Kardiologicheskii vestnik最新文献

{"title":"Transit time flow measurement in patients with diffuse coronary artery disease during coronary artery bypass grafting","authors":"Антон Арнольдович Ширяев, Д. М. Галяутдинов, Владимир Петрович Васильев, В. Ю. Зайковский, Ш Д Мукимов, Ренат Сулейманович Акчурин","doi":"10.36396/MS.2020.15.4.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/MS.2020.15.4.003","url":null,"abstract":"Диффузное поражение (ДП) коронарных артерий (КА) — одна из наиболее сложных ситуаций с прогностической точки зрения для выполне-\u0000ния операции коронарного шунтирования (КШ). Протяженное коронарное поражение является фактором риска интраоперационной несо-\u0000стоятельности и окклюзии шунта в отдаленном периоде. Проведен анализ 14 ретроспективных и 1 рандомизированного исследования приме-\u0000нения интраоперационной ультразвуковой флоуметрии при КШ. Ультразвуковая флоуметрия в настоящее время эффективно используется\u0000для качественной и количественной оценки кровотока в шунтах КА и, таким образом, позволяет снизить количество технических ошибок при\u0000оперативных вмешательствах и улучшить отдаленный прогноз пациентов. При ДП КА часто отмечаются относительно невысокие показатели\u0000кровотока по шунтам, а их прогностическое значение для различных трансплантатов однозначно не определено\u0000 Diffuse lesion (DL) of the coronary arteries (CA) is one of the most difficult situations from a prognostic point of view for performing coronary bypass surgery.\u0000The extent of the lesion and the presence of antegrade blood flow are risk factors for intraoperative failure and graft occlusion in the long-term period. The\u0000analysis of 14 retrospective and 1 randomized study of the use of intraoperative ultrasound flowmetry or TTFM (transit time flow measurement) for coronary\u0000bypass surgery was performed. TTFM is currently effectively used for qualitative and quantitative assessment of blood flow in CA bypass grafts and thus\u0000reduces the number of technical errors during surgical interventions and improves the long-term prognosis of patients. At the same time, relatively low\u0000blood flow rates for shunts are often observed in CA DL, and their prognostic value for various transplants is not clearly defined","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134438687","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Features of the course and approaches to the treatment of coronavirus infection COVID- 19 patients with cardiovascular diseases","authors":"А.Р. Денисова, О. А. Сивакова, Н В Блинова, П.В. Галицин, С.Ю. Яровой, П.Ф. Кушнир, С.А. Гаман, Н.М. Данилов, А.Ю. Литвин, Д.В. Певзнер, М.В. Ежов","doi":"10.36396/ms.2020.16.3.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2020.16.3.009","url":null,"abstract":"Пациенты с наличием сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) представляют особую уязвимую группу населения в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID -19. Они наиболее подвержены риску заражения, тяжелому течению заболевания, а также более высокой летальности по сравнению со здоровой популяцией. В настоящее время отсутствуют рандомизированные клинические исследования, позволяющие определить наиболее эффективные подходы к лечению у данной категории больных. Представленный клинический пример демонстрирует возможности применения различных групп препаратов, рекомендованных для лечения COVID-19 и высокую эффективность терапии ингибитором рецептора интерлейкина – 6 (ИЛ-6) у пациента с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции и наличием сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.\u0000 Patients with cardiovascular disease represent a particularly vulnerable population in a pandemic of the coronavirus infection COVID -19. They are more at risk of infection, a severe course of the disease, as well as a higher mortality rate compared to a healthy population. Currently, there are no randomized clinical trials to determine the most effective approaches to treatment in this category of patients. The presented clinical example demonstrates the possibilities of using various groups of drugs recommended for the treatment of COVID-19, and the high efficiency of treatment with an interleukin-6 receptor inhibitor (IL-6) in a patient with severe new coronavirus infection and the presence of concomitant cardiovascular pathology.","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-08-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129011244","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Combined open and hybrid interventions in the coronary and internal carotid arteries - search for the perfect approach","authors":"А. Н. Казанцев, К.