Klebsiellen-Leberabszesse (KLA) sind als abgegrenzte Eiteransammlung im Lebergewebe aufgrund einer Infektion mit gramnegativen Bakterien der Gattung Klebsiella definiert ([Abb. 1]). Als „emerging infections“ erlangen insbesondere hypervirulente Klebsiella pneumoniae (hvKP) der Kapsel-Serotypen 1 und 2 (K1, K2) weltweit eine zunehmende Bedeutung, da sie oft zu rezidivierenden Infektionen führen und schwer zu sanieren sind. Neben einer adäquaten Antibiotikatherapie bis zur vollständigen Abszessresolution müssen größere Abszesse invasiv behandelt werden. Das Auftreten multiresistenter hypervirulenter Klebsiellen-Stämme bereitet aufgrund der limitierten Therapieoptionen zunehmend Sorgen.
{"title":"Klebsiellen-Leberabszess","authors":"Sebastian Wendt, Christoph Lübbert, Thomas Karlas","doi":"10.1055/a-2120-2411","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2120-2411","url":null,"abstract":"Klebsiellen-Leberabszesse (KLA) sind als abgegrenzte Eiteransammlung im Lebergewebe aufgrund einer Infektion mit gramnegativen Bakterien der Gattung Klebsiella definiert ([Abb. 1]). Als „emerging infections“ erlangen insbesondere hypervirulente Klebsiella pneumoniae (hvKP) der Kapsel-Serotypen 1 und 2 (K1, K2) weltweit eine zunehmende Bedeutung, da sie oft zu rezidivierenden Infektionen führen und schwer zu sanieren sind. Neben einer adäquaten Antibiotikatherapie bis zur vollständigen Abszessresolution müssen größere Abszesse invasiv behandelt werden. Das Auftreten multiresistenter hypervirulenter Klebsiellen-Stämme bereitet aufgrund der limitierten Therapieoptionen zunehmend Sorgen.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"8 3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135154826","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) haben die Immunonkologie und das Therapiemanagement bei vielen Tumorentitäten grundlegend verändert. Dies gilt auch für HCC, wobei nur etwa 20% der Erkrankten dauerhaft auf ICI ansprechen. Die Studiengruppe differenzierte mit RNA- und Whole-Exom-Sequenzierungen, Multiplex-Immunfluoreszenz sowie immunhistochemisch HCC-Subtypen mit unterschiedlichem Inflammationsgrad und verschiedener Inflammationsart. Dies könnte vor einer ICI-Therapie relevant werden.
{"title":"Immungenetische Klassifizierung von hepatozellulären Karzinomen","authors":"","doi":"10.1055/a-2123-2407","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2123-2407","url":null,"abstract":"Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) haben die Immunonkologie und das Therapiemanagement bei vielen Tumorentitäten grundlegend verändert. Dies gilt auch für HCC, wobei nur etwa 20% der Erkrankten dauerhaft auf ICI ansprechen. Die Studiengruppe differenzierte mit RNA- und Whole-Exom-Sequenzierungen, Multiplex-Immunfluoreszenz sowie immunhistochemisch HCC-Subtypen mit unterschiedlichem Inflammationsgrad und verschiedener Inflammationsart. Dies könnte vor einer ICI-Therapie relevant werden.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135154955","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Frauen mit einem frühen Hochrisiko-Mammakarzinom profitieren unabhängig von ihrem Alter von einer adjuvanten Chemotherapie. Im Vergleich zu jungen Frauen vertragen sie die Behandlung jedoch meist schlechter und erhalten oft niedrigere Zytostatikadosen als vorgesehen. Wie häufig werden im höheren Alter suboptimale relative Dosisdichten verabreicht? Welche Faktoren prädisponieren hierfür? Und welche Auswirkungen hat dies auf die Überlebensprognose?
{"title":"Mammakarzinom der älteren Frau: Jede 5. Chemotherapie ist zu wenig intensiv","authors":"","doi":"10.1055/a-2123-1080","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2123-1080","url":null,"abstract":"Frauen mit einem frühen Hochrisiko-Mammakarzinom profitieren unabhängig von ihrem Alter von einer adjuvanten Chemotherapie. Im Vergleich zu jungen Frauen vertragen sie die Behandlung jedoch meist schlechter und erhalten oft niedrigere Zytostatikadosen als vorgesehen. Wie häufig werden im höheren Alter suboptimale relative Dosisdichten verabreicht? Welche Faktoren prädisponieren hierfür? Und welche Auswirkungen hat dies auf die Überlebensprognose?","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"55 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135154465","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Auch beim resektablem nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC) kommen zunehmend Immun-Checkpoint-Inhibitoren neoadjuvant zum Einsatz. Bisher wurden jedoch nur wenige Daten zum langfristigen Effekt dieser Therapie publiziert. Mit dieser Studie stellen die Autoren nun die Ergebnisse der neoadjuvanten Gabe des PD-1-Hemmers (PD: programmed cell death protein 1) Nivolumab beim NSCLC mit einer Beobachtungsdauer von 5 Jahren vor.
