{"title":"Grief Following Gestational Loss: Providing Adequate Support","authors":"R. Facão, Filipe Vieira","doi":"10.51338/rppsm.403","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.403","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121392542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. Nascimento, Filipa Coelho, Inês Silva, Jennifer Santos, A. Neves
Anorexia nervosa (AN) is a severe eating disorder. Although Wernicke’s encephalopathy (WE) is frequently associated with alcohol abuse, non-alcoholic WE has been described in AN associated with malnutrition and refeeding syndrome. This work aims to present a case report of non-alcoholic WE associated with AN. A 27-year-old woman diagnosed with AN was admitted to the hospital for a low weight of 33 kg and body mass index of 12.9 kg/m2. The patient started a nutritional plan, and two weeks after, she presented a sudden onset of psychomotor slowing, disorganized behaviour, nocturnal enuresis and the need for feeding support. On evaluation, she also had a defect in attention and memory with confabulation. Due to the diagnostic hypothesis of metabolic encephalopathy, the patient started thiamine with progressive clinical improvement.AN carries a lethal risk associated with severe nutritional deficits and medical complications, so careful surveillance, assessment and early intervention are required.
{"title":"Thiamine: A Case Report on Wernicke Syndrome and Anorexia Nervosa","authors":"S. Nascimento, Filipa Coelho, Inês Silva, Jennifer Santos, A. Neves","doi":"10.51338/rppsm.323","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.323","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Anorexia nervosa (AN) is a severe eating disorder. Although Wernicke’s encephalopathy (WE) is frequently associated with alcohol abuse, non-alcoholic WE has been described in AN associated with malnutrition and refeeding syndrome. This work aims to present a case report of non-alcoholic WE associated with AN. A 27-year-old woman diagnosed with AN was admitted to the hospital for a low weight of 33 kg and body mass index of 12.9 kg/m2. The patient started a nutritional plan, and two weeks after, she presented a sudden onset of psychomotor slowing, disorganized behaviour, nocturnal enuresis and the need for feeding support. On evaluation, she also had a defect in attention and memory\u0000with confabulation. Due to the diagnostic hypothesis of metabolic encephalopathy, the patient started thiamine with progressive clinical improvement.AN carries a lethal risk associated with severe nutritional deficits and medical complications, so careful surveillance, assessment and early intervention are required.\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"92 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129710104","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Marina Faria, Rui Pedro Albuquerque, Ana Rita Matos
{"title":"Perturbações da Personalidade: Abordagem nos Cuidados de Saúde Primários","authors":"Marina Faria, Rui Pedro Albuquerque, Ana Rita Matos","doi":"10.51338/rppsm.349","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.349","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116795918","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Catarina Cordeiro, Rodrigo Saraiva, Beatriz Côrte-Real, M. Carvalho
As perturbações do comportamento alimentar são incapacitantes, mortais e acarretam um custo elevado para as sociedades. Apesar do enorme impacto, existem poucas alternativas terapêuticas disponíveis, com psicofármacos a serem prescritos off-label e a psicoterapia cognitivo-comportamental indicada como primeira linha de tratamento.O objetivo deste trabalho recai sobre um levantamento da evidência científica sobre as estratégias terapêuticas, com especial foco na psicoterapia cognitivo comportamental e perturbação da ingestão alimentar compulsiva (PIAC).Esta patologia pode ser vista como uma tentativa de controlar experiências internas negativas, tais como pensamentos, emoções dolorosas ou impulsos percecionados como incontroláveis. Para além desta característica, a investigação científica tem mostrado a importância da vergonha e autocrítica nos distúrbios alimentares. Existem várias intervenções terapêuticas tais como a psicoterapia cognitivo-comportamental (PCC), PCC melhorada, psicoterapia interpessoal, técnicas de terceira geração de PCC e psicofarmacologia. Todas elas apresentam abordagens com base em ângulos distintos. Neste sentido, é importante que os clínicos tenham conhecimento sobre as diferenças por forma a oferecerem uma intervenção mais individualizada e dirigida a cada doente.
