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Evaluación de supervivencia en el adulto mayor con diabetes mellitus de acuerdo con la Guía de Práctica Clínica 根据临床实践指南对老年糖尿病患者的生存评估
Pub Date : 2022-06-28 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.3.82833
Martha Álvarez Torres, Cleto Álvarez Aguilar, Anel Gómez García
Objetivo: evaluar la supervivencia en el adulto mayor con diabetes de acuerdo con la Guía de Práctica Clínica (gpc) de México para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (dm2) en el adulto mayor vulnerable. Métodos: estudio transversal, se realizó una búsqueda de expedientes electrónicos de 144 adultos mayores de 65 años, con diagnóstico de dm2, en la Unidad de Medicina Familiar No. 80 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Morelia, Michoacán. Con el apoyo del área de información y archivo clínico, se identificaron los adultos mayores fallecidos. Se utilizó la gpc para el diagnóstico y tratamiento de la dm en el adulto mayor vulnerable para identificar vulnerabilidad, síndromes geriátricos y complicaciones agudas y crónicas. Se aplicó la prueba Kolmogorov-Smirnov para estimar normalidad de distribución; t de Student para muestras independientes, Kaplan Meier con Log Rank para comparar curvas de supervivencia. Se estableció diferencia estadística significativa con p<0.05. Resultados: se analizó a 41 adultos mayores vulnerables (28.47%) y 103, no vulnerables (71.52%); de los adultos mayores vulnerables, 90.2% presentó polifarmacia y 73.2%, deterioro cognoscitivo. La complicación más frecuente fue nefropatía (p<0.0001). El adulto mayor vulnerable fallece antes que el adulto mayor no vulnerable [Log Rank:4.180; p=0.041]. Conclusiones: los adultos mayores vulnerables tienen una supervivencia menor que los no vulnerables con influencia del control metabólico, deterioro cognoscitivo, polifarmacia y depresión con las que cursa el adulto mayor.
目的:根据墨西哥2型糖尿病(dm2)诊断和治疗临床实践指南(gpc)评估老年糖尿病患者的存活率。方法:一项横断面研究,对144名65岁以上诊断为dm2的成年人进行电子记录搜索,这些成年人在墨西哥莫雷利亚社会保障研究所第80号家庭医学单位,michoacan。在信息和临床档案领域的支持下,确定了死亡的老年人。我们使用gpc诊断和治疗脆弱老年人的糖尿病,以确定脆弱性、老年综合征以及急性和慢性并发症。采用Kolmogorov-Smirnov检验估计分布正态性;独立样本采用学生t,对数Rank Kaplan Meier比较生存曲线。本研究的目的是评估一项研究的有效性,该研究的目的是评估一项研究的有效性。结果:对41名易感老年人(28.47%)和103名非易感老年人(71.52%)进行分析;在易感老年人中,90.2%表现为多种药物,73.2%表现为认知障碍。与对照组相比,患者表现出更大的并发症发生率(p<0.0001)。脆弱老年人比非脆弱老年人早死亡[Log Rank:4.180;p = 0.041]。结论:易感老年人的存活率低于非易感老年人,受代谢控制、认知障碍、多药和抑郁症的影响。
{"title":"Evaluación de supervivencia en el adulto mayor con diabetes mellitus de acuerdo con la Guía de Práctica Clínica","authors":"Martha Álvarez Torres, Cleto Álvarez Aguilar, Anel Gómez García","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.3.82833","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.3.82833","url":null,"abstract":"Objetivo: evaluar la supervivencia en el adulto mayor con diabetes de acuerdo con la Guía de Práctica Clínica (gpc) de México para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (dm2) en el adulto mayor vulnerable. Métodos: estudio transversal, se realizó una búsqueda de expedientes electrónicos de 144 adultos mayores de 65 años, con diagnóstico de dm2, en la Unidad de Medicina Familiar No. 80 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Morelia, Michoacán. Con el apoyo del área de información y archivo clínico, se identificaron los adultos mayores fallecidos. Se utilizó la gpc para el diagnóstico y tratamiento de la dm en el adulto mayor vulnerable para identificar vulnerabilidad, síndromes geriátricos y complicaciones agudas y crónicas. Se aplicó la prueba Kolmogorov-Smirnov para estimar normalidad de distribución; t de Student para muestras independientes, Kaplan Meier con Log Rank para comparar curvas de supervivencia. Se estableció diferencia estadística significativa con p<0.05. Resultados: se analizó a 41 adultos mayores vulnerables (28.47%) y 103, no vulnerables (71.52%); de los adultos mayores vulnerables, 90.2% presentó polifarmacia y 73.2%, deterioro cognoscitivo. La complicación más frecuente fue nefropatía (p<0.0001). El adulto mayor vulnerable fallece antes que el adulto mayor no vulnerable [Log Rank:4.180; p=0.041]. Conclusiones: los adultos mayores vulnerables tienen una supervivencia menor que los no vulnerables con influencia del control metabólico, deterioro cognoscitivo, polifarmacia y depresión con las que cursa el adulto mayor.","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"19 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85905499","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prevalencia de depresión en adultos mayores adscritos a un programa de atención social a la salud 参与社会保健方案的老年人中抑郁症的患病率
Pub Date : 2022-06-28 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.3.82838
Marco A. Tavera Vilchis, Wendy Blanco Trejo
