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Reestruturação de núcleo de segurança do paciente com aplicação da metodologia lean seis sigma 应用精益六西格玛方法重组患者安全核心
Pub Date : 2019-09-09 DOI: 10.23973/ras.76.179
André Ferreira, R. Teixeira
RESUMOEm uma época em que o tema segurança do paciente vem sendo desenvolvido sistematicamente por órgãos de fiscalização e qualidade, os hospitais e clínicas devem cada dia mais ampliar a cultura de segurança do paciente. Para fazer isso, é necessário adotar medidas estratégicas e ferramentas de gestão LEAN, inspiradas em práticas de gestão e resultados do sistema Toyota. Este artigo relata a implantação de ferramentas LEAN no Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) em um hospital de olhos de médio porte. Os objetivos da implantação eram: elevar a cultura de segurança do paciente na instituição e aumentar as notificações de possíveis eventos (near miss) a fim de garantir ação prévia e evitar danos; em paralelo, diminuir subnotificações e o tempo de ação dos membros do NSP frente às notificações, facilitando o acesso das notificação aos colaboradores e, desta forma, permitir a prevenção de eventos adversos com dano. A implantação foi desenvolvida em cinco fases, que vão da concepção do projeto até a análise dos resultados. Foram evidenciadas melhorias na compreensão da finalidade do NSP, ampliando de 82% para 100% o conhecimento sobre o Núcleo por parte dos colaboradores. Os resultados mostraram a importância na utilização das ferramentas Jidoka e Kaizen, fomentando a criação do website do NSP que permitiu ampliar os conhecimentos dos colaboradores e diminuir de 77% para 3% a dificuldade em notificar. O sistema de envio de e-mail imediato aos membros melhorou o tempo de ação do NSP, reduzindo a média de 27 dias para apenas 1 dia. Observamos que, mesmo em época de crise, com pequeno custo, houve um aumento da cultura de segurança do paciente no hospital em 357,14% em comparação com o ano anterior, com aumento de notificações de near miss (eventos que podem ser controlados para não causarem dano). Hoje em dia, a aplicação de ferramentas e conceitos LEAN nas estratégias gerenciais é garantia fundamental da sustentabilidade, cumprimento de normas e leis, sem que haja impacto financeiro que impeça a garantia da segurança do paciente.Palavras-chave: Segurança do paciente. Administração hospitalar. Gestão de riscos. Eficiência organizacional. Indicadores de qualidade em assistência à saúde. ABSTRACTAt a time when the subject of patient safety has been systematically developed by oversight and quality agencies, hospitals and clinics must increasingly broaden the patient safety culture. To do this, strategic measures and LEAN management tools, based on Toyota system management practices and results, must be adopted. This article reports the implementation of LEAN tools at the Patient Safety Center (NSP) in a medium-sized eye hospital. The objectives of the implantation were: to elevate the patient safety culture in the institution and increase the notifications of possible events (near miss) in order to guarantee previous action and avoid damages; in parallel, reduce underreporting and action time of NSP members in the face of notifications, facilitating th
摘要在监督和质量机构系统发展患者安全主题的时代,医院和诊所必须日益扩大患者安全文化。为了做到这一点,有必要采取战略措施和精益管理工具,灵感来自丰田系统的管理实践和结果。本文报道了在一家中型眼科医院的患者安全中心(NSP)实施精益工具的情况。实施的目标是:提高机构内患者的安全文化,增加可能发生的事件(差点错过)的通知,以确保事先采取行动,避免损害;与此同时,减少通知不足和NSP成员在通知前的行动时间,方便员工访问通知,从而预防损害不良事件。实施分五个阶段进行,从项目设计到结果分析。对NSP目的的理解有了明显的提高,员工对核心的知识从82%增加到100%。结果显示了使用Jidoka和Kaizen工具的重要性,促进了NSP网站的创建,扩大了员工的知识,并将通知的难度从77%降低到3%。即时向会员发送电子邮件的系统提高了NSP的行动时间,将平均27天减少到1天。我们观察到,即使在危机时期,医院的患者安全文化也以很小的成本增加了357.14%,与前一年相比,近错过事件(可以控制的事件不会造成伤害)的通知增加了。如今,精益工具和概念在管理战略中的应用是可持续性的基本保证,符合标准和法律,而不会产生妨碍确保患者安全的财务影响。关键词:患者安全。医院管理。风险管理。组织的效率。卫生保健质量指标。摘要当监督和质量机构系统地发展了病人安全的主题时,医院和诊所必须进一步扩大病人安全文化。为此,必须采用基于丰田系统管理实践和结果的战略措施和精益管理工具。这篇文章报道了在一家中等规模眼科医院的患者安全中心(NSP)实施精益工具的情况。实施的目的是:加强机构内的病人安全文化,增加对可能发生的(即将发生的)事件的报告,以确保先前的行动和避免损害;同时,减少非sp成员在收到通知时报告不足和采取行动的时间,方便向雇员获取通知,从而防止造成损害的不利事件。deployment是发达在《phases,范围从项目设计到结果分析。有证据表明,对国家公共卫生中心目的的认识有所提高,雇员对中心的认识从82%提高到100%。结果显示了使用Jidoka和改善工具的重要性,促进了NSP网站的创建,使员工能够增加他们的知识,并减少77%的通知困难。Members'直接电子邮件系统有改进规划的行动时间,减少平均从27天到1天。即使在危机时期,以较低的成本,医院的病人安全文化比前一年增加了357.14%,险些漏报事件(可加以控制以避免伤害的事件)也增加了。如今,在管理战略中应用精益工具和概念是可持续性、遵守规则和法律的基本保证,不会产生不能保证患者安全的财务影响。关键词:患者安全。医院管理。风险管理。效率,组织。质量指标,保健。
{"title":"Reestruturação de núcleo de segurança do paciente com aplicação da metodologia lean seis sigma","authors":"André Ferreira, R. Teixeira","doi":"10.23973/ras.76.179","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/ras.76.179","url":null,"abstract":"RESUMOEm uma época em que o tema segurança do paciente vem sendo desenvolvido sistematicamente por órgãos de fiscalização e qualidade, os hospitais e clínicas devem cada dia mais ampliar a cultura de segurança do paciente. Para fazer isso, é necessário adotar medidas estratégicas e ferramentas de gestão LEAN, inspiradas em práticas de gestão e resultados do sistema Toyota. Este artigo relata a implantação de ferramentas LEAN no Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) em um hospital de olhos de médio porte. Os objetivos da implantação eram: elevar a cultura de segurança do paciente na instituição e aumentar as notificações de possíveis eventos (near miss) a fim de garantir ação prévia e evitar danos; em paralelo, diminuir subnotificações e o tempo de ação dos membros do NSP frente às notificações, facilitando o acesso das notificação aos colaboradores e, desta forma, permitir a prevenção de eventos adversos com dano. A implantação foi desenvolvida em cinco fases, que vão da concepção do projeto até a análise dos resultados. Foram evidenciadas melhorias na compreensão da finalidade do NSP, ampliando de 82% para 100% o conhecimento sobre o Núcleo por parte dos colaboradores. Os resultados mostraram a importância na utilização das ferramentas Jidoka e Kaizen, fomentando a criação do website do NSP que permitiu ampliar os conhecimentos dos colaboradores e diminuir de 77% para 3% a dificuldade em notificar. O sistema de envio de e-mail imediato aos membros melhorou o tempo de ação do NSP, reduzindo a média de 27 dias para apenas 1 dia. Observamos que, mesmo em época de crise, com pequeno custo, houve um aumento da cultura de segurança do paciente no hospital em 357,14% em comparação com o ano anterior, com aumento de notificações de near miss (eventos que podem ser controlados para não causarem dano). Hoje em dia, a aplicação de ferramentas e conceitos LEAN nas estratégias gerenciais é garantia fundamental da sustentabilidade, cumprimento de normas e leis, sem que haja impacto financeiro que impeça a garantia da segurança do paciente.Palavras-chave: Segurança do paciente. Administração hospitalar. Gestão de riscos. Eficiência organizacional. Indicadores de qualidade em assistência à saúde. ABSTRACTAt a time when the subject of patient safety has been systematically developed by oversight and quality agencies, hospitals and clinics must increasingly broaden the patient safety culture. To do this, strategic measures and LEAN management tools, based on Toyota system management practices and results, must be adopted. This article reports the implementation of LEAN tools at the Patient Safety Center (NSP) in a medium-sized eye hospital. The objectives of the implantation were: to elevate the patient safety culture in the institution and increase the notifications of possible events (near miss) in order to guarantee previous action and avoid damages; in parallel, reduce underreporting and action time of NSP members in the face of notifications, facilitating th","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129038759","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Avaliação dos desfechos em processos licitatórios na modalidade pregão eletrônico de um hospital universitário 某大学医院电子拍卖模式下投标过程结果的评价
