Pub Date : 2025-06-01Epub Date: 2025-01-28DOI: 10.1055/a-2504-4538
Fangfang Lan, Kuihong Jiang
Hip fractures (HFs) are common in elderly patients and are associated with high mortality rates and functional impairment. Malnutrition has been shown to negatively impact postoperative survival rates in HF patients. However, the relationship between the Geriatric Nutrition Risk Index (GNRI) and the risk of HF remains unclear. This study aims to evaluate the association between GNRI and HF risk, with a particular focus on the elderly male population.We conducted a cross-sectional study using data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) for the periods 2007-2010, 2013-2014, and 2017-2018. Through multivariate regression analysis, we assessed the association between GNRI and HF and performed stratified and subgroup analyses to further explore this relationship. Additionally, we utilized restricted cubic splines (RCSs) to investigate the potential nonlinear relationship between GNRI and HF risk.The study found that gender significantly influenced the relationship between GNRI and HF (p for interaction = 0.002). In males, GNRI was significantly negatively associated with the risk of HF (OR < 1, p < 0.05). RCS analysis showed that the relationship between GNRI and HF risk in elderly males might be linearly negative. The critical threshold for GNRI was identified as 104.14, beyond which the risk of HF significantly decreased.This study demonstrates a linear negative correlation between GNRI and the risk of HF in elderly males, with a GNRI of 104.14 identified as the critical threshold for predicting the risk of hip fractures.
{"title":"Correlation Analysis Between the Geriatric Nutritional Risk Index Hip Fracture in Male: Based on the National Health and Nutrition Examination Survey Database.","authors":"Fangfang Lan, Kuihong Jiang","doi":"10.1055/a-2504-4538","DOIUrl":"10.1055/a-2504-4538","url":null,"abstract":"<p><p>Hip fractures (HFs) are common in elderly patients and are associated with high mortality rates and functional impairment. Malnutrition has been shown to negatively impact postoperative survival rates in HF patients. However, the relationship between the Geriatric Nutrition Risk Index (GNRI) and the risk of HF remains unclear. This study aims to evaluate the association between GNRI and HF risk, with a particular focus on the elderly male population.We conducted a cross-sectional study using data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) for the periods 2007-2010, 2013-2014, and 2017-2018. Through multivariate regression analysis, we assessed the association between GNRI and HF and performed stratified and subgroup analyses to further explore this relationship. Additionally, we utilized restricted cubic splines (RCSs) to investigate the potential nonlinear relationship between GNRI and HF risk.The study found that gender significantly influenced the relationship between GNRI and HF (p for interaction = 0.002). In males, GNRI was significantly negatively associated with the risk of HF (OR < 1, p < 0.05). RCS analysis showed that the relationship between GNRI and HF risk in elderly males might be linearly negative. The critical threshold for GNRI was identified as 104.14, beyond which the risk of HF significantly decreased.This study demonstrates a linear negative correlation between GNRI and the risk of HF in elderly males, with a GNRI of 104.14 identified as the critical threshold for predicting the risk of hip fractures.</p>","PeriodicalId":94274,"journal":{"name":"Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie","volume":" ","pages":"241-249"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143061924","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-06-01Epub Date: 2025-01-09DOI: 10.1055/a-2494-8497
Martin Alfuth, Alexander Stollenwerk, Jonas Klemp, Patrick René Diel
Patients with knee osteoarthritis (KOA) often have impaired muscle function of the weight-bearing muscles, particularly in the knee and hip joints. This can lead to a significant loss of strength and power and may play a role in the perceived instability of the knee joint. The purpose of this study was to compare the maximum isometric strength of the hip abductor and knee extensor muscles between patients with KOA with and without perceived instability.Nineteen patients with KOA participated in this cross-sectional study and were divided into two groups. The first group (n = 10; women = 4, men = 6, mean age = 67.4 ± standard deviation [SD] 6.4 years) consisted of patients with self-reported instability in the knee joint, and the second group (n = 9; women = 5, men = 4, mean age = 69.6 ± SD 6.7 years) consisted of patients without self-reported instability. Functional and activity limitations were quantified using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Maximum isometric strength of the hip abductors and knee extensors was measured using a belt-mounted handheld dynamometer and expressed as torque (Newton meters [Nm]) by multiplication with the determined lever arm. Torque was normalized to body weight and height.Patients with instability (median WOMAC score = 68) achieved a significantly lower mean torque in hip abduction than the patients without instability (median WOMAC score = 39) (p = 0.01; Cohen's d = 1.31). There was no significant difference in knee extension torque between the groups (p = 0.202; Cohen's d = 0.58).KOA patients with instability were able to develop significantly lower hip abductor strength than those without instability, suggesting that targeted strength training of this muscle group may be important for this group of patients.
