M. A. De la Red-Gallego, S. Barrera-Ochoa, Mónica Fernández Alvarez
Abstract Multiple epiphyseal dysplasia is a condition that courses with a retarded epiphyseal development and may cause joint dysmorphia. We report a case of posterior interosseous nerve palsy in a child with dysplasia. After a physical examination and complementary diagnostic tests that revealed posterior interosseous nerve compression neuropathy, surgical neurolysis og the posterior interosseous nerve was performed at level of the the arcade of Frohse. The satisfactory evolution of the patient confirmed our diagnosis. Attention must be paid to the onset of signs or symptoms of nerve compression in these patients. Resumen La displasia epifisaria múltiple es una condición que se caracteriza por el retraso en la aparición de las fisis, y que puede provocar dismorfias articulares. Presentamos un caso de paresia del nervio interóseo posterior en una niña con displasia. Tras la realización de un examen físico y pruebas diagnósticas complementarias que evidenciaron neuropatía compresiva del nervio interóseo posterior, se procedió a realizar la neurólisis del interóseo posterior a nivel de la arcada de Frohse. La evolución satisfactoria de la paciente apoyó nuestro diagnóstico. Ha de prestarse atención a la aparición de signos o síntomas de compresión nerviosa en estos pacientes.
= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，其中土地面积为。我们报告了一个儿童发育不良的后骨间神经palsy病例。After a physical体格检查和补充诊断测试后revealed interosseous神经compression neuropathy, surgical neurolysis og the后interosseous was神经方面at level of the Frohse街机》。病人的病情令人满意，证实了我们的诊断。在这些患者中，必须注意神经压迫的体征或症状的开始。本文的目的是分析在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中，在不同的研究中。本研究的目的是评估骨间神经后麻痹对儿童发育不良的影响。在进行了体格检查和补充诊断测试，显示后骨间神经受压性神经病变后，在Frohse弓水平进行了后骨间神经溶解。病人的成功发展支持了我们的诊断。应注意这些患者神经压迫的体征或症状的出现。
{"title":"Posterior Interosseous Nerve Palsy Associated with Multiple Epiphyseal Dysplasia","authors":"M. A. De la Red-Gallego, S. Barrera-Ochoa, Mónica Fernández Alvarez","doi":"10.1055/s-0042-1742691","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1742691","url":null,"abstract":"Abstract Multiple epiphyseal dysplasia is a condition that courses with a retarded epiphyseal development and may cause joint dysmorphia. We report a case of posterior interosseous nerve palsy in a child with dysplasia. After a physical examination and complementary diagnostic tests that revealed posterior interosseous nerve compression neuropathy, surgical neurolysis og the posterior interosseous nerve was performed at level of the the arcade of Frohse. The satisfactory evolution of the patient confirmed our diagnosis. Attention must be paid to the onset of signs or symptoms of nerve compression in these patients. Resumen La displasia epifisaria múltiple es una condición que se caracteriza por el retraso en la aparición de las fisis, y que puede provocar dismorfias articulares. Presentamos un caso de paresia del nervio interóseo posterior en una niña con displasia. Tras la realización de un examen físico y pruebas diagnósticas complementarias que evidenciaron neuropatía compresiva del nervio interóseo posterior, se procedió a realizar la neurólisis del interóseo posterior a nivel de la arcada de Frohse. La evolución satisfactoria de la paciente apoyó nuestro diagnóstico. Ha de prestarse atención a la aparición de signos o síntomas de compresión nerviosa en estos pacientes.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"50 1","pages":"e60 - e63"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44113112","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
R. K. Oliveira, M. Aita, J. Brunelli, V. Carratalá, P. Delgado
Abstract Despite being the second most common osteoarthritis of the wrist, little is known about scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis. Not all patients with this type of osteoarthritis have symptoms, and, even in those symptomatic patients, the intensity of the complaint is not proportional to the severity of the degeneration. In symptomatic patients, when the conservative treatment fails, grading classifications to help define the surgical treatment are solely based on the joint characteristics, and fail to assess the rest of the carpus. In general, most carpal degenerative processes show the same evolution pattern, which varies according to the initial injury, along with the type of deformity and the inherent instabilities. Thus, we hypothesize that the degenerative evolution due to primary osteoarthritis of the scaphotrapeziotrapezoid joint also follows a logical evolutionary sequence, similar to the one that occurs in cases of scapholunate advanced collapse (SLAC), scaphoid nonunion advanced collapse (SNAC), scaphoid malunion advanced collapse (SMAC), and scaphoid chondrocalcinosis advanced collapse (SCAC), thus resulting in scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis advanced collapse (SOAC). We have divided the SOAC into three groups, and considered that their treatment shall be guided by the evolutionary stage of the disease, and not by the surgeon's preferred technique. Resumen A pesar de constituir la segunda causa más común de artrosis de la muñeca, poco se conoce sobre la artrosis escafotrapeciotrapezoidea. No todos los pacientes con este tipo de artrosis presentan síntomas, y, incluso en los pacientes sintomáticos, la intensidad de las quejas no es proporcional a la gravedad de la degeneración. En los pacientes sintomáticos, cuando fracasa el tratamiento conservador, las clasificaciones de los grados para ayudar a definir el tratamiento quirúrgico se basan únicamente en las características de la articulación, y no evalúan el resto del carpo. En general, la mayoría de los procesos degenerativos carpianos muestra el mismo patrón de evolución, el cual varía de acuerdo con la lesión inicial junto con el tipo de deformidad y las inestabilidades inherentes. Por lo tanto, nuestra hipótesis es la de que la evolución degenerativa debida a la artrosis primaria de la articulación escafotrapeciotrapezoidea también obedece a una secuencia evolutiva lógica, similar a la que ocurre en el colapso avanzado escafolunar scapholunate advanced collapse (SLAC), scaphoid nonunion advanced collapse (SNAC), scaphoid malunion advanced collapse (SMAC), and scaphoid chondrocalcinosis advanced collapse (SCAC), thus resulting in scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis advanced collapse (SOAC). Hemos dividido al SOAC en tres grupos, y consideramos que su tratamiento deberá estar guiado por la etapa evolutiva de la enfermedad, y no por la técnica preferida por el cirujano.