{"title":"Como Parar de Devorar os Problemas? Estado de Arte sobre as Intervenções na Perturbação de Ingestão Alimentar Compulsiva","authors":"Catarina Cordeiro, Rodrigo Saraiva, Beatriz Côrte-Real, M. Carvalho","doi":"10.51338/rppsm.380","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.380","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000As perturbações do comportamento alimentar são incapacitantes, mortais e acarretam um custo elevado para as sociedades. Apesar do enorme impacto, existem poucas alternativas terapêuticas disponíveis, com psicofármacos a serem prescritos off-label e a psicoterapia cognitivo-comportamental indicada como primeira linha de tratamento.O objetivo deste trabalho recai sobre um levantamento da evidência científica sobre as estratégias terapêuticas, com especial foco na psicoterapia cognitivo comportamental e perturbação da ingestão alimentar compulsiva (PIAC).Esta patologia pode ser vista como uma tentativa de controlar experiências internas negativas, tais como pensamentos, emoções dolorosas ou impulsos percecionados como incontroláveis. Para além desta característica, a investigação científica tem mostrado a importância da vergonha e autocrítica nos distúrbios alimentares.\u0000Existem várias intervenções terapêuticas tais como a psicoterapia cognitivo-comportamental (PCC), PCC melhorada, psicoterapia interpessoal, técnicas de terceira geração de PCC e psicofarmacologia. Todas elas apresentam abordagens com base em ângulos distintos. Neste sentido, é importante que os clínicos tenham conhecimento sobre as diferenças por forma a oferecerem uma intervenção mais individualizada e dirigida a cada doente.\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"124 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133923509","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Desde o início do século XX que vários autores foram constatando que as pessoas com doença mental grave (DMG) apresentam maiores taxas de doenças médicas crónicas e de mortalidade em relação à população geral. Com este trabalho, pretendeu‐se realizar uma revisão narrativa relativa às particularidades da doença somática e mortalidade nas pessoas com DMG, disparidades no acesso aos cuidados de saúde e intervenções a realizar nesta população. A literatura é consensual no reconhecimento de que pessoas com DMG têm maiores taxas de doenças médicascrónicas e uma mortalidade prematura, o que faz com que tenham uma esperança média de vida 10 a 30 anos inferior à população geral. O suicídio não explica estas diferenças. As pessoas com DMG são especialmente afetadas por doenças cardiovasculares, metabólicas e neoplásicas. Estas doenças, embora também muito comuns na população geral, têm um impacto significativamente maior em indivíduos com doença mental. Se parte desta discrepância pode ser atribuívela limitações funcionais diretamente causadas pela DMG, é reconhecido que a discriminação e o estigma tambémtêm um papel importante. Pessoas com DMG têm pior acesso aos cuidados de saúde, levando a taxas elevadas de subdiagnóstico e subtratamento.Na literatura são escassos os estudos dirigidos a intervenções ou programas que possam colmatar a desigualdadede cuidados de saúde nesta população. As particularidades da expressão de doença somática em pessoas com DMG carecem de estratégias adaptadas de prevenção de nível primário, secundário e terciário, que devem ser priorizadas na investigação clínica e integradas nos programas de saúde nacionais.
{"title":"Doença Somática nas Pessoas com Doença Mental Grave","authors":"Daniela Oliveira Martins, Sara Gomes Rodrigues, Mauro Pinho, Eduardo Gomes Pereira","doi":"10.51338/rppsm.375","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.375","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Desde o início do século XX que vários autores foram constatando que as pessoas com doença mental grave (DMG) apresentam maiores taxas de doenças médicas crónicas e de mortalidade em relação à população geral. Com este trabalho, pretendeu‐se realizar uma revisão narrativa relativa às particularidades da doença somática e mortalidade nas pessoas com DMG, disparidades no acesso aos cuidados de saúde e intervenções a realizar nesta população.\u0000A literatura é consensual no reconhecimento de que pessoas com DMG têm maiores taxas de doenças médicascrónicas e uma mortalidade prematura, o que faz com que tenham uma esperança média de vida 10 a 30 anos inferior à população geral. O suicídio não explica estas diferenças. As pessoas com DMG são especialmente afetadas por doenças cardiovasculares, metabólicas e neoplásicas. Estas doenças, embora também muito comuns na população geral, têm um impacto significativamente maior em indivíduos com doença mental. Se parte desta discrepância pode ser atribuívela limitações funcionais diretamente causadas pela DMG, é reconhecido que a discriminação e o estigma tambémtêm um papel importante. Pessoas com DMG têm pior acesso aos cuidados de saúde, levando a taxas elevadas de subdiagnóstico e subtratamento.Na literatura são escassos os estudos dirigidos a intervenções ou programas que possam colmatar a desigualdadede cuidados de saúde nesta população. As particularidades da expressão de doença somática em pessoas com DMG carecem de estratégias adaptadas de prevenção de nível primário, secundário e terciário, que devem ser priorizadas na investigação clínica e integradas nos programas de saúde nacionais.