Francielli Brito da Fonseca Soppa, F. Corrêa, Joelma Suto Terencio, Lígia Satiko Simomura, Lizandra Oliveira Ayres, João Lucas Campos de Oliveira
Objetivo: Construir e validar um checklist para segurança de pacientes submetidos à hemodiálise em unidade de terapia intensiva. Método: Pesquisa metodológica de validação em primeira instância. Procedeu-se o estudo em três fases: revisão da literatura; construção do material apoiado no levantamento bibliográfico e experiência clínica autoral; e validação de conteúdo e aparência por cinco experts. Resultados: Houve total concordância em relação à pertinência dos itens elencados no material, e os ajustes necessários foram em relação à clareza da redação dos itens, o que foi ajustado. O checklist, na sua terceira e “última” versão, apresenta um total de 34 itens de verificação dicotômicos (sim/não), distribuídos em cuidados pré (n=15), durante (n=8) e pós-hemodiálise (n=11). Conclusão: Concluiu-se que o checklist é válido à prática assistencial, perfazendo uma contribuição de teor instrumental à segurança do paciente dialítico em terapia intensiva. Recomenda-se novos estudos em relação à aplicabilidade do checklist.Palavras-chave: Lista de checagem. Segurança do paciente. Hemodiálise. Enfermagem em nefrologia. Unidade de terapia intensiva. ABSTRACTObjective: To construct and validate a checklist for the safety of patients admitted to an Intensive Care Unit undergoing hemodialysis. Method: Methodological research of validation in the first instance. The study was carried out in three phases: literature review; construction of the material supported in the bibliographical survey and clinical authorial experience; and content and appearance validation by five experts. Results: There was complete agreement regarding the pertinence of the items listed in the material, and the necessary adjustments were in relation to the clarity of the wording of the items, which was adjusted. The checklist, in its third and last version, presents a total of 34 dichotomic verification items (yes / no), distributed in pre-care (n=15), during (n=8) and post-hemodialysis (n=11). Conclusion: It was concluded that the checklist is valid to the care practice, making an instrumental contribution to the safety of the dialysis patient in intensive care. Further studies are recommended regarding the applicability of the checklist.Keywords: Checklist. Patient safety. Renal dialysis. Nephrology nursing. Intensive care unit.
{"title":"Checklist em hemodiálise: construção e validação de ferramenta para segurança no cuidado intensivo","authors":"Francielli Brito da Fonseca Soppa, F. Corrêa, Joelma Suto Terencio, Lígia Satiko Simomura, Lizandra Oliveira Ayres, João Lucas Campos de Oliveira","doi":"10.23973/RAS.74.155","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.155","url":null,"abstract":"Objetivo: Construir e validar um checklist para segurança de pacientes submetidos à hemodiálise em unidade de terapia intensiva. Método: Pesquisa metodológica de validação em primeira instância. Procedeu-se o estudo em três fases: revisão da literatura; construção do material apoiado no levantamento bibliográfico e experiência clínica autoral; e validação de conteúdo e aparência por cinco experts. Resultados: Houve total concordância em relação à pertinência dos itens elencados no material, e os ajustes necessários foram em relação à clareza da redação dos itens, o que foi ajustado. O checklist, na sua terceira e “última” versão, apresenta um total de 34 itens de verificação dicotômicos (sim/não), distribuídos em cuidados pré (n=15), durante (n=8) e pós-hemodiálise (n=11). Conclusão: Concluiu-se que o checklist é válido à prática assistencial, perfazendo uma contribuição de teor instrumental à segurança do paciente dialítico em terapia intensiva. Recomenda-se novos estudos em relação à aplicabilidade do checklist.Palavras-chave: Lista de checagem. Segurança do paciente. Hemodiálise. Enfermagem em nefrologia. Unidade de terapia intensiva. ABSTRACTObjective: To construct and validate a checklist for the safety of patients admitted to an Intensive Care Unit undergoing hemodialysis. Method: Methodological research of validation in the first instance. The study was carried out in three phases: literature review; construction of the material supported in the bibliographical survey and clinical authorial experience; and content and appearance validation by five experts. Results: There was complete agreement regarding the pertinence of the items listed in the material, and the necessary adjustments were in relation to the clarity of the wording of the items, which was adjusted. The checklist, in its third and last version, presents a total of 34 dichotomic verification items (yes / no), distributed in pre-care (n=15), during (n=8) and post-hemodialysis (n=11). Conclusion: It was concluded that the checklist is valid to the care practice, making an instrumental contribution to the safety of the dialysis patient in intensive care. Further studies are recommended regarding the applicability of the checklist.Keywords: Checklist. Patient safety. Renal dialysis. Nephrology nursing. Intensive care unit.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132625921","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Eulalia Oliveira Bekkers, Raphael Kaeriyama e Silva, A. Becker, N. V. Y. V. P. D. Mota