摘要尽管它是手腕第二常见的骨关节炎，但对scaphotrapeziotrapedroid骨关节炎知之甚少。并非所有患有这种类型骨关节炎的患者都有症状，即使在那些有症状的患者中，投诉的强度也与退化的严重程度不成比例。在有症状的患者中，当保守治疗失败时，帮助定义外科治疗的分级仅基于关节特征，并且无法评估其他腕关节。总体而言，大多数腕关节退行性变过程显示出相同的演变模式，根据最初的损伤、畸形类型和固有的不稳定性而有所不同。因此，我们假设，由于scaphotrapeziotrapedial关节的原发性骨关节炎而导致的退行性演变也遵循一个逻辑进化序列，类似于scapholunate Advanced Collapse（SLAC）、scaphoid Non Union Advanced Collapse（SNAC）、scaphoid Malunion Advanced Collapse（SMAC）和scaphoid软骨钙化Advanced Collapse（SCAC）的情况，从而导致scaphotrapeziotrapedial骨节炎Advanced Collapse（c）。我们将SOAC分为三组，并认为其治疗应以疾病的演变阶段为指导，而不是以外科医生首选的技术为指导。摘要尽管它是手腕骨关节炎的第二大常见原因，但对肩胛骨梯形骨关节炎的了解很少。并非所有患有这种类型骨关节炎的患者都有症状，即使在有症状的患者中，抱怨的强度也与退化的严重程度不成比例。在有症状的患者中，当保守治疗失败时，帮助定义手术治疗的等级分类仅基于关节的特征，而不会评估腕关节的其他部分。一般来说，大多数腕关节退行性变过程表现出相同的进化模式，这种模式随着最初的损伤以及畸形类型和固有的不稳定性而变化。因此，我们的假设是，由于初级肩胛骨关节炎而导致的退行性演变也遵循一个合乎逻辑的进化序列，类似于晚期肩胛骨晚期塌陷（SLAC）、晚期肩胛骨非结合性塌陷（SNAC）、晚期肩胛骨畸形结合性塌陷（SMAC）和晚期肩胛骨软骨钙化性塌陷（SCAC）中发生的进化序列，因此，导致scaphotrapeziotrapedroid骨关节炎晚期塌陷。我们将SOAC分为三组，我们认为其治疗应以疾病的进化阶段为指导，而不是外科医生首选的技术。
{"title":"Introducing the “SOAC Wrist”: Scaphotrapeziotrapezoid Osteoarthritis Advanced Collapse Presentación de la “muñeca SOAC”: Colapso avanzado por artrosis escafotrapeciotrapezoidea","authors":"R. K. Oliveira, M. Aita, J. Brunelli, V. Carratalá, P. Delgado","doi":"10.1055/s-0040-1721045","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1721045","url":null,"abstract":"Abstract Despite being the second most common osteoarthritis of the wrist, little is known about scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis. Not all patients with this type of osteoarthritis have symptoms, and, even in those symptomatic patients, the intensity of the complaint is not proportional to the severity of the degeneration. In symptomatic patients, when the conservative treatment fails, grading classifications to help define the surgical treatment are solely based on the joint characteristics, and fail to assess the rest of the carpus. In general, most carpal degenerative processes show the same evolution pattern, which varies according to the initial injury, along with the type of deformity and the inherent instabilities. Thus, we hypothesize that the degenerative evolution due to primary osteoarthritis of the scaphotrapeziotrapezoid joint also follows a logical evolutionary sequence, similar to the one that occurs in cases of scapholunate advanced collapse (SLAC), scaphoid nonunion advanced collapse (SNAC), scaphoid malunion advanced collapse (SMAC), and scaphoid chondrocalcinosis advanced collapse (SCAC), thus resulting in scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis advanced collapse (SOAC). We have divided the SOAC into three groups, and considered that their treatment shall be guided by the evolutionary stage of the disease, and not by the surgeon's preferred technique. Resumen A pesar de constituir la segunda causa más común de artrosis de la muñeca, poco se conoce sobre la artrosis escafotrapeciotrapezoidea. No todos los pacientes con este tipo de artrosis presentan síntomas, y, incluso en los pacientes sintomáticos, la intensidad de las quejas no es proporcional a la gravedad de la degeneración. En los pacientes sintomáticos, cuando fracasa el tratamiento conservador, las clasificaciones de los grados para ayudar a definir el tratamiento quirúrgico se basan únicamente en las características de la articulación, y no evalúan el resto del carpo. En general, la mayoría de los procesos degenerativos carpianos muestra el mismo patrón de evolución, el cual varía de acuerdo con la lesión inicial junto con el tipo de deformidad y las inestabilidades inherentes. Por lo tanto, nuestra hipótesis es la de que la evolución degenerativa debida a la artrosis primaria de la articulación escafotrapeciotrapezoidea también obedece a una secuencia evolutiva lógica, similar a la que ocurre en el colapso avanzado escafolunar scapholunate advanced collapse (SLAC), scaphoid nonunion advanced collapse (SNAC), scaphoid malunion advanced collapse (SMAC), and scaphoid chondrocalcinosis advanced collapse (SCAC), thus resulting in scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis advanced collapse (SOAC). Hemos dividido al SOAC en tres grupos, y consideramos que su tratamiento deberá estar guiado por la etapa evolutiva de la enfermedad, y no por la técnica preferida por el cirujano.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"93 - 100"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1721045","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42848889","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Abstract Kienböck's disease is a clinical-radiological condition that can permanently affect wrist functionality and the patient's quality of life. Proper, pertinent diagnosis and treatment are required to avoid salvage procedures. Arthroscopic techniques have emerged as an important tool for the treatment of certain stages of the disease. We present a review of the literature and propose a treatment algorithm according to the stage of the disease, including arthroscopic techniques. We detail the surgical technique of arthroscopic scaphocapitate arthrodesis, and the functional outcomes obtained by our group. Resumen La enfermedad de Kienböck es una condición clínico-radiológica que puede afectar de manera permanente la funcionalidad de la muñeca y la calidad de vida del paciente. Se requiere de un diagnóstico y manejo oportuno para evitar la necesidad de cirugías de salvataje. Las técnicas artroscópicas han aparecido como importante herramienta para el manejo en ciertas etapas de la enfermedad. Realizamos una revisión de la literatura y proponemos un esquema de manejo según estadío de la enfermedad incluyendo técnicas artroscópicas. Detallamos la técnica quirúrgica de la artrodesis escafocapitate artroscópica y resultados funcionales obtenidos por nuestro grupo de trabajo.
