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Actualización de epidemia por opioides, y fentanilo: consecuencias y soluciones en salud publica. 阿片类药物和芬太尼流行的最新情况:公共卫生的后果和解决办法。
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.628
Carlos Mario Sequeira Quesada, Edwin Lin Wu, Allan Lin Wu
La actual crisis de opioides, esta reforzada por el consumo y la mayor producción de fentanilo ilícito; su creciente mortalidad se relaciona con el abuso de múltiples sustancias como las benzodiacepinas y el alcohol. Sorprendentemente, el consumo del 95% de opioides global, es por el occidente, que compone un 15% de la población mundial. Incluso, el fentanilo es un opioide sintético, lipofílico de acción corta, con mayor potencia analgésica que la morfina. Además, la adulteración de otras drogas ilícitas con fentanilo y sus análogos, aumentan el riesgo de sobredosis. El metabolismo del fentanilo por el citocromo P450 CYP3A4, resulta en interacciones con otros medicamentos dependientes de esta vía. Mientras, la naloxona es un antagonista del receptor opioide no competitivo, con capacidad de revertir la depresión respiratoria. Al mismo tiempo, como consecuencia aumentan los casos de endocarditis, hepatitis B, hepatitis C, HIV y otras infecciones. Los síntomas agudos de sobredosis se destacan por la depresión de centros respiratorios, y del sistema nervioso central, pupilas mióticas, y pérdida de los reflejos protectores de la vía aérea; el tratamiento consiste en el uso de naloxona y el manejo de las complicaciones. A largo plazo se deben implementar estrategias, con el fin de brindar tratamiento sustituto y de rescate, y reforzar la prevención. En todo caso, la meta de esta revisión es resumir la información más reciente acerca de las crisis de opioides, especialmente fentanilo, y brindar a los clínicos la capacidad de diagnosticar, tratar, la prevención al formar parte de las nuevas estrategias.
目前的阿片类药物危机因非法使用和芬太尼生产的增加而加剧;他们不断上升的死亡率与苯二氮卓类药物和酒精等多种物质的滥用有关。令人惊讶的是,占世界人口15%的西方国家使用了全球95%的阿片类药物。芬太尼是一种合成的、亲脂的短效阿片类药物,比吗啡具有更大的镇痛效力。此外,与芬太尼及其类似物掺假的其他非法药物增加了过量的风险。芬太尼通过细胞色素P450 CYP3A4的代谢导致与依赖该途径的其他药物的相互作用。纳洛酮是一种非竞争性阿片类受体拮抗剂,具有逆转呼吸抑制的能力。与此同时,心内膜炎、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病毒和其他感染的病例也随之增加。过量用药的急性症状表现为呼吸中枢和中枢神经系统的抑制、瞳孔肌炎和呼吸道保护反射的丧失;治疗包括使用纳洛酮和管理并发症。长期而言,必须实施战略,提供替代和抢救治疗,并加强预防。无论如何,这篇综述的目的是总结关于阿片类药物危机的最新信息,特别是芬太尼,并使临床医生能够诊断、治疗和预防,成为新策略的一部分。
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Síndrome de Marfan y el Aneurisma de Aorta Ascendente 马凡氏综合征和升主动脉动脉瘤
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.610
María José Lizano Villareal, Daniel Arroyo Solís
El síndrome de Marfan (SMF) es una enfermedad multisistémica del tejido conectivo de herencia autosómica dominante con una incidencia estimada de 1 en 5.000 individuos. Es causado por una mutación en el gen que codifica la fibrilina-1 (FBN1) con penetrancia completa, expresividad variable y pleiotropía; sin predilección por el sexo, la raza, la etnia ni la ubicación geográfica. Se manifiesta con características fenotípicas en los sistemas esquelético, ocular, pulmonar, cutáneo, nervioso y cardiovascular. Los criterios diagnósticos se actualizaron en 2010 (nosología de Ghent revisados), que incluyen criterios de diámetro aórtico, la ectopia lentis, la puntuación sistémica, pruebas genéticas, y los antecedentes familiares. Los pacientes con SMF pueden desarrollar complicaciones cardiovasculares potencialmente mortales que incluyen la dilatación de la raíz aórtica, la disección aórtica, el prolapso de la válvula mitral, e insuficiencia aórtica. Por estas razones, sin un tratamiento adecuado y oportuno, el SMF reduce la esperanza de vida y la muerte suele producirse entre la tercera y la quinta década de vida. Sin embargo, con los cuidados médicos y quirúrgicos adecuados, los pacientes pueden tener una esperanza de vida cercana a la normal. Este artículo pretende exponer una revisión actualizada del SMF incluyendo las manifestaciones clínicas, diagnóstico y los abordajes terapéuticos utilizados actualmente.
