Isabel Goebel, Theresa Mohr, Paul Axt, H. Watz, F. Trinkmann, Markus Weckmann, D. Drömann, Klaas F. Franzen
Mit dem Rauchen aufzuhören ist schwierig. Noch schwieriger ist es, ohne Nikotinersatztherapie rauchfrei zu bleiben. In den letzten Jahren wurden verschiedene Alternativprodukte auf den Markt gebracht, darunter auch erhitzte Tabakerzeugnisse (HTP). In dieser Studie haben wir die akuten Auswirkungen des Konsums von IQOSTM und gloTM (2 HTP) auf die Funktion der kleinen Atemwege und die arterielle Steifigkeit in einem Head-to-Head-Design untersucht, im Vergleich mit brennenden Zigaretten, nikotinfreien E-Zigaretten und einer Scheinrauchergruppe. 17 gesunde Gelegenheitsraucher wurden in eine zentrale 5-armige Crossover-Studie eingeschlossen. Die Parameter der Funktion der kleinen Atemwege und der Hämodynamik wurden zu verschiedenen Zeitpunkten vor und nach dem Konsum mit dem Mobil-O-GraphTM (I.E.M., Stolberg, Deutschland) und dem TremoFlo® c-100 (THORASYS Thoracic Medical Systems Inc., Montreal, QC, Kanada) gemessen. Sowohl die Obstruktion der kleinen Atemwege als auch der Widerstand waren nach dem Konsum von Zigaretten und Tabakersatzprodukten signifikant erhöht. Alle nikotinhaltigen Produkte führten zu einem ähnlichen signifikanten Anstieg des Blutdrucks und der arteriellen Steifigkeit. Die hämodynamischen Parameter waren auch nach dem Konsum von nikotinfreien E-Zigaretten erhöht, aber der Anstieg war kürzer und schwächer als bei nikotinhaltigen Produkten. Wir kommen zu dem Schluss, dass HTP akute schädliche Auswirkungen auf die Funktion der kleinen Atemwege haben, die möglicherweise größer sind als die Auswirkungen brennender Zigaretten, obwohl die Gründe dafür noch nicht geklärt sind. Wie andere nikotinhaltige Produkte führen auch HTP zu einer akuten nikotinbedingten Erhöhung der arteriellen Steifigkeit und des kardiovaskulären Stresses, ähnlich wie bei brennenden Zigaretten, was diese Produkte mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko in Verbindung bringt.
戒烟很难。在没有尼古丁替代疗法的情况下，要保持无烟状态更是难上加难。近年来，市场上出现了各种替代产品，包括加热烟草制品（HTP）。在这项研究中，我们采用头对头的设计，与点燃的香烟、不含尼古丁的电子烟和假吸烟组相比，调查了吸食 IQOSTM 和 gloTM（2 HTP）对小气道功能和动脉僵化的急性影响。17 名健康的偶尔吸烟者参加了一项中央 5 臂交叉研究。使用 Mobil-O-GraphTM （I.E.M.，Stolberg，德国）和 TremoFlo® c-100 （THORASYS Thoracic Medical Systems Inc.）吸食香烟和烟草替代品后，小气道阻塞和阻力都会明显增加。所有含尼古丁的产品都会导致血压和动脉僵硬度出现类似的显著增加。吸食不含尼古丁的电子烟后，血液动力学参数也会增加，但与含尼古丁的产品相比，增加的时间更短，程度更弱。我们的结论是，HTPs 对小气道功能的急性不良影响可能大于燃烧香烟的影响，但其原因尚不清楚。与其他含尼古丁的产品一样，HTPs 也会导致由尼古丁引起的动脉僵化和心血管压力的急性增加，这与燃烧香烟的情况类似，从而将这些产品与心血管风险的增加联系起来。
{"title":"Auswirkungen von erhitzten Tabakerzeugnissen, E-Zigaretten und brennenden Zigaretten auf die kleinen Atemwege und die arterielle Steifigkeit","authors":"Isabel Goebel, Theresa Mohr, Paul Axt, H. Watz, F. Trinkmann, Markus Weckmann, D. Drömann, Klaas F. Franzen","doi":"10.1159/000536428","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000536428","url":null,"abstract":"Mit dem Rauchen aufzuhören ist schwierig. Noch schwieriger ist es, ohne Nikotinersatztherapie rauchfrei zu bleiben. In den letzten Jahren wurden verschiedene Alternativprodukte auf den Markt gebracht, darunter auch erhitzte Tabakerzeugnisse (HTP). In dieser Studie haben wir die akuten Auswirkungen des Konsums von IQOSTM und gloTM (2 HTP) auf die Funktion der kleinen Atemwege und die arterielle Steifigkeit in einem Head-to-Head-Design untersucht, im Vergleich mit brennenden Zigaretten, nikotinfreien E-Zigaretten und einer Scheinrauchergruppe. 17 gesunde Gelegenheitsraucher wurden in eine zentrale 5-armige Crossover-Studie eingeschlossen. Die Parameter der Funktion der kleinen Atemwege und der Hämodynamik wurden zu verschiedenen Zeitpunkten vor und nach dem Konsum mit dem Mobil-O-GraphTM (I.E.M., Stolberg, Deutschland) und dem TremoFlo® c-100 (THORASYS Thoracic Medical Systems Inc., Montreal, QC, Kanada) gemessen. Sowohl die Obstruktion der kleinen Atemwege als auch der Widerstand waren nach dem Konsum von Zigaretten und Tabakersatzprodukten signifikant erhöht. Alle nikotinhaltigen Produkte führten zu einem ähnlichen signifikanten Anstieg des Blutdrucks und der arteriellen Steifigkeit. Die hämodynamischen Parameter waren auch nach dem Konsum von nikotinfreien E-Zigaretten erhöht, aber der Anstieg war kürzer und schwächer als bei nikotinhaltigen Produkten. Wir kommen zu dem Schluss, dass HTP akute schädliche Auswirkungen auf die Funktion der kleinen Atemwege haben, die möglicherweise größer sind als die Auswirkungen brennender Zigaretten, obwohl die Gründe dafür noch nicht geklärt sind. Wie andere nikotinhaltige Produkte führen auch HTP zu einer akuten nikotinbedingten Erhöhung der arteriellen Steifigkeit und des kardiovaskulären Stresses, ähnlich wie bei brennenden Zigaretten, was diese Produkte mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko in Verbindung bringt.","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"15 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139779830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Isabel Goebel, Theresa Mohr, Paul Axt, H. Watz, F. Trinkmann, Markus Weckmann, D. Drömann, Klaas F. Franzen
