Abstract Hand infections represent common medical and surgical challenges that endanger delicate structures with severe consequences if not promptly addressed. Early identification and management are essential to achieve optimal outcomes. To the best of our knowledge this is the first reported case caused by Streptococcus constellatus, in which a severe periungueal infection evolved rapidly with septic thrombosis of digital vessels and culminated in amputation. This microorganism belongs to a group of commensal bacteria, Streptococcus milleri, that causes dental, peritonsillar and sinus abscesses. When bacteriemia outbursts, distant abscesses may form or endocarditis may ensue. A missed diagnosis and treatment can induce important morbidities, often delayed by the difficult isolation of the agent in the laboratory and its complex mechanisms of antibacterial resistance. This article focus on the importance of identifying serious hand infections requiring urgent or emergent treatment, since delayed or inadequate identification and management can lead to important and permanent deficits. Resumen Las infecciones de las manos representan desafíos médicos y quirúrgicos comunes que ponen en peligro estructuras delicadas con graves consecuencias si no se abordan con prontitud. La identificación y el manejo tempranos son esenciales para lograr resultados óptimos. Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado causado por Streptococcus constellatus, en el cual una infección periungueal severa evolucionó rápidamente con trombosis séptica de vasos digitales y culminó en amputación. Este microorganismo pertenece a un grupo de bacterias comensales, Streptococcus milleri, que causa abscesos dentales, periamigdalinos y sinusales. Cuando estalla la bacteriemia, pueden formarse abscesos distantes o puede producirse endocarditis. Un diagnóstico y tratamiento fallados pueden inducir morbilidades importantes, a menudo retrasadas por el difícil aislamiento del agente en el laboratorio y sus complejos mecanismos de resistencia antibacteriana. Este artículo se centra en la importancia de identificar infecciones graves de las manos que requieren tratamiento urgente o de emergencia, ya que la identificación y el manejo retrasados o inadecuados pueden conducir a déficits importantes y permanentes.
手部感染是常见的医学和外科挑战，如果不及时解决，会危及脆弱的结构，造成严重后果。早期识别和管理对于取得最佳结果至关重要。据我们所知，这是首次报道的由星座链球菌引起的病例，其中严重的趾骨周围感染迅速演变为感染性指血管血栓形成，最终导致截肢。这种微生物属于一组共生细菌，米勒链球菌，引起牙齿，牙周和鼻窦脓肿。当菌血症爆发时，可能形成远处脓肿或心内膜炎。错过诊断和治疗可诱发重要的发病率，往往由于在实验室中难以分离出该药物及其复杂的抗菌耐药机制而延迟。本文的重点是识别需要紧急或紧急治疗的严重手部感染的重要性，因为延迟或不充分的识别和管理可能导致重大和永久性的缺陷。复本Las manos的传染病代表desafíos与quirúrgicos的comunes que ponen en peligro结构有关的传染病，即连续传染的传染病，是一种具有代表性的传染病。La identificación y el manejo tempranos son esenciales para logarresultados óptimos。Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado causado por constptococcus constatus, en el cual una infección关节周围数个evolucionó rápidamente合并ssamutica de vasos digitales culminó en amputación。Este微生物含量:一组细菌，细粒链球菌，牙脓肿病，牙周炎和牙周炎。细菌血症、脓疡、脓疡、心内膜炎。在实验室中，研究人员通过研究复杂的耐药机制，发现了diagnóstico y tratamiento fallados pueden inducir morbilidides importantes，一种菜单上的反转录方法difícil aitamiento del agentente。埃斯特危象se中枢en la importancia de要infecciones坟墓de las•马诺斯,requieren及urgente o de emergencia丫,la identificacion y控制retrasados o inadecuados含量conducir赤字之一y永久。
{"title":"A Rare Cause of Hand Infection: Streptococcus Constellatus Una rara causa de infección de la mano: Streptococcus Constellatus","authors":"R. Nogueira, C. Vasconcelos, N. Teixeira","doi":"10.1055/s-0040-1712093","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1712093","url":null,"abstract":"Abstract Hand infections represent common medical and surgical challenges that endanger delicate structures with severe consequences if not promptly addressed. Early identification and management are essential to achieve optimal outcomes. To the best of our knowledge this is the first reported case caused by Streptococcus constellatus, in which a severe periungueal infection evolved rapidly with septic thrombosis of digital vessels and culminated in amputation. This microorganism belongs to a group of commensal bacteria, Streptococcus milleri, that causes dental, peritonsillar and sinus abscesses. When bacteriemia outbursts, distant abscesses may form or endocarditis may ensue. A missed diagnosis and treatment can induce important morbidities, often delayed by the difficult isolation of the agent in the laboratory and its complex mechanisms of antibacterial resistance. This article focus on the importance of identifying serious hand infections requiring urgent or emergent treatment, since delayed or inadequate identification and management can lead to important and permanent deficits. Resumen Las infecciones de las manos representan desafíos médicos y quirúrgicos comunes que ponen en peligro estructuras delicadas con graves consecuencias si no se abordan con prontitud. La identificación y el manejo tempranos son esenciales para lograr resultados óptimos. Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado causado por Streptococcus constellatus, en el cual una infección periungueal severa evolucionó rápidamente con trombosis séptica de vasos digitales y culminó en amputación. Este microorganismo pertenece a un grupo de bacterias comensales, Streptococcus milleri, que causa abscesos dentales, periamigdalinos y sinusales. Cuando estalla la bacteriemia, pueden formarse abscesos distantes o puede producirse endocarditis. Un diagnóstico y tratamiento fallados pueden inducir morbilidades importantes, a menudo retrasadas por el difícil aislamiento del agente en el laboratorio y sus complejos mecanismos de resistencia antibacteriana. Este artículo se centra en la importancia de identificar infecciones graves de las manos que requieren tratamiento urgente o de emergencia, ya que la identificación y el manejo retrasados o inadecuados pueden conducir a déficits importantes y permanentes.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"053 - 055"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1712093","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49055966","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Cruz-Sánchez, Jaime De la Torre-Rojo, Cristóbal Martínez-Andrade
Abstract Introduction Management of distal radius fractures remains controversial despite their high frequency. Elderly patients specifically present a high rate of secondary displacement, sometimes requiring a complex reconstructive surgery. The surgical treatment of displaced fractures evolving for several weeks in elderly patients has not been clearly reflected in the literature. This study aims to show clinical and radiological outcomes from this particular situation. Material and Methods Retrospective study of 31 cases of distal radius fractures with more than 2 weeks of evolution. Fractures were graded according to the Fernández's classification. Pre- and postoperative radiological studies were carried out to evaluate the degree of correction achieved. A clinical evaluation was performed using the Mayo Wrist Score. Data on arthroscopy and bone substitutes use, specific surgical tips and complications were also collected. Results Thirty-one patients with a mean age of 76 years old were operated for distal radius fracture with a delay in surgical treatment of 22 days. The most frequent fracture pattern was Fernández type III (38.7%). The clinical outcome according to the Mayo Wrist Score was 81.94 points with no relationship to fracture pattern or arthroscopic assistance. A statistically significant improvement was achieved for the correction of radial inclination, joint gap and ulnar variance. No statistically significant improvement was achieved in volar tilt correction. Complications were observed in 12.9% of the cases. Conclusions Delayed surgical treatment of distal radius fracture in elderly patients provides similar results to those observed in other age groups and time of evolution. Despite not being the ideal scenario for the surgeon, it should be considered to avoid functional deterioration in this fragile age group. Resumen Introducción El manejo de las fracturas de radio distal sigue en controversia pese a su elevada frecuencia. Concretamente en los pacientes de edad avanzada se observa una tasa de desplazamiento secundario elevada y que en ocasiones requiere de una cirugía reconstructiva más compleja. El escenario de tratamiento quirúrgico de la fractura desplazada y con varias semanas de evolución en pacientes de edad avanzada no se ha reflejado con claridad en la literatura. El objetivo del estudio es mostrar los resultados clínicos y radiológicos de esta situación tan particular como frecuente. Material y Método Estudio retrospectivo de 31 casos de fracturas de radio distal con más de 2 semanas de evolución. Se clasificaron según la clasificación de Fernández y se realizó un estudio radiológico pre y postoperatorio dónde se valoró el grado de corrección conseguido. Se realizó una valoración clínica mediante el Mayo Wrist Score y se describieron las complicaciones. El uso de la artroscopia, la utilización de sustitivos óseos y la realización de gestos quirúrgicos específicos también fueron recogidos. Resultados 31 pacientes con