Pub Date : 2019-07-23 DOI: 10.23973/RAS.76.174
Tiago Arantes, Andrea Cássia Pereira Sforsin, V. B. Pinto, M. C. Martins
O processo de aquisição de medicamentos compreende uma importante etapa do ciclo da assistência farmacêutica. Nas instituições públicas a aquisição deve ser realizada através de licitações, sendo o pregão eletrônico uma das modalidades utilizada. O estudo buscou identificar o percentual de sucesso e de fracasso nas licitações de medicamentos realizados no ano de 2012 por um hospital universitário do estado de São Paulo e estratificar os motivos que acarretaram no fracasso da compra. No período do estudo foram realizados 182 processos de compras totalizando 984 medicamentos, sendo que 496 (50,41%) foram adquiridos e 488 (49,59%) fracassaram. Dentre os motivos de fracasso na aquisição os principais foram o preço que foi considerado inaceitável (62,10%) e a ausência de propostas (16,40%). Conclui-se que há um grande número de medicamentos cujo processo de compra fracassa, porém há uma escassez de estudos que permitam comparar com outras instituições se os resultados obtidos pela licitação por pregão eletrônico são similares.
药品采购过程是药品服务周期中的一个重要阶段。在公共机构中,采购必须通过招标进行,电子交易是使用的方式之一。该研究试图确定sao保罗州的一所大学医院在2012年进行的药品投标中成功和失败的百分比,并对导致采购失败的原因进行分层。在研究期间进行了182次采购,共984种药品,其中496种(50.41%)被采购,488种(49.59%)失败。收购失败的主要原因是被认为不可接受的价格(62.10%)和缺乏投标(16.40%)。我们的结论是,有大量的药品的采购过程失败,但缺乏研究,允许与其他机构进行比较,如果通过电子拍卖获得的结果是相似的。
{"title":"Avaliação dos desfechos em processos licitatórios na modalidade pregão eletrônico de um hospital universitário","authors":"Tiago Arantes, Andrea Cássia Pereira Sforsin, V. B. Pinto, M. C. Martins","doi":"10.23973/RAS.76.174","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.76.174","url":null,"abstract":"O processo de aquisição de medicamentos compreende uma importante etapa do ciclo da assistência farmacêutica. Nas instituições públicas a aquisição deve ser realizada através de licitações, sendo o pregão eletrônico uma das modalidades utilizada. O estudo buscou identificar o percentual de sucesso e de fracasso nas licitações de medicamentos realizados no ano de 2012 por um hospital universitário do estado de São Paulo e estratificar os motivos que acarretaram no fracasso da compra. No período do estudo foram realizados 182 processos de compras totalizando 984 medicamentos, sendo que 496 (50,41%) foram adquiridos e 488 (49,59%) fracassaram. Dentre os motivos de fracasso na aquisição os principais foram o preço que foi considerado inaceitável (62,10%) e a ausência de propostas (16,40%). Conclui-se que há um grande número de medicamentos cujo processo de compra fracassa, porém há uma escassez de estudos que permitam comparar com outras instituições se os resultados obtidos pela licitação por pregão eletrônico são similares.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128791833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Geografia médica da mortalidade cardiovascular no Piauí: uma ciência a serviço da administração em saúde piaui中心血管死亡率的医学地理学:为卫生管理服务的科学
Pub Date : 2019-07-08 DOI: 10.23973/RAS.75.172
Djalma Ribeiro Costa, Alexandre Aparecido Mattos da Silva Rego, Débora Sara Neves Lima
Introdução: doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no Piauí, onde o índice de desenvolvimento humano (IDHM) está entre os piores no Brasil. Existem trabalhos prévios que associam inversamente o IDHM com a mortalidade por DCV, constituindo-se uma ferramenta útil à administração em saúde para o planejamento estratégico. Objetivos: analisar espaço-temporalmente a mortalidade por DCV e sua relação com o IDHM. Métodos: estudo ecológico sobre a mortalidade cardiovascular de 2005 a 2017 no Piauí e em seus municípios. Identificaram-se os grupos de risco e estudaram-se a tendência, a endemicidade e a distribuição espacial da mortalidade por DCV e sua associação com o IDHM.  Resultados: homens, negros e idosos são os grupos mais vitimizados. A partir de 2008, a tendência histórica da mortalidade por DCV no Piauí foi negativa. A principal causa de morte por DCV foram as doenças cerebrovasculares. Ocorreu epidemia de mortes por doença hipertensiva, doença isquêmica do coração e por doenças das artérias, arteríolas e capilares de 2015 a 2017. Houve distribuição espacial heterogênea das mortes por DCV que não estabeleceu associação com o IDHM.  Conclusão: os grupos mais vitimizados e os municípios mais afetados são prioritários para os investimentos em ações de planejamento em saúde. A análise ecológica espaço-temporal da mortalidade cardiovascular demonstrou-se ser importante ferramenta para guiar os administradores em saúde.Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares. Mortalidade. Administração em Saúde. Geografia Médica. Medical geography of cardiovascular mortality rate in Piaui: a science at the service of health administrationABSTRACTBackground: cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death in Piaui, where the Human Development Index (HDI) is among the worst ones in Brazil. There are previous studies that inversely associate the HDI with CVD mortality rate, constituting a useful tool to the health administration for strategic planning. Objectives: to analyze spatially and temporally the CVD mortality rate and its association with HDI. Methods: an ecological study on cardiovascular mortality rate from 2005 to 2017 in Piaui and its cities. Risk groups were identified and the trend, the endemicity and the spatial distribution of CVD mortality rate and its association with HDI were studied. Results: men, blacks and the elderly are the most victimized groups. As of 2008, the historical trend of CVD mortality rate in Piaui was negative. The main cause of death of CVD was cerebrovascular disease. There was an epidemic of deaths due to hypertensive disease, ischemic heart disease and diseases of the arteries, arterioles and capillaries from 2015 to 2017. There was a spatial heterogeneous distribution of CVD deaths that did not establish association with the HDI. Conclusion: the most affected groups and cities are priority for investments in health planning actions. The spatio-temporal ecological analysis of cardiovascular mortalit