Mit dem Rauchen aufzuhören ist schwierig. Noch schwieriger ist es, ohne Nikotinersatztherapie rauchfrei zu bleiben. In den letzten Jahren wurden verschiedene Alternativprodukte auf den Markt gebracht, darunter auch erhitzte Tabakerzeugnisse (HTP). In dieser Studie haben wir die akuten Auswirkungen des Konsums von IQOSTM und gloTM (2 HTP) auf die Funktion der kleinen Atemwege und die arterielle Steifigkeit in einem Head-to-Head-Design untersucht, im Vergleich mit brennenden Zigaretten, nikotinfreien E-Zigaretten und einer Scheinrauchergruppe. 17 gesunde Gelegenheitsraucher wurden in eine zentrale 5-armige Crossover-Studie eingeschlossen. Die Parameter der Funktion der kleinen Atemwege und der Hämodynamik wurden zu verschiedenen Zeitpunkten vor und nach dem Konsum mit dem Mobil-O-GraphTM (I.E.M., Stolberg, Deutschland) und dem TremoFlo® c-100 (THORASYS Thoracic Medical Systems Inc., Montreal, QC, Kanada) gemessen. Sowohl die Obstruktion der kleinen Atemwege als auch der Widerstand waren nach dem Konsum von Zigaretten und Tabakersatzprodukten signifikant erhöht. Alle nikotinhaltigen Produkte führten zu einem ähnlichen signifikanten Anstieg des Blutdrucks und der arteriellen Steifigkeit. Die hämodynamischen Parameter waren auch nach dem Konsum von nikotinfreien E-Zigaretten erhöht, aber der Anstieg war kürzer und schwächer als bei nikotinhaltigen Produkten. Wir kommen zu dem Schluss, dass HTP akute schädliche Auswirkungen auf die Funktion der kleinen Atemwege haben, die möglicherweise größer sind als die Auswirkungen brennender Zigaretten, obwohl die Gründe dafür noch nicht geklärt sind. Wie andere nikotinhaltige Produkte führen auch HTP zu einer akuten nikotinbedingten Erhöhung der arteriellen Steifigkeit und des kardiovaskulären Stresses, ähnlich wie bei brennenden Zigaretten, was diese Produkte mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko in Verbindung bringt.
戒烟很难。在没有尼古丁替代疗法的情况下，要保持无烟状态更是难上加难。近年来，市场上出现了各种替代产品，包括加热烟草制品（HTP）。在这项研究中，我们采用头对头的设计，与点燃的香烟、不含尼古丁的电子烟和假吸烟组相比，调查了吸食 IQOSTM 和 gloTM（2 HTP）对小气道功能和动脉僵化的急性影响。17 名健康的偶尔吸烟者参加了一项中央 5 臂交叉研究。使用 Mobil-O-GraphTM （I.E.M.，Stolberg，德国）和 TremoFlo® c-100 （THORASYS Thoracic Medical Systems Inc.）吸食香烟和烟草替代品后，小气道阻塞和阻力都会明显增加。所有含尼古丁的产品都会导致血压和动脉僵硬度出现类似的显著增加。吸食不含尼古丁的电子烟后，血液动力学参数也会增加，但与含尼古丁的产品相比，增加的时间更短，程度更弱。我们的结论是，HTPs 对小气道功能的急性不良影响可能大于燃烧香烟的影响，但其原因尚不清楚。与其他含尼古丁的产品一样，HTPs 也会导致由尼古丁引起的动脉僵化和心血管压力的急性增加，这与燃烧香烟的情况类似，从而将这些产品与心血管风险的增加联系起来。
{"title":"Auswirkungen von erhitzten Tabakerzeugnissen, E-Zigaretten und brennenden Zigaretten auf die kleinen Atemwege und die arterielle Steifigkeit","authors":"Isabel Goebel, Theresa Mohr, Paul Axt, H. Watz, F. Trinkmann, Markus Weckmann, D. Drömann, Klaas F. Franzen","doi":"10.1159/000536428","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000536428","url":null,"abstract":"Mit dem Rauchen aufzuhören ist schwierig. Noch schwieriger ist es, ohne Nikotinersatztherapie rauchfrei zu bleiben. In den letzten Jahren wurden verschiedene Alternativprodukte auf den Markt gebracht, darunter auch erhitzte Tabakerzeugnisse (HTP). In dieser Studie haben wir die akuten Auswirkungen des Konsums von IQOSTM und gloTM (2 HTP) auf die Funktion der kleinen Atemwege und die arterielle Steifigkeit in einem Head-to-Head-Design untersucht, im Vergleich mit brennenden Zigaretten, nikotinfreien E-Zigaretten und einer Scheinrauchergruppe. 17 gesunde Gelegenheitsraucher wurden in eine zentrale 5-armige Crossover-Studie eingeschlossen. Die Parameter der Funktion der kleinen Atemwege und der Hämodynamik wurden zu verschiedenen Zeitpunkten vor und nach dem Konsum mit dem Mobil-O-GraphTM (I.E.M., Stolberg, Deutschland) und dem TremoFlo® c-100 (THORASYS Thoracic Medical Systems Inc., Montreal, QC, Kanada) gemessen. Sowohl die Obstruktion der kleinen Atemwege als auch der Widerstand waren nach dem Konsum von Zigaretten und Tabakersatzprodukten signifikant erhöht. Alle nikotinhaltigen Produkte führten zu einem ähnlichen signifikanten Anstieg des Blutdrucks und der arteriellen Steifigkeit. Die hämodynamischen Parameter waren auch nach dem Konsum von nikotinfreien E-Zigaretten erhöht, aber der Anstieg war kürzer und schwächer als bei nikotinhaltigen Produkten. Wir kommen zu dem Schluss, dass HTP akute schädliche Auswirkungen auf die Funktion der kleinen Atemwege haben, die möglicherweise größer sind als die Auswirkungen brennender Zigaretten, obwohl die Gründe dafür noch nicht geklärt sind. Wie andere nikotinhaltige Produkte führen auch HTP zu einer akuten nikotinbedingten Erhöhung der arteriellen Steifigkeit und des kardiovaskulären Stresses, ähnlich wie bei brennenden Zigaretten, was diese Produkte mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko in Verbindung bringt.","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"45 