桡骨远端骨折发生率高，但治疗方法仍存在争议。老年患者的继发性移位率特别高，有时需要复杂的重建手术。老年患者移位骨折持续数周的手术治疗尚未在文献中得到明确反映。本研究旨在显示这种特殊情况的临床和放射学结果。材料与方法对31例进展2周以上的桡骨远端骨折进行回顾性分析。根据Fernández的分级对骨折进行分级。术前和术后进行影像学检查以评估矫正程度。使用Mayo手腕评分进行临床评估。还收集了关节镜检查和骨替代物使用、特定手术技巧和并发症的数据。结果31例患者手术治疗桡骨远端骨折，平均年龄76岁，手术延迟22天。最常见的骨折类型为Fernández III型(38.7%)。临床结果根据梅奥手腕评分为81.94分，与骨折类型或关节镜辅助无关。桡骨倾斜、关节间隙和尺侧方差的矫正在统计学上有显著的改善。掌侧倾斜矫正没有统计学上的显著改善。并发症发生率为12.9%。结论延迟手术治疗老年患者桡骨远端骨折的效果与其他年龄组和发展时间相似。尽管对外科医生来说不是理想的情况，但应该考虑避免这个脆弱年龄组的功能恶化。参考文献Introducción桡骨远端骨折的桡骨远端骨折有争议性。建筑物的混凝土结构，包括建筑物、建筑物、建筑物、建筑物、建筑物、建筑物和建筑物，有时需要建筑物cirugía重建大楼más。骨折的治疗方案quirúrgico骨折的治疗方案通过不同的语义学研究evolución骨折的治疗方案通过不同的语义学研究evolución骨折的治疗方案通过不同的语义学研究evolución骨折的治疗方案通过不同的语义学研究。El objtivo del estudio是最常见的结果，如clínicos y radiológicos de esta situación，而不是特别常见的。材料:31例桡骨远端骨折病例的回顾性分析más 2例下肢骨折evolución。Se classiificaron según la clasificación de Fernández y Se realizó un estudio radiológico pre y postoperatorio dónde Se valoró el grado de corrección conguido。查看realizó una valoración clínica mediante el Mayo手腕评分，并对并发症进行描述。关节镜检查中心，utilización关节镜检查中心óseos和realización关节镜检查中心quirúrgicos específicos tamamicassen fueron识别中心。结果31例中央区骨折愈合76例años桡骨远端骨折愈合2例quirúrgico 22 días。El patrón de fratura más freente fue El tipo III de Fernández(38.7%)。El resultado clínico según El Mayo Wrist Score fute de 81.94 puntos, no encontrando relación con El patrón de fracture ni con la asistencia artroscópica。Se consiguió una mejoría estadísticamente显著桡侧corrección de la inclinación，关节间隙特别肘侧变异。未见consiguió una mejoría estadísticamente显著斜斜背侧。观察并发症发生率为12.9%。结论:桡骨远端骨折骨折治疗quirúrgico组与桡骨远端骨折治疗效果相似，与其他组骨折治疗效果相似。这是一种理想的情况，它是一种不稳定的情况，它是一种不稳定的情况，它是一种不稳定的情况，它是一种不稳定的情况。
{"title":"Partially Healed Malaligned Distal Radius Fracture. Surgical Treatment in Patients older than 70 Years Fractura de radio distal parcialmente consolidada en malposición. Tratamiento quirúrgico en pacientes mayores de 70 años","authors":"M. Cruz-Sánchez, Jaime De la Torre-Rojo, Cristóbal Martínez-Andrade","doi":"10.1055/s-0040-1712091","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1712091","url":null,"abstract":"Abstract Introduction Management of distal radius fractures remains controversial despite their high frequency. Elderly patients specifically present a high rate of secondary displacement, sometimes requiring a complex reconstructive surgery. The surgical treatment of displaced fractures evolving for several weeks in elderly patients has not been clearly reflected in the literature. This study aims to show clinical and radiological outcomes from this particular situation. Material and Methods Retrospective study of 31 cases of distal radius fractures with more than 2 weeks of evolution. Fractures were graded according to the Fernández's classification. Pre- and postoperative radiological studies were carried out to evaluate the degree of correction achieved. A clinical evaluation was performed using the Mayo Wrist Score. Data on arthroscopy and bone substitutes use, specific surgical tips and complications were also collected. Results Thirty-one patients with a mean age of 76 years old were operated for distal radius fracture with a delay in surgical treatment of 22 days. The most frequent fracture pattern was Fernández type III (38.7%). The clinical outcome according to the Mayo Wrist Score was 81.94 points with no relationship to fracture pattern or arthroscopic assistance. A statistically significant improvement was achieved for the correction of radial inclination, joint gap and ulnar variance. No statistically significant improvement was achieved in volar tilt correction. Complications were observed in 12.9% of the cases. Conclusions Delayed surgical treatment of distal radius fracture in elderly patients provides similar results to those observed in other age groups and time of evolution. Despite not being the ideal scenario for the surgeon, it should be considered to avoid functional deterioration in this fragile age group. Resumen Introducción El manejo de las fracturas de radio distal sigue en controversia pese a su elevada frecuencia. Concretamente en los pacientes de edad avanzada se observa una tasa de desplazamiento secundario elevada y que en ocasiones requiere de una cirugía reconstructiva más compleja. El escenario de tratamiento quirúrgico de la fractura desplazada y con varias semanas de evolución en pacientes de edad avanzada no se ha reflejado con claridad en la literatura. El objetivo del estudio es mostrar los resultados clínicos y radiológicos de esta situación tan particular como frecuente. Material y Método Estudio retrospectivo de 31 casos de fracturas de radio distal con más de 2 semanas de evolución. Se clasificaron según la clasificación de Fernández y se realizó un estudio radiológico pre y postoperatorio dónde se valoró el grado de corrección conseguido. Se realizó una valoración clínica mediante el Mayo Wrist Score y se describieron las complicaciones. El uso de la artroscopia, la utilización de sustitivos óseos y la realización de gestos quirúrgicos específicos también fueron recogidos. Resultados 31 pacientes con","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"020 - 026"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1712091","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47445395","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
R. Sanjuan-Cerveró, D. Gómez-Herrero, C. Novoa-Parra, Fernando Peña-Molina, N. Franco-Ferrando