{"title":"Nivolumab bei resektablem Bronchialkarzinom","authors":"","doi":"10.1055/a-2123-1866","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2123-1866","url":null,"abstract":"Auch beim resektablem nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC) kommen zunehmend Immun-Checkpoint-Inhibitoren neoadjuvant zum Einsatz. Bisher wurden jedoch nur wenige Daten zum langfristigen Effekt dieser Therapie publiziert. Mit dieser Studie stellen die Autoren nun die Ergebnisse der neoadjuvanten Gabe des PD-1-Hemmers (PD: programmed cell death protein 1) Nivolumab beim NSCLC mit einer Beobachtungsdauer von 5 Jahren vor.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"39 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135154627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pankreaskarzinome sind äußerst maligne. Kurative Angebote fehlen. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 9%-11%, bei metastasierender Erkrankung 3%. Bei einem Teil der Betroffenen, rund 6%, liegen Keimbahnmutationen der BRCA1- und BRCA2-Gene vor, die bei der Krebsentstehung entscheidend sind. In diesen Fällen bietet die gegen DNA-Moleküle gerichtete platinbasierte Chemotherapie einen therapeutischen Vorteil, für den es Erhaltungsoptionen braucht.
{"title":"POLO-Studie: Gesamtüberleben unter Olaparib bei BRCA-positivem Pankreaskrebs","authors":"","doi":"10.1055/a-2123-0977","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2123-0977","url":null,"abstract":"Pankreaskarzinome sind äußerst maligne. Kurative Angebote fehlen. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 9%-11%, bei metastasierender Erkrankung 3%. Bei einem Teil der Betroffenen, rund 6%, liegen Keimbahnmutationen der BRCA1- und BRCA2-Gene vor, die bei der Krebsentstehung entscheidend sind. In diesen Fällen bietet die gegen DNA-Moleküle gerichtete platinbasierte Chemotherapie einen therapeutischen Vorteil, für den es Erhaltungsoptionen braucht.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135154829","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Die erbliche Epidermolysis bullosa zeichnet sich durch eine Fragilität der Haut und der Schleimhäute mit Blasenbildung aus. Eine häufige Komplikation dieser seltenen Genodermatose stellt das kutane Plattenepithelkarzinom dar, dessen Therapie, die vollständige chirurgische Exzision, allerdings durch den nicht selten problematischen Wundverschluss erschwert wird. Ein italienisches Forscherteam analysierte das postoperative Ergebnis der Betroffenen.
{"title":"Kutane Plattenepithelkarzinome bei Epidermolysis bullosa","authors":"","doi":"10.1055/a-2082-7591","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2082-7591","url":null,"abstract":"Die erbliche Epidermolysis bullosa zeichnet sich durch eine Fragilität der Haut und der Schleimhäute mit Blasenbildung aus. Eine häufige Komplikation dieser seltenen Genodermatose stellt das kutane Plattenepithelkarzinom dar, dessen Therapie, die vollständige chirurgische Exzision, allerdings durch den nicht selten problematischen Wundverschluss erschwert wird. Ein italienisches Forscherteam analysierte das postoperative Ergebnis der Betroffenen.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134996717","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Das Risiko für ein duktales Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse (PDAC) ist bei Personen mit betroffenen Verwandten ersten Grades oder einer pathogenen Keimbahnvariante erhöht. Die Überwachung der Bauchspeicheldrüse wird für Personen empfohlen, die ein hohes Risiko für die Entwicklung eines PDAC aufweisen. Dbouk et al. evaluierten das Stadium bei der Diagnose und das Behandlungsergebnis betroffener Personen, um ihr vererbtes Risiko zu ermitteln.