21","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139839683","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Background and objective: Limited data exist regarding the adverse events of advanced diagnostic bronchoscopy, with most of the available information derived from retrospective datasets that primarily focus on early complications. Methods: We conducted a 15-month prospective cohort study among consecutive patients undergoing endosonography and/or guided bronchoscopy under general anesthesia. We evaluated the 30-day incidence of severe complications, any complication, unplanned hospital encounters, and deaths. Additionally, we analyzed the time of onset (immediate, within 1 h of the procedure; early, 1 h–24 h; late, 24 h–30 days) and identified risk factors associated with these events. Results: Thirty-day data were available for 697 out of 701 (99.4%) enrolled patients, with 85.6% having suspected malignancy and multiple comorbidities (median Charlson Comorbidity Index (IQR): 4 (2–5)). Severe complications occurred in only 17 (2.4%) patients, but among them, 10 (58.8%) had unplanned hospital encounters and 2 (11.7%) died within 30 days. A significant proportion of procedure-related severe complications (8/17, 47.1%); unplanned hospital encounters (8/11, 72.7%); and the two deaths occurred days or weeks after the procedure. Low-dose attenuation in the biopsy site on computed tomography was independently associated with any complication (OR: 1.87; 95% CI 1.13–3.09); unplanned hospital encounters (OR: 2.17; 95% CI 1.10–4.30); and mortality (OR: 4.19; 95% CI 1.74–10.11).
{"title":"Diagnostische Bronchoskopien: Auch Spätkomplikationen sind bedeutsam","authors":"Lars Hagmeyer","doi":"10.1159/000536530","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000536530","url":null,"abstract":"Background and objective: Limited data exist regarding the adverse events of advanced diagnostic bronchoscopy, with most of the available information derived from retrospective datasets that primarily focus on early complications. Methods: We conducted a 15-month prospective cohort study among consecutive patients undergoing endosonography and/or guided bronchoscopy under general anesthesia. We evaluated the 30-day incidence of severe complications, any complication, unplanned hospital encounters, and deaths. Additionally, we analyzed the time of onset (immediate, within 1 h of the procedure; early, 1 h–24 h; late, 24 h–30 days) and identified risk factors associated with these events. Results: Thirty-day data were available for 697 out of 701 (99.4%) enrolled patients, with 85.6% having suspected malignancy and multiple comorbidities (median Charlson Comorbidity Index (IQR): 4 (2–5)). Severe complications occurred in only 17 (2.4%) patients, but among them, 10 (58.8%) had unplanned hospital encounters and 2 (11.7%) died within 30 days. A significant proportion of procedure-related severe complications (8/17, 47.1%); unplanned hospital encounters (8/11, 72.7%); and the two deaths occurred days or weeks after the procedure. Low-dose attenuation in the biopsy site on computed tomography was independently associated with any complication (OR: 1.87; 95% CI 1.13–3.09); unplanned hospital encounters (OR: 2.17; 95% CI 1.10–4.30); and mortality (OR: 4.19; 95% CI 1.74–10.11).","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"160 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139789947","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Background and objective: Limited data exist regarding the adverse events of advanced diagnostic bronchoscopy, with most of the available information derived from retrospective datasets that primarily focus on early complications. Methods: We conducted a 15-month prospective cohort study among consecutive patients undergoing endosonography and/or guided bronchoscopy under general anesthesia. We evaluated the 30-day incidence of severe complications, any complication, unplanned hospital encounters, and deaths. Additionally, we analyzed the time of onset (immediate, within 1 h of the procedure; early, 1 h–24 h; late, 24 h–30 days) and identified risk factors associated with these events. Results: Thirty-day data were available for 697 out of 701 (99.4%) enrolled patients, with 85.6% having suspected malignancy and multiple comorbidities (median Charlson Comorbidity Index (IQR): 4 (2–5)). Severe complications occurred in only 17 (2.4%) patients, but among them, 10 (58.8%) had unplanned hospital encounters and 2 (11.7%) died within 30 days. A significant proportion of procedure-related severe complications (8/17, 47.1%); unplanned hospital encounters (8/11, 72.7%); and the two deaths occurred days or weeks after the procedure. Low-dose attenuation in the biopsy site on computed tomography was independently associated with any complication (OR: 1.87; 95% CI 1.13–3.09); unplanned hospital encounters (OR: 2.17; 95% CI 1.10–4.30); and mortality (OR: 4.19; 95% CI 1.74–10.11).
