Resumen Contexto Las lesiones aisladas del tendón de Aquiles (TA) rara vez se informan en el grupo de edad pediátrica. Hay pocos informes de casos de lesiones traumáticas del TA en niños. Los inodoros en cuclillas, también conocidos como inodoros indios, y las caídas de piedras desde las montañas hacen que tales lesiones sean razonablemente comunes en el norte de India. Objetivo Identificar un patrón similar de desgarro del TA en el grupo de edad pediátrica por la utilización de inodoros en cuclillas y la caída de piedras. Materiales y métodos Presentamos una serie de 13 pacientes en el grupo de edad entre 8 y 18 años que presentaron al nuestro hospital entre enero de 2019 y enero de 2021 con lesiones abiertas del TA. Todos los pacientes fueron intervenidos tras lavado y desbridamiento de la herida. Se brindó cobertura antibiótica inyectable estándar a todos. En el análisis estadístico, los valores fueron expresados como medias y medianas. Resultados En 10 de los 13 pacientes, las lesiones fueron causadas por los inodoros indios, y los 3 restantes tuvieron lesiones inducidas por caídas de piedras. Un total de 2 pacientes tuvieron complicaciones postoperatorias de la herida, y un paciente necesitó cobertura con colgajos. Todos los pacientes evolucionaron bien al final del seguimiento. Conclusión El objetivo principal del estudio fue mostrar las causas inusuales de una lesión raramente reportada en el grupo de edad pediátrica. Observamos que las rupturas abiertas del TA son razonablemente comunes en niños en nuestra región en comparación con el resto del mundo. Los inodoros indios pueden reemplazarse por otros occidentales, o modificarse con una superficie menos resbaladiza para evitar este tipo de lesiones en niños. Abstract Context Isolated Achilles tendon (AT) injuries are rarely reported in the pediatric age group. There are only few case reports of traumatic AT injuries in children. Floor-level Indian toilet seats and shooting stones from mountains make such injuries reasonably common in northern India. Aims To identify similar patterns of AT rupture in the pediatric age group from floor-level Indian toilet seats and shooting stones. Materials and Methods We report a series of 13 patients in the age group between 8 and 18 years who presented to our hospital between January 2019 and January 2021 with open AT injuries. All the patients were operated on after wound washing and debridement. Standard injectable antibiotic coverage was given to all. In the statistical analysis, the values were expressed as means and medians. Results In 10 out of the 13 patients, the toilet seat induced the AT injury; for the remaining 3 patients, the injury was induced by shooting stones. A total of two patients had postoperative wound complications, and one patient needed flap coverage. All the patients did well by the final follow up. Conclusion The main aim of the present study was to show the unusual causes of an injury rarely reported in pediatric age
本研究的目的是评估在墨西哥和拉丁美洲进行的一项研究的结果，该研究的目的是评估在墨西哥和拉丁美洲进行的一项研究的结果，该研究的目的是评估在墨西哥进行的一项研究的结果。儿童创伤性at损伤的报告很少。蹲式厕所，也被称为印度厕所，以及从山上掉下来的石头，使得这种伤害在印度北部相当普遍。本研究的目的是确定在儿童年龄组中使用蹲式厕所和石头坠落时at撕裂的相似模式。材料和方法我们介绍了2019年1月至2021年1月期间在我院就诊的13例8 - 18岁的开放性at损伤患者。所有患者均在清洗和清除伤口后进行手术。为所有人提供标准的注射抗生素覆盖。在统计分析中，值表示为平均值和中位数。结果13例患者中有10例受伤是由印度厕所造成的，其余3例受伤是由石头掉落造成的。共有2例患者术后出现伤口并发症，1例患者需要用皮瓣覆盖。所有患者在随访结束时进展良好。结论:本研究的主要目的是揭示儿科年龄组中很少报道的损伤的不寻常原因。我们观察到，与世界其他地区相比，我们地区的儿童at开放性破裂相当普遍。印度的厕所可以被西方的厕所取代，或者用不那么滑的表面进行改造，以防止这种类型的儿童伤害。摘要孤立的跟腱损伤在儿科年龄组中很少有报道。= =地理= =根据美国人口普查，该县的总面积为，其中土地和(1.2%)水。Floor-level印度厕所seats and shooting石头from mountains make此类伤害reasonably common in northern印度。目的是查明在儿童年龄组中类似的模式，从印度地板上的马桶座圈和投掷石块中打破。材料和方法我们报告了一组13名年龄在8 - 18岁之间的患者，他们在2019年1月至2021年1月期间出现在我们医院，损伤开放性。所有患者在伤口清洗和冲洗后都进行了手术。所有人都有标准的注射用抗生素覆盖。在统计分析中，值表示为均值和中值。结果13例患者中有10例是马桶座圈引起损伤;= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。= =地理根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(1.7%)水。所有的病人在最后的随访中都做得很好。结论本研究的主要目的是揭示儿科年龄组中很少报道的损伤的不寻常原因。我们注意到，与世界其他地区相比，在我们地区，儿童破裂时的开放性是合理普遍的。印度的厕所可以改用西方的厕所，或者改用不那么光滑的表面，以防止对儿童造成这种伤害。
{"title":"Inodoro en cuclillas y caída de piedras: Causas inusuales de desgarros abiertos del tendón de Aquiles entre el grupo de edad pediátrica en la India rural","authors":"Manik Sehgal, Towseef Ahmad Bhat, Rubinder Kaur, Sarvesh Singh, Gurjant Singh Sandhu","doi":"10.1055/s-0042-1743544","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1743544","url":null,"abstract":"Resumen Contexto Las lesiones aisladas del tendón de Aquiles (TA) rara vez se informan en el grupo de edad pediátrica. Hay pocos informes de casos de lesiones traumáticas del TA en niños. Los inodoros en cuclillas, también conocidos como inodoros indios, y las caídas de piedras desde las montañas hacen que tales lesiones sean razonablemente comunes en el norte de India. Objetivo Identificar un patrón similar de desgarro del TA en el grupo de edad pediátrica por la utilización de inodoros en cuclillas y la caída de piedras. Materiales y métodos Presentamos una serie de 13 pacientes en el grupo de edad entre 8 y 18 años que presentaron al nuestro hospital entre enero de 2019 y enero de 2021 con lesiones abiertas del TA. Todos los pacientes fueron intervenidos tras lavado y desbridamiento de la herida. Se brindó cobertura antibiótica inyectable estándar a todos. En el análisis estadístico, los valores fueron expresados como medias y medianas. Resultados En 10 de los 13 pacientes, las lesiones fueron causadas por los inodoros indios, y los 3 restantes tuvieron lesiones inducidas por caídas de piedras. Un total de 2 pacientes tuvieron complicaciones postoperatorias de la herida, y un paciente necesitó cobertura con colgajos. Todos los pacientes evolucionaron bien al final del seguimiento. Conclusión El objetivo principal del estudio fue mostrar las causas inusuales de una lesión raramente reportada en el grupo de edad pediátrica. Observamos que las rupturas abiertas del TA son razonablemente comunes en niños en nuestra región en comparación con el resto del mundo. Los inodoros indios pueden reemplazarse por otros occidentales, o modificarse con una superficie menos resbaladiza para evitar este tipo de lesiones en niños. Abstract Context Isolated Achilles tendon (AT) injuries are rarely reported in the pediatric age group. There are only few case reports of traumatic AT injuries in children. Floor-level Indian toilet seats and shooting stones from mountains make such injuries reasonably common in northern India. Aims To identify similar patterns of AT rupture in the pediatric age group from floor-level Indian toilet seats and shooting stones. Materials and Methods We report a series of 13 patients in the age group between 8 and 18 years who presented to our hospital between January 2019 and January 2021 with open AT injuries. All the patients were operated on after wound washing and debridement. Standard injectable antibiotic coverage was given to all. In the statistical analysis, the values were expressed as means and medians. Results In 10 out of the 13 patients, the toilet seat induced the AT injury; for the remaining 3 patients, the injury was induced by shooting stones. A total of two patients had postoperative wound complications, and one patient needed flap coverage. All the patients did well by the final follow up. Conclusion The main aim of the present study was to show the unusual causes of an injury rarely reported in pediatric age","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89133686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