Abstract Objective Assessment of the treatment trends of Spanish surgeons in clinical practice by making clinical assumptions in Dupuytren's disease (DD). Material and Method A survey was sent to the members of the Spanish Society for Surgery of the Hand (Sociedad Española de Cirugía de la Mano, SECMA) posing primary and secondary clinical cases. A relationship is established between the selected treatment, the characteristics of the participating surgeons, and the characteristics of the primary clinical cases. Treatment preferences in recurrences are assessed descriptively. Results In total, 127 surveys were answered. 62.2% of the participants had experience with the use of collagenase and were the basis of the analysis. In primary cases, surgeons with more practice time tended to choose collagenase as treatment for DD. Surgeons who reported higher frequency of collagenase use (67.4% vs. 25.7%) were up to 6 times more likely to indicate such treatment. The patient's age under 50 years was the variable with the greatest association strength for the choice of collagenase treatment (OR = 3.8; CI95% 1.9–7.6). In recurrences, among all clinical cases, the most common answer given by the surgeons was partial fasciectomy. Conclusions Partial fasciectomy continues to be the most widely used treatment for DD in Spain. In primary cases, collagenase is an alternative adopted by experienced surgeons, and in treatments for young patients. In recurrences, partial fasciectomy is the preferred technique. Resumen Objetivo Valoración de las tendencias de tratamiento de los cirujanos españoles en la práctica clínica mediante la realización de supuestos clínicos en la enfermedad de Dupuytren (ED). Material y Método Se remite una encuesta a los socios de la Sociedad Española de Cirugía de la Mano (SECMA) que plantea casos clínicos primarios y secundarios. Se establece una relación entre el tratamiento seleccionado, las características de los cirujanos participantes y las características de los casos clínicos primarios. Se valoran las preferencias de tratamiento en las recurrencias de modo descriptivo. Resultados En total, 127 encuestas fueron respondidas. El 62,2% de los participantes tenía experiencia con el uso de la colagenasa y fueron la base del análisis. En los casos primarios, los cirujanos con más tiempo de ejercicio mostraron una tendencia a escoger colagenasa como tratamiento para la ED. Los cirujanos que informaban mayor frecuencia de uso de colagenasa (67,4% vs 25,7%) tenían hasta 6 veces más probabilidad de indicar ese tratamiento. La edad menor a 50 años del paciente era la variable con mayor fuerza de asociación para la elección del tratamiento con colagenasa (OR = 3,8; IC95% 1,9–7,6). En las recurrencias, en todos los casos clínicos la respuesta mayoritariamente respondida por los cirujanos fue la fasciectomía parcial. Conclusiones La fasciectomía parcial sigue siendo el tratamiento más utilizado en la ED en España. En los casos primarios, la colagen
摘要目的通过对Dupuytren病(DD)的临床假设，评价西班牙外科医生在临床实践中的治疗趋势。材料与方法向西班牙手部外科学会(Sociedad Española de Cirugía de la Mano, SECMA)的成员发送了一份调查，包括初级和次级临床病例。所选择的治疗方法、参与手术的外科医生的特点和主要临床病例的特点之间建立了一种关系。对复发患者的治疗选择进行描述性评估。结果共收到127份问卷。62.2%的参与者有使用胶原酶的经验，是分析的基础。在原发性病例中，有更多实践时间的外科医生倾向于选择胶原酶作为DD的治疗方法。报告胶原酶使用频率较高的外科医生(67.4%对25.7%)指出这种治疗方法的可能性高达6倍。患者年龄在50岁以下是选择胶原酶治疗相关性最强的变量(OR = 3.8;CI95% 1.9 - -7.6)。对于复发，在所有临床病例中，外科医生给出的最常见的答案是部分筋膜切除术。结论部分筋膜切除术仍然是西班牙最广泛使用的治疗DD的方法。在原发性病例中，胶原酶是经验丰富的外科医生和年轻患者治疗中采用的替代方法。复发时，部分筋膜切除术是首选技术。简历目标Valoración关于发展趋势和发展趋势的报告españoles en la práctica clínica关于发展趋势和发展趋势的报告realización en la发展趋势和发展趋势的报告clínicos (ED)。材料(a)在下列情况下:(1)在下列情况下:(1)在下列情况下:(1)在下述情况下:(1)在下述情况下:(1)在下述情况下:(1)在下述情况下:(1)在下述情况下:(1)在下述情况下:(1)在下述情况下:我们建立了una relación教育选择中心，通过las características教育选择中心clínicos建立了características教育选择中心参与者。在治疗偏好和复发性模式描述方面，这些偏好是有价值的。结果调查对象127人。El 62,2% de los参与者tenía经验con El uso de la colagenasa y fueron la base del análisis。在los casos primarios中，los cirujanos con más tiempo de jericio mostron una tendency和escoger colagenasa como tratamiento para ED. los cirujanos que informaban mayor frecucia de uso de colagenasa (67.4% vs 25.7%) tenían has a 6 veces más诊断性治疗的概率。研究结果表明:研究对象的年龄为50岁años研究对象的年龄为50岁asociación研究对象的年龄为50岁elección研究对象的年龄为50岁(OR = 3,8;IC95% 1 9-7 6)。在所有的重复事件中，在所有的事件中，在所有的事件中，在所有的事件中，在所有的事件中，在所有的事件中，在所有的事件中，在所有的事件中，在所有的事件中，在所有的事件中，在fasciectomía特别事件中。结论:La fasciectomía特殊sigue siendo el tramiento más利用La ED en España。在这些主要原因中，la colagenasa提供了另一种选择，即通过对患者的治疗来提高患者的经验jóvenes。在复发的情况下，la fasciectomía特别是la tsamicnica preferred。
