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Revisão sistemática sobre resolução de problema e mediação de conflito pela terapia cognitivo-comportamental 认知行为疗法解决问题与冲突调解的系统综述
Q4 Medicine Pub Date : 2023-03-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000404
R. A. D. Costa, M. R. D. Carvalho, A. Nardi
RESUMO Objetivo: Na prática clínica, é importante diferenciar problema e conflito, porque os passos sugeridos na técnica de resolução de problemas costumam não ser suficientes para auxiliar o cliente a lidar com conflitos. Esta revisão sistemática teve como objetivos: investigar como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode auxiliar na resolução de problemas e na mediação de conflito; sugerir uma estratégia que favoreça a melhor capacidade de mediar conflitos (QPD). Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados: PubMed, PsycINFO, Web of Science (ISI) e Scopus. O método prisma foi utilizado, e foram selecionados para leitura na íntegra artigos experimentais. Resultados: Trezentos e sessenta e quatro ensaios clínicos aplicaram a resolução de problemas, apontando a eficácia dessa técnica juntamente com outras estratégias/intervenções da TCC. Livros-guias de TCC: não diferenciam problema e conflito; descrevem detalhadamente passos para resolução de problemas, focando na perspectiva do cliente, no momento presente e no uso da razão lógica; não abordam a mediação de conflitos pela TCC. Sugerimos uma estratégia que pode ajudar na mediação de conflitos: auxiliando na coleta/organização de informações; melhorando a comunicação – empática e assertiva; favorecendo escolhas com o intuito de causar o menor dano possível a todas as partes envolvidas no conflito. Conclusões: Para treinar terapeutas para aplicarem a resolução de problemas, há descrição detalhada dos passos a serem seguidos. Entretanto, para capacitar os terapeutas para mediarem conflitos, práticas clínicas que têm sido frequentemente descritas/utilizadas nas terapias cognitivas contextuais podem ser necessárias: aceitação psicológica, mindfulness , entender valores individuais, vivenciar/considerar a emoção em tomadas de decisão, ativar a compaixão/autocompaixão.
摘要目的:在临床实践中,区分问题和冲突很重要,因为问题解决技术中建议的步骤通常不足以帮助客户处理冲突。本系统综述旨在:研究认知行为疗法(CBT)如何帮助解决问题和调解冲突;提出一种有利于调解冲突的最佳能力(QPD)的策略。方法:检索PubMed、PsycINFO、Web of Science(ISI)和Scopus等数据库。采用棱镜法,选取实验文章进行全文阅读。结果:364项临床试验应用了问题解决,指出了这项技术与其他CBT策略/干预措施的有效性。TCC指南:不要区分问题和冲突;详细描述解决问题的步骤,重点关注客户的角度、当前时刻和逻辑推理的使用;不涉及TCC的冲突调解。我们建议采取一种有助于调解冲突的战略:协助收集/组织信息;改善沟通——具有同理心和自信;有利于选择,以便对冲突各方造成尽可能小的损害。结论:为了培训治疗师应用问题解决,有一个详细的步骤描述要遵循。然而,为了使治疗师能够调解冲突,在情境认知疗法中经常描述/使用的临床实践可能是必要的:心理接受、正念、理解个人价值观、在决策中体验/考虑情绪、激活同情心/自我同情。
{"title":"Revisão sistemática sobre resolução de problema e mediação de conflito pela terapia cognitivo-comportamental","authors":"R. A. D. Costa, M. R. D. Carvalho, A. Nardi","doi":"10.1590/0047-2085000000404","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0047-2085000000404","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivo: Na prática clínica, é importante diferenciar problema e conflito, porque os passos sugeridos na técnica de resolução de problemas costumam não ser suficientes para auxiliar o cliente a lidar com conflitos. Esta revisão sistemática teve como objetivos: investigar como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode auxiliar na resolução de problemas e na mediação de conflito; sugerir uma estratégia que favoreça a melhor capacidade de mediar conflitos (QPD). Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados: PubMed, PsycINFO, Web of Science (ISI) e Scopus. O método prisma foi utilizado, e foram selecionados para leitura na íntegra artigos experimentais. Resultados: Trezentos e sessenta e quatro ensaios clínicos aplicaram a resolução de problemas, apontando a eficácia dessa técnica juntamente com outras estratégias/intervenções da TCC. Livros-guias de TCC: não diferenciam problema e conflito; descrevem detalhadamente passos para resolução de problemas, focando na perspectiva do cliente, no momento presente e no uso da razão lógica; não abordam a mediação de conflitos pela TCC. Sugerimos uma estratégia que pode ajudar na mediação de conflitos: auxiliando na coleta/organização de informações; melhorando a comunicação – empática e assertiva; favorecendo escolhas com o intuito de causar o menor dano possível a todas as partes envolvidas no conflito. Conclusões: Para treinar terapeutas para aplicarem a resolução de problemas, há descrição detalhada dos passos a serem seguidos. Entretanto, para capacitar os terapeutas para mediarem conflitos, práticas clínicas que têm sido frequentemente descritas/utilizadas nas terapias cognitivas contextuais podem ser necessárias: aceitação psicológica, mindfulness , entender valores individuais, vivenciar/considerar a emoção em tomadas de decisão, ativar a compaixão/autocompaixão.","PeriodicalId":39594,"journal":{"name":"Jornal Brasileiro de Psiquiatria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46161404","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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“Congelei com medo de me contaminar”: tratando um caso de TEPT crônico com imobilidade tônica em uma fisioterapeuta da linha de frente na pandemia de COVID-19 “我因害怕被污染而冻僵”:在COVID-19大流行期间,在一线理疗师那里治疗慢性创伤后应激障碍患者
Q4 Medicine Pub Date : 2023-03-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000406
Marina S. Melani, Jéssica M. Paiva, Ingrid Jannuzzi, Raquel Perozo, Paula Rui Ventura, William Berger
RESUMO Objetivo: Neste estudo relatamos o caso de uma profissional de saúde com vivência de imobilidade tônica (IT) e posterior desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) crônico em decorrência de trauma laboral por conta da COVID-19 que recebeu tratamento remoto com terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TCC-FT). Métodos: Relato de caso de uma paciente acompanhada por seis meses após o recebimento de TCC-FT remota. Resultados: Paciente do sexo feminino, de 36 anos, fisioterapeuta, que desenvolveu TEPT crônico e experienciou IT por medo da contaminação por coronavírus. As escalas psicométricas demonstraram que a TCC-FT reduziu consideravelmente os sintomas de TEPT e depressão e aumentou o apoio social e a resiliência. De acordo com o relato, o tratamento melhorou a concentração e a motivação, e reduziu o sentimento de culpa, a irritabilidade, a insegurança e o desconforto em lidar com outras pessoas. Conclusão: Este artigo demonstra que traumas decorrentes da COVID-19 podem ser capazes de desencadear IT e exemplifica um favorável desempenho da TCC-FT na melhoria global da saúde mental dos pacientes com TEPT crônico com vivência de IT.
