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Análise Epidemiológica de pacientes com doença de Parkinson nos últimos 5 anos nas regiões brasileiras 巴西地区过去5年帕金森病患者的流行病学分析
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2764
Ritaley Nogueira dos Santos da Conceição, Ana Beatriz Calmon Nogueira da Gama Pereira
A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa comum, com uma fisiopatologia complexa. Além de uma etiologia e história natural pouco conhecida e tratamento curativo ainda não definido. Foi realizada uma coleta observacional, descritiva e transversal dos dados de Doença de Parkinson, disponíveis no DATASUS – Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), do período de Janeiro de 2015 a Dezembro de 2019. Observou-se um total de 5099 internações sendo 89,52% maiores de 50 anos, com uma concentração na faixa etária dos 60-70 anos, e 58,77% componentes do sexo masculino. Com uma mortalidade crescente, a distribuição nacional da doença se concentra na região sudeste, todavia é a região norte que tem a maior taxa de mortalidade. Em comparação a literatura disponível, esses fatos se mostram assertivos, chamando atenção todavia para a alta mortalidade do sexo feminino, e a relação inversa entre incidência e mortalidade nas regiões brasileiras. Conclui-se então, que DP é uma condição clínica de grande relevância, sendo possível observar um grupo de risco para o qual deve ser estabelecido ações de diagnóstico e terapia precoce, a fim de melhorar a qualidade de vida final desses pacientes.
帕金森氏病(pd)是一种常见的神经退行性疾病,具有复杂的病理生理学。此外,其病因和自然史尚不清楚,治疗方法尚不明确。从2015年1月至2019年12月,在DATASUS - SUS医院信息系统(SIH/SUS)中收集了帕金森病的观察性、描述性和横断面数据。共有5099例住院患者,其中89.52%年龄在50岁以上,主要集中在60-70岁年龄组,58.77%为男性。随着死亡率的增加,该病在全国的分布集中在东南部,但死亡率最高的是北部地区。与现有文献相比,这些事实是自信的,但提请注意巴西地区女性的高死亡率以及发病率和死亡率之间的反比关系。因此,我们得出结论,帕金森病是一种非常重要的临床疾病,有可能观察到一个危险群体,必须建立早期诊断和治疗行动,以改善这些患者的最终生活质量。
{"title":"Análise Epidemiológica de pacientes com doença de Parkinson nos últimos 5 anos nas regiões brasileiras","authors":"Ritaley Nogueira dos Santos da Conceição, Ana Beatriz Calmon Nogueira da Gama Pereira","doi":"10.21727/rs.v13i1.2764","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.2764","url":null,"abstract":"A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa comum, com uma fisiopatologia complexa. Além de uma etiologia e história natural pouco conhecida e tratamento curativo ainda não definido. Foi realizada uma coleta observacional, descritiva e transversal dos dados de Doença de Parkinson, disponíveis no DATASUS – Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), do período de Janeiro de 2015 a Dezembro de 2019. Observou-se um total de 5099 internações sendo 89,52% maiores de 50 anos, com uma concentração na faixa etária dos 60-70 anos, e 58,77% componentes do sexo masculino. Com uma mortalidade crescente, a distribuição nacional da doença se concentra na região sudeste, todavia é a região norte que tem a maior taxa de mortalidade. Em comparação a literatura disponível, esses fatos se mostram assertivos, chamando atenção todavia para a alta mortalidade do sexo feminino, e a relação inversa entre incidência e mortalidade nas regiões brasileiras. Conclui-se então, que DP é uma condição clínica de grande relevância, sendo possível observar um grupo de risco para o qual deve ser estabelecido ações de diagnóstico e terapia precoce, a fim de melhorar a qualidade de vida final desses pacientes.","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81115555","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Análise epidemiológica nacional de mamoplastias reconstrutivas pós-mastectomia com implante de próteses de 2009 a 2019 2009 - 2019年乳房切除术后重建乳房成形术假体植入的全国流行病学分析
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2753
Victória dos Reis Portela Pereira, Thaís Moreira Lara, Sara Baptiste de Paula, Iara Almeida Adorno, Mariana Luíza Ferreira de Azevedo, Lucineide Martins de Oliveira Maia
O câncer de mama é a neoplasia maligna feminina mais incidente no Brasil, a qual tem como opção terapêutica a mastectomia. Assim como o diagnóstico, o tratamento da neoplasia desencadeia distúrbios físicos e emocionais nas pacientes, o que poderia ser minimizado pela reconstrução mamária, podendo ser feita com implante de próteses. O objetivo do estudo foi analisar a epidemiologia nacional nos últimos 10 anos das mamoplastias reconstrutivas pós-mastectomia com implante de próteses. Para tal fez-se uma coleta de dados do DATASUS, de janeiro de 2009 a dezembro de 2019, analisando número de internações, distribuição geográfica, número de óbitos, tempo médio de internação, caráter de atendimento, complexidade, valores total e médio de internação. No período analisado, houve 15.775 procedimentos, sendo eles liderados pela região Sudeste (9.698), enquanto a região Norte apresentou o menor número de internações (280). A maioria apresentou caráter eletivo (85,12%), todos foram considerados de média complexidade, sendo obtidos resultados de 3 óbitos. A média de permanência hospitalar nacional foi de 2,0 dias e os valores total e médio foram, respectivamente R$ 14.176.879,60 e R$ 898,69. Desta forma, conclui-se que a região Sudeste apresenta o maior número de procedimentos e gastos, o que pode ser explicado pela sua concentração de especialistas e recursos. Ademais, é de suma importância destacar como a reconstrução mamária melhora a qualidade de vida das pacientes e, apesar disso, não é amplamente realizada no território brasileiro. Palavras-chave: Mastectomia; Mamoplastia; Epidemiologia; Implantes de Mama.