{"title":"Current Trends in the Treatment of Dupuytren Disease in Spain Tendencias actuales en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren en España","authors":"R. Sanjuan-Cerveró, D. Gómez-Herrero, C. Novoa-Parra, Fernando Peña-Molina, N. Franco-Ferrando","doi":"10.1055/s-0040-1712096","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1712096","url":null,"abstract":"Abstract Objective Assessment of the treatment trends of Spanish surgeons in clinical practice by making clinical assumptions in Dupuytren's disease (DD). Material and Method A survey was sent to the members of the Spanish Society for Surgery of the Hand (Sociedad Española de Cirugía de la Mano, SECMA) posing primary and secondary clinical cases. A relationship is established between the selected treatment, the characteristics of the participating surgeons, and the characteristics of the primary clinical cases. Treatment preferences in recurrences are assessed descriptively. Results In total, 127 surveys were answered. 62.2% of the participants had experience with the use of collagenase and were the basis of the analysis. In primary cases, surgeons with more practice time tended to choose collagenase as treatment for DD. Surgeons who reported higher frequency of collagenase use (67.4% vs. 25.7%) were up to 6 times more likely to indicate such treatment. The patient's age under 50 years was the variable with the greatest association strength for the choice of collagenase treatment (OR = 3.8; CI95% 1.9–7.6). In recurrences, among all clinical cases, the most common answer given by the surgeons was partial fasciectomy. Conclusions Partial fasciectomy continues to be the most widely used treatment for DD in Spain. In primary cases, collagenase is an alternative adopted by experienced surgeons, and in treatments for young patients. In recurrences, partial fasciectomy is the preferred technique. Resumen Objetivo Valoración de las tendencias de tratamiento de los cirujanos españoles en la práctica clínica mediante la realización de supuestos clínicos en la enfermedad de Dupuytren (ED). Material y Método Se remite una encuesta a los socios de la Sociedad Española de Cirugía de la Mano (SECMA) que plantea casos clínicos primarios y secundarios. Se establece una relación entre el tratamiento seleccionado, las características de los cirujanos participantes y las características de los casos clínicos primarios. Se valoran las preferencias de tratamiento en las recurrencias de modo descriptivo. Resultados En total, 127 encuestas fueron respondidas. El 62,2% de los participantes tenía experiencia con el uso de la colagenasa y fueron la base del análisis. En los casos primarios, los cirujanos con más tiempo de ejercicio mostraron una tendencia a escoger colagenasa como tratamiento para la ED. Los cirujanos que informaban mayor frecuencia de uso de colagenasa (67,4% vs 25,7%) tenían hasta 6 veces más probabilidad de indicar ese tratamiento. La edad menor a 50 años del paciente era la variable con mayor fuerza de asociación para la elección del tratamiento con colagenasa (OR = 3,8; IC95% 1,9–7,6). En las recurrencias, en todos los casos clínicos la respuesta mayoritariamente respondida por los cirujanos fue la fasciectomía parcial. Conclusiones La fasciectomía parcial sigue siendo el tratamiento más utilizado en la ED en España. En los casos primarios, la colagen","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"010 - 019"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1712096","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41641360","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Javier Coloma Saiz, Marta Moreno Vadillo, Julio Doménech Fernández
Resumen El Síndrome de Linburg-Comstock se caracteriza por la incapacidad para flexionar activamente la articulación interfalángica del pulgar, sin, involuntariamente, flexionar también las articulaciones interfalángicas proximal y distal del índice, debido a conexiones tendinosas entre el tendón flexor largo del pulgar, o su vientre muscular, y los tendones flexores profundos de los dedos. Presentamos el caso de una policía con esta anomalía, a la que se le indicó baja laboral, y, posteriormente, fue reubicada, por su incapacidad para empuñar el arma reglamentaria, sin que la disparase involuntariamente. Hasta la fecha, no hemos encontrado ninguna publicación en el que el uso de la técnica de cirugía mediante anestesia local sin isquemia (WALANT) se haya utilizado como método quirúrgico en el Síndrome de Linburg-Comstock. Abstract The Linburg-Comstock syndrome is characterized by the inability to actively flex the interphalangeal joint of the thumb without an involuntary flexion of the distal and proximal interphalangeal joints of the index finger. The syndrome results from tendinous interconnections between the flexor pollicis longus tendon or muscle belly and the flexor digitorum profundus tendon. We report the case of a policewoman with this anomaly who had to temporarily leave her job and relocate because she could not get her gun without the risk of shooting it. To date, no previous case report has been published showing the wide-awake local anesthesia with no tourniquet (WALANT) technique as an option for surgical treatment of the Linburg-Comstock syndrome.