Objetivo: determinar la prevalencia de depresión mediante la escala de Yesavage en adultos mayores adscritos al Programa de Atención Social a la Salud (pass) del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss). Métodos: estudio transversal, se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, participaron 280 adultos mayores de 60 años pertenecientes al pass de la Unidad de Medicina Familiar No. 61 del imss en el Estado de México, durante el mes de septiembre de 2020. Los participantes estaban integrados al pass y acudían regularmente a sesiones educativas. Se realizaron encuestas con base en la escala geriátrica de depresión de Yesavage de 15 elementos y se recabaron datos sociodemográficos. Se describió la prevalencia de depresión mediante proporciones y medias. Resultados: se evaluaron datos de 212 mujeres (75.71%) y 68 hombres (24.28%), con un promedio de edad de 68.25 años, el grupo de edad más frecuente fue el de 65 a 70 años, se encontró un nivel bajo de escolaridad en 74.3%; se determinó una prevalencia de depresión de 5%, del cual 71% era de sexo femenino y 29%, masculino; todos los participantes con depresión establecida se encontraban dentro de la categoría de depresión leve. Conclusión: la prevalencia de depresión identificada en adultos mayores integrados al programa pass fue baja. Se recomienda implementar más estudios para conocer el potencial benéfico de los programas de soporte sanitario en la prevención, tratamiento y disminución de enfermedades en adultos mayores.
目的:通过Yesavage量表确定墨西哥社会保障研究所(imss)社会保健计划(pass)中老年人抑郁的患病率。方法:横断面研究,为方便而进行非概率抽样,参与280名60岁以上的成年人,属于墨西哥imss第61号家庭医学单位的pass,于2020年9月。参与者被纳入pass,并定期参加教育课程。采用Yesavage老年抑郁症量表15项进行调查,并收集社会人口学数据。我们用比例和平均值描述了抑郁症的患病率。结果:212名女性(75.71%)和68名男性(24.28%)的数据被评估,平均年龄68.25岁,最常见的年龄组是65 - 70岁,教育水平低74.3%;抑郁患病率为5%,其中71%为女性,29%为男性;所有确诊抑郁症的参与者都属于轻度抑郁症的范畴。结论:在pass项目的老年人中,抑郁症的患病率较低。建议开展更多的研究,以了解健康支持方案在预防、治疗和减少老年人疾病方面的有益潜力。
{"title":"Prevalencia de depresión en adultos mayores adscritos a un programa de atención social a la salud","authors":"Marco A. Tavera Vilchis, Wendy Blanco Trejo","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.3.82838","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.3.82838","url":null,"abstract":"Objetivo: determinar la prevalencia de depresión mediante la escala de Yesavage en adultos mayores adscritos al Programa de Atención Social a la Salud (pass) del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss). Métodos: estudio transversal, se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, participaron 280 adultos mayores de 60 años pertenecientes al pass de la Unidad de Medicina Familiar No. 61 del imss en el Estado de México, durante el mes de septiembre de 2020. Los participantes estaban integrados al pass y acudían regularmente a sesiones educativas. Se realizaron encuestas con base en la escala geriátrica de depresión de Yesavage de 15 elementos y se recabaron datos sociodemográficos. Se describió la prevalencia de depresión mediante proporciones y medias. Resultados: se evaluaron datos de 212 mujeres (75.71%) y 68 hombres (24.28%), con un promedio de edad de 68.25 años, el grupo de edad más frecuente fue el de 65 a 70 años, se encontró un nivel bajo de escolaridad en 74.3%; se determinó una prevalencia de depresión de 5%, del cual 71% era de sexo femenino y 29%, masculino; todos los participantes con depresión establecida se encontraban dentro de la categoría de depresión leve. Conclusión: la prevalencia de depresión identificada en adultos mayores integrados al programa pass fue baja. Se recomienda implementar más estudios para conocer el potencial benéfico de los programas de soporte sanitario en la prevención, tratamiento y disminución de enfermedades en adultos mayores.","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"61 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84722765","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sintomatología depresiva y satisfacción laboral en médicos familiares durante la pandemia de COVID-19 COVID-19大流行期间家庭医生的抑郁症状和工作满意度
Pub Date : 2022-06-28 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.3.82837
Alicia Meza Ramírez, Clara T. Morales Álvarez, Beatriz M. Alba Pimentel, Luz M. Cardona Torres, Emmanuel Morales Calderón
Objetivo: identificar la sintomatología depresiva y la satisfacción laboral en médicos familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 49 en Celaya, Guanajuato, México. Métodos: estudio transversal analítico realizado de diciembre 2020 a febrero de 2021, participaron 51 médicos familiares, se utilizó el inventario de Beck-ii para medir depresión y la escala general de Warr, Cook y Wall para determinar satisfacción laboral. Resultados: la edad de los participantes fue de 38.5 ± 5.9 años, con predominio del sexo femenino en 54.9%. Se identificó depresión mínima en 92.2% de participantes y depresión leve en 7.8%; en relación con la satisfacción laboral, los factores intrínsecos se presentaron en un rango de 27 a 47 puntos y los extrínsecos, con un rango de 34 a 54 puntos, la depresión y la satisfacción laboral tuvo una correlación de r=-0.40, p<0.01, indicando que a medida que los médicos experimentaron más satisfacción laboral presentaban relativamente menos depresión; no hubo diferencias estadísticamente significativas respecto al sexo y grupo etario con depresión y satisfacción laboral. Conclusiones: no se reportó sintomatología depresiva moderada o grave, los participantes mostraron una alta satisfacción laboral. La edad y sexo de los participantes, durante uno de los picos más importantes de la pandemia de covid-19 en México, no se correlacionó con las dos variables de interés.
