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La simulación clínica en la formación médica de la universidad de Manizales (Colombia) 马尼萨莱斯大学医学培训中的临床模拟(哥伦比亚)
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2621.2018
Jhon Jairo Botello Jaimes
La educación médica actualmente es diferente comparada con el siglo pasado, por muchas razones, y lo seguirá siendo. Actualmente con la dinámica del sistema de salud, los sitios de práctica o rotaciones de los estudiantes se restringe, limitando las oportunidades [1] de aprendizaje y de perfeccionamiento de las competencias. Por ejemplo, un estudiante debe observar varios partos antes de actuar acompañado de su profesor, y cuando esté adquiriendo la competencia… ¡Se acabó la rotación! ¿Qué pasaría si el estudiante antes de asistir a la clínica, ha adquirido unas competencias en simulación clínica y actúa acompañado de su profesor desde el primer momento? El estudiante tendrá más oportunidad de aprendizaje, porque atenderá más partos, y lo mejor, con seguridad del paciente al disminuirse los mismos. Esta disminución de los sitios de práctica (Con menos posibilidades de atención de paciente reales), lineamientos curriculares que están fundamentados en la Universidad pero que se pierden en los convenios con las clínicas, imponiéndose en algunos casos el modelo de la IPS y otras dificultades evidenciadas por diferentes actores del sistema de Salud colombiano, ha llevado a la Universidad de Manizales a buscar estrategias que mejoren la formación del médico colombiano en el contexto.
由于许多原因,今天的医学教育与上个世纪不同,并将继续如此。目前,随着卫生系统的动态,实习地点或学生轮岗受到限制,限制了[1]学习和提高技能的机会。例如,一个学生必须在老师的陪同下观看几次分娩,当他获得了能力……轮换结束了!如果学生在参加诊所之前,已经获得了临床模拟的技能,并从一开始就与他的老师一起行动,会发生什么?学生将有更多的学习机会,因为他们将参加更多的分娩,最好的是,病人的安全,因为分娩减少了。这个网站减少实践(机率较小的病人护理课程指南),源自大学的协议但陷入诊所,独霸一方,在某些情况下IPS模式和其他困难哥伦比亚卫生系统由不同的演员采访Manizales大学找了哥伦比亚提高医生的培训战略方面。
{"title":"La simulación clínica en la formación médica de la universidad de Manizales (Colombia)","authors":"Jhon Jairo Botello Jaimes","doi":"10.30554/archmed.18.1.2621.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2621.2018","url":null,"abstract":"La educación médica actualmente es diferente comparada con el siglo pasado, por muchas razones, y lo seguirá siendo. Actualmente con la dinámica del sistema de salud, los sitios de práctica o rotaciones de los estudiantes se restringe, limitando las oportunidades [1] de aprendizaje y de perfeccionamiento de las competencias. Por ejemplo, un estudiante debe observar varios partos antes de actuar acompañado de su profesor, y cuando esté adquiriendo la competencia… ¡Se acabó la rotación! ¿Qué pasaría si el estudiante antes de asistir a la clínica, ha adquirido unas competencias en simulación clínica y actúa acompañado de su profesor desde el primer momento? El estudiante tendrá más oportunidad de aprendizaje, porque atenderá más partos, y lo mejor, con seguridad del paciente al disminuirse los mismos. Esta disminución de los sitios de práctica (Con menos posibilidades de atención de paciente reales), lineamientos curriculares que están fundamentados en la Universidad pero que se pierden en los convenios con las clínicas, imponiéndose en algunos casos el modelo de la IPS y otras dificultades evidenciadas por diferentes actores del sistema de Salud colombiano, ha llevado a la Universidad de Manizales a buscar estrategias que mejoren la formación del médico colombiano en el contexto.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"51 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69270151","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Colecistectomía laparoscópica en mujeres adultas con colelitiasis sintomática vs colecistitis litiásica aguda grado I 有症状的胆结石症与急性I级结石性胆囊炎的成年妇女腹腔镜胆囊切除术
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2469.2018
Juan de Dios Díaz Rosales, Juan Antonio Alcocer Moreno
Objetivo: describir las diferencias entre los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva por colelitiasis sintomática no agudizada y los pacientes sometidos a colecistectomía temprana por colecistitis litiásica aguda grado I. Material y métodos: se realizó un estudio prospective y analítico por el periodo de 12 meses. Se incluyeron pacientes femeninos de 18 a 65 años, sometidos a colecistectomía laparoscópica por litiasis vesicular. Se dividieron en 2 grupos, grupo 1 con pacientes sometidos a colecistectomía electiva por colelitiasis sintomática vs grupo 2 con pacientes sometidos a colecistectomía temprana por colecistitis aguda grado I. Se compraron variables edad, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), cintura, cadera, índice cintura/cadera, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, riesgo ASA, leucocitosis, neutrófilos, tiempo quirúrgico y complicaciones presentadas. Resultados: Se incluyeron 88 (61,1%) pacientes en el grupo 1 y 56 (38,9%) pacientes en el grupo 2. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en el IMC (30,5 DE±5,6 kg/m2 vs 33,2 DE±8,2 kg/m2, p=0,037) y en el tiempo quirúrgico efectivo (58,7 DE±14,8 minutos vs 69,5 DE±27,3 minutos, p=0,009). Conclusiones: Aquellos pacientes que cursan con un cuadro colecistitis litiásica aguda grado I que son sometidos a colecistectomía laparoscópica temprana tienen resultados similares comparados con los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por colelitiasis sintomática no agudizada. La obesidad determinada por IMC parece jugar un papel en el desarrollo de complicaciones como la agudización del cuadro. El tiempo quirúrgico es ligeramente mayor en el grupo de colecistitis aguda, sin embargo, este hecho parece no influir en los resultados en morbilidad.