{"title":"Hochrisikopatienten profitieren von Screening auf Bauchspeicheldrüsenkarzinome","authors":"","doi":"10.1055/a-2082-7684","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2082-7684","url":null,"abstract":"Das Risiko für ein duktales Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse (PDAC) ist bei Personen mit betroffenen Verwandten ersten Grades oder einer pathogenen Keimbahnvariante erhöht. Die Überwachung der Bauchspeicheldrüse wird für Personen empfohlen, die ein hohes Risiko für die Entwicklung eines PDAC aufweisen. Dbouk et al. evaluierten das Stadium bei der Diagnose und das Behandlungsergebnis betroffener Personen, um ihr vererbtes Risiko zu ermitteln.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134996720","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Für Ärztinnen und Ärzte besteht ein erhöhtes Risiko, belastende Erfahrungen zu erleben, da sie täglich mit Schmerz, Leid, schweren Erkrankungen oder Tod konfrontiert sind. Zudem tragen sie eine große Verantwortung im Hinblick auf das Wohl von Patientinnen und Patienten, und kleine Fehlentscheidungen können schwerwiegende Konsequenzen nach sich ziehen. Ein belastendes Ereignis, das die Bewältigungsmöglichkeiten der Betroffenen übersteigt, kann zu unterschiedlichen Folgeerscheinungen führen. Neben sozialem Rückzug und Schwierigkeiten in der Alltagsbewältigung kann es auch zur Entwicklung von posttraumatischen Stresssymptomen kommen: Das Ereignis kann sich als belastende Erinnerung aufdrängen, es werden bestimmte Orte, Menschen oder Situationen vermieden, die Gedanken oder die Stimmung verändern sich negativ oder eine überhöhte Reizbarkeit entsteht.
{"title":"Hilfe zur Bewältigung von belastenden Ereignissen im Arztberuf","authors":"","doi":"10.1055/a-2073-4650","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2073-4650","url":null,"abstract":"Für Ärztinnen und Ärzte besteht ein erhöhtes Risiko, belastende Erfahrungen zu erleben, da sie täglich mit Schmerz, Leid, schweren Erkrankungen oder Tod konfrontiert sind. Zudem tragen sie eine große Verantwortung im Hinblick auf das Wohl von Patientinnen und Patienten, und kleine Fehlentscheidungen können schwerwiegende Konsequenzen nach sich ziehen. Ein belastendes Ereignis, das die Bewältigungsmöglichkeiten der Betroffenen übersteigt, kann zu unterschiedlichen Folgeerscheinungen führen. Neben sozialem Rückzug und Schwierigkeiten in der Alltagsbewältigung kann es auch zur Entwicklung von posttraumatischen Stresssymptomen kommen: Das Ereignis kann sich als belastende Erinnerung aufdrängen, es werden bestimmte Orte, Menschen oder Situationen vermieden, die Gedanken oder die Stimmung verändern sich negativ oder eine überhöhte Reizbarkeit entsteht.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134996535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Zentral gelegene nicht kleinzellige Lungenkarzinome (NSCLC) werden traditionell mittels Pneumektomie behandelt. Zunehmend erfolgt die chirurgische Therapie in Form einer erweiterten Manschettenresektion (Sleeve-Lobektomie), bei der allerdings häufig mehrere Lungenlappen entfernt werden müssen. Eine japanische Arbeitsgruppe beschreibt die technischen, klinisch-pathologischen und prognostischen Aspekte dieser Strategie.
{"title":"Erweiterte Manschettenlobektomie beim zentralen nicht kleinzelligen Lungenkarzinom","authors":"","doi":"10.1055/a-2082-6982","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2082-6982","url":null,"abstract":"Zentral gelegene nicht kleinzellige Lungenkarzinome (NSCLC) werden traditionell mittels Pneumektomie behandelt. Zunehmend erfolgt die chirurgische Therapie in Form einer erweiterten Manschettenresektion (Sleeve-Lobektomie), bei der allerdings häufig mehrere Lungenlappen entfernt werden müssen. Eine japanische Arbeitsgruppe beschreibt die technischen, klinisch-pathologischen und prognostischen Aspekte dieser Strategie.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134996724","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Lokal fortgeschrittene oder metastasierte östrogenrezeptor-(ER-)positive und HER2-negative Mammakarzinome werden mittels endokriner Therapie in Kombination mit einem Inhibitor der Cyclin-abhängigen Kinasen 4/6 (CDK4/6) behandelt. Tritt darunter eine endokrine Resistenz ein, beispielsweise in Folge einer Mutation des ESR1-(Estrogen Receptor 1-)Gens, bietet sich die Therapie mit Elacestrant, einem neuen selektiven Östrogenrezeptor-Degrader (SERD), an.
{"title":"Elacestrant beim fortgeschrittenen ER-positiven, HER2-negativen Mammakarzinom","authors":"","doi":"10.1055/a-2082-7425","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2082-7425","url":null,"abstract":"Lokal fortgeschrittene oder metastasierte östrogenrezeptor-(ER-)positive und HER2-negative Mammakarzinome werden mittels endokriner Therapie in Kombination mit einem Inhibitor der Cyclin-abhängigen Kinasen 4/6 (CDK4/6) behandelt. Tritt darunter eine endokrine Resistenz ein, beispielsweise in Folge einer Mutation des ESR1-(Estrogen Receptor 1-)Gens, bietet sich die Therapie mit Elacestrant, einem neuen selektiven Östrogenrezeptor-Degrader (SERD), an.","PeriodicalId":264508,"journal":{"name":"TumorDiagnostik & Therapie","volume":"338 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134996725","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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