П. Черных, Н. Э. Заркуа, Р. Ю. Лидер, К. Г. Кубачев, Г. Ш. Багдавадзе, Е. Ю. Калинин, Т. Е. Зайцева, А. Е. Чикин, Ю. П. Линец","doi":"10.36396/ms.2020.16.3.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2020.16.3.006","url":null,"abstract":"Цель: сравнительный анализ госпитальных и отдаленных результатов открытой симультанной стратегии коронарного шунтирования + каротидной эндартерэктомии (КШ+КЭЭ) и гибридной стратегии чрескожного коронарного вмешательства + каротидной эндартерэктомии (ЧКВ+КЭЭ). Материалы и методы: В данное когортное, сравнительное, ретроспективное, открытое исследование включено 180 пациентов с сочетанным поражением коронарных и внутренних сонных артерий, направлявшихся на симультанное вмешательство или гибридную операцию в период с января 2011г по декабрь 2015г. и имевших сопоставимое поражение коронарного русла. Все исследуемые пациенты были разделены на две группы: группа 1 – КШ+КЭЭ (n=116) и группа 2 − ЧКВ+КЭЭ (n=64). В группе 1 средний период наблюдения составил 50±17 мес, в группе 2 – 53±17 мес. Комбинированная конечная точка включала в себя совокупность таких кардиоваскулярных событий, как: смерть + ИМ + ОНМК/ТИА. При критическом уровне значимости p<0,05 различия считались статистически достоверными. Результаты: в госпитальном периоде значимых различий по частоте осложнений получено не было. В группе 1 выявлено 2 летальных исхода (1,7%), 1 инфаркт миокарда (0,9%), 5 ишемических инсультов (4,3%). В группе 2 среди осложнений получено 3 кровотечения, потребовавших ревизии раны (4,7%) относительно 9 кровотечений группы КШ+КЭЭ, закончившихся ремедиастинотомией (7,8%), р=0,63. В отдаленном периоде наблюдения значимых различий по частоте неблагоприятных исходов получено не было, однако отмечено возрастание частоты комбинированной конечной точки в группе ЧКВ+КЭЭ против КШ+КЭЭ (15/64 (23,4%) vs 17/116 (14,9%), р = 0,2) за счет рестеноза/тромбоза стента, спровоцировавшего инфаркт миокарда и повторную незапланированную реваскуляризацию миокарда. Заключение: исследование не показало значимых различий результатов открытой и гибридной реваскуляризации миокарда и головного мозга. Однако выявлена тенденция в нарастании числа неблагоприятных кардиоваскулярных событий после ЧКВ+КЭЭ в отдаленном периоде относительно КШ+КЭЭ в виду возрастания числа тромбозов/рестенозов стента. Данная особенность подчеркивает преимущества более агрессивных методов реваскуляризации над интервенционными.\u0000 Objective: A comparative analysis of the hospital and long-term results of the open strategy - simultaneous coronary artery bypass grafting + carotid endarterectomy (CABG+CEE) and the hybrid strategy - percutaneous coronary intervention + carotid endarterectomy (PCI+CEE). Materials and methods: This cohort, comparative, retrospective, open-label study included 180 patients with a comparable lesion of the coronary channel and combined lesions of the coronary and internal carotid arteries going for simultaneous intervention or a hybrid operation from January 2011 to December 2015. All studied patients were divided into two groups: Group 1 - CABG+CEE (n=116); Group 2 - PCI+CEE (n=64). In group 1, the average follow-up period was 50±17 months; in group 2 - 53±17 months. Results: in the in-hospital pe","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"180 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-08-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132654504","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pulmonary veins isolation with left atrial appendage closure of non-valvular atrial fibrillation","authors":"Н. А. Кочергин, В. И. Ганюков, Т. Ю. Чичкова, С. Е. Мамчур, И.д. Сырова, О. А. Трубникова","doi":"10.36396/ms.2020.16.1.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2020.16.1.008","url":null,"abstract":"Резюме\u0000Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из самых распространенных и сложных форм нарушения ритма, которая требует ком3\u0000плексного подхода в лечении и профилактике осложнений. Поэтому сочетание изоляции легочных вен (ИЛВ) и эндоваскулярной окклю3\u0000зии ушка левого предсердия (УЛП) представляется рациональным подходом в лечении больных ФП.