RESUMOObjetivo: Analisar as principais falhas na gestão do agendamento dos exames periódicos de um hospital público de alta complexidade do Estado de São Paulo. Metodologia: Estudo descritivo, com utilização de levantamento bibliográfico, visitas observacionais no local, análise de dados disponibilizados pelo setor e entrevistas com os atores-chaves envolvidos no sistema de agendamento; afim de descrever o cenário, analisar as principais falhas e propor melhorias. Resultados: Foi possível constatar que o modelo de agendamento de exames periódicos que vem sendo utilizado é composto por um número excessivo de profissionais e de processos envolvidos, sendo a maioria destes realizados manualmente; chegando a um resultado final que não é eficiente, uma vez que, até abril deste ano, 48% dos funcionários da instituição apresentavam seus exames periódicos vencidos, a oferta de serviços não supria a demanda e a média de absenteísmo para aqueles que conseguiram marcar os exames foi de 20%. Conclusão: Uma melhor gestão do agendamento permite uma maior agilidade na realização dos exames e consequentemente um aumento da satisfação dos clientes.Palavras-chave: agendamento de exames; exame médico periódico; saúde do trabalhador; medicina do trabalho. ABSTRACTObjective: Analyze the main failures in the management of the periodic exams scheduling of a high complexity public hospital in the State of São Paulo. Methodology: Descriptive study, using a bibliographical survey, observational site visits, analysis of data made available by the sector and interviews with the key actors involved in the scheduling system; in order to describe the scenario, analyze the main failures and propose improvements. Results: It was confirmed that the model of scheduling of periodic exams, is composed by an excessive number of professionals and processes involved, and the majority of these are manuals; reaching an end result that is not efficient, since up to April of this year, 48% of the institution's employees had their periodic exams expired, the service offer did not meet the demand and the average absenteeism was 20% for those who succeed to schedule their periodic exams. Conclusion: A better management of the periodic exams scheduling improves agility in performing the exams and consequently increase the customer satisfaction.Keywords: exams scheduling; periodic medical examination; occupational medicine; occupational health.
{"title":"Gestão do agendamento de exames periódicos em um hospital público do estado de São Paulo","authors":"Eulalia Oliveira Bekkers, Raphael Kaeriyama e Silva, A. Becker, N. V. Y. V. P. D. Mota","doi":"10.23973/RAS.74.159","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.159","url":null,"abstract":"RESUMOObjetivo: Analisar as principais falhas na gestão do agendamento dos exames periódicos de um hospital público de alta complexidade do Estado de São Paulo. Metodologia: Estudo descritivo, com utilização de levantamento bibliográfico, visitas observacionais no local, análise de dados disponibilizados pelo setor e entrevistas com os atores-chaves envolvidos no sistema de agendamento; afim de descrever o cenário, analisar as principais falhas e propor melhorias. Resultados: Foi possível constatar que o modelo de agendamento de exames periódicos que vem sendo utilizado é composto por um número excessivo de profissionais e de processos envolvidos, sendo a maioria destes realizados manualmente; chegando a um resultado final que não é eficiente, uma vez que, até abril deste ano, 48% dos funcionários da instituição apresentavam seus exames periódicos vencidos, a oferta de serviços não supria a demanda e a média de absenteísmo para aqueles que conseguiram marcar os exames foi de 20%. Conclusão: Uma melhor gestão do agendamento permite uma maior agilidade na realização dos exames e consequentemente um aumento da satisfação dos clientes.Palavras-chave: agendamento de exames; exame médico periódico; saúde do trabalhador; medicina do trabalho. ABSTRACTObjective: Analyze the main failures in the management of the periodic exams scheduling of a high complexity public hospital in the State of São Paulo. Methodology: Descriptive study, using a bibliographical survey, observational site visits, analysis of data made available by the sector and interviews with the key actors involved in the scheduling system; in order to describe the scenario, analyze the main failures and propose improvements. Results: It was confirmed that the model of scheduling of periodic exams, is composed by an excessive number of professionals and processes involved, and the majority of these are manuals; reaching an end result that is not efficient, since up to April of this year, 48% of the institution's employees had their periodic exams expired, the service offer did not meet the demand and the average absenteeism was 20% for those who succeed to schedule their periodic exams. Conclusion: A better management of the periodic exams scheduling improves agility in performing the exams and consequently increase the customer satisfaction.Keywords: exams scheduling; periodic medical examination; occupational medicine; occupational health.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133370953","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ticiane Nishimoto, Eric Magalhães de Moraes, Eduardo Ryoiti Tatebe, Guilherme do Espírito Santo Silva, Paula Cristina Souto de Camargo