简介:心血管疾病(cvd)是piaui地区死亡的主要原因,那里的人类发展指数(hdi)是巴西最糟糕的。以前的研究表明,hdi与心血管疾病死亡率呈负相关,这是卫生管理战略规划的有用工具。摘要目的:分析心血管疾病死亡率及其与hdi的关系。方法:对piaui及其城市2005 - 2017年心血管死亡率进行生态学研究。我们确定了危险群体,并研究了心血管疾病死亡率的趋势、地方性和空间分布及其与hdi的关系。结果:男性、黑人和老年人是受害最严重的群体。截至2008年,piaui地区心血管疾病死亡率的历史趋势为负。心血管疾病死亡的主要原因是脑血管疾病。2015年至2017年,高血压疾病、缺血性心脏病和动脉、小动脉和毛细血管疾病造成的死亡流行。心血管疾病死亡的空间分布不均匀,与hdi没有关联。结论:受害最严重的群体和受影响最严重的城市是卫生规划行动投资的优先事项。心血管死亡率的时空生态分析已被证明是指导卫生管理人员的重要工具。关键词:心血管疾病。死亡率。卫生管理。自然医学。Piaui的心血管死亡率医学地理:卫生管理服务的科学摘要背景:心血管疾病(CVD)是Piaui的主要死亡原因,而人类发展指数(HDI)是巴西最糟糕的。以前的研究表明,人类发展指数与CVD死亡率有相反的联系,这为卫生管理部门的战略规划提供了有用的工具。目的:从空间和时间上分析CVD死亡率及其与人类发展指数的关系。方法:Piaui及其城市2005 - 2017年心血管死亡率的生态学研究。确定了风险群体,研究了CVD死亡率的趋势、地方性和空间分布及其与人类发展指数的关系。结果:男性、黑人和老年人是受害最多的群体。截至2008年,Piaui的CVD死亡率的历史趋势为负。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.)水。从2015年到2017年,有一种因高血压、缺血性心脏病和动脉、小动脉和毛细血管疾病而死亡的流行。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,这个县的总面积,其中土地和(1.2%)水。结论:受影响最严重的群体和城市是卫生规划行动投资的优先事项。心血管死亡率的时空生态分析已被证明是指导卫生管理人员的重要工具。关键词:心血管疾病。死亡率。卫生行政部门。医学地理学。
{"title":"Geografia médica da mortalidade cardiovascular no Piauí: uma ciência a serviço da administração em saúde","authors":"Djalma Ribeiro Costa, Alexandre Aparecido Mattos da Silva Rego, Débora Sara Neves Lima","doi":"10.23973/RAS.75.172","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.172","url":null,"abstract":"Introdução: doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no Piauí, onde o índice de desenvolvimento humano (IDHM) está entre os piores no Brasil. Existem trabalhos prévios que associam inversamente o IDHM com a mortalidade por DCV, constituindo-se uma ferramenta útil à administração em saúde para o planejamento estratégico. Objetivos: analisar espaço-temporalmente a mortalidade por DCV e sua relação com o IDHM. Métodos: estudo ecológico sobre a mortalidade cardiovascular de 2005 a 2017 no Piauí e em seus municípios. Identificaram-se os grupos de risco e estudaram-se a tendência, a endemicidade e a distribuição espacial da mortalidade por DCV e sua associação com o IDHM.  Resultados: homens, negros e idosos são os grupos mais vitimizados. A partir de 2008, a tendência histórica da mortalidade por DCV no Piauí foi negativa. A principal causa de morte por DCV foram as doenças cerebrovasculares. Ocorreu epidemia de mortes por doença hipertensiva, doença isquêmica do coração e por doenças das artérias, arteríolas e capilares de 2015 a 2017. Houve distribuição espacial heterogênea das mortes por DCV que não estabeleceu associação com o IDHM.  Conclusão: os grupos mais vitimizados e os municípios mais afetados são prioritários para os investimentos em ações de planejamento em saúde. A análise ecológica espaço-temporal da mortalidade cardiovascular demonstrou-se ser importante ferramenta para guiar os administradores em saúde.Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares. Mortalidade. Administração em Saúde. Geografia Médica. Medical geography of cardiovascular mortality rate in Piaui: a science at the service of health administrationABSTRACTBackground: cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death in Piaui, where the Human Development Index (HDI) is among the worst ones in Brazil. There are previous studies that inversely associate the HDI with CVD mortality rate, constituting a useful tool to the health administration for strategic planning. Objectives: to analyze spatially and temporally the CVD mortality rate and its association with HDI. Methods: an ecological study on cardiovascular mortality rate from 2005 to 2017 in Piaui and its cities. Risk groups were identified and the trend, the endemicity and the spatial distribution of CVD mortality rate and its association with HDI were studied. Results: men, blacks and the elderly are the most victimized groups. As of 2008, the historical trend of CVD mortality rate in Piaui was negative. The main cause of death of CVD was cerebrovascular disease. There was an epidemic of deaths due to hypertensive disease, ischemic heart disease and diseases of the arteries, arterioles and capillaries from 2015 to 2017. There was a spatial heterogeneous distribution of CVD deaths that did not establish association with the HDI. Conclusion: the most affected groups and cities are priority for investments in health planning actions. The spatio-temporal ecological analysis of cardiovascular mortalit","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115089832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sistema de prescrição eletrônica em uma empresa de home care: percepção de médicos e enfermeiros 家庭护理公司的电子处方系统:医生和护士的看法
Pub Date : 2019-05-27 DOI: 10.23973/RAS.75.164
Lucieno de Moura Santos, James Anthony Falk
A prescrição médica informatizada, ou prescrição eletrônica, surgiu como meio de mudança na prática médica, onde na adoção dessa tecnologia, vislumbra-se a capacidade do profissional de associá-la no seu dia-a-dia para atingir melhorias para o paciente, para a instituição e para si. O estudo teve por objetivo avaliar a percepção de médicos e enfermeiros sobre a utilização do sistema de prescrição médica eletrônica em uma empresa de home care na cidade do Recife-PE. Trata-se de uma pesquisa de campo com abordagem quantitativa, de natureza exploratória e descritiva. Para a coleta de dados foi elaborado um questionário com respostas apresentadas por uma escala de Likert de cinco possibilidades. Os resultados obtidos foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Neste, foram feitos os testes de Levine para igualdade de variâncias e o teste t para igualdade das médias. Todos apresentaram significância estatística, pois o valor de p foi menor que 0,005. Houve evidências estatísticas, ao nível de 5%, de diferenças entre o antes e depois para todas as variáveis. Médicos e enfermeiros perceberam o impacto positivo com a utilização da prescrição médica eletrônica nas variáveis segurança do paciente e da prescrição, bem como a redução de erros de prescrição. Onde estas foram também as mais citadas por eles.Palavras-chave: Tecnologia da informação; Prescrição médica; Assistência domiciliar. ABSTRACTThe computerized medical prescription, or electronic prescription, newcomer as a means of attention in the medical hour, where the technology is found, is a capacity of the professional to associate with the attention for the patient, the institution and for themselves. The purpose of this study was to evaluate the medical and nursing care about the use of the medical prescription system in a home care company in the city of Recife-PE. It is a field research with a quantitative approach, exploratory and descriptive in nature. For a data collection, a file with the answers of a Likert scale of five possibilities was elaborated. The results obtained were without software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). In this, the Levine tests were made for equality of variables and the test of equality of averages. All values were significant, as the p value was lower than 0.005. The chance to play at the 5% level, to differentiate between before and after for all variables. Doctors and doctors have positively warned about the use of the medical prescription with the indication of the medical prescription, as well as the reduction of prescription errors. Where these were also more cited by them.Keywords: Information technology; Medical prescription; Home care.