目的:描述选择性腹腔镜胆囊切除术的非加重症状性胆囊炎患者与早期急性i级胆囊炎胆囊炎患者的差异。材料和方法:一项为期12个月的前瞻性分析研究。我们纳入了18 - 65岁接受腹腔镜胆囊结石切除术的女性患者。被分为2组:第一组、与患者胆囊切除术由选举产生的胆结石症状vs二组与胆囊切除术患者的早期由于急性胆囊炎年级第一可变购买了年龄、体重、身高体重指数bmi(身体质量指数)、腰、臀部、腰指数/臀部、高血压、2型糖尿病,dislipidemia mellitus, ASA、癌病,中性粒细胞手术时间、风险和提出的并发症。结果:纳入1组88例(61.1%),2组56例(38.9%)。bmi(30.5±5.6 kg/m2 vs 33.2±8.2 kg/m2, p= 0.037)和有效手术时间(58.7±14.8分钟vs 69.5±27.3分钟,p= 0.009)差异有统计学意义。结论:急性I级结石性胆囊炎患者接受早期腹腔镜胆囊炎切除术的结果与有症状无加重胆囊炎的腹腔镜胆囊炎患者相似。bmi决定的肥胖似乎在并发症的发展中发挥了作用,如病情加重。急性胆囊炎组的手术时间略长,但这一事实似乎不影响发病率的结果。
{"title":"Colecistectomía laparoscópica en mujeres adultas con colelitiasis sintomática vs colecistitis litiásica aguda grado I","authors":"Juan de Dios Díaz Rosales, Juan Antonio Alcocer Moreno","doi":"10.30554/archmed.18.1.2469.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2469.2018","url":null,"abstract":"Objetivo: describir las diferencias entre los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva por colelitiasis sintomática no agudizada y los pacientes sometidos a colecistectomía temprana por colecistitis litiásica aguda grado I. Material y métodos: se realizó un estudio prospective y analítico por el periodo de 12 meses. Se incluyeron pacientes femeninos de 18 a 65 años, sometidos a colecistectomía laparoscópica por litiasis vesicular. Se dividieron en 2 grupos, grupo 1 con pacientes sometidos a colecistectomía electiva por colelitiasis sintomática vs grupo 2 con pacientes sometidos a colecistectomía temprana por colecistitis aguda grado I. Se compraron variables edad, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), cintura, cadera, índice cintura/cadera, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, riesgo ASA, leucocitosis, neutrófilos, tiempo quirúrgico y complicaciones presentadas. Resultados: Se incluyeron 88 (61,1%) pacientes en el grupo 1 y 56 (38,9%) pacientes en el grupo 2. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en el IMC (30,5 DE±5,6 kg/m2 vs 33,2 DE±8,2 kg/m2, p=0,037) y en el tiempo quirúrgico efectivo (58,7 DE±14,8 minutos vs 69,5 DE±27,3 minutos, p=0,009). Conclusiones: Aquellos pacientes que cursan con un cuadro colecistitis litiásica aguda grado I que son sometidos a colecistectomía laparoscópica temprana tienen resultados similares comparados con los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por colelitiasis sintomática no agudizada. La obesidad determinada por IMC parece jugar un papel en el desarrollo de complicaciones como la agudización del cuadro. El tiempo quirúrgico es ligeramente mayor en el grupo de colecistitis aguda, sin embargo, este hecho parece no influir en los resultados en morbilidad.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"39 7 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69268957","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Violence against men in the city of São Paulo: study of reported cases 圣保罗市针对男性的暴力行为:报告案例研究
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2564.2018
C. Rodrigues, Victoria Hernandez Girnys, Juliana Carvalho Tavares Alves
Objective: The objective of this study was to elucidate a growing and poorly studied type of violence. The prevalence of violenc against men has been the object of study of international investigations in several countries such as USA, Canada and UK.In recent decades, the focus of research and public attention on violence in Brazil has focused on violence against women; Men, however, also experience significant levels of aggression Materials and methods: This paper describes and analyzed 57,893 cases of violence against man (physical, sexual, psychological, and negligence) reported by SIVVA (Information and Surveillance System of Violence and Accidents) in the city of São Paulo from 2008 to 2015. Results: Prevalence was observed throughout the 8 years evaluated in the study of domestic physical violence or by acquaintances with use of corporal force, predominating in the groups of young and adults, Caucasian, without prior use of drugs or alcohol, and half of the cases in the mentally handicapped. Conclusion: Continuing to ignore this situation will make it unfeasible for health development, the creation of support and intervention services for this growing population.
