J. Sotomayor, R. Calvo Rodríguez, M. Figueroa, A. Vaisman, Carlos Valderrama, David Figueroa
Resumen La artrosis es una enfermedad progresiva de las articulaciones sinoviales que causa dolor, impotencia funcional, discapacidad, y degeneración progresiva de la articulación. En sus tratamientos, sobre todo en etapas tempranas, existen distintas intervenciones para evitar tanto su desarrollo y progresión como también para lograr un adecuado manejo de los síntomas, y hay tratamientos médicos orales no convencionales con evidencia controvertida. El objetivo de este trabajo es proporcionar una actualización, dirigida a especialistas en Ortopedia y Traumatología, respecto a la evidencia actual sobre las terapias complementarias orales en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Se hace referencia a los métodos fármacológicos complementarios más usados y estudiados, mencionando el método de acción y las consecuencias estudiadas sobre la artrosis de rodilla. Se finaliza con una tabla de recomendaciones basada en evidencia actual. Abstract Osteoarthritis (OA) is a progressive disease of the synovial joints that causes pain, functional impairment, disability, and progressive degeneration of the joint. Regarding its treatments, especially in early stages, there are different interventions to avoid its development and progression and also to achieve an adequate management of symptoms, and there are unconventional oral medical treatments with controversial evidence. The objective of the present paper is to provide an update, to specialists in Orthopedics and Traumatology, regarding the current evidence on complementary oral therapies in the treatment of knee osteoarthritis. References are made to the most widely used and studied complementary pharmacological methods, mentioning the method of action and the consequences studied on knee osteoarthritis. The article ends with a table of recommendations based on current evidence.
{"title":"Manejo no quirúrgico de la artrosis de rodilla: ¿Son efectivos los medicamentos orales complementarios? Non-Surgical Management of Knee Osteoarthritis: Are Complementary Oral Medications Effective?","authors":"J. Sotomayor, R. Calvo Rodríguez, M. Figueroa, A. Vaisman, Carlos Valderrama, David Figueroa","doi":"10.1055/s-0041-1740096","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740096","url":null,"abstract":"Resumen La artrosis es una enfermedad progresiva de las articulaciones sinoviales que causa dolor, impotencia funcional, discapacidad, y degeneración progresiva de la articulación. En sus tratamientos, sobre todo en etapas tempranas, existen distintas intervenciones para evitar tanto su desarrollo y progresión como también para lograr un adecuado manejo de los síntomas, y hay tratamientos médicos orales no convencionales con evidencia controvertida. El objetivo de este trabajo es proporcionar una actualización, dirigida a especialistas en Ortopedia y Traumatología, respecto a la evidencia actual sobre las terapias complementarias orales en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Se hace referencia a los métodos fármacológicos complementarios más usados y estudiados, mencionando el método de acción y las consecuencias estudiadas sobre la artrosis de rodilla. Se finaliza con una tabla de recomendaciones basada en evidencia actual. Abstract Osteoarthritis (OA) is a progressive disease of the synovial joints that causes pain, functional impairment, disability, and progressive degeneration of the joint. Regarding its treatments, especially in early stages, there are different interventions to avoid its development and progression and also to achieve an adequate management of symptoms, and there are unconventional oral medical treatments with controversial evidence. The objective of the present paper is to provide an update, to specialists in Orthopedics and Traumatology, regarding the current evidence on complementary oral therapies in the treatment of knee osteoarthritis. References are made to the most widely used and studied complementary pharmacological methods, mentioning the method of action and the consequences studied on knee osteoarthritis. The article ends with a table of recommendations based on current evidence.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75760271","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Resumen Objetivo Comparar el desgaste óseo generado por la abrasión de una carga cíclica entre túneles clásicos oblicuos y perpendiculares. Nuestra hipótesis es la de que el túnel oblicuo presenta un menor desgaste óseo por abrasión cíclica comparado con el túnel perpendicular. Métodos Ocho hombros congelados de cordero fueron usados para el estudio biomecánico. En cada húmero proximal, dos túneles (oblicuo y perpendicular) fueron generados en la tuberosidad mayor. Se utilizó un sistema de tracción cíclica para traccionar hacia atrás y adelante una sutura trenzada en tensión a través del túnel, midiendo la distancia entre la entrada y la salida de la sutura en el túnel antes y después del proceso de ciclado como medida de perdida de tensión de la sutura. El resultado principal es el cambio de la distancia entre la entrada y la salida de la sutura en el túnel después del ciclado para estimar el desgaste óseo dentro del túnel. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba U de Mann-Whitney. Se consideraron significativos valores de p < 0,05. Resultados Los túneles perpendiculares tuvieron un 23,24 ± 7,44% de pérdida de longitud, y los túneles oblicuos, 7,76 ± 4,32%. La diferencia de pérdida de longitud fue significativa (p = 0,0003). Conclusión La abrasión ósea generada por el movimiento cíclico de la sutura en el túnel transóseo está influenciada por la geometría del túnel. El desgaste óseo es menor en un túnel oblicuo comparado con un túnel perpendicular. Nivel de Evidencia Estudio de ciencia básica. Abstract Objective To compare the bone wear generated by the abrasion of a cyclic load between classic oblique and perpendicular tunnels. Our hypothesis is that the oblique tunnel is submitted to less cyclic abrasion bone wear compared with the perpendicular tunnel. Methods Eight fresh-frozen lamb shoulders were used for biomechanical testing. In each proximal humerus, two tunnels (one oblique and one perpendicular) were drilled at the greater tuberosity. We used a cyclic traction system to pull back and forth a braided suture under tension through the tunnel, measuring the distance between the entry and exit points of the suture within the tunnel before and after the cyclic process to release the tension in the suture. The main outcome was the percentage of change in the distance between the entry and exit points of the suture within the tunnel before and after cyclic abrasion to estimate the degree of bone wear inside the tunnel. For the statistical analysis, the Mann-Whitney U test was used. Values of p < 0.05 were considered significant. Results The perpendicular bone tunnels had 23.24 ± 7.44% decrease in length, and the oblique bone tunnels, 7.76 ± 4.32%. The difference in the decrease in length was significant (p = 0.0003). Conclusion The bone abrasion caused by the cyclical movement of the suture in the bone tunnel was influenced by the shape of the tunnel. Bone wear was lower with an oblique tunnel compared with a perpendicular tunne