目的:确定墨西哥瓜纳华托塞拉亚49号家庭医学单位家庭医生的抑郁症状和工作满意度。方法:从2020年12月至2021年2月进行横断面分析研究,51名家庭医生参与,使用贝克-ii量表测量抑郁,使用Warr、Cook和Wall综合量表确定工作满意度。目的:评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的有效性,该研究的目的是评估一项研究的有效性,该研究的目的是评估一项研究的有效性,该研究的目的是评估一项研究的有效性。92.2%的参与者发现轻度抑郁,7.8%的参与者发现轻度抑郁;固有因素与工作满意度、刊在27 - 47分等级和预备一个等级34 - 54分,抑郁症和工作满意度有关联的r = -0.40, p < 0.01,指出随着医生了抑郁症职业满意度提出相对少;抑郁和工作满意度的性别和年龄差异无统计学意义。结论:无中度或重度抑郁症状报告,参与者表现出较高的工作满意度。在墨西哥covid-19大流行最重要的高峰期间,参与者的年龄和性别与两个感兴趣的变量不相关。
{"title":"Sintomatología depresiva y satisfacción laboral en médicos familiares durante la pandemia de COVID-19","authors":"Alicia Meza Ramírez, Clara T. Morales Álvarez, Beatriz M. Alba Pimentel, Luz M. Cardona Torres, Emmanuel Morales Calderón","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.3.82837","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.3.82837","url":null,"abstract":"Objetivo: identificar la sintomatología depresiva y la satisfacción laboral en médicos familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 49 en Celaya, Guanajuato, México. Métodos: estudio transversal analítico realizado de diciembre 2020 a febrero de 2021, participaron 51 médicos familiares, se utilizó el inventario de Beck-ii para medir depresión y la escala general de Warr, Cook y Wall para determinar satisfacción laboral. Resultados: la edad de los participantes fue de 38.5 ± 5.9 años, con predominio del sexo femenino en 54.9%. Se identificó depresión mínima en 92.2% de participantes y depresión leve en 7.8%; en relación con la satisfacción laboral, los factores intrínsecos se presentaron en un rango de 27 a 47 puntos y los extrínsecos, con un rango de 34 a 54 puntos, la depresión y la satisfacción laboral tuvo una correlación de r=-0.40, p<0.01, indicando que a medida que los médicos experimentaron más satisfacción laboral presentaban relativamente menos depresión; no hubo diferencias estadísticamente significativas respecto al sexo y grupo etario con depresión y satisfacción laboral. Conclusiones: no se reportó sintomatología depresiva moderada o grave, los participantes mostraron una alta satisfacción laboral. La edad y sexo de los participantes, durante uno de los picos más importantes de la pandemia de covid-19 en México, no se correlacionó con las dos variables de interés.","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"370 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77854166","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores de riesgo psicosocial en el trabajo en médicos familiares adscritos a una unidad de medicina familiar 家庭医学单位家庭医生工作中的社会心理危险因素
Pub Date : 2022-06-28 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.3.82831
Daniel Becerra Núñez, Beatriz M. Alba Pimentel, Luz M. Cardona Torres
Objetivo: analizar los factores de riesgo psicosocial en el trabajo en médicos familiares adscritos a una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio transversal analítico, participaron cincuenta médicos de la Unidad de Medicina Familiar (umf) No. 49 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Celaya, Guanajuato, México. Se aplicó la Norma Oficial Mexicana nom-035-stps-2018, “Factores de riesgo psicosocial en el trabajo-Identificación, análisis y prevención”. Se realizó estadística descriptiva, prueba t para diferencia de dos medias y anova de un factor para la comparación de los factores en las variables sociodemográficas. Resultados: las mujeres representaron 60% del total de la muestra; la edad promedio fue de 40.1±6 años; casados, 72%; antigüedad laboral, 12.9±7.1 años. Once participantes reportaron acontecimientos traumáticos severos; el riesgo psicosocial fue en 56% medio, 34%, alto y 6%, muy alto; la categoría con el mayor nivel de riesgo fue factores propios de la actividad, con 72% en riesgo muy alto; los dominios de mayor riesgo psicosocial fueron carga de trabajo con 84% en riesgo muy alto, falta de control sobre el trabajo con 52% en riesgo muy alto y liderazgo con 8% en riesgo muy alto. En la organización del tiempo de trabajo, las mujeres tuvieron un riesgo psicosocial más alto que los hombres (p=0.014), con nueve años o menos de antigüedad. En liderazgo y relaciones en el trabajo, tuvieron menor riesgo psicosocial aquellos entre diez y diecinueve años, en comparación con los de más de veinte años (p=0.001, 0.036, respectivamente). Conclusiones: de acuerdo con la nom-035-stps-2018, la umf No. 49, requiere para sus médicos familiares revisar la política de prevención de riesgos psicosociales y el desarrollo de programas para su abordaje, así como la promoción de un entorno organizacional favorable.
