como finalidad determinar la asociación del riesgo a desarrollar DM2 y los hábitos tóxicos no ilícitos en pacientes que residen en una comunidad rural de Peravia, República Dominicana. Tales incluyen: alcohol, café y té.\u0000Metodología: Estudio observacional, transversal, analítico y prospectivo. Se aplicó cuestionario, recolectaron datos antropométricos y se determinó glucosa capilar a la muestra (n=304).\u0000Resultados: la prevalencia a presentar un alto riesgo a desarrollar DM2 en la población es de 35.5%, mientras que la prevalencia a presentar riesgo bajo es de 64.5%. En cuanto a hábitos tóxicos, no existió correlación positiva entre consumo de té y desarrollo de DM2. Sin embargo, sí entre el consumo de café y alcohol.\u0000Conclusiones: los habitantes de salinas presentan un bajo riesgo a desarrollar DM2, pero utilizan factores de riesgos modificables que aumentan la prevalencia a DM2.","PeriodicalId":33448,"journal":{"name":"Ciencia y Salud","volume":"30 25","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140373715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Ciencia y Salud
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