摘要Linburg-Comstock综合症的特点是无法积极flexionar interfalángica的拇指的清晰度,还制作的,flexionar关节interfalángicas肥大和distal指数之间,由于tendinosas连接拇指的肌腱flexor长或其腹部肌肉,以及深屈肌腱在手指。我们提出了一个案例，一名警察在这种异常情况下，她被报告缺勤，后来被重新安置，因为她无法使用法定武器，而没有被意外开枪。到目前为止，我们还没有发现任何出版物使用局部麻醉无缺血手术技术(WALANT)作为Linburg-Comstock综合征的手术方法。林堡-康斯托克综合征的特点是不能积极弯曲拇指的指骨间关节，而食指的远端和近端指骨间关节没有不自律的弯曲。The综合症results from tendinous interconnections between The flexor pollicis longus tendon or如果我是belly and The flexor digitorum profundus tendon。我们报告了一个警察的情况，她有这个异常情况，她必须暂时离开她的工作，并重新安置，因为她不能把枪拿出来，没有开枪的风险。到目前为止，没有发表以前的病例报告显示使用无止血带(WALANT)技术进行局部麻醉作为手术治疗林堡-康斯托克综合征的一种选择。
{"title":"Walant Para El Síndrome De Linburg-Comstock: Caso Clínico","authors":"Javier Coloma Saiz, Marta Moreno Vadillo, Julio Doménech Fernández","doi":"10.1055/s-0043-1769607","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1769607","url":null,"abstract":"Resumen El Síndrome de Linburg-Comstock se caracteriza por la incapacidad para flexionar activamente la articulación interfalángica del pulgar, sin, involuntariamente, flexionar también las articulaciones interfalángicas proximal y distal del índice, debido a conexiones tendinosas entre el tendón flexor largo del pulgar, o su vientre muscular, y los tendones flexores profundos de los dedos. Presentamos el caso de una policía con esta anomalía, a la que se le indicó baja laboral, y, posteriormente, fue reubicada, por su incapacidad para empuñar el arma reglamentaria, sin que la disparase involuntariamente. Hasta la fecha, no hemos encontrado ninguna publicación en el que el uso de la técnica de cirugía mediante anestesia local sin isquemia (WALANT) se haya utilizado como método quirúrgico en el Síndrome de Linburg-Comstock. Abstract The Linburg-Comstock syndrome is characterized by the inability to actively flex the interphalangeal joint of the thumb without an involuntary flexion of the distal and proximal interphalangeal joints of the index finger. The syndrome results from tendinous interconnections between the flexor pollicis longus tendon or muscle belly and the flexor digitorum profundus tendon. We report the case of a policewoman with this anomaly who had to temporarily leave her job and relocate because she could not get her gun without the risk of shooting it. To date, no previous case report has been published showing the wide-awake local anesthesia with no tourniquet (WALANT) technique as an option for surgical treatment of the Linburg-Comstock syndrome.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"51 1","pages":"e060 - e064"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42179449","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Arturo Vela-Lasagabaster, Ana De Juan-Huelves, Laura Gutiérrez-Roca
Resumen Las lesiones en el dorso los dedos de la mano, debidas a traumatismos, infecciones o quemaduras, son causa frecuente de exposición de estructuras nobles óseas, articulares y/o tendinosas. El dorso de la mano ofrece la posibilidad de cobertura donante con una gran similitud de calidad de tejido. Por ello, una opción sencilla y práctica es la cobertura con un colgajo tipo Propeller de perforantes de la arteria intermetacarpiana dorsal, conocido en la literatura médica anglosajona como “Quaba flap,” y sus variantes. Presentamos una serie de 3 pacientes, con afectación y exposición noble del dorso de los dedos, desde F1, PIP Y F2, ocurridos tras infección, quemadura y traumatismo, respectivamente, que se vieron beneficiados de esa técnica, empleando, en cada caso, un colgajo de distinto espacio intermetacarpiano dorsal. Especificamos los detalles de la técnica quirúrgica con referencias anatómicas.
{"title":"Cobertura del Dorso de los Dedos de la Mano Con Colgajos Tipo Propeller de Perforantes de Arteria Intermetacarpiana Dorsal","authors":"Arturo Vela-Lasagabaster, Ana De Juan-Huelves, Laura Gutiérrez-Roca","doi":"10.1055/s-0039-3399515","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-3399515","url":null,"abstract":"Resumen Las lesiones en el dorso los dedos de la mano, debidas a traumatismos, infecciones o quemaduras, son causa frecuente de exposición de estructuras nobles óseas, articulares y/o tendinosas. El dorso de la mano ofrece la posibilidad de cobertura donante con una gran similitud de calidad de tejido. Por ello, una opción sencilla y práctica es la cobertura con un colgajo tipo Propeller de perforantes de la arteria intermetacarpiana dorsal, conocido en la literatura médica anglosajona como “Quaba flap,” y sus variantes. Presentamos una serie de 3 pacientes, con afectación y exposición noble del dorso de los dedos, desde F1, PIP Y F2, ocurridos tras infección, quemadura y traumatismo, respectivamente, que se vieron beneficiados de esa técnica, empleando, en cada caso, un colgajo de distinto espacio intermetacarpiano dorsal. Especificamos los detalles de la técnica quirúrgica con referencias anatómicas.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-3399515","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43063503","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Rafael Laredo Rivero, Bárbara Maria Pérez Fabra, Victor Delgado Alcalá, Roberto Cibantos Martínez, David Gomez Garrido, Javier Cervera Irima
Resumen Introducción La fractura-luxación de la articulación interfalángica proximal de la mano es frecuente en la práctica clínica, sin embargo, no existe un consenso ni indicaciones definidas para cada tipo de fractura, lo que supone un importante campo de confusión y su tratamiento continúa siendo hoy en día un reto no resuelto. Nos preguntamos si es posible simplificar este algoritmo y utilizar el fijador tipo Suzuki de forma protocolizada para manejar la gran mayoría de lesiones con indicación quirúrgica. Métodos Se recogieron 15 pacientes con patrones de fractura de tipo 1 (66,6%), tipo 2 (6,6%), tipo 3 (20%) y tipo 5 (6,6%) según la clasificación de Seno entre 2011 y 2019 operados mediante esa técnica y evaluamos sus resultados clínicos y funcionales. Resultados La media de rango articular metacarpofalángico fue de 97°/-3°, interfalángico proximal de 93°/3° e interfalángico distal de 82°/1°. El EVA medio fue de 2 y el Quick DASH de 13. Conclusiones Los resultados obtenidos son comparables con el resto de las técnicas quirúrgicas sin aumento de las complicaciones, lo que nos plantea la posibilidad de comenzar un estudio prospectivo con una sola técnica para tratar la mayoría de los patrones de fractura.