摘要目的:分析家庭医学单位家庭医生工作中的社会心理危险因素。方法:对墨西哥瓜纳华托塞拉亚墨西哥社会保障研究所家庭医学单位49号的50名医生进行横断面分析研究。采用墨西哥官方规范nom-035-stps-2018“工作中的社会心理风险因素——识别、分析和预防”。采用描述性统计、两种均值差异t检验和单因素方差分析比较社会人口学变量的因素。研究对象为年龄在18 - 24岁之间的男性,年龄在18 - 24岁之间的女性,年龄在18 - 24岁之间的女性。平均年龄40.1±6岁;结婚,72%;工作年限12.9±7.1年。11名参与者报告了严重的创伤事件;社会心理风险为中56%,高34%,非常高6%;风险最高的类别为活动相关因素,72%的人风险非常高;社会心理风险最高的领域是工作量,84%的人风险非常高,52%的人风险非常高,领导能力,8%的人风险非常高。在工作时间安排方面,女性的心理社会风险高于男性(p=0.014),工作时间为9年或更短。在领导力和工作关系方面,10 - 19岁的人比20岁以上的人有更低的社会心理风险(p=0.001, 0.036)。结论:根据nom-035-stps-2018,第49号umf要求家庭医生审查心理社会风险预防政策,制定应对方案,以及促进有利的组织环境。
{"title":"Factores de riesgo psicosocial en el trabajo en médicos familiares adscritos a una unidad de medicina familiar","authors":"Daniel Becerra Núñez, Beatriz M. Alba Pimentel, Luz M. Cardona Torres","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.3.82831","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.3.82831","url":null,"abstract":"Objetivo: analizar los factores de riesgo psicosocial en el trabajo en médicos familiares adscritos a una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio transversal analítico, participaron cincuenta médicos de la Unidad de Medicina Familiar (umf) No. 49 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Celaya, Guanajuato, México. Se aplicó la Norma Oficial Mexicana nom-035-stps-2018, “Factores de riesgo psicosocial en el trabajo-Identificación, análisis y prevención”. Se realizó estadística descriptiva, prueba t para diferencia de dos medias y anova de un factor para la comparación de los factores en las variables sociodemográficas. Resultados: las mujeres representaron 60% del total de la muestra; la edad promedio fue de 40.1±6 años; casados, 72%; antigüedad laboral, 12.9±7.1 años. Once participantes reportaron acontecimientos traumáticos severos; el riesgo psicosocial fue en 56% medio, 34%, alto y 6%, muy alto; la categoría con el mayor nivel de riesgo fue factores propios de la actividad, con 72% en riesgo muy alto; los dominios de mayor riesgo psicosocial fueron carga de trabajo con 84% en riesgo muy alto, falta de control sobre el trabajo con 52% en riesgo muy alto y liderazgo con 8% en riesgo muy alto. En la organización del tiempo de trabajo, las mujeres tuvieron un riesgo psicosocial más alto que los hombres (p=0.014), con nueve años o menos de antigüedad. En liderazgo y relaciones en el trabajo, tuvieron menor riesgo psicosocial aquellos entre diez y diecinueve años, en comparación con los de más de veinte años (p=0.001, 0.036, respectivamente). Conclusiones: de acuerdo con la nom-035-stps-2018, la umf No. 49, requiere para sus médicos familiares revisar la política de prevención de riesgos psicosociales y el desarrollo de programas para su abordaje, así como la promoción de un entorno organizacional favorable.","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"19 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87523359","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Secuelas de enfermedad de Osgood Schlatter en adulto 成人奥斯古德·施拉特病的后遗症
Pub Date : 2022-03-30 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.2.82041
Luis Gerardo Domínguez Gasca, Luis Gerardo Domínguez Carrillo

Identifique el caso

确定情况
{"title":"Secuelas de enfermedad de Osgood Schlatter en adulto","authors":"Luis Gerardo Domínguez Gasca, Luis Gerardo Domínguez Carrillo","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.2.82041","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.2.82041","url":null,"abstract":"<p>Identifique el caso</p>","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"6 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78586513","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Desarrollo y validación del Instrumento ff para evaluar el funcionamiento familiar 评估家庭功能的ff工具的开发和验证
Pub Date : 2022-03-30 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.2.82027
Mary I. Barreras Miranda, Gerardo Muñoz Cortés, Laura M. Pérez Flores, C. Gómez Alonso, Mónica Fulgencio Juárez, María E. Estrada Andrade