目的:本研究的目的是阐明一种日益增长但研究较少的暴力类型。在美国、加拿大和英国等国家,对男性施暴的普遍程度一直是国际调查的研究对象。近几十年来,巴西对暴力的研究和公众关注的焦点一直集中在对妇女的暴力;材料和方法:本文描述并分析了2008年至2015年圣保罗市SIVVA(暴力和事故信息和监测系统)报告的57,893起针对男性的暴力案件(身体,性,心理和疏忽)。结果:在对家庭暴力或熟人使用体罚的8年研究中,观察到患病率,主要发生在年轻人和成年人、白人群体中,之前没有使用过毒品或酒精,一半的病例发生在智障人群中。结论:继续忽视这一情况将使卫生发展、为这一不断增长的人口提供支持和干预服务变得不可行。
{"title":"Violence against men in the city of São Paulo: study of reported cases","authors":"C. Rodrigues, Victoria Hernandez Girnys, Juliana Carvalho Tavares Alves","doi":"10.30554/archmed.18.1.2564.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2564.2018","url":null,"abstract":"Objective: The objective of this study was to elucidate a growing and poorly studied type of violence. The prevalence of violenc against men has been the object of study of international investigations in several countries such as USA, Canada and UK.In recent decades, the focus of research and public attention on violence in Brazil has focused on violence against women; Men, however, also experience significant levels of aggression Materials and methods: This paper describes and analyzed 57,893 cases of violence against man (physical, sexual, psychological, and negligence) reported by SIVVA (Information and Surveillance System of Violence and Accidents) in the city of São Paulo from 2008 to 2015. Results: Prevalence was observed throughout the 8 years evaluated in the study of domestic physical violence or by acquaintances with use of corporal force, predominating in the groups of young and adults, Caucasian, without prior use of drugs or alcohol, and half of the cases in the mentally handicapped. Conclusion: Continuing to ignore this situation will make it unfeasible for health development, the creation of support and intervention services for this growing population.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69269244","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Las ambivalencias de la interrupción voluntaria del embarazo 自愿终止妊娠的矛盾心理
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2518.2018
Franklin José Espitia de la Hoz
La interrupción voluntaria del embarazo es una opción con la que cuenta la mujer, si una vez embarazada se ve inmersa en alguna causal que le facilite terminar, de manera consciente, la gestación en curso. Si la mujer ejecuta los requisitos para las circunstancias en que se puede solicitar la interrupción voluntaria del embarazo, esta debe contar con la asesoría en opciones de terminación de la gestación; con lo cual se le ratifican sus derechos a la autonomía y la autodeterminación reproductiva. No obstante, también se le debe informar que aun estando inmersa en alguna causal puede optar por continuar con la gestación y asumir la crianza o dar el producto del embarazo en adopción.