摘要目的:在这项研究中关于职业健康和生活的情况下这种行为还是滋补品(IT)和进一步发展的创伤后应激障碍(ptsd)慢性创伤后远程给你-19 COVID比我们自己做的治疗和认知行为治疗的创伤(写高质量)。方法:一名患者在接受远程ct -FT治疗后随访6个月。结果:36岁女性患者,物理治疗师,因害怕冠状病毒污染而患上慢性创伤后应激障碍并经历IT。心理测量量表显示,cbt -FT显著降低了创伤后应激障碍和抑郁症的症状,并增加了社会支持和弹性。据报道,这种治疗提高了注意力和动机,减少了内疚、易怒、不安全感和与他人相处时的不适。结论:本文表明,COVID-19造成的创伤可能引发IT,并说明cbt -FT在改善有IT经历的慢性创伤后应激障碍患者的整体心理健康方面具有良好的表现。
{"title":"“Congelei com medo de me contaminar”: tratando um caso de TEPT crônico com imobilidade tônica em uma fisioterapeuta da linha de frente na pandemia de COVID-19","authors":"Marina S. Melani, Jéssica M. Paiva, Ingrid Jannuzzi, Raquel Perozo, Paula Rui Ventura, William Berger","doi":"10.1590/0047-2085000000406","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0047-2085000000406","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivo: Neste estudo relatamos o caso de uma profissional de saúde com vivência de imobilidade tônica (IT) e posterior desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) crônico em decorrência de trauma laboral por conta da COVID-19 que recebeu tratamento remoto com terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TCC-FT). Métodos: Relato de caso de uma paciente acompanhada por seis meses após o recebimento de TCC-FT remota. Resultados: Paciente do sexo feminino, de 36 anos, fisioterapeuta, que desenvolveu TEPT crônico e experienciou IT por medo da contaminação por coronavírus. As escalas psicométricas demonstraram que a TCC-FT reduziu consideravelmente os sintomas de TEPT e depressão e aumentou o apoio social e a resiliência. De acordo com o relato, o tratamento melhorou a concentração e a motivação, e reduziu o sentimento de culpa, a irritabilidade, a insegurança e o desconforto em lidar com outras pessoas. Conclusão: Este artigo demonstra que traumas decorrentes da COVID-19 podem ser capazes de desencadear IT e exemplifica um favorável desempenho da TCC-FT na melhoria global da saúde mental dos pacientes com TEPT crônico com vivência de IT.","PeriodicalId":39594,"journal":{"name":"Jornal Brasileiro de Psiquiatria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42484640","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Positive screening for major depressive disorder in high-risk pregnant women 高危孕妇重度抑郁障碍的阳性筛查
Q4 Medicine Pub Date : 2023-03-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000401
Laura Britz Soares, A. F. Bello, Jefferson Traebert
ABSTRACT Objective: To estimate the frequency of positive screening for major depressive disorder and associated factors in high-risk pregnant women at a reference hospital of the Brazilian Public Health System. Methods: Cross-sectional study with 184 high-risk pregnant women at the Maternity at the Hospital Regional de São José , SC, Brazil. Positive screening for major depressive disorder using the Edinburgh Postpartum Depression Scale was selected as the dependent variable. Socio-demographic and pregnancy-related variables were also collected. Data were analyzed using Poisson regression with a robust estimator, including all variables that presented a p-value < 0.20 in the bivariate analysis. Statistically significant differences were considered when p ≤ 0.05. Results: The frequency of positive screening for major depressive disorder was 37.5%. Non-white skin color, income of less than USD 572,56 per month and maternal age of less than 18 years or greater than or equal to 35 years were statistically and independently associated with positive screening for major depressive disorder in high-risk pregnant women. Conclusion: The frequency of positive screening for major depressive disorder in the high-risk pregnant women studied was 37.5%. The frequency was statistically associated with skin color, family income and extremes in the maternal age.