乳腺癌是巴西最常见的女性恶性肿瘤,其治疗选择是乳房切除术。与诊断一样,肿瘤的治疗也会引发患者的身体和情绪障碍,这可以通过乳房重建来减少,也可以通过植入假体来实现。本研究的目的是分析近10年乳房切除术后假体植入重建乳房成形术的全国流行病学。为此,我们收集了2009年1月至2019年12月的数据,分析了住院人数、地理分布、死亡人数、平均住院时间、护理特征、复杂性、总住院人数和平均住院人数。在分析期间,共有15,775例手术,其中东南部地区(9,698例)领先,而北部地区住院人数最少(280例)。大多数是选择性的(85.12%),所有被认为是中等复杂性,结果有3人死亡。全国平均住院时间为2.0天,总住院时间和平均住院时间分别为14.176.879.60雷亚尔和898.69雷亚尔。因此,我们得出结论,东南地区的程序和费用最多,这可以解释为专家和资源的集中。此外,强调乳房重建如何改善患者的生活质量是非常重要的,尽管如此,在巴西并没有广泛进行。关键词:乳房切除术;手术;流行病学;乳房植入物。
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Hemangiopericitoma intracraniano: relato de caso 颅内血管外周血细胞瘤:病例报告
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.3049
Fernanda Florenzano Neves, Thaís Moreira Lara, Ayla Jaqueline Pereira Carvalho, Aline Trovão Queiroz
O hemangiopericitoma (HPC) e o tumor fibroso solitário meníngeo (TFS) são tumores considerados agressivos, unificados devido à uma alteração molecular em comum, sendo atualmente classificados de acordo com o seu fenótipo e sua taxa mitótica, estando divididos em grau I, II e III. Os TFS/HPCs intracranianos sofrem metástase para locais extracranianos a uma taxa de 11,6 a 69% em um período de até 10 anos após o diagnóstico inicial, possuindo um curso indolente, agressivo e com alto potencial de malignidade. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de hemangiopericitoma grau III. Paciente feminina, 48 anos, apresentando, em 2015, quadro de cefaleia, que progrediu em 2017, fazendo-a buscar atendimento médico, sem apresentar melhora com a primeira linha terapêutica estabelecida. Foi referenciada ao neurologista, onde foi evidenciada lesão cerebral no lobo temporal direito, associada a alterações neurológicas, com a paciente sendo encaminhada para o Instituto Estadual do Cérebro, onde foi diagnosticada com hemangiopericitoma grau III e tratada através da realização de ressecção total da lesão. O HPC é um tumor raro do sistema nervoso central, diagnóstico diferencial do meningioma, sendo capaz de reduzir drasticamente a taxa de sobrevida em pacientes diagnosticados com um alto grau, com o seu controle e diagnóstico sendo um desafio, tornando necessário haver maior difusão de conhecimento sobre o tema.
血管周细胞瘤(HPC)和脑膜单体纤维肿瘤(TFS)被认为是侵袭性肿瘤,由于共同的分子改变而统一,目前根据其表型和有丝分裂率进行分类,分为I级、II级和III级。在最初诊断后的10年里,颅内TFS/HPCs的转移率为11.6 - 69%,病程缓慢、侵袭性强,具有很高的恶性潜能。本研究的目的是报告一例III级血管外周血细胞瘤。女性患者,48岁,2015年出现头痛,2017年进展,导致就医,第一线治疗没有改善。她被转介到神经科医生那里,在那里发现右侧颞叶的脑损伤与神经系统改变有关,病人被转介到国家脑研究所,在那里她被诊断为III级血管周细胞瘤,并通过完全切除病变进行治疗。HPC是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,脑膜瘤的鉴别诊断能够显著降低高级别患者的存活率,其控制和诊断是一个挑战,因此有必要进一步传播这一主题的知识。
{"title":"Hemangiopericitoma intracraniano: relato de caso","authors":"Fernanda Florenzano Neves, Thaís Moreira Lara, Ayla Jaqueline Pereira Carvalho, Aline Trovão Queiroz","doi":"10.21727/rs.v13i1.3049","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.3049","url":null,"abstract":"O hemangiopericitoma (HPC) e o tumor fibroso solitário meníngeo (TFS) são tumores considerados agressivos, unificados devido à uma alteração molecular em comum, sendo atualmente classificados de acordo com o seu fenótipo e sua taxa mitótica, estando divididos em grau I, II e III. Os TFS/HPCs intracranianos sofrem metástase para locais extracranianos a uma taxa de 11,6 a 69% em um período de até 10 anos após o diagnóstico inicial, possuindo um curso indolente, agressivo e com alto potencial de malignidade. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de hemangiopericitoma grau III. Paciente feminina, 48 anos, apresentando, em 2015, quadro de cefaleia, que progrediu em 2017, fazendo-a buscar atendimento médico, sem apresentar melhora com a primeira linha terapêutica estabelecida. Foi referenciada ao neurologista, onde foi evidenciada lesão cerebral no lobo temporal direito, associada a alterações neurológicas, com a paciente sendo encaminhada para o Instituto Estadual do Cérebro, onde foi diagnosticada com hemangiopericitoma grau III e tratada através da realização de ressecção total da lesão. O HPC é um tumor raro do sistema nervoso central, diagnóstico diferencial do meningioma, sendo capaz de reduzir drasticamente a taxa de sobrevida em pacientes diagnosticados com um alto grau, com o seu controle e diagnóstico sendo um desafio, tornando necessário haver maior difusão de conhecimento sobre o tema.","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75697937","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Análise epidemiológica de infarto agudo do miocárdio e outras doenças isquêmicas do coração no Brasil nos últimos 10 anos 巴西近10年急性心肌梗死和其他缺血性心脏病的流行病学分析
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2844
J. Lopes Dias, Rafael De, Felipe Freitas, Ivana Picone Borges de Aragão