自愿终止妊娠是妇女的一种选择,如果一旦怀孕,她发现自己沉浸在一些原因中,有助于有意识地结束正在进行的妊娠。如果妇女符合可要求自愿终止妊娠的情况的要求,则应就终止妊娠的选择提供咨询;这确认了她们的生育自主权和自决权。然而,你也应该被告知,即使你沉浸在一些因果关系中,你也可以选择继续妊娠,承担抚养或将怀孕的产品送人收养。
{"title":"Las ambivalencias de la interrupción voluntaria del embarazo","authors":"Franklin José Espitia de la Hoz","doi":"10.30554/archmed.18.1.2518.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2518.2018","url":null,"abstract":"La interrupción voluntaria del embarazo es una opción con la que cuenta la mujer, si una vez embarazada se ve inmersa en alguna causal que le facilite terminar, de manera consciente, la gestación en curso. Si la mujer ejecuta los requisitos para las circunstancias en que se puede solicitar la interrupción voluntaria del embarazo, esta debe contar con la asesoría en opciones de terminación de la gestación; con lo cual se le ratifican sus derechos a la autonomía y la autodeterminación reproductiva. No obstante, también se le debe informar que aun estando inmersa en alguna causal puede optar por continuar con la gestación y asumir la crianza o dar el producto del embarazo en adopción.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"48 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69269000","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La humanización elemento congruente de la ética aplicada y los eventos adversos en instituciones de salud 人性化是卫生机构应用伦理与不良事件的一致元素
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2524.2018
Mónica Monsalve Prada
Objetivo: el propósito central de este estudio es analizar la ética aplicada como elemento congruente de eventos adversos en instituciones privadas de salud, así mismo, se plantearon unos propósitos derivados que indicaron el curso de esta investigación y permitió llegar a los resultados. Materiales y métodos: la investigación parte del paradigma cualitativo, basado en la naturaleza de esta investigación, tomando como referencia el propósito central planteado, se determinó el diseño de investigación, a partir del cual de describe el procedimiento sistemático para el desarrollo de esta. Se realizó un análisis y categorización, adicionalmente, fue necesario realizar entrevistas que reflejan la realidad vivenciada a través de los informantes clave, la cual emerge de las experiencias y conocimientos de los entrevistados. Resultados: durante la entrevista, se plasmaron argumentos desde la percepción del entrevistado, donde se describirán los hallazgos encontrados en el contexto de estudio, cuyos elementos visualizan la realidad vivenciada por los informantes clave y sirve como insumo y soporte sólido para generar la aproximación teórica acerca de la Ética aplicada como elemento congruente de eventos adversos en instituciones privadas de salud. Conclusión: los documentos formales contenidos en la plataforma ética deben ser coherentes con el desarrollo de las acciones que todo profesional de salud debe desarrollar en el ejercicio de su profesión, así establecer una coherencia entre las políticas institucionales y la misión de la misma. En esta investigación se develó que el elemento congruente entre la ética aplicada y los eventos adversos es la humanización.
目的:本研究的主要目的是分析应用伦理作为私人卫生机构不良事件的一致性元素,同样,提出了一些衍生目的,表明了本研究的过程,并允许得出结果。方法:本研究从定性范式出发,基于本研究的性质,以提出的中心目的为参考,确定研究设计,从中描述其发展的系统程序。我们进行了分析和分类,此外,有必要进行访谈,反映通过关键线人经历的现实,这是来自受访者的经验和知识。:会见中,结果的争论从应聘者的感知,将残骸发现在研究方面,内容显示现实vivenciada关键和作为输入和固体生成方法支持关于应用伦理学理论作为私营卫生机构不良事件一致。结论:伦理平台所包含的正式文件必须与每个卫生专业人员在行使其职业时应采取的行动的发展相一致,从而在机构政策和其使命之间建立一致性。本研究揭示了应用伦理与不良事件之间的一致因素是人性化。
{"title":"La humanización elemento congruente de la ética aplicada y los eventos adversos en instituciones de salud","authors":"Mónica Monsalve Prada","doi":"10.30554/archmed.18.1.2524.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2524.2018","url":null,"abstract":"Objetivo: el propósito central de este estudio es analizar la ética aplicada como elemento congruente de eventos adversos en instituciones privadas de salud, así mismo, se plantearon unos propósitos derivados que indicaron el curso de esta investigación y permitió llegar a los resultados. Materiales y métodos: la investigación parte del paradigma cualitativo, basado en la naturaleza de esta investigación, tomando como referencia el propósito central planteado, se determinó el diseño de investigación, a partir del cual de describe el procedimiento sistemático para el desarrollo de esta. Se realizó un análisis y