摘要目的:在巴西公共卫生系统的一家参考医院,估计高危孕妇中重度抑郁障碍阳性筛查的频率及其相关因素。方法:对巴西南卡罗来纳州圣何塞地区医院184名高危孕妇进行横断面研究。采用爱丁堡产后抑郁量表对重度抑郁障碍进行阳性筛查作为因变量。还收集了社会人口统计和妊娠相关变量。使用具有稳健估计器的泊松回归分析数据,包括在双变量分析中p值<0.20的所有变量。当p≤0.05时,考虑统计学上的显著差异。结果:重度抑郁障碍阳性筛查的频率为37.5%。非白人肤色、每月收入低于572,56美元、母亲年龄小于18岁或大于等于35岁与高危孕妇重度抑郁障碍的阳性筛查具有统计学和独立相关性。结论:高危孕妇重度抑郁障碍筛查阳性率为37.5%,该频率与肤色、家庭收入和母亲极端年龄有统计学相关性。
{"title":"Positive screening for major depressive disorder in high-risk pregnant women","authors":"Laura Britz Soares, A. F. Bello, Jefferson Traebert","doi":"10.1590/0047-2085000000401","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0047-2085000000401","url":null,"abstract":"ABSTRACT Objective: To estimate the frequency of positive screening for major depressive disorder and associated factors in high-risk pregnant women at a reference hospital of the Brazilian Public Health System. Methods: Cross-sectional study with 184 high-risk pregnant women at the Maternity at the Hospital Regional de São José , SC, Brazil. Positive screening for major depressive disorder using the Edinburgh Postpartum Depression Scale was selected as the dependent variable. Socio-demographic and pregnancy-related variables were also collected. Data were analyzed using Poisson regression with a robust estimator, including all variables that presented a p-value < 0.20 in the bivariate analysis. Statistically significant differences were considered when p ≤ 0.05. Results: The frequency of positive screening for major depressive disorder was 37.5%. Non-white skin color, income of less than USD 572,56 per month and maternal age of less than 18 years or greater than or equal to 35 years were statistically and independently associated with positive screening for major depressive disorder in high-risk pregnant women. Conclusion: The frequency of positive screening for major depressive disorder in the high-risk pregnant women studied was 37.5%. The frequency was statistically associated with skin color, family income and extremes in the maternal age.","PeriodicalId":39594,"journal":{"name":"Jornal Brasileiro de Psiquiatria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45609258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prática e incentivo paterno a dietas podem predizer comportamentos de risco relacionados a transtornos alimentares? Uma revisão sistemática 父亲的饮食习惯和动机能预测与饮食失调相关的风险行为吗?系统综述
Q4 Medicine Pub Date : 2023-03-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000405
K. L. L. Dunker, Laís Lopes Portella, Lívia Kalil Haddad, Fernanda Gramigna de Nobrega, Fernanda Andrade de Oliveira Latorre, Melissa Pascoal, R. B. Grigolon
RESUMO Objetivos: Avaliar se a modelagem paterna, quanto à prática e/ou ao incentivo a dietas, pode predizer comportamentos de risco relacionados a transtornos alimentares (TAs) em crianças e adolescentes. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática dos estudos publicados até junho de 2022, disponíveis nas bases de dados indexadas — como PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde, SciELO e Cochrane Library. Estudos transversais e longitudinais em línguas portuguesa, espanhola e inglesa foram incluídos e avaliados quanto ao risco de viés de acordo com a NewCastle – Ottawa Quality Assessment Scale . Resultados: Quatorze estudos foram considerados na revisão. A maioria deles é transversal (71,4%), proveniente dos Estados Unidos e de países europeus (57,1%), além de apresentar baixo risco de viés (85,7%). Grande parte dos trabalhos encontrou associações entre o incentivo a dietas por parte dos pais (modelagem direta) e comportamentos de risco em crianças e adolescentes, como o uso de métodos de controle de peso, a insatisfação corporal e a restrição alimentar. Poucos estudos relacionaram o hábito de o pai fazer dieta (modelagem indireta) com esses comportamentos. Conclusões: Os dados embasam a ideia de que a modelagem direta, ou seja, o incentivo verbal ao uso de dietas, pode ser muito danosa, principalmente em indivíduos que têm preocupações excessivas com peso e alimentação. Futuras pesquisas são necessárias para avaliar o impacto das práticas alimentares parentais e o desenvolvimento de possíveis ações de prevenção a problemas relacionados ao peso.