计算机化处方,或电子处方,已经成为改变医疗实践的一种手段,在采用这种技术时,可以看到专业人员将其与日常生活联系起来的能力,以实现患者、机构和自己的改善。本研究旨在评估医生和护士对累西腓市一家家庭护理公司使用电子处方系统的看法。这是一项采用定量方法的实地研究,具有探索性和描述性。为了收集数据,我们设计了一份问卷,回答采用李克特量表的五种可能性。结果采用社会科学统计软件包(SPSS)进行分析。在这项工作中,对方差相等进行了Levine检验,对均值相等进行了t检验。p值均小于0.005,具有统计学意义。在5%的水平上,所有变量的前后差异都有统计学证据。医生和护士意识到使用电子处方对患者和处方安全变量的积极影响,以及减少处方错误。这些也是他们引用最多的。关键词:信息技术;处方;家庭护理。摘要计算机化医疗处方,或电子处方,作为医疗时间的一种关注手段,在技术发现的地方,是专业人员与病人、机构和自身的关注相关联的能力。本研究的目的是评估累西腓市一家家庭护理公司使用医疗处方系统的医疗和护理护理。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的总面积为,其中土地和(3.064平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该镇的土地面积为,其中土地和(1.5%)水。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,这个县的总面积,其中土地和(1.1%)水。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的土地面积为。医生和医生已积极警告使用医疗处方,并注明医疗处方,以及减少处方错误。在这里,我们也可以加上他们的名字。关键词:信息技术;医疗处方;家庭护理。
{"title":"Sistema de prescrição eletrônica em uma empresa de home care: percepção de médicos e enfermeiros","authors":"Lucieno de Moura Santos, James Anthony Falk","doi":"10.23973/RAS.75.164","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.164","url":null,"abstract":"A prescrição médica informatizada, ou prescrição eletrônica, surgiu como meio de mudança na prática médica, onde na adoção dessa tecnologia, vislumbra-se a capacidade do profissional de associá-la no seu dia-a-dia para atingir melhorias para o paciente, para a instituição e para si. O estudo teve por objetivo avaliar a percepção de médicos e enfermeiros sobre a utilização do sistema de prescrição médica eletrônica em uma empresa de home care na cidade do Recife-PE. Trata-se de uma pesquisa de campo com abordagem quantitativa, de natureza exploratória e descritiva. Para a coleta de dados foi elaborado um questionário com respostas apresentadas por uma escala de Likert de cinco possibilidades. Os resultados obtidos foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Neste, foram feitos os testes de Levine para igualdade de variâncias e o teste t para igualdade das médias. Todos apresentaram significância estatística, pois o valor de p foi menor que 0,005. Houve evidências estatísticas, ao nível de 5%, de diferenças entre o antes e depois para todas as variáveis. Médicos e enfermeiros perceberam o impacto positivo com a utilização da prescrição médica eletrônica nas variáveis segurança do paciente e da prescrição, bem como a redução de erros de prescrição. Onde estas foram também as mais citadas por eles.Palavras-chave: Tecnologia da informação; Prescrição médica; Assistência domiciliar. ABSTRACTThe computerized medical prescription, or electronic prescription, newcomer as a means of attention in the medical hour, where the technology is found, is a capacity of the professional to associate with the attention for the patient, the institution and for themselves. The purpose of this study was to evaluate the medical and nursing care about the use of the medical prescription system in a home care company in the city of Recife-PE. It is a field research with a quantitative approach, exploratory and descriptive in nature. For a data collection, a file with the answers of a Likert scale of five possibilities was elaborated. The results obtained were without software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). In this, the Levine tests were made for equality of variables and the test of equality of averages. All values were significant, as the p value was lower than 0.005. The chance to play at the 5% level, to differentiate between before and after for all variables. Doctors and doctors have positively warned about the use of the medical prescription with the indication of the medical prescription, as well as the reduction of prescription errors. Where these were also more cited by them.Keywords: Information technology; Medical prescription; Home care.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125250476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Custo efetividade da auditoria concorrente em uma operadora de saúde 医疗保健运营商竞争审计的成本效益
Pub Date : 2019-05-13 DOI: 10.23973/RAS.75.162
Ana Fátima Souza Melo de Andrade, Luiza Nauane Borges Benevides
A busca por qualidade, faturamento correto da conta hospitalar e redução de gastos indevidos é a perspectiva atual das operadoras de saúde. Nessa linha de pensamento, o objetivo principal foi analisar a redução de custos hospitalares de uma operadora de saúde do estado de Sergipe, Brasil, entre janeiro e outubro de 2018, por meio da auditoria concorrente. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, do tipo relato de experiência. A análise qualitativa tratou-se de observações a partir da vivência como profissional. Na análise quantitativa, utilizou-se da estatística univariada para descrição dos indicadores e das variações. Para identificar a relação entre o indicador econômico, financeiro e os de qualidade, foi utilizada a técnica de correlação de Pearson. Como resultado, analisou-se que as glosas recuperaram perdas econômicas, mas não aumentaram de forma linear o custo efetividade para a operadora de saúde. Houve correlação moderada negativa (p<0,001) entre permanência hospitalar e custo-efetividade da auditoria concorrente. Enquanto que a desospitalização obteve uma correlação positiva forte (p<0,001), com o custo efetividade da auditoria concorrente. A partir destes dados, concluiu-se que o crescimento da desospitalização e a diminuição da permanência hospitalar impactaram no aumento da eficácia da auditoria concorrente.Palavras-chave: Auditoria de Enfermagem. Avaliação de Custo-Efetividade. Economia e Organizações de Saúde. ABSTRACTThe search for quality, correct billing of the hospital bill and reduction of undue expenses is the current perspective of health care providers. In this line of thought, the main objective was to analyze the reduction of hospital costs of a health care provider in the state of Sergipe, Brazil, between January and October of 2018, through a concurrent audit. This is a descriptive study, with quantitative-qualitative approach, of the type of experience report. The qualitative analysis was about observations from the experience as a professional. In the quantitative analysis, univariate statistics were used to describe indicators and variations. In order to identify the relationship between economic, financial and quality indicators, the Pearson correlation technique was used. As a result, it was analyzed that the glosses recovered economic losses, but did not linearly increase the cost effectiveness for the health care provider. There was a moderate negative correlation (p <0.001) between hospital stay and cost-effectiveness of the concurrent audit. While the de-hospitalization obtained a strong positive correlation (p <0.001), with the cost effectiveness of the concurrent audit. Based on these data, it was concluded that the increase in de-hospitalization and the decrease in hospital stay had an impact on the effectiveness of the concurrent audit. Keywords: Nursing Audit. Cost-effectiveness Evaluation. Health Care Economics and Organizations.