ResumenObjetivo: desarrollar y validar un instrumento de evaluación del funcionamiento familiar. Métodos: estudio de validación, realizado en la Unidad de Medicina Familiar No. 80 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Morelia, Michoacán, México; de marzo 2018 a agosto 2019. Fase 1. Redacción de reactivos mediante modelo McMaster; fase 2. Adecuación de la prueba mediante análisis cualitativo de reactivos: presentación del instrumento, claridad en la redacción, pertinencia de las variables con los indicadores, relevancia del contenido y factibilidad de la aplicación, aplicación de pruebas estadísticas; reducción de reactivos, pertinencia, rotación varimax y varianza; fase 3. Fiabilidad y validez de convergencia contra ff-sil. Resultados: fase 1. Construcción de un instrumento inicial de 107 reactivos con seis dominios. Fase 2. Tras prueba piloto en cien sujetos se eligieron 79 reactivos con pertinencia >90 y tras un análisis factorial con factor de reducción por diez jueces se creó un instrumento final de 35 reactivos con redistribución de los mismos por el método de rotación de varimax, se asignaron seis dominios: resolución de problemas (7 reactivos), comunicación (10 reactivos), roles (5 reactivos), involucramiento afectivo (2 reactivos), respuestas afectivas (8 reactivos) y control de conductas (3 reactivos); con una varianza total de 74.1. Fase 3. Instrumento final de 35 reactivos que categoriza las familias en: funcional (141-175 puntos), disfuncional leve (106-140 puntos), disfuncional moderada (71-105 puntos) y disfuncional severa (35-70 puntos). Instrumento final con alfa de Cronbach de 0.962 vs 0.905 del ff-sil. Conclusión: se construyó un instrumento de 35 reactivos confiable que mide el funcionamiento familiar.
摘要目的:开发和验证一种评估家庭功能的工具。方法:验证研究,在墨西哥莫雷利亚的墨西哥社会保障研究所第80号家庭医学单元进行,michoacan,墨西哥;2018年3月至2019年8月。第一阶段。使用麦克马斯特模型起草试剂;第二阶段。通过试剂的定性分析进行测试的充分性:仪器的呈现、措辞的清晰度、变量与指标的相关性、内容的相关性和应用的可行性、统计检验的应用;试剂还原、隶属度、方差旋转和方差;第三阶段。与ff-sil收敛的可靠性和有效性。结果:第一阶段。建立一个由107个试剂组成的6个结构域的初始仪器。第二阶段。在一百人选举了79试剂试验与相关性大于90翘曲和分析后成立了由10名法官减少因素最终文书35试剂与重新分配同样的方法分配varimax轮换,试剂六大领域:解决问题(第7)、通信(10)试剂、角色(5试剂),参与温柔试剂(2)、情感(8)试剂反应和控制行为(3)试剂;总方差为74.1。第三阶段。35种试剂的最终仪器,将家庭分为功能性(141-175分)、轻度功能障碍(106-140分)、中度功能障碍(71-105分)和重度功能障碍(35-70分)。最终仪器与0.962克朗巴赫alpha vs 0.905 ff-sil。结论:建立了一个可靠的35试剂仪器来测量家庭功能。
{"title":"Desarrollo y validación del Instrumento ff para evaluar el funcionamiento familiar","authors":"Mary I. Barreras Miranda, Gerardo Muñoz Cortés, Laura M. Pérez Flores, C. Gómez Alonso, Mónica Fulgencio Juárez, María E. Estrada Andrade","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.2.82027","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.2.82027","url":null,"abstract":"ResumenObjetivo: desarrollar y validar un instrumento de evaluación del funcionamiento familiar. Métodos: estudio de validación, realizado en la Unidad de Medicina Familiar No. 80 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Morelia, Michoacán, México; de marzo 2018 a agosto 2019. Fase 1. Redacción de reactivos mediante modelo McMaster; fase 2. Adecuación de la prueba mediante análisis cualitativo de reactivos: presentación del instrumento, claridad en la redacción, pertinencia de las variables con los indicadores, relevancia del contenido y factibilidad de la aplicación, aplicación de pruebas estadísticas; reducción de reactivos, pertinencia, rotación varimax y varianza; fase 3. Fiabilidad y validez de convergencia contra ff-sil. Resultados: fase 1. Construcción de un instrumento inicial de 107 reactivos con seis dominios. Fase 2. Tras prueba piloto en cien sujetos se eligieron 79 reactivos con pertinencia >90 y tras un análisis factorial con factor de reducción por diez jueces se creó un instrumento final de 35 reactivos con redistribución de los mismos por el método de rotación de varimax, se asignaron seis dominios: resolución de problemas (7 reactivos), comunicación (10 reactivos), roles (5 reactivos), involucramiento afectivo (2 reactivos), respuestas afectivas (8 reactivos) y control de conductas (3 reactivos); con una varianza total de 74.1. Fase 3. Instrumento final de 35 reactivos que categoriza las familias en: funcional (141-175 puntos), disfuncional leve (106-140 puntos), disfuncional moderada (71-105 puntos) y disfuncional severa (35-70 puntos). Instrumento final con alfa de Cronbach de 0.962 vs 0.905 del ff-sil. Conclusión: se construyó un instrumento de 35 reactivos confiable que mide el funcionamiento familiar.","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"41 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84286433","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prevalencia de enfermedades crónicas en pacientes diagnosticadas con lesión intraepitelial del cérvix 宫颈上皮内病变患者慢性疾病的患病率
Pub Date : 2022-03-30 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.2.82032