马凡氏综合征(SMF)是一种常染色体显性遗传的多系统结缔组织疾病,估计发病率为1 / 5000人。它是由编码纤维蛋白-1 (FBN1)的基因突变引起的,具有完全的穿透性、可变的表达性和多效性;不受性别、种族、民族或地理位置的影响。它表现为骨骼、眼、肺、皮肤、神经和心血管系统的表型特征。诊断标准于2010年更新(根特分类学修订),包括主动脉直径标准、异位扁豆、全身评分、基因检测和家族史。SMF患者可能会出现危及生命的心血管并发症,包括主动脉根扩张、主动脉解剖、二尖瓣脱垂和主动脉功能不全。由于这些原因,如果没有适当和及时的治疗,SMF会降低预期寿命,死亡通常发生在生命的第三至第五个十年之间。然而,通过适当的医疗和外科护理,患者的预期寿命可能接近正常。SMF的临床表现、诊断和治疗方法是目前使用的最新综述。
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Abordaje inicial en pacienes con úlcera venosa 静脉溃疡患者的初步治疗
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.650
Ximena Fumero Mora, Felipe Moreno Arroyo, Natalia Ordóñez Conejo
La enfermedad venosa o insuficiencia venosa, es la principal causa de úlceras en miembros inferiores. En la mayoría de los casos el inicio de la enfermedad es insidioso y tiene una alta tasa de recurrencia. La insuficiencia venosa está relacionada con úlceras activas y engloba un conjunto de mecanismos fisiopatológicos que desencadenan en hipertensión venosa. Se ha demostrado estas son causadas por la disfunción valvular y la hiperlaxitud de pared que dañan las bombas veno-musculares, las cuales son vitales para el retorno de sangre venosa hasta la cámara cardiaca derecha y consecuentemente elevando la presión en el sistema venoso. Su clasificación se da según la gravedad clínica y abarca etiología, anatomía y fisiopatología. Únicamente por medio del ultrasonido se puede llegar a un diagnóstico en el sistema venoso. Luego de la revisión bibliográfica se determina que la edad e inactividad constituyen los principales factores de riesgo para la aparición de la enfermedad. En cuanto al manejo de las úlceras presentadas a consecuencia de la insuficiencia venosa, el principal enfoque abarca tratamientos compresivos y farmacológicos y debido a su alta tasa de recurrencia la necesidad de tratamiento aumenta con la progresión de la insuficiencia venosa. Por otra parte, se ha demostrado que los abordajes endovenosos han disminuido estancias quirúrgicas y tiempo en sala de operaciones.