{"title":"Diagnostische Bronchoskopien: Auch Spätkomplikationen sind bedeutsam","authors":"Lars Hagmeyer","doi":"10.1159/000536530","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000536530","url":null,"abstract":"Background and objective: Limited data exist regarding the adverse events of advanced diagnostic bronchoscopy, with most of the available information derived from retrospective datasets that primarily focus on early complications. Methods: We conducted a 15-month prospective cohort study among consecutive patients undergoing endosonography and/or guided bronchoscopy under general anesthesia. We evaluated the 30-day incidence of severe complications, any complication, unplanned hospital encounters, and deaths. Additionally, we analyzed the time of onset (immediate, within 1 h of the procedure; early, 1 h–24 h; late, 24 h–30 days) and identified risk factors associated with these events. Results: Thirty-day data were available for 697 out of 701 (99.4%) enrolled patients, with 85.6% having suspected malignancy and multiple comorbidities (median Charlson Comorbidity Index (IQR): 4 (2–5)). Severe complications occurred in only 17 (2.4%) patients, but among them, 10 (58.8%) had unplanned hospital encounters and 2 (11.7%) died within 30 days. A significant proportion of procedure-related severe complications (8/17, 47.1%); unplanned hospital encounters (8/11, 72.7%); and the two deaths occurred days or weeks after the procedure. Low-dose attenuation in the biopsy site on computed tomography was independently associated with any complication (OR: 1.87; 95% CI 1.13–3.09); unplanned hospital encounters (OR: 2.17; 95% CI 1.10–4.30); and mortality (OR: 4.19; 95% CI 1.74–10.11).","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"6 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139849881","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Background: Immunotherapy in combination with platinum-etoposide (EP) chemotherapy has been approved as a first-line treatment for extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). However, real-world (RW) data regarding the use of immune checkpoint inhibitors (ICIs) in ES-SCLC are lacking. We aimed to assess the differences between programmed death protein 1 (PD-1) inhibitors and programmed death ligand 1 (PD-L1) inhibitors, both in conjunction with EP chemotherapy, as first-line treatment for ES SCLC. Methods: We conducted a real-world, multicenter, retrospective cohort, controlled study to compare the prognosis, efficacy, and safety of PD-1 and PD-L1 inhibitors in ES-SCLC patients when used along with chemotherapy. Each patient received up to six cycles of etoposide, carboplatin, or cisplatin combined with ICI drugs, including PD-1 and PD-L1 inhibitors. The primary endpoints were investigator-assessed progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). The secondary endpoints were the investigator-assessed objective response rate (ORR) and disease control rate (DCR) according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST, version 1.1). Results: Between January 2017 and December 2021, 194 patients with ES-SCLC from three clinical centers in a PLA general hospital were included in our study, including 93 patients in the PD-1 group and 101 patients in the PD-L1 group. At the time of data cutoff, progression-free survival in the PD-1 group (median PFS, 6.8 months; 95% CI, 5.3–8.1 was similar to that in the PD-L1 group (median PFS, 6.4 months; 95% CI, 5.5–7.5); the stratified hazard ratio for PFS was 1.12 (95% CI, 0.83–1.53; P = 0.452). The median OS was similar in the PD-1 and PD-L1 groups (15.8 m vs. 17.7 m, P = 0.566); the hazard ratio was 0.90 (95% CI, 0.62–1.30, P = 0.566). The two groups had comparable investigator-assessed confirmed objective response rates (ORR) (76.3% vs. 76.2%). Adverse effect (AE)-related discontinuation occurred in 4 (4.3%) patients in the PD-1 group and 2 (2.0%) patients in the PD-L1 group. Deaths due to AEs of any cause occurred in 2 (2.2%) patients in the PD-1 inhibitor group and 1 (1.0%) patient in the PD-L1 inhibitor group.
{"title":"ES-SCLC: Kombinierte Immunchemotherapie ist effektiv und sicher","authors":"C. Schumann","doi":"10.1159/000536461","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000536461","url":null,"abstract":"Background: Immunotherapy in combination with platinum-etoposide (EP) chemotherapy has been approved as a first-line treatment for extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). However, real-world (RW) data regarding the use of immune checkpoint inhibitors (ICIs) in ES-SCLC are lacking. We aimed to assess the differences between programmed death protein 1 (PD-1) inhibitors and programmed death ligand 1 (PD-L1) inhibitors, both in conjunction with EP chemotherapy, as first-line treatment for ES SCLC. Methods: We conducted a real-world, multicenter, retrospective cohort, controlled study to compare the prognosis, efficacy, and safety of PD-1 and PD-L1 inhibitors in ES-SCLC patients when used along with chemotherapy. Each patient received up to six cycles of etoposide, carboplatin, or cisplatin combined with ICI drugs, including PD-1 and PD-L1 inhibitors. The primary endpoints were investigator-assessed progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). The secondary endpoints were the investigator-assessed objective response rate (ORR) and disease control rate (DCR) according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST, version 1.1). Results: Between January 2017 and December 2021, 194 patients with ES-SCLC from three clinical centers in a PLA general hospital were included in our study, including 93 patients in the PD-1 group and 101 patients in the PD-L1 group. At the time of data cutoff, progression-free survival in the PD-1 group (median PFS, 6.8 months; 95% CI, 5.3–8.1 was similar to that in the PD-L1 group (median PFS, 6.4 months; 95% CI, 5.5–7.5); the stratified hazard ratio for PFS was 1.12 (95% CI, 0.83–1.53; P = 0.452). The median OS was similar in the PD-1 and PD-L1 groups (15.8 m vs. 17.7 m, P = 0.566); the hazard ratio was 0.90 (95% CI, 0.62–1.30, P = 0.566). The two groups had comparable investigator-assessed confirmed objective response rates (ORR) (76.3% vs. 76.2%). Adverse effect (AE)-related discontinuation occurred in 4 (4.3%) patients in the PD-1 group and 2 (2.0%) patients in the PD-L1 group. Deaths due to AEs of any cause occurred in 2 (2.2%) patients in the PD-1 inhibitor group and 1 (1.0%) patient in the PD-L1 inhibitor group.","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"34 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139809372","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Background: Immunotherapy in combination with platinum-etoposide (EP) chemotherapy has been approved as a first-line treatment for extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). However, real-world (RW) data regarding the use of immune checkpoint inhibitors (ICIs) in ES-SCLC are lacking. We aimed to assess the differences between programmed death protein 1 (PD-1) inhibitors and programmed death ligand 1 (PD-L1) inhibitors, both in conjunction with EP chemotherapy, as first-line treatment for ES SCLC. Methods: We conducted a real-world, multicenter, retrospective cohort, controlled study to compare the prognosis, efficacy, and safety of PD-1 and PD-L1 inhibitors in ES-SCLC patients when used along with chemotherapy. Each patient received up to six cycles of etoposide, carboplatin, or cisplatin combined with ICI drugs, including PD-1 and PD-L1 inhibitors. The primary endpoints were investigator-assessed progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). The secondary endpoints were the investigator-assessed objective response rate (ORR) and disease control rate (DCR) according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST, version 1.1). Results: Between January 2017 and December 2021, 194 patients with ES-SCLC from three clinical centers in a PLA general hospital were included in our study, including 93 patients in the PD-1 group and 101 patients in the PD-L1 group. At the time of data cutoff, progression-free survival in the PD-1 group (median PFS, 6.8 months; 95% CI, 5.3–8.1 was similar to that in the PD-L1 group (median PFS, 6.4 months; 95% CI, 5.5–7.5); the stratified hazard ratio for PFS was 1.12 (95% CI, 0.83–1.53; P = 0.452). The median OS was similar in the PD-1 and PD-L1 groups (15.8 m vs. 17.7 m, P = 0.566); the hazard ratio was 0.90 (95% CI, 0.62–1.30, P = 0.566). The two groups had comparable investigator-assessed confirmed objective response rates (ORR) (76.3% vs. 76.2%). Adverse effect (AE)-related discontinuation occurred in 4 (4.3%) patients in the PD-1 group and 2 (2.0%) patients in the PD-L1 group. Deaths due to AEs of any cause occurred in 2 (2.2%) patients in the PD-1 inhibitor group and 1 (1.0%) patient in the PD-L1 inhibitor group.
