Ricarda Figueiredo Correia, P. Cardoso, Nuno Rodrigues da Rocha Botelho, S. R. Ventura
O grande leque de aplicacoes e potencialidades da imagem medica forense tem sofrido uma enorme expansao e desenvolvimento nos ultimos anos. Este estudo pretende demonstrar o papel da osteometria radiografica na orientacao da autopsia de fetos ou recem-nascidos post-mortem. Em termos metodologicos, este estudo teve por base uma pesquisa bibliografica extensa, seguindo-se de um estudo observacional e retrospetivo. De seguida procedeu-se a recolha de dados biometricos e antropometricos, obtidos a partir dos relatorios das autopsias e das radiografias apensas realizadas em 152 fetos e recem-nascidos com idades inferiores a um ano, no periodo do ano de 2014 a 2015, observando-se que os valores variam principalmente em funcao da idade gestacional. Como principal resultado constatou-se que existem evidencias estatisticas na osteometria radiografica dos ossos longos (r=0,529, p<0,01), cujas medidas se relacionam diretamente com a idade gestacional. Conclui-se, assim, que a avaliacao radiografica nas autopsias de fetos e recem-nascidos e importante na determinacao do subdesenvolvimento fetal ou pos-natal.
{"title":"Papel atual da radiologia geral na avaliação de fetos e recém-nascidos post-mortem","authors":"Ricarda Figueiredo Correia, P. Cardoso, Nuno Rodrigues da Rocha Botelho, S. R. Ventura","doi":"10.25758/SET.2071","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/SET.2071","url":null,"abstract":"O grande leque de aplicacoes e potencialidades da imagem medica forense tem sofrido uma enorme expansao e desenvolvimento nos ultimos anos. Este estudo pretende demonstrar o papel da osteometria radiografica na orientacao da autopsia de fetos ou recem-nascidos post-mortem. Em termos metodologicos, este estudo teve por base uma pesquisa bibliografica extensa, seguindo-se de um estudo observacional e retrospetivo. De seguida procedeu-se a recolha de dados biometricos e antropometricos, obtidos a partir dos relatorios das autopsias e das radiografias apensas realizadas em 152 fetos e recem-nascidos com idades inferiores a um ano, no periodo do ano de 2014 a 2015, observando-se que os valores variam principalmente em funcao da idade gestacional. Como principal resultado constatou-se que existem evidencias estatisticas na osteometria radiografica dos ossos longos (r=0,529, p<0,01), cujas medidas se relacionam diretamente com a idade gestacional. Conclui-se, assim, que a avaliacao radiografica nas autopsias de fetos e recem-nascidos e importante na determinacao do subdesenvolvimento fetal ou pos-natal.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"1 1","pages":"30-35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41773081","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
W. Santos, E. Carolino, Sérgio Figueiredo, L. Vieira
Introducao – A cintigrafia de perfusao cerebral (CPC) e uma tecnica imagiologica que permite a obtencao de imagens da biodistribuicao de um radiofarmaco, cuja captacao reflete a perfusao cerebral regional. Neste sentido, a escala de cores utilizada possui um papel importante na interpretacao clinica destas imagens. Objetivo – Estudar a influencia das escalas de cores na avaliacao qualitativa da cintigrafia de perfusao cerebral e estimar quais as escalas mais adequadas para a analise visual. Metodos – Trinta e um estudos de CPC foram visualmente analisados por 15 operadores divididos em duas classes: operadores sem experiencia profissional (10) e operadores com experiencia profissional (5). As imagens foram analisadas com recurso as escalas de cor Cool, Gray, Gray Invert, Thermal e Perfusion. Para a escala de cores Cool, a analise das imagens foi realizada atraves de um sistema de classificacao semiquantitativo por scores. As restantes escalas foram avaliadas por comparacao com a analise das imagens efetuada com a escala Cool. Para avaliar a variabilidade interoperador dos resultados obtidos para a escala Cool recorreu-se ao teste estatistico nao parametrico de Friedman, sendo que os resultados relativos as escalas Gray, Gray Invert, Thermal e Perfusion foram analisados com base na percentagem de simbolos (>; <; =) atribuidos pelos participantes na avaliacao visual dos 31 estudos. Resultados – Identificadas diferencas estatisticamente significativas entre todos os participantes (p<0,05). A escala Perfusion apresentou a maior percentagem de simbolos igual, aproximando-se da perfusao cerebral observada com a escala Cool, podendo ser considerada como alternativa a analise visual de estudos de CPC. Gray, Gray Invert e Thermal apresentaram resultados mais divergentes. Conclusao – Se aplicavel, a escala de cores utilizada tem influencia na avaliacao qualitativa de estudos de CPC. A escala Perfusion pode ser considerada para implementacao na pratica clinica, como alternativa a escala Cool para a analise de estudos de CPC. As restantes escalas em estudo nao foram consideradas adequadas para analise visual destes estudos.