摘要本研究的目的是比较传统斜隧道和垂直隧道在循环荷载作用下的骨磨损。我们的假设是，与垂直隧道相比，斜隧道具有较低的骨循环磨损。方法采用8个冷冻羊肩进行生物力学研究。在每个肱骨近端，在大结节处产生两条隧道(斜的和垂直的)。牵引系统周期用于traccionar向顶部和底部的缝线trenzada处于紧张状态,通过隧道之间的距离,测量输入和输出的缝线在之前和之后的隧道ciclado进程作为浪费缝线的压力。主要的结果是在循环后改变隧道缝合线的入口和出口距离，以估计隧道内的骨磨损。采用Mann-Whitney U检验进行统计分析。本研究的目的是评估一项随机对照试验(rct)的结果，该试验评估了一项随机对照试验(rct)的结果。结果:垂直隧道长度损失为23.24±7.44%，倾斜隧道长度损失为7.76±4.32%。长度损失差异显著(p = 0.0003)。结论经骨隧道缝合循环运动引起的骨磨损受隧道几何形状的影响。与垂直隧道相比，斜隧道的骨磨损较小。证据水平基础科学研究。比较经典斜隧道和垂直隧道之间循环荷载磨损所产生的骨磨损的摘要目的。Our hypothesis is that the oblique隧道is流离失所问题较cyclic abrasion bone wear算不上with the下降隧道。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。在每个近端肱骨中，有两条隧道(一条斜隧道和一条垂直隧道)在较大的tuberosity中钻孔。我们使用循环牵引系统将编织的缝线在张力下通过隧道，测量在循环过程之前和之后缝线在隧道内的入口和出口点之间的距离，以释放缝线中的张力。主要结果was The百分比of change in The distance between The entry and exit points of The suture within The隧道前及战后的关岛管理cyclic abrasion to The degree of bone wear inside The simpler隧道。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该镇总面积为，其中土地和(1.)水。p < 0.05的值被认为是显著的。结果垂直骨隧道长度减少23.24±7.44%，倾斜骨隧道长度减少7.76±4.32%。长度下降的差异显著(p = 0.0003)。结论The bone abrasion所造成的The cyclical movement of The suture was in The bone隧道influenced by The shape of The隧道。= =地理= =根据美国人口普查，该镇的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。
{"title":"Abrasión intraósea por sutura según el ángulo del túnel transóseo en huella del manguito rotador Intraosseous Suture Abrasion according to the Angle of the Transosseous Tunnel in Rotator Cuff Footprint","authors":"J. Contreras, R. Liendo, Andrés Meza, F. Soza","doi":"10.1055/s-0041-1740095","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740095","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Comparar el desgaste óseo generado por la abrasión de una carga cíclica entre túneles clásicos oblicuos y perpendiculares. Nuestra hipótesis es la de que el túnel oblicuo presenta un menor desgaste óseo por abrasión cíclica comparado con el túnel perpendicular. Métodos Ocho hombros congelados de cordero fueron usados para el estudio biomecánico. En cada húmero proximal, dos túneles (oblicuo y perpendicular) fueron generados en la tuberosidad mayor. Se utilizó un sistema de tracción cíclica para traccionar hacia atrás y adelante una sutura trenzada en tensión a través del túnel, midiendo la distancia entre la entrada y la salida de la sutura en el túnel antes y después del proceso de ciclado como medida de perdida de tensión de la sutura. El resultado principal es el cambio de la distancia entre la entrada y la salida de la sutura en el túnel después del ciclado para estimar el desgaste óseo dentro del túnel. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba U de Mann-Whitney. Se consideraron significativos valores de p < 0,05. Resultados Los túneles perpendiculares tuvieron un 23,24 ± 7,44% de pérdida de longitud, y los túneles oblicuos, 7,76 ± 4,32%. La diferencia de pérdida de longitud fue significativa (p = 0,0003). Conclusión La abrasión ósea generada por el movimiento cíclico de la sutura en el túnel transóseo está influenciada por la geometría del túnel. El desgaste óseo es menor en un túnel oblicuo comparado con un túnel perpendicular. Nivel de Evidencia Estudio de ciencia básica. Abstract Objective To compare the bone wear generated by the abrasion of a cyclic load between classic oblique and perpendicular tunnels. Our hypothesis is that the oblique tunnel is submitted to less cyclic abrasion bone wear compared with the perpendicular tunnel. Methods Eight fresh-frozen lamb shoulders were used for biomechanical testing. In each proximal humerus, two tunnels (one oblique and one perpendicular) were drilled at the greater tuberosity. We used a cyclic traction system to pull back and forth a braided suture under tension through the tunnel, measuring the distance between the entry and exit points of the suture within the tunnel before and after the cyclic process to release the tension in the suture. The main outcome was the percentage of change in the distance between the entry and exit points of the suture within the tunnel before and after cyclic abrasion to estimate the degree of bone wear inside the tunnel. For the statistical analysis, the Mann-Whitney U test was used. Values of p < 0.05 were considered significant. Results The perpendicular bone tunnels had 23.24 ± 7.44% decrease in length, and the oblique bone tunnels, 7.76 ± 4.32%. The difference in the decrease in length was significant (p = 0.0003). Conclusion The bone abrasion caused by the cyclical movement of the suture in the bone tunnel was influenced by the shape of the tunnel. Bone wear was lower with an oblique tunnel compared with a perpendicular tunne","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73785653","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Francisco Linares R, Oscar Messa B, Sebastián Cuello G, Helbert Martín V
Resumen El tumor fibroblástico superficial de tejidos blandos positivo para antígeno CD34 (CD34) es un tumor raro, de baja frecuencia, que se caracteriza histológicamente por un marcado pleomorfismo, baja actividad mitótica, e inmunoreactividad difusa para CD34. Puede tener un comportamiento similar al de un tumor mesenquimal de malignidad intermedia. Existen sólo 52 casos publicados en la literatura. Se presenta el caso de una paciente de 31 años con una masa en tejidos blandos en región inguinal izquierda, de crecimiento progresivo, de varios meses de evolución dolorosa. La masa fue biopsiada y, con la sospecha de un tumor fibroblástico superficial positivo para CD34, fue posteriormente tratada con una resección ampliada de la lesión y con cobertura del defecto en la piel con un colgajo local de avance de V-Y, con una evolución satisfactoria en su seguimiento postquirúrgico. El reporte de patología confirmó la sospecha diagnóstica de un tumor con reactividad fuerte para CD34, con proteína P53 en 60% a 70%, antígeno Ki67 menor al 15%, sin pérdida de proteína nuclear INI-1, y negatividad para CD31, CD163, AE1AE3, CAM5.2, EMA, CD30, receptores de progestágenos, proteína S100, y desmina, con bordes negativos. Nivel de evidencia IV. Abstract Superficial cluster of differentation 34 (CD34)-positive fibroblastic soft-tissue tumor is a rare, low-frequency tumor, characterized histologically by marked pleomorphism, low mitotic activity, and diffuse immunoreactivity for CD34. It may behave like a mesenchymal tumor of intermediate malignancy. There are only 52 cases published in the literature. We present the case of a 31-year-old patient with a long progressive and painful growth of a soft-tissue lesion in the left inguinal region. The mass was biopsied and, with the suspicion of a superficial CD34-positive fibroblast tumor, it was subsequently treated with an enlarged resection of the lesion and covering the skin defect with a local V-Y advancement flap, with a satisfactory evolution in the postoperative follow-up. The pathology report confirmed the diagnostic suspicion of a tumor with strong reactivity for CD34, with tumor protein p53 in 60% to 70%, antigen Ki67 in less than 15%, without loss of nuclear INI-1 protein, and with negativity for CD31, CD163, AE1AE3, CAM5.2, EMA, CD30, progestin receptors, S100 protein and desmin, with negative borders. Level of evidence IV.