RESUMONo contexto da cardiologia, os pacientes portadores de cardiopatias em uso de terapia de anticoagulação frequentemente realizam o exame de tempo de protrombina (TP) para monitorar o grau de anticoagulação do sangue e manutenção do TP para acompanhamento da medicação anticoagulante. O objetivo do projeto foi analisar e propor intervenções de melhoria no processo deste atendimento ambulatorial para a realização do exame de TP dos pacientes em uso de terapia de anticoagulação, em um hospital público universitário de alta complexidade, especializado em cardiologia, pneumologia e cirurgias cardíaca e torácica, localizado na cidade de São Paulo. Trata-se de um estudo de caso e os dados coletados foram analisados quantitativamente em caráter exploratório, transversal e descritivo, sendo retrospectivo referente ao período de novembro de 2016 e abril de 2017. Os dados foram obtidos através de fontes internas da instituição, além de análise observacional do local e pareceres das partes envolvidas, apresentados como fase diagnóstica e proposta de intervenção. De acordo com os dados coletados, foram realizados em média 4750 exames de TP por mês, representando 25% do volume de atendimentos ambulatoriais da instituição. Aproximadamente 55% dos pacientes estavam fora da faixa terapêutica, apresentando baixa eficácia do controle de anticoagulação. Todos os pacientes após a realização do exame de TP, passam por uma consulta breve de avaliação do médico, para analisar o resultado do exame e ajustar a medicação se necessário (ponto peculiar deste exame), apresentando um cuidado fragmentado por especialidade e centrado no atendimento médico. A partir dos dados observados, diagnóstico situacional, levantamento bibliográfico e benchmarking realizado em um hospital especializado em cardiologia de São Paulo, foi recomendada a implantação de um serviço centralizado com a criação de um “ambulatório de anticoagulação”, incluindo serviços como: sistematização eletrônica específica para registro do exame de TP e conduta terapêutica; criação da tabela de anticoagulação do paciente; utilização de testes rápidos de TP do tipo; atuação da equipe multiprofissional com destaque para ações de educação em saúde e auto cuidado; serviço para dúvidas e orientações; Avaliação para introdução de novas medicações que não exijam o controle do INR.Palavras-chave: ambulatório, cardiologia, anticoagulação, tempo de protrombina. ABSTRACTIn the context of cardiology, patients with cardiopathies using anticoagulation therapy often perform the prothrombin time (PT) test to monitor the degree of blood anticoagulation and maintenance of PT to monitor anticoagulant medication. The objective of the project was to analyze the process of this outpatient care to perform the PT examination of patients undergoing anticoagulation therapy in a high complexity public university hospital specialized in cardiology, pulmonology and cardiac and thoracic surgeries, located in the city from Sao Paulo. It is
{"title":"Atendimento ambulatorial dos pacientes em terapia de anticoagulação de um hospital cardiológico de alta complexidade do município de São Paulo","authors":"Ticiane Nishimoto, Eric Magalhães de Moraes, Eduardo Ryoiti Tatebe, Guilherme do Espírito Santo Silva, Paula Cristina Souto de Camargo","doi":"10.23973/RAS.74.158","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.158","url":null,"abstract":"RESUMONo contexto da cardiologia, os pacientes portadores de cardiopatias em uso de terapia de anticoagulação frequentemente realizam o exame de tempo de protrombina (TP) para monitorar o grau de anticoagulação do sangue e manutenção do TP para acompanhamento da medicação anticoagulante. O objetivo do projeto foi analisar e propor intervenções de melhoria no processo deste atendimento ambulatorial para a realização do exame de TP dos pacientes em uso de terapia de anticoagulação, em um hospital público universitário de alta complexidade, especializado em cardiologia, pneumologia e cirurgias cardíaca e torácica, localizado na cidade de São Paulo. Trata-se de um estudo de caso e os dados coletados foram analisados quantitativamente em caráter exploratório, transversal e descritivo, sendo retrospectivo referente ao período de novembro de 2016 e abril de 2017. Os dados foram obtidos através de fontes internas da instituição, além de análise observacional do local e pareceres das partes envolvidas, apresentados como fase diagnóstica e proposta de intervenção. De acordo com os dados coletados, foram realizados em média 4750 exames de TP por mês, representando 25% do volume de atendimentos ambulatoriais da instituição. Aproximadamente 55% dos pacientes estavam fora da faixa terapêutica, apresentando baixa eficácia do controle de anticoagulação. Todos os pacientes após a realização do exame de TP, passam por uma consulta breve de avaliação do médico, para analisar o resultado do exame e ajustar a medicação se necessário (ponto peculiar deste exame), apresentando um cuidado fragmentado por especialidade e centrado no atendimento médico. A partir dos dados observados, diagnóstico situacional, levantamento bibliográfico e benchmarking realizado em um hospital especializado em cardiologia de São Paulo, foi recomendada a implantação de um serviço centralizado com a criação de um “ambulatório de anticoagulação”, incluindo serviços como: sistematização eletrônica específica para