categorización, adicionalmente, fue necesario realizar entrevistas que reflejan la realidad vivenciada a través de los informantes clave, la cual emerge de las experiencias y conocimientos de los entrevistados. Resultados: durante la entrevista, se plasmaron argumentos desde la percepción del entrevistado, donde se describirán los hallazgos encontrados en el contexto de estudio, cuyos elementos visualizan la realidad vivenciada por los informantes clave y sirve como insumo y soporte sólido para generar la aproximación teórica acerca de la Ética aplicada como elemento congruente de eventos adversos en instituciones privadas de salud. Conclusión: los documentos formales contenidos en la plataforma ética deben ser coherentes con el desarrollo de las acciones que todo profesional de salud debe desarrollar en el ejercicio de su profesión, así establecer una coherencia entre las políticas institucionales y la misión de la misma. En esta investigación se develó que el elemento congruente entre la ética aplicada y los eventos adversos es la humanización.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69269118","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Perspectivas de la certificación profesional en salud en el Perú 秘鲁卫生专业认证的前景
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2587.2018
Víctor Ruperto Carrasco Cortez
Certificación periódica, es el reconocimiento público y temporal realizado a profesionales que demuestran un desempeño competente. Es certificación de tercera parte, diferente de certificación que otorgan las instituciones formadoras y también de colegiación que es requisito obligatorio en Perú para ejercer profesiones de salud. Colegio Médico fue pionero de certificación a través del Sistema de Certificación y Recertificación Médica, basado en educación médica continua. Desde 2006 en que se creó el Sistema de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa, y su reglamentación en 2008, se establece que la certificación se basa en competencias, es temporal y obligatoria para profesiones de salud, educación y derecho, y solo puede ser realizada por el Colegio Profesional correspondiente. Luego de 7 años de implementación, es pertinente preguntarse ¿dónde va la certificación profesional en salud? La estrategia implementada fue inducción de demanda a través de colegios profesionales, con un esquema rígido de certificación. Entre 2011 y 2017 se han certificado 6354 profesionales de salud, con predominio de enfermería con 58.14%. Cabe precisar que Colegio Médico implementa dos esquemas de certificación, uno basado en educación médica continua (se han certificado 18333 médicos) y otro basado en competencias autorizado por Sineace, con muy poca cobertura. Resultados hacen suponer que estrategia implementada ha resultado insuficiente y se proponen nuevos caminos que incluyan: certificación voluntaria como “sello de calidad”, diversificación de la oferta, especialización y pluralidad metodológica, flexibilidad en esquemas de certificación.
定期认证是对表现出能力的专业人员的公开和临时认可。这是第三方认证,不同于培训机构颁发的认证,也不同于秘鲁从事卫生专业的强制性要求的学院认证。医学院率先通过基于继续医学教育的医学认证和再认证体系进行认证。从2006年成立、认证和评估教育质量认证,和2008年规定认证职业技能为基础,它是临时的和强制性的健康、教育和权利,只能进行相应的专业协会。经过7年的实施,有必要问一下卫生专业认证走向何方?实施的策略是通过专业协会诱导需求,采用严格的认证计划。2011年至2017年,共有6354名卫生专业人员获得认证,其中护士占58.14%。需要指出的是,医学院实施了两种认证计划,一种基于继续医学教育(已有18333名医生获得认证),另一种基于Sineace授权的能力,覆盖范围非常有限。结果表明,实施的战略是不够的,并提出了新的途径,包括:作为“质量印章”的自愿认证、供应多样化、专业化和方法多元化、认证计划的灵活性。
{"title":"Perspectivas de la certificación profesional en salud en el Perú","authors":"Víctor Ruperto Carrasco Cortez","doi":"10.30554/archmed.18.1.2587.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2587.2018","url":null,"abstract":"Certificación periódica, es el reconocimiento público y temporal realizado a profesionales que demuestran un desempeño competente. Es certificación de tercera parte, diferente de certificación que otorgan las instituciones formadoras y también de colegiación que es requisito obligatorio en Perú para ejercer profesiones de salud. Colegio Médico fue pionero de certificación a través del Sistema de Certificación y Recertificación Médica, basado en educación médica continua. Desde 2006 en que se creó el Sistema de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa, y su reglamentación en 2008, se establece que la certificación se basa en competencias, es temporal y obligatoria para profesiones de salud, educación y derecho, y solo puede ser realizada por el