     As doenças cardiovasculares constituem a primeira causa de morte no mundo, sendo a aterosclerose a base das doenças isquêmicas do coração, incluindo disfunção endotelial e obstrução arterial, por placas de ateroma. Clinicamente, podem se manisfestar como angina estável, angina instável, infarto agudo do miocárdio, miocardiopatia isquêmica e aneurisma aórtico. O objetivo do presente estudo foi analisar o panorama epidemiológico da doença aterosclerótica e seus desfechos isquêmicos no Brasil, utilizando dados como número de internações, faixa etária, gênero e  taxa de mortalidade, coletados a partir do DATASUS, a fim de avaliar a ascensão dessas doenças no país e concluir se nos encaminhamos para um melhor controle delas. Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo de coleta informações em banco de dados de domínio público do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SIS) do Ministério da Saúde. Foram selecionados os diagnósticos de infarto agudo do miocárdio e outras doenças isquêmicas do coração para avaliação do número de internações, faixa etária, gênero e taxa de mortalidade, nos últimos 10 anos no Brasil, pelos diagnósticos: infarto agudo do miocárdio (IAM) e outras doenças isquemicas do coração (ODIC). Foram identificadas 1047309 internações por IAM e 1520591 ODIC no Brasil, nos últimos 10 anos, sendo o maior acometimento no sexo masculino e na faixa etária de 50 a 79 anos. O anos de maior registro foram de 2018 a 2020 e a taxa de mortalidade foi de 11,13 para IAM e 2,62 para ODIC. Sendo assim, torna-se necessário melhorar o rastreamento para doenças cardiovasculares e conscientizar a população a respeito de seus sintomas e fatores de risco.   Palavras chave:  infarto miocárdio; aterosclerose; isquemia miocárdica; epidemiologia
心血管疾病是世界上死亡的主要原因,动脉粥样硬化是缺血性心脏病的基础,包括内皮功能障碍和动脉粥样硬化斑块引起的动脉阻塞。临床上可表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心肌病和主动脉动脉瘤。本研究的目的是分析动脉粥样硬化疾病的流行病学及其重要的景观缺血性号码:巴西、使用数据的住院死亡率、年龄、性别和收集从DATASUS来评估这些疾病在国家的崛起和结论引导我们找出一个更好的控制。我们进行了一项描述性和回顾性研究,从统一卫生系统(DATASUS)信息部和卫生部医院信息系统(SIH/SIS)的公共领域数据库中收集信息。选择急性心肌梗死和其他缺血性心脏病的诊断来评估巴西过去10年的住院人数、年龄、性别和死亡率,通过诊断:急性心肌梗死(ami)和其他缺血性心脏病(ODIC)。在过去10年里,巴西有1047309人因急性心肌梗死住院,1520591人因慢性心肌梗死住院,其中男性和年龄在50至79岁之间的患者最多。最高记录年份为2018 - 2020年,急性心肌梗死死亡率为11.13,急性心肌梗死死亡率为2.62。因此,有必要改进心血管疾病的筛查,提高人们对其症状和危险因素的认识。关键词:心肌梗死;动脉粥样硬化;心肌缺血;流行病学
{"title":"Análise epidemiológica de infarto agudo do miocárdio e outras doenças isquêmicas do coração no Brasil nos últimos 10 anos","authors":"J. Lopes Dias, Rafael De, Felipe Freitas, Ivana Picone Borges de Aragão","doi":"10.21727/rs.v13i1.2844","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.2844","url":null,"abstract":"     As doenças cardiovasculares constituem a primeira causa de morte no mundo, sendo a aterosclerose a base das doenças isquêmicas do coração, incluindo disfunção endotelial e obstrução arterial, por placas de ateroma. Clinicamente, podem se manisfestar como angina estável, angina instável, infarto agudo do miocárdio, miocardiopatia isquêmica e aneurisma aórtico. O objetivo do presente estudo foi analisar o panorama epidemiológico da doença aterosclerótica e seus desfechos isquêmicos no Brasil, utilizando dados como número de internações, faixa etária, gênero e  taxa de mortalidade, coletados a partir do DATASUS, a fim de avaliar a ascensão dessas doenças no país e concluir se nos encaminhamos para um melhor controle delas. Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo de coleta informações em banco de dados de domínio público do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SIS) do Ministério da Saúde. Foram selecionados os diagnósticos de infarto agudo do miocárdio e outras doenças isquêmicas do coração para avaliação do número de internações, faixa etária, gênero e taxa de mortalidade, nos últimos 10 anos no Brasil, pelos diagnósticos: infarto agudo do miocárdio (IAM) e outras doenças isquemicas do coração (ODIC). Foram identificadas 1047309 internações por IAM e 1520591 ODIC no Brasil, nos últimos 10 anos, sendo o maior acometimento no sexo masculino e na faixa etária de 50 a 79 anos. O anos de maior registro foram de 2018 a 2020 e a taxa de mortalidade foi de 11,13 para IAM e 2,62 para ODIC. Sendo assim, torna-se necessário melhorar o rastreamento para doenças cardiovasculares e conscientizar a população a respeito de seus sintomas e fatores de risco. \u0000  \u0000Palavras chave:  infarto miocárdio; aterosclerose; isquemia miocárdica; epidemiologia","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88860828","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Análise epidemiológica do perfil das colecistectomias realizadas no Brasil nos últimos 10 anos