摘要目的:评估父亲模式在实践和/或鼓励饮食方面是否能预测儿童和青少年与饮食失调相关的危险行为。方法:对PubMed、Biblioteca Virtual de saude、SciELO和Cochrane Library等索引数据库中截至2022年6月发表的研究进行系统回顾。纳入葡萄牙语、西班牙语和英语的横断面和纵向研究,并根据纽卡斯尔-渥太华质量评估量表评估偏倚风险。结果:本综述考虑了14项研究。其中大多数是横向的(71.4%),来自美国和欧洲国家(57.1%),偏倚风险低(85.7%)。大多数研究发现,父母鼓励节食(直接建模)与儿童和青少年的危险行为之间存在联系,如使用体重控制方法、身体不满和饮食限制。很少有研究将父亲的饮食习惯(间接模型)与这些行为联系起来。结论:数据支持这样一种观点,即直接建模,即使用饮食的口头激励,可能是非常有害的,特别是对那些过度关注体重和饮食的个体。需要进一步的研究来评估父母喂养习惯的影响,并制定可能的行动来预防体重相关问题。
{"title":"Prática e incentivo paterno a dietas podem predizer comportamentos de risco relacionados a transtornos alimentares? Uma revisão sistemática","authors":"K. L. L. Dunker, Laís Lopes Portella, Lívia Kalil Haddad, Fernanda Gramigna de Nobrega, Fernanda Andrade de Oliveira Latorre, Melissa Pascoal, R. B. Grigolon","doi":"10.1590/0047-2085000000405","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0047-2085000000405","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivos: Avaliar se a modelagem paterna, quanto à prática e/ou ao incentivo a dietas, pode predizer comportamentos de risco relacionados a transtornos alimentares (TAs) em crianças e adolescentes. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática dos estudos publicados até junho de 2022, disponíveis nas bases de dados indexadas — como PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde, SciELO e Cochrane Library. Estudos transversais e longitudinais em línguas portuguesa, espanhola e inglesa foram incluídos e avaliados quanto ao risco de viés de acordo com a NewCastle – Ottawa Quality Assessment Scale . Resultados: Quatorze estudos foram considerados na revisão. A maioria deles é transversal (71,4%), proveniente dos Estados Unidos e de países europeus (57,1%), além de apresentar baixo risco de viés (85,7%). Grande parte dos trabalhos encontrou associações entre o incentivo a dietas por parte dos pais (modelagem direta) e comportamentos de risco em crianças e adolescentes, como o uso de métodos de controle de peso, a insatisfação corporal e a restrição alimentar. Poucos estudos relacionaram o hábito de o pai fazer dieta (modelagem indireta) com esses comportamentos. Conclusões: Os dados embasam a ideia de que a modelagem direta, ou seja, o incentivo verbal ao uso de dietas, pode ser muito danosa, principalmente em indivíduos que têm preocupações excessivas com peso e alimentação. Futuras pesquisas são necessárias para avaliar o impacto das práticas alimentares parentais e o desenvolvimento de possíveis ações de prevenção a problemas relacionados ao peso.","PeriodicalId":39594,"journal":{"name":"Jornal Brasileiro de Psiquiatria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42638330","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tempering mood and opportunities in the life of the neurophysiologist Charles Brown-Séquard (1817-1894) 神经生理学家Charles Brown-Séquard(1817-1894)生活中的缓和情绪和机遇
Q4 Medicine Pub Date : 2023-03-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000397
M. M. Gomes, Roberto Pereira Santos, A. Nardi
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Uso de psicofármacos por profissionais da Atenção Primária à Saúde e fatores associados 初级保健专业人员使用精神药物及相关因素
Q4 Medicine Pub Date : 2023-03-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000399
Anna Luisa Alkmin Rocha, R. Freitas, Kelly da Rocha Neves, Romero Alves Teixeira, A. C. Lessa
RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência do uso de psicofármacos entre profissionais da Atenção Primária à Saúde e os fatores associados. Métodos: Este é um estudo epidemiológico, de base populacional, transversal e analítico, realizado com 290 profissionais que atuam na Atenção Primária da Região de Saúde de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário contendo informações sociodemográficas e econômicas, e sobre hábitos de vida, uso de medicamentos e condições de trabalho. Utilizou-se a regressão logística múltipla para obter estimativas do efeito das variáveis no uso de psicofármacos. Resultados: Observou-se prevalência de uso de psicofármacos em 10,7% (IC95%: 7-14) dos entrevistados. Entre os profissionais da Atenção Primária à Saúde, as variáveis associadas ao uso de psicofármacos foram ter idade > 31 anos ( odds ratio ajustado [ORA] = 2,33; IC95% = 1,06-5,09; p = 0,034) e ter realizado horas extras (ORA = 2,28; IC95% = 1,06-4,89; p = 0,034). Conclusão: As condições de trabalho, como carga horária excessiva, podem contribuir para o adoecimento e, consequentemente, a necessidade de uso de psicofármacos por profissionais de saúde. Assim, é importante abordar a questão, desde a assistência à saúde até o desenvolvimento de políticas de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS) que atentem para as condições de trabalho.