{"title":"ES-SCLC: Kombinierte Immunchemotherapie ist effektiv und sicher","authors":"C. Schumann","doi":"10.1159/000536461","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000536461","url":null,"abstract":"Background: Immunotherapy in combination with platinum-etoposide (EP) chemotherapy has been approved as a first-line treatment for extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). However, real-world (RW) data regarding the use of immune checkpoint inhibitors (ICIs) in ES-SCLC are lacking. We aimed to assess the differences between programmed death protein 1 (PD-1) inhibitors and programmed death ligand 1 (PD-L1) inhibitors, both in conjunction with EP chemotherapy, as first-line treatment for ES SCLC. Methods: We conducted a real-world, multicenter, retrospective cohort, controlled study to compare the prognosis, efficacy, and safety of PD-1 and PD-L1 inhibitors in ES-SCLC patients when used along with chemotherapy. Each patient received up to six cycles of etoposide, carboplatin, or cisplatin combined with ICI drugs, including PD-1 and PD-L1 inhibitors. The primary endpoints were investigator-assessed progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). The secondary endpoints were the investigator-assessed objective response rate (ORR) and disease control rate (DCR) according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST, version 1.1). Results: Between January 2017 and December 2021, 194 patients with ES-SCLC from three clinical centers in a PLA general hospital were included in our study, including 93 patients in the PD-1 group and 101 patients in the PD-L1 group. At the time of data cutoff, progression-free survival in the PD-1 group (median PFS, 6.8 months; 95% CI, 5.3–8.1 was similar to that in the PD-L1 group (median PFS, 6.4 months; 95% CI, 5.5–7.5); the stratified hazard ratio for PFS was 1.12 (95% CI, 0.83–1.53; P = 0.452). The median OS was similar in the PD-1 and PD-L1 groups (15.8 m vs. 17.7 m, P = 0.566); the hazard ratio was 0.90 (95% CI, 0.62–1.30, P = 0.566). The two groups had comparable investigator-assessed confirmed objective response rates (ORR) (76.3% vs. 76.2%). Adverse effect (AE)-related discontinuation occurred in 4 (4.3%) patients in the PD-1 group and 2 (2.0%) patients in the PD-L1 group. Deaths due to AEs of any cause occurred in 2 (2.2%) patients in the PD-1 inhibitor group and 1 (1.0%) patient in the PD-L1 inhibitor group.","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"27 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139869615","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Background: The correlation between the preoperative splenic area measured on CT scans and the overall survival (OS) of early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) patients remains unclear. Methods: A retrospective discovery cohort and validation cohort consisting of consecutive NSCLC patients who underwent resection and preoperative CT scans were created. The patients were divided into two groups based on the measurement of their preoperative splenic area: normal and abnormal. The Cox proportional hazard model was used to analyse the correlation between splenic area and OS. Results: The discovery and validation cohorts included 2532 patients (1374 (54.27%) males; median (IQR) age 59 (52–66) years) and 608 patients (403 (66.28%) males; age 69 (62–76) years), respectively. Patients with a normal splenic area had a 6% higher 5-year OS (n = 727 (80%)) than patients with an abnormal splenic area (n = 1805 (74%)) (p = 0.007) in the discovery cohort. A similar result was obtained in the validation cohort. In the univariable analysis, the OS hazard ratios (HRs) for the patients with abnormal splenic areas were 1.32 (95% confidence interval (CI): 1.08, 1.61) in the discovery cohort and 1.59 (95% CI: 1.01, 2.50) in the validation cohort. Multivariable analysis demonstrated that abnormal splenic area was independent of shorter OS in the discovery (HR: 1.32, 95% CI: 1.08, 1.63) and validation cohorts (HR: 1.84, 95% CI: 1.12, 3.02). Conclusion: Preoperative CT measurements of the splenic area serve as a prognostic indicator for early-stage NSCLC patients, offering a novel metric with potential implications for personalized therapeutic strategies in top-tier oncology research.