Colegio Profesional correspondiente. Luego de 7 años de implementación, es pertinente preguntarse ¿dónde va la certificación profesional en salud? La estrategia implementada fue inducción de demanda a través de colegios profesionales, con un esquema rígido de certificación. Entre 2011 y 2017 se han certificado 6354 profesionales de salud, con predominio de enfermería con 58.14%. Cabe precisar que Colegio Médico implementa dos esquemas de certificación, uno basado en educación médica continua (se han certificado 18333 médicos) y otro basado en competencias autorizado por Sineace, con muy poca cobertura. Resultados hacen suponer que estrategia implementada ha resultado insuficiente y se proponen nuevos caminos que incluyan: certificación voluntaria como “sello de calidad”, diversificación de la oferta, especialización y pluralidad metodológica, flexibilidad en esquemas de certificación.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69270024","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Calidad de vida y sobrecarga percibida por cuidadores familiares de pacientes con enfermedad renal crónica, Cartagena (Colombia) 慢性肾病患者家庭照顾者的生活质量和负担感知,卡塔赫纳(哥伦比亚)
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2520.2018
Elizabeth Romero Massa, Cristina Bohórquez Moreno, Karimen Castro Muñoz
Objetivo: determinar la calidad de vida y la sobrecarga percibida por el cuidador familiar del paciente con insuficiencia renal crónica en Cartagena. Materiales y métodos: estudio descriptivo participaron 135 cuidadores familiares de pacientes con IRC que están en proceso de hemodiálisis y diálisis peritoneal en Cartagena, para evaluar la calidad de vida se aplicó la escala: medición de la calidad de vida de un miembro familiar que brinda cuidados a una persona, instrumento propuesto por Ferrel y cols (1997) y la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit. Se analizaron los datos en el paquete estadístico SPSS versión 22®. Los cuales se expresaron en promedios, frecuencias absolutas y relativas. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, que dedican de 7 a 12 horas al cuidado del paciente y llevan más de 37 meses como cuidador. En los cuidadores los bienestares físico, social y espiritual presentaron  baja alteración,  con medias de 8,4, 14,8 y 16,1 respectivamente, la media del bienestar psicológico estuvo en 28,1, con una desviación estándar de 6,1 indicando una percepción negativa, lo que sugiere una alta  afectación. En lo que concierne a la sobrecarga, el 39,3% de los cuidadores manifestó tener una sobre carga ligera y el 25,2% sobrecarga intensa. Conclusión: se identificaron  cuidadores con alta afectación del bienestar psicológico y baja  afectación de los bienestares físico, social y espiritual, elementos indispensables para el desarrollo del individuo. Percibieron  presencia de ligera  sobrecarga  ante la experiencia de cuidar.
目的:确定卡塔赫纳慢性肾衰竭患者家庭照顾者的生活质量和感知负担。描述性研究材料和方法:135名护理人员IRC患者家属在卡塔赫纳血液透析和腹膜透析过程,以评估生活质量实施规模:衡量一个家庭成员的生活质量提供了照顾别人,文书提出Ferrel和第(1997年)和看守zar开销的标尺。采用SPSS版本22®统计包对数据进行分析。用平均值、绝对频率和相对频率表示。结果:大多数参与者是女性,她们花了7 - 12小时照顾病人,并且已经做了37个月以上的照顾者。在照顾者中,身体、社会和精神健康的变化较低,平均分别为8.4、14.8和16.1,心理健康的平均变化为28.1,标准差6.1表示负面感知,表明受影响程度较高。在超负荷方面,39.3%的照顾者有轻微超负荷,25.2%的照顾者有严重超负荷。结论:我们确定照顾者的心理健康影响高,身体、社会和精神健康影响低,这是个体发展的基本要素。他们注意到在护理体验中有轻微的超负荷。
{"title":"Calidad de vida y sobrecarga percibida por cuidadores familiares de pacientes con enfermedad renal crónica, Cartagena (Colombia)","authors":"Elizabeth Romero Massa, Cristina Bohórquez Moreno, Karimen Castro Muñoz","doi":"10.30554/archmed.18.1.2520.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2520.2018","url":null,"abstract":"Objetivo: determinar la calidad de vida y la sobrecarga percibida por el cuidador familiar del paciente con insuficiencia renal crónica en Cartagena. Materiales y métodos: estudio descriptivo participaron 135 cuidadores familiares de pacientes con IRC que están en proceso de hemodiálisis y diálisis peritoneal en Cartagena, para evaluar la calidad de vida se aplicó la escala: medición de la calidad de vida de un miembro familiar que brinda cuidados a una persona, instrumento propuesto por Ferrel y cols (1997) y la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit. Se analizaron los datos en el paquete estadístico SPSS versión 22®. Los cuales se expresaron en promedios, frecuencias absolutas y relativas. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, que dedican de 7 a 12 horas al cuidado del paciente y llevan más de 37 meses como cuidador. En los cuidadores los bienestares físico, social y espiritual presentaron  baja alteración,  con medias de 8,4, 14,8 y 16,1 respectivamente, la media del bienestar psicológico estuvo en 28,1, con una desviación estándar de 6,1 indicando una percepción negativa, lo que sugiere una alta  afectación. En lo que concierne a la sobrecarga, el 39,3% de los cuidadores manifestó tener una sobre carga ligera y el 25,2% sobrecarga intensa. Conclusión: se identificaron  cuidadores con alta afectación del bienestar psicológico y baja  afectación de los bienestares físico, social y espiritual, elementos indispensables para el desarrollo del individuo. Percibieron  presencia de ligera  sobrecarga  ante la experiencia de cuidar.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69269025","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prevalencia de obesidad según relación cintura/talla en cuatro municipios del caribe colombiano 哥伦比亚加勒比地区四个城市按腰围/身高比率划分的肥胖患病率
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2356.2018
Rusvelt Vargas Moranth, Adalgisa Alcocer Olaciregui, Jorge Bilbao Ramírez, Jan Frank Lío Carrillo, Gianina Fontalvo De Alba, Cindy Paola Cerro Martínez, Greys L. Sierra Maury
Objetivo: determinar la prevalencia de obesidad según relación cintura/talla en cuatro municipios del caribe colombiano. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal. Se analizó la información de fuente secundaria, de 1161 personas de 20 a 64 años, provenientes de 4 municipios del departamento del Atlántico, en quienes se llevaron a cabo mediciones antropométricas (peso, talla, perímetro de cintura) de manera estandarizada. Se analizan las prevalencias de obesidad según estándares internacionales para Índice de masa corporal, perímetro de cintura y relación cintura talla, y se comparan las prevalencias según variables sociodemográficas. También se evalúa la concordancia entre las tres mediciones, según prueba de Kappa. Resultados: 72% de los participantes fueron mujeres. 36% de los encuestados eran menores de 40 años. Prevalencia de obesidad por relación cintura/talla: 81,3%, por perímetro de cintura: 77,2%, y por Índice de Masa Corporal: 27,7%. Fue significativamente mayor en: personas de mayor edad, dedicados a labores del hogar, en aquellos que no viven en pareja, en quienes tienen nivel educativo más bajo, y en los pertenecientes a régimen contributivo. La concordancia total entre relación cintura/talla y perímetro de cintura, fue de 0,766. Conclusiones: la relación cintura/talla es un indicador sensible de obesidad. Es necesario emplearlo con otros indicadores y evaluar su relación con factores de riesgo cardiovascular.
目的:确定哥伦比亚加勒比地区四个城市的腰围/身高比肥胖患病率。材料与方法:描述性、横断面研究。我们分析了来自atlantico省4个城市的1161名20 - 64岁的人的二次来源信息,对他们进行了标准化的人体测量(体重、身高、腰围)。本研究的目的是评估肥胖的流行程度,并确定肥胖的社会人口学变量,如体重指数、腰围和腰围比。根据Kappa测试,三种测量方法之间的一致性也被评估。结果:72%的参与者是女性。36%的受访者年龄在40岁以下。按腰围/身高比计算的肥胖患病率为81.3%,按腰围计算的肥胖患病率为77.2%,按体重指数计算的肥胖患病率为27.7%。在以下人群中,这一比例明显更高:老年人、从事家务劳动的人、非夫妻生活的人、受教育程度较低的人和缴费计划成员。腰围/身高与腰围的总一致性为0.766。结论:腰围/身高比是肥胖的敏感指标。有必要将其与其他指标结合使用,并评估其与心血管危险因素的关系。
{"title":"Prevalencia de obesidad según relación cintura/talla en cuatro municipios del caribe colombiano","authors":"Rusvelt Vargas Moranth, Adalgisa Alcocer Olaciregui, Jorge Bilbao Ramírez, Jan Frank Lío Carrillo, Gianina Fontalvo De Alba, Cindy Paola Cerro Martínez, Greys L. Sierra Maury","doi":"10.30554/archmed.18.1.2356.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2356.2018","url":null,"abstract":"Objetivo: determinar la prevalencia de obesidad según relación cintura/talla en cuatro municipios del caribe colombiano. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal. Se analizó la información de fuente secundaria, de 1161 personas de 20 a 64 años, provenientes de 4 municipios del departamento del Atlántico, en quienes se llevaron a cabo mediciones antropométricas (peso, talla, perímetro de cintura) de manera estandarizada. Se analizan las prevalencias de obesidad según estándares internacionales para Índice de masa corporal, perímetro de cintura y relación cintura talla, y se comparan las prevalencias según variables sociodemográficas. También se evalúa la concordancia entre las tres mediciones, según prueba de Kappa. Resultados: 72% de los participantes fueron mujeres. 