摘要目的:了解初级卫生保健专业人员使用精神药物的流行情况及相关因素。方法:这是一项流行病学研究,以人口为基础,横断面和分析性研究,对巴西米纳斯吉拉斯迪亚曼蒂纳卫生区290名初级保健专业人员进行了研究。数据收集是通过一份包含社会人口学和经济信息、生活习惯、药物使用和工作条件的问卷进行的。我们使用多元logistic回归来估计变量对精神药物使用的影响。结果:10.7% (95% ci: 7-14)的受访者使用精神药物。在初级卫生保健专业人员中,与使用精神药物相关的变量为年龄> 31岁(调整优势比[ORA] = 2.33;IC95% = 1.06 - 5.09;p = 0.034)和加班(ORA = 2.28);IC95% = 1.06 - 4.89;p = 0.034)。结论:工作条件,如过度的工作时间,可能导致疾病,因此,卫生专业人员需要使用精神药物。因此,重要的是要解决这个问题,从卫生保健到为统一卫生系统(SUS)制定人力资源政策,考虑到工作条件。
{"title":"Uso de psicofármacos por profissionais da Atenção Primária à Saúde e fatores associados","authors":"Anna Luisa Alkmin Rocha, R. Freitas, Kelly da Rocha Neves, Romero Alves Teixeira, A. C. Lessa","doi":"10.1590/0047-2085000000399","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0047-2085000000399","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência do uso de psicofármacos entre profissionais da Atenção Primária à Saúde e os fatores associados. Métodos: Este é um estudo epidemiológico, de base populacional, transversal e analítico, realizado com 290 profissionais que atuam na Atenção Primária da Região de Saúde de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário contendo informações sociodemográficas e econômicas, e sobre hábitos de vida, uso de medicamentos e condições de trabalho. Utilizou-se a regressão logística múltipla para obter estimativas do efeito das variáveis no uso de psicofármacos. Resultados: Observou-se prevalência de uso de psicofármacos em 10,7% (IC95%: 7-14) dos entrevistados. Entre os profissionais da Atenção Primária à Saúde, as variáveis associadas ao uso de psicofármacos foram ter idade > 31 anos ( odds ratio ajustado [ORA] = 2,33; IC95% = 1,06-5,09; p = 0,034) e ter realizado horas extras (ORA = 2,28; IC95% = 1,06-4,89; p = 0,034). Conclusão: As condições de trabalho, como carga horária excessiva, podem contribuir para o adoecimento e, consequentemente, a necessidade de uso de psicofármacos por profissionais de saúde. Assim, é importante abordar a questão, desde a assistência à saúde até o desenvolvimento de políticas de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS) que atentem para as condições de trabalho.","PeriodicalId":39594,"journal":{"name":"Jornal Brasileiro de Psiquiatria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48642403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Estresse percebido entre estudantes de graduação: fatores associados, a influência do modelo ENEM/SiSU e possíveis consequências sobre a saúde 本科生的压力感知:相关因素,ENEM/SiSU模型的影响和可能的健康后果
Q4 Medicine Pub Date : 2023-03-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000398
L. M. Demenech, Lucas Neiva-Silva, Ana Furlong Antochevis, Thales Rodrigues de Almeida, S. C. Dumith
RESUMO Objetivo: Medir os níveis de estresse percebido, os fatores associados, em especial o impacto da escolha e satisfação com o curso, bem como as possíveis consequências desse desfecho entre graduandos. Métodos: Estudo transversal conduzido em 2019 com 996 estudantes de graduação de uma universidade pública no Sul do Brasil. A amostragem foi realizada de forma sistemática por conglomerados em único estágio. O desfecho foi avaliado por meio da Escala de Estresse Percebido. As análises de fatores associados e possíveis consequências foram realizadas por meio de regressão linear múltipla e regressão de Poisson, respectivamente. Resultados: O escore médio de estresse percebido foi de 31,1 (DP = 9). Indivíduos do