Pub Date : 2021-08-15DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6612
Ana San Juan Romero
ANTECEDENTES: La enfermedad de Paget pigmentada de la mama es un subtipo infrecuente de manifestacion de la enfermedad de Paget. Se asocia en el 90 % de los casos con un carcinoma ductal in situ o infiltrante subyacente. Se distingue por celulas epiteliales malignas, las celulas de Paget, en la epidermis del complejo areola-pezon. En terminos clinicos, se manifiesta como una macula hiperpigmentada o una placa eccematosa pigmentada en el complejo areola-pezon. Es dificil de diferenciar dermatoscopica e histopatologicamente de un melanoma maligno, por lo que el estudio inmunohistoquimico es fundamental para el diagnostico. El tratamiento tradicional es la mastectomia con diseccion ganglionar axilar. CASO CLINICO: Paciente femenina de 76 anos que tenia una fina placa hiperpigmentada de coloracion marron-negruzca que afectaba de forma irregular el pezon izquierdo de casi un ano de evolucion. Refirio que le generaba prurito de manera importante y en ocasiones un exudado seroso. Se establecio el diagnostico de enfermedad de Paget pigmentada de la mama. CONCLUSIONES: La enfermedad de Paget pigmentada de la mama es un padecimiento poco comun y rara vez causa sintomas, lo que repercute en la busqueda tardia de atencion medica, ademas de que su diagnostico clinico representa un desafio porque pocas veces es suficiente su morfologia macroscopica para establecer correctamente el diagnostico. PALABRAS CLAVE: Enfermedad de Paget pigmentada de la mama; inmunohistoquimica; pezon.
{"title":"Enfermedad de Paget pigmentada de la mama","authors":"Ana San Juan Romero","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6612","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6612","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES: La enfermedad de Paget pigmentada de la mama es un subtipo infrecuente de manifestacion de la enfermedad de Paget. Se asocia en el 90 % de los casos con un carcinoma ductal in situ o infiltrante subyacente. Se distingue por celulas epiteliales malignas, las celulas de Paget, en la epidermis del complejo areola-pezon. En terminos clinicos, se manifiesta como una macula hiperpigmentada o una placa eccematosa pigmentada en el complejo areola-pezon. Es dificil de diferenciar dermatoscopica e histopatologicamente de un melanoma maligno, por lo que el estudio inmunohistoquimico es fundamental para el diagnostico. El tratamiento tradicional es la mastectomia con diseccion ganglionar axilar. CASO CLINICO: Paciente femenina de 76 anos que tenia una fina placa hiperpigmentada de coloracion marron-negruzca que afectaba de forma irregular el pezon izquierdo de casi un ano de evolucion. Refirio que le generaba prurito de manera importante y en ocasiones un exudado seroso. Se establecio el diagnostico de enfermedad de Paget pigmentada de la mama. CONCLUSIONES: La enfermedad de Paget pigmentada de la mama es un padecimiento poco comun y rara vez causa sintomas, lo que repercute en la busqueda tardia de atencion medica, ademas de que su diagnostico clinico representa un desafio porque pocas veces es suficiente su morfologia macroscopica para establecer correctamente el diagnostico. PALABRAS CLAVE: Enfermedad de Paget pigmentada de la mama; inmunohistoquimica; pezon.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127239159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-08-15DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6599
N. Mantilla
OBJETIVOS: Describir las caracteristicas fenotipicas, el efecto emocional y los costos directos e indirectos reportados por los pacientes con dermatitis atopica, todo de acuerdo con la severidad, al igual que evaluar el grado de satisfaccion con su tratamiento actual. MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo transversal en el que se aplico una encuesta a 138 pacientes mayores de 7 anos con dermatitis atopica. Se registraron datos demograficos, comorbilidades, fenotipo, tratamientos recibidos y satisfaccion, asi como costos de bolsillo e indirectos. RESULTADOS: Se incluyeron 114 pacientes mayores de 18 anos y 24 menores. El 68.8 % era del sexo femenino. La manifestacion mas frecuente en todas las edades fue en los pliegues (71 % ), numular (10 % ) y el tipo prurigo (20 % ) en ninos. Se encontraron comorbilidades personales atopicas y familiares en el 80 % . Se confirmo un importante efecto en la calidad de vida, especialmente en la dermatitis atopica moderada y severa; el 60 % de los pacientes tenia afectacion del sueno; el 31.2 y el 18.1 % referian ansiedad y depresion, respectivamente; igualmente, la mayor severidad se relaciono con mayor insatisfaccion con su tratamiento. CONCLUSIONES: Este estudio muestra distribucion fenotipica y efecto de la enfermedad en ninos y adultos con diferentes grados de severidad de la dermatitis, junto a los altos costos que acarrea. La satisfaccion global con el tratamiento fue solo del 40 % , campo que debemos seguir explorando. PALABRAS CLAVE: Dermatitis atopica; calidad de vida; ansiedad; depresion.