{"title":"Comparison of Maximum Isometric Strength of the Hip Joint Abductor and Knee Joint Extensor Muscles between Knee Osteoarthritis Patients with and without Self-reported Instability.","authors":"Martin Alfuth, Alexander Stollenwerk, Jonas Klemp, Patrick René Diel","doi":"10.1055/a-2494-8497","DOIUrl":"10.1055/a-2494-8497","url":null,"abstract":"<p><p>Patients with knee osteoarthritis (KOA) often have impaired muscle function of the weight-bearing muscles, particularly in the knee and hip joints. This can lead to a significant loss of strength and power and may play a role in the perceived instability of the knee joint. The purpose of this study was to compare the maximum isometric strength of the hip abductor and knee extensor muscles between patients with KOA with and without perceived instability.Nineteen patients with KOA participated in this cross-sectional study and were divided into two groups. The first group (n = 10; women = 4, men = 6, mean age = 67.4 ± standard deviation [SD] 6.4 years) consisted of patients with self-reported instability in the knee joint, and the second group (n = 9; women = 5, men = 4, mean age = 69.6 ± SD 6.7 years) consisted of patients without self-reported instability. Functional and activity limitations were quantified using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Maximum isometric strength of the hip abductors and knee extensors was measured using a belt-mounted handheld dynamometer and expressed as torque (Newton meters [Nm]) by multiplication with the determined lever arm. Torque was normalized to body weight and height.Patients with instability (median WOMAC score = 68) achieved a significantly lower mean torque in hip abduction than the patients without instability (median WOMAC score = 39) (p = 0.01; Cohen's d = 1.31). There was no significant difference in knee extension torque between the groups (p = 0.202; Cohen's d = 0.58).KOA patients with instability were able to develop significantly lower hip abductor strength than those without instability, suggesting that targeted strength training of this muscle group may be important for this group of patients.</p>","PeriodicalId":94274,"journal":{"name":"Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie","volume":" ","pages":"234-240"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142960992","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-03-25DOI: 10.1055/a-2491-0972
Christian Arras, Matthias Krause, Karl-Heinz Frosch
The vascularity of the quadriceps tendon influences the risk of tendon rupture. Quadriceps and patellar tendon ruptures are rare but serious injuries, with an incidence of 1.37/100000 and 0.68/100000, respectively. Risk factors include age, degeneration, and systemic diseases such as kidney disease and rheumatoid arthritis. While quadriceps tendon ruptures predominantly affect people over 50, patellar tendon ruptures are more common in younger, physically active people, often with pre-existing tendon pathologies. The most common mechanism of rupture of the quadriceps tendon is indirect trauma, typically caused by sudden eccentric loading or reflexive contraction, with degeneration of the tendon tissue being a predisposing factor. Diagnosis is primarily clinical, supported by imaging modalities such as ultrasound and MRI. Treatment options depend on the severity of the tear. Partial ruptures can often be managed conservatively, whereas complete ruptures require surgical repair, typically by transosseous suture or fixation with bone anchors or transosseous sutures. Early functional rehabilitation is essential for optimal recovery. The prognosis is generally favorable with early treatment, although complications such as quadriceps atrophy and flexion deficits may occur. Proper documentation of the mechanism of injury and histopathological evaluation of the tendon tissue are important to determine the underlying cause and ensure appropriate insurance coverage.