摘要本研究的目的是评估一种新的诊断方法，该方法基于一种新的诊断方法，该方法基于一种新的诊断方法，该方法基于一种新的诊断方法，该方法基于一种新的诊断方法，该方法基于一种新的诊断方法。它可能具有与间充质肿瘤相似的行为。在文献中发表的病例只有52例。本研究的目的是评估一种疾病，在这种疾病中，软组织肿块被认为是一种慢性疾病，在这种疾病中，软组织肿块被认为是一种慢性疾病，在这种疾病中，软组织肿块被认为是一种慢性疾病。群众是biopsiada化妆品,也怀疑肿瘤原发肿瘤阳性CD34,后来扩大切除损伤处理与皮肤缺陷范围和一张撕裂V-Y前进的地方,用postquirúrgico满意的后续发展。病理报告证实怀疑诊断肿瘤反应强烈,以CD34, P53蛋白抗原在60% - 70%,Ki67蛋白至少达到15%,而不会损失INI-1核与负面CD31、CD163 AE1AE3 CAM5.2、EMA、CD30、许可,S100蛋白受体阴性desmina,边框。证据等级IV。摘要表面分化簇34 (CD34)-阳性成纤维细胞软组织肿瘤是一种罕见的低频肿瘤，其组织学特征是明显的多形性、低有丝分裂活性和弥漫性免疫反应性。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(3.064平方公里)水。我们介绍一名31岁的患者，左腹股沟区轻度组织损伤的长期进行性疼痛生长。由于怀疑是浅表cd34阳性成纤维细胞肿瘤，随后对其进行了治疗，切除了病变，并用局部V-Y进行性皮瓣覆盖皮肤缺陷，术后随访进展令人满意。pathology报告证实了肿瘤的诊断是否有所with强劲reactivity for CD34, with肿瘤protein p53 in 60%至70%,antigen核Ki67 in小于15%,without loss of INI-1 protein, and with negativity for CD31、CD163 AE1AE3 CAM5.2、EMA、CD30 progestin receptors, S100 protein和desmin,特别消极的borders。证据等级四。
{"title":"Tumor fibroblástico inguinal superficial positivo para CD34. Reporte de un caso y revisión de la literatura Inguinal Superficial CD34-Positive Fibroblastic Tumor. Case Report and Literature Review","authors":"Francisco Linares R, Oscar Messa B, Sebastián Cuello G, Helbert Martín V","doi":"10.1055/s-0041-1740172","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740172","url":null,"abstract":"Resumen El tumor fibroblástico superficial de tejidos blandos positivo para antígeno CD34 (CD34) es un tumor raro, de baja frecuencia, que se caracteriza histológicamente por un marcado pleomorfismo, baja actividad mitótica, e inmunoreactividad difusa para CD34. Puede tener un comportamiento similar al de un tumor mesenquimal de malignidad intermedia. Existen sólo 52 casos publicados en la literatura. Se presenta el caso de una paciente de 31 años con una masa en tejidos blandos en región inguinal izquierda, de crecimiento progresivo, de varios meses de evolución dolorosa. La masa fue biopsiada y, con la sospecha de un tumor fibroblástico superficial positivo para CD34, fue posteriormente tratada con una resección ampliada de la lesión y con cobertura del defecto en la piel con un colgajo local de avance de V-Y, con una evolución satisfactoria en su seguimiento postquirúrgico. El reporte de patología confirmó la sospecha diagnóstica de un tumor con reactividad fuerte para CD34, con proteína P53 en 60% a 70%, antígeno Ki67 menor al 15%, sin pérdida de proteína nuclear INI-1, y negatividad para CD31, CD163, AE1AE3, CAM5.2, EMA, CD30, receptores de progestágenos, proteína S100, y desmina, con bordes negativos. Nivel de evidencia IV. Abstract Superficial cluster of differentation 34 (CD34)-positive fibroblastic soft-tissue tumor is a rare, low-frequency tumor, characterized histologically by marked pleomorphism, low mitotic activity, and diffuse immunoreactivity for CD34. It may behave like a mesenchymal tumor of intermediate malignancy. There are only 52 cases published in the literature. We present the case of a 31-year-old patient with a long progressive and painful growth of a soft-tissue lesion in the left inguinal region. The mass was biopsied and, with the suspicion of a superficial CD34-positive fibroblast tumor, it was subsequently treated with an enlarged resection of the lesion and covering the skin defect with a local V-Y advancement flap, with a satisfactory evolution in the postoperative follow-up. The pathology report confirmed the diagnostic suspicion of a tumor with strong reactivity for CD34, with tumor protein p53 in 60% to 70%, antigen Ki67 in less than 15%, without loss of nuclear INI-1 protein, and with negativity for CD31, CD163, AE1AE3, CAM5.2, EMA, CD30, progestin receptors, S100 protein and desmin, with negative borders. Level of evidence IV.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84783980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Paulina Alejandra Ferrada Andrade, F. Villanueva, C. Hernández
Resumen El hallux rigidus es una causa frecuente de consulta traumatológica, y es la artrosis más frecuente del pie. Se presenta clínicamente con dolor y pérdida de movimiento de la primera articulación metatarsofalángica, con impacto en la calidad de vida del paciente. El tratamiento comienza de forma conservadora, y tiene éxito en la mitad de los casos, con medidas, que incluyen modificación del calzado, manejo del peso y ortesis, diseñadas para limitar el movimiento de esta articulación. El tratamiento quirúrgico en pacientes con hallux rigidus leve a moderado se centra en eliminar los osteofitos dorsales con una queilectomía, que se puede asociar a una osteotomía de falange proximal o del primer metatarsiano, lo que mejora el rango de movimiento hacia un arco menos doloroso. En el hallux rigidus de alto grado, lo más aconsejado es la artrodesis, la cual proporciona alivio del dolor al costo de alterar la biomecánica de la marcha, dada la rigidez adquirida. Distintas artroplastias (resección, interposición, o protésicas) mejoran el dolor significativamente sin sacrificar movilidad, siendo una alternativa más fisiológica, que preserva la biomecánica del pie en pacientes seleccionados. Abstract Hallux rigidus is a frequent cause of traumatology consultations, and it is the most frequent osteoarthritis of the foot. It presents clinically with pain and loss of movement of the first metatarsophalangeal joint, with an impact on the quality of life of the patient. The treatment starts conservatively, and is successful in half of the cases, with measures such as modification of footwear, weight management and orthosis designed to limit the movement of the metatarsophalangeal joint. The surgical treatment in patients with mild to moderate hallux rigidus focuses on removing the dorsal osteophytes with a cheilectomy, which can be associated with a proximal phalanx or first metatarsal osteotomy, which improves the range of motion towards a less painful arch. In high-grade hallux rigidus, the most recommended treatment is still arthrodesis, which provides pain relief at the cost of altering gait biomechanics0 given the acquired stiffness. Different arthroplasties (resection, interposition or prosthetic) significantly improve pain without sacrificing mobility, and are a more physiological alternative to preserve the biomechanics of the foot in selected patients.
本文的目的是分析在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中。临床表现为第一跖趾关节疼痛和活动丧失，影响患者的生活质量。治疗以保守的方式开始，并在一半的病例中成功，采取措施，包括修改鞋子，重量管理和矫形器，旨在限制这个关节的活动。轻度至中度僵硬僵硬患者的手术治疗重点是通过鼻切除去除背骨赘，这可能与近端指骨或第一跖骨骨切开术相关，从而改善活动范围，减少弓的疼痛。在高强度的拇刚度中，最推荐的是关节融合术，它提供疼痛缓解，但代价是改变步态的生物力学，考虑到获得的刚度。不同的关节成形术(切除、插入或假体)在不牺牲活动能力的情况下显著改善疼痛，是一种更生理的选择，保留了选定患者的足部生物力学。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。它在临床表现为第一跖骨关节疼痛和活动丧失，影响患者的生活质量。处理starts conservatively, and is successful in half of The cases,修改of footwear with措施,如weight management and orthosis《限制而设计的The movement of The metatarsophalangeal joint。The surgical待遇in patients with温和to hallux辐射计rigidus的关于非正式椎骨osteophytes with a cheilectomy, which can be with肥大phalanx or first metatarsal osteotomy, which improves The range of motion towards a painful拱。In high-grade hallux rigidus, the most建议治疗is still arthrodesis at the cost of which提供pain救济altering gait biomechanics0给予最高的刑侦stiffness。不同的关节成形术(切除、置换或假体)在不牺牲活动能力的情况下显著改善疼痛，是一种更生理的替代方案，以保存特定患者的足部生物力学。