\u0000Цель исследования. Анализ эффективности и безопасности сочетания ИЛВ и эндоваскулярной окклюзии УЛП у выборочных больных с\u0000неклапанной ФП.\u0000Материал и методы. В проспективное обсервационное одноцентровое исследование включены 30 пациентов с неклапанной ФП и высо3\u0000ким риском геморрагичесих и ишемических событий (HAS3BLED ≥3 баллов и CHA2DS23VASc ≥2 баллов). Медиана возраста пациентов\u0000составила 63 (59; 67) года. В половой структуре немногим преобладали женщины (56,6%).\u0000Конечными точками исследования были рецидив предсердной аритмии (фибрилляция или трепетание предсердий) за исключением «сле3\u0000пого» периода (первых трех месяцев после ИЛВ) и ишемические тромбоэмболические события в течение 12 месяцев наблюдения.\u0000Результаты. По истечении 123месячного периода наблюдения у 11 (36,7%) больных после «слепого» периода зарегистрированы\u0000рецидивы предсердных аритмий. За весь период наблюдения не было выявлено серьезных осложнений, связанных с вмешательством,\u0000ишемических кардиоэмболических событий или кровотечений.\u0000Заключение. Так как оптимальный результат ИЛВ достигнут в 63,3% случаев, сохраняются риск тромбоэмболических осложнений и\u0000необходимость продолжения антикоагулянтной терапии. Сочетание ИЛВ с эндоваскулярной окклюзией УЛП является эффективной\u0000и безопасной опцией у пациентов с неклапанной ФП, особенно с предшествующим ишемическим событием и противопоказаниями к\u0000антикоагулянтной терапии.\u0000 ummary\u0000Atrial fibrillation (AF) is one of the most common and complex forms of rhythm disturbances, which requires an integrated approach in the treatment\u0000and prevention of complications. Therefore, a combination of pulmonary veins isolation (PVI) and left atrial appendage (LAA) occlusion seems to be\u0000a rational approach to treating patients with AF.\u0000The aim of the study was to analyze the efficacy and safety of a combination of PVI and LAA occlusion in patients with non3valvular AF.\u0000Materials and methods. The prospective observational single3center study included 30 patients with non3valvular AF and a high risk of hemorrhagic\u0000and ischemic events (HAS3BLED ≥3 and CHA2DS23VASc ≥2). The median age of patients was 63 (59; 67) years. Women predominated in the sexual\u0000structure (56.6%).\u0000The end points of the study were recurrence of atrial arrhythmias (atrial fibrillation or flutter) with the exception of a “blind” period (the first three\u0000months after PVI) and ischemic thromboembolic events during 12 months follow3up.\u0000Results. During 13year follow3up, recurrence of atrial arrhythmias were recorded in 36.7% of cases (11 patients) after the “blind” period. Over the\u0000follow3up period, no serious complications associated with the intervention","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"69 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114174617","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Syphilitic aortocoronaritis with the left main subtotal coronary ostial stenosis as a cause of\u0000severe angina in a young man","authors":"И.А. Меркулова, Т. С. Сухинина, Р. М. Шахнович, Т. Н. Веселова, Н. С. Жукова, И. Н. Меркулова, В. М. Миронов, С. К. Терновой, И. И. Староверов","doi":"10.36396/ms.2020.16.1.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2020.16.1.011","url":null,"abstract":"Резюме\u0000В статье представлен редкий клинический случай тяжелой стенокардии у мужчины 35 лет вследствие субтотального стеноза устья ствола\u0000левой коронарной артерии, обусловленного сифилисом. Рассматривается дифференциальноPдиагностический поиск, обсуждается воP\u0000прос о выборе лечебной тактики в контексте этиотропной терапии и стратегии реваскуляризации.\u0000 Summary\u0000The article represents a rare clinical case of severe angina in a 35 years old manowing to the syphilitic left main subtotal coronary ostial stenosis.\u0000The article reviews the differential diagnosis and discusses the selection of the treatment algorithm in the scope of the etiotropic therapy and the\u0000revascularization strategy.","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"20 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125491560","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Peripheral arterial diseases and the risk of thrombotic outcomes in patients after scheduled\u0000percutaneous coronary interventions (according to results of prospective study)","authors":"А.