{"title":"Update on the Use of Arthroscopy in Kienböck's Disease Management Actualización de la utilidad de la Artroscopia en el Manejo de la Enfermedad de Kienböck","authors":"R. Aguilera, Camila Sanhueza","doi":"10.1055/s-0040-1721047","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1721047","url":null,"abstract":"Abstract Kienböck's disease is a clinical-radiological condition that can permanently affect wrist functionality and the patient's quality of life. Proper, pertinent diagnosis and treatment are required to avoid salvage procedures. Arthroscopic techniques have emerged as an important tool for the treatment of certain stages of the disease. We present a review of the literature and propose a treatment algorithm according to the stage of the disease, including arthroscopic techniques. We detail the surgical technique of arthroscopic scaphocapitate arthrodesis, and the functional outcomes obtained by our group. Resumen La enfermedad de Kienböck es una condición clínico-radiológica que puede afectar de manera permanente la funcionalidad de la muñeca y la calidad de vida del paciente. Se requiere de un diagnóstico y manejo oportuno para evitar la necesidad de cirugías de salvataje. Las técnicas artroscópicas han aparecido como importante herramienta para el manejo en ciertas etapas de la enfermedad. Realizamos una revisión de la literatura y proponemos un esquema de manejo según estadío de la enfermedad incluyendo técnicas artroscópicas. Detallamos la técnica quirúrgica de la artrodesis escafocapitate artroscópica y resultados funcionales obtenidos por nuestro grupo de trabajo.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"119 - 127"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1721047","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48111951","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"A Great Specialty Deserves Recognition El merecido reconocimiento a una gran especialidad","authors":"Joaquim Casañas Sintes","doi":"10.1055/s-0040-1721008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1721008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"71 - 71"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1721008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47712577","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J. M. Herrera, L. Herrera, Pablo Rotella, Raquel Cantero Téllez, Jimena Castellanos, F. Vázquez
Abstract Objectives The present study aims to describe a new percutaneous technique for the reconstruction of the ulnar collateral ligament of the metacarpophalangeal joint of the thumb with a tendon graft, and to evaluate the functional outcomes and stability six months postoperatively. Material and methods The percutaneous ligamentoplasty technique was performed with a palmaris longus tendon graft and tenodesis screws in 6 patients with ulnar instability of the thumb (> 30° degrees of radial deviation) for more than 6 weeks. Range of motion, grip strength, and pinch strength (lateral/key pinch, tip pinch, and palmar pinch) were assessed in comparison to the contralateral limb, as well as the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. Results At 6 months, the joint movement was of 100%, the grip strength was of 94.8%, the key pinch was of 95%, the palmar pinch was of 85.7%, and the tip pinch was of 93.5% compared to the contralateral limb. The internal tilt was of 14° compared to 9° at the contralateral limb. The Quick DASH score decreased from 24.2 to 2.6 points. Conclusion We devised this versatile surgical procedure to obtain early mobility with the advantages related to the percutaneous techniques. Resumen Objetivo El objetivo de este trabajo es presentar una nueva técnica percutánea de reconstrucción del ligamento colateral ulnar de la articulación metacarpofalángica del pulgar con injerto tendinoso, y evaluar los resultados funcionales y la estabilidad a los seis meses postoperatorios. Material y métodos Se realizó la técnica de ligamentoplastia percutánea con injerto de tendón del músculo palmaris longus y tornillos de tenodesis en 6 pacientes que presentaban inestabilidad ulnar de pulgar (> 30° de desviación radial) con más de 6 semanas de evolución. Se valoró el rango de movilidad, la fuerza de agarre (prensión), y la fuerza de pinzas (llave, palmar, y tres puntos) en comparación al miembro contralateral, así como la escala de Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados A los 6 meses, el movimiento articular fue del 100%, la fuerza de agarre fue del 94.8%, la pinza de llave, del 95%, la pinza palmar, del 85,7%, y la pinza 3 puntos, del 93.5% en comparación al miembro contralateral. El bostezo interno fue de 14° en comparación con 9° en el miembro contralateral. El Quick DASH disminuyó de 24.2 a 2.6 puntos. Conclusión Ideamos este procedimiento quirúrgico versátil para obtener movilidad precoz y las ventajas que nos otorgan las técnicas percutáneas.
{"title":"Percutaneous Reconstruction of the Ulnar Collateral Ligament of the Metacarpophalangeal Joint of the Thumb: Technique and Results Reconstrucción percutánea del ligamento colateral ulnar de la articulación metacarpofalángica del pulgar: Técnica y resultados","authors":"J. M. Herrera, L. Herrera, Pablo Rotella, Raquel Cantero Téllez, Jimena Castellanos, F. Vázquez","doi":"10.1055/s-0040-1719014","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1719014","url":null,"abstract":"Abstract Objectives The present study aims to describe a new percutaneous technique for the reconstruction of the ulnar collateral ligament of the metacarpophalangeal joint of the thumb with a tendon graft, and to evaluate the functional outcomes and stability six months postoperatively. Material and methods The percutaneous ligamentoplasty technique was performed with a palmaris longus tendon graft and tenodesis screws in 6 patients with ulnar instability of the thumb (> 30° degrees of radial deviation) for more than 6 weeks. Range of motion, grip strength, and pinch strength (lateral/key pinch, tip pinch, and palmar pinch) were assessed in comparison to the contralateral limb, as well as the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. Results At 6 months, the joint movement was of 100%, the grip strength was of 94.8%, the key pinch was of 95%, the palmar pinch was of 85.7%, and the tip pinch was of 93.5% compared to the contralateral limb. The internal tilt was of 14° compared to 9° at the contralateral limb. The Quick DASH score decreased from 24.2 to 2.6 points. Conclusion We devised this versatile surgical procedure to obtain early mobility with the advantages related to the percutaneous techniques. Resumen Objetivo El objetivo de este trabajo es presentar una nueva técnica percutánea de reconstrucción del ligamento colateral ulnar de la articulación metacarpofalángica del pulgar con injerto tendinoso, y evaluar los resultados funcionales y la estabilidad a los seis meses postoperatorios. Material y métodos Se realizó la técnica de ligamentoplastia percutánea con injerto de tendón del músculo palmaris longus y tornillos de tenodesis en 6 pacientes que presentaban inestabilidad ulnar de pulgar (> 30° de desviación radial) con más de 6 semanas de evolución. Se valoró el rango de movilidad, la fuerza de agarre (prensión), y la fuerza de pinzas (llave, palmar, y tres puntos) en comparación al miembro contralateral, así como la escala de Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados A los 6 meses, el movimiento articular fue del 100%, la fuerza de agarre fue del 94.8%, la pinza de llave, del 95%, la pinza palmar, del 85,7%, y la pinza 3 puntos, del 93.5% en comparación al miembro contralateral. El bostezo interno fue de 14° en comparación con 9° en el miembro contralateral. El Quick DASH disminuyó de 24.2 a 2.6 puntos. Conclusión Ideamos este procedimiento quirúrgico versátil para obtener movilidad precoz y las ventajas que nos otorgan las técnicas percutáneas.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"101 - 108"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1719014","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46725952","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Martínez-Martínez, Alberto Giménez-Ros, V. León-Muñoz, F. Santonja-Medina