{"title":"Hallux rigidus : Conceptos actuales","authors":"Paulina Alejandra Ferrada Andrade, F. Villanueva, C. Hernández","doi":"10.1055/s-0042-1744268","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1744268","url":null,"abstract":"Resumen El hallux rigidus es una causa frecuente de consulta traumatológica, y es la artrosis más frecuente del pie. Se presenta clínicamente con dolor y pérdida de movimiento de la primera articulación metatarsofalángica, con impacto en la calidad de vida del paciente. El tratamiento comienza de forma conservadora, y tiene éxito en la mitad de los casos, con medidas, que incluyen modificación del calzado, manejo del peso y ortesis, diseñadas para limitar el movimiento de esta articulación. El tratamiento quirúrgico en pacientes con hallux rigidus leve a moderado se centra en eliminar los osteofitos dorsales con una queilectomía, que se puede asociar a una osteotomía de falange proximal o del primer metatarsiano, lo que mejora el rango de movimiento hacia un arco menos doloroso. En el hallux rigidus de alto grado, lo más aconsejado es la artrodesis, la cual proporciona alivio del dolor al costo de alterar la biomecánica de la marcha, dada la rigidez adquirida. Distintas artroplastias (resección, interposición, o protésicas) mejoran el dolor significativamente sin sacrificar movilidad, siendo una alternativa más fisiológica, que preserva la biomecánica del pie en pacientes seleccionados. Abstract Hallux rigidus is a frequent cause of traumatology consultations, and it is the most frequent osteoarthritis of the foot. It presents clinically with pain and loss of movement of the first metatarsophalangeal joint, with an impact on the quality of life of the patient. The treatment starts conservatively, and is successful in half of the cases, with measures such as modification of footwear, weight management and orthosis designed to limit the movement of the metatarsophalangeal joint. The surgical treatment in patients with mild to moderate hallux rigidus focuses on removing the dorsal osteophytes with a cheilectomy, which can be associated with a proximal phalanx or first metatarsal osteotomy, which improves the range of motion towards a less painful arch. In high-grade hallux rigidus, the most recommended treatment is still arthrodesis, which provides pain relief at the cost of altering gait biomechanics0 given the acquired stiffness. Different arthroplasties (resection, interposition or prosthetic) significantly improve pain without sacrificing mobility, and are a more physiological alternative to preserve the biomechanics of the foot in selected patients.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77011733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Resumen Las lesiones óseas en el borde anterior del anillo glenoideo secundarias a un episodio de inestabilidad anterior del hombro cada vez son más reportadas. Conocidas como lesión de Bony Bankart, su presencia genera una pérdida de la estabilidad estática glenohumeral que provoca un aumento del riesgo de un nuevo evento de luxación. Por ende, resulta fundamental que los cirujanos ortopédicos comprendan y diagnostiquen estas lesiones de forma correcta y oportuna para evaluar la necesidad de restaurar la superficie articular glenoidea. El objetivo de esta revisión narrativa es otorgar los conceptos más importantes de la lesión ósea de Bankart para comprender y enfrentar de forma adecuada esta lesión. Nivel de Evidencia V Abstract Bony lesions of the anterior glenoid rim secondary to an episode of anterior instability of the shoulder are increasingly being reported. Known as a bony Bankart lesion, its presence generates a loss of static glenohumeral stability that causes an increased risk of a new dislocation event. Therefore, it is essential that orthopedic surgeons correctly and accurately diagnose these injuries to assess the need to restore the glenoid articular surface. The purpose of the present narrative review is to provide the essential concepts of the bony Bankart lesion to properly understand and deal with this type of injury.
本文的目的是分析在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中。被称为骨Bankart损伤，它的存在导致盂肱关节静态稳定性的丧失，从而增加了新的脱位事件的风险。因此，骨科医生正确、及时地了解和诊断这些病变是至关重要的，以评估关节表面修复的需要。这篇叙述性综述的目的是提供Bankart骨损伤最重要的概念，以充分理解和处理这种损伤。证据级别V先前的glenoid肾的抽象骨损伤继发于先前肩膀不稳定的一段时间，越来越多的报道。现名as a bony Bankart薪酬怎么样,its在场generates a loss of static glenohumeral稳定,制造an增加risk of a new dislocation event。因此，骨科医生必须正确和准确地诊断这些损伤，以评估恢复关节表面的需要。本叙事性审查的目的是提供关于骨Bankart损伤的基本概念，以便正确理解和处理这类损伤。
{"title":"Lesión de Bony Bankart: Conceptos fundamentales para su comprensión y tratamiento","authors":"Nicolás Morán","doi":"10.1055/s-0042-1750353","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1750353","url":null,"abstract":"Resumen Las lesiones óseas en el borde anterior del anillo glenoideo secundarias a un episodio de inestabilidad anterior del hombro cada vez son más reportadas. Conocidas como lesión de Bony Bankart, su presencia genera una pérdida de la estabilidad estática glenohumeral que provoca un aumento del riesgo de un nuevo evento de luxación. Por ende, resulta fundamental que los cirujanos ortopédicos comprendan y diagnostiquen estas lesiones de forma correcta y oportuna para evaluar la necesidad de restaurar la superficie articular glenoidea. El objetivo de esta revisión narrativa es otorgar los conceptos más importantes de la lesión ósea de Bankart para comprender y enfrentar de forma adecuada esta lesión. Nivel de Evidencia V Abstract Bony lesions of the anterior glenoid rim secondary to an episode of anterior instability of the shoulder are increasingly being reported. Known as a bony Bankart lesion, its presence generates a loss of static glenohumeral stability that causes an increased risk of a new dislocation event. Therefore, it is essential that orthopedic surgeons correctly and accurately diagnose these injuries to assess the need to restore the glenoid articular surface. The purpose of the present narrative review is to provide the essential concepts of the bony Bankart lesion to properly understand and deal with this type of injury.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81114712","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Resumen Antecedentes El peroné flotante tras un traumatismo de alta energía es una entidad muy poco frecuente. Este es el primer reporte de caso asociado a luxación del tendón bicipital. Objetivo Presentar un caso de peroné flotante tras luxación divergente de tobillo asociado a luxación peronea proximal. Materiales y métodos Mujer de 17 añ que, tras accidente de tráfico, sufrió caída y presentó dolor y deformidad del tobillo izquierdo, junto con dolor e impotencia funcional de la rodilla ipsilateral. En las radiografías, se apreció una luxación pura divergente del tobillo izquierdo de tipo IV. Se realizó reducción cerrada en urgencias. El estudio se complementó con una resonancia magnética que mostró una rotura completa de la sindesmosis y del ligamento deltoideo, así como una fractura no desplazada de la meseta tibial externa, junto con un desgarro de la cápsula tibioperonea proximal y desprendimiento completo del ligamento lateral externo y del tendón bicipital desde su inserción en la cabeza del peroné. Se realizó reanclaje de la sindesmosis y del ligamento deltoideo, así como del ligamento lateral externo y del tendón bicipital mediante anclajes óseos metálicos y reducción de peroné tanto proximal como distalmente, mediante sistema de sutura tipo botón. Se inmovilizó con férula cruropédica por cuatro semanas. Resultados La paciente presentó recuperación completa de la fuerza a los cinco meses de seguimiento, con movilidad completa del tobillo y de la rodilla. Conclusión El peroné flotante es muy poco frecuente; sólo se ha descrito un caso en la literatura. Implica la disrupción de la articulación tibioperonea proximal y distal, lo que puede provocar inestabilidad en la rodilla y en el tobillo. Por tanto, ante un traumatismo de alta energía en el tobillo, es necesaria la exploración minuciosa de la rodilla ipsilateral. Abstract Background Floating fibula after high-energy trauma is a very uncommon entity. The present is the first report of a case associated with avulsion of the bicipital tendon. Purpose To present a case of floating fibula after divergent ankle dislocation associated with proximal peroneal dislocation. Materials and methods A 17-year-old woman who fell after a traffic accident and presented pain and deformity of the left ankle with pain and functional impotence in the ipsilateral knee. The radiographs showed a pure divergent type-IV left-ankle dislocation. Closed reduction was performed in the emergency room. The study was complemented with a magnetic resonance imaging scan which showed complete rupture of the syndesmosis and the deltoid ligament, as well as a non-displaced fracture of the external tibial plateau together with a tear of the proximal tibiofibular capsule and complete detachment of the external lateral ligament and bicipital tendon from its insertion in the peroneal head. The syndesmosis and deltoid ligament were reanchored, as well as the external lateral ligament and the bicipital tendon, using metall