静脉疾病或静脉功能不全是下肢溃疡的主要原因。在大多数情况下,该病的发病是潜伏的,复发率很高。静脉功能不全与活动性溃疡有关,包括一系列触发静脉高血压的病理生理机制。这已被证明是由瓣膜功能障碍和壁过度松弛引起的,它们破坏了对静脉血回流到右心室至关重要的静脉肌肉泵,从而增加了静脉系统的压力。根据临床严重程度进行分类,包括病因学、解剖学和病理生理学。只有超声才能对静脉系统作出诊断。在文献综述之后,确定年龄和缺乏运动是该病发病的主要危险因素。对于静脉功能不全引起的溃疡的处理,主要的方法包括压缩和药物治疗,由于其高复发率,治疗的需要随着静脉功能不全的进展而增加。此外,静脉入路已被证明可以减少手术时间和在手术室的时间。
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Coartación de aorta congénita: una actualización en el abordaje diagnóstico y terapéutico. 先天性主动脉缩窄:诊断和治疗方法的更新。
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.617
Maria Jose Lizano, Javier Alvarez Urbina
La coartación de la aorta (CoA) es una cardiopatía congénita relativamente común, con alta mortalidad si no es tratada de forma adecuada. Suele asociarse a  otros defectos cardíacos congénitos, como válvula aórtica bicúspide y comunicación interventricular. Usualmente, se localiza en una posición yuxtaductal y la circulación sistémica está condicionada por la permeabilidad del ductus arterioso, por esta razón se puede presentar como un colapso circulatorio agudo en el período neonatal. El método diagnóstico más sensible y específico es la  ecocardiografía transtorácica bidimensional. Las infusiones de prostaglandinas deben iniciarse de forma inmediata para mantener el ductus arterioso permeable y así garantizar la circulación anterógrada. El objetivo del manejo es la corrección de la  CoA lo antes posible, la técnica quirúrgica empleada en neonatos es la resección del sitio de la CoA con anastomosis término terminal. Posterior a la cirugía, los pacientes deben tener un seguimiento con el cardiólogo para la detección de complicaciones de aparición tardías, como  la hipertensión arterial sistémica. 
主动脉缩窄(CoA)是一种相对常见的先天性心脏病,如果治疗不当,死亡率很高。它通常与其他先天性心脏缺陷有关,如双尖主动脉瓣和室间隔缺损。它通常位于并牙位置,全身循环受动脉导管通透性的制约,因此在新生儿期可表现为急性循环衰竭。最敏感和特异性的诊断方法是二维经胸超声心动图。前列腺素输注应立即开始,以保持动脉导管通透,从而保证顺行循环。治疗的目的是尽快纠正CoA,新生儿采用的手术技术是切除CoA部位并进行终末吻合。手术后,患者应与心脏病专家进行随访,以发现晚期并发症,如系统性动脉高血压。
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Obstrucción de la Vía Lagrimal en el Período Neonatal: Diagnósticos Diferenciales - Revisión Bibliográfica del Tema 新生儿期泪道阻塞:鉴别诊断-文献综述
Pub Date : 2023-03-16 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i1.565
Chyong Yng Huang Shih, Leslie Argüello Cruz, Fernando Mendiola Solari, Oscar Felipe Hidalgo Mora
Objetivo: describir diferentes diagnósticos diferenciales de la obstrucción de la vía lagrimalMateriales y Métodos: revisión bibliográfica y análisis de artículos encontrados mediante elbuscador PubMed asociados al temaResultados: se hizo un análisis total de 23 artículos sobre los temas epífora, disgenesia del drenajelagrimal, dacrioestenosis, dacriocistocele congénito y malformaciones craneofaciales asociadas aobstrucción de la vía lagrimal. Se hizo revisión de la epidemiología, presentación clínica,diagnóstico, manejo y complicaciones de cada patología.Conclusiones: existen diversos diagnósticos diferenciales de la obstrucción de vía lagrimal que sedeben conocer y diagnosticar de manera temprana para poder decidir el mejor tratamiento, ya seael conservador o el sondaje lagrimal.