{"title":"[Quadriceps Tendon and Patellar Tendon Rupture].","authors":"Christian Arras, Matthias Krause, Karl-Heinz Frosch","doi":"10.1055/a-2491-0972","DOIUrl":"10.1055/a-2491-0972","url":null,"abstract":"<p><p>The vascularity of the quadriceps tendon influences the risk of tendon rupture. Quadriceps and patellar tendon ruptures are rare but serious injuries, with an incidence of 1.37/100000 and 0.68/100000, respectively. Risk factors include age, degeneration, and systemic diseases such as kidney disease and rheumatoid arthritis. While quadriceps tendon ruptures predominantly affect people over 50, patellar tendon ruptures are more common in younger, physically active people, often with pre-existing tendon pathologies. The most common mechanism of rupture of the quadriceps tendon is indirect trauma, typically caused by sudden eccentric loading or reflexive contraction, with degeneration of the tendon tissue being a predisposing factor. Diagnosis is primarily clinical, supported by imaging modalities such as ultrasound and MRI. Treatment options depend on the severity of the tear. Partial ruptures can often be managed conservatively, whereas complete ruptures require surgical repair, typically by transosseous suture or fixation with bone anchors or transosseous sutures. Early functional rehabilitation is essential for optimal recovery. The prognosis is generally favorable with early treatment, although complications such as quadriceps atrophy and flexion deficits may occur. Proper documentation of the mechanism of injury and histopathological evaluation of the tendon tissue are important to determine the underlying cause and ensure appropriate insurance coverage.</p>","PeriodicalId":94274,"journal":{"name":"Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie","volume":"163 2","pages":"181-194"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143712555","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2024-09-09DOI: 10.1055/a-2346-9916
Olaf Rolf, Andreas Blana, Philipp Hagedorn
Die Implantation einer inversen Schulterendoprothese (TEP) stellt eine bewährte Methode zur Schmerzlinderung und Schulterfunktionsverbesserung dar. Die Ergebnisse variieren je nach Patientenalter, Krankheitsgrad und Erfahrung des Operateurs. Indikationen für eine inverse TEP sind vielfältig, von der Defektarthropathie bis hin zu Frakturen. Aktuelle Studien zeigen verbesserte Überlebensraten und reduzierte Komplikationen nach primärer Implantation. Die präoperative Planung mittels 3-D-CT oder MRT gilt als Goldstandard. Patientenspezifische Instrumente (PSI) wurden eingeführt, sind jedoch mit Kosten und Wartezeit verbunden. Die Navigation mit "Augmented Reality" (AR) bietet eine effizientere Alternative. Die intraoperative Übertragung der Planung auf den Patienten erfolgt über AR-Brillen und ermöglicht Echtzeitinformationen, wodurch der Chirurg den Blick vom Situs nicht abwenden muss. Dies optimiert den Workflow und bietet potenziell präzisere Implantationsresultate. Zusammenfassend bietet die Kombination von 3-D-Planung, Navigation und AR eine vielversprechende Methode für präzise und effiziente Implantationen von inversen Schulterendoprothesen. Allerdings steht der Nachweis verbesserter Standzeiten und Funktionsscores noch aus.