registro do exame de TP e conduta terapêutica; criação da tabela de anticoagulação do paciente; utilização de testes rápidos de TP do tipo; atuação da equipe multiprofissional com destaque para ações de educação em saúde e auto cuidado; serviço para dúvidas e orientações; Avaliação para introdução de novas medicações que não exijam o controle do INR.Palavras-chave: ambulatório, cardiologia, anticoagulação, tempo de protrombina. ABSTRACTIn the context of cardiology, patients with cardiopathies using anticoagulation therapy often perform the prothrombin time (PT) test to monitor the degree of blood anticoagulation and maintenance of PT to monitor anticoagulant medication. The objective of the project was to analyze the process of this outpatient care to perform the PT examination of patients undergoing anticoagulation therapy in a high complexity public university hospital specialized in cardiology, pulmonology and cardiac and thoracic surgeries, located in the city from Sao Paulo. It is","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132155786","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
RESUMOO avanço regulatório, observado no mercado farmacêutico brasileiro nas últimas décadas, representa um impacto positivo para a população, na medida em que passa a dispor de medicamentos com melhores perfis de segurança e eficácia, reduzindo e prevenindo o risco inerente às propriedades farmacológicas e toxicológicas dos fármacos. Este estudo visa atualizar o panorama da qualidade de medicamentos no Brasil e os desafios enfrentados pelos laboratórios de saúde pública para a condução dos ensaios analíticos de monitoramento da qualidade. Com o incremento do lançamento de novas tecnologias farmacêuticas, como os biofármacos, e a publicação de nova regulamentação, como a RDC 53/2015, o atendimento às novas exigências dos órgãos regulatórios impõem desafios complexos para os laboratórios oficiais. A notificação, identificação e qualificação de produtos de degradação em medicamentos com substâncias ativas sintéticas e semissintéticas, bem como a análise do polimorfismo e de fármacos quirais, são alguns dos exemplos que demandam o desenvolvimento e validação de técnicas analíticas com maior seletividade e complexidade. Para efetivar este avanço torna-se essencial a utilização de equipamentos robustos e modernos, assim como a capacitação do corpo analítico nos laboratórios de saúde pública. Palavras-chave: monitoramento da qualidade, medicamentos, laboratório de saúde pública, regulamentação. ABSTRACTThe regulatory improvement observed in the Brazilian pharmaceutical market on the last decades represents a positive impact for the population which now has medicines with better safety and efficacy profiles, reducing and preventing the inherent risk in the pharmacological and toxicological drug properties. This study aims to update the scenery of the quality of medicines in Brazil and the challenges faced by public health laboratories to conduct the analytical tests to quality assurance. With the increase in the launching of new pharmaceutical technologies, such as biopharmaceuticals and the publication of new regulations, such as RDC 53/2015, meet the new regulatory requirements imposes complex challenges for official laboratories. The notification, identification and qualification of degradation products in pharmaceutical products with synthetic and semisynthetic active substances, as well the analysis of polymorphism and chiral drugs are some of the examples that demand the development and validation of analytical techniques with greater selectivity and complexity. To achieve this advance, the use of robust and modern equipment is essential, as well as the training of the analytical group in the public health laboratories. Keywords: quality monitoring, medicines, public health laboratory, regulation
{"title":"Desafios atuais dos laboratórios de saúde pública frente às novas exigências regulatórias","authors":"B. Markman, E. G. Hilinski, F. F. Farias","doi":"10.23973/RAS.74.150","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.150","url":null,"abstract":"RESUMOO avanço regulatório, observado no mercado farmacêutico brasileiro nas últimas décadas, representa um impacto positivo para a população, na medida em que passa a dispor de medicamentos com melhores perfis de segurança e eficácia, reduzindo e prevenindo o risco inerente às propriedades farmacológicas e toxicológicas dos fármacos. Este estudo visa atualizar o panorama da qualidade de medicamentos no Brasil e os desafios enfrentados pelos laboratórios de saúde pública para a condução dos ensaios analíticos de monitoramento da qualidade. Com o incremento do lançamento de novas tecnologias farmacêuticas, como os biofármacos, e a publicação de nova regulamentação, como a RDC 53/2015, o atendimento às novas exigências dos órgãos regulatórios impõem desafios complexos para os laboratórios oficiais. A notificação, identificação e qualificação de produtos de degradação em medicamentos com substâncias ativas sintéticas e semissintéticas, bem como a análise do polimorfismo e de fármacos quirais, são alguns dos exemplos que demandam o desenvolvimento e validação de técnicas analíticas com maior seletividade e complexidade. Para efetivar este avanço torna-se essencial a utilização de equipamentos robustos e modernos, assim como a capacitação do corpo analítico nos