目标:描述不同诊断lagrimalMateriales阻碍途径和方法差异:文献综述和分析发现通过elbuscador PubMed temaResultados:伙伴进行了总计23 epífora问题,文章disgenesia drenajelagrimal、dacrioestenosis dacriocistocele儿童畸形和先天性聋哑儿童aobstrucción道路相关的泪腺。我们回顾了每种病理的流行病学、临床表现、诊断、治疗和并发症。结论:对于泪路阻塞,有几种不同的诊断方法需要了解和早期诊断,以决定最佳的治疗方法,无论是保守的还是眼泪探针。
{"title":"Obstrucción de la Vía Lagrimal en el Período Neonatal: Diagnósticos Diferenciales - Revisión Bibliográfica del Tema","authors":"Chyong Yng Huang Shih, Leslie Argüello Cruz, Fernando Mendiola Solari, Oscar Felipe Hidalgo Mora","doi":"10.34192/cienciaysalud.v7i1.565","DOIUrl":"https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v7i1.565","url":null,"abstract":"Objetivo: describir diferentes diagnósticos diferenciales de la obstrucción de la vía lagrimalMateriales y Métodos: revisión bibliográfica y análisis de artículos encontrados mediante elbuscador PubMed asociados al temaResultados: se hizo un análisis total de 23 artículos sobre los temas epífora, disgenesia del drenajelagrimal, dacrioestenosis, dacriocistocele congénito y malformaciones craneofaciales asociadas aobstrucción de la vía lagrimal. Se hizo revisión de la epidemiología, presentación clínica,diagnóstico, manejo y complicaciones de cada patología.Conclusiones: existen diversos diagnósticos diferenciales de la obstrucción de vía lagrimal que sedeben conocer y diagnosticar de manera temprana para poder decidir el mejor tratamiento, ya seael conservador o el sondaje lagrimal.","PeriodicalId":150798,"journal":{"name":"Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131729816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Ortopantomografía (OPG) vr. Tomografía Computada (CT) en Imágenes Odontológicas Dentales 矫形断层摄影术(OPG) vr。牙科图像中的计算机断层扫描(CT)
Pub Date : 2023-03-16 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i1.576
Luis Diego Solis Vargas
Las imágenes médicas de la anatomía maxilofacial pueden ser consideradas como una de las más difundidas e importantes en la imagen diagnóstica de la actualidad. Una imagen del aparato masticatorio es relevante desde el punto de vista de la medicina, para tratamientos tan comunes como una ortodoncia hasta tratamientos complejos como un implante óseo. Actualmente los tipos de imágenes para diagnóstico más utilizadas en este campo son la Radiografía Panorámica Tradicional en el campo de la Ortopantomografía (OPG) y la Tomografía Computada (CT). Los odontólogos y médicos actuales solicitan este tipo de exámenes médicos para hacer diagnóstico de enfermedades, lesiones o estudios previos a los tratamientos. Dado que estas imágenes médicas son las más comunes y difundidas, es importante conocer que características, ventajas y desventajas ofrecen cada una de ellas en el contexto de la odontología y que aplicaciones clínicas específicas existen para OPG y CT. En esta investigación se expondrá también temas poco estudiados en las imágenes médicas del sistema maxilofacial y odontológicas, como lo es el cálculo de dosis y protección radiológica tanto en OPG como en CT. Se expondrá brevemente también, aspectos básicos de la calidad de imagen en ambos tipos de obtención de imagen. Finalmente se expone una comparación entre ambos métodos.
颌面部解剖学的医学影像可以被认为是当今诊断影像中最广泛和最重要的影像之一。从医学的角度来看,咀嚼器具的图像是相关的,从常见的治疗,如正畸到复杂的治疗,如骨植入。目前,该领域最常用的诊断成像类型是正畸断层摄影术(OPG)领域的传统全景x线摄影和计算机断层摄影术(CT)。今天的牙医和医生要求进行这种类型的医学检查,以诊断疾病、伤害或治疗前的研究。由于这些医学图像是最常见和最广泛的,了解它们在牙科背景下的特点、优点和缺点以及OPG和CT的具体临床应用是很重要的。本研究还将揭示颌面和牙科系统医学成像中尚未研究的问题,如OPG和CT的剂量计算和辐射防护。本文还将简要介绍两种成像类型的图像质量的基本方面。最后对两种方法进行了比较。
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Uso de Dieta Cetogénica en Epilepsia Resistente a Farmacoterapia 使用耐药药附表
Pub Date : 2023-03-16 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i1.597
Daniela Rodríguez Arroyo, Carlos Mario Sequeira Quesada, Ariel Jiménez Rivera, Juan Santillán Zúñiga, José Julián Alvarado Arguedas
La epilepsia es una enfermedad multifactorial ampliamente estudiada. Existen subgrupos de pacientes en quienes la clásica terapia farmacológica anticrisis no proporciona un adecuado control, aproximadamente un 30% de los portadores de la enfermedad. Algunos de estos pacientes se podrían beneficiar de una intervención quirúrgica como tratamiento curativo para su enfermedad. Cuando se encuentra con una persona resistente al control con anticrisis, se puede iniciar la dieta cetogénica como alternativa terapéutica paliativa. Esta opción consiste en una alimentación rica en grasas y en menor proporción proteínas y carbohidratos. Existen diferentes subtipos de dietas cetogénicas, con diferente nivel de restrictividad y se puede seleccionar una u otra dependiendo de los objetivos plantados y del trinomio paciente-sistema de salud-personal médico. Hasta un 50% de los sujetos afectados han experimentado una reducción significativa en las crisis. La mayoría de los efectos adversos se presentan a corto plazo y son previsibles por lo cual estos no tienen un peso significativo en abandono al tratamiento, respecto a los efectos a largo plazo, se necesita una ampliación en los estudios al respecto ya que no hay una posición completamente establecida al respecto.