N. Franulic, José Ignacio Laso, Carlos Rojas, R. Olivieri, N. Gaggero
Resumen Objetivos Describir la técnica quirúrgica para el uso de placa malla en un caso de fractura conminuta de patela y sus resultados en el seguimiento a mediano plazo. Materiales y Métodos Presentamos un caso de fractura conminuta de patela manejada con el uso de una placa malla y un tornillo canulado asociado, evitando de esta forma la patelectomía parcial y sus posibles complicaciones. Resultados El paciente presentó una evolución satisfactoria, con rango de movimiento de rodilla completo y en condiciones de alta laboral a los cuatro meses desde la cirugía, sin complicaciones ni reintervenciones. Discusión El uso de placas malla permite el manejo de fracturas conminutas de patela preservando stock óseo y restaurando la indemnidad del aparato extensor, con una osteosíntesis estable y poco prominente. Casos en que antiguamente la única alternativa era la patelectomía parcial y reinserción del tendón patelar ahora tienen etas placas como opción de manejo. Conclusión El uso de placas malla en fracturas conminutas de patela es una alternativa atractiva por la estabilidad que brindan, la capacidad de preservar stock óseo, y la baja tasa de reintervenciones. Nivel de evidencia V. Abstract Objective To describe the surgical technique for the use of a mesh plate in a case of comminuted patellar fracture and the mid-term follow up outcomes. Materials and Methods We present a case of comminuted patella fracture managed with the use of a mesh plate and an associated cannulated screw, thus avoiding partial patellectomy and its possible complications. Results Four months postoperatively, the patient presented full knee range of motion and could be discharged to return to work, with no complications or reinterventions. Discussion The use of mesh plates enables the management of comminuted patellar fractures preserving bone stock and restoring the extensor mechanism with a stable and little prominent osteosynthesis. Cases which previously would only have been treated by partial patellectomy and patellar tendon reinsertion can be treated with these plates. Conclusion The use of mesh plates for comminuted patellar fractures is an attractive option due to their stability, their ability to preserve bone stock, and the low rates of reintervention. Level of evidence V.
本研究的目的是评估一种新的治疗方法，该方法基于一种新的治疗方法，该方法基于一种新的治疗方法，基于一种新的治疗方法，基于一种新的治疗方法。材料和方法:本研究的目的是评估髌骨碎片性骨折的治疗方法，使用网状钢板和相关的插管螺钉，从而避免部分髌骨切除术及其可能的并发症。结果:患者表现出令人满意的进展，手术后4个月膝关节活动范围完全，工作条件高，无并发症或再手术。使用网状钢板可以治疗髌骨碎屑性骨折，保存骨库，恢复伸肌损伤，骨合成稳定，不突出。以前唯一的选择是部分髌骨切除术和髌骨肌腱重新插入的病例，现在有etas板作为治疗的选择。结论网状钢板治疗髌骨碎屑性骨折是一种有吸引力的选择，因为它提供了稳定性、保存骨库存的能力和低复发率。证据等级V。摘要目的描述在髌骨骨折中使用网板的外科技术和中期随访结果。材料和方法我们目前a case of comminuted patella fracture managed with the use of a mesh plate and an相关cannulated screw,因而避免partial patellectomy及其可能的必须。结果术后4个月，患者膝关节活动范围全，可出院返回工作，无并发症或再手术。讨论The use of mesh金属板其次The management of comminuted patellar fractures保护史bone stock膨胀机制恢复with a瘀青和小prominent osteosynthesis。Cases which事先将只能对by partial patellectomy and patellar tendon reinsertion can be对与这些金属板。结论使用网状板治疗髌骨骨折是一种很有吸引力的选择，因为网状板具有稳定性、保存骨存量的能力和较低的再干预率。证据水平五。
{"title":"Uso de placa malla en el manejo de fracturas conminutas de patela: Reporte de caso","authors":"N. Franulic, José Ignacio Laso, Carlos Rojas, R. Olivieri, N. Gaggero","doi":"10.1055/s-0042-1750695","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1750695","url":null,"abstract":"Resumen Objetivos Describir la técnica quirúrgica para el uso de placa malla en un caso de fractura conminuta de patela y sus resultados en el seguimiento a mediano plazo. Materiales y Métodos Presentamos un caso de fractura conminuta de patela manejada con el uso de una placa malla y un tornillo canulado asociado, evitando de esta forma la patelectomía parcial y sus posibles complicaciones. Resultados El paciente presentó una evolución satisfactoria, con rango de movimiento de rodilla completo y en condiciones de alta laboral a los cuatro meses desde la cirugía, sin complicaciones ni reintervenciones. Discusión El uso de placas malla permite el manejo de fracturas conminutas de patela preservando stock óseo y restaurando la indemnidad del aparato extensor, con una osteosíntesis estable y poco prominente. Casos en que antiguamente la única alternativa era la patelectomía parcial y reinserción del tendón patelar ahora tienen etas placas como opción de manejo. Conclusión El uso de placas malla en fracturas conminutas de patela es una alternativa atractiva por la estabilidad que brindan, la capacidad de preservar stock óseo, y la baja tasa de reintervenciones. Nivel de evidencia V. Abstract Objective To describe the surgical technique for the use of a mesh plate in a case of comminuted patellar fracture and the mid-term follow up outcomes. Materials and Methods We present a case of comminuted patella fracture managed with the use of a mesh plate and an associated cannulated screw, thus avoiding partial patellectomy and its possible complications. Results Four months postoperatively, the patient presented full knee range of motion and could be discharged to return to work, with no complications or reinterventions. Discussion The use of mesh plates enables the management of comminuted patellar fractures preserving bone stock and restoring the extensor mechanism with a stable and little prominent osteosynthesis. Cases which previously would only have been treated by partial patellectomy and patellar tendon reinsertion can be treated with these plates. Conclusion The use of mesh plates for comminuted patellar fractures is an attractive option due to their stability, their ability to preserve bone stock, and the low rates of reintervention. Level of evidence V.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79914781","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. Morales, Andrés Villa, J. Palma, P. Mery, T. Urrutia, G. Ledermann, Catalina Vidal