{"title":"Influência da escala de cores na avaliação qualitativa em cintigrafia de perfusão cerebral","authors":"W. Santos, E. Carolino, Sérgio Figueiredo, L. Vieira","doi":"10.25758/SET.2081","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/SET.2081","url":null,"abstract":"Introducao – A cintigrafia de perfusao cerebral (CPC) e uma tecnica imagiologica que permite a obtencao de imagens da biodistribuicao de um radiofarmaco, cuja captacao reflete a perfusao cerebral regional. Neste sentido, a escala de cores utilizada possui um papel importante na interpretacao clinica destas imagens. Objetivo – Estudar a influencia das escalas de cores na avaliacao qualitativa da cintigrafia de perfusao cerebral e estimar quais as escalas mais adequadas para a analise visual. Metodos – Trinta e um estudos de CPC foram visualmente analisados por 15 operadores divididos em duas classes: operadores sem experiencia profissional (10) e operadores com experiencia profissional (5). As imagens foram analisadas com recurso as escalas de cor Cool, Gray, Gray Invert, Thermal e Perfusion. Para a escala de cores Cool, a analise das imagens foi realizada atraves de um sistema de classificacao semiquantitativo por scores. As restantes escalas foram avaliadas por comparacao com a analise das imagens efetuada com a escala Cool. Para avaliar a variabilidade interoperador dos resultados obtidos para a escala Cool recorreu-se ao teste estatistico nao parametrico de Friedman, sendo que os resultados relativos as escalas Gray, Gray Invert, Thermal e Perfusion foram analisados com base na percentagem de simbolos (>; <; =) atribuidos pelos participantes na avaliacao visual dos 31 estudos. Resultados – Identificadas diferencas estatisticamente significativas entre todos os participantes (p<0,05). A escala Perfusion apresentou a maior percentagem de simbolos igual, aproximando-se da perfusao cerebral observada com a escala Cool, podendo ser considerada como alternativa a analise visual de estudos de CPC. Gray, Gray Invert e Thermal apresentaram resultados mais divergentes. Conclusao – Se aplicavel, a escala de cores utilizada tem influencia na avaliacao qualitativa de estudos de CPC. A escala Perfusion pode ser considerada para implementacao na pratica clinica, como alternativa a escala Cool para a analise de estudos de CPC. As restantes escalas em estudo nao foram consideradas adequadas para analise visual destes estudos.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"1 1","pages":"36-43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46300216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A adesao dos individuos ao regime terapeutico sempre foi um tema controverso e um motivo de interesse para inumeros investigadores. O conceito de adesao a terapeutica tem variado ao longo do tempo, um pouco ao sabor das diferentes perspetivas dos autores, mas relacionado especificamente com a terapeutica farmacologica, e entendido como a utilizacao dos medicamentos prescritos, respeitando escrupulosamente os horarios, a dose e o tempo de tratamento. De uma forma mais geral, a adesao a terapeutica e entendida como o grau em que o comportamento de uma pessoa, relacionado nao so com a administracao de medicamentos, mas tambem pelo seguimento de uma dieta ou pelas mudancas no estilo de vida, corresponde as recomendacoes do medico ou de outro profissional de saude. Relativamente aos conceitos de adesao a terapeutica tem-se verificado uma evolucao no modelo de desenvolvimento baseado nos tres conceitos: concordância (compliance), adesao (adherence) e manutencao (maintenance). O termo compliance pode ser entendido como uma situacao de obediencia, em que o doente tem um papel passivo. Por sua vez, o termo adherence traduz uma escolha esclarecida do doente em adotar ou nao a recomendacao fornecida; neste caso, estamos perante um doente com um papel ativo, que participa e assume a responsabilidade sobre o seu tratamento. Relativamente a maintenance, considera-se que o doente mantem um comportamento de melhoria da saude, tornando-se num habito de vida. Na sequencia desta evolucao temos hoje uma nova taxonomia para o comportamento de adesao aos tratamentos, ou seja, para o processo de gestao da adesao a medicacao.