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2817
Laís De Souza Coutinho, Mariana Baylão Penna, Lucineide Martins de Oliveira Maia
A colecistectomia é uma das intervenções mais realizadas no Brasil, pela alta prevalência de patologias benignas da vesícula. Objetivou-se analisar o recente panorama epidemiológico das técnicas operatórias de Colecistectomia Convencional versus Videolaparoscópica realizadas no Sistema público de saúde no Brasil. Realizou-se uma coleta observacional, descritiva e transversal dos dados sobre Colecistectomia Convencional e Videolaparoscópica, disponíveis no Sistema de Informações Hospitalares do SUS englobando o período entre janeiro de 2010 a dezembro de 2020. O contingente total de colecistectomias realizadas nesse período foi 2.057.184, concentrando-se principalmente na Região Sudeste. Dessas, 679.880 foram por via videolaparoscópica e 1.377.304 por via laparotômica, A taxa de mortalidade foi de 0,13 pela via laparoscópica, enquanto a laparotômica obteve 0,53. Em relação aos custos hospitalares, a colecistectomia vídeolaparoscópica representou apenas 34% do gasto total em colecistectomias realizadas por hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) com média de permanência hospitalar de 2,7 dias. Em suma, a colecistectomia por via laparotômica ainda representa a maioria desse tipo de procedimento no país, embora a via laparoscópica apresentou menor taxa de mortalidade, media de permanência e custos hospitalares.
胆囊切除术是巴西实施最多的干预措施之一,因为良性胆囊疾病的患病率很高。本研究旨在分析巴西公共卫生系统中常规胆囊切除术与腹腔镜手术技术的流行病学概况。我们对2010年1月至2020年12月期间的常规胆囊切除术和视频腹腔镜胆囊切除术进行了观察性、描述性和横断面数据收集。这一时期进行的胆囊切除术总数为2,057,184例,主要集中在东南部地区。其中腹腔镜手术697880例,腹腔镜手术1377304例,腹腔镜手术死亡率为0.13,腹腔镜手术死亡率为0.53。在医院费用方面,腹腔镜胆囊切除术仅占统一卫生系统(SUS)医院胆囊切除术总费用的34%,平均住院时间为2.7天。综上所述,腹腔镜胆囊切除术在我国仍然占大多数,尽管腹腔镜胆囊切除术的死亡率、平均住院时间和住院费用较低。
{"title":"Análise epidemiológica do perfil das colecistectomias realizadas no Brasil nos últimos 10 anos","authors":"Laís De Souza Coutinho, Mariana Baylão Penna, Lucineide Martins de Oliveira Maia","doi":"10.21727/rs.v13i1.2817","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.2817","url":null,"abstract":"A colecistectomia é uma das intervenções mais realizadas no Brasil, pela alta prevalência de patologias benignas da vesícula. Objetivou-se analisar o recente panorama epidemiológico das técnicas operatórias de Colecistectomia Convencional versus Videolaparoscópica realizadas no Sistema público de saúde no Brasil. Realizou-se uma coleta observacional, descritiva e transversal dos dados sobre Colecistectomia Convencional e Videolaparoscópica, disponíveis no Sistema de Informações Hospitalares do SUS englobando o período entre janeiro de 2010 a dezembro de 2020. O contingente total de colecistectomias realizadas nesse período foi 2.057.184, concentrando-se principalmente na Região Sudeste. Dessas, 679.880 foram por via videolaparoscópica e 1.377.304 por via laparotômica, A taxa de mortalidade foi de 0,13 pela via laparoscópica, enquanto a laparotômica obteve 0,53. Em relação aos custos hospitalares, a colecistectomia vídeolaparoscópica representou apenas 34% do gasto total em colecistectomias realizadas por hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) com média de permanência hospitalar de 2,7 dias. Em suma, a colecistectomia por via laparotômica ainda representa a maioria desse tipo de procedimento no país, embora a via laparoscópica apresentou menor taxa de mortalidade, media de permanência e custos hospitalares.","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82051574","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Abordagem Terapêutica na Cardiomiopatia Hipertrófica, uma Revisão Integrativa 肥厚性心肌病的治疗方法,一项综合综述
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2794
Eduardo Areco Barreto, Rafaela Almeida Cassaniga, Ivana Picone Borges de Aragão
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença genética dominante que afeta um em 500 indivíduos. O diagnóstico é confirmado por exames de imagem através da identificação de hipertrofia parede septal do ventrículo esquerdo ≥ 15 mm. Possui uma fisiopatologia complexa que envolve a disfunção diastólica, infartos do miocárdio por aumento de demanda de oxigênio, obstrução de via de saída ventricular esquerda (VSVE) e movimento mitral sistólico anterior. O objetivo desse estudo foi analisar as principais abordagens terapêuticas disponíveis atualmente, a fim de contribuir na escolha da abordagem em pacientes com CMH. Esta revisão bibliográfica integrativa utilizou o PubMed e o Scielo como plataformas eletrônicas de pesquisa, elegendo artigos publicados entre os