Resumen Objetivo Describir el uso de los cuestionarios reportados por pacientes ( patient-reported outcome measures , PROMs, en inglés) en cirugía de tobillo y pie en Chile. Materiales y métodos Estudio descriptivo, transversal, en el que se diseñó y se aplicó una encuesta para conocer el uso de PROMs en Chile. Se invitó a participar a los traumatólogos cuya actividad principal fuese la cirugía de tobillo y pie. Resultados En total, 73 de 110 traumatólogos contestaron la encuesta. El 75% de los encuestados ha utilizado PROMs al menos una vez, y el 50% los utiliza de manera regular. La finalidad con la que se utilizan es principalmente de investigación (83%), y su aplicación es realizada la mayoría de las veces por los médicos del equipo (94%). Se identificaron 15 cuestionarios distintos aplicados en nuestro medio, siendo los más utilizados la Escala Visual Análoga (EVA), la Escala de Tobillo y Retropié de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), el 36-item Short Form Health Survey (SF-36), y la Escala de Resultados de Tobillo y Pie (Ankle and Foot Outcome Score, FAOS, en inglés). Los encuestados que no han utilizado estos cuestionarios señalaron como principales limitantes la falta de información, de tiempo y de personal capacitado. Conclusión El 75% de los traumatólogos dedicados a la cirugía de tobillo y pie encuestados ha utilizado PROMs en su práctica clínica. Existe una amplia variedad de cuestionarios aplicados, y el presente estudio constituye la primera aproximación de su aplicación en nuestro medio. Nivel de evidencia: 4. Abstract Objective To describe the use of patient-reported outcome measures (PROMs) in foot and ankle surgery. Materials and Methods A cross-sectional, descriptive study in which an original survey was developed and applied to assess the use of PROMs in Chile. Traumatologists dedicated to foot and ankle surgery were invited to participate. Results A total of 73 out of 110 surgeons answered the survey; 75% of them have used PROMs at least once in their career, and 50% use them regularly. Mainly used for clinical research purposes (83%), PROMs are mostly applied by the clinical team (94%). We identified 15 different questionaries that are applied in our field, and the ones most used are the visual analogue scale (VAS), the Ankle-Hindfoot Scale of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), the 36-item Short Form Health Survey (SF-36), and the Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). The surveyed surgeons who do not use PROMs referred lack of information, time, and trained personal as the main limitations for their use. Conclusion In total, 75% of the surveyed traumatologists dedicated to foot and ankle surgery in Chile have used PROMs in their clinical practice. There is a broad variety of questionaries applied and, to the best of our knowledge, the present is the first study to evaluate their application in our field. Level of evidence: 4
摘要本研究的目的是探讨在智利足部和脚部手术中使用患者报告结果测量(PROMs)的方法。本研究的目的是评估智利PROMs的使用情况，并确定其在智利的使用情况。主要活动为踝关节和足部手术的创伤科医生被邀请参加。结果110名创伤科医生中有73人回答了问卷。75%的受访者至少使用过一次PROMs, 50%的人经常使用。使用它们的目的主要是研究(83%)，它们的应用通常由团队的医生执行(94%)。应用了15种不同的问卷在我们中间,最常用的是规模类似的视觉(EVA),脚踝和脚American Orthopaedic Retropié规模和Ankle学会(AOFAS)、36-item Short Form健康调查(SF-36)规模和成果,脚踝和脚(Ankle和脚的结果Score, FAOS)。没有使用这些调查表的答复者指出，缺乏资料、时间和训练有素的工作人员是主要限制因素。结论75%的踝关节和足部创伤科医生在临床实践中使用了PROMs。应用的问卷种类繁多，本研究是它们在我们环境中应用的第一个近似。证据等级:4。摘要目的描述患者报告的结果测量(PROMs)在足部和踝关节手术中的应用。材料和方法:一项横断面、描述性研究，在该研究中开发了一项原始调查，并用于评估智利的PROMs使用情况。他的父亲是一名医生，母亲是一名护士。110名外科医生中有73人回答了调查;75%的人在职业生涯中至少使用过一次舞会，50%的人经常使用舞会。Mainly用来for clinical research(83%),方案管理系统的应用的by the clinical team(94%)。我们确定了在我们的领域应用的15种不同的问卷，其中最常用的是视觉模拟量表(VAS)、美国足部和踝关节协会(AOFAS)脚部-后脚部量表、36项简表健康调查(SF-36)和脚部和踝关节结果评分(FAOS)。不使用PROMs的接受调查的外科医生称缺乏信息、时间和训练有素的人员是其使用的主要限制。总的来说，在智利接受调查的足部和踝关节外科医生中，75%在临床实践中使用了PROMs。目前使用的问卷种类繁多，据我们所知，这是第一次评估问卷在我们领域的应用情况的研究。证据等级:4
{"title":"Uso de cuestionarios reportados por pacientes en cirugía de pie y tobillo en Chile","authors":"S. Morales, Andrés Villa, J. Palma, P. Mery, T. Urrutia, G. Ledermann, Catalina Vidal","doi":"10.1055/s-0042-1748928","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1748928","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Describir el uso de los cuestionarios reportados por pacientes ( patient-reported outcome measures , PROMs, en inglés) en cirugía de tobillo y pie en Chile. Materiales y métodos Estudio descriptivo, transversal, en el que se diseñó y se aplicó una encuesta para conocer el uso de PROMs en Chile. Se invitó a participar a los traumatólogos cuya actividad principal fuese la cirugía de tobillo y pie. Resultados En total, 73 de 110 traumatólogos contestaron la encuesta. El 75% de los encuestados ha utilizado PROMs al menos una vez, y el 50% los utiliza de manera regular. La finalidad con la que se utilizan es principalmente de investigación (83%), y su aplicación es realizada la mayoría de las veces por los médicos del equipo (94%). Se identificaron 15 cuestionarios distintos aplicados en nuestro medio, siendo los más utilizados la Escala Visual Análoga (EVA), la Escala de Tobillo y Retropié de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), el 36-item Short Form Health Survey (SF-36), y la Escala de Resultados de Tobillo y Pie (Ankle and Foot Outcome Score, FAOS, en inglés). Los encuestados que no han utilizado estos cuestionarios señalaron como principales limitantes la falta de información, de tiempo y de personal capacitado. Conclusión El 75% de los traumatólogos dedicados a la cirugía de tobillo y pie encuestados ha utilizado PROMs en su práctica clínica. Existe una amplia variedad de cuestionarios aplicados, y el presente estudio constituye la primera aproximación de su aplicación en nuestro medio. Nivel de evidencia: 4. Abstract Objective To describe the use of patient-reported outcome measures (PROMs) in foot and ankle surgery. Materials and Methods A cross-sectional, descriptive study in which an original survey was developed and applied to assess the use of PROMs in Chile. Traumatologists dedicated to foot and ankle surgery were invited to participate. Results A total of 73 out of 110 surgeons answered the survey; 75% of them have used PROMs at least once in their career, and 50% use them regularly. Mainly used for clinical research purposes (83%), PROMs are mostly applied by the clinical team (94%). We identified 15 different questionaries that are applied in our field, and the ones most used are the visual analogue scale (VAS), the Ankle-Hindfoot Scale of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), the 36-item Short Form Health Survey (SF-36), and the Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). The surveyed surgeons who do not use PROMs referred lack of information, time, and trained personal as the main limitations for their use. Conclusion In total, 75% of the surveyed traumatologists dedicated to foot and ankle surgery in Chile have used PROMs in their clinical practice. There is a broad variety of questionaries applied and, to the best of our knowledge, the present is the first study to evaluate their application in our field. Level of evidence: 4","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81420197","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Francisco Bengoa, Alberto López, David Dabed, Nicolas Rojas, Claudio Díaz-Ledezma
Resumen Los pacientes candidatos a artroplastía total de cadera con protrusio acetabular asociada generan distintos desafíos en los equipos quirúrgicos. Múltiples estrategias han sido utilizadas a lo largo de los años para optimizar los resultados. Mediante una revisión de la evidencia actualizada disponible, proponemos diez tácticas a realizar en el manejo de estos pacientes que pueden mejorar y hacer predecible el tratamiento de un paciente con protrusio acetabular al que se le realiza una artroplastía total de cadera. Nivel de Evidencia V. Abstract Patients with acetabular protrusion and osteoarthritis are a challenge for the surgical team. Many strategies have been developed to anticipate, plan and optimize the surgical results of these patients. Based on the current available clinical evidence, we propose ten tips to improve the surgical management of hip arthroplasty patients with protrusio acetabuli. Level of Evidence V.