Л. Комаров, В. В. Коробкова, О. О. Шахматова, Е.Б. Яровая, А. Н. Самко, Е. П. Панченко","doi":"10.36396/ms.2020.16.1.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2020.16.1.010","url":null,"abstract":"Введение. Атеросклеротическое поражение периферических артерий (АПА) рассматривается в качестве возможного фактора риска разви1\u0000тия тромботических осложнений. Частота встречаемости периферического атеросклероза и его влияние на прогноз больных ИБС, в том\u0000числе подвергаемых чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ), изучены мало.\u0000Цель. Изучить частоту встречаемости АПА и значимость данной патологии в отношении развития тромботических осложнений после пла1\u0000новых чрескожных коронарных вмешательств.\u0000Материал и методы. Представлены результаты Проспективного регистра длительной антитромботической терапии — РЕГАТА, организо1\u0000ванного на базе Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Министерства здравоохранения Российской Феде1\u0000рации. Настоящий фрагмент посвящен анализу исходов больных, подвергнутых плановым ЧКВ (n=687, средний возраст — 59,8±10,0 лет).\u0000Медиана наблюдения составила 1,83 года. Конечная точка определялась как сумма тромботических осложнений (ТО): сердечно1сосудистой\u0000смерти, острого коронарного синдрома, ишемического инсульта / транзиторной ишемической атаки, тромбоэмболии легочной артерии,\u0000тромбоза периферических артерий.\u0000Результаты. Из 687 включенных больных только 394 (57%) были обследованы на предмет АПА. В этой когорте значимое атеросклеротиче1\u0000ское поражение выявлено у 114 человек (29%). Наличие АПА ассоциировалось с двукратным увеличением вероятности ТО: ОШ=2,07 (95%\u0000ДИ 1,1 – 3,9, р=0,03). Увеличение частоты ТО у больных с АПА начиналось к концу первого года от момента ЧКВ и совпадало с отменой\u0000двойной антитромбоцитарной терапии.\u0000Вывод. Скрининг на наличие периферического атеросклероза должен быть включен в алгоритм стандартного обследования пациентов с\u0000ИБС. При выявлении АПА у больных после ЧКВ возможно проведение более активной антитромботической терапии (продление двойной\u0000антитромбоцитарной терапии или назначение комбинации аспирина с «сосудистой» дозой ривароксабана, после плановой отмены блока1\u0000тора P2Y121рецептора тромбоцитов).\u0000 The aim of the trial was to study the incidence of peripheral arterial diseases and its correlation with thrombotic outcomes in patients with CAD after\u0000scheduled PCI.\u0000Materials and methods. It was included 687 patients (average age 59.8±10.0 years) on double antiplatelet therapy (DAPT) up to 1 year after PCI. The\u0000follow7up was continued until the first thrombotic outcome (cardiovascular death, ACS, ischemic stroke/TIA, other locations thrombosis), or until the\u0000end of the planned observation period. A standard cardiac examination and the analysis of medical records for concomitants PAD was performed\u0000for all patients. Peripheral arterial diseases was diagnosed in the presence of at least a one criterion in according with international guidelines of the\u0000PAD diagnosis and treatment.\u0000Results. 57% of all patients were examined for PAD. Significant peripheral arterial stenosis was detected in 114 people. The median duration of\u0000follow7up was 1.83 years. During this period, thrombotic out","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116688115","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hospital results of carotid endarterectomy in patients with carotid artery stenosis of different\u0000localization","authors":"С.С. Недосеев, В.К. Борзенков, А.П. Леготин","doi":"10.36396/ms.2020.10.18.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2020.10.18.005","url":null,"abstract":"Резюме\u0000На сегодняшний день ишемический инсульт занимает лидирующее место в структуре всех острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) в нашей стране. Одним из немногих способов профилактики неблагоприятных цереброваскулярных событий вследствие окклюзий и стенозов внутренней сонной артерии является каротидная эндартерэктомия (КЭЭ). Необходимость данного исследования продиктована относительной неизученностью результатов данного метода лечения, осложнений, которые потенциально могут возникнуть.\u0000Цель исследования. Сравнительный анализ госпитальных исходов каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) у пациентов с различной выраженностью окклюзионно-стенотических изменений внутренней сонной артерии (ВСА).