{"title":"Evolução do conceito de adesão à terapêutica","authors":"R. S. Cruz","doi":"10.25758/SET.2041","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/SET.2041","url":null,"abstract":"A adesao dos individuos ao regime terapeutico sempre foi um tema controverso e um motivo de interesse para inumeros investigadores. O conceito de adesao a terapeutica tem variado ao longo do tempo, um pouco ao sabor das diferentes perspetivas dos autores, mas relacionado especificamente com a terapeutica farmacologica, e entendido como a utilizacao dos medicamentos prescritos, respeitando escrupulosamente os horarios, a dose e o tempo de tratamento. De uma forma mais geral, a adesao a terapeutica e entendida como o grau em que o comportamento de uma pessoa, relacionado nao so com a administracao de medicamentos, mas tambem pelo seguimento de uma dieta ou pelas mudancas no estilo de vida, corresponde as recomendacoes do medico ou de outro profissional de saude. Relativamente aos conceitos de adesao a terapeutica tem-se verificado uma evolucao no modelo de desenvolvimento baseado nos tres conceitos: concordância (compliance), adesao (adherence) e manutencao (maintenance). O termo compliance pode ser entendido como uma situacao de obediencia, em que o doente tem um papel passivo. Por sua vez, o termo adherence traduz uma escolha esclarecida do doente em adotar ou nao a recomendacao fornecida; neste caso, estamos perante um doente com um papel ativo, que participa e assume a responsabilidade sobre o seu tratamento. Relativamente a maintenance, considera-se que o doente mantem um comportamento de melhoria da saude, tornando-se num habito de vida. Na sequencia desta evolucao temos hoje uma nova taxonomia para o comportamento de adesao aos tratamentos, ou seja, para o processo de gestao da adesao a medicacao.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"1 1","pages":"11-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42943485","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Almeida Elsa, E. Caeiro, A. Todo-Bom, Luiz Gazarini, A. Duarte
Introducao – Os esporos fungicos sao uma das maiores componentes biologicas atmosfericas; no entanto, sao ainda pouco estudados e nao lhes e reconhecida a influencia devida na doenca alergica respiratoria. Neste trabalho pretende-se determinar a importância dos niveis de esporos atmosfericos de Alternaria e Cladosporium na doenca alergica respiratoria na cidade de Beja. Metodo – Analisaram-se os niveis atmosfericos de esporos de Alternaria e Cladosporium na cidade de Beja. A metodologia utilizada e recomendada pela Rede Portuguesa de Aerobiologia: utilizou-se um coletor volumetrico do tipo Hirst, um Burkard seven-day Volumetric Spore-trape®; os esporos foram coletados numa bobine que continha uma fita de Melinex impregnada com silicone e corados com solucao de glicerogelatina com fucsina basica. Para a leitura das amostras utilizou-se o metodo de leitura das quatro linhas longitudinais ao microscopio otico com uma ampliacao de 400x. Os resultados obtidos foram convertidos e expressos em numero de esporos por metro cubico de ar. Selecionaram-se doentes alergicos a fungos com provas de sensibilizacao positivas para o alergenio mx1 e realizou-se uma analise de diagnostico molecular de sensibilizacao ao alergenio Alt a1 atraves do equipamento Phadia 250® pelo metodo de imunoensaio fluoroenzimatico. Resultados – No periodo deste estudo registaram-se 320.862 esporos do tipo Cladosporium e 20.741 esporos do tipo Alternaria. Os testes de diagnostico molecular confirmaram que 81% dos doentes sensibilizados a fungos sao alergicos a Alternaria. Conclusao – Os niveis atmosfericos de Alternaria sao elevados e provocam sensibilizacao alergica nos doentes da regiao de Beja. O alergenio Alt a1 permite identificar a maioria dos doentes alergicos a fungos nesta regiao.
介绍-真菌孢子是大气中最大的生物成分之一;然而，对它们的研究仍然很少，也没有认识到它们对呼吸道过敏性疾病的适当影响。本研究旨在确定在贝贾市过敏性呼吸道疾病中链孢菌和枝孢菌的大气孢子水平的重要性。方法:分析了贝贾市链孢菌和枝孢菌孢子的大气水平。葡萄牙空气生物学网络使用和推荐的方法:使用赫斯特体积收集器，Burkard七天体积孢子追踪®;孢子收集在一个线圈中，线圈中含有硅浸渍的Melinex胶带，并用甘油凝胶和碱性品红溶液染色。在400倍放大的光学显微镜下，用四纵线的方法读取样品。结果被以孢子数量为立方英尺的空气。选择伤员alergicos alergenio的真菌sensibilizacao积极的证据,一切发展并实现了分子诊断的分析sensibilizacao a1 alergenio阿尔特通过设备Phadia 250®生物传感器fluoroenzimatico的方法。结果:在本研究期间，共记录枝孢子320,862个孢子和链孢20741个孢子。分子诊断试验证实，81%的真菌致敏患者对链孢菌过敏。结论:在贝贾地区，Alternaria的大气水平很高，并引起患者的过敏敏化。alergenio Alt a1可以识别该地区大多数对真菌过敏的患者。
{"title":"Níveis atmosféricos de esporos de Alternaria e Cladosporium na cidade de Beja e seu envolvimento na doença alérgica respiratória","authors":"Almeida Elsa, E. Caeiro, A. Todo-Bom, Luiz Gazarini, A. Duarte","doi":"10.25758/SET.2051","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/SET.2051","url":null,"abstract":"Introducao – Os esporos fungicos sao uma das maiores componentes biologicas atmosfericas; no entanto, sao ainda pouco estudados e nao lhes e reconhecida a influencia devida na doenca alergica respiratoria. Neste trabalho pretende-se determinar a importância dos niveis de esporos atmosfericos de Alternaria e Cladosporium na doenca alergica respiratoria na cidade de Beja. Metodo – Analisaram-se os niveis atmosfericos de esporos de Alternaria e Cladosporium na cidade de Beja. A metodologia utilizada e recomendada pela Rede Portuguesa de Aerobiologia: utilizou-se um coletor volumetrico do tipo Hirst, um Burkard seven-day Volumetric Spore-trape®; os esporos