追求质量、正确的医院账单账单和减少不必要的费用是当前医疗保健提供者的观点。在这一思路下,主要目标是分析2018年1月至10月期间巴西Sergipe州一家卫生运营商通过并行审计降低医院成本的情况。这是一个描述性研究,定量和定性的方法,类型的经验报告。定性分析是基于专业经验的观察。在定量分析中,我们使用单变量统计来描述指标和变化。为了确定经济、财务和质量指标之间的关系,我们使用了Pearson相关技术。因此,分析表明,glosas恢复了经济损失,但没有线性地增加卫生经营者的成本效益。住院时间与同时审计的成本效益之间存在中度负相关(p< 0.001)。而非机构化与竞争审计的成本效益有很强的正相关(p< 0.001)。从这些数据可以得出结论,非医院化的增长和住院时间的减少影响了并发审计效率的提高。关键词:护理审计。成本效益评估。经济和卫生组织。寻求高质量、正确的医院账单和减少不必要的费用是卫生保健提供者目前的观点。在这方面,主要目标是分析2018年1月至10月期间巴西Sergipe州一家保健提供者通过竞争性审计减少医院费用的情况。这是一项描述性研究,采用定量和定性的方法,经验报告的类型。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。在定量分析中,单变量统计被用来描述指标和变化。为了确定经济、金融和质量指标之间的关系,采用了Pearson相关技术。因此,分析表明,gloses弥补了经济损失,但并没有直接提高卫生保健提供者的成本效益。住院医院与竞争对手审计的成本效益之间存在中度负相关(p <0.001)。而住院治疗与竞争对手审计的成本效益有很强的正相关关系(p <0.001)。根据这些数据,得出的结论是,住院人数的增加和住院人数的减少对竞争审计的有效性产生了影响。关键词:护理审计。展示-effectiveness评价。他的父亲是一名律师,母亲是一名律师。
{"title":"Custo efetividade da auditoria concorrente em uma operadora de saúde","authors":"Ana Fátima Souza Melo de Andrade, Luiza Nauane Borges Benevides","doi":"10.23973/RAS.75.162","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.162","url":null,"abstract":"A busca por qualidade, faturamento correto da conta hospitalar e redução de gastos indevidos é a perspectiva atual das operadoras de saúde. Nessa linha de pensamento, o objetivo principal foi analisar a redução de custos hospitalares de uma operadora de saúde do estado de Sergipe, Brasil, entre janeiro e outubro de 2018, por meio da auditoria concorrente. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, do tipo relato de experiência. A análise qualitativa tratou-se de observações a partir da vivência como profissional. Na análise quantitativa, utilizou-se da estatística univariada para descrição dos indicadores e das variações. Para identificar a relação entre o indicador econômico, financeiro e os de qualidade, foi utilizada a técnica de correlação de Pearson. Como resultado, analisou-se que as glosas recuperaram perdas econômicas, mas não aumentaram de forma linear o custo efetividade para a operadora de saúde. Houve correlação moderada negativa (p<0,001) entre permanência hospitalar e custo-efetividade da auditoria concorrente. Enquanto que a desospitalização obteve uma correlação positiva forte (p<0,001), com o custo efetividade da auditoria concorrente. A partir destes dados, concluiu-se que o crescimento da desospitalização e a diminuição da permanência hospitalar impactaram no aumento da eficácia da auditoria concorrente.Palavras-chave: Auditoria de Enfermagem. Avaliação de Custo-Efetividade. Economia e Organizações de Saúde. ABSTRACTThe search for quality, correct billing of the hospital bill and reduction of undue expenses is the current perspective of health care providers. In this line of thought, the main objective was to analyze the reduction of hospital costs of a health care provider in the state of Sergipe, Brazil, between January and October of 2018, through a concurrent audit. This is a descriptive study, with quantitative-qualitative approach, of the type of experience report. The qualitative analysis was about observations from the experience as a professional. In the quantitative analysis, univariate statistics were used to describe indicators and variations. In order to identify the relationship between economic, financial and quality indicators, the Pearson correlation technique was used. As a result, it was analyzed that the glosses recovered economic losses, but did not linearly increase the cost effectiveness for the health care provider. There was a moderate negative correlation (p <0.001) between hospital stay and cost-effectiveness of the concurrent audit. While the de-hospitalization obtained a strong positive correlation (p <0.001), with the cost effectiveness of the concurrent audit. Based on these data, it was concluded that the increase in de-hospitalization and the decrease in hospital stay had an impact on the effectiveness of the concurrent audit. Keywords: Nursing Audit. Cost-effectiveness Evaluation. Health Care Economics and Organizations.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130639909","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Retenção de profissionais em UBS 瑞银保留专业人员
Pub Date : 2019-05-11 DOI: 10.23973/RAS.75.165
Edmilson Antônio Pereira Júnior, C. Ruas
O estudo investigou a retenção de profissionais nas Unidades Básicas de Saúde, tendo sido operacionalizado uma taxa para cada unidade do território brasileiro. Os resultados foram apresentados de forma conjunta e estratificados de acordo com os portes da unidade e do município e a região geográfica. Trata-se de estudo quantitativo desenvolvido com base nos microdados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), do Ministério da Saúde (DATASUS), referentes a dezembro de 2017 e dezembro de 2018. A mediana das taxas de retenção de profissionais nos centros de saúde do país foi 0,83, o que significa dizer que metade das unidades possuem taxas inferiores a esse valor. Maiores taxas de retenção foram observadas nas regiões norte e nordeste, nas unidades de saúde de porte muito grande e nos municípios mais populosos. A continuidade na relação de cuidado e a construção de vínculo e responsabilização entre os profissionais de saúde e os usuários constitui uma das diretrizes da Atenção Básica. Assim, a retenção de profissionais favorece a consolidação do Sistema Único de Saúde e funciona como medida de avaliação estrutural da assistência à saúde.
这项研究调查了基本保健单位的专业人员保留情况,并对巴西领土上的每个单位实行了费率。结果以综合形式呈现,并根据单位、城市和地理区域的规模进行分层。这是一项基于国家卫生设施登记(CNES)、卫生部(DATASUS) 2017年12月和2018年12月的微观数据进行的定量研究。全国卫生中心专业人员保留率的中位数为0.83,这意味着有一半的单位的保留率低于这个值。在北部和东北部地区、非常大的保健单位和人口最多的城市观察到较高的保留率。护理关系的连续性以及在保健专业人员和使用者之间建立联系和问责制是初级保健的指导方针之一。因此,专业人员的保留有利于统一卫生系统的巩固,并作为卫生保健的结构性评估措施。
{"title":"Retenção de profissionais em UBS","authors":"Edmilson Antônio Pereira Júnior, C. Ruas","doi":"10.23973/RAS.75.165","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.165","url":null,"abstract":"O estudo investigou a retenção de profissionais nas Unidades Básicas de Saúde, tendo sido operacionalizado uma taxa para cada unidade do território brasileiro. Os resultados foram apresentados de forma conjunta e estratificados de acordo com os portes da unidade e do município e a região geográfica. Trata-se de estudo quantitativo desenvolvido com base nos microdados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), do Ministério da Saúde (DATASUS), referentes a dezembro de 2017 e dezembro de 2018. A mediana das taxas de retenção de profissionais nos centros de saúde do país foi 0,83, o que significa dizer que metade das unidades possuem taxas inferiores a esse valor. Maiores taxas de retenção foram observadas nas regiões norte e nordeste, nas unidades de saúde de porte muito grande e nos municípios mais populosos. A continuidade na relação de cuidado e a construção de vínculo e responsabilização entre os profissionais de saúde e os usuários constitui uma das diretrizes da Atenção Básica. Assim, a retenção de profissionais favorece a consolidação do Sistema Único de Saúde e funciona como medida de avaliação estrutural da assistência à saúde.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121434083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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As ameaças ao setor de saúde brasileiro 巴西卫生部门面临的威胁
Pub Date : 2019-04-26 DOI: 10.23973/RAS.75.168
M. M. Osaki
O presente artigo pretende apresentar algumas dificuldades atuais e previstas do setor de saúde do nosso país que exigem atenção para garantir o bem-estar dos cidadãos.Os gastos com a assistência à saúde no Brasil atualmente atingem cerca de 9% do PIB. Porém, o crescimento dos gastos preocupa pela velocidade com que ocorre. Caso os gastos continuarem evoluindo com a mesma taxa destes últimos anos, poderão chegar a representar 20 a 25% do PIB em 2030, dificultando o custeio da assistência à saúde.Para o contingenciamento dos custos, o aperfeiçoamento e consolidação dos modelos de atenção aos idosos é necessidade prioritária pelo perfil de envelhecimento da população. Investir em saneamento básico é fundamental para a contenção dos custos de assistência às doenças infectocontagiosas. É importante a conscientização da população quanto à prevenção de doenças para minimizar gastos assistenciais. Do lado governamental, o investimento e melhoria das ações de promoção à saúde é necessidade urgente para o mesmo fim. Nosso país necessita ainda trabalhar ferramentas de gestão, como a integração de dados do paciente, utilizar tecnologias e incorporar inovações para a melhoria do setor de saúde brasileiro.Porém, investir na melhoria da governança é indubitavelmente a maior necessidade para assegurar a melhoria