\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121775400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A síndrome de Cotard é uma condição neuropsiquiátrica rara. É uma síndrome que se caracteriza pela presença de delírios niilistas congruentes com o humor. O objetivo do presente trabalho é rever as evidências da literatura sobre a síndrome de Cotard e descrever um caso clínico identificado no nosso serviço. Os dados foram obtidos a partir do processo clínico de um paciente e através de pesquisa bibliográfica no PubMed. Apresenta‐se o caso de uma mulher de 68 anos, com síndrome de Cotard, no contexto de um transtorno depressivo, para ilustrar como este quadro pode ser prejudicial e desafiante e, de que modo a terapia individualizada e eficaz pode melhorar o quadro. Em relação ao tratamento, a combinação de antipsicóticos e antidepressivos é frequentemente utilizada, mas se não houver melhoria, sugere‐se a eletroconvulsivoterapia. É necessária uma maior consciencialização desta síndrome, que garanta uma melhor e mais rápida identificação e tratamento dos pacientes.
{"title":"Síndrome de Cotard: Um Caso Clínico Raro","authors":"Mariana Dias de Matos","doi":"10.51338/rppsm.346","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.346","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000A síndrome de Cotard é uma condição neuropsiquiátrica rara. É uma síndrome que se caracteriza pela presença de delírios niilistas congruentes com o humor. O objetivo do presente trabalho é rever as evidências da literatura sobre a síndrome de Cotard e descrever um caso clínico identificado no nosso serviço. Os dados foram obtidos a partir do processo clínico de um paciente e através de pesquisa bibliográfica no PubMed.\u0000Apresenta‐se o caso de uma mulher de 68 anos, com síndrome de Cotard, no contexto de um transtorno depressivo, para ilustrar como este quadro pode ser prejudicial e desafiante e, de que modo a terapia individualizada e eficaz pode melhorar o quadro. Em relação ao tratamento, a combinação de antipsicóticos e antidepressivos é frequentemente utilizada, mas se não houver melhoria, sugere‐se a eletroconvulsivoterapia.\u0000É necessária uma maior consciencialização desta síndrome, que garanta uma melhor e mais rápida identificação e tratamento dos pacientes.\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122167353","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pedro Frias Gonçalves, J. Mota, Paulo Sousa Martins, Eduardo Pereira, Susana Fernandes, Filipa Caetano
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{"title":"Estimulação Magnética Transcraniana e o seu Papel na Reestruturação dos Serviços de Saúde Mental","authors":"Pedro Frias Gonçalves, J. Mota, Paulo Sousa Martins, Eduardo Pereira, Susana Fernandes, Filipa Caetano","doi":"10.51338/rppsm.360","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.360","url":null,"abstract":"<jats:p>.</jats:p>","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129320286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Michelle Lisboa Alves, Ricardo Alves Costa, Gabriel Pedro Gonçalves Lopes, Lauro Roberto De Azevedo Setton, Roberta Machado Pimentel Rebello de Mattos, Déborah Mônica Machado Pimentel
Introduction: Some specific groups seem to show a higher prevalence of depression when compared to the general popu‐ lation, and that seems to be the case within the LGBT medical students population. This study aims to find out if there are repercussions in students’ mental health according to their sexual orientation and to discover indications of depression in the participants according to their sexual orientation in the medicine course of the Federal University of Sergipe, in Aracaju. Methods: A quantitative study was carried out at the Federal University of Sergipe, in Aracaju, Sergipe with 310 medical students who answered four questionnaries: Demographic characteristics, Beck Depression Inventory, LGBT Campus Climate Scale and the Scale of Perception of Social Support. Results: About the stratification of depression according to sexual orientation, the prevalence of depression in LGBTI+ medical students were higher than that found in the heterosexuals students. Furthermore, both groups presented a lack of knowledge about specific public policies for this population. Conclusion: It is extremely important that there are discussions that address both themes, sexuality and mental health, aiming to offer psychosocial support to those who are suffering in both groups, however, to those in need, with particular focus in those who show higher depression rates.