anos de 2010 e 2020. Foram selecionados 17 artigos, de um total de 353 artigos, incialmente, identificados. Os descritores utilizados foram “hypertrophic cardiomyopathy”, “therapeutic” e “approach”. O tratamento da CMH se resume em dois pilares: medicamentoso, como primeira linha em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca em virtude do gradiente de pressão intraventricular devido á obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo, como betabloqueadores, disopiramida e bloqueadores do canal de cálcio; cirúrgico ou invasivo percutâneo, nos portadores de gradiente pressórico de VSVE > 50 mmHg. Atualmente, existem dez técnicas de correção da CMH, sendo as três mais usadas, a ablação alcoólica septal (AAS), a ablação septal por cateter de radiofrequência (ASCR) e a miectomia septal e outras sete formadas por técnicas modernas menos invasivas e possíveis alvos moleculares. Incialmente, o tratamento deve ser orientado pelo grau de obstrução do TSVE e pelos sintomas do paciente, buscando a melhor opção para cada perfil de paciente.
肥厚性心肌病(hcm)是一种显性遗传性疾病,每500人中就有一人患有这种疾病。通过影像学检查确认左心室隔壁肥厚≥15 mm。它有一个复杂的病理生理学,包括舒张功能障碍,由需氧量增加引起的心肌梗死,左室出口通道阻塞和前收缩二尖瓣运动。本研究的目的是分析目前可用的主要治疗方法,以帮助选择hcm患者的治疗方法。本综合文献综述使用PubMed和Scielo作为电子研究平台,选择2010年至2020年发表的文章。从最初确定的353篇文章中选择了17篇。使用的描述词是“肥厚性心肌病”、“治疗性”和“方法”。hcm的治疗,药物在两个支柱上:作为第一线在心力衰竭患者症状的脑室内压力梯度下因妨碍出口还价的左心室,例如β-受体阻滞剂、丙吡胺和钙通道阻滞剂;手术或经皮侵入性,VSVE压力梯度> 50 mmHg的患者。目前有十种hcm矫正技术,其中最常用的三种是酒精消融鼻中隔(AAS)、射频导管消融鼻中隔(ASCR)和鼻中隔切除术,以及其他七种由现代微创技术和可能的分子靶点形成的技术。最初,治疗应以TSVE梗阻的程度和患者的症状为指导,为每个患者的情况寻求最佳选择。
{"title":"Abordagem Terapêutica na Cardiomiopatia Hipertrófica, uma Revisão Integrativa","authors":"Eduardo Areco Barreto, Rafaela Almeida Cassaniga, Ivana Picone Borges de Aragão","doi":"10.21727/rs.v13i1.2794","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.2794","url":null,"abstract":"A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença genética dominante que afeta um em 500 indivíduos. O diagnóstico é confirmado por exames de imagem através da identificação de hipertrofia parede septal do ventrículo esquerdo ≥ 15 mm. Possui uma fisiopatologia complexa que envolve a disfunção diastólica, infartos do miocárdio por aumento de demanda de oxigênio, obstrução de via de saída ventricular esquerda (VSVE) e movimento mitral sistólico anterior. O objetivo desse estudo foi analisar as principais abordagens terapêuticas disponíveis atualmente, a fim de contribuir na escolha da abordagem em pacientes com CMH. Esta revisão bibliográfica integrativa utilizou o PubMed e o Scielo como plataformas eletrônicas de pesquisa, elegendo artigos publicados entre os anos de 2010 e 2020. Foram selecionados 17 artigos, de um total de 353 artigos, incialmente, identificados. Os descritores utilizados foram “hypertrophic cardiomyopathy”, “therapeutic” e “approach”. O tratamento da CMH se resume em dois pilares: medicamentoso, como primeira linha em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca em virtude do gradiente de pressão intraventricular devido á obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo, como betabloqueadores, disopiramida e bloqueadores do canal de cálcio; cirúrgico ou invasivo percutâneo, nos portadores de gradiente pressórico de VSVE > 50 mmHg. Atualmente, existem dez técnicas de correção da CMH, sendo as três mais usadas, a ablação alcoólica septal (AAS), a ablação septal por cateter de radiofrequência (ASCR) e a miectomia septal e outras sete formadas por técnicas modernas menos invasivas e possíveis alvos moleculares. Incialmente, o tratamento deve ser orientado pelo grau de obstrução do TSVE e pelos sintomas do paciente, buscando a melhor opção para cada perfil de paciente.","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85394389","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A Evolução histórica do estudo da anatomia: uma revisão bibliográfica 解剖学研究的历史演变:文献综述
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2945
J. Diniz, Isabella Ferreira Caldas, Mario Vigilato Vital, Maria Eduarda Ferreira Passos, Matheus Marques Ribeiro
A anatomia é a ciência que se destina a estudar macro e microscopicamente a constituição dos seres. Foi a partir dela que o conhecimento médico evoluiu excepcionalmente através dos séculos. A história da anatomia passa pela técnica de mumificação no Egito antigo, pelos filósofos gregos, pelas proibições religiosas da Idade Média, pela revolução de Darwin e pelos mais sofisticados aparelhos criados na modernidade. A anatomia foi ganhando cada vez mais espaço, como consequência do anseio da Medicina em entender o funcionamento do corpo humano e em transformar a qualidade de vida da sociedade.