foram coletados numa bobine que continha uma fita de Melinex impregnada com silicone e corados com solucao de glicerogelatina com fucsina basica. Para a leitura das amostras utilizou-se o metodo de leitura das quatro linhas longitudinais ao microscopio otico com uma ampliacao de 400x. Os resultados obtidos foram convertidos e expressos em numero de esporos por metro cubico de ar. Selecionaram-se doentes alergicos a fungos com provas de sensibilizacao positivas para o alergenio mx1 e realizou-se uma analise de diagnostico molecular de sensibilizacao ao alergenio Alt a1 atraves do equipamento Phadia 250® pelo metodo de imunoensaio fluoroenzimatico. Resultados – No periodo deste estudo registaram-se 320.862 esporos do tipo Cladosporium e 20.741 esporos do tipo Alternaria. Os testes de diagnostico molecular confirmaram que 81% dos doentes sensibilizados a fungos sao alergicos a Alternaria. Conclusao – Os niveis atmosfericos de Alternaria sao elevados e provocam sensibilizacao alergica nos doentes da regiao de Beja. O alergenio Alt a1 permite identificar a maioria dos doentes alergicos a fungos nesta regiao.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"1 1","pages":"17-22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42876970","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
RESUMO: As areas da biologia celular e molecular e da genetica humana sofreram recentemente uma grande revolucao que trouxe novo conhecimento e novas tecnologias. Os estudos de sequenciacao em larga escala e de caracterizacao funcional permitem a monitorizacao simultânea de milhares de sequencias e moleculas, gerando uma grande quantidade de dados e fornecendo detalhes moleculares em tempo real e de modo instantâneo de um individuo. Nesta revisao faz-se uma referencia breve a algumas destas novas tecnicas, incluindo os metodos de sequenciacao de next-generation e os metodos de edicao de genes baseados no sistema CRISPR/Cas9. Sao apresentadas as potenciais aplicacoes e implicacoes destas novas tecnologias nas areas de investigacao e diagnostico molecular. Sao tambem discutidas as questoes eticas levantadas pela implementacao destas metodologias num futuro proximo.
{"title":"New high-throughput technologies of post genome era: benefits and ethical issues","authors":"A. Gomes, H. Soares","doi":"10.25758/set.1661","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/set.1661","url":null,"abstract":"RESUMO: As areas da biologia celular e molecular e da genetica humana sofreram recentemente uma grande revolucao que trouxe novo conhecimento e novas tecnologias. Os estudos de sequenciacao em larga escala e de caracterizacao funcional permitem a monitorizacao simultânea de milhares de sequencias e moleculas, gerando uma grande quantidade de dados e fornecendo detalhes moleculares em tempo real e de modo instantâneo de um individuo. Nesta revisao faz-se uma referencia breve a algumas destas novas tecnicas, incluindo os metodos de sequenciacao de next-generation e os metodos de edicao de genes baseados no sistema CRISPR/Cas9. Sao apresentadas as potenciais aplicacoes e implicacoes destas novas tecnologias nas areas de investigacao e diagnostico molecular. Sao tambem discutidas as questoes eticas levantadas pela implementacao destas metodologias num futuro proximo.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"1 1","pages":"5-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-08-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42241072","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Anabela Correia, Carla Pimenta, M. Alves, D. Virella
RESUMO: Introducao – A perturbacao do equilibrio apos acidente vascular cerebral (AVC) e importante pela sua frequencia e repercussoes. Instrumentos de avaliacao do equilibrio validados e de facil aplicacao sao necessarios para identificar risco de queda e para adequar estrategias de intervencao. Objetivos – Verificar a concordância entre as avaliacoes do equilibrio estatico, dinâmico e mobilidade funcional apos AVC e verificar se a concordância varia com o grau de dependencia. Metodologia – Estudo transversal de amostra sequencial de adultos com marcha autonoma, ate dois anos apos AVC, referenciados para fisioterapia em ambulatorio. O equilibrio estatico foi avaliado pelo teste de Romberg, o equilibrio dinâmico pela Escala de Equilibrio de Berg (EEB), a mobilidade funcional pelo Timed Up and Go test (TUG) e o grau de dependencia pela Motor Assessment Scale (MAS). A concordância foi avaliada pelo coeficiente de correlacao interclasse e pelo teste k de Cohen. Resultados – Foram incluidos 52 individuos, 26 com dependencia leve, 20 moderada e seis grave. Tinham Romberg positivo 48/52; 39/52 tinham EEB 14 foi observado em 42/52. A concordância global entre as tres variaveis avaliadas obteve ICC=0,63. Verificou-se uma concordância global k=0,61 entre EEB e TUG, nos individuos com dependencia leve k=0,52 e naqueles com dependencia moderada k=0,64. A concordância entre Romberg e EEB obteve globalmente k=0,27 e entre Romberg e TUG k=0,04. Conclusoes – A concordância entre as avaliacoes do equilibrio estatico, dinâmico e mobilidade funcional apos AVC e total nos casos de dependencia grave e elevada nos casos de dependencia moderada. Estes resultados reforcam a necessidade da utilizacao destes tres instrumentos, particularmente nos casos de dependencia leve.