{"title":"Características clínicas, costos y necesidades insatisfechas en pacientes con dermatitis atópica leve, moderada y severa en Colombia","authors":"N. Mantilla","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6599","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6599","url":null,"abstract":"OBJETIVOS: Describir las caracteristicas fenotipicas, el efecto emocional y los costos directos e indirectos reportados por los pacientes con dermatitis atopica, todo de acuerdo con la severidad, al igual que evaluar el grado de satisfaccion con su tratamiento actual. MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo transversal en el que se aplico una encuesta a 138 pacientes mayores de 7 anos con dermatitis atopica. Se registraron datos demograficos, comorbilidades, fenotipo, tratamientos recibidos y satisfaccion, asi como costos de bolsillo e indirectos. RESULTADOS: Se incluyeron 114 pacientes mayores de 18 anos y 24 menores. El 68.8 % era del sexo femenino. La manifestacion mas frecuente en todas las edades fue en los pliegues (71 % ), numular (10 % ) y el tipo prurigo (20 % ) en ninos. Se encontraron comorbilidades personales atopicas y familiares en el 80 % . Se confirmo un importante efecto en la calidad de vida, especialmente en la dermatitis atopica moderada y severa; el 60 % de los pacientes tenia afectacion del sueno; el 31.2 y el 18.1 % referian ansiedad y depresion, respectivamente; igualmente, la mayor severidad se relaciono con mayor insatisfaccion con su tratamiento. CONCLUSIONES: Este estudio muestra distribucion fenotipica y efecto de la enfermedad en ninos y adultos con diferentes grados de severidad de la dermatitis, junto a los altos costos que acarrea. La satisfaccion global con el tratamiento fue solo del 40 % , campo que debemos seguir explorando. PALABRAS CLAVE: Dermatitis atopica; calidad de vida; ansiedad; depresion.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122494781","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-08-15DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i4.5758
Fray Elaev Serrano Ríos, Miguel Marín Rosales
Estimado editor: Enviamos este articulo con contenido de dermatomiositis y la asociacion y efecto que tiene a nivel renal, hacemos una breve exposicion de un caso clinico y una pequena revision de la dermatosis y de la lesion renal aguda asociada con dano muscular continuo. INTRODUCCION La dermatomiositis pertenece al grupo de miopatias inflamatorias idiopaticas y se caracteriza clinicamente por afectar la piel y el musculo estriado. Predomina en mujeres con una relacion 2:1. 1 Es una enfermedad bimodal con dos picos de incidencia, el primero a los 10-15 anos asociado con el tipo juvenil y el segundo pico a los 45-60 anos. 1 La clasificacion de las miopatias inflamatorias actualmente se basa en los criterios propuestos por el American College of Reumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR) en 2017. 2 Aunque la causa exacta se desconoce, existen diferentes teorias en las que la susceptibilidad genetica, la perdida de la tolerancia inmunologica y la autorreactividad inmunologica son las mas aceptadas. La interaccion entre la susceptibilidad genetica mediante los alelos HLA-B*08:01, DRB1*0301 y DQA1*0501, 3 aunado a la sobreproduccion de citocinas proinflamatorias y respuesta inmunologica humoral exacerbada, condicionaran la formacion y deposito de inmunocomplejos, con la posterior disfuncion tisular traducida en sintomas clinicos caracteristicos, como debilidad muscular, fotosensibilidad cutanea, asi como sintomas sistemicos. 4 La lesion renal aguda se distingue por la disminucion abrupta de la filtracion glomerular, que resulta en la incapacidad de excretar productos nitrogenados y alteracion de la homeostasia de liquidos y electrolitos; se clasifica en prerrenal, renal (intrinseca) o posrenal. La dermatomiositis puede condicionar dano renal intrinseco secundario a la alta produccion por proteinas endogenas nefrotoxicas, como la mioglobina y creatincinasa, que se libera ante situaciones de inflamacion o ruptura de fibras de musculo estriado. 