Brenda Garduño Orbe, Beatriz Hernández Wences, Cinthya J. Rayon Castañeda, Gabriela García Morales
Objetivo: identificar la asociación entre padecimientos crónicos y lesiones intraepiteliales del cuello uterino en mujeres de 25 a 60 años en una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio transversal analítico, realizado de junio a octubre de 2020, mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. La muestra se conformó de 533 mujeres de 25 a 60 años, con detección de cáncer cervicouterino por citología cervical durante 2019. Se consideró que padecían enfermedad crónica cuando existió registro de antecedentes personales patológicos en la historia clínica o nota médica de expediente clínico electrónico. El resultado de citología cervical se clasificó como normal, con base en el Sistema Bethesda, cuando no existió presencia de vph o atipia celular; lesión de bajo grado cuando hubo presencia de vph y neoplasia intraepitelial cervical (nic) 1; lesión de alto grado con reporte de nic 2, nic 3 y cáncer in situ. Se realizó estadística descriptiva; análisis bivariado y regresión logística para establecer asociación con or, ic 95% y valor p. Resultados: de acuerdo con el reporte de citología cervical, fue normal en 69.8% (372/533), atipia en 3% (16/533), nic 1 en 17.4% (93/533), nic 2 en 5.6% (30/533), nic 3 en 3.4% (18/533) y cáncer in situ en 0.8% (4/533). Los padecimientos crónicos asociados a lesiones intraepiteliales fueron imc ≥30 con or 1.3 y tabaquismo or 3.3. Conclusión: en la presente investigación, tres de cada diez mujeres presentaron lesión intraepitelial en cérvix. El tabaquismo y la obesidad se identificaron como factores de riesgo para lesiones intraepiteliales escamosas de cuello uterino.
摘要目的:探讨家庭医学单位25 ~ 60岁女性宫颈慢性疾病与上皮内病变之间的关系。方法:调查分析,2020年6月至10月进行,通过随机抽样随机的简单。样品成立了533 25岁至60岁的妇女,发现子宫颈癌细胞学涂片在2019年。当临床史上有个人病理史记录或电子临床记录的医疗记录时,认为患有慢性疾病。细胞学涂片结果将作为正常的,根据科华系统,当不存在hpv或atipia手机;伤害低当有hpv和皮肤癌上皮涂片(ias) 1;高级别病变,有cin 2, cin 3和原位癌报告。描述性统计了;bivariado logistic回归分析来建立与or, 95% ci和勇气p。结果:根据细胞学涂片,是标准的报告在372/533 69.8%,atipia在3% (16/533),ias 1 17.4% (93/533 ias 2在5.6%(30/533)、ias 3就地3.4%(18/533)和癌症在0.8%(4/533)。与上皮内病变相关的慢性疾病bmi≥30,or 1.3和or 3.3。结论:本研究,提出三个每10名妇女上皮病变cérvix。吸烟和肥胖自称损伤的危险因素intraepiteliales鳞状宫颈癌。
{"title":"Prevalencia de enfermedades crónicas en pacientes diagnosticadas con lesión intraepitelial del cérvix","authors":"Brenda Garduño Orbe, Beatriz Hernández Wences, Cinthya J. Rayon Castañeda, Gabriela García Morales","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.2.82032","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.2.82032","url":null,"abstract":"Objetivo: identificar la asociación entre padecimientos crónicos y lesiones intraepiteliales del cuello uterino en mujeres de 25 a 60 años en una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio transversal analítico, realizado de junio a octubre de 2020, mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. La muestra se conformó de 533 mujeres de 25 a 60 años, con detección de cáncer cervicouterino por citología cervical durante 2019. Se consideró que padecían enfermedad crónica cuando existió registro de antecedentes personales patológicos en la historia clínica o nota médica de expediente clínico electrónico. El resultado de citología cervical se clasificó como normal, con base en el Sistema Bethesda, cuando no existió presencia de vph o atipia celular; lesión de bajo grado cuando hubo presencia de vph y neoplasia intraepitelial cervical (nic) 1; lesión de alto grado con reporte de nic 2, nic 3 y cáncer in situ. Se realizó estadística descriptiva; análisis bivariado y regresión logística para establecer asociación con or, ic 95% y valor p. Resultados: de acuerdo con el reporte de citología cervical, fue normal en 69.8% (372/533), atipia en 3% (16/533), nic 1 en 17.4% (93/533), nic 2 en 5.6% (30/533), nic 3 en 3.4% (18/533) y cáncer in situ en 0.8% (4/533). Los padecimientos crónicos asociados a lesiones intraepiteliales fueron imc ≥30 con or 1.3 y tabaquismo or 3.3. Conclusión: en la presente investigación, tres de cada diez mujeres presentaron lesión intraepitelial en cérvix. El tabaquismo y la obesidad se identificaron como factores de riesgo para lesiones intraepiteliales escamosas de cuello uterino.","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"70 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86297313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Características y prevalencia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 bajo prescripción de hipoglucemiantes orales que cumplen criterios de insulinización 符合胰岛素化标准的口服降糖药处方下2型糖尿病患者的特征和患病率