反向肩关节置换术（RSA）是一种行之有效的缓解疼痛和改善肩关节功能的方法。效果因患者的年龄、疾病的严重程度和外科医生的经验而异。RSA 的适应症多种多样，包括肩袖关节病和骨折。最近的研究表明，初次植入后存活率提高，并发症减少。使用 3D-CT 或 MRI 进行术前规划被认为是黄金标准。患者专用器械（PSI）已经问世，但与成本和等待时间相关。利用增强现实技术（AR）进行导航是一种更有效的替代方法。术中通过 AR 眼镜将计划传输给患者，可实时获取信息，而无需将外科医生的注意力从手术部位转移开。这优化了工作流程，并可能产生更精确的植入结果。总之，三维规划、导航和 AR 的结合为精确、高效的 RSA 植入提供了一种很有前景的方法。不过，长期结果和功能评分尚未公布。
{"title":"Implantation of Reverse Shoulder Endoprothesis Using Navigation.","authors":"Olaf Rolf, Andreas Blana, Philipp Hagedorn","doi":"10.1055/a-2346-9916","DOIUrl":"10.1055/a-2346-9916","url":null,"abstract":"<p><p>Die Implantation einer inversen Schulterendoprothese (TEP) stellt eine bewährte Methode zur Schmerzlinderung und Schulterfunktionsverbesserung dar. Die Ergebnisse variieren je nach Patientenalter, Krankheitsgrad und Erfahrung des Operateurs. Indikationen für eine inverse TEP sind vielfältig, von der Defektarthropathie bis hin zu Frakturen. Aktuelle Studien zeigen verbesserte Überlebensraten und reduzierte Komplikationen nach primärer Implantation. Die präoperative Planung mittels 3-D-CT oder MRT gilt als Goldstandard. Patientenspezifische Instrumente (PSI) wurden eingeführt, sind jedoch mit Kosten und Wartezeit verbunden. Die Navigation mit \"Augmented Reality\" (AR) bietet eine effizientere Alternative. Die intraoperative Übertragung der Planung auf den Patienten erfolgt über AR-Brillen und ermöglicht Echtzeitinformationen, wodurch der Chirurg den Blick vom Situs nicht abwenden muss. Dies optimiert den Workflow und bietet potenziell präzisere Implantationsresultate. Zusammenfassend bietet die Kombination von 3-D-Planung, Navigation und AR eine vielversprechende Methode für präzise und effiziente Implantationen von inversen Schulterendoprothesen. Allerdings steht der Nachweis verbesserter Standzeiten und Funktionsscores noch aus.</p>","PeriodicalId":94274,"journal":{"name":"Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie","volume":" ","pages":"176-180"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142305418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2024-08-12DOI: 10.1055/a-2343-4100
Mina Aziz, Inga Kniep, Benjamin Ondruschka, Klaus Püschel, Christian Hessler
Der Zementaustritt ist die häufigste Komplikation bei der Zementaugmentation von Wirbelkörpern. In der vorliegenden Studie wurden die Zementaustrittsraten bei Zementaugmentationen an der Wirbelsäule untersucht und potenzielle Risikofaktoren für einen Zementaustritt identifiziert.Es wurden 140 Fälle von 131 Patienten und Patientinnen und 9 Verstorbenen ausgewertet. Insgesamt wurden 258 zementaugmentierte Wirbelkörper untersucht. Die Daten dafür stammen aus den Krankenhausdokumentationen von 131 Patienten und Patientinnen, die sich in 2 orthopädisch-unfallchirurgischen Kliniken in der BRD solchen Operationen unterzogen, sowie aus den Untersuchungen von 9 Sterbefällen im Institut für Rechtsmedizin der Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf.Zementaustritte wurden in 64 der 140 Fälle (45,7%) ermittelt. Lokale Zementaustritte waren mit 73,4% (n = 47) die häufigste Austrittsart. Venöse Austritte wurden in 15 Fällen (23,4%) und Lungenzementembolisationen in 2 Fällen (3,1%) evaluiert. Innerhalb des Kollektivs der retrospektiv untersuchten Fälle (n = 131) erlitt lediglich 1 Patient (0,8%) einen symptomatischen Zementaustritt. Als Risikofaktoren für Zementaustritte konnten Zementaugmentationen von Frakturen an Lendenwirbelkörpern sowie eine hohe applizierte Zementmenge identifiziert werden.Sowohl die Daten in der assoziierten Literatur als auch die Ergebnisse dieser Arbeit belegen eine hohe Inzidenz von Zementaustritten nach Wirbelkörperaugmentationen. Trotz des geringen prozentualen Anteils symptomatischer Fälle sollten bei der Planung und Durchführung von Zementaugmentationen an Wirbelkörpern die möglichen Einflussfaktoren für einen Zementaustritt berücksichtigt und in die OP-Planung einbezogen werden.