癫痫是一种被广泛研究的多因素疾病。有一些亚群的患者,经典的抗危机药物治疗不能提供充分的控制,约30%的疾病携带者。一些患者可能受益于手术干预作为治疗他们的疾病。当遇到抗危机患者时,生酮饮食可以作为姑息治疗的替代方案。这种选择包括高脂肪、低蛋白质和碳水化合物的饮食。生酮饮食有不同的亚型,有不同程度的限制,可以根据种植的目标和病人-卫生系统-医务人员三重奏选择其中一种。多达50%的受影响的人经历了危机的显著减少。大多数出现短期不利影响是可想而知的。因此这些体重有显著终止治疗、长期影响方面,需要扩大这方面问题的研究,因为没有完全确立一个立场。
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Enfermedad de Mondor y su presentación en pene: Revisión bibliográfica 蒙多病及其在阴茎上的表现:文献综述
Pub Date : 2023-03-16 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i1.583
Thania Hernández Quirós
Las vasculopatías son bastante frecuentes en la población en especial en el género femenino en gran parte por un componente hormonal, sin embargo, en esta revisión bibliográfica nos enfocaremos en un tipo de tromboflebitis superficial que aflige exclusivamente a los varones. La enfermedad de Mondor del pene afecta específicamente a la vena dorsal del pene en hombres jóvenes sexualmente activos en la mayor parte de los casos. Presenta un curso casi siempre benigno y de autorresolución, por lo que su manejo suele ser conservador.
血管病变在人群中很常见,尤其是女性,主要是由于激素成分,然而,在这篇文献综述中,我们将重点关注一种只影响男性的浅表血栓性静脉炎。阴茎蒙多病在大多数情况下特别影响性活跃的年轻男性的阴茎背静脉。它几乎总是良性的和自我解决的过程,所以它的处理通常是保守的。
{"title":"Enfermedad de Mondor y su presentación en pene: Revisión bibliográfica","authors":"Thania Hernández Quirós","doi":"10.34192/cienciaysalud.v7i1.583","DOIUrl":"https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v7i1.583","url":null,"abstract":"Las vasculopatías son bastante frecuentes en la población en especial en el género femenino en gran parte por un componente hormonal, sin embargo, en esta revisión bibliográfica nos enfocaremos en un tipo de tromboflebitis superficial que aflige exclusivamente a los varones. \u0000La enfermedad de Mondor del pene afecta específicamente a la vena dorsal del pene en hombres jóvenes sexualmente activos en la mayor parte de los casos. Presenta un curso casi siempre benigno y de autorresolución, por lo que su manejo suele ser conservador.","PeriodicalId":150798,"journal":{"name":"Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115683960","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Meralgia parestésica: manejo y tratamiento 麻痹性梅痛:处理与治疗
Pub Date : 2023-03-16 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i1.588
Montserrat Solano Villalobos, Jessica Elescano Delgado, Dylana Rodríguez Jarquín
La meralgia parestésica o neuralgia del nervio femorocutáneo es una enfermedad que se caracteriza por parestesias, adormecimiento, debilidad y dolor tipo quemante en la parte externa del muslo. La principal causa es la compresión del nervio cutáneo femoral lateral el cual es un nervio sensitivo puro, que se forma por la unión de las raíces nerviosa de L2-L3 yes el principal encargado de la sensibilidad de la región anterior y la mitad superior de la cara lateral del muslo. Es una enfermedad que afecta predominantemente a pacientes entre los 30 y 40 años con mayor incidencia en el género masculino.En la mayoría de los casos, las causas más frecuentes se deben a obesidad, embarazo, ropa ajustada, así como también, a un traumatismo local o a una enfermedad como la diabetes mellitus. En la mayoría de los casos, el manejo consiste en medidas moderadas, sin embargo, en casos graves el tratamiento puede constar de medicamentos analgésicos y en raras ocasiones, tratamiento quirúrgico.