{"title":"Protrusio acetabular en artroplastía total de cadera: diez tácticas para un buen resultado quirúrgico Total Hip Arthroplasty in Protrusio Acetabuli: Ten Tips to Improve Surgical Outcomes","authors":"Francisco Bengoa, Alberto López, David Dabed, Nicolas Rojas, Claudio Díaz-Ledezma","doi":"10.1055/s-0041-1735576","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735576","url":null,"abstract":"Resumen Los pacientes candidatos a artroplastía total de cadera con protrusio acetabular asociada generan distintos desafíos en los equipos quirúrgicos. Múltiples estrategias han sido utilizadas a lo largo de los años para optimizar los resultados. Mediante una revisión de la evidencia actualizada disponible, proponemos diez tácticas a realizar en el manejo de estos pacientes que pueden mejorar y hacer predecible el tratamiento de un paciente con protrusio acetabular al que se le realiza una artroplastía total de cadera. Nivel de Evidencia V. Abstract Patients with acetabular protrusion and osteoarthritis are a challenge for the surgical team. Many strategies have been developed to anticipate, plan and optimize the surgical results of these patients. Based on the current available clinical evidence, we propose ten tips to improve the surgical management of hip arthroplasty patients with protrusio acetabuli. Level of Evidence V.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81475073","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Resumen La reconstrucción de una amputación distal de dedo en un niño es un desafío. Los procedimientos propuestos son muchos, y los resultados no han sido buenos. La reconstrucción con reposición del segmento a modo de injerto compuesto, o con técnicas microquirúrgicas, parece ofrecer la mejor de las posibilidades, pues se conservan estructuras irremplazables, como el lecho ungueal y el hiponiquio, lo que permite que los niños mantengan un pulpejo anatómico y con función normal. Presentamos una serie de tres pacientes pediátricos tratados con una nueva técnica, que combina la reposición del segmento, como un injerto compuesto, y el uso de curación semioclusiva (composite autograft and semi-oclussive dressing, CASOD, en inglés). Hemos observado buenos resultados. Abstract The reconstruction of finger tip amputation in children is challenging. There are many procedures described to treat this injury, none of which present optimal results. Repositioning of the amputated segment as an autograft or with microsurgical techniques seems to offer the best outcome. It enables the preservation of otherwise irreplaceable structures, such as the nail bed and the hyponychium, thus enabling children to mantain an anatomically and functionally normal finger pulp. We present a series of three pediatric patients treated with a new technique, which combines composite autograft and semi-oclusive dressing (CASOD). The results observed so far have been promising.
本文的目的是分析在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中。提出了许多程序，但结果并不好。重建与增资片段嫁接模式、技术或microquirúrgicas组成,看似提供了最好的机会,因为储存等替代,结构为hiponiquio ungueal和床上,从而使儿童保持pulpejo解剖和正常功能。我们介绍了三名使用一种新技术治疗的儿童患者，该技术结合了节段置换(如复合移植)和使用半咬合敷料(CASOD)。我们已经看到了良好的结果。Abstract of finger提示amputation in children is The重建的。There are许多公民的程序就捣蛋this伤害,none of which目前connor成果。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，人口密度为每平方英里31.5人(31.5 /平方公里)。它可以保存其他不可替代的结构，如钉床和下牙，从而使儿童在解剖学和功能上保持正常的手指牙肉。我们介绍了三名儿童患者采用一种结合复合签名和半闭塞敷料(CASOD)的新技术进行治疗。到目前为止观察到的结果是有希望的。
{"title":"Reconstrucción en amputaciones distales de dedos en niños con injerto compuesto y vendaje semioclusivo Reconstruction of Distal Finger Amputations in Children with Composite Autograft and Semi-Oclusive Dressing","authors":"M. A. Méndez, Daniela Aguirre, Magdalena Méndez","doi":"10.1055/s-0041-1735292","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735292","url":null,"abstract":"Resumen La reconstrucción de una amputación distal de dedo en un niño es un desafío. Los procedimientos propuestos son muchos, y los resultados no han sido buenos. La reconstrucción con reposición del segmento a modo de injerto compuesto, o con técnicas microquirúrgicas, parece ofrecer la mejor de las posibilidades, pues se conservan estructuras irremplazables, como el lecho ungueal y el hiponiquio, lo que permite que los niños mantengan un pulpejo anatómico y con función normal. Presentamos una serie de tres pacientes pediátricos tratados con una nueva técnica, que combina la reposición del segmento, como un injerto compuesto, y el uso de curación semioclusiva (composite autograft and semi-oclussive dressing, CASOD, en inglés). Hemos observado buenos resultados. Abstract The reconstruction of finger tip amputation in children is challenging. There are many procedures described to treat this injury, none of which present optimal results. Repositioning of the amputated segment as an autograft or with microsurgical techniques seems to offer the best outcome. It enables the preservation of otherwise irreplaceable structures, such as the nail bed and the hyponychium, thus enabling children to mantain an anatomically and functionally normal finger pulp. We present a series of three pediatric patients treated with a new technique, which combines composite autograft and semi-oclusive dressing (CASOD). The results observed so far have been promising.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82988962","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Maximiliano Barahona, J. P. Prieto, Felipe Ceron, J. Catalán, Carlos Infante, C. Barrientos
Resumen Introducción La artroplastia total de cadera (ATC), es la cirugía del siglo XX por el impacto en la calidad de vida. Por su parte, la artroplastia de rodilla (AR), ha demostrado ser un procedimiento costo-efectivo en gonartrosis. Objetivo Describir la evolución de ATC y AR, en cuanto a número de procedimientos, edad y género en pacientes operados en un hospital general. Método Estudio transversal analítico. Fueron incluidos todos los procedimientos realizados en un único centro, entre enero de 2002 y diciembre 2018, que estuvieran registrados por los códigos de prestación Fonasa 2104129 y 2104153. Fueron excluidos todos los procedimientos de revisión de artroplastia, tumores y fracturas. Se realizó un análisis de correlación de Spearman, se estableció una significancia de 0,05. Resultados Fueron incluidos 3270 procedimientos, 1975 corresponden a ATC (60,4%) y 1295 AR (39,6%). El número de ATC ha ido aumentando, en 2002 fueron realizados 122, mientras que en 2018, fueron 164. Por su parte, las AR también aumentaron, en 2002 fueron realizadas 40, mientras que en 2018 fueron 155. La proporción ATC/AR ha disminuido significativamente. La edad promedio ha disminuido en AR y aumentado en ATC, sin significación estadística. En ATC, se observa un incremento en la proporción de hombres operados. Conclusiones El perfil epidemiológico de los pacientes operados de artroplastia ha cambiado significativamente. La epidemiología mundial y la de este estudio muestran un significativo incremento de pacientes que requieren AR, por lo cual, parece importante incluir ese procedimiento en las necesidades sanitarias a satisfacer, en el diseño de nuevas políticas públicas. Abstract Introduction Total hip arthroplasty (THA) is considered the surgery of the twentieth century due to its impact on quality of life, and knee arthroplasty (KA) has been proven to be a cost-effective procedure in cases of gonarthrosis. Objective To describe the evolution of THA and KA in a general hospital in terms of number of procedures and the average age and gender of the patients. Method Analytical cross-sectional study. All procedures performed in a single center, between January 2002 and December 2018, that were registered by the Chilean National Health Fund (Fondo Nacional de Salud, FONASA, in spanish) codes for surgeries 2104129 and 2104153 were included. All revision surgeries, as well as tumor- or fracture-related procedures were excluded. The following data were obtained from the registry: patients' gender and age at the time of surgery and year of the procedure. A Spearman correlation analysis was performed, and the significance level was set at 0.05. Results A total of 3,270 procedures were included: 1,975 THAs (60.4%) and 1,295 KAs (39.6%). The number of THAs has increased over time, with a total of 122 procedures in 2002 and 164 in 2018. In addition, the number of KAs has also increased, from 40 in 2002 to 155 in 2018. The ratio between THA and KA has been decreasing sign