本研究的目的是评估在西班牙和葡萄牙的研究中使用的方法，并评估在西班牙和葡萄牙的研究中使用的方法。这是第一个与肱二头肌脱位相关的病例报告。目的:介绍一例踝关节发散性脱位伴腓骨近端脱位后浮动腓骨的病例。材料与方法17岁女性，交通事故后摔倒，左踝关节疼痛和畸形，同侧膝关节疼痛和功能无力。在x光片上，左踝关节IV型为发散性脱位，急诊时进行封闭复位。补充研究用核磁共振成像显示一个完整的sindesmosis和韧带断裂deltoideo流离失所,以及骨折没有外部胫骨,加上高原撕裂舱tibioperonea肥大全裂,外聘侧韧带和肌腱bicipital自融入腓骨头。采用金属骨锚定法对关节和三角韧带、外侧韧带和双头肌腱进行重新锚定，并采用钮扣式缝合系统对腓骨近端和远端进行复位。他用膝关节夹板固定了四周。结果:患者在5个月的随访中表现出完全的力量恢复，踝关节和膝关节完全活动。结论浮动腓骨非常罕见;在文献中只描述了一个案例。它涉及胫骨近端和远端关节的破坏，这可能导致膝关节和踝关节的不稳定。因此，在踝关节高能损伤的情况下，需要对同侧膝关节进行彻底的检查。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的土地面积为。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。目的对目前a case of症fibula after divergent ankle dislocation with肥大peroneal dislocation。材料和方法去17-year-old woman who下跌之后,交通事故和介绍pain and deformity of the left ankle pain and functional impotence in the ipsilateral膝盖。The radiographs显示a pure divergent type-IV left-ankle dislocation。减少推出was方面in the紧急房间。The study was complemented with a magnetic resonance完成成像扫描which显示rupture of The syndesmosis and The deltoid ligament, as well as a non-displaced fracture of external高原胫骨with a在一起把《肥大tibiofibular capsule complete护照of The side external ligament and bicipital tendon from its insertion in The peroneal头。The syndesmosis and deltoid ligament是reanchored, as well as The side external ligament and The bicipital tendon, using metallic bone anchors和减少fibula both proximally distally using a suture-button system。病人用长腿钉固定了四个星期。= =地理根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(1.2%)水。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。它涉及胫骨近端和远端关节的破坏，这可能导致膝关节和踝关节的不稳定。因此,in cases of high-energy to the ankle创伤,a careful of the ipsilateral膝盖是必要的。
{"title":"El peroné flotante: Resultado de una luxación tibioastragalina pura con lesión de la articulación tibioperonea proximal: Reporte de caso","authors":"Luis Díez-Albero, E. Saura-Sánchez","doi":"10.1055/s-0042-1743284","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1743284","url":null,"abstract":"Resumen Antecedentes El peroné flotante tras un traumatismo de alta energía es una entidad muy poco frecuente. Este es el primer reporte de caso asociado a luxación del tendón bicipital. Objetivo Presentar un caso de peroné flotante tras luxación divergente de tobillo asociado a luxación peronea proximal. Materiales y métodos Mujer de 17 añ que, tras accidente de tráfico, sufrió caída y presentó dolor y deformidad del tobillo izquierdo, junto con dolor e impotencia funcional de la rodilla ipsilateral. En las radiografías, se apreció una luxación pura divergente del tobillo izquierdo de tipo IV. Se realizó reducción cerrada en urgencias. El estudio se complementó con una resonancia magnética que mostró una rotura completa de la sindesmosis y del ligamento deltoideo, así como una fractura no desplazada de la meseta tibial externa, junto con un desgarro de la cápsula tibioperonea proximal y desprendimiento completo del ligamento lateral externo y del tendón bicipital desde su inserción en la cabeza del peroné. Se realizó reanclaje de la sindesmosis y del ligamento deltoideo, así como del ligamento lateral externo y del tendón bicipital mediante anclajes óseos metálicos y reducción de peroné tanto proximal como distalmente, mediante sistema de sutura tipo botón. Se inmovilizó con férula cruropédica por cuatro semanas. Resultados La paciente presentó recuperación completa de la fuerza a los cinco meses de seguimiento, con movilidad completa del tobillo y de la rodilla. Conclusión El peroné flotante es muy poco frecuente; sólo se ha descrito un caso en la literatura. Implica la disrupción de la articulación tibioperonea proximal y distal, lo que puede provocar inestabilidad en la rodilla y en el tobillo. Por tanto, ante un traumatismo de alta energía en el tobillo, es necesaria la exploración minuciosa de la rodilla ipsilateral. Abstract Background Floating fibula after high-energy trauma is a very uncommon entity. The present is the first report of a case associated with avulsion of the bicipital tendon. Purpose To present a case of floating fibula after divergent ankle dislocation associated with proximal peroneal dislocation. Materials and methods A 17-year-old woman who fell after a traffic accident and presented pain and deformity of the left ankle with pain and functional impotence in the ipsilateral knee. The radiographs showed a pure divergent type-IV left-ankle dislocation. Closed reduction was performed in the emergency room. The study was complemented with a magnetic resonance imaging scan which showed complete rupture of the syndesmosis and the deltoid ligament, as well as a non-displaced fracture of the external tibial plateau together with a tear of the proximal tibiofibular capsule and complete detachment of the external lateral ligament and bicipital tendon from its insertion in the peroneal head. The syndesmosis and deltoid ligament were reanchored, as well as the external lateral ligament and the bicipital tendon, using metall","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80539715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
David Dabed, J. Valenzuela, Martín Salgado, Maximiliano Carmona
Resumen Introducción Las infecciones perioperatorias en cirugía de reemplazo articular son fuente importante de morbimortalidad, así como de altos costos económicos y sociales, tanto para el paciente como para su entorno. La colonización preoperatoria por Staphylococcus aureus ha sido reconocida como un factor de riesgo importante para desarrollar una infección de sitio quirúrgico. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de portación nasal de S. aureus , tanto sensible a la meticilina (SASM) como resistente a la meticilina (SARM), en pacientes candidatos a cirugía de reemplazo articular de cadera o rodilla. Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional de una cohorte retrospectiva de pacientes con indicación de artroplastia total de cadera (ATC) y rodilla (ATR) electiva por artrosis severa en un hospital público de Chile. Los pacientes fueron sometidos a tamizaje preoperatorio de portación, cultivándose muestras obtenidas mediante hisopado de ambas fosas nasales. Los datos del laboratorio fueron recopilados y presentados como porcentaje de portación de S. aureus . Resultados Se estudiaron 303 pacientes consecutivos de ATC y 343 de ATR. En total, 483 de los 646 pacientes (74,7%) tuvieron estudio preoperatorio de portación nasal. Se identificaron 123 pacientes (25,4%) portadores de S. aureus , de los cuales sólo 2 (0,41%) casos correspondieron a SARM. Conclusión La prevalencia de portación nasal de S. aureus obtenida fue de 25%, similar a lo reportado en otras series. La prevalencia de SARM (0.41%), sin embargo, estuvo bajo lo descrito en la literatura internacional (0,6–6%). Sería de utilidad, dada la alta prevalencia de portación descrita en nuestro trabajo y de acuerdo a evidencia publicada recientemente, realizar protocolos de descolonización universales, sin necesidad de realizar tamizaje preoperatorio. Abstract Introduction Surgical-site infections in joint replacement surgery are an important source of morbidity and mortality that entail high economic and social burden both for the patient and their environment. Preoperative colonization by Staphylococcus aureus has been recognized as an important risk factor for the development of surgical-site infection. The aim of the present study is to determine the prevalence of nasal colonization by S. aureus , both methicillin-sensitive (MSSA) and methicillin-resistant (MRSA) in patients who are candidates for total replacement of the hip or knee joints. Materials and methods A retrospective observational study of a cohort of 646 patients with an indication to undergo total hip arthroplasty (THA) or total knee arthroplasty (TKA) due to severe osteoarthritis was performed in a Public Hospital in Chile. The patients were submitted to a preoperative screening for S. aureus carriage, and the culture samples were obtained by swabbing both nostrils. The laboratory data was collected and presented as a percentage of carriage. Results We consecutively examined 303 THA and 343