解剖学是一门旨在从宏观和微观上研究生物构成的科学。正是从她那里,医学知识在几个世纪中得到了独特的发展。解剖学的历史包括古埃及的木乃伊技术、希腊哲学家、中世纪的宗教禁令、达尔文革命以及现代创造的最复杂的仪器。由于医学渴望了解人体的功能和改变社会的生活质量,解剖学获得了越来越多的空间。
{"title":"A Evolução histórica do estudo da anatomia: uma revisão bibliográfica","authors":"J. Diniz, Isabella Ferreira Caldas, Mario Vigilato Vital, Maria Eduarda Ferreira Passos, Matheus Marques Ribeiro","doi":"10.21727/rs.v13i1.2945","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.2945","url":null,"abstract":"A anatomia é a ciência que se destina a estudar macro e microscopicamente a constituição dos seres. Foi a partir dela que o conhecimento médico evoluiu excepcionalmente através dos séculos. A história da anatomia passa pela técnica de mumificação no Egito antigo, pelos filósofos gregos, pelas proibições religiosas da Idade Média, pela revolução de Darwin e pelos mais sofisticados aparelhos criados na modernidade. A anatomia foi ganhando cada vez mais espaço, como consequência do anseio da Medicina em entender o funcionamento do corpo humano e em transformar a qualidade de vida da sociedade.","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74042530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Rim em ferradura em peça cadavérica e sua correlação clínica e cirúrgica: Relato de caso 尸体上的马蹄形肾脏及其临床和外科相关性:病例报告
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2938
Karine Grillo de Freitas, Emílio Emílio Conceição de Siqueira
O rim em ferradura consiste na má formação congênita de fusão renal de maior frequência, com ocorrência média de 0,25%da população, sendo duas vezes mais frequente no sexo masculino. Ademais, cursa com numerosas variações anatômicas associadas, principalmente no que tange a sua vascularização. Foi realizado um estudo de trabalhos nacionais e internacionais, visando identificar casos clínicos descritos sobre a condição estudada e correlacioná-los com a macroscopia da peça cadavérica exposta.  O estudo visa relatar o achado de um Rim em Ferradura no Instituto de Anatomia da Universidade de Vassouras e correlacioná-lo com a clínica, objetivando atualizar profissionais e estudantes da área médica quanto à suas repercussões clínicas e cirúrgicas. Foi avaliado um Rim em Ferradura que possui medidas de 28cm de comprimento total (40% acima do normal), 5 cm de largura e 2,5 cm de espessura, ambas consideras dentro do padrão de normalidade. O hilo renal está situado mais anteriormente que o normal e foi identificadas duplicação e dilatação das veias renais de cada lado. Observou-se também a compressão da artéria aorta abdominal e da veia cava inferior, posteriormente ao local de fusão dos rins. Além disso, há expressiva impressão da artéria mesentérica inferior sobre o parênquima renal que limitou a ascensão do órgão. Portanto, variações renais podem expressar uma influência significativa na predisposição a enfermidades, curso da doença, alterações nos exames clínicos e em exames complementares. Portanto, os cirurgiões e clínicos que possuem conhecimento prévio da anomalia podem minimizar iatrogenias cirúrgicas e minimizar sintomas. Palavras- chave: Rim em ferradura; Aorta abdominal; Tumor de wilms.