感觉异常肌痛或股眼神经神经痛是一种以感觉异常、麻木、无力和大腿外侧灼烧性疼痛为特征的疾病。主要原因是皮肤的神经压缩femoral侧是一个纯粹的敏感神经,形成神经根部L2-L3 yes联盟主要负责地区的灵敏度和侧脸的上半部大腿。这是一种主要影响30至40岁患者的疾病,男性发病率较高。在大多数情况下,最常见的原因是肥胖、怀孕、紧身衣,以及局部创伤或糖尿病等疾病。在大多数情况下,治疗包括适度的措施,但在严重的情况下,治疗可能包括止痛药,在极少数情况下,手术治疗。
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Estudio de Caso en Regulación emocional de la terapia Dialéctica Conductual en paciente con diagnóstico de Trastorno de Personalidad Límite. 本研究的目的是评估和比较两种类型的认知行为障碍患者的情绪调节和行为辩证治疗。
Pub Date : 2023-03-16 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i1.579
Francisca Milena Chacón Retana
El Trastorno de Personalidad Límite (TPL) es uno de los trastornos de personalidad con mayor prevalencia en la población, la cual hace uso constante de los servicios de salud públicos y privados, debido a las estrategias de afrontamiento autodestructivas que presentan, y que generan riesgos graves tanto contra sí mismos (intentos de autolesión, conducta suicida), como contra sus allegados (agresividad, relaciones interpersonales caóticas, etc.).   El adecuado diagnóstico y uso de tratamientos basados en evidencia permiten la disminución de riesgos en los consultantes con TPL, la mayor adquisición de destrezas adaptadas a sus características de personalidad y la disminución de la consulta en los servicios de Emergencias. En el presente estudio de caso clínico único, se describe el proceso diagnóstico realizado a una paciente mujer joven, la cual fue diagnosticada con TPL, así como con Otro Trastorno Depresivo No Especificado y Trastorno de Pánico, en remisión parcial. Se realizó un proceso terapéutico breve, el cual consistió en doce sesiones, donde se aplicaron principalmente técnicas para la enseñanza de habilidades de regulación emocional provenientes de la Terapia Dialéctica Conductual (TDC), acompañado de técnicas cognitivas conductuales, para la disminución de la sintomatología depresiva.
边缘人格障碍(TPL)是一项人格障碍患病率最高的人群,使得我们持续使用公共和私人保健服务,由于应对策略中,自毁,又同时产生风险严重打击自己(企图自残、自杀行为),作为对其侵略附近(,人际关系混乱,等等)。适当的诊断和循证治疗的使用可以降低创伤后应激障碍顾问的风险,增加适应其个性特征的技能的获取,并减少急诊服务的会诊次数。在本研究中,我们描述了一名年轻女性患者的诊断过程,她被诊断为TPL,以及其他未指定的抑郁障碍和恐慌障碍,在部分缓解。我们进行了一个简短的治疗过程,包括12个疗程,主要应用于教学来自行为辩证疗法(TDC)的情绪调节技能的技术,伴随着认知行为技术,以减少抑郁症状。
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期刊
Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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