{"title":"Cement Leakage after Augmentation of Osteoporotic Vertebral Bodies.","authors":"Mina Aziz, Inga Kniep, Benjamin Ondruschka, Klaus Püschel, Christian Hessler","doi":"10.1055/a-2343-4100","DOIUrl":"10.1055/a-2343-4100","url":null,"abstract":"<p><p>Der Zementaustritt ist die häufigste Komplikation bei der Zementaugmentation von Wirbelkörpern. In der vorliegenden Studie wurden die Zementaustrittsraten bei Zementaugmentationen an der Wirbelsäule untersucht und potenzielle Risikofaktoren für einen Zementaustritt identifiziert.Es wurden 140 Fälle von 131 Patienten und Patientinnen und 9 Verstorbenen ausgewertet. Insgesamt wurden 258 zementaugmentierte Wirbelkörper untersucht. Die Daten dafür stammen aus den Krankenhausdokumentationen von 131 Patienten und Patientinnen, die sich in 2 orthopädisch-unfallchirurgischen Kliniken in der BRD solchen Operationen unterzogen, sowie aus den Untersuchungen von 9 Sterbefällen im Institut für Rechtsmedizin der Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf.Zementaustritte wurden in 64 der 140 Fälle (45,7%) ermittelt. Lokale Zementaustritte waren mit 73,4% (n = 47) die häufigste Austrittsart. Venöse Austritte wurden in 15 Fällen (23,4%) und Lungenzementembolisationen in 2 Fällen (3,1%) evaluiert. Innerhalb des Kollektivs der retrospektiv untersuchten Fälle (n = 131) erlitt lediglich 1 Patient (0,8%) einen symptomatischen Zementaustritt. Als Risikofaktoren für Zementaustritte konnten Zementaugmentationen von Frakturen an Lendenwirbelkörpern sowie eine hohe applizierte Zementmenge identifiziert werden.Sowohl die Daten in der assoziierten Literatur als auch die Ergebnisse dieser Arbeit belegen eine hohe Inzidenz von Zementaustritten nach Wirbelkörperaugmentationen. Trotz des geringen prozentualen Anteils symptomatischer Fälle sollten bei der Planung und Durchführung von Zementaugmentationen an Wirbelkörpern die möglichen Einflussfaktoren für einen Zementaustritt berücksichtigt und in die OP-Planung einbezogen werden.</p>","PeriodicalId":94274,"journal":{"name":"Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie","volume":" ","pages":"146-152"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141972518","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-03-25DOI: 10.1055/a-2491-0794
Marie Samland
{"title":"Digitale Helfer: KI in der Unfallchirurgie im Einklang mit ethischen Standards.","authors":"Marie Samland","doi":"10.1055/a-2491-0794","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2491-0794","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":94274,"journal":{"name":"Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie","volume":"163 2","pages":"122"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143723026","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2024-10-10DOI: 10.1055/a-2343-4014
Birgit Feindt, Andreas Roth, Christoph-Eckhard Heyde, Johann Behrens, Beate Feist, Lysann Kasprick, Ralf Sultzer, Christoph Baerwald