Pub Date : 2022-03-30 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.2.82033
Victoria Y. Rodríguez Silva, Santa Vega Mendoza
Objetivo: evaluar las características y prevalencia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (dm2) bajo prescripción de hipoglucemiantes orales que cumplen con criterios de insulinización. Métodos: estudio transversal descriptivo. Se analizaron 367 expedientes de pacientes con dm2, edad de 30 a 70 años de la Unidad de Medicina Familiar No. 20 en Ciudad de México, con tres meses mínimo de tratamiento con hipoglucemiantes orales. Se registraron características sociodemográficas y clínicas de la dm2, tipo de hipoglucemiante oral, comorbilidades y se identificaron los criterios para inicio de tratamiento con insulina de acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes. Resultados: de la totalidad de expedientes, se observó una media de edad 56.5 años (de±9.0), 58.3% estaba compuesto por mujeres y 50.1% estaba controlado (n=184). 37.6% de pacientes cumplió criterios para insulinización, sus características fueron: edad de 61 a 70 años, 42.8%, mujeres, 52.9%, dedicados al hogar, 32.6%, casados, 66.7%, tiempo de evolución de dm2 1-5 años, 32.6%; 95.7% presentó comorbilidades, obesidad, 52.9%, hipertensión arterial, 52.2% y dislipidemia, 51.4%; neuropatía, 18.8%, nefropatía, 3.6% y retinopatía, 2.9%. Conclusiones: existió un alto porcentaje de pacientes descontrolados bajo prescripción de hipoglucemiantes orales, más de una tercera parte reunieron criterios para inicio de terapia con insulina, mientras que la mayoría de estos presentó algún tipo de comorbilidad.
目的:评估2型糖尿病(dm2)患者在口服降糖药处方下符合胰岛素化标准的特点和患病率。方法:描述性横断面研究。我们分析了367例年龄在30 - 70岁的2型糖尿病患者,他们来自墨西哥城第20家庭医学单位,接受口服降糖药至少3个月的治疗。根据美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会,记录了2型糖尿病的社会人口学和临床特征、口腔低血糖类型、共病,并确定了开始胰岛素治疗的标准。结果:在所有患者中,平均年龄为56.5岁(±9.0),58.3%为女性,50.1%为对照组(n=184)。37.6%的患者符合胰岛素化标准,其特征为:年龄61 - 70岁,42.8%,女性,52.9%,家庭奉献,32.6%,已婚,66.7%,dm2 1-5年,32.6%;95.7%有合并症,肥胖52.9%,高血压52.2%,血脂异常51.4%;神经病变18.8%,肾病3.6%,视网膜病变2.9%。结论:在口服降糖药处方下失去控制的患者比例很高,超过三分之一的患者符合开始胰岛素治疗的标准,而大多数患者有某种类型的共病。
{"title":"Características y prevalencia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 bajo prescripción de hipoglucemiantes orales que cumplen criterios de insulinización","authors":"Victoria Y. Rodríguez Silva, Santa Vega Mendoza","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.2.82033","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.2.82033","url":null,"abstract":"Objetivo: evaluar las características y prevalencia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (dm2) bajo prescripción de hipoglucemiantes orales que cumplen con criterios de insulinización. Métodos: estudio transversal descriptivo. Se analizaron 367 expedientes de pacientes con dm2, edad de 30 a 70 años de la Unidad de Medicina Familiar No. 20 en Ciudad de México, con tres meses mínimo de tratamiento con hipoglucemiantes orales. Se registraron características sociodemográficas y clínicas de la dm2, tipo de hipoglucemiante oral, comorbilidades y se identificaron los criterios para inicio de tratamiento con insulina de acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes. Resultados: de la totalidad de expedientes, se observó una media de edad 56.5 años (de±9.0), 58.3% estaba compuesto por mujeres y 50.1% estaba controlado (n=184). 37.6% de pacientes cumplió criterios para insulinización, sus características fueron: edad de 61 a 70 años, 42.8%, mujeres, 52.9%, dedicados al hogar, 32.6%, casados, 66.7%, tiempo de evolución de dm2 1-5 años, 32.6%; 95.7% presentó comorbilidades, obesidad, 52.9%, hipertensión arterial, 52.2% y dislipidemia, 51.4%; neuropatía, 18.8%, nefropatía, 3.6% y retinopatía, 2.9%. Conclusiones: existió un alto porcentaje de pacientes descontrolados bajo prescripción de hipoglucemiantes orales, más de una tercera parte reunieron criterios para inicio de terapia con insulina, mientras que la mayoría de estos presentó algún tipo de comorbilidad.","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"28 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84641950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Determinantes psicosociales y adherencia farmacológica en pacientes geriátricos 老年患者的社会心理决定因素和药物依从性