e viabilidade do setor.Palavras-chave: Sistema Único de Saúde; Demografia; Políticas, Planejamento e Administração em Saúde; Governança  ABSTRACTThe present article intends to present some current and foreseen difficulties of the Brazilian health sector that demand attention to guarantee the well-being of the citizens.Expenditures on health care in Brazil currently reach around 9% of GDP. But spending growth worries about the speed with which it occurs. If expenditures continue to evolve at the same rate in recent years, they may account for 20-25% of GDP by 2030, making it difficult to afford health care costs.For the cost contingency, the improvement and consolidation of care models for the elderly is a priority need due to the aging profile of the population. Investing in basic sanitation is essential to contain the costs of assisting infectious diseases. It is important to educate the population about disease prevention to minimize care expenses. On the government side, investment and improvement of health promotion actions is an urgent need for the same purpose. Our country still needs to work on management tools, such as integrating patient data, using technologies and incorporating innovations to improve the Brazilian health sector.However, investing in improving governance is undoubtedly the greatest need to ensure the improvement and viability of the sector.Keywords: Unified Health System; Demography; Health Policy, Planning and Management; Governance 
本文旨在介绍我国卫生部门目前和预计的一些困难,这些困难需要关注,以确保公民的福祉。巴西的医疗保健支出目前约占国内生产总值的9%。然而,支出增长的速度令人担忧。如果支出继续以近年来的速度增长,到2030年将达到gdp的20 - 25%,这将使医疗保健的成本难以支付。在成本偶然性方面,改善和巩固老年人护理模式是人口老龄化的优先需要。投资于基本卫生设施对于控制传染病护理费用至关重要。重要的是提高人们对疾病预防的认识,以尽量减少医疗费用。在政府方面,为了同样的目的,迫切需要投资和改进促进健康的行动。我国还需要使用管理工具,如整合患者数据、使用技术和纳入创新,以改善巴西卫生部门。然而,投资于改善治理无疑是确保该行业改善和生存能力的最必要条件。关键词:统一卫生系统;人口结构;卫生政策、规划和管理;本文旨在介绍巴西卫生部门目前和预期的一些困难,这些困难需要注意确保公民的福祉。巴西的医疗支出目前约占国内生产总值的9%。然而,它的增长速度令人担心。如果近年来支出继续以同样的速度发展,到2030年,支出可能占国内生产总值的20-25%,使卫生保健费用难以负担。就费用应急而言,由于人口的老龄化状况,改善和巩固老年人护理模式是当务之急。投资于基本卫生设施对于控制协助传染病的费用至关重要。重要的是对人民进行疾病预防教育,以尽量减少保健费用。在政府方面,为了同样的目的,迫切需要投资和改进促进健康的行动。我国仍然需要在管理工具方面开展工作,例如整合病人数据、使用技术和纳入创新,以改善巴西卫生部门。然而,投资于改善治理无疑是确保该部门改善和生存能力的最大需要。关键词:统一卫生系统;Demography;卫生政策、规划和管理;治理
{"title":"As ameaças ao setor de saúde brasileiro","authors":"M. M. Osaki","doi":"10.23973/RAS.75.168","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.168","url":null,"abstract":"O presente artigo pretende apresentar algumas dificuldades atuais e previstas do setor de saúde do nosso país que exigem atenção para garantir o bem-estar dos cidadãos.Os gastos com a assistência à saúde no Brasil atualmente atingem cerca de 9% do PIB. Porém, o crescimento dos gastos preocupa pela velocidade com que ocorre. Caso os gastos continuarem evoluindo com a mesma taxa destes últimos anos, poderão chegar a representar 20 a 25% do PIB em 2030, dificultando o custeio da assistência à saúde.Para o contingenciamento dos custos, o aperfeiçoamento e consolidação dos modelos de atenção aos idosos é necessidade prioritária pelo perfil de envelhecimento da população. Investir em saneamento básico é fundamental para a contenção dos custos de assistência às doenças infectocontagiosas. É importante a conscientização da população quanto à prevenção de doenças para minimizar gastos assistenciais. Do lado governamental, o investimento e melhoria das ações de promoção à saúde é necessidade urgente para o mesmo fim. Nosso país necessita ainda trabalhar ferramentas de gestão, como a integração de dados do paciente, utilizar tecnologias e incorporar inovações para a melhoria do setor de saúde brasileiro.Porém, investir na melhoria da governança é indubitavelmente a maior necessidade para assegurar a melhoria e viabilidade do setor.Palavras-chave: Sistema Único de Saúde; Demografia; Políticas, Planejamento e Administração em Saúde; Governança  ABSTRACTThe present article intends to present some current and foreseen difficulties of the Brazilian health sector that demand attention to guarantee the well-being of the citizens.Expenditures on health care in Brazil currently reach around 9% of GDP. But spending growth worries about the speed with which it occurs. If expenditures continue to evolve at the same rate in recent years, they may account for 20-25% of GDP by 2030, making it difficult to afford health care costs.For the cost contingency, the improvement and consolidation of care models for the elderly is a priority need due to the aging profile of the population. Investing in basic sanitation is essential to contain the costs of assisting infectious diseases. It is important to educate the population about disease prevention to minimize care expenses. On the government side, investment and improvement of health promotion actions is an urgent need for the same purpose. Our country still needs to work on management tools, such as integrating patient data, using technologies and incorporating innovations to improve the Brazilian health sector.However, investing in improving governance is undoubtedly the greatest need to ensure the improvement and viability of the sector.Keywords: Unified Health System; Demography; Health Policy, Planning and Management; Governance ","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"60 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-04-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114256174","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Retrato da judicialização da saúde no munícípio de São Paulo entre 2017 e setembro de 2018 e os principais resultados obtidos pelas ações adotadas 2017年至2018年9月sao保罗市卫生司法化情况及所采取行动取得的主要成果
Pub Date : 2019-04-26 DOI: 10.23973/RAS.75.166
Paulo Kron Psanquevich, Rafael Augusto Galvani Fraga Moreira
A Constituição Federal de 1988, que trouxe a saúde como direito social de todos os brasileiros, dependente de políticas públicas de Estado (art. 196), criou o Sistema Único de Saúde (SUS) para garantia das ações e serviços assistenciais universais, igualitários e integrais (art. 198), acabando por propiciar, em pouco tempo, o aumento progressivo da judicialização da saúde no Brasil, em grandes dimensões, especialmente em razão da geração de significativo impacto orçamentário. Diante desta perspectiva, no Município de São Paulo, nos anos de 2017 e 2018, teve início o reforço da estrutura administrativa da Secretaria Municipal de Saúde no sentido do enfrentamento desta realidade, em especial, com a implementação e incremento do setor técnico e jurídico especializado nesta temática, o que trouxe mais subsídios para a defesa da Prefeitura de São Paulo em Juízo, desempenhada pela Procuradoria Geral do Município (PGM), sendo que as referidas ações adotadas, no presente estudo, guardaram relação com a redução dos gastos de recursos públicos em ações individuais nas situações amostrais analisadas, bem como na redução de gastos totais em compras judiciais para que os mesmos fossem aplicados nos programas de saúde pública do SUS paulistano. Este estudo é um retrato do panorama da Judicialização da Saúde no Município de São Paulo e os principais resultados obtidos por este trabalho.Palavras-chave: Poder judiciário. Saúde pública. Judicialização da Saúde. Mecanismos de avaliação da assistência à saúde. ABSTRACTThe Federal Constitution of 1988, which brought health as a social right for all Brazilians, dependent on state public policies (article 196), created the Unified Health System (SUS) to guarantee universal, egalitarian and (article 198), which in a short time led to the progressive increase of the judicialization of health in Brazil, in large dimensions, especially due to the generation of a significant budgetary impact. In view of this perspective, in the Municipality of São Paulo, in 2017 and 2018, the administrative structure of the Municipal Health Department began to be strengthened in order to address this reality, especially with the implementation and increase of the specialized technical and legal sector in this subject, which brought more subsidies for the defense of the Municipality of São Paulo in Judgment, performed by the Attorney General of the Municipality (PGM), and the actions adopted in this study were related to the reduction of public resources expenditures in individual actions in the analyzed sample situations, as well as in the reduction of total expenditures on judicial purchases so that they could be applied in the public health programs of the São Paulo SUS.This study is a portrait of the panorama of the Judicialization of Health in the Municipality of São Paulo and the main results obtained by this work.Keywords: Judiciary. Public health. Judiacialization of Health. Health care evaluation mechanisms.
