Revue Fran?aise d'Allergologie (1970)最新文献

Résumé

• 1)

  Où l'on voit qu'une allergie alimentaire au groupe des légumineuses peut « faire le litd'une allergie respiratoire à une substance de ce groupe : le soja.

• 2)

  Où l'on voit qu'entraînés par notre élan nous avons rangé sous la bannière de l'allergie alimentaire aux légumineuses des symptômes cliniques bâtards qui nous paraissaient inexplicables.

• 3)

  Où l'on voit qu'une allergie respiratoire au soja peut survenir sans allergie alimentaire antérieure au groupe des légumineuses

• 1°)

  A food allergy to the leguminous plants may predispose to a respiratory allergy to a substance of this group : soya.

• 2°)

  We have, in our enthusiasm, classed as a food allergy to leguminous plants mixed clinical symptoms for which we could find no explanation.

• 3°)

  A respiratory allergy to soya may occur without any previous food allergy to the Leguminosae.

Pour vérifier l'intérêt de l'épreuve au propranolol dans l'étude du terrain asthmatique 102 sujets ont été testés par ce produit. 68 asthmes, bénins ou asymptomatiques pour la plupart, 25 rhinites, 2 allergies extrarespiratoires, 3 bronchitiques et des convalescents de pleurésies ou tuberculose ont reçu de 0,05 à 0,08 mg/kg/poids de propranolol en intraveineuse lente. 32 ont par ailleurs reçu ce produit en aérosol, 19 ont enfin inhalé du lactate de soude dans le but de « révélerI'action du bêta-bloquant. Hormis quelques crises asthmatiformes nocturnes sans gravité, la tolérance a été bonne.

Une baisse du VEMS a été notée dans 67 p. cent des cas d'asthme et dans 36 p. cent des rhinites. Cette baisse a été dans l'ensemble d'autant plus fréquente et d'autant plus nette que les sujets étaient plus sensibles à l'acétylcholine et plus obstructifs au départ. Il n'y a cependant pas de relation constante entre l'effet du propranolol et l'état de départ. Ce test très maniable permet donc dans bon nombre de cas d'objectiver un terrain asthmatique. Le groupe des sujets ayant donné les réponses les plus marquées n'apparaît pas très différent au point de vue évolutif du reste des malades de la série ; la valeur pronostique du test demande un plus grand recul et des observations plus nombreuses pour être confirmée.

102 subjects were used to assess the value of the propranolol test in the investigation of an asthmatical background. 68 patients with asthmas, mostly benign or asymptomatic, 25 with rhinites, 2 with extra-respiratory allergies, 3 bronchities and patients convalescing from pleurisy and tuberculosis received from 0.05 to 0.08 mg/kg/weight of propranolol in a slow intravenous drip. 32 also received this product as an aerosol, 19 inhaled sodium lactate with the aim of showing up the action of the beta-blocking agent. Apart from a few mild asthmatiform attacks at night, tolerance was good.

A decrease in VEMS was found in 67 per cent of the cases of asthma and in 36 per cent of the cases of rhinitis. This fall was on the whole more frequent and more obvious the more sensitive the subjects were to acetylcholine and the more obstruent they were at the beginning. There is however no consistent correlation between the effect of propranolol and the initial condition. This very simple test therfore shows up an asthmatic background in a considerable number of cases. The group of subjects with the most marked reactions does not appear to differ very much from the point of view of development from the rest of the patients participating ; the prognostic value of the test can only be confirmed when more time has elapsed and a greater number of cases have been investigated.

Etude des relations importantes existant entre une parasitose intestinale et la facilitation d'une maladie allergique.

Ces relations sont formellement établies par l'étude du rôle de ce facteur dans le déclenchement des accidents allergiques et de l'efficacité de la thérapeutique antiparasitaire.

L'étiopathogénie ne dépend pas directement du parasite ou de ses antigènes, mais indirectement de son action défavorable sur la perméabilité de la muqueuse intestinale.

L'étude comparative des tests cutanés (intradermo-réaction et pricks-tests) à la poussière de maison et à Dermatophagoïdes pteronyssinus, et l'étude comparée des épreuves d'inhalation à ces deux allergènes effectuées chez 64 malades, confirment l'importance du rôle allergénique de D. pteronyssinus chez les asthmatiques allergiques à la poussière.

Chez 40 malades sur 48, la recherche de précipitines anti-poussière et anti-D. pteronyssinus par immunodiffusion, est positive. L'étude corrélative des données cliniques et des résultats par immunodiffusion ne permet pas dans l'état actuel de nos connaissances, des conclusions formelles quant à la spécificité et à la valeur diagnostique de ces précipitines.