\u0000Материал и методы. В одноцентровое ретроспективное нерандомизированное исследование было включено 513 пациентов, которым выполнялась КЭЭ в период с 2015 по 2019гг. В зависимости от степени стеноза контралатеральной ВСА все больные распределены на четыре группы: 1-я группа — стеноз до 60% (45,7%; n=234); 2-я группа — стеноз 60—90% (20,2%; n=103); 3-я группа — стеноз\u000090—99% (25,4%; n=130); 4-я группа — окклюзия (12,7%; n=46). Конечными точками исследования стали такие неблагоприятные сердечно-сосудистые события как смерть, инфаркт миокарда (ИМ), острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)/транзиторная ишемическая атака (ТИА), клинически значимое кровотечение по шкале Bleeding Academic Research Consortium (BARC).\u0000Результаты. В госпитальном периоде наблюдения неблагоприятных событий, как смерть, ИМ, ОНМК/ТИА, не получено. Наиболее часто встречающимся осложнением явилось значительное кровотечение, которое потребовало ревизии раны. Суммарная частота сердечно-сосудистых неблагоприятных событий в общей выборке не превысила 2,1 %.\u0000Заключение. Установлено отсутствие связи между стенозом ВСА различной локализации и частотой неблагоприятных событий.\u0000 Summary\u0000To date, ischemic stroke takes the leading place in the structure of all acute cerebrovascular accidents (CVA) in our country. One of the few ways to\u0000prevent adverse cerebrovascular events due to occlusions and stenosis of the internal carotid artery is carotid endarterectomy (CEE). The need for this\u0000study is based on the relative lack of knowledge for results of this method of treatment, complications that could potentially occur.\u0000Purpose of the study. Comparative analysis of hospital (inpatient) outcomes for carotid endarterectomy (CEE) in patients with occlusive-stenotic\u0000changes in the internal carotid artery (ICA) of varying severity.\u0000Material and methods. A single-center, retrospective, non-randomized study included 513 patients who underwent CEE from 2015 till 2019.\u0000Depending on the degree of stenosis in the contralateral ICA, all patients are divided into four groups: Group 1 — stenosis up to 60% (45.7%;\u0000n=234); Group 2 — stenosis by 60–90% (20.2%; n=103); Group 3 — stenosis by 90–99% (25.4%; n=130); Group 4 — occlusion (12.7%; n=46). The\u0000endpoints of the study were adverse cardiovascular events such as","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115227442","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Transcatheter methods of treatment of mitral valve pathology: current state of the problem","authors":"Т.Э. Имаев, А.Е. Комлев, И В Кучин, Ренат Сулейманович Акчурин","doi":"10.36396/ms.2020.96.49.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2020.96.49.003","url":null,"abstract":"Резюме\u0000Сложность и вариабельность анатомии митрального клапана (МК) обусловливают необходимость индивидуализированного под0\u0000хода к лечению его патологии, в первую очередь митральной недостаточности. В течение последнего десятилетия разрабатыва0\u0000ются транскатетерные методы лечения патологии МК у пациентов высокого и крайне высокого хирургического риска. Рекон0\u0000структивные вмешательства представлены несколькими разновидностями пластики створок и кольца МК, а также подклапанного\u0000аппарата, которые в совокупности были выполнены у нескольких десятков тысяч пациентов. Технический успех и клинические\u0000результаты использования некоторых устройств для транскатетерной пластики МК изучены в крупных рандомизированных ис0\u0000следованиях. Наибольшую доказательную базу на сегодняшний день имеет метод краевой пластики створок МК с помощью\u0000устройства MitraClip (исследования EVEREST II, MITRA0FR, COAPT). Мировой опыт применения транскатетерного протезирования\u0000МК с использованием различных устройств в настоящее время представлен не более чем 400 операциями, однако в ближайшем\u0000будущем можно ожидать революционного прорыва этой технологии. Залогом успешного развития транскатетерной терапии МК\u0000является пациент0ориентированный подход к выбору оптимального метода реконструкции и используемого устройства на осно0\u0000вании клинических и анатомических особенностей больного.\u0000В первой части обзора будут рассмотрены существующие на сегодня транскатетерные методы пластики створок и хорд МК, а также\u0000непрямой и прямой митральной аннулопластики.