Abstract The main stabilizing element of the distal radioulnar joint (DRUJ) is the triangular fibrocartilage complex (TFCC). Secondary stabilizers include the distal oblique band (DOB), which is inconsistently found. When TFCC repair has failed or cannot be performed, DOB reconstruction is a therapeutic option. Even though distal radioulnar ligamentoplasty remains the technique of choice, recent papers show similar outcomes from both methods. We present two cases of successful DOB repair with the extensor carpi radialis longus (ECRL) hemitendon. Resumen El principal elemento estabilizador de la articulación radiocubital distal (ARCD) es el complejo fibrocartílago triangular (CFCT), y existen además estabilizadores secundarios, entre los que se encuentra de forma inconstante la banda oblicua distal (BOD). Cuando la reparación del CFCT ha fallado o no es posible realizarla, la reconstrucción de la BOD es una opción terapéutica; aunque la ligamentoplastia radiocubital distal sigue siendo la técnica de elección, están apareciendo artículos que manifiestan resultados similares entre ambas técnicas. Presentamos dos casos de reparación de BOD con hemitendón del extensor radial largo del carpo (ERLC) con buenos resultados.
{"title":"Reconstruction of the Distal Oblique Bundle of the Interosseous Membrane with Extensor Carpi Radialis Hemitendon: A New Minimally-Invasive Technique Recostrucción de la banda oblicua distal del carpo con extensor de muñeca: Una nueva técnica mínimamente invasiva","authors":"F. Martínez-Martínez, Alberto Giménez-Ros, V. León-Muñoz, F. Santonja-Medina","doi":"10.1055/s-0040-1719013","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1719013","url":null,"abstract":"Abstract The main stabilizing element of the distal radioulnar joint (DRUJ) is the triangular fibrocartilage complex (TFCC). Secondary stabilizers include the distal oblique band (DOB), which is inconsistently found. When TFCC repair has failed or cannot be performed, DOB reconstruction is a therapeutic option. Even though distal radioulnar ligamentoplasty remains the technique of choice, recent papers show similar outcomes from both methods. We present two cases of successful DOB repair with the extensor carpi radialis longus (ECRL) hemitendon. Resumen El principal elemento estabilizador de la articulación radiocubital distal (ARCD) es el complejo fibrocartílago triangular (CFCT), y existen además estabilizadores secundarios, entre los que se encuentra de forma inconstante la banda oblicua distal (BOD). Cuando la reparación del CFCT ha fallado o no es posible realizarla, la reconstrucción de la BOD es una opción terapéutica; aunque la ligamentoplastia radiocubital distal sigue siendo la técnica de elección, están apareciendo artículos que manifiestan resultados similares entre ambas técnicas. Presentamos dos casos de reparación de BOD con hemitendón del extensor radial largo del carpo (ERLC) con buenos resultados.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"138 - 142"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1719013","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44891131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Rita Sapage, J. Rosa, E. Pereira, M. Silva, Alexandre Pereira, César Silva
Abstract Introduction Free nonvascularized toe phalangeal transfer is an established surgical option for the reconstruction of hypoplastic digits. The purpose of the present study was to evaluate our experience with this procedure and to assess bone growth and digit function as well foot morbidity. Material and Methods We retrospectively evaluated the clinical records for all children with symbrachydactyly submitted to free nonvascularized toe phalangeal transfer between 2002 and 2017. A total of 8 patients were included. We summoned the patients to an appointment to clinically assess the range of motion, the stability, and the alignment of the neo-joint. We radiographically measured the final length and the expected percentage of growth of the transferred phalanx. We also evaluated the foot for comorbidities. Results The mean age at the time of the first surgery was 19 months (range: 8–42 months). A total of 20 phalanges were harvested: 16 total proximal phalanges, 2 middle phalanges, 1 subtotal proximal phalanx, and 1 accessory thumb phalanx. The distal part of one proximal phalanx was trimmed because the skin pocket was too tight. Two patients underwent a secondary procedure to release the syndactyly. One transfer required revision surgery due to distal tip necrosis and exposition of the transferred phalanx. In the present series, the overall clinical and radiographic outcomes were compatible to those reported in other studies. Discussion The main limitation of the nonvascularized toe phalanx transfer is the preexisting soft tissue envelope of the finger and the limited growth potential of the transferred bone. Conclusion Irrespective of the amount of growth achieved in the transferred phalanx, the actual transfer and growth attained should not be viewed as the end result, but rather as a means of providing a stable and functional joint. Resumen Introducción La transferencia no vascularizada y libre de la falange del pie es una opción quirúrgica establecida para la reconstrucción de dedos hipoplásicos. El objetivo de este estudio fue analizar nuestra experiencia con este procedimiento y evaluar el crecimiento óseo y la función digital, así como la morbilidad del pie. Material y Métodos Analizamos retrospectivamente el proceso clínico de los niños (n = 8) con simbraquidactilia que se sometieron a una transferencia no vascularizada y libre de la falange del pie entre 2002 y 2017. Hicimos una consulta para evaluar clínicamente el rango de movilidad, la estabilidad, y la alineación de la nueva articulación. Medimos la longitud final y el porcentaje de crecimiento esperado de la falange transferida. Evaluamos el pie para la comorbilidad. Resultados La edad media al momento de la cirugía fue de 19 meses (rango: 8–42 meses). Se recogieron un total de 20 falanges: 16 falanges proximales totales, 2 falanges medianas, 1 falange proximal subtotal, y 1 falange accesoria del pulgar. La parte distal de una falange proximal se sacrificó porque la envoltura d