laboratórios de saúde pública. Palavras-chave: monitoramento da qualidade, medicamentos, laboratório de saúde pública, regulamentação. ABSTRACTThe regulatory improvement observed in the Brazilian pharmaceutical market on the last decades represents a positive impact for the population which now has medicines with better safety and efficacy profiles, reducing and preventing the inherent risk in the pharmacological and toxicological drug properties. This study aims to update the scenery of the quality of medicines in Brazil and the challenges faced by public health laboratories to conduct the analytical tests to quality assurance. With the increase in the launching of new pharmaceutical technologies, such as biopharmaceuticals and the publication of new regulations, such as RDC 53/2015, meet the new regulatory requirements imposes complex challenges for official laboratories. The notification, identification and qualification of degradation products in pharmaceutical products with synthetic and semisynthetic active substances, as well the analysis of polymorphism and chiral drugs are some of the examples that demand the development and validation of analytical techniques with greater selectivity and complexity. To achieve this advance, the use of robust and modern equipment is essential, as well as the training of the analytical group in the public health laboratories. Keywords: quality monitoring, medicines, public health laboratory, regulation","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126026307","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Thaís Lima Bento da Silva, Rayssa Horácio Lopes, Kariny Kelly de Oliveira Maia
RESUMOA área da saúde possui riscos para os profissionais e usuários, dentre eles se destaca o biológico. As vestimentas dos profissionais de saúde, estão expostas ao ambiente dos serviços de saúde que a depender do local e atividade desenvolvida pode ser contaminado. Objetiva-se com este trabalho, identificar na literatura estudos que discorram sobre potenciais riscos de contaminação associados às vestimentas dos profissionais de saúde, bem como as recomendações para o cuidado com as mesmas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde se pesquisou nas bases de dados LILACS, BIREME e SciElo, com os descritores cadastrados no DeCS. Após seu cruzamento e exposição aos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 12 trabalhos. Nestes, identificou-se que as vestimentas podem se tornar contaminadas, bem como potenciais contaminantes. Para evitar a disseminação da cadeia de contaminação, é necessário que haja uma manipulação adequada da vestimenta após o seu uso, processamento da vestimenta de forma correta e também a adesão às práticas de biossegurança, como a higienização das mãos. Além disso, é preciso discutir com os profissionais da saúde, acerca da temática da biossegurança, pois, as IRAS são consideradas atualmente um problema de saúde pública.Descritores: risco biológico; vestuário; pessoal de saúde; infecção hospitalar. ABSTRACTThe health area has risks for professionals and users, among them the biological one. The clothing of health professionals is exposed to the environment of health services that depending on the location and activity developed can be contaminated. The objective of this work is to identify in the literature studies that discuss potential risks of contamination associated with the health professional’s dress, as well as recommendations for care with them. It is an integrative review of the literature, where the LILACS, BIREME and SciElo databases were searched, with the descriptors registered in the DeCS. After their research, 12 papers were selected. In these, it has been identified that clothing may become contaminated as well as potential contaminants. To avoid the spread of the contamination chain, it is necessary that there is adequate handling of the clothing after its use, processing of the clothes correctly and also adherence to biosafety practices, such as hand hygiene. In addition, it is necessary to discuss with the health professionals about the biosafety issue, because IRAS is considered a public health problem.Keywords: biological risk; clothing; health personnel; hospital infection.
{"title":"Vestimentas dos profissionais da saúde: riscos e cuidados necessários","authors":"Thaís Lima Bento da Silva, Rayssa Horácio Lopes, Kariny Kelly de Oliveira Maia","doi":"10.23973/RAS.74.156","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.156","url":null,"abstract":"RESUMOA área da saúde possui riscos para os profissionais e usuários, dentre eles se destaca o biológico. As vestimentas dos profissionais de saúde, estão expostas ao ambiente dos serviços de saúde que a depender do local e atividade desenvolvida pode ser contaminado. Objetiva-se com este trabalho, identificar na literatura estudos que discorram sobre potenciais riscos de contaminação associados às vestimentas dos profissionais de saúde, bem como as recomendações para o cuidado com as mesmas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde se pesquisou nas bases de dados LILACS, BIREME e SciElo, com os descritores cadastrados no DeCS. Após seu cruzamento e exposição aos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 12 trabalhos. Nestes, identificou-se que as vestimentas podem se tornar contaminadas, bem como potenciais contaminantes. Para evitar a disseminação