A comparative study of skin tests (intracutaneous reaction and prick-tests) using house dust and Dermatophagoides pteronyssinus, and a comparative study of the inhalation tests using these two allergens carried out on 64 patients, confirm the importance of the allergenic role of D. pteronyssinus in asthmatics allergic to dust.

In 40 out of 48 patients, tests for anti-dust and anti-D. pteronyssinus precipitins by means of immunodiffusion proved positive. A corresponding study of clinical findings and results obtained by immunodiffusion does not, in the present state of knowledge, enable us to draw any definite conclusions concerning the specificity and the diagnostic value of these precipitins.

Parmi les nombreux bronchospasmolytiques utilisés en thérapeutique, les sympathicomimétiques comptent parmi les plus efficaces. Afin de vérifier ce fait, les effets immédiats et la durée d'action de deux sympathicomimétiques, l'Aleudrine (isoprénaline) et l'Alupent (orciprénaline), ont été analysés et comparés à ceux de deux dérivés de la théophylline, l'aminophylline (théophylline-éthylènediamine) et la Néophylline (oxypropyl-théophylline).

Les médicaments ont été inhalés à l'aide d'un nébuliseur électrique ; leur action bronchodilatatrice a été déterminée en mesurant la résistance bronchique chez des patients souffrant d'une obstruction bronchique à différents stades de gravité.

En aérosol, l'Alupent à 2 p. cent exerce le même effet immédiat que l'Aleudrine à 1 p. cent ; sa durée d'action est toutefois plus longue et ses effets secondaires sont nettement plus faibles.

Alors que l'inhalation d'aminophylline donne des résultats contradictoires dont la raison est discutée, celle de Néophylline abaisse la résistance bronchique de façon nettement moins prononcée que l'Alupent et l'Aleudrine.

Plus l'obstruction bronchique est forte, plus la durée d'action des différents bronchodilatatuers est courte, alors que leur effet immédiat reste pratiquement inchangé. Chez certains asthmatiques, dont le spasme bronchique est intense, l'amélioration initiale de la résistance bronchique est parfois suivie d'une courte période d'aggravation (phénomène de rebond).

The sympathomimetics are among the most effective bronchospasmolytics of the many which are used in treatment. To verify this, the immediate effects and the duration of the action of two sympathomimetics, Aleudrin (isoprenaline) and Alupent (orciprenaline) were analysed and compared with two derivatives of theophylline, Aminophylline (theophylline-ethylenediamine) and Neophylline (oxypropyl-theophylline).

The drugs were inhaled with the help of an electric nasal spray ; their bronchodilatory action was assessed by measuring bronchial resistance in patients suffering from a bronchial obstruction of different degrees of seriousness.

In aerosol, 2 per cent Alupent has the same immediate effect as 1 per cent Aleudrin ; its action lasts longer however and the side-effects are much less noticeable.

While inhalation of Aminophylline gives contradictory results, the reason for which is discussed, inhalation of Neophylline lowers bronchial resistance to a noticeably lesser degree than Alupent and Aleudrin.

The greater the bronchial obstruction, the shorter the action of the various bronchodilators. With some asthmatics who suffer a violent bronchial spasm, the initial improvement in bronchial resistance is sometimes followed by a short period of aggravation (rebound phenomenon).

Les auteurs ont observés 14 kératites, 65 kérato-conjonctivites et 291 conjonctivites allergiques, chez l'adulte ou l'enfant. Les allergènes principalement responsables ont été les pneumallergènes : la poussière de maison (38 p. cent des cas), association poussière-plumes (12 p. cent des cas), les moisissures (7 p. cent), poils de chien et de chat (3,3 p. cent). Viennent ensuite Candida albicans (29 p. cent) et les agents bactériens : streptocoque A (15 p. cent), staphylocoque (7 p. cent). Dans 8 p. cent des cas plusieurs allergènes sont responsables des accidents observés.

Une désensibilisation spécifique a été entreprise dans 123 cas. Elle a donné de bons résultats, surtout dans les sensibilités aux pneumallergènes (95 succès sur 99).

The authors describe 14 keratites, 65 kerato-conjunctivitis and 291 allergic conjunctivitis in adults and children. The allergens mainly responsible were pneumallergens: house dust (38 per cent of the cases, dust and feathers combined in 12 per cent of the cases), moulds (7 per cent), dog and cat hairs (3.3 per cent). Then Candida albicans (29 per cent) and bacterial agents : streptococcus A (15 per cent), staphylococcus (7 per cent). In 8 per cent of the cases, several allergens were responsible for the conditions found.

Specific desensitization was undertaken in 123 cases. Good results were obtained, especially in cases of sensitivity to pneumallergens (95 successful results out of 99).