5 CASO CLINICO Paciente masculino de 45 anos de edad sin antecedentes personales patologicos. Inicio su padecimiento dos meses previos a su valoracion, con edema de los miembros inferiores asociado con debilidad muscular de cintura escapular y pelvica bilateral, refirio ayudarse con su brazo para elevar el otro brazo, a esto se agrego la aparicion de “ronchitas” en la cara y la espalda. A la exploracion fisica se observo una dermatosis en ambos parpados, el tronco en la V del escote y en la cara posterior del segmento superior, diseminada y con tendencia a la simetria, constituida por papulas, asentadas sobre una piel intensamente eritematosa y algunas areas violaceas que alternaban con edema, formando placas, de superficie lisa, limites precisos y evolucion aparentemente subaguda ( Figuras 1 y 2 ). La exploracion musculoesqueletica mostro MMT: 80/150 puntos y Daniels: 2/5 con afectacion de la musculatura proximal y distal. Por laboratorio se documento: creatincinasa: 11,069 U/L, mi
{"title":"Dermatomiositis: piel, músculo y riñón; efecto y conexión","authors":"Fray Elaev Serrano Ríos, Miguel Marín Rosales","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i4.5758","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i4.5758","url":null,"abstract":"Estimado editor: Enviamos este articulo con contenido de dermatomiositis y la asociacion y efecto que tiene a nivel renal, hacemos una breve exposicion de un caso clinico y una pequena revision de la dermatosis y de la lesion renal aguda asociada con dano muscular continuo. INTRODUCCION La dermatomiositis pertenece al grupo de miopatias inflamatorias idiopaticas y se caracteriza clinicamente por afectar la piel y el musculo estriado. Predomina en mujeres con una relacion 2:1. 1 Es una enfermedad bimodal con dos picos de incidencia, el primero a los 10-15 anos asociado con el tipo juvenil y el segundo pico a los 45-60 anos. 1 La clasificacion de las miopatias inflamatorias actualmente se basa en los criterios propuestos por el American College of Reumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR) en 2017. 2 Aunque la causa exacta se desconoce, existen diferentes teorias en las que la susceptibilidad genetica, la perdida de la tolerancia inmunologica y la autorreactividad inmunologica son las mas aceptadas. La interaccion entre la susceptibilidad genetica mediante los alelos HLA-B*08:01, DRB1*0301 y DQA1*0501, 3 aunado a la sobreproduccion de citocinas proinflamatorias y respuesta inmunologica humoral exacerbada, condicionaran la formacion y deposito de inmunocomplejos, con la posterior disfuncion tisular traducida en sintomas clinicos caracteristicos, como debilidad muscular, fotosensibilidad cutanea, asi como sintomas sistemicos. 4 La lesion renal aguda se distingue por la disminucion abrupta de la filtracion glomerular, que resulta en la incapacidad de excretar productos nitrogenados y alteracion de la homeostasia de liquidos y electrolitos; se clasifica en prerrenal, renal (intrinseca) o posrenal. La dermatomiositis puede condicionar dano renal intrinseco secundario a la alta produccion por proteinas endogenas nefrotoxicas, como la mioglobina y creatincinasa, que se libera ante situaciones de inflamacion o ruptura de fibras de musculo estriado. 5 CASO CLINICO Paciente masculino de 45 anos de edad sin antecedentes personales patologicos. Inicio su padecimiento dos meses previos a su valoracion, con edema de los miembros inferiores asociado con debilidad muscular de cintura escapular y pelvica bilateral, refirio ayudarse con su brazo para elevar el otro brazo, a esto se agrego la aparicion de “ronchitas” en la cara y la espalda. A la exploracion fisica se observo una dermatosis en ambos parpados, el tronco en la V del escote y en la cara posterior del segmento superior, diseminada y con tendencia a la simetria, constituida por papulas, asentadas sobre una piel intensamente eritematosa y algunas areas violaceas que alternaban con edema, formando placas, de superficie lisa, limites precisos y evolucion aparentemente subaguda ( Figuras 1 y 2 ). La exploracion musculoesqueletica mostro MMT: 80/150 puntos y Daniels: 2/5 con afectacion de la musculatura proximal y distal. Por laboratorio se documento: creatincinasa: 11,069 U/L, mi","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"63 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129939379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-08-15DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6618