<p><p>Die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) über Maßnahmen zur Qualitätssicherung zur Versorgung von Patient*innen mit hüftgelenknaher Femurfraktur verpflichtet Krankenhäuser zum Einsatz eines validierten geriatrischen Screeninginstruments. Die systematische Anwendung des GeriNOT mit prozessproduzierter Datenerhebung im Akutaufnahmeprozess durch Integration in das Krankenhausinformationssystem (KIS) ermöglicht die Identifikation von Risikopotenzialen auch in anderen geriatrischen Diagnosegruppen.Mit Einbindung des GeriNOT in den Akutaufnahmeprozess wurde geprüft, ob auch andere vulnerable geriatrische Diagnosegruppen von einer frühzeitig eingeleiteten Risikoidentifikation profitieren können.Datengrundlage dieser Untersuchung bildete eine retrospektive bizentrische Erhebung elektronischer Fallakten (Mai 2014 bis April 2015, n = 3443). Aus diesem Primärdatensatz wurde die Subgruppe stationärer Akutaufnahmen (n = 821) der Orthopädie/Unfallchirurgie eines Zentrums in Bezug auf die Endpunkte "Inanspruchnahme bedarfsgerechter poststationärer Pflegeleistungen" und "Neueinzug in stationäre Dauer-/Kurzzeitpflege" analysiert. Es wurden Prädiktionskraft und Klassifikationsgenauigkeit von GeriNOT dieser ab 70-jährigen Personen in Diagnosegruppen für die definierten Endpunkte beurteilt: Akutaufnahmen insgesamt, Frakturen insgesamt, hüftgelenknahe Femurfraktur und Wirbelsäulenerkrankungen inklusive Wirbelsäulenfrakturen.Im Untersuchungszeitraum wurden 821 Personen akutstationär aufgenommen. Das mittlere Alter betrug 81,4 ± 6,8 Jahre (n = 821; 68,1% Frauen, 31,9% Männer). Folgende Diagnosegruppen wurden gebildet und analysiert: Frakturen insgesamt (n = 490), Wirbelsäulenerkrankungen (n = 265), davon Wirbelsäulenfrakturen (n = 174), hüftgelenknahe Femurfraktur (n = 108). In der Gesamtgruppe (n = 821; MW = 4,279; SD = 2,180) und in den Diagnosegruppen lag der Mittelwert des GeriNOT-Scores über dem Schwellenwert ≥ 4. In der Gruppe der hüftgelenknahen Femurfraktur wurde der höchste Wert ermittelt (MW = 4,852; SD = 2,022), der niedrigste in der Gruppe der Wirbelsäulenfrakturen (MW = 4,177; SD = 2,171). In der Aufnahmesituation bez. behandlungsbedürftiger Diagnosen, Polypharmazie und bereits in Anspruch genommener Pflegeleistungen unterschieden sich die Diagnosegruppen nur geringfügig. Einweisungen aus stationärer Kurz- und Dauerpflege erfolgten in der Gesamtgruppe (n = 821) in 16,44% der Fälle, am häufigsten mit 31,48% in der Gruppe der hüftgelenknahen Femurfraktur, hingegen am seltensten in der Diagnosegruppe der Wirbelsäulenerkrankungen mit 6,79%. GeriNOT detektierte für diese Gruppe ein erhöhtes Risiko in Bezug auf die definierten Endpunkte. Nur 4,26% aller Patient*innen mit identifiziertem geriatrischen Risikopotenzial wurden akutgeriatrisch weiterversorgt.Die Ergebnisse zeigten ein erhöhtes geriatrisches Risiko in allen analysierten Diagnosegruppen, am stärksten innerhalb der Gruppe der Wirbelsäulenerkrankungen. Der KIS-gestützte Einsatz des G
{"title":"GeriNOT in the Surgical Inpatient Setting.","authors":"Birgit Feindt, Andreas Roth, Christoph-Eckhard Heyde, Johann Behrens, Beate Feist, Lysann Kasprick, Ralf Sultzer, Christoph Baerwald","doi":"10.1055/a-2343-4014","DOIUrl":"10.1055/a-2343-4014","url":null,"abstract":"<p><p>Die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) über Maßnahmen zur Qualitätssicherung zur Versorgung von Patient*innen mit hüftgelenknaher Femurfraktur verpflichtet Krankenhäuser zum Einsatz eines validierten geriatrischen Screeninginstruments. Die systematische Anwendung des GeriNOT mit prozessproduzierter Datenerhebung im Akutaufnahmeprozess durch Integration in das Krankenhausinformationssystem (KIS) ermöglicht die Identifikation von Risikopotenzialen auch in anderen