1988年《联邦宪法》将健康作为所有巴西人的一项社会权利,依赖于国家公共政策。196),建立了统一卫生系统(SUS),以确保普遍、平等和全面的行动和援助服务(第196条)。198),最终在很短的时间内,巴西的保健司法化在很大程度上逐步增加,特别是因为产生了重大的预算影响。在圣保罗,从这个角度看,被在2017年和2018年,开始加强市卫生行政委员会的结构在正常的现实,特别是与专业技术和法律实施和提高行业的这个主题,带来了更多的补贴在圣保罗的市政厅,表现在由市政官的(rmp),而采取的这一行动,在本研究中,在分析的样本情况下,它们与减少公共资源在个人行动上的支出有关,以及减少司法采购的总支出,以便将其应用于sao保罗SUS的公共卫生项目。这项研究是sao保罗市健康司法化的全景图和这项工作取得的主要成果。关键词:司法。公共卫生。健康合法化。卫生保健评估机制。ABSTRACTThe 1988年联邦宪法,它带来了健康的社会权利是所有Brazilians,依附在国家公共政策(196条),创建统一的卫生系统(SUS)以保证通用,egalitarian(198条),这在短时间导致的进步增加judicialization卫生在巴西,在大尺寸的一代,他们由于重大预算的影响。这个视图的角度来看,在圣保罗的村庄,2017年和2018年,市卫生部门的行政结构开始是为了解决这个现实,加强他们的实现和提高专业技术和法律部门的在这个主题,这带来了更多的补贴辩护的村庄圣保罗的判断,执行的总检察长的村庄(=))adopted and the行动在这个研究维与减少公共资源expenditures analyzed样本情况下的个体行为,那么在减少总expenditures purchases司法系统,他们可以应用在公共卫生项目的学校圣保罗。本研究概述了sao保罗市卫生司法化的情况以及这项工作取得的主要成果。关键词:Judiciary。公共卫生。健康的司法化。卫生保健评价机制。
{"title":"Retrato da judicialização da saúde no munícípio de São Paulo entre 2017 e setembro de 2018 e os principais resultados obtidos pelas ações adotadas","authors":"Paulo Kron Psanquevich, Rafael Augusto Galvani Fraga Moreira","doi":"10.23973/RAS.75.166","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.166","url":null,"abstract":"A Constituição Federal de 1988, que trouxe a saúde como direito social de todos os brasileiros, dependente de políticas públicas de Estado (art. 196), criou o Sistema Único de Saúde (SUS) para garantia das ações e serviços assistenciais universais, igualitários e integrais (art. 198), acabando por propiciar, em pouco tempo, o aumento progressivo da judicialização da saúde no Brasil, em grandes dimensões, especialmente em razão da geração de significativo impacto orçamentário. Diante desta perspectiva, no Município de São Paulo, nos anos de 2017 e 2018, teve início o reforço da estrutura administrativa da Secretaria Municipal de Saúde no sentido do enfrentamento desta realidade, em especial, com a implementação e incremento do setor técnico e jurídico especializado nesta temática, o que trouxe mais subsídios para a defesa da Prefeitura de São Paulo em Juízo, desempenhada pela Procuradoria Geral do Município (PGM), sendo que as referidas ações adotadas, no presente estudo, guardaram relação com a redução dos gastos de recursos públicos em ações individuais nas situações amostrais analisadas, bem como na redução de gastos totais em compras judiciais para que os mesmos fossem aplicados nos programas de saúde pública do SUS paulistano. Este estudo é um retrato do panorama da Judicialização da Saúde no Município de São Paulo e os principais resultados obtidos por este trabalho.Palavras-chave: Poder judiciário. Saúde pública. Judicialização da Saúde. Mecanismos de avaliação da assistência à saúde. ABSTRACTThe Federal Constitution of 1988, which brought health as a social right for all Brazilians, dependent on state public policies (article 196), created the Unified Health System (SUS) to guarantee universal, egalitarian and (article 198), which in a short time led to the progressive increase of the judicialization of health in Brazil, in large dimensions, especially due to the generation of a significant budgetary impact. In view of this perspective, in the Municipality of São Paulo, in 2017 and 2018, the administrative structure of the Municipal Health Department began to be strengthened in order to address this reality, especially with the implementation and increase of the specialized technical and legal sector in this subject, which brought more subsidies for the defense of the Municipality of São Paulo in Judgment, performed by the Attorney General of the Municipality (PGM), and the actions adopted in this study were related to the reduction of public resources expenditures in individual actions in the analyzed sample situations, as well as in the reduction of total expenditures on judicial purchases so that they could be applied in the public health programs of the São Paulo SUS.This study is a portrait of the panorama of the Judicialization of Health in the Municipality of São Paulo and the main results obtained by this work.Keywords: Judiciary. Public health. Judiacialization of Health. Health care evaluation mechanisms.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"219 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-04-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123258451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A escassez do trabalho médico e os desafios no setor público 医疗工作的短缺和公共部门的挑战
Pub Date : 2019-04-25 DOI: 10.23973/RAS.74.147
J. Bianchessi, Adriana Leal Abreu
RESUMOA centralidade do papel do médico na área da saúde e a dificuldade de atrair novos profissionais é motivo de preocupação dos gestores no serviço público. O presente estudo teve como objetivo geral identificar os fatores envolvidos na captação e retenção de médicos em uma fundação pública de direito privado. Tratou-se de estudo aplicado quanto à natureza da pesquisa, descritivo quanto aos objetivos, com abordagem qualitativa e documental com uso de dados secundários. Os resultados demonstraram que a remuneração e as condições de trabalho são fatores que contribuem para fixação de médicos. O estudo possibilitou identificar desafios a fim de promover ações de gestão que confiram às instituições públicas maior atratividade aos profissionais.Palavras-chave: equipe médica; setor público; recursos humanos; gestão em saúde. ABSTRACTThe centrality of the doctor in health area and the difficulty of attracting new professionals is a matter of concern for managers in the public service. The present study aimed to identify the factors involved in capturing and retaining physicians in a public foundation under private law. It was an applied study regarding the nature of the research, descriptive about the objectives, with a qualitative and documentary approach with use of secondary data. The results showed that remuneration and working conditions are factors that contribute to the fixation of physicians. The study made it possible to identify challenges in order to promote management actions that give public institutions greater attractiveness to professionals.Keywords: medical staff; public sector; human resources; health management.