Pub Date : 2022-03-30 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.2.82040
William Solarte Adrada, Cristian Jair Preciado Casierra, Sebastián Galvis Acevedo, Jorge A. Sánchez Duque

Carta al editor

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Sobrecarga del cuidador primario de pacientes con cáncer terminal 晚期癌症患者的初级护理负担
Pub Date : 2022-03-30 DOI: 10.22201/fm.14058871p.2022.2.82030
Irving G. Soriano Ursúa, Ricardo Castrejón Salgado, Laura Ávila Jiménez, Marco A. León Mazón, Cairo D. Toledano Jaimes, Cidronio Albavera Hernández, Cinthya Nayeli Medina Galicia, Elena Espín Paredes
Objetivo: identificar factores asociados y nivel de sobrecarga del cuidador primario de pacientes con cáncer terminal. Métodos: estudio transversal analítico, se evaluaron 151 cuidadores primarios de pacientes con cáncer terminal, de mayo a noviembre de 2018, atendidos en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Cuernavaca, Morelos, México. La sobrecarga se evaluó mediante la Escala de Zarit. Para el análisis se calcularon frecuencias, porcentajes, medianas y límites. Para la comparación entre variables se utilizó la prueba estadística de χ2 o exacta de Fisher y U de Mann Whitney. Se realizó estadística inferencial mediante ajuste de un modelo de regresión logística. Resultados: 33.77% tenía sobrecarga del cuidador primario. El cáncer urológico y ginecológico se relacionó con mayor sobrecarga. En el análisis multivariado se encontró que cuando el cuidador primario es un hijo, aumenta 4.45 veces más la posibilidad de sobrecarga, así como el hecho de ser familiar de segundo y tercer grado (4.37 veces); la escolaridad básica-preparatoria y licenciatura reduce la posibilidad de sobrecarga un 89% y 93%, respectivamente. Conclusiones: un número importante de cuidadores primarios presentó sobrecarga, el factor asociado fue el parentesco, dicha sobrecarga disminuye cuando hay una mayor preparación académica.
摘要目的:探讨晚期癌症患者初级护理人员负担的相关因素和水平。方法:横断面分析研究评估了2018年5月至11月在墨西哥莫雷洛斯库埃纳瓦卡墨西哥社会保障研究所第一家庭医学地区综合医院就诊的151名晚期癌症患者的初级护理人员。采用Zarit量表对负荷进行评估。为了进行分析,计算了频率、百分比、中位数和极限。为了比较变量之间的比较,我们使用了统计检验χ2或Fisher精确检验和Mann Whitney U检验。采用logistic回归模型进行推理统计。结果:33.77%的人有初级照顾者负担。泌尿科和妇科癌症与更高的负荷有关。在多变量分析中发现,当主要照顾者是孩子时,超负荷的可能性增加4.45倍,二、三年级家庭成员增加4.37倍;基础高中教育和学士学位教育分别降低了89%和93%的超负荷可能性。结论:大量初级照顾者负担过重,相关因素为亲属关系,学术准备越高,负担越低。
{"title":"Sobrecarga del cuidador primario de pacientes con cáncer terminal","authors":"Irving G. Soriano Ursúa, Ricardo Castrejón Salgado, Laura Ávila Jiménez, Marco A. León Mazón, Cairo D. Toledano Jaimes, Cidronio Albavera Hernández, Cinthya Nayeli Medina Galicia, Elena Espín Paredes","doi":"10.22201/fm.14058871p.2022.2.82030","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2022.2.82030","url":null,"abstract":"Objetivo: identificar factores asociados y nivel de sobrecarga del cuidador primario de pacientes con cáncer terminal. Métodos: estudio transversal analítico, se evaluaron 151 cuidadores primarios de pacientes con cáncer terminal, de mayo a noviembre de 2018, atendidos en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Cuernavaca, Morelos, México. La sobrecarga se evaluó mediante la Escala de Zarit. Para el análisis se calcularon frecuencias, porcentajes, medianas y límites. Para la comparación entre variables se utilizó la prueba estadística de χ2 o exacta de Fisher y U de Mann Whitney. Se realizó estadística inferencial mediante ajuste de un modelo de regresión logística. Resultados: 33.77% tenía sobrecarga del cuidador primario. El cáncer urológico y ginecológico se relacionó con mayor sobrecarga. En el análisis multivariado se encontró que cuando el cuidador primario es un hijo, aumenta 4.45 veces más la posibilidad de sobrecarga, así como el hecho de ser familiar de segundo y tercer grado (4.37 veces); la escolaridad básica-preparatoria y licenciatura reduce la posibilidad de sobrecarga un 89% y 93%, respectivamente. Conclusiones: un número importante de cuidadores primarios presentó sobrecarga, el factor asociado fue el parentesco, dicha sobrecarga disminuye cuando hay una mayor preparación académica.","PeriodicalId":100137,"journal":{"name":"Atención Familiar","volume":"47 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78390096","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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