{"title":"Frühes NSCLC: Die präoperative Milzgröße ist ein Prognosefaktor für das Überleben","authors":"T. Lesser","doi":"10.1159/000536235","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000536235","url":null,"abstract":"Background: The correlation between the preoperative splenic area measured on CT scans and the overall survival (OS) of early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) patients remains unclear. Methods: A retrospective discovery cohort and validation cohort consisting of consecutive NSCLC patients who underwent resection and preoperative CT scans were created. The patients were divided into two groups based on the measurement of their preoperative splenic area: normal and abnormal. The Cox proportional hazard model was used to analyse the correlation between splenic area and OS. Results: The discovery and validation cohorts included 2532 patients (1374 (54.27%) males; median (IQR) age 59 (52–66) years) and 608 patients (403 (66.28%) males; age 69 (62–76) years), respectively. Patients with a normal splenic area had a 6% higher 5-year OS (n = 727 (80%)) than patients with an abnormal splenic area (n = 1805 (74%)) (p = 0.007) in the discovery cohort. A similar result was obtained in the validation cohort. In the univariable analysis, the OS hazard ratios (HRs) for the patients with abnormal splenic areas were 1.32 (95% confidence interval (CI): 1.08, 1.61) in the discovery cohort and 1.59 (95% CI: 1.01, 2.50) in the validation cohort. Multivariable analysis demonstrated that abnormal splenic area was independent of shorter OS in the discovery (HR: 1.32, 95% CI: 1.08, 1.63) and validation cohorts (HR: 1.84, 95% CI: 1.12, 3.02). Conclusion: Preoperative CT measurements of the splenic area serve as a prognostic indicator for early-stage NSCLC patients, offering a novel metric with potential implications for personalized therapeutic strategies in top-tier oncology research.","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140493284","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Garyfallos Konstantinoudis, Cosetta Minelli, Ana Maria Vicedo-Cabrera, Joan Ballester, Antonio Gasparrini, Marta Blangiardo
Hintergrund: Es gibt neue Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Hitzebelastung in der Umgebung und Krankenhauseinweisungen wegen chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Individuelle und kontextuelle Merkmale können die Anfälligkeit der Bevölkerung für hitzebedingte Krankenhauseinweisungen wegen COPD beeinflussen. Diese Studie quantifiziert die Auswirkungen der Umgebungswärme auf Krankenhauseinweisungen wegen COPD und untersucht die Anfälligkeit der Bevölkerung nach Alter, Geschlecht und kontextuellen Merkmalen. Method: en: Individuelle Daten zu Krankenhauseinweisungen wegen COPD in hoher geografischer Auflösung (Postleitzahlen) für den Zeitraum 2007 bis 2018 in England wurden von der Small Area Health Statistics Unit abgerufen. Die maximale Temperatur mit einer Auflösung von 1 km × 1 km war vom britischen Met Office erhältlich. Wir haben ein Fall-Crossover-Studiendesign und Bayes’sche bedingte Poisson-Regressionsmodelle verwendet. Wir haben die relative Luftfeuchtigkeit und nationale Feiertage berücksichtigt und untersucht, wie sich der Effekt je nach Alter, Geschlecht, Grünflächen, Durchschnittstemperatur, Benachteiligung und Urbanität verändert. Ergebnisse: Nach Berücksichtigung von Störfaktoren fanden wir eine Erhöhung des Risikos einer Krankenhauseinweisung um 1,47% (95%-Kredibilitätsintervall (KrI) 1,19–1,73%) für jeden Temperaturanstieg von 1 °C über 23,2 °C (Latenzzeit 0–2 Tage). Wir fanden schwache Hinweise auf eine Effektmodifikation durch Geschlecht und Alter. Wir fanden eine starke regionale Determinante des Risikos einer Krankenhauseinweisung wegen COPD aufgrund von Hitzebelastung, die sich abschwächte, wenn kontextuelle Merkmale berücksichtigt wurden. 1851 (95%-KrI 1576–2079) Krankenhauseinweisungen wegen COPD pro Jahr wurden mit Temperaturen über 23,2 °C in Verbindung gebracht. Schlussfolgerung: Unsere Studie legt nahe, dass Ressourcen zur Unterstützung der öffentlichen Gesundheitssysteme bereitgestellt werden sollten, z.B. durch die Entwicklung oder Ausweitung von Hitzewarnungen, um der steigenden zukünftigen Belastung durch hitzebedingte Krankenhauseinweisungen wegen COPD zu begegnen.
背景：越来越多的证据表明，环境热应激与慢性阻塞性肺病 (COPD) 的入院率之间存在关联。个人和环境特征可能会影响慢性阻塞性肺病患者因高温而住院的易感性。本研究量化了环境热对慢性阻塞性肺病住院率的影响，并根据年龄、性别和环境特征对人群的易感性进行了研究。方法：En：从小规模地区卫生统计单位（Small Area Health Statistics Unit）检索了 2007 年至 2018 年期间英格兰因慢性阻塞性肺病住院的高地理分辨率（邮政编码）个人数据。英国气象局提供了 1 km × 1 km 分辨率的最高气温。我们采用了病例交叉研究设计和贝叶斯条件泊松回归模型。我们对相对湿度和国家节假日进行了调整，并研究了不同年龄、性别、绿地、平均气温、贫困程度和城市化程度的影响差异。研究结果在考虑了混杂因素后，我们发现温度每升高 1°C，住院风险就会增加 1.47%（95% 可信区间 (CI)：1.19-1.73%）（潜伏期为 0-2 天）。我们发现，受性别和年龄影响的证据不足。我们发现，热应激对慢性阻塞性肺病的住院风险具有很强的区域决定性，当考虑到环境特征时，这种影响有所减弱。每年有 1851 例（95% CI 1576-2079 例）慢性阻塞性肺病住院病例与温度超过 23.2 ° C 有关。结论：我们的研究表明，应划拨资源支持公共卫生系统，例如通过制定或扩大高温预警，以应对未来与高温相关的慢性阻塞性肺病住院人数不断增加的问题。