游离无血管趾骨移植是修复发育不全指的一种常用手术方法。本研究的目的是评估我们在该手术中的经验，并评估骨生长和手指功能以及足部发病率。材料与方法回顾性评估2002年至2017年间所有接受无血管化趾指骨转移治疗的拇趾共指畸形患儿的临床记录。共纳入8例患者。我们召集患者预约临床评估活动范围，稳定性和新关节的对齐。我们用放射照相测量了移植指骨的最终长度和预期的生长百分比。我们还评估了足部的合并症。结果患者首次手术时平均年龄19个月(范围8 ~ 42个月)。共采集指骨20个，其中近端指骨16个，中端指骨2个，近端指骨1个，拇指副指骨1个。一个近端指骨的远端部分被修剪，因为皮肤袋太紧。2例患者接受了二次手术以释放并指。一例转移由于远端尖端坏死和转移指骨暴露需要翻修手术。在本系列中，总体临床和放射学结果与其他研究报道的结果一致。无血管化趾指骨移植的主要限制是先前存在的手指软组织包膜和移植骨的有限生长潜力。结论:无论在移植的指骨中获得多少生长，实际的移植和生长不应被视为最终结果，而应被视为提供稳定和功能关节的一种手段。简历Introducción La transferencia no vascularizada y libre de La falange del pie es una opción quirúrgica establecida para La reconstrucción de dedos hipoplásicos。El objective - de - este estudio未来的模拟新经验，通过评估El - recimiento óseo y - función digital, así como - la morbilidad del pie。材料:msamudodoanalizamos回顾性研究进展情况clínico de los niños (n = 8) con simbraquidactilia que se somesomea a una transferencia no vascular culculizana, 2002年至2017年。1 .联合国评估和协商会议clínicamente关于发展、建立、alineación关于发展和发展articulación。Medimos la longitude最终通过el porcentaje de creciciento esperado de la falange transferida。评估el pie para la comorbilidad。结果La edad media al momento de La cirugía fue de 19 meses (ago: 8-42 meses)。共鉴定出20个齿:近端齿16个，中端齿2个，近端齿1个，下颌齿1个。下颌远端颞下颌近端颞突sacrificó下颌远端颞突发育迟缓。患者是否会看到一些不符合程序的情况，例如:liberación de indeactilia。Una transferencia requirió revisión debido ala necrosis de la porción远端y la exposición de la falange transferida。在目前的系列中，我们的结果是clínicos y radiográficos generales fueron compatibles和其他工作室的描述。Discusión关于转移的限制原则，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由，没有血管的自由。Conclusión独立发展模式与发展模式之间的关系，以发展模式与发展模式之间的关系为基础，以发展模式与发展模式之间的关系为基础，以发展模式与发展模式之间的关系为基础，以发展模式与发展模式之间的关系为基础，以发展模式与发展模式之间的关系为基础。
{"title":"Free Non-vascularized Toe Phalangeal Transfers in Symbrachydactyly: Outcome Analysis Transferencia no vascularizada y libre de falanges del pie en simbraquidactilia: Análisis de resultados","authors":"Rita Sapage, J. Rosa, E. Pereira, M. Silva, Alexandre Pereira, César Silva","doi":"10.1055/s-0040-1718456","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1718456","url":null,"abstract":"Abstract Introduction Free nonvascularized toe phalangeal transfer is an established surgical option for the reconstruction of hypoplastic digits. The purpose of the present study was to evaluate our experience with this procedure and to assess bone growth and digit function as well foot morbidity. Material and Methods We retrospectively evaluated the clinical records for all children with symbrachydactyly submitted to free nonvascularized toe phalangeal transfer between 2002 and 2017. A total of 8 patients were included. We summoned the patients to an appointment to clinically assess the range of motion, the stability, and the alignment of the neo-joint. We radiographically measured the final length and the expected percentage of growth of the transferred phalanx. We also evaluated the foot for comorbidities. Results The mean age at the time of the first surgery was 19 months (range: 8–42 months). A total of 20 phalanges were harvested: 16 total proximal phalanges, 2 middle phalanges, 1 subtotal proximal phalanx, and 1 accessory thumb phalanx. The distal part of one proximal phalanx was trimmed because the skin pocket was too tight. Two patients underwent a secondary procedure to release the syndactyly. One transfer required revision surgery due to distal tip necrosis and exposition of the transferred phalanx. In the present series, the overall clinical and radiographic outcomes were compatible to those reported in other studies. Discussion The main limitation of the nonvascularized toe phalanx transfer is the preexisting soft tissue envelope of the finger and the limited growth potential of the transferred bone. Conclusion Irrespective of the amount of growth achieved in the transferred phalanx, the actual transfer and growth attained should not be viewed as the end result, but rather as a means of providing a stable and functional joint. Resumen Introducción La transferencia no vascularizada y libre de la falange del pie es una opción quirúrgica establecida para la reconstrucción de dedos hipoplásicos. El objetivo de este estudio fue analizar nuestra experiencia con este procedimiento y evaluar el crecimiento óseo y la función digital, así como la morbilidad del pie. Material y Métodos Analizamos retrospectivamente el proceso clínico de los niños (n = 8) con simbraquidactilia que se sometieron a una transferencia no vascularizada y libre de la falange del pie entre 2002 y 2017. Hicimos una consulta para evaluar clínicamente el rango de movilidad, la estabilidad, y la alineación de la nueva articulación. Medimos la longitud final y el porcentaje de crecimiento esperado de la falange transferida. Evaluamos el pie para la comorbilidad. Resultados La edad media al momento de la cirugía fue de 19 meses (rango: 8–42 meses). Se recogieron un total de 20 falanges: 16 falanges proximales totales, 2 falanges medianas, 1 falange proximal subtotal, y 1 falange accesoria del pulgar. La parte distal de una falange proximal se sacrificó porque la envoltura d","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"87 - 92"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1718456","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42202023","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Fernando Polo Simón, B. García Medrano, Pedro José Delgado Serrano
Abstract The scaphoid is the carpal bone that most often fractures, accounting for up to 70% of carpal fractures and 11% of hand fractures. It is the second most common arm fracture, only surpassed by fractures of the distal radius. Despite being so common, these fractures can be difficult to diagnose and treat due to the anatomic and physiological particularities of the bone, including its precarious vascularization, its complex three-dimensional structure, and its ligament connections, which greatly contribute to the risk of complications such as malunion, pseudoarthrosis and avascular necrosis. Although there are many published studies on the treatment of these injuries, there is still controversy over what is the most suitable one for certain fracture types. The present article is a comprehensive and updated review of the literature. Combining strategies for clinical and radiological diagnosis, we propose a complete algorithm for the diagnosis of scaphoid fractures based on the varying availability of resources, and we also describe the most appropriate therapeutic approach for the different types of acute fractures of this bone. Resumen El escafoides es el hueso del carpo que con mayor frecuencia se fractura; comprende hasta el 70% de las fracturas carpianas, y el 11% de las de la mano. Estas fracturas constituyen las segundas en frecuencia de todo el miembro superior, sólo superadas por las fracturas de la extremidad distal del radio. A pesar de ser tan frecuentes, pueden ser difíciles de diagnosticar y de tratar debido a las particularidades anatómicas y fisiológicas del hueso, incluyendo su precaria vascularización, su compleja estructura tridimensional, y sus conexiones ligamentosas, que contribuyen al riesgo de complicaciones como la unión en mala posición, la pseudoartrosis, y la necrosis avascular. Aunque existan numerosos estudios publicados sobre el tratamiento de estas lesiones, aún existe controversia sobre cuál es el más adecuado para determinados tipos de fractura. En este artículo se hace una revisión completa y actualizada de la literatura. Combinando estrategias de diagnóstico clínico y radiológico, se propone un algoritmo completo para el diagnóstico de las fracturas de escafoides en función de la distinta disponibilidad de medios, y se expone el abordaje terapéutico más apropiado para los distintos tipos de fracturas agudas de este hueso.