\u0000 Summary\u0000The complexity and variability of the mitral valve (MV) anatomynecessitates an individualized approach to the treatment of its pathology,\u0000primarily mitral insufficiency. In the last decade, transcatheter methods for the treatment of MV pathology in patients at high and extremely\u0000high surgical risk have been developed. Reconstructive interventions are represented by several varieties of MV sashes and rings, as well as\u0000subclavian apparatus, which have been performed together in several tens of thousands of patients. Technical success and clinical results\u0000of some devices for transcatheter MC plasty have been studied in large randomized studies. The greatest proof base to date has the method\u0000of edge plasty of MV sashes using the MitraClip device (studies EVEREST II, MITRA0FR, COAPT). The world experience of application of\u0000transcatheter prosthetics of MV using different devices is currently represented by no more than 400 operations, but in the near future a\u0000revolutionary breakthrough of this technology can be expected. The key to successful development of MV transcatheter therapy is a patient0\u0000centered approach to the choice of the optimal method of reconstruction and the device used based on clinical and anatomical features\u0000of the patient.\u0000The first part of the review will consider existing transcatheter methods of plasty of sashes and chord MV, as well as indirect and direct mitral\u0000annuloplasty.","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123726782","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Роль материнских полиморфных вариантов гена HLA-G3'UTR 14-bp *ins/del в реализации генетического детерминирования риска формирования спорадических септальных врожденных пороков сердца без хромосомных болезней","authors":"A. Shabaldin, A. Tsepokina, A. V. Ponasenko, E.V. Shabaldina","doi":"10.36396/ms.2019.15.4.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2019.15.4.005","url":null,"abstract":"Врожденные пороки сердца (ВПС) являются ведущей патологией среди всех пороков и аномалий развития плода. Известно, что тератогенный эффект ксенобиотика будет максимально представлен при нарушенных иммунных взаимодействиях в системе мать-эмбрион . Неоднократно показано, что женский гомозиготный генотип HLA-G 3UTR 14-bp ins/ins ассоциирован с репродуктивными потерями. Цель исследования. Изучить распределение аллелей и генотипов генов биотрансформации ксенобиотиков у женщин, имеющих детей с ВПС, носительниц вариантных генотипов HLA-G 3UTR 14-bp ins/del. Материал и методы. Обследованы 103 женщины, у которых дети при рождении имели врожденный порок сердца без хромосомных заболеваний и родословной историей, а также 103 женщины (контрольная группа), родивших двух здоровых детей и более. Типирование полиморфных сайтов генов HLA-G 3UTR 14-bpins/del, GSTM1 (rs74837985), CYP1A1 (rs1048943) CYP1A2 (rs35694136, rs762551) GSTT1 (rs2266633, rs2266637, rs2234953) GSTP1 (rs6591256, rs1695, rs1871042, rs1793068), GATA 6 (rs10454095) проводили методом RT-PCR. Результаты. Показано, что у женщин основной группы, являющихся носительницами гомозиготного генотипа 14-bp ins/ins HLA-G 3UTR, статистически значимо чаще встречались гетерозиготные генотипы GSTP1 (rs6591256) A/G (р0,01 отношение шансов ОШ5,1, 2,5710,27), GSTP (rs1793068) G/T (р0,01 ОШ5,1, 2,5710,27), CYP1A2 (rs762551) A/C (р0,01 ОШ6,81, 3,3513,73) и гомозиготный минорный генотип GSTP1 (rs1871042) T/T (р0,001 ОШ7,32, 3,6214,76) по сравнению с группой контроля. В основной группе женщин G/G rs74837985 GSTM1 статистически значимо реже (р0,01 ОШ 0,20, 0,06-0,59) встречался у носительниц 14-bp ins/ins HLA-G 3UTR по сравнению с носительницами гетерозиготного генотипа 14-bp ins/del HLA-G 3UTR. Заключение. В ходе исследования установлено, что при одновременном носительстве мутантных аллелей HLA-G и генов системы транформации ксенобиотиков риски рождения детей с дефектом межжелудочковой перегородки выше, чем при носительстве изолированных мутаций.Congenital heart defects (CHD) are the leading pathologies among all congenital malformations and fetal development abnormalities. It is known that the teratogenic effect of xenobiotic will be maximally presented in the case of disturbed immune interactions in the mother-embryo system. It has been repeatedly shown that the female homozygous genotype HLA-G 3UTR 14-bp ins/ins is associated with reproductive