{"title":"Manejo de la fractura-luxación Interfalángica proximal mediante fijador externo tipo Suzuki. Protocolo de tratamiento y resultados preliminares","authors":"Rafael Laredo Rivero, Bárbara Maria Pérez Fabra, Victor Delgado Alcalá, Roberto Cibantos Martínez, David Gomez Garrido, Javier Cervera Irima","doi":"10.1055/s-0039-1698790","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-1698790","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La fractura-luxación de la articulación interfalángica proximal de la mano es frecuente en la práctica clínica, sin embargo, no existe un consenso ni indicaciones definidas para cada tipo de fractura, lo que supone un importante campo de confusión y su tratamiento continúa siendo hoy en día un reto no resuelto. Nos preguntamos si es posible simplificar este algoritmo y utilizar el fijador tipo Suzuki de forma protocolizada para manejar la gran mayoría de lesiones con indicación quirúrgica. Métodos Se recogieron 15 pacientes con patrones de fractura de tipo 1 (66,6%), tipo 2 (6,6%), tipo 3 (20%) y tipo 5 (6,6%) según la clasificación de Seno entre 2011 y 2019 operados mediante esa técnica y evaluamos sus resultados clínicos y funcionales. Resultados La media de rango articular metacarpofalángico fue de 97°/-3°, interfalángico proximal de 93°/3° e interfalángico distal de 82°/1°. El EVA medio fue de 2 y el Quick DASH de 13. Conclusiones Los resultados obtenidos son comparables con el resto de las técnicas quirúrgicas sin aumento de las complicaciones, lo que nos plantea la posibilidad de comenzar un estudio prospectivo con una sola técnica para tratar la mayoría de los patrones de fractura.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"077 - 083"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-1698790","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42267824","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Abstract Dislocation of the distal radioulnar joint (DRUJ) usually occurs associated with a distal radius fracture. An isolated dislocation, without a radius fracture, is a rare situation. We present a case of neglected isolated DRUJ dislocation in a 30-year-old manual laborer. The treatment was performed 4 months after the initial injury. Open reduction and fixation were performed. This resulted in a stable, pain-free joint, and the patient resumed his previous work. Surgical techniques of foveal reattachment and dorsal capsuloplasty have been described for chronic DRUJ instability. An isolated and dislocated DRUJ is an uncommon injury that may be misdiagnosed and initially mistreated. There haven't been many reports in the literature of a case such as this.
{"title":"Chronic Distal Radioulnar Joint Dislocation: A Case Report","authors":"Leonor Fernandes, J. Sousa, F. Cruz","doi":"10.1055/s-0039-1698789","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-1698789","url":null,"abstract":"Abstract Dislocation of the distal radioulnar joint (DRUJ) usually occurs associated with a distal radius fracture. An isolated dislocation, without a radius fracture, is a rare situation. We present a case of neglected isolated DRUJ dislocation in a 30-year-old manual laborer. The treatment was performed 4 months after the initial injury. Open reduction and fixation were performed. This resulted in a stable, pain-free joint, and the patient resumed his previous work. Surgical techniques of foveal reattachment and dorsal capsuloplasty have been described for chronic DRUJ instability. An isolated and dislocated DRUJ is an uncommon injury that may be misdiagnosed and initially mistreated. There haven't been many reports in the literature of a case such as this.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"137 - 140"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-1698789","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47790145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
R. Montes-Pérez, Miguel Del Cerro-Gutiérrez, Francisco García-Lira
Resumen Introducción No existe un algoritmo de manejo estándar de la recurrencia de la Enfermedad de Dupuytren; el injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomía ofrece una opción viable para el manejo. El objetivo del estudio fue describir el tamaño del injerto, movilidad articular, satisfacción con la apariencia y funcionalidad, así como complicaciones en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren, tratados con injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomía. Material y Métodos Se realizó un estudio de cohorte en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren tratados con injerto de espesor total de piel posterior a la dermofasciectomía. Se incluyeron 22 dedos de 19 pacientes con edad promedio de 64,7 años. Las principales variables registradas fueron: grados de flexión pre y postquirúrgica en la articulación MF e IFP, tamaño del injerto, tiempo de seguimiento postquirúrgico, satisfacción de los resultados con la apariencia del injerto y funcionalidad en la vida diaria, así como las complicaciones. Resultados El tamaño promedio del injerto fue de 3,3 × 1,7cm y la duración del seguimiento de 24,7 meses en promedio. En el postquirúrgico, se alcanzó extensión completa de la MF; encontraste con 55,7° de flexión en el pre quirúrgico. La articulación IFP presentó, en promedio, flexión de 64,2° (pre-quirúrgico) y en el postquirúrgico, se logró flexión y extensión completa en 8 dedos; déficit de extensión de 25° en 6 y contractura de 78,7°, en promedio, en 8 dedos. Diez de 19 pacientes, dijeron estar muy satisfechos con la apariencia del injerto y funcionalidad. Las complicaciones más frecuentes fueron alteraciones sensitivas. Conclusión Se demostraron buenos resultados en los grados de movilidad y satisfacción respecto a la apariencia y funcionalidad; no existen reportes previos con la descripción del tamaño del injerto utilizado. En nuestra experiencia, la colocación de injerto es una opción terapéutica adecuada.