舟状骨是最常发生骨折的腕骨，约占腕骨骨折的70%，手部骨折的11%。这是第二常见的手臂骨折，仅次于桡骨远端骨折。尽管这些骨折很常见，但由于骨骼的解剖和生理特性，包括其不稳定的血管化、复杂的三维结构和韧带连接，这些骨折很难诊断和治疗，这极大地增加了并发症的风险，如畸形愈合、假关节和缺血性坏死。尽管已经发表了许多关于这些损伤治疗的研究，但对于某些类型的骨折，什么是最合适的治疗方法仍然存在争议。本文是一个全面的和最新的文献综述。结合临床和放射学诊断策略，我们提出了一种基于不同资源可用性的完整的舟状骨骨折诊断算法，并描述了不同类型的舟状骨急性骨折的最合适的治疗方法。resume - El - escafoides提供了一种新型的压裂技术，用于压裂后的压裂;综合数据显示，70%的人患有先天性骨折，11%的人患有先天性骨折。骨折发生在小腿上侧，骨折发生在小腿上侧，骨折发生在小腿上侧，骨折发生在小腿上侧。一种常见的动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化，诊断性动脉粥样硬化。unique existerosos studios publicados sobre el tratamiento de estas lesiones, aún existe controres sobre cuál es el más adecuado para determinados tipos de fracture。在este artículo，我们已经完全实现了revisión文学。Combinando ?德记录clinico y radiologico se提议联合国algoritmo completo对位el记录de las fracturas de escafoides en脂肪酸de la distinta disponibilidad de五分镍币,y se expone el abordaje terapeutico mas apropiado帕洛distintos蒂波德fracturas联合会德埃斯特hueso。
{"title":"Diagnostic and Therapeutic Approach to Acute Scaphoid Fractures Abordaje diagnóstico y terapéutico de las fracturas agudas de escafoides","authors":"Fernando Polo Simón, B. García Medrano, Pedro José Delgado Serrano","doi":"10.1055/s-0040-1718457","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1718457","url":null,"abstract":"Abstract The scaphoid is the carpal bone that most often fractures, accounting for up to 70% of carpal fractures and 11% of hand fractures. It is the second most common arm fracture, only surpassed by fractures of the distal radius. Despite being so common, these fractures can be difficult to diagnose and treat due to the anatomic and physiological particularities of the bone, including its precarious vascularization, its complex three-dimensional structure, and its ligament connections, which greatly contribute to the risk of complications such as malunion, pseudoarthrosis and avascular necrosis. Although there are many published studies on the treatment of these injuries, there is still controversy over what is the most suitable one for certain fracture types. The present article is a comprehensive and updated review of the literature. Combining strategies for clinical and radiological diagnosis, we propose a complete algorithm for the diagnosis of scaphoid fractures based on the varying availability of resources, and we also describe the most appropriate therapeutic approach for the different types of acute fractures of this bone. Resumen El escafoides es el hueso del carpo que con mayor frecuencia se fractura; comprende hasta el 70% de las fracturas carpianas, y el 11% de las de la mano. Estas fracturas constituyen las segundas en frecuencia de todo el miembro superior, sólo superadas por las fracturas de la extremidad distal del radio. A pesar de ser tan frecuentes, pueden ser difíciles de diagnosticar y de tratar debido a las particularidades anatómicas y fisiológicas del hueso, incluyendo su precaria vascularización, su compleja estructura tridimensional, y sus conexiones ligamentosas, que contribuyen al riesgo de complicaciones como la unión en mala posición, la pseudoartrosis, y la necrosis avascular. Aunque existan numerosos estudios publicados sobre el tratamiento de estas lesiones, aún existe controversia sobre cuál es el más adecuado para determinados tipos de fractura. En este artículo se hace una revisión completa y actualizada de la literatura. Combinando estrategias de diagnóstico clínico y radiológico, se propone un algoritmo completo para el diagnóstico de las fracturas de escafoides en función de la distinta disponibilidad de medios, y se expone el abordaje terapéutico más apropiado para los distintos tipos de fracturas agudas de este hueso.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"109 - 118"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1718457","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48448445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J. P. Pardo García, V. Jiménez Díaz, Amaya Barberia Biurrun, L. García Lamas, M. P. Porras Moreno, D. Cecilia López
Abstract Introduction Nonunion of the distal radius is an extremely rare and serious complication with unpredictable outcomes. The aim of the present study is to analyze the radiological and functional results after a protocolized surgical treatment. Material and Methods A retrospective review of case series of patients with diagnosis of nonunion of the distal radius surgically treated from 2010 to 2016. The diagnosis of nonunion was made at 6 months without signs of consolidation. According to computed tomography (CT) scan images, we propose a classification of this complication as type I: no deformity or mild deformity, with subchondral metaphyseal bone stock beneath lunate facet greater than 10 mm, with no degenerative changes at the distal radioulnar joint (DRUJ); type II: moderate deformity or degenerative changes in the DRUJ, distinguishing between IIA and IIB based on the subchondral metaphyseal bone stock; and type III: degenerative changes at the midcarpal joint. In all cases, a reconstructive technique consisting of volar locking plate osteosynthesis with autologous tailored iliac crest graft was performed, hence none of the cases were classified as type III. Results In total, six cases were included. Mean follow-up: 58 months (range: 