摘要医生在卫生领域的中心作用和吸引新专业人员的困难是公共服务管理人员关注的问题。本研究旨在确定在私法下的公共基金会中吸引和留住医生的因素。这是一项应用研究,因为研究的性质,描述性的目标,定性的方法和文献使用二手数据。结果表明,薪酬和工作条件是影响医生固定的因素。这项研究使我们能够确定促进管理行动的挑战,使公共机构对专业人员更具吸引力。关键词:医疗队;公共部门;人力资源;健康管理。医生在卫生领域的中心地位和吸引新专业人员的困难是公共服务管理人员所关心的问题。本研究的目的是查明在私法下的公共基础上逮捕和拘留医生所涉及的因素。这是一项关于研究性质的应用研究,对目标进行了描述,采用了使用二次数据的质量和文献方法。结果表明,薪酬和工作条件是决定医生地位的因素。这项研究使我们有可能确定促进管理行动的挑战,使公共机构对专业人员更具吸引力。关键词:医务人员;公共部门;人力资源;健康管理。
{"title":"A escassez do trabalho médico e os desafios no setor público","authors":"J. Bianchessi, Adriana Leal Abreu","doi":"10.23973/RAS.74.147","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.147","url":null,"abstract":"RESUMOA centralidade do papel do médico na área da saúde e a dificuldade de atrair novos profissionais é motivo de preocupação dos gestores no serviço público. O presente estudo teve como objetivo geral identificar os fatores envolvidos na captação e retenção de médicos em uma fundação pública de direito privado. Tratou-se de estudo aplicado quanto à natureza da pesquisa, descritivo quanto aos objetivos, com abordagem qualitativa e documental com uso de dados secundários. Os resultados demonstraram que a remuneração e as condições de trabalho são fatores que contribuem para fixação de médicos. O estudo possibilitou identificar desafios a fim de promover ações de gestão que confiram às instituições públicas maior atratividade aos profissionais.Palavras-chave: equipe médica; setor público; recursos humanos; gestão em saúde. ABSTRACTThe centrality of the doctor in health area and the difficulty of attracting new professionals is a matter of concern for managers in the public service. The present study aimed to identify the factors involved in capturing and retaining physicians in a public foundation under private law. It was an applied study regarding the nature of the research, descriptive about the objectives, with a qualitative and documentary approach with use of secondary data. The results showed that remuneration and working conditions are factors that contribute to the fixation of physicians. The study made it possible to identify challenges in order to promote management actions that give public institutions greater attractiveness to professionals.Keywords: medical staff; public sector; human resources; health management.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-04-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130475676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Atenção básica de saúde: um estudo de caso na comunidade Novo Israel em Manaus 初级卫生保健:玛瑙斯新以色列社区的案例研究
Pub Date : 2019-04-01 DOI: 10.23973/RAS.74.149
A. Costa
RESUMOO Sistema Único de Saúde (SUS), um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, foi instituído pela Constituição Federal de 1988 que, em seu artigo 196, coloca: “a saúde é direito de todos e dever do Estado”. Assim, este artigo objetivou avaliar a percepção dos moradores do Bairro Novo Israel em relação ao atendimento primário oferecido à comunidade na UBS Frei Valério Di Carlo. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de natureza aplicada, com base em modelo quantitativo, sendo posta em prática uma pesquisa de campo que foi operacionalizada por meio da aplicação de um questionário e teve como amostra 100 usuários de uma unidade básica de saúde localizada na Zona Norte da cidade de Manaus. Os resultados da pesquisa indicam uma insatisfação dos usuários em relação ao tempo de espera para o atendimento. No entanto, estão satisfeitos com os serviços oferecidos pela Unidade.Palavras-chave: Sistema Único de Saúde, Avaliação, Satisfação dos Usuários. ABSTRACTThe Unified Health System (SUS), one of the largest public health systems in the world, was established by the Federal Constitution of 1988, which states in its article 196: "health is the right of everyone and the duty of the State." Thus, this article aimed to evaluate the perception of the residents of Bairro Novo Israel in relation to the primary care offered to the community at UBS Frei Valério Di Carlo. For that, a research of an applied nature was carried out, based on a quantitative model, being carried out a field research that was operationalized through the application of a questionnaire and had as sample 100 users of a Basic Health Unit located in the zone north of the city of Manaus. The results of the survey indicate a dissatisfaction among users regarding the waiting time for care. However, they are satisfied with the services offered by the Unit.Keywords: Unified Health System, Evaluation, User Satisfaction.
摘要统一卫生系统(SUS)是世界上最大的公共卫生系统之一,由1988年联邦宪法建立,其中第196条规定:“健康是所有人的权利和国家的义务”。因此,本文旨在评估新以色列社区居民对瑞士联合银行Frei valerio Di Carlo向社区提供的初级保健的看法。为应用性质,进行了研究,基于定量模型和实现研究的范围是通过投入使用的问卷调查,作为一个基本单位的样本100用户的健康城市的北部城市玛瑙斯。调查结果显示,用户对等待服务的时间不满意。然而,他们对该单位提供的服务感到满意。关键词:统一卫生系统,评价,用户满意度。统一卫生系统是世界上最大的公共卫生系统之一,由1988年《联邦宪法》建立,其中第196条规定:“健康是每个人的权利和国家的义务。”因此,本文旨在评估Bairro Novo Israel居民对瑞士联合银行Frei valerio Di Carlo向社区提供的初级保健的看法。事,在研究应用自然是他出的,基于定量模型,被抬出的领域研究,operationalized通过应用的问卷,样本的100用户的基本卫生单位位于北玛瑙斯市的区域内。调查结果表明,用户对等待护理时间感到不满。不过,他们对该单位提供的服务感到满意。关键词:统一健康系统,评价,用户满意度。
{"title":"Atenção básica de saúde: um estudo de caso na comunidade Novo Israel em Manaus","authors":"A. Costa","doi":"10.23973/RAS.74.149","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.149","url":null,"abstract":"RESUMOO Sistema Único de Saúde (SUS), um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, foi instituído pela Constituição Federal de 1988 que, em seu artigo 196, coloca: “a saúde é direito de todos e dever do Estado”. Assim, este artigo objetivou avaliar a percepção dos moradores do Bairro Novo Israel em relação ao atendimento primário oferecido à comunidade na UBS Frei Valério Di Carlo. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de natureza aplicada, com base em modelo quantitativo, sendo posta em prática uma pesquisa de campo que foi operacionalizada por meio da aplicação de um questionário e teve como amostra 100 usuários de uma unidade básica de saúde localizada na Zona Norte da cidade de Manaus. Os resultados da pesquisa indicam uma insatisfação dos usuários em relação ao tempo de espera para o atendimento. No entanto, estão satisfeitos com os serviços oferecidos pela Unidade.Palavras-chave: Sistema Único de Saúde, Avaliação, Satisfação dos Usuários. ABSTRACTThe Unified Health System (SUS), one of the largest public health systems in the world, was established by the Federal Constitution of 1988, which states in its article 196: \"health is the right of everyone and the duty of the State.\" Thus, this article aimed to evaluate the perception of the residents of Bairro Novo Israel in relation to the primary care offered to the community at UBS Frei Valério Di Carlo. For that, a research of an applied nature was carried out, based on a quantitative model, being carried out a field research that was operationalized through the application of a questionnaire and had as sample 100 users of a Basic Health Unit located in the zone north of the city of Manaus. The results of the survey indicate a dissatisfaction among users regarding the waiting time for care. However, they are satisfied with the services offered by the Unit.Keywords: Unified Health System, Evaluation, User Satisfaction.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"226 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127007564","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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期刊
Revista de Administração em Saúde
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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