da cadeia de contaminação, é necessário que haja uma manipulação adequada da vestimenta após o seu uso, processamento da vestimenta de forma correta e também a adesão às práticas de biossegurança, como a higienização das mãos. Além disso, é preciso discutir com os profissionais da saúde, acerca da temática da biossegurança, pois, as IRAS são consideradas atualmente um problema de saúde pública.Descritores: risco biológico; vestuário; pessoal de saúde; infecção hospitalar. ABSTRACTThe health area has risks for professionals and users, among them the biological one. The clothing of health professionals is exposed to the environment of health services that depending on the location and activity developed can be contaminated. The objective of this work is to identify in the literature studies that discuss potential risks of contamination associated with the health professional’s dress, as well as recommendations for care with them. It is an integrative review of the literature, where the LILACS, BIREME and SciElo databases were searched, with the descriptors registered in the DeCS. After their research, 12 papers were selected. In these, it has been identified that clothing may become contaminated as well as potential contaminants. To avoid the spread of the contamination chain, it is necessary that there is adequate handling of the clothing after its use, processing of the clothes correctly and also adherence to biosafety practices, such as hand hygiene. In addition, it is necessary to discuss with the health professionals about the biosafety issue, because IRAS is considered a public health problem.Keywords: biological risk; clothing; health personnel; hospital infection.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"56 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127705671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"A dimensão abrangente da administração em saúde","authors":"Haino Burmester","doi":"10.23973/RAS.74.152","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.152","url":null,"abstract":"<jats:p>---</jats:p>","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130398821","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introdução: A gestão de pessoas deve desenvolver ações que possibilitem às organizações a plena consecução de suas missões, neste caminho, a promoção do bem-estar e a busca da satisfação dos profissionais, através de práticas que contemplem a diversidade de suas necessidades, devem ser consideradas como fundamentais. Aceita-se que a valorização humana e consequente qualidade de vida no trabalho permitam a obtenção de resultados significativos para a organização. Qualidade de vida no trabalho: Em um conceito estrito, envolve a manutenção e preservação da saúde física, incluindo a garantia de condições saudáveis e seguras de trabalho, mas em um conceito mais amplo (qualidade final de um serviço prestado) envolve outros fatores relacionados aos recursos da organização e a inserção social do profissional. Equação da qualidade final: A gestão da qualidade do produto final pode ser representada por uma equação onde a qualidade final dependerá dos fatores: 1) qualidade dos recursos disponíveis para prestadores e usuários; 2) qualidade técnico-operacional, isto é, a forma mais adequada de executar o processo de trabalho; 3) qualidade de vida no trabalho, ou seja, a disponibilização ao trabalhador de condições saudáveis e seguras de trabalho; e 4) qualidade de vida geral, aquela ofertada ao conjunto da população da qual o trabalhador também faz parte. Propostas de ações: 1) qualificação do ambiente de trabalho (conforto, instalações e equipamentos ergonômicos); 2) evitar situações estressoras ocupacionais relacionadas à jornada, repressão à iniciativa profissional, má comunicação entre níveis hierárquicos, falta de perspectiva de ascensão pessoal, etc.; 3) controle dos riscos ocupacionais conforme e aderente as normas regulamentadoras oficiais da área; 4) promoção, prevenção e proteção às doenças e anomalias clínicas comuns como obesidade, tabagismo, alcoolismo, diabetes e hipertensão arterial, junto a promoção de hábitos saudáveis como atividade física, lazer, alimentação correta; 5) oferta de programas de educação financeira, preparação para aposentadoria, envelhecimento saudável, apoio à mãe trabalhadora, etc. Discussão e Conclusão: Cabe ao serviço de saúde ocupacional da organização desenvolver os programas de qualidade de vida no trabalho e qualidade de vida geral, monitorar indicadores de resultados como índice de absenteísmo e taxa de acidente de trabalho, promover a melhoria contínua utilizando-se de ferramentas como o ciclo PDCA, e promover parcerias com as comissões de trabalhadores e de infecção hospitalar. A conscientização tanto do trabalhador como do gestor para o desenvolvimento da cultura prevencionista é fundamental para a satisfação do profissional e melhoria da qualidade no atendimento do usuário do serviço de saúde. Palavras-chave: Qualidade de Vida; Gestão de Pessoas; Saúde Ocupacional; Serviços de Saúde ABSTRACTIntroduction: People management must develop actions that enable organizations to fully achieve their missions, in this way,