Yancarlos Ramos Villegas
Estimador editor: A finales de 2019, el SARS-CoV-2 se considero el agente causal de los casos de neumonia atipica reportados en Wuhan, China, siendo reconocido como pandemia en marzo de 2020. 1 Su rapida propagacion puede deberse a sus multiples formas de contagio, 1 ademas, se ha encontrado cierta afinidad por los receptores de angiotensina humana II, lo que explica algunas de las manifestaciones; sin embargo, el mecanismo por el que se producen las lesiones cutaneas no esta del todo claro. 2 La principal hipotesis se basa en estudios histopatologicos donde se ha evidenciado la existencia de glicoproteinas del virus en la piel y el pulmon, que inducen reaccion inmunitaria localizada mediada por complemento. 2 Desde su aparicion hasta la fecha, la clinica ha sido muy inespecifica y generalizada; 1 las principales manifestaciones descritas son: fiebre, astenia, tos no productiva, congestion nasal, secrecion hialina y anosmia. 1,3 Debido al gran efecto que genero la pandemia en Italia, se colocaron en primera linea varios dermatologos en un hospital de Lombardia (Hospital Lecco) en donde de 88 pacientes identificados con el virus, 18 manifestaron alguna afeccion cutanea, en orden de frecuencia fueron: afloramiento eritematoso repentino (15.9%), urticaria diseminada (3.4%) y solo un caso con ampollas. 1 Asimismo, en China se reporto un caso seropositivo que manifesto la aparicion de una vasculopatia livedoide: una atrofia blanquecina unilateral en el muslo anterior. 4 Tambien se ha reportado cianosis periferica y necrosis gangrenosa en otros informes. El Cuadro 1 resume los casos comunicados de pacientes con COVID-19 con lesiones cutaneas. 4 Las enfermedades exantematicas, como el dengue, se caracterizan principalmente por erupcion cutanea eritematosa, petequias y urticaria de aparicion temprana, asociadas con trombocitopenia como parametro de laboratorio, 5,6 por lo que en zonas endemicas donde estas afecciones se consideran un problema de salud publica se hace pertinente establecer el inicio y caracterizacion de estas lesiones debido a que pueden llevar a errores en el diagnostico y generar retraso en el manejo. Sumado a que el dengue no se transmite por via respiratoria, los profesiones de la salud que reciben a esos pacientes habitualmente no utilizan elementos de proteccion personal, facilitando la propagacion del SARS-CoV-2. 7 De tal manera que podria considerarse la coinfeccion con dengue en estos sujetos un factor que influye en la morbilidad y mortalidad, debido a que, ademas, ambos virus pueden desencadenar linfohistiocitosis hemofagocitica secundaria, generando en los pacientes choque hipovolemico, vasoplejia y colapso cardiopulmonar debido a la hiperinflamacion e hiperactivacion del sistema inmunologico, 7 lo que se convierte en un reto para los profesionales de la salud. 8 En estadios iniciales de pacientes con COVID-19 se ha reportado fiebre, trombocitopenia, linfopenia, mialgia, diarrea, alteracion de las transaminasas, 9
编辑估计:截至2019年底，SARS-CoV-2被认为是中国武汉报告的非典型肺炎病例的病原体，并于2020年3月被确认为大流行。1其快速传播可能是由于其多种传播形式，1此外，已发现与人类血管紧张素II受体有一定的亲和力，这解释了一些表现;然而，皮肤损伤发生的机制尚不完全清楚。2主要假设是基于组织病理学研究，证明在皮肤和肺中存在病毒糖蛋白，可诱导补体介导的局部免疫反应。2自出现至今，临床表现非常模糊和广泛;1所描述的主要表现为:发热、乏力、非生产性咳嗽、鼻塞、透明干燥和嗅觉缺失。130由于重大影响,性别问题在意大利流行,可以在第一次回一些dermatologos Lombardia (Lecco)医院医院88例不明病毒,18表示某种afeccion cutanea,频率是:突然涌升eritematoso(15.9%)、蜂巢介(3.4%),只有一个案例,水泡。1在中国也报告了一例血清阳性病例，表现为livedoid血管病变:大腿前侧单侧白色萎缩。4在其他报道中也报道了周围发绀和坏疽性坏死。表1总结了COVID-19皮肤损伤患者的报告病例。4 exantematicas,登革热等疾病,特征主要由erupcion cutanea eritematosa相关联的,早期aparicion petequias和蜂巢、实验室作为参数,560因此endemicas地区这种疾病被认为是一种健康问题发表了有关建立和caracterizacion启动这些伤害由于可能导致错误diagnostico并延迟处理。此外，登革热不是通过呼吸道传播的，卫生专业人员通常不使用个人防护用品，从而促进了SARS-CoV-2的传播。这样可以视为7 coinfeccion这些人与登革热发病率和死亡率的影响因素,因为,此外,两个病毒可能linfohistiocitosis高中hemofagocitica,患者产生休克hipovolemico, vasoplejia和心肺衰竭由于hiperinflamacion hiperactivacion inmunologico系统、7成为一种挑战的事,保健专业人员。8在COVID-19患者的初始阶段，有发烧、血小板减少、淋巴减少、肌痛、腹泻、转氨酶改变的报道，9甚至以皮疹为特征的皮肤改变(登革热的临床特征)。10此外，还报告了两例登革热假阳性病例，患者表现出一致的临床发现和登革热的初步血清转化。9提供快速、可获得和敏感的SARS-CoV-2诊断测试，以及临床医生对皮疹患者的怀疑，对于防止大流行传播的增加至关重要。8,9,10情况令人担忧,因为估计之巅爆发COVID-19 varie 2020年4月底至5月原则,迄今为止与季节降雨的国家如巴西和哥伦比亚,8时我发现登革热病例发病率11 2019,此外,这种行为仍在2020年连续的肛门。12这意味着疫情在时间上是一致的，这意味着鉴别诊断更困难，合并感染的风险更大，因此并发症的可能性更大。)