{"title":"Evolución epidemiológica de la artroplastia de cadera y rodilla durante 17 años en pacientes con artrosis severa en un Hospital Chileno Epidemiological Evolution of Hip and Knee Arthroplasties over the Course of 17 Years in a Single Hospital in Chile","authors":"Maximiliano Barahona, J. P. Prieto, Felipe Ceron, J. Catalán, Carlos Infante, C. Barrientos","doi":"10.1055/s-0040-1719024","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1719024","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La artroplastia total de cadera (ATC), es la cirugía del siglo XX por el impacto en la calidad de vida. Por su parte, la artroplastia de rodilla (AR), ha demostrado ser un procedimiento costo-efectivo en gonartrosis. Objetivo Describir la evolución de ATC y AR, en cuanto a número de procedimientos, edad y género en pacientes operados en un hospital general. Método Estudio transversal analítico. Fueron incluidos todos los procedimientos realizados en un único centro, entre enero de 2002 y diciembre 2018, que estuvieran registrados por los códigos de prestación Fonasa 2104129 y 2104153. Fueron excluidos todos los procedimientos de revisión de artroplastia, tumores y fracturas. Se realizó un análisis de correlación de Spearman, se estableció una significancia de 0,05. Resultados Fueron incluidos 3270 procedimientos, 1975 corresponden a ATC (60,4%) y 1295 AR (39,6%). El número de ATC ha ido aumentando, en 2002 fueron realizados 122, mientras que en 2018, fueron 164. Por su parte, las AR también aumentaron, en 2002 fueron realizadas 40, mientras que en 2018 fueron 155. La proporción ATC/AR ha disminuido significativamente. La edad promedio ha disminuido en AR y aumentado en ATC, sin significación estadística. En ATC, se observa un incremento en la proporción de hombres operados. Conclusiones El perfil epidemiológico de los pacientes operados de artroplastia ha cambiado significativamente. La epidemiología mundial y la de este estudio muestran un significativo incremento de pacientes que requieren AR, por lo cual, parece importante incluir ese procedimiento en las necesidades sanitarias a satisfacer, en el diseño de nuevas políticas públicas. Abstract Introduction Total hip arthroplasty (THA) is considered the surgery of the twentieth century due to its impact on quality of life, and knee arthroplasty (KA) has been proven to be a cost-effective procedure in cases of gonarthrosis. Objective To describe the evolution of THA and KA in a general hospital in terms of number of procedures and the average age and gender of the patients. Method Analytical cross-sectional study. All procedures performed in a single center, between January 2002 and December 2018, that were registered by the Chilean National Health Fund (Fondo Nacional de Salud, FONASA, in spanish) codes for surgeries 2104129 and 2104153 were included. All revision surgeries, as well as tumor- or fracture-related procedures were excluded. The following data were obtained from the registry: patients' gender and age at the time of surgery and year of the procedure. A Spearman correlation analysis was performed, and the significance level was set at 0.05. Results A total of 3,270 procedures were included: 1,975 THAs (60.4%) and 1,295 KAs (39.6%). The number of THAs has increased over time, with a total of 122 procedures in 2002 and 164 in 2018. In addition, the number of KAs has also increased, from 40 in 2002 to 155 in 2018. The ratio between THA and KA has been decreasing sign","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78184662","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Luis Díez-Albero, L. Moril-Peñalver, Andrés Lapeña-Martínez, F. López-Prats
Resumen Introducción El síndrome compartimental es una complicación infrecuente pero severa que puede aparecer ante una posición de litotomía prolongada y el uso de perneras. Objetivo Presentar un caso de síndrome compartimental bilateral tras posición de litotomía prolongada asociada con el uso de perneras. Material y Métodos Paciente varón de 43 años sometido a una cirugía urológica en posición habitual de litotomía durante un periodo de 6 horas. A las 2 horas de finalizar la cirugía, el paciente presentó dolor intenso y endurecimiento de compartimento anterior y lateral de ambas piernas, junto con una elevación de la creatina quinasa sérica (valor incial de 109 U/L que se elevó hasta 7.689 U/L a las 12 horas) y una imposibilidad para la flexión dorsal pasiva de ambos tobillos. El paciente no sentía dolor en el resto de los compartimentos. Resultados Ante la sospecha de un síndrome compartimental anterolateral, se realizó fasciotomía bilateral urgente, y se observó una disminución de la perfusión muscular y mejoría de la misma tras apertura de la fascia. Se realizaron curas periódicas cada 48 horas, y se observó viabilidad del tejido hasta su cierre definitivo a los 4 días. A las 2 semanas, el paciente presentó fatiga ligera para la deambulación sin ayuda, con tumefacción en el compartimento lateral de ambas piernas. A los 10 meses de evolución, el paciente caminaba sin ayuda y con función muscular completa. Conclusiones El conocimiento de la asociación del síndrome compartimental y la cirugía laparoscópica prolongada es esencial para un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico inmediato, para evitar graves secuelas. Los buenos resultados de nuestro paciente se deben a la rápida actuación, ya que normalmente se suele demorar. Para evitar su aparición o disminuir su incidencia, la posición de litotomía debería limitarse a aquellos momentos de la cirugía en los que sea imprescindible, modificando la posición de las piernas cada dos horas en caso de cirugías prolongadas, para prevenir dicha complicación. Abstract Background Compartment syndrome is a rare but severe complication resulting from a prolonged lithotomy position and the use of leg loops. Purpose To present a case of bilateral compartment syndrome after prolonged lithotomy position associated with the use of leg loops. Methods A 43-year-old man underwent urological surgery in the usual lithotomy position for a 6-hour period. Two hours after the end of the surgery, the patient presented severe pain and stiffening of the anterior and lateral compartments of both legs, elevated serum creatine kinase levels (the baseline value of 109 U/L increased to 7,689 U/L at 12 hours), and inability for passive dorsiflexion of both ankles. The patient reported no pain in the other compartments. Results Suspicion of an anterolateral compartment syndrome resulted in an urgent bilateral fasciotomy; muscle perfusion was decreased, and it improved after fascial opening. Dressings were changed every 48
本研究的目的是分析在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中。本研究的目的是评估一种特殊的治疗方法，这种治疗方法可以改善患者的生活质量。本研究的目的是确定一种方法，在这种方法中，男性和女性之间的关系可以被理解为一种关系，在这种关系中，男性和女性之间的关系可以被理解为一种关系。2小时完成手术,病人出现了剧烈疼痛和双腿侧舱前和硬化,连同一个提高肌酸激酶(incial价值109 U / L,血清7.689 U / L上升到12分)和一个被动不能弯曲椎骨两个踝关节。病人在其他病房没有感到疼痛。在本研究中，我们评估了两种类型的患者，一种是双侧肌束切开术，另一种是双侧肌束切开术。每48小时进行一次定期治疗，观察组织活力，直到第4天完全闭合。2周时，患者出现轻度疲劳，无帮助行走，双腿侧腔肿胀。在10个月的进化中，患者在没有帮助的情况下行走，肌肉功能完全。结果表明，在腹腔镜手术中，腔室综合征与长时间腹腔镜手术的相关性对早期诊断和立即手术治疗至关重要，以避免严重的后遗症。我们病人的良好结果是由于行动迅速，因为通常需要很长时间。为了避免其发生或减少其发生率，碎石切开术的位置应限于手术中必要的时刻，在长时间手术的情况下，每两小时改变腿部的位置，以防止这种并发症。Abstract背景Compartment综合症是rare but日志complication的from a prolonged lithotomy position and the use of专家组循环。目的是介绍一例与使用腿环有关的长时间石刻体位后双侧分流综合征。一名43岁男子以正常体位进行泌尿外科手术6小时。手术结束2小时后，患者出现两条腿前部和外侧部分严重疼痛和僵硬，血清肌酸激酶水平升高(基线值为109 U/L, 12小时后增加到7,689 U/L)，以及两条腿的被动背屈丧失能力。病人报告其他病房无疼痛。紧急双侧筋膜切开术导致怀疑前外侧共有综合征;= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。幸存者被was changed每48个小时,和组织可行性observed直到最后封锁at 4天。At two weeks, the patient轻微轮胎介绍when漫步with no side assistance, in addition to swelling in the compartment of both年幼。手术后10个月，患者无辅助行走，肌肉功能完全。了解共有综合征与延长腹腔镜手术之间的联系对于早期诊断和立即手术治疗以避免严重后遗症至关重要。在我们的病人中，快速行动的良好结果，因为诊断往往延迟。准则,将lithotomy定位那些surgical时刻部落格in which it is”和changing the position of the年幼每2个小时during prolonged程序可以减少多氯二苯年of compartment综合症,预防this complication。