losses. The purpose of this study was to study the distribution of alleles and genotypes of xenobiotic biotransformation genes in women with children with CHD, carriers of variant HLA-G 3UTR 14-bp ins/del genotypes. Material and method: It was examined 103 women whose children had a ventricular septal defect (VSD) without chromosomal diseases and a pedigree history at birth, and 103 women (control group) who gave birth to two or more healthy children. The typing of polymorphic sites of the genes HLA-G 3UTR 14-bp ins/del, GSTM1 (rs74837985), CYP1A1 (rs1048943) CYP1A2 (rs3569413","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"161 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121330070","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Госпитальные результаты коронарного шунтирования и течение раннего послеоперационного периода у больных с низкой фракцией выброса левого желудочка: аргументы в пользу предоперационной подготовки левосименданом","authors":"V.P. Gazizova, E. E. Vlasova, E.V. Dzybinskaya, V. V. Gramovich, V. P. Vasiliev, A. A. Shiryaev, D. M. Galyautdinov, R. S. Akchurin","doi":"10.36396/ms.2019.15.4.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.36396/ms.2019.15.4.007","url":null,"abstract":"Введение. Синдром низкого сердечного выброса основное и наиболее опасное осложнение коронарного шунтирования (КШ) у больных с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ), повышающее госпитальную летальность. Снизить риск его развития главная задача предоперационной медикаментозной подготовки. Помимо стандартных препаратов для лечения сердечной недостаточности (СН) с этой целью используется левосимендан, способный сохранять кислородный баланс ишемизированного миокарда на фоне положительного инотропного действия. Получены обнадеживающие результаты сохраняется потребность в накоплении данных. Материал и методы. Обследованы 59 пациентов с многососудистой коронарной болезнью и ФВЛЖ35, которым выполнено КШ. Из них 19 пациентов, оперированных в 20162017 гг., за 23 сут до операции в дополнение к стандартной терапии хронической СН получили предоперационную подготовку левосименданом (12,5 мг в течение 2410,5 ч, без болюса) и составили группу Л. Группу ретроспективного контроля К сформировали 40 пациентов, оперированных ранее, которые получали только стандартную терапию ХСН. Проведено сравнение госпитальных результатов КШ у больных обеих групп. Результаты. При сходной длительности искусственного кровообращения проблемы при его отключении развивались в группе Л реже (5 против 20), однако статистическая достоверность не достигнута по причине различной численности групп. Также отмечена тенденция к меньшей продолжительности послеоперационной инотропной поддержки (24 ч против 72 ч) у больных, получивших левосимендан использовались более низкие дозы препаратов. Заключение. При включении левосимендана в предоперационную подготовку больных с ишемической болезнью сердца с низкой ФВЛЖ определенно прослеживается позитивный эффект на течение постперфузионного и раннего послеоперационного периодов. Исследование рассматривается как пилотное. На основании полученных данных принято решение о продолжении изучения эффективности препарата в аналогичной селективной группе больных с целью формировании весомой доказательной базы.Objective. Low cardiac output syndrome is the main complication of coronary artery bypass surgery (CABG) in patients with low left ventricular ejection fraction (LVEF), wich increases in-hospital mortality. To reduce the risk of this syndrome is the main goal of preoperative medical preparation. Levosimendan (L) in addition to standard therapy for chronic heart failure (CHF) is expected to be useful for this purpose due to its ability to maintain oxygen balance in ischemic myocardium and at the same time showing a positive inotropic action. Promising results have already received there is still a need to accumulate more data. Methods. 59 patients with multivessel coronary disease and LVEF 35 who underwent CABG were included. 19 patients received L, administered by a cardiologist, as infusion of 12.5mg for 24 10,5h, without a bolus, 2 days before surgery (group L). 40 patients, operated earlier, made up the retrospective control group (group C). We co","PeriodicalId":305396,"journal":{"name":"Kardiologicheskii vestnik","volume":"36 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114658250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}