{"title":"Lesiones cutáneas de pacientes con COVID-19: diagnóstico diferencial con enfermedades exantemáticas. COVID-19 y dengue","authors":"Yancarlos Ramos Villegas","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6618","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6618","url":null,"abstract":"Estimador editor: A finales de 2019, el SARS-CoV-2 se considero el agente causal de los casos de neumonia atipica reportados en Wuhan, China, siendo reconocido como pandemia en marzo de 2020. 1 Su rapida propagacion puede deberse a sus multiples formas de contagio, 1 ademas, se ha encontrado cierta afinidad por los receptores de angiotensina humana II, lo que explica algunas de las manifestaciones; sin embargo, el mecanismo por el que se producen las lesiones cutaneas no esta del todo claro. 2 La principal hipotesis se basa en estudios histopatologicos donde se ha evidenciado la existencia de glicoproteinas del virus en la piel y el pulmon, que inducen reaccion inmunitaria localizada mediada por complemento. 2 Desde su aparicion hasta la fecha, la clinica ha sido muy inespecifica y generalizada; 1 las principales manifestaciones descritas son: fiebre, astenia, tos no productiva, congestion nasal, secrecion hialina y anosmia. 1,3 Debido al gran efecto que genero la pandemia en Italia, se colocaron en primera linea varios dermatologos en un hospital de Lombardia (Hospital Lecco) en donde de 88 pacientes identificados con el virus, 18 manifestaron alguna afeccion cutanea, en orden de frecuencia fueron: afloramiento eritematoso repentino (15.9%), urticaria diseminada (3.4%) y solo un caso con ampollas. 1 Asimismo, en China se reporto un caso seropositivo que manifesto la aparicion de una vasculopatia livedoide: una atrofia blanquecina unilateral en el muslo anterior. 4 Tambien se ha reportado cianosis periferica y necrosis gangrenosa en otros informes. El Cuadro 1 resume los casos comunicados de pacientes con COVID-19 con lesiones cutaneas. 4 Las enfermedades exantematicas, como el dengue, se caracterizan principalmente por erupcion cutanea eritematosa, petequias y urticaria de aparicion temprana, asociadas con trombocitopenia como parametro de laboratorio, 5,6 por lo que en zonas endemicas donde estas afecciones se consideran un problema de salud publica se hace pertinente establecer el inicio y caracterizacion de estas lesiones debido a que pueden llevar a errores en el diagnostico y generar retraso en el manejo. Sumado a que el dengue no se transmite por via respiratoria, los profesiones de la salud que reciben a esos pacientes habitualmente no utilizan elementos de proteccion personal, facilitando la propagacion del SARS-CoV-2. 7 De tal manera que podria considerarse la coinfeccion con dengue en estos sujetos un factor que influye en la morbilidad y mortalidad, debido a que, ademas, ambos virus pueden desencadenar linfohistiocitosis hemofagocitica secundaria, generando en los pacientes choque hipovolemico, vasoplejia y colapso cardiopulmonar debido a la hiperinflamacion e hiperactivacion del sistema inmunologico, 7 lo que se convierte en un reto para los profesionales de la salud. 8 En estadios iniciales de pacientes con COVID-19 se ha reportado fiebre, trombocitopenia, linfopenia, mialgia, diarrea, alteracion de las transaminasas, 9 ","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"71 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122860762","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-08-15DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i4.4929
Ilse Yolanda Osorio Aragón
{"title":"Niccolò Paganini, genialidad atribuida a una enfermedad","authors":"Ilse Yolanda Osorio Aragón","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i4.4929","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i4.4929","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127689966","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-06-21DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5784