{"title":"Síndrome compartimental bilateral de pierna tras posición de litotomía prolongada. Presentación de un caso clínico Bilateral Leg Compartment Syndrome After Prolonged Lithotomy Position. Clinical Case Report","authors":"Luis Díez-Albero, L. Moril-Peñalver, Andrés Lapeña-Martínez, F. López-Prats","doi":"10.1055/s-0041-1735298","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735298","url":null,"abstract":"Resumen Introducción El síndrome compartimental es una complicación infrecuente pero severa que puede aparecer ante una posición de litotomía prolongada y el uso de perneras. Objetivo Presentar un caso de síndrome compartimental bilateral tras posición de litotomía prolongada asociada con el uso de perneras. Material y Métodos Paciente varón de 43 años sometido a una cirugía urológica en posición habitual de litotomía durante un periodo de 6 horas. A las 2 horas de finalizar la cirugía, el paciente presentó dolor intenso y endurecimiento de compartimento anterior y lateral de ambas piernas, junto con una elevación de la creatina quinasa sérica (valor incial de 109 U/L que se elevó hasta 7.689 U/L a las 12 horas) y una imposibilidad para la flexión dorsal pasiva de ambos tobillos. El paciente no sentía dolor en el resto de los compartimentos. Resultados Ante la sospecha de un síndrome compartimental anterolateral, se realizó fasciotomía bilateral urgente, y se observó una disminución de la perfusión muscular y mejoría de la misma tras apertura de la fascia. Se realizaron curas periódicas cada 48 horas, y se observó viabilidad del tejido hasta su cierre definitivo a los 4 días. A las 2 semanas, el paciente presentó fatiga ligera para la deambulación sin ayuda, con tumefacción en el compartimento lateral de ambas piernas. A los 10 meses de evolución, el paciente caminaba sin ayuda y con función muscular completa. Conclusiones El conocimiento de la asociación del síndrome compartimental y la cirugía laparoscópica prolongada es esencial para un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico inmediato, para evitar graves secuelas. Los buenos resultados de nuestro paciente se deben a la rápida actuación, ya que normalmente se suele demorar. Para evitar su aparición o disminuir su incidencia, la posición de litotomía debería limitarse a aquellos momentos de la cirugía en los que sea imprescindible, modificando la posición de las piernas cada dos horas en caso de cirugías prolongadas, para prevenir dicha complicación. Abstract Background Compartment syndrome is a rare but severe complication resulting from a prolonged lithotomy position and the use of leg loops. Purpose To present a case of bilateral compartment syndrome after prolonged lithotomy position associated with the use of leg loops. Methods A 43-year-old man underwent urological surgery in the usual lithotomy position for a 6-hour period. Two hours after the end of the surgery, the patient presented severe pain and stiffening of the anterior and lateral compartments of both legs, elevated serum creatine kinase levels (the baseline value of 109 U/L increased to 7,689 U/L at 12 hours), and inability for passive dorsiflexion of both ankles. The patient reported no pain in the other compartments. Results Suspicion of an anterolateral compartment syndrome resulted in an urgent bilateral fasciotomy; muscle perfusion was decreased, and it improved after fascial opening. Dressings were changed every 48 ","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77125991","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J. Cabrolier, Carlos Gomez, R. Guiloff, Martin Leyton, David Figueroa
Resumen Objetivo Determinar el promedio de artículos indexados publicados por residentes de traumatología en Chile y, en segundo lugar, establecer si el tiempo protegido para investigación se asociaba con un mayor número de publicaciones. Métodos Se desarrolló un estudio descriptivo transversal. Se realizó una búsqueda en la base de datos de PubMed para identificar publicaciones escritas por residentes egresados de programas chilenos entre 2012 y 2016. Se incluyeron artículos con fecha de publicación entre 6 meses después del inicio de su residencia y 12 meses después de la graduación. Se excluyeron las cartas al editor, los artículos no relacionados con la cirugía ortopédica, y los proyectos de investigación con una afiliación institucional distinta a sus programas de formación. Cada currículo de los programas de residencia fue revisado para que se identificara la mención de tiempo protegido para investigación. Resultados Se incluyó a un total de 272 residentes de 10 programas, y 72 artículos cumplieron los criterios de selección. La tasa de publicación promedio fue de 0,26 ± 1,13 artículos (rango: 0 a 13 artículos) por residente durante su formación. En total, 2 programas tuvieron una tasa de publicación promedio superior a 1, y un 89,4% de los residentes chilenos no publicó ningún artículo durante su formación. Ninguno de los programas especificó tiempo protegido para la investigación. Conclusiones A nuestro entender, este es el primer estudio que describe el estado actual de la participación en la investigación entre los residentes de traumatología chilenos. El número promedio de publicaciones indexadas en PubMed por residente durante la formación en Chile fue de 0.26 ± 1.13 artículos. Sólo el 10% de los residentes publica un artículo durante su residencia. No se pudo establecer una correlación entre el tiempo protegido para la investigación y el número de publicaciones. Abstract Objective To determine the average number of indexed articles published per orthopedic resident in Chile, and, secondarily, to establish if protected research time for residents was associated with a higher number of publications. Methods A transverse descriptive study was developed. A search for publications authored by orthopedic residents who graduated from Chilean programs between 2012 and 2016 was performed on the PubMed database. Articles with a publication date between 6 months after the beginning of the residency and 12 months postgraduation were included. Letters to the editor, articles not related to orthopedic surgery, and research projects with an institutional affiliation other than their training programs were excluded. Each residency curriculum was reviewed for protected time for research. Results A total of 272 residents from 10 programs were included, and 72 articles fulfilled the selection criteria. The average rate of publication was of 0.26 ± 1.13 articles (range 0 to 13 articles) per resident during training. In total, 2 programs had an average p
{"title":"Participación en investigación durante la formación en Traumatología y Ortopedia en Chile ¿Con qué frecuencia publican los residentes? Research Involvement during Orthopedic Surgery Training in Chile. How Frequently Do Residents Publish?","authors":"J. Cabrolier, Carlos Gomez, R. Guiloff, Martin Leyton, David Figueroa","doi":"10.1055/s-0041-1734012","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1734012","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Determinar el promedio de artículos indexados publicados por residentes de traumatología en Chile y, en segundo lugar, establecer si el tiempo protegido para investigación se asociaba con un mayor número de publicaciones. Métodos Se desarrolló un estudio descriptivo transversal. Se realizó una búsqueda en la base de datos de PubMed para identificar publicaciones escritas por residentes egresados de programas chilenos entre 2012 y 2016. Se incluyeron artículos con fecha de publicación entre 6 meses después del inicio de su residencia y 12 meses después de la graduación. Se excluyeron las cartas al editor, los artículos no relacionados con la cirugía ortopédica, y los proyectos de investigación con una afiliación institucional distinta a sus programas de formación. Cada currículo de los programas de residencia fue revisado para que se identificara la mención de tiempo protegido para investigación. Resultados Se incluyó a un total de 272 residentes de 10 programas, y 72 artículos cumplieron los criterios de selección. La tasa de publicación promedio fue de 0,26 ± 1,13 artículos (rango: 0 a 13 artículos) por residente durante su formación. En total, 