{"title":"Proposta de metodologia para ações de qualidade de vida no trabalho em serviços de saúde","authors":"M. M. Osaki, Marcelo Pustglione","doi":"10.23973/RAS.74.153","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.153","url":null,"abstract":"Introdução: A gestão de pessoas deve desenvolver ações que possibilitem às organizações a plena consecução de suas missões, neste caminho, a promoção do bem-estar e a busca da satisfação dos profissionais, através de práticas que contemplem a diversidade de suas necessidades, devem ser consideradas como fundamentais. Aceita-se que a valorização humana e consequente qualidade de vida no trabalho permitam a obtenção de resultados significativos para a organização. Qualidade de vida no trabalho: Em um conceito estrito, envolve a manutenção e preservação da saúde física, incluindo a garantia de condições saudáveis e seguras de trabalho, mas em um conceito mais amplo (qualidade final de um serviço prestado) envolve outros fatores relacionados aos recursos da organização e a inserção social do profissional. Equação da qualidade final: A gestão da qualidade do produto final pode ser representada por uma equação onde a qualidade final dependerá dos fatores: 1) qualidade dos recursos disponíveis para prestadores e usuários; 2) qualidade técnico-operacional, isto é, a forma mais adequada de executar o processo de trabalho; 3) qualidade de vida no trabalho, ou seja, a disponibilização ao trabalhador de condições saudáveis e seguras de trabalho; e 4) qualidade de vida geral, aquela ofertada ao conjunto da população da qual o trabalhador também faz parte. Propostas de ações: 1) qualificação do ambiente de trabalho (conforto, instalações e equipamentos ergonômicos); 2) evitar situações estressoras ocupacionais relacionadas à jornada, repressão à iniciativa profissional, má comunicação entre níveis hierárquicos, falta de perspectiva de ascensão pessoal, etc.; 3) controle dos riscos ocupacionais conforme e aderente as normas regulamentadoras oficiais da área; 4) promoção, prevenção e proteção às doenças e anomalias clínicas comuns como obesidade, tabagismo, alcoolismo, diabetes e hipertensão arterial, junto a promoção de hábitos saudáveis como atividade física, lazer, alimentação correta; 5) oferta de programas de educação financeira, preparação para aposentadoria, envelhecimento saudável, apoio à mãe trabalhadora, etc. Discussão e Conclusão: Cabe ao serviço de saúde ocupacional da organização desenvolver os programas de qualidade de vida no trabalho e qualidade de vida geral, monitorar indicadores de resultados como índice de absenteísmo e taxa de acidente de trabalho, promover a melhoria contínua utilizando-se de ferramentas como o ciclo PDCA, e promover parcerias com as comissões de trabalhadores e de infecção hospitalar. A conscientização tanto do trabalhador como do gestor para o desenvolvimento da cultura prevencionista é fundamental para a satisfação do profissional e melhoria da qualidade no atendimento do usuário do serviço de saúde. Palavras-chave: Qualidade de Vida; Gestão de Pessoas; Saúde Ocupacional; Serviços de Saúde ABSTRACTIntroduction: People management must develop actions that enable organizations to fully achieve their missions, in this way,","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129014063","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C. H. Santos, P. Higashi, Isabel Fernandes de Souza
O presente estudo tem como objetivo mapear, por meio do levantamento dos dados de contas auditadas, as glosas ocorridas nas cirurgias ortopédicas realizadas no centro cirúrgico de um hospital público de médio porte do município de Foz do Iguaçu, Paraná. Método: Pesquisa observacional, exploratória, documental, retrospectiva de abordagem quantitativa, com levantamento dos prontuários de cirurgias ortopédicas que apresentaram glosas no faturamento, pelo período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. Resultados: Constatou-se que em 454 prontuários levantados surgiram 117 glosas, totalizando R$ 67.994,38 de perda técnicas geradas pela ortopedia. Conclusão: Deste modo, esta pesquisa disponibilizou à administração do hospital um banco de dados com informações referentes as glosas levantadas juntamente com a receita institucional gerada nestes prontuários.Palavras-chave: Centro Cirúrgico; Ortopedia; Custos hospitalares; Auditoria financeira; Hospital público.
本研究旨在通过对审计账目数据的调查,绘制在Foz do iguacu, parana市一家中型公立医院外科中心进行的骨科手术的注释。方法:采用观察性、探索性、文献研究性、回顾性定量方法,对2016年1月至2017年12月期间骨科手术记录进行调查。结果:在454个记录中发现117个注释,总计67,994.38雷亚尔,骨科产生的技术损失。结论:因此,本研究为医院管理提供了一个数据库,其中包含了从这些记录中收集的注释和机构收入的信息。关键词:外科中心;骨科;住院费用;财务审计;公立医院。
{"title":"Processo de auditoria de contas em um hospital público: mapeamento das glosas técnicas em cirurgias ortopédicas","authors":"C. H. Santos, P. Higashi, Isabel Fernandes de Souza","doi":"10.23973/ras.73.145","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/ras.73.145","url":null,"abstract":"O presente estudo tem como objetivo mapear, por meio do levantamento dos dados de contas auditadas, as glosas ocorridas nas cirurgias ortopédicas realizadas no centro cirúrgico de um hospital público de médio porte do município de Foz do Iguaçu, Paraná. Método: Pesquisa observacional, exploratória, documental, retrospectiva de abordagem quantitativa, com levantamento dos prontuários de cirurgias ortopédicas que apresentaram glosas no faturamento, pelo período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. Resultados: Constatou-se que em 454 prontuários levantados surgiram 117 glosas, totalizando R$ 67.994,38 de perda técnicas geradas pela ortopedia. Conclusão: Deste modo, esta pesquisa disponibilizou à administração do hospital um banco de dados com informações referentes as glosas levantadas juntamente com a receita institucional gerada nestes prontuários.Palavras-chave: Centro Cirúrgico; Ortopedia; Custos hospitalares; Auditoria financeira; Hospital público.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121381784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ana Caroline Rodrigues Cassiano de Sousa, Fabiana Pacheco de Souza Silva, Juliana Espíndola, N. L. Moreira, Patrícia Bover Dragnov