摘要：引言-中风后的平衡紊乱对其频率和影响很重要。经过验证且易于应用的平衡评估工具对于识别跌倒风险和调整干预策略是必要的。目的——验证中风后静态平衡、动态和功能活动性评估之间的一致性，并验证一致性是否随依赖程度而变化。方法——对中风后两年内接受门诊理疗的自主步态成年人的连续样本进行横断面研究。静态平衡采用Romberg测试，动态平衡采用Berg平衡量表（BBS），功能迁移采用Timed Up and Go测试（TUG），依赖程度采用运动评估量表（MAS）。通过类间相关系数和Cohen的k检验来评估一致性。结果：纳入52人，26人轻度依赖，20人中度依赖，6人重度依赖。他们的Romberg阳性48/52；39/52患有BSE 14，42/52中观察到。评估的三个变量之间的总体一致性获得ICC=0.63。轻度依赖者BBS和TUG之间的总体一致性为k=0.61，中度依赖者为k=0.52。Romberg和BSE之间的一致性得到总体k=0.27，并且Romberg和TUG之间的一致度k=0.04。结论-中风后静态、动态平衡和功能活动性的评估与严重依赖病例的总评估和中度依赖病例的总体评估一致。这些结果加强了使用这三种工具的必要性，特别是在轻度依赖的情况下。
{"title":"Concordância entre instrumentos de avaliação do equilíbrio após acidente vascular cerebral","authors":"Anabela Correia, Carla Pimenta, M. Alves, D. Virella","doi":"10.25758/SET.1701","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/SET.1701","url":null,"abstract":"RESUMO: Introducao – A perturbacao do equilibrio apos acidente vascular cerebral (AVC) e importante pela sua frequencia e repercussoes. Instrumentos de avaliacao do equilibrio validados e de facil aplicacao sao necessarios para identificar risco de queda e para adequar estrategias de intervencao. Objetivos – Verificar a concordância entre as avaliacoes do equilibrio estatico, dinâmico e mobilidade funcional apos AVC e verificar se a concordância varia com o grau de dependencia. Metodologia – Estudo transversal de amostra sequencial de adultos com marcha autonoma, ate dois anos apos AVC, referenciados para fisioterapia em ambulatorio. O equilibrio estatico foi avaliado pelo teste de Romberg, o equilibrio dinâmico pela Escala de Equilibrio de Berg (EEB), a mobilidade funcional pelo Timed Up and Go test (TUG) e o grau de dependencia pela Motor Assessment Scale (MAS). A concordância foi avaliada pelo coeficiente de correlacao interclasse e pelo teste k de Cohen. Resultados – Foram incluidos 52 individuos, 26 com dependencia leve, 20 moderada e seis grave. Tinham Romberg positivo 48/52; 39/52 tinham EEB 14 foi observado em 42/52. A concordância global entre as tres variaveis avaliadas obteve ICC=0,63. Verificou-se uma concordância global k=0,61 entre EEB e TUG, nos individuos com dependencia leve k=0,52 e naqueles com dependencia moderada k=0,64. A concordância entre Romberg e EEB obteve globalmente k=0,27 e entre Romberg e TUG k=0,04. Conclusoes – A concordância entre as avaliacoes do equilibrio estatico, dinâmico e mobilidade funcional apos AVC e total nos casos de dependencia grave e elevada nos casos de dependencia moderada. Estes resultados reforcam a necessidade da utilizacao destes tres instrumentos, particularmente nos casos de dependencia leve.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"17 1","pages":"33-38"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-08-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47261745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
RESUMO: Introducao – A articulacao do joelho e das mais complexas do corpo humano e das mais afetadas pela osteoartrose uma vez que sustenta a maior parte do peso corporal. As alteracoes do alinhamento dos seus componentes podem conduzir ao desequilibrio biomecânico e promover a reducao do espaco articular. Apesar de outras modalidades de imagem serem utilizadas, neste contexto a radiologia convencional constitui, ainda, um instrumento indispensavel na avaliacao imagiologica do joelho. Contudo, nao e consensual qual o protocolo mais adequado para a sua avaliacao. Objetivos – O objetivo principal deste estudo centrou-se na analise da influencia do apoio podalico, bi ou mono, na imagem radiografica resultante da incidencia de face do joelho em carga. Material e metodos – Realizou-se um estudo institucional, observacional, transversal e retrospetivo, incidindo sobre individuos, adultos, submetidos a um exame radiografico de face dos joelhos em carga, com apoio bipodalico e monopodalico no mesmo episodio de exame. Foram aplicadas tecnicas de medicao do espaco articular e do ângulo femorotibial em todas as imagens recolhidas e comparadas as medicoes entre as imagens com apoio monopodalico e bipodalico. Resultados – A amostra foi composta por 30 individuos (63,3% do genero feminino) com uma media de idades de 60,9 anos (±10,4 anos). A partir desta amostra foram constituidos dois grupos, um composto pelos joelhos direitos (n=21) e o outro pelos joelhos esquerdos (n=27). O espaco articular do compartimento medial apresentou-se como o mais diminuido em ambos os grupos. Comparando as medias das medicoes do espaco articular nas imagens adquiridas com apoio monopodalico e bipodalico observaram-se diferencas com significância estatistica quer no joelho direito (p<0,001) quer no esquerdo (p<0,001). Observaram-se ainda diferencas na amplitude do ângulo femorotibial entre as imagens com apoio mono e bipodalico. Conclusao – Os resultados obtidos apontam para que a incidencia de face em carga do joelho realizada com apoio monopodalico promove uma reducao do espaco articular do compartimento afetado e, consequentemente, o aumento do espaco articular do compartimento contralateral.