{"title":"Injerto de Piel de Espesor Total en Recurrencia de Dupuytren: Resultados Tempranos","authors":"R. Montes-Pérez, Miguel Del Cerro-Gutiérrez, Francisco García-Lira","doi":"10.1055/s-0039-1698791","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-1698791","url":null,"abstract":"Resumen Introducción No existe un algoritmo de manejo estándar de la recurrencia de la Enfermedad de Dupuytren; el injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomía ofrece una opción viable para el manejo. El objetivo del estudio fue describir el tamaño del injerto, movilidad articular, satisfacción con la apariencia y funcionalidad, así como complicaciones en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren, tratados con injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomía. Material y Métodos Se realizó un estudio de cohorte en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren tratados con injerto de espesor total de piel posterior a la dermofasciectomía. Se incluyeron 22 dedos de 19 pacientes con edad promedio de 64,7 años. Las principales variables registradas fueron: grados de flexión pre y postquirúrgica en la articulación MF e IFP, tamaño del injerto, tiempo de seguimiento postquirúrgico, satisfacción de los resultados con la apariencia del injerto y funcionalidad en la vida diaria, así como las complicaciones. Resultados El tamaño promedio del injerto fue de 3,3 × 1,7cm y la duración del seguimiento de 24,7 meses en promedio. En el postquirúrgico, se alcanzó extensión completa de la MF; encontraste con 55,7° de flexión en el pre quirúrgico. La articulación IFP presentó, en promedio, flexión de 64,2° (pre-quirúrgico) y en el postquirúrgico, se logró flexión y extensión completa en 8 dedos; déficit de extensión de 25° en 6 y contractura de 78,7°, en promedio, en 8 dedos. Diez de 19 pacientes, dijeron estar muy satisfechos con la apariencia del injerto y funcionalidad. Las complicaciones más frecuentes fueron alteraciones sensitivas. Conclusión Se demostraron buenos resultados en los grados de movilidad y satisfacción respecto a la apariencia y funcionalidad; no existen reportes previos con la descripción del tamaño del injerto utilizado. En nuestra experiencia, la colocación de injerto es una opción terapéutica adecuada.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"097 - 104"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-1698791","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46137890","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"El futuro de la artroscopia de muñeca está aquí","authors":"P. Delgado","doi":"10.1055/s-0039-3400318","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-3400318","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"075 - 076"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-3400318","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41677109","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L. Landín-Jarillo, David Gonzalez-Peinado, Javier Alonso-Sanz, Carlos Villar-Yus, C. Casado-Sánchez
Resumen Los traumatismos con amputación o desvascularización de los dedos de la mano son lesiones complejas que precisan la derivación a unidades de referencia. El objetivo del reimplante es un resultado funcional y estético, y depende del traumatismo, del paciente y del cirujano. El éxito observado en reimplantes y revascularizaciones ha alcanzado el 89,5% en nuestra serie de 130 pacientes entre los años 2006 y 2019. La valoración inicial del paciente y de la parte amputada tienen repercusión directa en la indicación y el resultado final del reimplante. El desempeño de las técnicas de microcirugía es esencial para el éxito del procedimiento. En esta revisión, damos a conocer los diagnósticos prácticos así como la secuencia para la ejecución del reimplante desde antes de la llegada del paciente a quirófano, y proponemos una serie de detalles técnicos para ayudar al lector a conseguir el éxito de sus reimplantes.
{"title":"Recomendaciones para optimizar el éxito en reimplante de dedos","authors":"L. Landín-Jarillo, David Gonzalez-Peinado, Javier Alonso-Sanz, Carlos Villar-Yus, C. Casado-Sánchez","doi":"10.1055/s-0039-3399513","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-3399513","url":null,"abstract":"Resumen Los traumatismos con amputación o desvascularización de los dedos de la mano son lesiones complejas que precisan la derivación a unidades de referencia. El objetivo del reimplante es un resultado funcional y estético, y depende del traumatismo, del paciente y del cirujano. El éxito observado en reimplantes y revascularizaciones ha alcanzado el 89,5% en nuestra serie de 130 pacientes entre los años 2006 y 2019. La valoración inicial del paciente y de la parte amputada tienen repercusión directa en la indicación y el resultado final del reimplante. El desempeño de las técnicas de microcirugía es esencial para el éxito del procedimiento. En esta revisión, damos a conocer los diagnósticos prácticos así como la secuencia para la ejecución del reimplante desde antes de la llegada del paciente a quirófano, y proponemos una serie de detalles técnicos para ayudar al lector a conseguir el éxito de sus reimplantes.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"115 - 123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-3399513","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42130220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：