马蹄形肾是最常见的先天性肾融合畸形,平均发病率为0.25%,男性的发病率是男性的两倍。此外,它有许多相关的解剖变异,特别是关于它的血管化。进行了一项国内和国际研究,以确定所研究的情况所描述的临床病例,并将它们与暴露的尸体碎片的宏观显微镜相关联。本研究旨在报告瓦萨拉斯大学解剖研究所马蹄形肾脏的发现,并将其与临床联系起来,旨在更新医学界的专业人士和学生,了解其临床和外科影响。我们评估了一个马蹄形肾脏,全长28cm(比正常高40%),宽5 cm,厚2.5 cm,都在正常范围内。希罗肾位于比正常情况更早的位置,并在两侧发现肾静脉加倍和扩张。在肾融合部位后,观察到腹主动脉和下腔静脉的压迫。此外,肠系膜下动脉在肾实质上有显著的印痕,限制了器官的上升。因此,肾脏的变化可能对疾病的易感性、病程、临床检查和补充检查的变化有显著影响。因此,具有异常知识的外科医生和临床医生可以减少手术医源性和减少症状。关键词:马蹄铁肾;腹主动脉;威尔姆斯肿瘤。
{"title":"Rim em ferradura em peça cadavérica e sua correlação clínica e cirúrgica: Relato de caso","authors":"Karine Grillo de Freitas, Emílio Emílio Conceição de Siqueira","doi":"10.21727/rs.v13i1.2938","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.2938","url":null,"abstract":"O rim em ferradura consiste na má formação congênita de fusão renal de maior frequência, com ocorrência média de 0,25%da população, sendo duas vezes mais frequente no sexo masculino. Ademais, cursa com numerosas variações anatômicas associadas, principalmente no que tange a sua vascularização. Foi realizado um estudo de trabalhos nacionais e internacionais, visando identificar casos clínicos descritos sobre a condição estudada e correlacioná-los com a macroscopia da peça cadavérica exposta.  O estudo visa relatar o achado de um Rim em Ferradura no Instituto de Anatomia da Universidade de Vassouras e correlacioná-lo com a clínica, objetivando atualizar profissionais e estudantes da área médica quanto à suas repercussões clínicas e cirúrgicas. Foi avaliado um Rim em Ferradura que possui medidas de 28cm de comprimento total (40% acima do normal), 5 cm de largura e 2,5 cm de espessura, ambas consideras dentro do padrão de normalidade. O hilo renal está situado mais anteriormente que o normal e foi identificadas duplicação e dilatação das veias renais de cada lado. Observou-se também a compressão da artéria aorta abdominal e da veia cava inferior, posteriormente ao local de fusão dos rins. Além disso, há expressiva impressão da artéria mesentérica inferior sobre o parênquima renal que limitou a ascensão do órgão. Portanto, variações renais podem expressar uma influência significativa na predisposição a enfermidades, curso da doença, alterações nos exames clínicos e em exames complementares. Portanto, os cirurgiões e clínicos que possuem conhecimento prévio da anomalia podem minimizar iatrogenias cirúrgicas e minimizar sintomas. \u0000Palavras- chave: Rim em ferradura; Aorta abdominal; Tumor de wilms.","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75427295","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Evolução da doença hepática gordurosa não alcoólica: revisão de literatura 非酒精性脂肪性肝病的进展:文献综述
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2915
J. Miquelito, Emílio Conceição Siqueira
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma das mais frequentes causas de doença hepática, acometendo todas as faixas etárias e ambos os sexos. É considerada a hepatopatia crônica mais comum nos países ocidentais e é definida como o acúmulo excessivo de lipídeos no citoplasma dos hepatócitos, excedendo 5% do peso do órgão. Ademais, é uma condição patológica de amplo espectro e com elevada capacidade evolutiva, que inclui a esteatose hepática e a esteato hepatite, a qual pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). Contudo, essa evolução não segue um padrão, visto que há uma elevação no desenvolvimento de CHC em pacientes com esteato hepatite que não avançaram para cirrose. O presente trabalho objetivou expor e correlacionar dados epidemiológicos e informações sobre a evolução da esteato hepatite, visto que a DHGNA pode ser prevenida ou minimizada, desde que seja diagnosticada precocemente e esteja associada a mudanças no estilo de vida. A metodologia fundamentou-se na pesquisa de artigos científicos nacionais e internacionais usando como base o Pubmed. Foram incluídos artigos originais indexados entre os anos de 2010 e 2020. Os dados analisados comprovam que dos pacientes com esteato hepatite acompanhados por até 9 anos, 27% progrediram para fibrose e 19% para cirrose, enquanto isso a maioria dos pacientes apenas com esteatose permaneceram sem lesão hepática mesmo com acompanhamento de até 20 anos. Portanto, conclui-se que o presente estudo se faz de grande destaque, visto que trata de um tema com expressiva prevalência e associa-se a diversas comorbidades. Palavras - chave: Esteatose hepática; Esteato hepatite; Cirrose; Carcinoma hepatocelular.