{"title":"Análise da influência do apoio podálico em radiografias de face dos joelhos em carga","authors":"S. Silva, J. Pereira","doi":"10.25758/set.1691","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/set.1691","url":null,"abstract":"RESUMO: Introducao – A articulacao do joelho e das mais complexas do corpo humano e das mais afetadas pela osteoartrose uma vez que sustenta a maior parte do peso corporal. As alteracoes do alinhamento dos seus componentes podem conduzir ao desequilibrio biomecânico e promover a reducao do espaco articular. Apesar de outras modalidades de imagem serem utilizadas, neste contexto a radiologia convencional constitui, ainda, um instrumento indispensavel na avaliacao imagiologica do joelho. Contudo, nao e consensual qual o protocolo mais adequado para a sua avaliacao. Objetivos – O objetivo principal deste estudo centrou-se na analise da influencia do apoio podalico, bi ou mono, na imagem radiografica resultante da incidencia de face do joelho em carga. Material e metodos – Realizou-se um estudo institucional, observacional, transversal e retrospetivo, incidindo sobre individuos, adultos, submetidos a um exame radiografico de face dos joelhos em carga, com apoio bipodalico e monopodalico no mesmo episodio de exame. Foram aplicadas tecnicas de medicao do espaco articular e do ângulo femorotibial em todas as imagens recolhidas e comparadas as medicoes entre as imagens com apoio monopodalico e bipodalico. Resultados – A amostra foi composta por 30 individuos (63,3% do genero feminino) com uma media de idades de 60,9 anos (±10,4 anos). A partir desta amostra foram constituidos dois grupos, um composto pelos joelhos direitos (n=21) e o outro pelos joelhos esquerdos (n=27). O espaco articular do compartimento medial apresentou-se como o mais diminuido em ambos os grupos. Comparando as medias das medicoes do espaco articular nas imagens adquiridas com apoio monopodalico e bipodalico observaram-se diferencas com significância estatistica quer no joelho direito (p<0,001) quer no esquerdo (p<0,001). Observaram-se ainda diferencas na amplitude do ângulo femorotibial entre as imagens com apoio mono e bipodalico. Conclusao – Os resultados obtidos apontam para que a incidencia de face em carga do joelho realizada com apoio monopodalico promove uma reducao do espaco articular do compartimento afetado e, consequentemente, o aumento do espaco articular do compartimento contralateral.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"2017 1","pages":"25-32"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-08-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45264910","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Costa, A. D. Silva, Filipe Fernandes, Gilda Cunha, V. Fonseca, João Lobato, Valentina Vassilenko, J. Goyri-O’Neill
RESUMO: Introducao – Os dispositivos de medicao da velocidade de onda de pulso (VOP) sao instrumentos valiosos na determinacao do risco cardiovascular de cada individuo, sendo a VOP um dos parâmetros a aferir segundo as guidelines de avaliacao da HTA. Para os dispositivos serem validados e necessaria a verificacao da sua reprodutibilidade, atraves da avaliacao da variabilidade inter e intraoperador. O objetivo deste estudo foi classificar estas variabilidades no dispositivo de medicao da VOP, Complior® SP. Metodologia – Estudo observacional descritivo e transversal numa amostra de 38 individuos com idades entre os 18 e os 30 anos de idade, sem fatores de risco cardiovasculares, realizado na Escola Superior de Tecnologia da Saude de Lisboa. O procedimento para a obtencao de dados foi adaptado do protocolo da sociedade ARTERY em 2010 para validacao de dispositivos de medicao da VOP. Para avaliar a reprodutibilidade do dispositivo foram comparados os valores medios obtidos por dois operadores. A precisao do dispositivo classifica-se em excelente se a diferenca dos valores medios for 1,5m/s. Resultados – Amostra constituida por 25 individuos do sexo feminino e 13 do sexo masculino com media de idades de 22,6±2,79 anos. Para o operador A (p=0,863), os valores medios da VOP foram de 6,018±0,88m/s e para o operador B (p=0,587) de 6,155±1,03m/s. A diferenca de valores medios e do DP da VOP dos operadores A e B foi de 0,137±0,15m/s (p=0,245). Consideracoes finais – O dispositivo de medicao Complior® SP possui uma excelente reprodutibilidade e reduzida variabilidade, tanto inter como intraoperador, considerando-se um dispositivo validado para avaliacao do risco cardiovascular.