{"title":"Hitzebelastung in der Umgebung und Krankenhauseinweisungen wegen COPD in England: eine landesweite Einzelfallstudie im Zeitraum 2007 bis 2018","authors":"Garyfallos Konstantinoudis, Cosetta Minelli, Ana Maria Vicedo-Cabrera, Joan Ballester, Antonio Gasparrini, Marta Blangiardo","doi":"10.1159/000536195","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000536195","url":null,"abstract":"Hintergrund: Es gibt neue Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Hitzebelastung in der Umgebung und Krankenhauseinweisungen wegen chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Individuelle und kontextuelle Merkmale können die Anfälligkeit der Bevölkerung für hitzebedingte Krankenhauseinweisungen wegen COPD beeinflussen. Diese Studie quantifiziert die Auswirkungen der Umgebungswärme auf Krankenhauseinweisungen wegen COPD und untersucht die Anfälligkeit der Bevölkerung nach Alter, Geschlecht und kontextuellen Merkmalen. Method: en: Individuelle Daten zu Krankenhauseinweisungen wegen COPD in hoher geografischer Auflösung (Postleitzahlen) für den Zeitraum 2007 bis 2018 in England wurden von der Small Area Health Statistics Unit abgerufen. Die maximale Temperatur mit einer Auflösung von 1 km × 1 km war vom britischen Met Office erhältlich. Wir haben ein Fall-Crossover-Studiendesign und Bayes’sche bedingte Poisson-Regressionsmodelle verwendet. Wir haben die relative Luftfeuchtigkeit und nationale Feiertage berücksichtigt und untersucht, wie sich der Effekt je nach Alter, Geschlecht, Grünflächen, Durchschnittstemperatur, Benachteiligung und Urbanität verändert. Ergebnisse: Nach Berücksichtigung von Störfaktoren fanden wir eine Erhöhung des Risikos einer Krankenhauseinweisung um 1,47% (95%-Kredibilitätsintervall (KrI) 1,19–1,73%) für jeden Temperaturanstieg von 1 °C über 23,2 °C (Latenzzeit 0–2 Tage). Wir fanden schwache Hinweise auf eine Effektmodifikation durch Geschlecht und Alter. Wir fanden eine starke regionale Determinante des Risikos einer Krankenhauseinweisung wegen COPD aufgrund von Hitzebelastung, die sich abschwächte, wenn kontextuelle Merkmale berücksichtigt wurden. 1851 (95%-KrI 1576–2079) Krankenhauseinweisungen wegen COPD pro Jahr wurden mit Temperaturen über 23,2 °C in Verbindung gebracht. Schlussfolgerung: Unsere Studie legt nahe, dass Ressourcen zur Unterstützung der öffentlichen Gesundheitssysteme bereitgestellt werden sollten, z.B. durch die Entwicklung oder Ausweitung von Hitzewarnungen, um der steigenden zukünftigen Belastung durch hitzebedingte Krankenhauseinweisungen wegen COPD zu begegnen.","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"49 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139603410","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bathmapriya Balakrishnan, Sean J. Callahan, Sujith V. Cherian, Abirami Subramanian, Sauradeep Sarkar, Nitin Bhatt, Mary-Beth Scholand
Der Klimawandel hat negative Auswirkungen auf die globale Gesundheit. Temperaturschwankungen, Unwetter, eine sich verschlechternde Luftqualität und eine zunehmend unsichere Versorgung mit Nahrungsmitteln und sauberem Wasser bedrohen in wachsendem Maße die menschliche Gesundheit. Bis zum Ende des 21. Jahrhunderts wird mit einem globalen Temperaturanstieg von bis zu 6,4 °C gerechnet, was die Bedrohung weiter verschärft. Die Öffentlichkeit und die Angehörigen der Gesundheitsberufe, einschließlich der Lungenfachärzte, sind sich der negativen Auswirkungen des Klimawandels und der Luftverschmutzung bewusst und unterstützen die Bemühungen zur Minderung ihrer Folgen. In der Tat gibt es deutliche Hinweise darauf, dass ein vorzeitiger Herztod mit der Exposition gegenüber Luftverschmutzung über die Atemwege, die als Eintrittspforte fungieren, zusammenhängt. Es gibt jedoch nur wenige Leitlinien, die Lungenfachärzten helfen, die Auswirkungen des Klimawandels und der Luftverschmutzung auf das breite Spektrum von Lungenerkrankungen zu erkennen. Lungenfachärzte benötigen evidenzbasiertes Wissen über die Auswirkungen des Klimawandels und der Luftverschmutzung auf bestimmte Lungenerkrankungen, um Patienten kompetent informieren und Risiken minimieren zu können. Unser Ziel ist es, Lungenfachärzte mit dem Wissen und den Werkzeugen auszustatten, die sie benötigen, um die Gesundheit ihrer Patienten zu verbessern und negative Auswirkungen trotz der Bedrohungen durch den Klimawandel zu verhindern. In dieser Übersichtsarbeit stellen wir den aktuellen Wissensstand zu den Auswirkungen des Klimawandels und der Luftverschmutzung auf eine Vielzahl von Lungenerkrankungen dar. Dieses Wissen soll es ermöglichen, anstelle einer reaktiven Behandlung von Krankheiten einen proaktiven und individualisierten Ansatz für Präventionsstrategien für Patienten zu entwickeln.
{"title":"Klimawandel für Lungenfachärzte: ein fokussierter Überblick","authors":"Bathmapriya Balakrishnan, Sean J. Callahan, Sujith V. Cherian, Abirami Subramanian, Sauradeep Sarkar, Nitin Bhatt, Mary-Beth Scholand","doi":"10.1159/000535884","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000535884","url":null,"abstract":"Der Klimawandel hat negative Auswirkungen auf die globale Gesundheit. Temperaturschwankungen, Unwetter, eine sich verschlechternde Luftqualität und eine zunehmend unsichere Versorgung mit Nahrungsmitteln und sauberem Wasser bedrohen in wachsendem Maße die menschliche Gesundheit. Bis zum Ende des 21. Jahrhunderts wird mit einem globalen Temperaturanstieg von bis zu 6,4 °C gerechnet, was die Bedrohung weiter verschärft. Die Öffentlichkeit und die Angehörigen der Gesundheitsberufe, einschließlich der Lungenfachärzte, sind sich der negativen Auswirkungen des Klimawandels und der Luftverschmutzung bewusst und unterstützen die Bemühungen zur Minderung ihrer Folgen. In der Tat gibt es deutliche Hinweise darauf, dass ein vorzeitiger Herztod mit der Exposition gegenüber Luftverschmutzung über die Atemwege, die als Eintrittspforte fungieren, zusammenhängt. Es gibt jedoch nur wenige Leitlinien, die Lungenfachärzten helfen, die Auswirkungen des Klimawandels und der Luftverschmutzung auf das breite Spektrum von Lungenerkrankungen zu erkennen. Lungenfachärzte benötigen evidenzbasiertes Wissen über die Auswirkungen des Klimawandels und der Luftverschmutzung auf bestimmte Lungenerkrankungen, um Patienten kompetent informieren und Risiken minimieren zu können. Unser Ziel ist es, Lungenfachärzte mit dem Wissen und den