非酒精性脂肪性肝病(nafld)是肝病最常见的原因之一,影响所有年龄组和男女。它被认为是西方国家最常见的慢性肝病,定义为肝细胞细胞质中脂质过度积累,超过器官重量的5%。此外,它是一种具有高进化能力的广谱病理疾病,包括肝脂肪变性和脂肪性肝炎,可发展为肝硬化和肝细胞癌(hcc)。然而,这种演变并不遵循一种模式,因为在脂肪性肝炎患者中,没有发展为肝硬化的hcc的发展增加。本研究旨在揭示和关联脂肪性肝炎演变的流行病学数据和信息,因为nafld是可以预防或最小化的,只要它是早期诊断的,并与生活方式的改变有关。该方法基于对国内和国际科学文章的研究,以Pubmed为基础。我们纳入了2010年至2020年索引的原始文章。分析的数据显示,在随访9年的脂肪性肝炎患者中,27%发展为纤维化,19%发展为肝硬化,而大多数仅脂肪性肝炎患者即使随访20年也没有肝损伤。因此,我们得出结论,这项研究是非常重要的,因为它是一个具有显著流行率的主题,并与几种共病相关。关键词:肝脂肪变性;Esteato肝炎;肝硬化;肝细胞癌。
{"title":"Evolução da doença hepática gordurosa não alcoólica: revisão de literatura","authors":"J. Miquelito, Emílio Conceição Siqueira","doi":"10.21727/rs.v13i1.2915","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.2915","url":null,"abstract":"A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma das mais frequentes causas de doença hepática, acometendo todas as faixas etárias e ambos os sexos. É considerada a hepatopatia crônica mais comum nos países ocidentais e é definida como o acúmulo excessivo de lipídeos no citoplasma dos hepatócitos, excedendo 5% do peso do órgão. Ademais, é uma condição patológica de amplo espectro e com elevada capacidade evolutiva, que inclui a esteatose hepática e a esteato hepatite, a qual pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). Contudo, essa evolução não segue um padrão, visto que há uma elevação no desenvolvimento de CHC em pacientes com esteato hepatite que não avançaram para cirrose. O presente trabalho objetivou expor e correlacionar dados epidemiológicos e informações sobre a evolução da esteato hepatite, visto que a DHGNA pode ser prevenida ou minimizada, desde que seja diagnosticada precocemente e esteja associada a mudanças no estilo de vida. A metodologia fundamentou-se na pesquisa de artigos científicos nacionais e internacionais usando como base o Pubmed. Foram incluídos artigos originais indexados entre os anos de 2010 e 2020. Os dados analisados comprovam que dos pacientes com esteato hepatite acompanhados por até 9 anos, 27% progrediram para fibrose e 19% para cirrose, enquanto isso a maioria dos pacientes apenas com esteatose permaneceram sem lesão hepática mesmo com acompanhamento de até 20 anos. Portanto, conclui-se que o presente estudo se faz de grande destaque, visto que trata de um tema com expressiva prevalência e associa-se a diversas comorbidades. \u0000Palavras - chave: Esteatose hepática; Esteato hepatite; Cirrose; Carcinoma hepatocelular.","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76508866","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Características maternas e o impacto da prematuridade no recém nascido
Pub Date : 2022-03-16 DOI: 10.21727/rs.v13i1.2768
Ana Clara Mazzetti, Andreza Iolanda Apati Pinto, Mirele Schubert Gelbcke, Jean Carl Silva, C. Vaichulonis
O parto prematuro caracteriza-se pela ocorrência do nascimento entre 20 e 37 semanas de gestação, havendo uma repercussão clínica alarmante para o recém nascido e para a gestante. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da prematuridade relacionados ao recém nascido e às características maternas observadas em pacientes de baixo risco atendidos em uma maternidade pública da cidade de Joinville, Santa Catarina. Sendo um estudo caso-controle cuja população foi randomizada entre puérperas primigestas atendidas na Maternidade Darcy Vargas, no período de março de 2018 a fevereiro de 2019 contabilizando uma amostra total de 722 puérperas. Dessa forma, os fatores relacionados com o desfecho de prematuridade foram uso de drogas pela gestante e a diminuição de frequência de consultas pré-natais. Em relação aos fatores neonatais analisados que foram relacionados com a prematuridade: menor capurro, menores índices de apgar, baixo peso ao nascer, internação neonatal foram características que diferenciam os prematuros dos recém-nascidos a termo.
早产的特点是在怀孕20 - 37周之间出生,对新生儿和孕妇有令人担忧的临床影响。本研究的目的是评估在圣卡塔琳娜Joinville市公立妇产医院就诊的低风险患者中观察到的与新生儿相关的早产和母亲特征的影响。这是一项病例对照研究,在2018年3月至2019年2月期间在达西·瓦格斯妇产医院就诊的初产妇中随机抽取722名产妇样本。因此,与早产结果相关的因素是孕妇用药和产前咨询频率的减少。在分析与早产相关的新生儿因素方面:低capurro、低apgar指数、低出生体重、新生儿住院是区分早产儿和足月新生儿的特征。
{"title":"Características maternas e o impacto da prematuridade no recém nascido","authors":"Ana Clara Mazzetti, Andreza Iolanda Apati Pinto, Mirele Schubert Gelbcke, Jean Carl Silva, C. Vaichulonis","doi":"10.21727/rs.v13i1.2768","DOIUrl":"https://doi.org/10.21727/rs.v13i1.2768","url":null,"abstract":"O parto prematuro caracteriza-se pela ocorrência do nascimento entre 20 e 37 semanas de gestação, havendo uma repercussão clínica alarmante para o recém nascido e para a gestante. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da prematuridade relacionados ao recém nascido e às características maternas observadas em pacientes de baixo risco atendidos em uma maternidade pública da cidade de Joinville, Santa Catarina. Sendo um estudo caso-controle cuja população foi randomizada entre puérperas primigestas atendidas na Maternidade Darcy Vargas, no período de março de 2018 a fevereiro de 2019 contabilizando uma amostra total de 722 puérperas. Dessa forma, os fatores relacionados com o desfecho de prematuridade foram uso de drogas pela gestante e a diminuição de frequência de consultas pré-natais. Em relação aos fatores neonatais analisados que foram relacionados com a prematuridade: menor capurro, menores índices de apgar, baixo peso ao nascer, internação neonatal foram características que diferenciam os prematuros dos recém-nascidos a termo.","PeriodicalId":101123,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Saúde Pública","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86955651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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期刊
Revista Portuguesa de Saúde Pública
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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