{"title":"Avaliação da variabilidade inter e intraoperador em dispositivo de medição da velocidade da onda de pulso","authors":"A. Costa, A. D. Silva, Filipe Fernandes, Gilda Cunha, V. Fonseca, João Lobato, Valentina Vassilenko, J. Goyri-O’Neill","doi":"10.25758/SET.1671","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/SET.1671","url":null,"abstract":"RESUMO: Introducao – Os dispositivos de medicao da velocidade de onda de pulso (VOP) sao instrumentos valiosos na determinacao do risco cardiovascular de cada individuo, sendo a VOP um dos parâmetros a aferir segundo as guidelines de avaliacao da HTA. Para os dispositivos serem validados e necessaria a verificacao da sua reprodutibilidade, atraves da avaliacao da variabilidade inter e intraoperador. O objetivo deste estudo foi classificar estas variabilidades no dispositivo de medicao da VOP, Complior® SP. Metodologia – Estudo observacional descritivo e transversal numa amostra de 38 individuos com idades entre os 18 e os 30 anos de idade, sem fatores de risco cardiovasculares, realizado na Escola Superior de Tecnologia da Saude de Lisboa. O procedimento para a obtencao de dados foi adaptado do protocolo da sociedade ARTERY em 2010 para validacao de dispositivos de medicao da VOP. Para avaliar a reprodutibilidade do dispositivo foram comparados os valores medios obtidos por dois operadores. A precisao do dispositivo classifica-se em excelente se a diferenca dos valores medios for 1,5m/s. Resultados – Amostra constituida por 25 individuos do sexo feminino e 13 do sexo masculino com media de idades de 22,6±2,79 anos. Para o operador A (p=0,863), os valores medios da VOP foram de 6,018±0,88m/s e para o operador B (p=0,587) de 6,155±1,03m/s. A diferenca de valores medios e do DP da VOP dos operadores A e B foi de 0,137±0,15m/s (p=0,245). Consideracoes finais – O dispositivo de medicao Complior® SP possui uma excelente reprodutibilidade e reduzida variabilidade, tanto inter como intraoperador, considerando-se um dispositivo validado para avaliacao do risco cardiovascular.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"1 1","pages":"11-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-08-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42681458","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
RESUMO: Introducao – O sucesso do envelhecimento no lugar depende do cuidador informal. O cuidador e o elemento critico no cuidado. Importa, pois, caracterizar os cuidadores e verificar se existe associacao entre caracteristicas do cuidador e a duracao do cuidado e a respetiva sobrecarga. Metodologia – Estudo descritivo transversal, numa amostra de 230 participantes, distribuidos por 25 equipas de cuidados continuados integrados aleatoriamente selecionadas. A colheita de dados ocorreu por entrevista semiestruturada ao cuidador, no domicilio do doente. Procedeu-se a descricao e analise (Qui-Quadrado e correlacao de Spearman) dos dados. Resultados – A media de idade dos cuidadores foi de 66,46 anos. Noventa e sete (42,1%) encontravam-se em idade ativa (18 a 64 anos). Duzentos e vinte e seis (98%) cuidadores eram familiares, predominantemente conjuges ou filhos e menos de metade (47%) dos cuidadores prestam cuidados tecnologicos. Verificou-se uma tendencia de associacao negativa entre sobrecarga do cuidador e autopercecao do estado de saude e satisfacao com o cuidar. A acessibilidade telefonica aos profissionais foi valorizada pela maioria (85,7%) dos cuidadores, sendo que a maioria (88,3%) tinha telemovel e menos de metade (40,4%) computador. Discussao – O cuidar no lugar de idosos e feminino, familiar (conjuges e filhos) e com idade igual ou superior a 65 anos. O numero de cuidadores em idade ativa em que mais de metade nao trabalha e uma questao social e economica que merece reflexao. A sobrecarga subjetiva do cuidador esteve inversamente associada a satisfacao do cuidar e a autopercecao do estado de saude. As horas de cuidado formal parecem ser um indicador economico e nao de necessidade de cuidado. A associacao entre escolaridade e cuidados tecnologicos e uso de tecnologias de informacao e comunicacao pelos cuidadores foram alguns dos resultados relevantes.
{"title":"Características dos cuidadores de idosos assistidos pelas equipas domiciliárias da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados na região de Lisboa e Vale do Tejo: estudo transversal observacional","authors":"Paula Broeiro-Gonçalves","doi":"10.25758/SET.1711","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/SET.1711","url":null,"abstract":"RESUMO: Introducao – O sucesso do envelhecimento no lugar depende do cuidador informal. O cuidador e o elemento critico no cuidado. Importa, pois, caracterizar os cuidadores e verificar se existe associacao entre caracteristicas do cuidador e a duracao do cuidado e a respetiva sobrecarga. Metodologia – Estudo descritivo transversal, numa amostra de 230 participantes, distribuidos por 25 equipas de cuidados continuados integrados aleatoriamente selecionadas. A colheita de dados ocorreu por entrevista semiestruturada ao cuidador, no domicilio do doente. Procedeu-se a descricao e analise (Qui-Quadrado e correlacao de Spearman) dos dados. Resultados – A media de idade dos cuidadores foi de 66,46 anos. Noventa e sete (42,1%) encontravam-se em idade ativa (18 a 64 anos). Duzentos e vinte e seis (98%) cuidadores eram familiares, predominantemente conjuges ou filhos e menos de metade (47%) dos cuidadores prestam cuidados tecnologicos. Verificou-se uma