2 programas tuvieron una tasa de publicación promedio superior a 1, y un 89,4% de los residentes chilenos no publicó ningún artículo durante su formación. Ninguno de los programas especificó tiempo protegido para la investigación. Conclusiones A nuestro entender, este es el primer estudio que describe el estado actual de la participación en la investigación entre los residentes de traumatología chilenos. El número promedio de publicaciones indexadas en PubMed por residente durante la formación en Chile fue de 0.26 ± 1.13 artículos. Sólo el 10% de los residentes publica un artículo durante su residencia. No se pudo establecer una correlación entre el tiempo protegido para la investigación y el número de publicaciones. Abstract Objective To determine the average number of indexed articles published per orthopedic resident in Chile, and, secondarily, to establish if protected research time for residents was associated with a higher number of publications. Methods A transverse descriptive study was developed. A search for publications authored by orthopedic residents who graduated from Chilean programs between 2012 and 2016 was performed on the PubMed database. Articles with a publication date between 6 months after the beginning of the residency and 12 months postgraduation were included. Letters to the editor, articles not related to orthopedic surgery, and research projects with an institutional affiliation other than their training programs were excluded. Each residency curriculum was reviewed for protected time for research. Results A total of 272 residents from 10 programs were included, and 72 articles fulfilled the selection criteria. The average rate of publication was of 0.26 ± 1.13 articles (range 0 to 13 articles) per resident during training. In total, 2 programs had an average p","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87640436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
The problem At 15 years, the survival of these implants is greater than 96% and at 25 years they exceed 82%1 however, this good survival is obscured by a high percentage of patients, around 20%, who continue with pain and other discomfort nonspecific in the knee over time.2 Dissatisfaction after a Total Knee Arthroplasty (TKA) is a phenomenon well documented in the literature.3 Based on a review of the Swedish Registry, Dunbar et al reported that 17% of patients were dissatisfied with the TKA result.4 Baker et al. re-evaluated data from the National Register of England and Wales: 71% of patients reported improvement in knee symptoms, but only 22% rated the results as “excellent”5. In the search for solutions to improve these results, new assistive technologies for the implant have been proposed (from navigation to robotics). Although this is a multifactorial problem, lately an emphasis has been placed on alignment as a modifiable cause of this problem.6 There is controversy regarding the most appropriate type of alignment in TKA.6 The balanced knee concept has no clear definition and can be achieved in more than one way. There are 2 classic techniques described for this: The measured resection (MR) and the gap balancing of the femur and tibia.7 In MR, anatomical references are used to place the implant. Bone cuts are made regardless of the ligamentous situation and are based on the transepicodyle axis, the anteroposterior femoral axis or Whiteside axis and the posterior axis of the condyles. The surgeon follows the guidelines of the instruments, trying to make the distal and posterior femoral bone resections similar; ligaments later adapt through soft tissue releases. In the gap balancing (GB), distraction systems are used to define the best position of the arthroplasty and subsequently bone cuts and ligamentous releases are adapted to it. But regardless of the technique used, the goal for decades has been the same, to obtain a mechanically aligned knee.8 The classic is still mechanical alignment, but this approach ignores the anatomy of the native joint and the relationship between the origin and insertion of the soft tissues. What’s new: kinematic, functional, anatomical alignment etc. The mechanical alignment looks for a knee that respects the mechanical axis of the lower limb, in which the mechanical axles of the femur and tibia form an angle of 180° between them.8 The problem is that this axis is natively neutral in only a certain percentage of the population, which is why it has been questioned as a parameter to be followed. Constitutional varus has been described in up to 30% of men and 17% of women.9 There is no doubt about the excellent results that have been achieved with mechanically aligned TKA.8 But new studies have generated more interest in a new concept of alignment; kinematic alignment. Two randomized clinical trials and other multicenter studies showed that patients treated with kinematic alignment reported a significantly bette
{"title":"Alineación en PTR: Una controversia en evolución aun no resuelta Alignment in TKA: An Unresolved Controversy","authors":"R. C. Rodríguez, J. Almonacid","doi":"10.1055/s-0041-1735514","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735514","url":null,"abstract":"The problem At 15 years, the survival of these implants is greater than 96% and at 25 years they exceed 82%1 however, this good survival is obscured by a high percentage of patients, around 20%, who continue with pain and other discomfort nonspecific in the knee over time.2 Dissatisfaction after a Total Knee Arthroplasty (TKA) is a phenomenon well documented in the literature.3 Based on a review of the Swedish Registry, Dunbar et al reported that 17% of patients were dissatisfied with the TKA result.4 Baker et al. re-evaluated data from the National Register of England and Wales: 71% of patients reported improvement in knee symptoms, but only 22% rated the results as “excellent”5. In the search for solutions to improve these results, new assistive technologies for the implant have been proposed (from navigation to robotics). Although this is a multifactorial problem, lately an emphasis has been placed on alignment as a modifiable cause of this problem.6 There is controversy regarding the most appropriate type of alignment in TKA.6 The balanced knee concept has no clear definition and can be achieved in more than one way. There are 2 classic techniques described for this: The measured resection (MR) and the gap balancing of the femur and tibia.7 In MR, anatomical references are used to place the implant. Bone cuts are made regardless of the ligamentous situation and are based on the transepicodyle axis, the anteroposterior femoral axis or Whiteside axis and the posterior axis of the condyles. The surgeon follows the guidelines of the instruments, trying to make the distal and posterior femoral bone resections similar; ligaments later adapt through soft tissue releases. In the gap balancing (GB), distraction systems are used to define the best position of the arthroplasty and subsequently bone cuts and ligamentous releases are adapted to it. But regardless of the technique used, the goal for decades has been the same, to obtain a mechanically aligned knee.8 The classic is still mechanical alignment, but this approach ignores the anatomy of the native joint and the relationship between the origin and insertion of the soft tissues. What’s new: kinematic, functional, anatomical alignment etc. The mechanical alignment looks for a knee that respects the mechanical axis of the lower limb, in which the mechanical axles of the femur and tibia form an angle of 180° between them.8 The problem is that this axis is natively neutral in only a certain percentage of the population, which is why it has been questioned as a parameter to be followed. Constitutional varus has been described in up to 30% of men and 17% of women.9 There is no doubt about the excellent results that have been achieved with mechanically aligned TKA.8 But new studies have generated more interest in a new concept of alignment; kinematic alignment. Two randomized clinical trials and other multicenter studies showed that patients treated with kinematic alignment reported a significantly bette","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79117927","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Pakuts, Luis Fernando Martin, Christophe Riquoir, Alex Schadenberg