30–108 months). Consolidation was achieved in a mean period of 5 months (range: 3–9 months). Average active range of motion: flexion: 54° (range: 10°–80°); extension: 40° (range: 10°–85°); supination: 82.5° (range: 75°–85°); pronation 80° (range: 55–85°); radial deviation: 15° (range: 5°–20°); and ulnar deviation 15° (range: 5–20°). Mean strength: 24.15 Kg (6.9–35 Kg). The average score on the Visual Analog Scale (VAS) at rest was of 0.6 (0–2), and with movement, it was of 1.8 (0–4). The mean postoperative score on the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire was of 18.48 (range: 0–50.8). Average radial height: 9.65 mm (range: 7–12 mm); average radial angulation: 17° (10°–20°); volar tilt: 8.36° (range: 0.2°–21°); average ulnar variance: 1.52 mm (range: 0–3.5 mm). Complications: persistent nonunion, superficial wound infection, acquired residual ulnar club hand deformity, radiocarpal arthritis, and midcarpal arthritis. Nevertheless, no salvage techniques were needed or requested during the follow-up, with all patients in an active work situation or living an active life in complete normality. Conclusions The protocolized surgical treatment of pseudoarthrosis of the the distal radius, based on our proposed classification, offers good functional outcomes in the long-term follow-up. Resumen Introducción La pseudoartrosis de la extremidad distal del radio (PEDR) constituye una complicación extremadamente infrecuente y con resultados impredecibles. El objetivo del presente estudio es analizar los resultados funcionales y radiológicos tras tratamiento quirúrgico protocolizado. Material y Métodos Estudio retrospectivo de serie de casos tratados quirúrgicamente entre 2010 y 2016. Diagnóstico
摘要桡骨远端骨不连是一种极为罕见且严重的并发症，其预后难以预测。本研究的目的是分析手术治疗后的放射学和功能结果。材料与方法回顾性分析2010 ~ 2016年诊断为桡骨远端骨不连的手术治疗病例系列。6个月时诊断为骨不连，无巩固迹象。根据计算机断层扫描(CT)图像，我们建议将该并发症分类为I型:无畸形或轻度畸形，月骨突下软骨下干骺端骨群大于10 mm，尺桡关节远端无退行性改变;II型:DRUJ中度畸形或退行性改变，根据软骨下干骺端骨量区分IIA和IIB;III型:腕中关节退行性改变。所有病例均采用掌侧锁定钢板与自体定制髂骨移植物相结合的重建技术，因此没有一例病例被归类为III型。结果共纳入6例。平均随访58个月(范围:30-108个月)。巩固在平均5个月(范围:3-9个月)内完成。平均活动范围:屈曲:54°(范围:10°-80°);延伸:40°(范围:10°-85°);旋后:82.5°(范围:75°-85°);内旋80°(范围:55-85°);径向偏差:15°(范围:5°-20°);尺偏15°(范围:5-20°)。平均强度:24.15 Kg (6.9-35 Kg)。静止时视觉模拟评分(VAS)平均为0.6分(0-2分)，运动时平均为1.8分(0-4分)。术后臂肩手功能障碍(DASH)问卷平均得分为18.48分(范围0-50.8分)。平均径向高度:9.65 mm(范围:7-12 mm);平均径向角度:17°(10°-20°);掌侧倾角:8.36°(范围:0.2°-21°);平均尺差:1.52 mm(范围:0-3.5 mm)。并发症:持续性骨不连、浅表伤口感染、获得性残余尺侧畸形、桡腕关节炎和腕中关节炎。然而，随访期间不需要或要求抢救技术，所有患者都处于积极的工作状态或过着完全正常的积极生活。结论根据我们提出的分类，桡骨远端假关节的手术治疗方案在长期随访中具有良好的功能预后。复本Introducción桡骨远端假性动脉粥样硬化(PEDR)的构成complicación桡骨远端假性动脉粥样硬化的发生是不可避免的。我们的目标是通过radiológicos tras tratamito quirúrgico protocolizado来分析研究结果。材料/ m<s:1> todos Estudio retrotivo de serie de casos tratados quirúrgicamente entre 2010 - 2016。Diagnóstico假性动脉粥样硬化1 - 6例。Planteamos有clasificación不同的中心I, IIA, IIB和III。第1例:椎弓形缺损至椎弓形缺损水平缺损óseo椎弓形缺损下面状缺损半月状缺损0 ~ 10 mm，椎弓形缺损伴发性椎弓形缺损articulación桡肘远端(ARCD);第二部分:degenerad moderada y/o afectación en el nivel de la ARCD，差异中心IIA y IIB, en función de stock óseo metafisario subcondral;通过tipo III: asociación de cambios degenerativos en articulación mediocarpiana。因此，我们可以看到llevó和cabo - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a - a。结果Hubo共6例病例，共58例(对照组:30 ~ 108例)。La consolidación fue alcanzada conuna media de 5 meses (rango: 3-9 meses)。平衡关节活性(BAA) final: flexión de 54°(rango: 10°-80°)，extensión de 40°(rango: 10°-85°)，supinación de 82°，5°(rango: 75°-85°)，pronación de 80°(rango: 55°-85°)，desviación径向de 15°(rango: 5°-20°)，y desviación尺侧de 15°(rango: 5°-20°)。Fuerza media de 24,15 Kg (rango: 6,9 - 35 Kg)。因此，la Escala Visual Analógica (EVA)时代0,6 (rango: 0 - 2)， y, con actividad，时代1,8 (rango: 0 - 4)。El puntaje postquirúrgico en El cutionario手臂、肩膀和手的残疾(DASH) [j] . 2018,48 (go: 0 - 50,8)。径向倾角:9.65 mm(横向:7-12 mm);Angulación径向:17°(横向:10°-20°);Inclinación掌侧:8.36°(横:0.2°-21°);尺骨变异:1.52毫米(左弓:0 - 3.5毫米)。并发症:顽固性假性关节炎，infección浅表性，尺侧胫腓肌残余，桡骨软骨硬化，内侧软骨硬化。天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津天津。 结论基于我们提出的分类的早期和计划的手术治疗在长期内提供了良好的功能结果，而不需要将关节融合术作为一种抢救技术。
{"title":"Surgical and Protocolized Management of Distal Radius Nonunion Manejo quirúrgico y protocolizado de la pseudoartrosis de radio distal","authors":"J. P. Pardo García, V. Jiménez Díaz, Amaya Barberia Biurrun, L. García Lamas, M. P. Porras Moreno, D. Cecilia López","doi":"10.1055/s-0040-1718454","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1718454","url":null,"abstract":"Abstract Introduction Nonunion of the distal radius is an extremely rare and serious complication with unpredictable outcomes. The aim of the present study is to analyze the radiological and functional results after a protocolized surgical treatment. Material and Methods A retrospective review of case series of patients with diagnosis of nonunion of the distal radius surgically treated from 2010 to 2016. The diagnosis of nonunion was made at 6 months without signs of consolidation. According to computed tomography (CT) scan images, we propose a classification of this complication as type I: no deformity or mild deformity, with subchondral metaphyseal bone stock beneath lunate facet greater than 10 mm, with no degenerative changes at the distal radioulnar joint (DRUJ); type II: moderate deformity or degenerative changes in the DRUJ, distinguishing