tendencia de associacao negativa entre sobrecarga do cuidador e autopercecao do estado de saude e satisfacao com o cuidar. A acessibilidade telefonica aos profissionais foi valorizada pela maioria (85,7%) dos cuidadores, sendo que a maioria (88,3%) tinha telemovel e menos de metade (40,4%) computador. Discussao – O cuidar no lugar de idosos e feminino, familiar (conjuges e filhos) e com idade igual ou superior a 65 anos. O numero de cuidadores em idade ativa em que mais de metade nao trabalha e uma questao social e economica que merece reflexao. A sobrecarga subjetiva do cuidador esteve inversamente associada a satisfacao do cuidar e a autopercecao do estado de saude. As horas de cuidado formal parecem ser um indicador economico e nao de necessidade de cuidado. A associacao entre escolaridade e cuidados tecnologicos e uso de tecnologias de informacao e comunicacao pelos cuidadores foram alguns dos resultados relevantes.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"1 1","pages":"39-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-08-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43162248","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Machado, Ricardo Jorge, Sérgio Figueiredo, E. Carolino, L. Vieira
RESUMO: Introducao – A cintigrafia de perfusao do miocardio (CPM) por tomografia por emissao de fotao unico (SPECT, do acronimo ingles single-photon emission computed tomography) e um dos exames mais utilizados na estratificacao do risco de doenca coronaria, cuja extracao dos parâmetros quantitativos da perfusao do miocardio depende da correta segmentacao do ventriculo esquerdo (VE). O objetivo deste estudo e avaliar a influencia do metodo de segmentacao automatica (A) vs. manual (M) na quantificacao da extensao do defeito (ED) da perfusao miocardica, em estudos com (CAE) e sem atividade extramiocardica (SAE). Metodologia – Estudo retrospetivo de amostra nao probabilistica, por conveniencia, de 63 estudos em esforco, com indicacao clinica para CPM, disponiveis na base de dados da estacao de processamento consola Xeleris® da ESTeSL, os quais foram divididos em quatro grupos: Grupo I (GI): 26 estudos com ED inferior a 10% da area total do VE; GII: cinco estudos com ED igual ou superior a 10%; GIII: 21 estudos com ED inferior a 10%, CAE e GIV: 11 estudos com ED igual ou superior a 10%, CAE. Todos os estudos foram segmentados de forma A e M recorrendo ao software Quantitative Perfusion SPECT (QPS®). Para a analise dos dados retirados do mapa polar com 20 segmentos foram utilizados os testes: t-Student, Wilcoxon e U de Mann-Whitney, considerando α=0,05. Resultados – Na avaliacao da ED de perfusao (20 segmentos) e possivel verificar diferencas estatisticamente significativas (p α). Conclusao – Na amostra em estudo existem diferencas entre o metodo de segmentacao A vs. M nos segmentos mais perifericos do mapa polar na avaliacao da ED da perfusao miocardica. Nao foram encontradas diferencas entre a extensao do defeito da perfusao miocardica nos estudos CAE e SAE.
{"title":"Influência do método de segmentação – automático vs. manual – e da presença ou não de atividade extramiocárdica na extensão dos defeitos de perfusão do miocárdio observados através de estudos de SPECT","authors":"M. Machado, Ricardo Jorge, Sérgio Figueiredo, E. Carolino, L. Vieira","doi":"10.25758/SET.1681","DOIUrl":"https://doi.org/10.25758/SET.1681","url":null,"abstract":"RESUMO: Introducao – A cintigrafia de perfusao do miocardio (CPM) por tomografia por emissao de fotao unico (SPECT, do acronimo ingles single-photon emission computed tomography) e um dos exames mais utilizados na estratificacao do risco de doenca coronaria, cuja extracao dos parâmetros quantitativos da perfusao do miocardio depende da correta segmentacao do ventriculo esquerdo (VE). O objetivo deste estudo e avaliar a influencia do metodo de segmentacao automatica (A) vs. manual (M) na quantificacao da extensao do defeito (ED) da perfusao miocardica, em estudos com (CAE) e sem atividade extramiocardica (SAE). Metodologia – Estudo retrospetivo de amostra nao probabilistica, por conveniencia, de 63 estudos em esforco, com indicacao clinica para CPM, disponiveis na base de dados da estacao de processamento consola Xeleris® da ESTeSL, os quais foram divididos em quatro grupos: Grupo I (GI): 26 estudos com ED inferior a 10% da area total do VE; GII: cinco estudos com ED igual ou superior a 10%; GIII: 21 estudos com ED inferior a 10%, CAE e GIV: 11 estudos com ED igual ou superior a 10%, CAE. Todos os estudos foram segmentados de forma A e M recorrendo ao software Quantitative Perfusion SPECT (QPS®). Para a analise dos dados retirados do mapa polar com 20 segmentos foram utilizados os testes: t-Student, Wilcoxon e U de Mann-Whitney, considerando α=0,05. Resultados – Na avaliacao da ED de perfusao (20 segmentos) e possivel verificar diferencas estatisticamente significativas (p α). Conclusao – Na amostra em estudo existem diferencas entre o metodo de segmentacao A vs. M nos segmentos mais perifericos do mapa polar na avaliacao da ED da perfusao miocardica. Nao foram encontradas diferencas entre a extensao do defeito da perfusao miocardica nos estudos CAE e SAE.","PeriodicalId":30555,"journal":{"name":"Saude Tecnologia","volume":"1 1","pages":"18-24"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-08-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48450644","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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