A. Renteria
ANTECEDENTES : La incidencia de la mucormicosis parece estar aumentando, a pesar de las opciones de tratamiento actuales, que a menudo incluyen una intervencion quirurgica desfigurante generalizada y terapia antifungica; las tasas de mortalidad por mucormicosis varian entre el 50 y el 100%. CASO CLINICO : Paciente masculino de 35 anos que despues de recibir tratamiento con glucocorticoides de manera prolongada manifesto una dermatosis localizada en la hemicara izquierda (region infraorbitaria izquierda) y la region maxilar ipsilateral a expensas de macula eritematosa de bordes imprecisos, forma irregular, con posterior aumento de volumen y temperatura al tacto, acompanandose de absceso maxilar ipsilateral; se diagnostico mucormicosis y se inicio tratamiento con anfotericina liposomal, asi como tres debridaciones quirurgicas al maxilar y tejido graso en el piso de la orbita. CONCLUSIONES : Nos encontramos en un proceso de pandemia con alta incidencia de infecciones respiratorias de la via aerea superior e inferior para lo cual algunas guias terapeuticas recomiendan la administracion de esteroides de manera especifica; sin embargo, no se respetan de manera adecuada las indicaciones, lineamientos y esquemas sugeridos, lo que aumenta de manera importante el uso de esta herramienta farmacologica, que puede predisponer a este tipo de infecciones que se asocian con elevada mortalidad y estigmas psicologicos por la naturaleza destructiva de la enfermedad al afectar areas tan delicadas como la region facial. PALABRAS CLAVE : Mucormicosis; glucocorticoides; dermatosis; Rhizopus; COVID-19; absceso.
{"title":"Mucormicosis relacionada con abuso de glucocorticoides en sospecha de COVID-19","authors":"A. Renteria","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5784","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5784","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES : La incidencia de la mucormicosis parece estar aumentando, a pesar de las opciones de tratamiento actuales, que a menudo incluyen una intervencion quirurgica desfigurante generalizada y terapia antifungica; las tasas de mortalidad por mucormicosis varian entre el 50 y el 100%. CASO CLINICO : Paciente masculino de 35 anos que despues de recibir tratamiento con glucocorticoides de manera prolongada manifesto una dermatosis localizada en la hemicara izquierda (region infraorbitaria izquierda) y la region maxilar ipsilateral a expensas de macula eritematosa de bordes imprecisos, forma irregular, con posterior aumento de volumen y temperatura al tacto, acompanandose de absceso maxilar ipsilateral; se diagnostico mucormicosis y se inicio tratamiento con anfotericina liposomal, asi como tres debridaciones quirurgicas al maxilar y tejido graso en el piso de la orbita. CONCLUSIONES : Nos encontramos en un proceso de pandemia con alta incidencia de infecciones respiratorias de la via aerea superior e inferior para lo cual algunas guias terapeuticas recomiendan la administracion de esteroides de manera especifica; sin embargo, no se respetan de manera adecuada las indicaciones, lineamientos y esquemas sugeridos, lo que aumenta de manera importante el uso de esta herramienta farmacologica, que puede predisponer a este tipo de infecciones que se asocian con elevada mortalidad y estigmas psicologicos por la naturaleza destructiva de la enfermedad al afectar areas tan delicadas como la region facial. PALABRAS CLAVE : Mucormicosis; glucocorticoides; dermatosis; Rhizopus; COVID-19; absceso.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114485892","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-06-15DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5793
E. C. Montero
En diciembre de 2019 se notificaron los primeros casos de neumonia de causa desconocida en Wuhan, China. 1 El patogeno SARS-CoV-2 se aislo en muestras respiratorias de pacientes sintomaticos y paucisintomaticos. 2 Para seguir leyendo descargue el PDF...