{"title":"Reflections on the Impact of Sexuality in Mental Health of Medical Students: A Quantitative Study in a Brazilian University","authors":"Michelle Lisboa Alves, Ricardo Alves Costa, Gabriel Pedro Gonçalves Lopes, Lauro Roberto De Azevedo Setton, Roberta Machado Pimentel Rebello de Mattos, Déborah Mônica Machado Pimentel","doi":"10.51338/rppsm.329","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.329","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Introduction: Some specific groups seem to show a higher prevalence of depression when compared to the general popu‐ lation, and that seems to be the case within the LGBT medical students population. This study aims to find out if there are repercussions in students’ mental health according to their sexual orientation and to discover indications of depression in the participants according to their sexual orientation in the medicine course of the Federal University of Sergipe, in Aracaju.\u0000Methods: A quantitative study was carried out at the Federal University of Sergipe, in Aracaju, Sergipe with 310 medical students who answered four questionnaries: Demographic characteristics, Beck Depression Inventory, LGBT Campus Climate Scale and the Scale of Perception of Social Support.\u0000Results: About the stratification of depression according to sexual orientation, the prevalence of depression in LGBTI+ medical students were higher than that found in the heterosexuals students. Furthermore, both groups presented a lack of knowledge about specific public policies for this population.\u0000Conclusion: It is extremely important that there are discussions that address both themes, sexuality and mental health, aiming to offer psychosocial support to those who are suffering in both groups, however, to those in need, with particular focus in those who show higher depression rates.\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"115 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115868487","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Com o surgimento da eHealth e mHealth, o uso de tecnologias de informação e dispositivos móveis é hoje parte da realidade clínica e das suas perspetivas de futuro. Neste âmbito, dadas as suas características próprias, a sua utilização em saúde mental tem sido enfocada como especialmente oportuna para o avanço na luta contra desigualdades no acesso a cuidados de saúde de qualidade. Contudo, esta área afigura‐se também particularmente sensível e a sua transição di‐ gital merece uma análise atenta do ponto de vista ético‐legal. Este artigo pretende rever algumas tecnologias aplicadas atualmente na psiquiatria e as suas implicações éticas e legais, nomeadamente: 1) questões de acesso e eficácia destas tecnologias; 2) inteligência artificial em psiquiatria e suas implicações clínicas, legais e éticas; 3) sistemas de vigilância com geolocalização e comprimidos digitais; 4) fenotipagem digital e uso de big data em saúde mental. Concluiremos que, apesar de aportar benefícios evidentes na área da saúde mental, a implementação destas tecnologias não é inócua. O seu desenvolvimento requer tanto um reforço legal da proteção do doente, como um ampliar do debate ético numa perspetiva antecipatória, ao mesmo tempo que deve acompanhar a velocidade da sua implementação.
{"title":"Second Mind: Considerações Ético‐Legais sobre a Digitalização em Saúde Mental no Contexto Português","authors":"Guilherme Queiroz","doi":"10.51338/rppsm.332","DOIUrl":"https://doi.org/10.51338/rppsm.332","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Com o surgimento da eHealth e mHealth, o uso de tecnologias de informação e dispositivos móveis é hoje parte da realidade clínica e das suas perspetivas de futuro. Neste âmbito, dadas as suas características próprias, a sua utilização em saúde mental tem sido enfocada como especialmente oportuna para o avanço na luta contra desigualdades no acesso a cuidados de saúde de qualidade. Contudo, esta área afigura‐se também particularmente sensível e a sua transição di‐ gital merece uma análise atenta do ponto de vista ético‐legal. Este artigo pretende rever algumas tecnologias aplicadas atualmente na psiquiatria e as suas implicações éticas e legais, nomeadamente: 1) questões de acesso e eficácia destas tecnologias; 2) inteligência artificial em psiquiatria e suas implicações clínicas, legais e éticas; 3) sistemas de vigilância com geolocalização e comprimidos digitais; 4) fenotipagem digital e uso de big data em saúde mental. Concluiremos que, apesar de aportar benefícios evidentes na área da saúde mental, a implementação destas tecnologias não é inócua. O seu desenvolvimento requer tanto um reforço legal da proteção do doente, como um ampliar do debate ético numa perspetiva antecipatória, ao mesmo tempo que deve acompanhar a velocidade da sua implementação.\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":129543,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental","volume":"97 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121470265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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