Werkzeugen auszustatten, die sie benötigen, um die Gesundheit ihrer Patienten zu verbessern und negative Auswirkungen trotz der Bedrohungen durch den Klimawandel zu verhindern. In dieser Übersichtsarbeit stellen wir den aktuellen Wissensstand zu den Auswirkungen des Klimawandels und der Luftverschmutzung auf eine Vielzahl von Lungenerkrankungen dar. Dieses Wissen soll es ermöglichen, anstelle einer reaktiven Behandlung von Krankheiten einen proaktiven und individualisierten Ansatz für Präventionsstrategien für Patienten zu entwickeln.","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":"106 15","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139606027","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Garyfallos Konstantinoudis, Cosetta Minelli, Holly Ching Yu Lam, E. Fuertes, Joan Ballester, B. Davies, Ana Maria Vicedo-Cabrera, Antonio Gasparrini, Marta Blangiardo
Hintergrund: Frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen hohen Temperaturen und Krankenhauseinweisungen wegen Asthma festgestellt. Es wurde eine geschlechts- und altersabhängige Anfälligkeit festgestellt. Über die zeitliche Entwicklung dieses Effekts und seine regionale Variation ist jedoch wenig bekannt. Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Asthma-bedingten Krankenhauseinweisungen und warmen Temperaturen zu bewerten und die Anfälligkeit nach Alter, Geschlecht, Zeit und Region zu untersuchen. Methoden: Wir haben individuelle Daten zu Krankenhauseinweisungen wegen Asthma mit hoher zeitlicher (täglich) und regionaler (Postleitzahl) Auflösung für England im Zeitraum 2002 bis 2019 von NHS Digital abgerufen. Die Tagesmitteltemperatur mit einer Auflösung von 1 km × 1 km wurde vom britischen Met Office bezogen. Wir haben uns auf eine Latenzzeit von 0 bis 3 Tagen konzentriert. Wir haben ein Fall-Crossover-Studiendesign verwendet und Bayes’sche hierarchische Poisson-Modelle unter Berücksichtigung möglicher Störfaktoren (Niederschlag, relative Luftfeuchtigkeit, Windgeschwindigkeit und nationale Feiertage) angepasst. Ergebnisse: Nach Berücksichtigung der Störfaktoren fanden wir einen Anstieg des Risikos einer Asthma-bedingten Krankenhauseinweisung um 1,11% (95%-Kredibilitätsintervall: 0,88–1,34%) für jeden Anstieg der sommerlichen Umgebungstemperatur um 1 °C. Der Effekt war bei den 16- bis 64-jährigen Männern (2,10%, 1,59–2,61%) und in den ersten Jahren unserer Analyse am größten. Wir fanden auch Hinweise darauf, dass der Effekt mit der Zeit linear abnimmt. Die Bevölkerung in Yorkshire und dem Humber sowie in den East und West Midlands war am stärksten gefährdet. Schlussfolgerung: Diese Studie liefert Beweise für einen Zusammenhang zwischen hohen Temperaturen und Asthma-bedingten Krankenhauseinweisungen. Der Effekt nahm mit der Zeit ab. Mögliche Erklärungen sind zeitliche Unterschiede in den Mustern der Hitzeexposition, Anpassungsmechanismen, Asthmamanagement, Lebensstil, Komorbiditäten und berufsbedingte Gründe.
{"title":"Krankenhauseinweisungen wegen Asthma und Hitzeexposition in England: eine Fall-Crossover-Studie von 2002 bis 2009","authors":"Garyfallos Konstantinoudis, Cosetta Minelli, Holly Ching Yu Lam, E. Fuertes, Joan Ballester, B. Davies, Ana Maria Vicedo-Cabrera, Antonio Gasparrini, Marta Blangiardo","doi":"10.1159/000535866","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000535866","url":null,"abstract":"Hintergrund: Frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen hohen Temperaturen und Krankenhauseinweisungen wegen Asthma festgestellt. Es wurde eine geschlechts- und altersabhängige Anfälligkeit festgestellt. Über die zeitliche Entwicklung dieses Effekts und seine regionale Variation ist jedoch wenig bekannt. Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Asthma-bedingten Krankenhauseinweisungen und warmen Temperaturen zu bewerten und die Anfälligkeit nach Alter, Geschlecht, Zeit und Region zu untersuchen. Methoden: Wir haben individuelle Daten zu Krankenhauseinweisungen wegen Asthma mit hoher zeitlicher (täglich) und regionaler (Postleitzahl) Auflösung für England im Zeitraum 2002 bis 2019 von NHS Digital abgerufen. Die Tagesmitteltemperatur mit einer Auflösung von 1 km × 1 km wurde vom britischen Met Office bezogen. Wir haben uns auf eine Latenzzeit von 0 bis 3 Tagen konzentriert. Wir haben ein Fall-Crossover-Studiendesign verwendet und Bayes’sche hierarchische Poisson-Modelle unter Berücksichtigung möglicher Störfaktoren (Niederschlag, relative Luftfeuchtigkeit, Windgeschwindigkeit und nationale Feiertage) angepasst. Ergebnisse: Nach Berücksichtigung der Störfaktoren fanden wir einen Anstieg des Risikos einer Asthma-bedingten Krankenhauseinweisung um 1,11% (95%-Kredibilitätsintervall: 0,88–1,34%) für jeden Anstieg der sommerlichen Umgebungstemperatur um 1 °C. Der Effekt war bei den 16- bis 64-jährigen Männern (2,10%, 1,59–2,61%) und in den ersten Jahren unserer Analyse am größten. Wir fanden auch Hinweise darauf, dass der Effekt mit der Zeit linear abnimmt. Die Bevölkerung in Yorkshire und dem Humber sowie in den East und West Midlands war am stärksten gefährdet. Schlussfolgerung: Diese Studie liefert Beweise für einen Zusammenhang zwischen hohen Temperaturen und Asthma-bedingten Krankenhauseinweisungen. Der Effekt nahm mit der Zeit ab. Mögliche Erklärungen sind zeitliche Unterschiede in den Mustern der Hitzeexposition, Anpassungsmechanismen, Asthmamanagement, Lebensstil, Komorbiditäten und berufsbedingte Gründe.","PeriodicalId":509407,"journal":{"name":"Kompass Pneumologie","volume":" 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139618604","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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