sexo feminino, de orientação sexual não heterossexual, mais pobres, com insegurança alimentar, com medo de violência no bairro, com percepção de difícil acesso a serviço psicológico e com menor suporte social foram os mais estressados. Participantes mais velhos e com algum nível de atividade física foram menos estressados. A insatisfação com o curso atual, e não o fato de ser o curso desejado no ingresso, foi associada ao estresse. Uso não médico de remédio prescrito, ansiedade generalizada, sintomas depressivos e pior qualidade de sono e de vida foram identificados como possíveis consequências do estresse. Conclusões: O modelo ENEM/SiSU parece não exercer efeito no estresse. Além disso, esse desfecho foi mais elevado entre indivíduos mais vulneráveis, tendo contribuído para diversos desfechos negativos em saúde mental. Recomenda-se o fortalecimento de serviços de assistência estudantil para que esses casos sejam identificados e manejados.
摘要目的:测量感知到的压力水平,相关因素,特别是选择和课程满意度的影响,以及这一结果在本科生中可能的后果。方法:2019年对巴西南部一所公立大学的996名本科生进行了横断面研究。采用单阶段聚类系统抽样。结果通过感知压力量表进行评估。分别采用多元线性回归和泊松回归对相关因素和可能结果进行分析。结果:压力实现的平均分数是31日1 (pd = 9)。女性,异性恋的性取向不,贫困和粮食不安全,害怕暴力在附近,和心理感知偏远社区的服务和较低的社会支持是最强调。年龄较大、有一定体力活动水平的参与者压力较小。对当前课程的不满,而不是对入学时想要的课程的不满,与压力有关。非医疗使用处方药物、广泛性焦虑、抑郁症状以及睡眠和生活质量差被确定为压力的可能后果。结论:ENEM/SiSU模型似乎对应激没有影响。此外,这一结果在更脆弱的个体中更高,并导致了一些负面的心理健康结果。建议加强学生援助服务,以便查明和处理这些案件。
{"title":"Estresse percebido entre estudantes de graduação: fatores associados, a influência do modelo ENEM/SiSU e possíveis consequências sobre a saúde","authors":"L. M. Demenech, Lucas Neiva-Silva, Ana Furlong Antochevis, Thales Rodrigues de Almeida, S. C. Dumith","doi":"10.1590/0047-2085000000398","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0047-2085000000398","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivo: Medir os níveis de estresse percebido, os fatores associados, em especial o impacto da escolha e satisfação com o curso, bem como as possíveis consequências desse desfecho entre graduandos. Métodos: Estudo transversal conduzido em 2019 com 996 estudantes de graduação de uma universidade pública no Sul do Brasil. A amostragem foi realizada de forma sistemática por conglomerados em único estágio. O desfecho foi avaliado por meio da Escala de Estresse Percebido. As análises de fatores associados e possíveis consequências foram realizadas por meio de regressão linear múltipla e regressão de Poisson, respectivamente. Resultados: O escore médio de estresse percebido foi de 31,1 (DP = 9). Indivíduos do sexo feminino, de orientação sexual não heterossexual, mais pobres, com insegurança alimentar, com medo de violência no bairro, com percepção de difícil acesso a serviço psicológico e com menor suporte social foram os mais estressados. Participantes mais velhos e com algum nível de atividade física foram menos estressados. A insatisfação com o curso atual, e não o fato de ser o curso desejado no ingresso, foi associada ao estresse. Uso não médico de remédio prescrito, ansiedade generalizada, sintomas depressivos e pior qualidade de sono e de vida foram identificados como possíveis consequências do estresse. Conclusões: O modelo ENEM/SiSU parece não exercer efeito no estresse. Além disso, esse desfecho foi mais elevado entre indivíduos mais vulneráveis, tendo contribuído para diversos desfechos negativos em saúde mental. Recomenda-se o fortalecimento de serviços de assistência estudantil para que esses casos sejam identificados e manejados.","PeriodicalId":39594,"journal":{"name":"Jornal Brasileiro de Psiquiatria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43597197","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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The COVID-19 pandemic and its impact on mental health of healthcare workers 2019冠状病毒病大流行及其对医护人员心理健康的影响