between IIA and IIB based on the subchondral metaphyseal bone stock; and type III: degenerative changes at the midcarpal joint. In all cases, a reconstructive technique consisting of volar locking plate osteosynthesis with autologous tailored iliac crest graft was performed, hence none of the cases were classified as type III. Results In total, six cases were included. Mean follow-up: 58 months (range: 30–108 months). Consolidation was achieved in a mean period of 5 months (range: 3–9 months). Average active range of motion: flexion: 54° (range: 10°–80°); extension: 40° (range: 10°–85°); supination: 82.5° (range: 75°–85°); pronation 80° (range: 55–85°); radial deviation: 15° (range: 5°–20°); and ulnar deviation 15° (range: 5–20°). Mean strength: 24.15 Kg (6.9–35 Kg). The average score on the Visual Analog Scale (VAS) at rest was of 0.6 (0–2), and with movement, it was of 1.8 (0–4). The mean postoperative score on the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire was of 18.48 (range: 0–50.8). Average radial height: 9.65 mm (range: 7–12 mm); average radial angulation: 17° (10°–20°); volar tilt: 8.36° (range: 0.2°–21°); average ulnar variance: 1.52 mm (range: 0–3.5 mm). Complications: persistent nonunion, superficial wound infection, acquired residual ulnar club hand deformity, radiocarpal arthritis, and midcarpal arthritis. Nevertheless, no salvage techniques were needed or requested during the follow-up, with all patients in an active work situation or living an active life in complete normality. Conclusions The protocolized surgical treatment of pseudoarthrosis of the the distal radius, based on our proposed classification, offers good functional outcomes in the long-term follow-up. Resumen Introducción La pseudoartrosis de la extremidad distal del radio (PEDR) constituye una complicación extremadamente infrecuente y con resultados impredecibles. El objetivo del presente estudio es analizar los resultados funcionales y radiológicos tras tratamiento quirúrgico protocolizado. Material y Métodos Estudio retrospectivo de serie de casos tratados quirúrgicamente entre 2010 y 2016. Diagnóstico","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"79 - 86"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1718454","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"58127380","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Abstract Two Cases Of Boutonnière Deformity After Trauma Are Presented In Patients Without Rheumatic Disease. One Of Them Suffered An Assault and the other a high-energy accident. Both cases were misdiagnosed. The first case presented an injury of the dorsoradial capsule of the metacarpophalangeal (MCP) joint and the second case presented an injury of the adductor pollicis (AP) which is an unusual finding regarding this kind of deformity. The surgical treatment failed up to two times in the first case hile in the second case it failed once. Resumen Se presentan dos casos de deformidad en boutonnière tras traumatismo en pacientes sin antecedentes de enfermedad reumatológica. Uno de ellos había sufrido una agresión, y el otro, un accidente de alta energía. Ambos fueron diagnosticados tardíamente de forma clínica. En el primer caso, se encontró una lesión de la cápsula dorsoradial de la articulación metacarpofalángica (MCF), mientras que en el segundo se encontró una lesión del aductor del pulgar (AP), hallazgo novedoso en este tipo de deformidad. El tratamiento quirúrgico fracasó hasta en dos ocasiones en el primer caso, mientras que en el segundo caso fracasó una vez.
{"title":"Traumatic Boutonnière Deformity of the Thumb Deformidad traumática en boutonnière del pulgar","authors":"A. García-Jiménez, B. Uran, J. Ochoa","doi":"10.1055/s-0040-1718455","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1718455","url":null,"abstract":"Abstract Two Cases Of Boutonnière Deformity After Trauma Are Presented In Patients Without Rheumatic Disease. One Of Them Suffered An Assault and the other a high-energy accident. Both cases were misdiagnosed. The first case presented an injury of the dorsoradial capsule of the metacarpophalangeal (MCP) joint and the second case presented an injury of the adductor pollicis (AP) which is an unusual finding regarding this kind of deformity. The surgical treatment failed up to two times in the first case hile in the second case it failed once. Resumen Se presentan dos casos de deformidad en boutonnière tras traumatismo en pacientes sin antecedentes de enfermedad reumatológica. Uno de ellos había sufrido una agresión, y el otro, un accidente de alta energía. Ambos fueron diagnosticados tardíamente de forma clínica. En el primer caso, se encontró una lesión de la cápsula dorsoradial de la articulación metacarpofalángica (MCF), mientras que en el segundo se encontró una lesión del aductor del pulgar (AP), hallazgo novedoso en este tipo de deformidad. El tratamiento quirúrgico fracasó hasta en dos ocasiones en el primer caso, mientras que en el segundo caso fracasó una vez.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"133 - 137"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1718455","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49153617","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：