geriatrischen Diagnosegruppen.Mit Einbindung des GeriNOT in den Akutaufnahmeprozess wurde geprüft, ob auch andere vulnerable geriatrische Diagnosegruppen von einer frühzeitig eingeleiteten Risikoidentifikation profitieren können.Datengrundlage dieser Untersuchung bildete eine retrospektive bizentrische Erhebung elektronischer Fallakten (Mai 2014 bis April 2015, n = 3443). Aus diesem Primärdatensatz wurde die Subgruppe stationärer Akutaufnahmen (n = 821) der Orthopädie/Unfallchirurgie eines Zentrums in Bezug auf die Endpunkte \"Inanspruchnahme bedarfsgerechter poststationärer Pflegeleistungen\" und \"Neueinzug in stationäre Dauer-/Kurzzeitpflege\" analysiert. Es wurden Prädiktionskraft und Klassifikationsgenauigkeit von GeriNOT dieser ab 70-jährigen Personen in Diagnosegruppen für die definierten Endpunkte beurteilt: Akutaufnahmen insgesamt, Frakturen insgesamt, hüftgelenknahe Femurfraktur und Wirbelsäulenerkrankungen inklusive Wirbelsäulenfrakturen.Im Untersuchungszeitraum wurden 821 Personen akutstationär aufgenommen. Das mittlere Alter betrug 81,4 ± 6,8 Jahre (n = 821; 68,1% Frauen, 31,9% Männer). Folgende Diagnosegruppen wurden gebildet und analysiert: Frakturen insgesamt (n = 490), Wirbelsäulenerkrankungen (n = 265), davon Wirbelsäulenfrakturen (n = 174), hüftgelenknahe Femurfraktur (n = 108). In der Gesamtgruppe (n = 821; MW = 4,279; SD = 2,180) und in den Diagnosegruppen lag der Mittelwert des GeriNOT-Scores über dem Schwellenwert ≥ 4. In der Gruppe der hüftgelenknahen Femurfraktur wurde der höchste Wert ermittelt (MW = 4,852; SD = 2,022), der niedrigste in der Gruppe der Wirbelsäulenfrakturen (MW = 4,177; SD = 2,171). In der Aufnahmesituation bez. behandlungsbedürftiger Diagnosen, Polypharmazie und bereits in Anspruch genommener Pflegeleistungen unterschieden sich die Diagnosegruppen nur geringfügig. Einweisungen aus stationärer Kurz- und Dauerpflege erfolgten in der Gesamtgruppe (n = 821) in 16,44% der Fälle, am häufigsten mit 31,48% in der Gruppe der hüftgelenknahen Femurfraktur, hingegen am seltensten in der Diagnosegruppe der Wirbelsäulenerkrankungen mit 6,79%. GeriNOT detektierte für diese Gruppe ein erhöhtes Risiko in Bezug auf die definierten Endpunkte. Nur 4,26% aller Patient*innen mit identifiziertem geriatrischen Risikopotenzial wurden akutgeriatrisch weiterversorgt.Die Ergebnisse zeigten ein erhöhtes geriatrisches Risiko in allen analysierten Diagnosegruppen, am stärksten innerhalb der Gruppe der Wirbelsäulenerkrankungen. Der KIS-gestützte Einsatz des G","PeriodicalId":94274,"journal":{"name":"Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie","volume":" ","pages":"137-145"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142402615","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-03-25DOI: 10.1055/a-2530-3607
Guntram Fischer
{"title":"Konsequenzen der Umstellung auf Hybrid-DRG – Sicht der Kliniken und Sicht der Praxen.","authors":"Guntram Fischer","doi":"10.1055/a-2530-3607","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2530-3607","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":94274,"journal":{"name":"Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie","volume":"163 2","pages":"113-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143723069","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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