Resumen Introducción La inestabilidad rotuliana recurrente puede conducir a malos resultados funcionales y daño articular progresivo a largo plazo, y con frecuencia se aborda mediante la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (RLPFM), con múltiples técnicas que suelen diferir en el método de fijación de la rótula. Objetivo Evaluar los resultados de RLPFM utilizando una técnica novedosa de fijación rotuliana mediante suturas transóseas. El objetivo principal es determinar las tasas de reluxación y los resultados funcionales incluyendo retorno deportivo. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de las complicaciones y de otras variables relacionadas, y la comparación entre los resultados de RLPFM aislada y asociada a una osteotomía de la tuberosidad tibial. Métodos Estudio transversal de 34 pacientes sometidos a RLPFM desde 2013 hasta 2019 con un seguimiento mínimo de 12 meses. La reconstrucción fue realizada por el mismo primer cirujano con autoinjerto de gracilis de doble banda en todos los casos. La fijación del injerto en la cara medial de la rótula se realizó utilizando dos puntos de fijación transóseos independientes con suturas de alta resistencia, y la fijación femoral anatómica, con un tornillo interferencial mediante referencias anatómicas y radiológicas. Hubo 27 pacientes con RLPFM aislada, y 7 con osteotomía de la tuberosidad tibial asociada. Resultados La edad media fue de 22,8 años (desviación estándar [DE]: 9,1). El 50% eran hombres. El seguimiento desde la cirugía hasta el cuestionario fue de 30,4 meses (rango: 12 a 72 meses). La puntuación media de Kujala en el seguimiento fue de 89,4 (DE: 12,8; mediana: 93,5; rango: 51 a 100). No hubo casos de reluxación. No se identificaron otras complicaciones durante el seguimiento. El 81% de los pacientes regresó a los deportes, y el 47% regresó a su nivel previo de participación. No se encontraron diferencias significativas al comparar RLPFM aislada con grupos de osteotomía asociada. Conclusión La RLPFM mediante sutura transósea para fijación en la rótula mostró que la estabilidad rotuliana fue restaurada en el corto y mediano plazo. Esta técnica es segura, tiene excelentes resultados funcionales, y evita posibles complicaciones de los túneles rotulianos o morbilidad asociada al uso de implantes. Abstract Introduction Recurrent patellar instability can lead to poor functional results and progressive articular damage in the long term, and is frequently addressed by medial patellofemoral ligament reconstruction (MPFLR), with multiple techniques that most commonly differ regarding the method of patellar fixation. Objective To evaluate the results of MPFLR using a novel technique of patellar fixation using transosseous sutures. The main objective is to determine the redislocation rates and functional results. The secondary goals include an assessment of complications and other related variables, and a comparison between isolated MPFLR and MPFLR associated to tibial tubercle ost
本研究的主要目的是评估膝关节不稳的影响，并评估膝关节的功能和功能，以确定膝关节不稳的原因，并评估膝关节的功能和功能，以确定膝关节不稳的原因。本研究的目的是评估一种新的经骨缝合膝关节固定技术的效果。主要目的是确定脱位率和功能结果，包括运动回报。主要目的是评估并发症和其他相关变量，并比较孤立的RLPFM和相关的胫骨结节切除术的结果。方法对2013年至2019年接受RLPFM治疗的34例患者进行横断面研究，至少随访12个月。所有病例均由同一位第一位外科医生进行双带gracilis自体移植重建。移植物在膝关节内侧的固定采用两个独立的经骨固定点和高强度缝合线，解剖股骨固定采用解剖和放射学参考螺钉。在本研究中，我们评估了两种类型的RLPFM患者，一种是单侧RLPFM患者，另一种是单侧RLPFM患者。在一项随机对照试验中，我们评估了一项随机对照试验，该试验的目的是评估一项随机对照试验的有效性。50%是男性。从手术到问卷调查的随访时间为30.4个月(范围:12 - 72个月)。Kujala在随访中的平均得分为89.4分(12.8分;介质:93.5;范围:51至100)。无脱位病例。在随访中没有发现其他并发症。81%的患者恢复了运动，47%的患者恢复了以前的参与水平。RLPFM与相关截骨组的比较无显著差异。结论经骨缝合固定膝关节的RLPFM在短期和中期均能恢复膝关节稳定性。这种技术是安全的，具有良好的功能效果，并避免了可能的膝关节隧道并发症或与种植体使用相关的疾病。摘要简介复发性髌骨不稳可导致功能不良和长期进行性关节损伤，通常采用内侧髌骨股韧带重建(MPFLR)来解决，采用多种技术，最常见的是髌骨固定方法不同。目的是评价MPFLR使用一种新型经缝膝关节固定技术的效果。主要目标是确定重新定位率和功能结果。次要目标包括并发症和其他相关变量的评估，以及与胫骨结节切除术相关的MPFLR和MPFLR的比较。方法:对2013年至2019年接受MPFLR治疗且随访至少12个月的34例患者进行横断面研究。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。Fixation of the graft to the medial监测器was of the patella方面with two independent transosseous Fixation points with high resistance sutures, and anatomic femoral Fixation with an干扰screw using anatomical and化”,摘自《。27例患者为分离性MPFR, 7例患者为相关胫骨结节切除术。平均年龄为22.8岁(标准偏差[SD]: 9.1)。男性占样本的50%。从手术到使用问卷的平均随访时间为30.4个月(范围:12至72个月)。= =地理= =根据美国人口普查，该镇总面积为，其中土地和(1.0%)水。median: 93.5;范围:51至100)。这首歌在英国单曲排行榜上排名第二，在英国单曲榜上排名第三。在随访中未发现其他并发症。总的来说，81%的患者恢复了运动，47%的患者恢复了以前的参与水平。将单独的MPFLR与相关的MPFLR组进行比较，没有发现显著差异。结论采用经骨缝合髌骨固定的MPFLR程序表明，髌骨稳定性在短期至中期得到了恢复。这种技术是安全的，具有良好的功能效果，它可以防止patellar隧道的潜在并发症或与使用植入物相关的发病率。
{"title":"Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial mediante suturas transóseas patelares: estudio transversal de 34 pacientes Reconstruction of the Medial Patellofemoral Ligament with Patellar Transosseous Sutures: Cross-Sectional Study with 34 patients","authors":"A. Pakuts, Luis Fernando Martin, Christophe Riquoir, Alex Schadenberg","doi":"10.1055/s-0041-1735603","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735603","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La inestabilidad rotuliana recurrente puede conducir a malos resultados funcionales y daño articular progresivo a largo plazo, y con frecuencia se aborda mediante la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (RLPFM), con múltiples técnicas que suelen diferir en el método de fijación de la rótula. Objetivo Evaluar los resultados de RLPFM utilizando una técnica novedosa de fijación rotuliana mediante suturas transóseas. El objetivo principal es determinar las tasas de reluxación y los resultados funcionales incluyendo retorno deportivo. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de las complicaciones y de otras variables relacionadas, y la comparación entre los resultados de RLPFM aislada y asociada a una osteotomía de la tuberosidad tibial. Métodos Estudio transversal de 34 pacientes sometidos a RLPFM desde 2013 hasta 2019 con un seguimiento mínimo de 12 meses. La reconstrucción fue realizada por el mismo primer cirujano con autoinjerto de gracilis de doble banda en todos los casos. La fijación del injerto en la cara medial de la rótula se realizó utilizando dos puntos de fijación transóseos independientes con suturas de alta resistencia, y la fijación femoral anatómica, con un tornillo interferencial mediante referencias anatómicas y radiológicas. Hubo 27 pacientes con RLPFM aislada, y 7 con osteotomía de la tuberosidad tibial asociada. Resultados La edad media fue de 22,8 años (desviación estándar [DE]: 9,1). El 50% eran hombres. El seguimiento desde la cirugía hasta el cuestionario fue de 30,4 meses (rango: 12 a 72 meses). La puntuación media de Kujala en el seguimiento fue de 89,4 (DE: 12,8; mediana: 93,5; rango: 51 a 100). No hubo casos de reluxación. No se identificaron otras complicaciones durante el seguimiento. El 81% de los pacientes regresó a los deportes, y el 47% regresó a su nivel previo de participación. No se encontraron diferencias significativas al comparar RLPFM aislada con grupos de osteotomía asociada. Conclusión La RLPFM mediante sutura transósea para fijación en la rótula mostró que la estabilidad rotuliana fue restaurada en el corto y mediano plazo. Esta técnica es segura, tiene excelentes resultados funcionales, y evita posibles complicaciones de los túneles rotulianos o morbilidad asociada al uso de implantes. Abstract Introduction Recurrent patellar instability can lead to poor functional results and progressive articular damage in the long term, and is frequently addressed by medial patellofemoral ligament reconstruction (MPFLR), with multiple techniques that most commonly differ regarding the method of patellar fixation. Objective To evaluate the results of MPFLR using a novel technique of patellar fixation using transosseous sutures. The main objective is to determine the redislocation rates and functional results. The secondary goals include an assessment of complications and other related variables, and a comparison between isolated MPFLR and MPFLR associated to tibial tubercle ost","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87589163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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