本研究的目的是评估一项研究的结果，该研究的目的是评估一项研究的结果，该研究的目的是评估一项研究的结果，该研究的目的是评估一项研究的结果，该研究的目的是评估一项研究的结果，该研究的目的是评估一项研究的结果，该研究的目的是评估一项研究的结果。术前金黄色葡萄球菌定植已被认为是发生手术部位感染的重要危险因素。本研究的目的是了解甲氧西林敏感(SASM)和甲氧西林耐药(SARM)金黄色葡萄球菌鼻腔携带在髋关节或膝关节置换手术候选患者中的患病率。材料和方法对智利一家公立医院的回顾性队列研究进行了观察性研究，该队列研究了选择性全髋关节置换术(ATC)和膝关节置换术(ATR)治疗严重骨关节炎的患者。患者接受术前移植筛选，从两个鼻孔采集采集样本。收集实验室数据，并以金黄色葡萄球菌的百分比表示。结果:我们对303例ATC患者和343例ATR患者进行了研究。646例患者中有483例(74.7%)进行了鼻腔移植术前研究。我们确定了123例金黄色葡萄球菌患者(25.4%)，其中只有2例(0.41%)属于mrsa。结果表明，金黄色葡萄球菌鼻腔携带的患病率为25%，与其他系列报道的患病率相似。然而，mrsa的患病率(0.41%)低于国际文献所描述的(0.6 - 6%)。考虑到我们工作中描述的移植的高患病率，并根据最近发表的证据，执行普遍的非殖民化协议将是有用的，而不需要进行术前筛选。摘要简介关节置换手术中的手术部位感染是发病率和死亡率的重要来源，给患者及其环境带来沉重的经济和社会负担。金黄色葡萄球菌的术前定植已被认为是导致手术部位感染的重要危险因素。本研究的目的是确定金黄色葡萄球菌鼻腔定植、甲氧西林敏感(MSSA)和甲氧西林耐药(MRSA)在髋关节或膝关节完全置换候选者中的患病率。材料和方法一项回顾性观察研究对646名因严重骨关节炎而接受全髋关节置换术(THA)或全膝关节置换术(TKA)的患者进行了研究。The patients将被提交到preoperative第s .金黄色易腐,and The culture samples主义by both nostrils swabbing。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，这个城镇的总面积，其中土地和(1.)水。结果我们连续检查了303例患者和343例TKA患者。在646例患者中，共有483例(74.7%)进行了鼻车术前研究。我们鉴定了123例(25.4%)金黄色葡萄球菌携带者，只有2例(0.41%)对应MRSA。结论我们发现金黄色葡萄球菌鼻腔运输的患病率为25.4%，与其他系列报道的发病率相似。然而，MRSA的流行率(0.41%)低于国际文献报道的(0.6 - 6%)。鉴于我们的工作中所描述的运输工具普遍存在，并根据最近发表的数据，在不需要进行术前筛选的情况下，执行普遍非殖民化议定书是值得的。
{"title":"Prevalencia de portación nasal de Staphylococcus aureus sensible y resistente a la meticilina en candidatos a artroplastia total de cadera o rodilla","authors":"David Dabed, J. Valenzuela, Martín Salgado, Maximiliano Carmona","doi":"10.1055/s-0042-1749131","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1749131","url":null,"abstract":"Resumen Introducción Las infecciones perioperatorias en cirugía de reemplazo articular son fuente importante de morbimortalidad, así como de altos costos económicos y sociales, tanto para el paciente como para su entorno. La colonización preoperatoria por Staphylococcus aureus ha sido reconocida como un factor de riesgo importante para desarrollar una infección de sitio quirúrgico. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de portación nasal de S. aureus , tanto sensible a la meticilina (SASM) como resistente a la meticilina (SARM), en pacientes candidatos a cirugía de reemplazo articular de cadera o rodilla. Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional de una cohorte retrospectiva de pacientes con indicación de artroplastia total de cadera (ATC) y rodilla (ATR) electiva por artrosis severa en un hospital público de Chile. Los pacientes fueron sometidos a tamizaje preoperatorio de portación, cultivándose muestras obtenidas mediante hisopado de ambas fosas nasales. Los datos del laboratorio fueron recopilados y presentados como porcentaje de portación de S. aureus . Resultados Se estudiaron 303 pacientes consecutivos de ATC y 343 de ATR. En total, 483 de los 646 pacientes (74,7%) tuvieron estudio preoperatorio de portación nasal. Se identificaron 123 pacientes (25,4%) portadores de S. aureus , de los cuales sólo 2 (0,41%) casos correspondieron a SARM. Conclusión La prevalencia de portación nasal de S. aureus obtenida fue de 25%, similar a lo reportado en otras series. La prevalencia de SARM (0.41%), sin embargo, estuvo bajo lo descrito en la literatura internacional (0,6–6%). Sería de utilidad, dada la alta prevalencia de portación descrita en nuestro trabajo y de acuerdo a evidencia publicada recientemente, realizar protocolos de descolonización universales, sin necesidad de realizar tamizaje preoperatorio. Abstract Introduction Surgical-site infections in joint replacement surgery are an important source of morbidity and mortality that entail high economic and social burden both for the patient and their environment. Preoperative colonization by Staphylococcus aureus has been recognized as an important risk factor for the development of surgical-site infection. The aim of the present study is to determine the prevalence of nasal colonization by S. aureus , both methicillin-sensitive (MSSA) and methicillin-resistant (MRSA) in patients who are candidates for total replacement of the hip or knee joints. Materials and methods A retrospective observational study of a cohort of 646 patients with an indication to undergo total hip arthroplasty (THA) or total knee arthroplasty (TKA) due to severe osteoarthritis was performed in a Public Hospital in Chile. The patients were submitted to a preoperative screening for S. aureus carriage, and the culture samples were obtained by swabbing both nostrils. The laboratory data was collected and presented as a percentage of carriage. Results We consecutively examined 303 THA and 343 ","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81334303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Constanza Ramírez, M. Iñiguez, Rafaella Reginato, A. Ibáñez, Ximena Ahumada
Resumen Históricamente, las médicas han sido asociadas a especialidades determinadas. En los últimos años, estos estereotipos han sido lentamente revertidos con mayor participación de la mujer en especialidades quirúrgicas. En el proceso de aprendizaje se sabe la importancia que tienen los modelos y mentores. Buscamos evaluar el grado de satisfacción y el éxito profesional de las mujeres en Traumatología, y qué factores cumplieron un rol positivo en la decisión de optar por ella. Se encuestó a 108 mujeres dedicadas a la Traumatología, y se evaluaron las influencias positivas y los mentores como modelo en la toma de decisión por la especialidad y los grados de satisfacción personal y profesional. Pese a una mayor percepción de dificultades en lograr el objetivo, destacan los altos grados de satisfacción profesional y personal de las mujeres en Traumatología: 95% refirió haber elegido la especialidad correcta, 100% afirmó que las dificultades se compensan con los resultados obtenidos, y 96% volvería a elegir la misma especialidad. En relación con la percepción de éxito, 73% se considera exitosa en su vida profesional, y en la vida personal, 85%. Muy relevante en la toma de decisión por la especialidad es el rol que cumplen docentes, mentores, y el gusto por la cirugía y los deportes. Un 84% recibió alguna influencia positiva, 61% tuvo como modelo en su formación una traumatóloga, y un 98% recomendaría a otras mujeres en período de formación que se dedicaran a la Traumatología. Las estrategias de incremento de la participación femenina en la especialidad pudiesen orientarse a fomentar modelos femeninos durante el aprendizaje. Abstract Historically, female doctors have been associated with certain specialties. In recent years, these stereotypes have been slowly reversed with an increased participation of women in surgical specialties. The importance of models and mentors in the learning process is known. We seek to evaluate the level of professional satisfaction and success of women in Traumatology, as well as the factors that may have played a positive role in the decision to pursue this specialty. We surveyed 108 women working in Traumatology and evaluated the positive influences and mentors as models in the decision-making regarding the specialty and the degrees of personal and professional satisfaction. Despite a greater perception of difficulties in achieving the purpose, the high degrees of professional and personal satisfaction of women in Traumatology stands out: 95% reported having chosen the correct specialty, 100% stated that the difficulties are offset by the results obtained, and 96% would choose the same specialty again. Regarding the perception of success, 73% consider themselves successful in their occupation, and 85% consider themselves successful in their personal lives. The role played by teachers, mentors, as well as an interest in surgery and sports are very relevant in choosing the specialty. In total, 84% of the sample received