36% de los encuestados eran menores de 40 años. Prevalencia de obesidad por relación cintura/talla: 81,3%, por perímetro de cintura: 77,2%, y por Índice de Masa Corporal: 27,7%. Fue significativamente mayor en: personas de mayor edad, dedicados a labores del hogar, en aquellos que no viven en pareja, en quienes tienen nivel educativo más bajo, y en los pertenecientes a régimen contributivo. La concordancia total entre relación cintura/talla y perímetro de cintura, fue de 0,766. Conclusiones: la relación cintura/talla es un indicador sensible de obesidad. Es necesario emplearlo con otros indicadores y evaluar su relación con factores de riesgo cardiovascular.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69268937","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Principales características del choque séptico en pacientes críticos. Hospital “Joaquín Albarrán”, La Habana, Cuba. 2013 危重病人败血症休克的主要特点“joaquin albarran”医院,古巴哈瓦那,2013年
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2535.2018
Amnerys Fernández Ferrer, Anabel Hernández Ruiz, Lits Pérez Verea, Mario Michel Benedi García
Objective: to characterize the patients with septic shock diagnosis entered in the ICU. The septic shock is a shock state associated to severe sepsis as its more serious expression. Material and methods: this is an observational, descriptive and prospective study to describe the main characteristics of the septic shock in the ICU of the Hospital "Joaquin Albarran”, in Havana during the year 2013. They were used the percentage like summary measure and the Test of Chi-square. Results: 59 patients were studied with diagnosis of septic shock, the feminine sex prevailed with 54,6%. The breathing pathologies went the most frequent to the entrance, the Klebsiella sp. it was the most frequent germ, being the most utilized antibiotics the cephalosporins of third generation. Conclusions: the age and the sex don’t influence in the evolution of the septic shock, the cephalosporins of third generation were not useful for the treatment of the septic shock.
本文的目的是描述在icu中诊断为脓毒性休克的患者的特征。感染性休克是一种与严重败血症相关的休克状态,是其最严重的表现。材料和方法:我们进行了一项观察性、描述性和前瞻性研究,描述了2013年在哈瓦那“华金阿尔巴兰”医院icu感染性休克的主要特征。本研究的目的是评估一项随机对照试验(rct)的有效性,该试验评估了一项随机对照试验(rct)的有效性。摘要目的:探讨感染性休克的诊断方法,探讨感染性休克的诊断方法,探讨感染性休克的诊断方法。入院时呼吸道疾病最常见,为克雷伯氏菌。作为分离菌,最常用的抗生素是第三代头孢菌素。结论:年龄和性别对感染性休克的演变没有影响,第三代头孢菌素对感染性休克的治疗无效,出院时以死亡为主。
{"title":"Principales características del choque séptico en pacientes críticos. Hospital “Joaquín Albarrán”, La Habana, Cuba. 2013","authors":"Amnerys Fernández Ferrer, Anabel Hernández Ruiz, Lits Pérez Verea, Mario Michel Benedi García","doi":"10.30554/archmed.18.1.2535.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2535.2018","url":null,"abstract":"Objective: to characterize the patients with septic shock diagnosis entered in the ICU. The septic shock is a shock state associated to severe sepsis as its more serious expression. Material and methods: this is an observational, descriptive and prospective study to describe the main characteristics of the septic shock in the ICU of the Hospital \"Joaquin Albarran”, in Havana during the year 2013. They were used the percentage like summary measure and the Test of Chi-square. Results: 59 patients were studied with diagnosis of septic shock, the feminine sex prevailed with 54,6%. The breathing pathologies went the most frequent to the entrance, the Klebsiella sp. it was the most frequent germ, being the most utilized antibiotics the cephalosporins of third generation. Conclusions: the age and the sex don’t influence in the evolution of the septic shock, the cephalosporins of third generation were not useful for the treatment of the septic shock.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69269145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La Torre Emblemática de la Universidad de Manizales (Colombia) 马尼萨莱斯大学的标志性塔(哥伦比亚)
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.30554/archmed.18.1.2622.2018
José Jaime Castaño Castrillón
{"title":"La Torre Emblemática de la Universidad de Manizales (Colombia)","authors":"José Jaime Castaño Castrillón","doi":"10.30554/archmed.18.1.2622.2018","DOIUrl":"https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2622.2018","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2018-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69270172","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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