{"title":"Manifestaciones cutáneas secuenciales de COVID-19","authors":"E. C. Montero","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5793","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5793","url":null,"abstract":"En diciembre de 2019 se notificaron los primeros casos de neumonia de causa desconocida en Wuhan, China. 1 El patogeno SARS-CoV-2 se aislo en muestras respiratorias de pacientes sintomaticos y paucisintomaticos. 2 Para seguir leyendo descargue el PDF...","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"119 22","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"120851374","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-06-15DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5778
María Teresa Plaza Cuervo
ANTECEDENTES : El prurigo actinico es un trastorno poco frecuente de fotosensibilidad. La administracion de talidomida en los ninos es controvertida debido a que no cuenta con la autorizacion para su prescripcion por las organizaciones de control, los posibles eventos adversos y la falta de evidencia cientifica. CASO CLINICO : Paciente masculino de 11 anos remitido por el servicio de Pediatria con diagnostico de dermatitis atopica. La madre refirio un cuadro de 4 anos de aparicion intermitente de vesiculas y placas en la frente, la nariz y las mejillas y recibio multiples tratamientos sin lograr el alivio definitivo de las lesiones. La biopsia de piel mostro en la dermis superficial ligero infiltrado inflamatorio histoplasmocitario perivascular con algunos neutrofilos, por lo que se considero el diagnostico de prurigo actinico y se inicio tratamiento con talidomida por un periodo de dos meses con disminucion de las lesiones y sin eventos adversos. CONCLUSIONES : La falta de evidencia en cuanto a la administracion de talidomida en poblacion pediatrica supone un reto para el clinico y el paciente, por lo que este caso, junto a los otros 9 casos documentados en la bibliografia, deben motivar la realizacion de estudios clinicos que lleven en el futuro a dar una recomendacion solida con respecto a su administracion en ninos. PALABRAS CLAVE : Prurigo actinico; talidomida; pediatria.
{"title":"Tratamiento exitoso de prurigo actínico con talidomida en un paciente pediátrico","authors":"María Teresa Plaza Cuervo","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5778","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i3.5778","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES : El prurigo actinico es un trastorno poco frecuente de fotosensibilidad. La administracion de talidomida en los ninos es controvertida debido a que no cuenta con la autorizacion para su prescripcion por las organizaciones de control, los posibles eventos adversos y la falta de evidencia cientifica. CASO CLINICO : Paciente masculino de 11 anos remitido por el servicio de Pediatria con diagnostico de dermatitis atopica. La madre refirio un cuadro de 4 anos de aparicion intermitente de vesiculas y placas en la frente, la nariz y las mejillas y recibio multiples tratamientos sin lograr el alivio definitivo de las lesiones. La biopsia de piel mostro en la dermis superficial ligero infiltrado inflamatorio histoplasmocitario perivascular con algunos neutrofilos, por lo que se considero el diagnostico de prurigo actinico y se inicio tratamiento con talidomida por un periodo de dos meses con disminucion de las lesiones y sin eventos adversos. CONCLUSIONES : La falta de evidencia en cuanto a la administracion de talidomida en poblacion pediatrica supone un reto para el clinico y el paciente, por lo que este caso, junto a los otros 9 casos documentados en la bibliografia, deben motivar la realizacion de estudios clinicos que lleven en el futuro a dar una recomendacion solida con respecto a su administracion en ninos. PALABRAS CLAVE : Prurigo actinico; talidomida; pediatria.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115353792","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-05-14DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65id.5438
Fernando Amador Lara
ANTECEDENTES: Las infecciones por Nannizzia gypsea son poco frecuentes en todo el mundo; se caracterizan generalmente por placas eritematosas, escamosas con pustulas, que pueden simular facilmente diferentes dermatitis inflamatorias e infecciosas. CASO CLINICO: Paciente masculino de 47 anos de edad, con diagnostico de infeccion por VIH, vivia en condicion de calle, hacia dos meses sufrio una caida de su propia altura provocando excoriaciones en el antebrazo izquierdo que evolucionaron a una placa de 20 x 10 cm, no dolorosas, levemente pruriginosas, con escamas y aspecto verrugoso. En el examen directo con hidroxido de potasio de las escamas se observaron filamentos ramificados de hongo dermatofito, se cultivo en agar dextrosa Sabouraud, se identifico macro y microscopicamente a N. gypsea . Se prescribio tratamiento con itraconazol 200 mg VO cada 12 horas, durante tres semanas, con lo que desaparecio por completo la lesion. CONCLUSIONES: Los pacientes con VIH y dermatofitosis muestran lesiones con hiperqueratosis, descamacion extensa, falta de bordes elevados y aclaramiento central. La propagacion sistemica de los hongos puede ocurrir mas rapidamente debido a la incapacidad del sistema inmunologico celular para montar una respuesta inmunologica adecuada. Las manifestaciones pueden ser atipicas, diseminadas y dificiles de controlar y pueden imitar otras enfermedades. Por tanto, los estudios microbiologicos son fundamentales para establecer el diagnostico y el tratamiento. PALABRAS CLAVE: Tina; Nannizzia gypsea ; VIH.