Q4 Medicine Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000424
C. Gama, Sérgio André de Souza Júnior, A. V. Machado, R. Gonçalves, L. C. Portugal, Leticia de Oliveira, M. Pereira
ABSTRACT The COVID-19 pandemic has imposed a health crisis around the world. Health professionals are frequently exposed to stressors that put them at high risk for the development or progression of disabling mental disorders, including posttraumatic stress disorder (PTSD). To understand how pandemic stressors have affected the mental health of healthcare workers, our group conducted a longitudinal and nationwide survey. We investigated the occurrence of traumatic events related to the COVID-19 pandemic and the association between exposure to these events and PTSD symptomatology. Importantly, we also investigated factors that might increase or decrease the risk for PTSD. Depression symptoms were also investigated. The results of the first wave of the project were published in a series of three articles, each focused on different risk or protective factors. The results showed that female sex, young age, a lack of adequate personal protective equipment, social isolation and a previous history of mental illness were consistent predictors of PTSD symptoms. Healthcare workers who reported high levels of peritraumatic tonic immobility, a defensive response that is involuntary, reflexive, and evoked by an intense and inescapable threat, also exhibited an increase in the probability of being diagnosed with PTSD. On the other hand, professional recognition had a negative relationship with PTSD and depression symptoms, emerging as a significant protective factor for psychological health. The identification of protective and risk factors in these situations is crucial to guide the adoption of long-term measures in work environments that will enhance the psychological health of these professionals.
2019冠状病毒病大流行在全球范围内引发了一场健康危机。卫生专业人员经常暴露于压力源,使他们处于发展或发展致残精神障碍的高风险中,包括创伤后应激障碍(PTSD)。为了了解大流行压力源如何影响医护人员的心理健康,我们的小组进行了一项全国性的纵向调查。我们调查了与COVID-19大流行相关的创伤性事件的发生以及暴露于这些事件与PTSD症状之间的关系。重要的是,我们还调查了可能增加或减少PTSD风险的因素。抑郁症状也被调查。该项目的第一波结果发表在一系列三篇文章中,每篇文章都侧重于不同的风险或保护因素。结果显示,女性、年龄小、缺乏足够的个人防护装备、社会孤立和以前的精神疾病史是PTSD症状的一致预测因素。报告高水平创伤周围强直不动的医护人员也表现出被诊断为创伤后应激障碍的可能性增加,这是一种非自愿的、反射性的、由强烈的、不可避免的威胁引起的防御反应。另一方面,职业认知与创伤后应激障碍和抑郁症状呈负相关,成为心理健康的重要保护因素。确定这些情况下的保护因素和风险因素对于指导在工作环境中采取长期措施,增强这些专业人员的心理健康至关重要。
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The non-discriminatory nature of eating disorders: transcending age and weight 饮食失调的非歧视性:超越年龄和体重
Q4 Medicine Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.1590/0047-2085000000417
C. E. Moraes, Yive Yang, P. Hay, J. C. Appolinario
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Metacognição no transtorno bipolar: uma revisão sistemática 双相情感障碍的元认知:系统综述
Q4 Medicine Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.1590/0047-208500000046
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Jornal Brasileiro de Psiquiatria
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