Introdução: Saber lidar com situações de conflitos e como eles tem influência na vida das pessoas é fundamental para o enfermeiro, que no papel de líder gerencia sua equipe de enfermagem nas atribuições a assistência. Objetivo: Descrever estratégias resolutivas de negociação de conflitos na enfermagem. Metodologia: Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura. Como critério de seleção dos artigos, foram utilizados aqueles publicados nos últimos 10 anos (período de 2008 a 2018) e indexados nas bases de BDENF e LILACS. Resultados: Foram selecionados 14 artigos e 1 livro para o desenvolvimento deste estudo. De acordo com a pesquisa realizada, foram criadas as categorias: descrever conflitos e os aspectos na área da saúde e enfermagem; estratégias de negociação na enfermagem; estratégias resolutivas – infográfico. Considerações finais: Através deste estudo exploramos as estratégias mais utilizadas pelo enfermeiro para solução de conflitos, destacando temas de supra importância para o entendimento do assunto. Ter um bom relacionamento e uma comunicação eficaz com a sua equipe, além de gerar confiança, os mesmos poderão se sentir mais à vontade para trazer um conflito à gerência, ganhando a oportunidade de crescer como um grande líder; conquistando um ambiente de trabalho mais equilibrado e agradável para os mesmos.Palavras-chave: Estratégia; Conflito; Negociação; Gestão Hospitalar; Enfermagem
{"title":"Atuação do Enfermeiro nas estratégias para resolução de conflitos","authors":"Ana Caroline Rodrigues Cassiano de Sousa, Fabiana Pacheco de Souza Silva, Juliana Espíndola, N. L. Moreira, Patrícia Bover Dragnov","doi":"10.23973/RAS.73.142","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.73.142","url":null,"abstract":"Introdução: Saber lidar com situações de conflitos e como eles tem influência na vida das pessoas é fundamental para o enfermeiro, que no papel de líder gerencia sua equipe de enfermagem nas atribuições a assistência. Objetivo: Descrever estratégias resolutivas de negociação de conflitos na enfermagem. Metodologia: Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura. Como critério de seleção dos artigos, foram utilizados aqueles publicados nos últimos 10 anos (período de 2008 a 2018) e indexados nas bases de BDENF e LILACS. Resultados: Foram selecionados 14 artigos e 1 livro para o desenvolvimento deste estudo. De acordo com a pesquisa realizada, foram criadas as categorias: descrever conflitos e os aspectos na área da saúde e enfermagem; estratégias de negociação na enfermagem; estratégias resolutivas – infográfico. Considerações finais: Através deste estudo exploramos as estratégias mais utilizadas pelo enfermeiro para solução de conflitos, destacando temas de supra importância para o entendimento do assunto. Ter um bom relacionamento e uma comunicação eficaz com a sua equipe, além de gerar confiança, os mesmos poderão se sentir mais à vontade para trazer um conflito à gerência, ganhando a oportunidade de crescer como um grande líder; conquistando um ambiente de trabalho mais equilibrado e agradável para os mesmos.Palavras-chave: Estratégia; Conflito; Negociação; Gestão Hospitalar; Enfermagem","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127389610","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Esta pesquisa teve como objetivo descrever os desafios do enfermeiro no gerenciamento de conflitos dentro da equipe de enfermagem. Envolveu um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizada por meio de uma revisão bibliográfica. Os resultados alcançados possibilitaram identificar os principais preditores de conflitos, as dificuldades e competências necessárias para o enfermeiro no gerenciamento de conflitos dentro de sua equipe, que permitiram concluir que o conflito é importante e, com um bom gerenciamento do enfermeiro, afeta de forma positiva a equipe de enfermagem.
{"title":"Desafios do Enfermeiro no gerenciamento de conflitos entre a equipe de Enfermagem","authors":"M. M. Silva, N. Teixeira, P. Draganov","doi":"10.23973/RAS.73.138","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.73.138","url":null,"abstract":"Esta pesquisa teve como objetivo descrever os desafios do enfermeiro no gerenciamento de conflitos dentro da equipe de enfermagem. Envolveu um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizada por meio de uma revisão bibliográfica. Os resultados alcançados possibilitaram identificar os principais preditores de conflitos, as dificuldades e competências necessárias para o enfermeiro no gerenciamento de conflitos dentro de sua equipe, que permitiram concluir que o conflito é importante e, com um bom gerenciamento do enfermeiro, afeta de forma positiva a equipe de enfermagem.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132725949","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}