{"title":"Tiña hiperqueratósica causada por Nannizzia gypsea: manifestación atípica en un paciente con VIH","authors":"Fernando Amador Lara","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65id.5438","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65id.5438","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES: Las infecciones por Nannizzia gypsea son poco frecuentes en todo el mundo; se caracterizan generalmente por placas eritematosas, escamosas con pustulas, que pueden simular facilmente diferentes dermatitis inflamatorias e infecciosas. CASO CLINICO: Paciente masculino de 47 anos de edad, con diagnostico de infeccion por VIH, vivia en condicion de calle, hacia dos meses sufrio una caida de su propia altura provocando excoriaciones en el antebrazo izquierdo que evolucionaron a una placa de 20 x 10 cm, no dolorosas, levemente pruriginosas, con escamas y aspecto verrugoso. En el examen directo con hidroxido de potasio de las escamas se observaron filamentos ramificados de hongo dermatofito, se cultivo en agar dextrosa Sabouraud, se identifico macro y microscopicamente a N. gypsea . Se prescribio tratamiento con itraconazol 200 mg VO cada 12 horas, durante tres semanas, con lo que desaparecio por completo la lesion. CONCLUSIONES: Los pacientes con VIH y dermatofitosis muestran lesiones con hiperqueratosis, descamacion extensa, falta de bordes elevados y aclaramiento central. La propagacion sistemica de los hongos puede ocurrir mas rapidamente debido a la incapacidad del sistema inmunologico celular para montar una respuesta inmunologica adecuada. Las manifestaciones pueden ser atipicas, diseminadas y dificiles de controlar y pueden imitar otras enfermedades. Por tanto, los estudios microbiologicos son fundamentales para establecer el diagnostico y el tratamiento. PALABRAS CLAVE: Tina; Nannizzia gypsea ; VIH.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"60 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126712271","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-05-14DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65id.5435
Laura Fernández Cuevas
ANTECEDENTES: Las deficiencias de micronutrientes en el organismo pueden afectar significativamente la mucosa bucal, causando gran morbilidad. Las lesiones bucales relacionadas con deficiencia nutricia se han descrito escasamente en la bibliografia. CASO CLINICO: Paciente femenina de 50 anos de edad que curso con ulceras superficiales, de fondo limpio e irregulares, en el paladar duro y blando como manifestacion clinica de deficiencia de hierro sin anemia asociada que posteriormente progreso a anemia por deficiencia de hierro. CONCLUSIONES: Este tipo de lesiones bucales no se han reportado previamente en la bibliografia, por lo que el facultativo debe familiarizarse con estas manifestaciones para poder sospechar su diagnostico. PALABRAS CLAVE: Boca; vitamina B 12 ; hierro; ulceras.
{"title":"Úlceras de la mucosa bucal asociadas con deficiencia de hierro","authors":"Laura Fernández Cuevas","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65id.5435","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65id.5435","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES: Las deficiencias de micronutrientes en el organismo pueden afectar significativamente la mucosa bucal, causando gran morbilidad. Las lesiones bucales relacionadas con deficiencia nutricia se han descrito escasamente en la bibliografia. CASO CLINICO: Paciente femenina de 50 anos de edad que curso con ulceras superficiales, de fondo limpio e irregulares, en el paladar duro y blando como manifestacion clinica de deficiencia de hierro sin anemia asociada que posteriormente progreso a anemia por deficiencia de hierro. CONCLUSIONES: Este tipo de lesiones bucales no se han reportado previamente en la bibliografia, por lo que el facultativo debe familiarizarse con estas manifestaciones para poder sospechar su diagnostico. PALABRAS CLAVE: Boca; vitamina B 12 ; hierro; ulceras.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"21 5","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114029578","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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