{"title":"Satisfacción personal y percepción de éxito en mujeres en Traumatología: Factores determinantes en la elección de la especialidad y desarrollo profesional","authors":"Constanza Ramírez, M. Iñiguez, Rafaella Reginato, A. Ibáñez, Ximena Ahumada","doi":"10.1055/s-0042-1748930","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1748930","url":null,"abstract":"Resumen Históricamente, las médicas han sido asociadas a especialidades determinadas. En los últimos años, estos estereotipos han sido lentamente revertidos con mayor participación de la mujer en especialidades quirúrgicas. En el proceso de aprendizaje se sabe la importancia que tienen los modelos y mentores. Buscamos evaluar el grado de satisfacción y el éxito profesional de las mujeres en Traumatología, y qué factores cumplieron un rol positivo en la decisión de optar por ella. Se encuestó a 108 mujeres dedicadas a la Traumatología, y se evaluaron las influencias positivas y los mentores como modelo en la toma de decisión por la especialidad y los grados de satisfacción personal y profesional. Pese a una mayor percepción de dificultades en lograr el objetivo, destacan los altos grados de satisfacción profesional y personal de las mujeres en Traumatología: 95% refirió haber elegido la especialidad correcta, 100% afirmó que las dificultades se compensan con los resultados obtenidos, y 96% volvería a elegir la misma especialidad. En relación con la percepción de éxito, 73% se considera exitosa en su vida profesional, y en la vida personal, 85%. Muy relevante en la toma de decisión por la especialidad es el rol que cumplen docentes, mentores, y el gusto por la cirugía y los deportes. Un 84% recibió alguna influencia positiva, 61% tuvo como modelo en su formación una traumatóloga, y un 98% recomendaría a otras mujeres en período de formación que se dedicaran a la Traumatología. Las estrategias de incremento de la participación femenina en la especialidad pudiesen orientarse a fomentar modelos femeninos durante el aprendizaje. Abstract Historically, female doctors have been associated with certain specialties. In recent years, these stereotypes have been slowly reversed with an increased participation of women in surgical specialties. The importance of models and mentors in the learning process is known. We seek to evaluate the level of professional satisfaction and success of women in Traumatology, as well as the factors that may have played a positive role in the decision to pursue this specialty. We surveyed 108 women working in Traumatology and evaluated the positive influences and mentors as models in the decision-making regarding the specialty and the degrees of personal and professional satisfaction. Despite a greater perception of difficulties in achieving the purpose, the high degrees of professional and personal satisfaction of women in Traumatology stands out: 95% reported having chosen the correct specialty, 100% stated that the difficulties are offset by the results obtained, and 96% would choose the same specialty again. Regarding the perception of success, 73% consider themselves successful in their occupation, and 85% consider themselves successful in their personal lives. The role played by teachers, mentors, as well as an interest in surgery and sports are very relevant in choosing the specialty. In total, 84% of the sample received","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88038074","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Martínez Salgado, Carolina Avilés, F. Fernandez, María Loreto Letelier
Resumen Objetivo Describir y evaluar los resultados del tratamiento del pinzamiento femoroacetabular (PFA) con mini-open no asistido en una población definida. Materiales y Métodos Se realiza una descripción prospectiva de cincuenta pacientes jóvenes con diagnóstico de PFA tipo CAM, con baja demanda deportiva, tratados con mini-open no asistido. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con PFA sintomático, con estudio radiológico completo y con test de lidocaína positivo. Se excluyeron pacientes con patología previa o subyacente de cadera comprometida. Se comparó la Escala de Cadera Harris modificada (Modified Harris Hip Score, MHHS, en inglés) en los periodos pre y posoperatorio (por el test de Wilcoxon) y los puntajes pre y posoperatorio en la escala visual análoga (EVA) (por el test análisis de la varianza [ analysis of variance , ANOVA, en inglés] de Friedman). Se consideró significativo un valor de p < 0,05. En total, 50 pacientes cumplían los criterios de inclusión: 33 hombres y 17 mujeres. Resultados La edad promedio fue de 36,8 ± 6,5 años. El ángulo alfa promedio fue de 62,6° ± 5,6°. Todos presentaron artrosis de grado 1 de Tonnis. Un total de 39 pacientes tenían nivel de actividad 3 (en la escala de Tegner). El seguimiento promedio fue de 27,3 ± 6,2 (mínimo de 12) meses. El MHHS mejoró desde una mediana preoperatoria de 60,5 (rango: 30,8–84,7) puntos a una mediana posoperatoria de 96,8 (rango: 91,3–100) puntos ( p < 0,001). Todos los pacientes presentaron disminución significativa del dolor, con mediana de 0 en la EVA al año de seguimiento. Conclusión Esta técnica presenta buenos resultados clínicos y funcionales en pacientes de baja demanda deportiva. Faltan estudios que demuestren sus ventajas respecto de la resección de bump de mayor tamaño o en otras localizaciones. Nivel de Evidencia: 4. Abstract Objective To describe and evaluate the results of the treatment of femoroacetabular impingement (FAI) with the unassisted mini-open approach in a defined population. Materials and Methods We performed a prospective clinical and functional assessment of fifty young patients with CAM-type FAI, with very low sports demand, treated by the unassisted mini-open approach. We included patients older than 18 years of age, with a diagnosis of symptomatic FAI, complete radiologic study, and positive lidocaine test. We excluded patients with previous hip pathology. We compared the pre- and postoperative modified Harris Hip Score (MHHS) (through the Wilcoxon test) and the pre- and postoperative scores on the Visual Analogue Scale (VAS) (through the Friedman analysis of variance [ANOVA] test). significance was established as p < 0.05. In total, 50 patients met the described inclusion criteria: 33 male and 17 female subjects. Results The average age was of 36.8 ± 6.5 years. The average alfa angle was of 62.6° ± 5.6°. All patients had grade-1 Tonnis index osteoarthritis. In total, 39 patients had level 3 of activity (according to the Tegne
{"title":"Evaluación de tratamiento con mini-open para pinzamiento femoroacetabular tipo CAM","authors":"Martínez Salgado, Carolina Avilés, F. Fernandez, María Loreto Letelier","doi":"10.1055/s-0043-1760861","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1760861","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Describir y evaluar los resultados del tratamiento del pinzamiento femoroacetabular (PFA) con mini-open no asistido en una población definida. Materiales y Métodos Se realiza una descripción prospectiva de cincuenta pacientes jóvenes con diagnóstico de PFA tipo CAM, con baja demanda deportiva, tratados con mini-open no asistido. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con PFA sintomático, con estudio radiológico completo y con test de lidocaína positivo. Se excluyeron pacientes con patología previa o subyacente de cadera comprometida. Se comparó la Escala de Cadera Harris modificada (Modified Harris Hip Score, MHHS, en inglés) en los periodos pre y posoperatorio (por el test de Wilcoxon) y los puntajes pre y posoperatorio en la escala visual análoga (EVA) (por el test análisis de la varianza [ analysis of variance , ANOVA, en inglés] de Friedman). Se consideró significativo un valor de p < 0,05. En total, 50 pacientes cumplían los criterios de inclusión: 33 hombres y 17 mujeres. Resultados La edad promedio fue de 36,8 ± 6,5 años. El ángulo alfa promedio fue de 62,6° ± 5,6°. Todos presentaron artrosis de grado 1 de Tonnis. Un total de 39 pacientes tenían nivel de actividad 3 (en la escala de Tegner). El seguimiento promedio fue de 27,3 ± 6,2 (mínimo de 12) meses. El MHHS mejoró desde una mediana preoperatoria de 60,5 (rango: 30,8–84,7) puntos a una mediana posoperatoria de 96,8 (rango: 91,3–100) puntos ( p < 0,001). Todos los pacientes presentaron disminución significativa del dolor, con mediana de 0 en la EVA al año de seguimiento. Conclusión Esta técnica presenta buenos resultados clínicos y funcionales en pacientes de baja demanda deportiva. Faltan estudios que demuestren sus ventajas respecto de la resección de bump de mayor tamaño o en otras localizaciones. Nivel de Evidencia: 4. Abstract Objective To describe and evaluate the results of the treatment of femoroacetabular impingement (FAI) with the unassisted mini-open approach in a defined population. Materials and Methods We performed a prospective clinical and functional assessment of fifty young patients with CAM-type FAI, with very low sports demand, treated by the unassisted mini-open approach. We included patients older than 18 years of age, with a diagnosis of symptomatic FAI, complete radiologic study, and positive lidocaine test. We excluded patients with previous hip pathology. We compared the pre- and postoperative modified Harris Hip Score (MHHS) (through the Wilcoxon test) and the pre- and postoperative scores on the Visual Analogue Scale (VAS) (through the Friedman analysis of variance [ANOVA] test). significance was established as p < 0.05. In total, 50 patients met the described inclusion criteria: 33 male and 17 female subjects. Results The average age was of 36.8 ± 6.5 years. The average alfa angle was of 62.6° ± 5.6°. All patients had grade-1 Tonnis index osteoarthritis. In total, 39 patients had level 3 of activity (according to the Tegne","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83315006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P. Díaz-Allende, R. Partarrieu-Stegmeier, O. Colmenares-Sandoval, David Figueroa-Poblete
Resumen Con la osteotomía en un solo nivel, se puede lograr la corrección del eje de la extremidad en pacientes con deformidades combinadas femoral y tibial, pero de forma simultánea generará una alteración patológica de oblicuidad de la interlínea articular, lo que conducirá a elongación ligamentaria, inestabilidad, degeneración condral y, en última instancia, comprometerá su sobrevida y los resultados funcionales. En virtud del análisis de la literatura más reciente, podemos concluir que existe un número significativo de pacientes que requieren de un procedimiento combinado para lograr un objetivo biomecánico óptimo. La finalidad de una osteotomía en doble nivel alrededor de la rodilla consiste en restablecer la anatomía normal, descargar el compartimiento afectado, normalizar los ángulos mecánicos y la orientación de la interlínea articular. Los ejes fisiológicos pueden restablecerse a través de un análisis preoperatorio exhaustivo, respetando principios biomecánicos y fijación estable con placas bloqueadas. Es un procedimiento demandante y con indicaciones en evolución, que progresivamente se ha instaurado como una alternativa de tratamiento justificada en estudios clínicos y biomecánicos para el manejo de deformidades severas alrededor de la rodilla. Abstract With single-level osteotomy, correction of the limb axis in patients with combined femoral and tibial deformities can be achieved. This correction, however, will generate a pathological alteration in the joint line oblicuity, leading to ligament elongation, instability, joint degeneration and, ultimately, it will compromise the longevity and functional results of the correction. By analyzing the most recent literature, we can conclude that there is a significant number of patients who require a combined procedure to achieve an optimal biomechanical goal. The purpose of a double-level osteotomy around the knee is to restore normal anatomy, unload the affected compartment, normalize the mechanical angles and the orientation of the joint line. Physiological axes can be reestablished by means of a thorough preoperative analysis, observing the biomechanical principles and stable fixation with locked plates. It is a demanding procedure with increasing indications, which has progressively been established in clinical and biomechanical studies as a justified treatment alternative for the management of severe deformities around the knee.
摘要与截在单一的水平,才能实现假肢患者轴校正结合畸形femoral和胫骨,但同时会生成改变病态的间接interlínea关节,这将导致拉伸ligamentaria、动乱、condral退化,最终,存活率犠牲的功能和成果。通过对最新文献的分析，我们可以得出结论，有相当多的患者需要联合手术来实现最佳的生物力学目标。膝关节双水平截骨术的目的是恢复正常的解剖结构，卸载受影响的腔室，使机械角度和关节间的方向正常化。通过全面的术前分析，可以恢复生理轴，尊重生物力学原理，用锁定板稳定固定。这是一种要求很高的手术，适应症不断发展，在临床和生物力学研究中，它已逐渐成为一种合理的替代治疗方法，用于膝关节周围严重畸形的管理。摘要单级骨切开术可实现股骨和胫骨联合畸形患者的边缘轴矫正。然而，这种矫正会导致关节线倾斜的病理改变，导致韧带伸长、不稳定、关节变性，最终会损害矫正的寿命和功能效果。通过分析最新的文献，我们可以得出结论，有相当多的患者需要综合手术来实现最佳的生物力学目标。The目的double-level osteotomy around The膝盖is to restore影响正常unload anatomy, The compartment, normalize The mechanical angles and The orientation of The joint line。Physiological裁减can be reestablished by means of a各部preoperative analysis,观测the biomechanical原则和瘀青fixation with锁在金属板。It is with加大indications demanding程序,其设立的法律专业人员致力于建立自行得到and biomechanical studies in clinical as a justified待遇替代for the management of deformities around the膝盖。
{"title":"Conceptos actuales en osteotomías en doble nivel alrededor de la rodilla","authors":"P. Díaz-Allende, R. Partarrieu-Stegmeier, O. Colmenares-Sandoval, David Figueroa-Poblete","doi":"10.1055/s-0042-1755535","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1755535","url":null,"abstract":"Resumen Con la osteotomía en un solo nivel, se puede lograr la corrección del eje de la extremidad en pacientes con deformidades combinadas femoral y tibial, pero de forma simultánea generará una alteración patológica de oblicuidad de la interlínea articular, lo que conducirá a elongación ligamentaria, inestabilidad, degeneración condral y, en última instancia, comprometerá su sobrevida y los resultados funcionales. En virtud del análisis de la literatura más reciente, podemos concluir que existe un número significativo de pacientes que requieren de un procedimiento combinado para lograr un objetivo biomecánico óptimo. La finalidad de una osteotomía en doble nivel alrededor de la rodilla consiste en restablecer la anatomía normal, descargar el compartimiento afectado, normalizar los ángulos mecánicos y la orientación de la interlínea articular. Los ejes fisiológicos pueden restablecerse a través de un análisis preoperatorio exhaustivo, respetando principios biomecánicos y fijación estable con placas bloqueadas. Es un procedimiento demandante y con indicaciones en evolución, que progresivamente se ha instaurado como una alternativa de tratamiento justificada en estudios clínicos y biomecánicos para el manejo de deformidades severas alrededor de la rodilla. Abstract With single-level osteotomy, correction of the limb axis in patients with combined femoral and tibial deformities can be achieved. This correction, however, will generate a pathological alteration in the joint line oblicuity, leading to ligament elongation, instability, joint degeneration and, ultimately, it will compromise the longevity and functional results of the correction. By analyzing the most recent literature, we can conclude that there is a significant number of patients who require a combined procedure to achieve an optimal biomechanical goal. The purpose of a double-level osteotomy around the knee is to restore normal anatomy, unload the affected compartment, normalize the mechanical angles and the orientation of the joint line. Physiological axes can be reestablished by means of a thorough preoperative analysis, observing the biomechanical principles and stable fixation with locked plates. It is a demanding procedure with increasing indications, which has progressively been established in clinical and biomechanical studies as a justified treatment alternative for the management of severe deformities around the knee.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76824918","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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