Emilio Abuabara Franco, José Bohórquez Rivero, María Ortega Gaibao, Brian Vargas Acosta, Sindy Paola Puentes López, Wiston Peña Vera, José Gabriel Restom Arrieta, Jorge Eduardo Rico Fontalvo
Introducción: el tétanos es una enfermedad causada por una toxina producida por la bacteria Clostridium tetani. Se caracteriza clínicamente por rigidez generalizada y espasmos musculares capaces de causar paro respiratorio y muerte. La población de alto riesgo incluye a los adultos mayores, los diabéticos, los usuarios de drogas inyectables y las personas no vacunadas. El diagnóstico de tétanos es cada vez más raro, con la implementación de programas de vacunación obligatoria se ha logrado disminuir la incidencia de esta enfermedad a nivel mundial; no obstante, sigue teniendo una morbimortalidad significativa. Objetivo: describir el caso de un paciente masculino con tétanos generalizado con el fin de reforzar la relevancia de la vacunación, profilaxis, su diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Caso clínico: paciente masculino de 18 años de edad que ingresa al servicio de urgencias remitido centro de atención primaria 10 días después de hacerse herida en miembro inferior derecho, que evolucionó hasta presentar fiebre, trismo, hipertonía y contracciones musculares generalizadas. Su esquema de inmunizaciones era desconocido y carecía de profilaxis antitetánica; por lo tanto, con base a los antecedentes y el cuadro clínico se hizo diagnóstico de tétanos generalizado accidental, se instauró tratamiento y se trasladó a la Unidad de Cuidados Intensivos. Las manifestaciones neurológicas fueron graves; sin embargo, evolucionó satisfactoriamente hasta la resolución completa del cuadro y fue dado de alta posteriormente. Conclusión: a pesar de que el tétanos es una patología que los médicos no ven usualmente en su práctica clínica, es una infección grave que todavía representa un importante desafío diagnóstico y terapéutico. La enfermedad se puede prevenir completamente mediante la vacunación y el cuidado adecuado de las heridas.
{"title":"Tétanos generalizado : revisión a propósito de un caso.","authors":"Emilio Abuabara Franco, José Bohórquez Rivero, María Ortega Gaibao, Brian Vargas Acosta, Sindy Paola Puentes López, Wiston Peña Vera, José Gabriel Restom Arrieta, Jorge Eduardo Rico Fontalvo","doi":"10.32997/rcb-2021-3502","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3502","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Introducción: el tétanos es una enfermedad causada por una toxina producida por la bacteria Clostridium tetani. Se caracteriza clínicamente por rigidez generalizada y espasmos musculares capaces de causar paro respiratorio y muerte. La población de alto riesgo incluye a los adultos mayores, los diabéticos, los usuarios de drogas inyectables y las personas no vacunadas. El diagnóstico de tétanos es cada vez más raro, con la implementación de programas de vacunación obligatoria se ha logrado disminuir la incidencia de esta enfermedad a nivel mundial; no obstante, sigue teniendo una morbimortalidad significativa. Objetivo: describir el caso de un paciente masculino con tétanos generalizado con el fin de reforzar la relevancia de la vacunación, profilaxis, su diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Caso clínico: paciente masculino de 18 años de edad que ingresa al servicio de urgencias remitido centro de atención primaria 10 días después de hacerse herida en miembro inferior derecho, que evolucionó hasta presentar fiebre, trismo, hipertonía y contracciones musculares generalizadas. Su esquema de inmunizaciones era desconocido y carecía de profilaxis antitetánica; por lo tanto, con base a los antecedentes y el cuadro clínico se hizo diagnóstico de tétanos generalizado accidental, se instauró tratamiento y se trasladó a la Unidad de Cuidados Intensivos. Las manifestaciones neurológicas fueron graves; sin embargo, evolucionó satisfactoriamente hasta la resolución completa del cuadro y fue dado de alta posteriormente. Conclusión: a pesar de que el tétanos es una patología que los médicos no ven usualmente en su práctica clínica, es una infección grave que todavía representa un importante desafío diagnóstico y terapéutico. La enfermedad se puede prevenir completamente mediante la vacunación y el cuidado adecuado de las heridas.\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44931731","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Caso clínico Paciente masculino de 11 años, con antecedentes de trauma menor en tobillo, con leve dolor y limitación a la movilización del pie derecho. Se solicitó radiografía comparativa (Rx) de tobillo, se muestran proyecciones laterales (Figura 1). Posteriormente se realiza resonancia magnética de tobillo sintomático (derecho). Se muestra: secuencia T1, corte sagital (Figura 2 a), y secuencia de densidad de protones con supresión grasa, en corte coronal (Figura 2 b) y sagital (Figura 2 c).
{"title":"Caso clínico – radiológico.","authors":"J. Pacheco, Javier Segovia Fuentes","doi":"10.32997/rcb-2021-3503","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3503","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Caso clínico\u0000Paciente masculino de 11 años, con antecedentes de trauma menor en tobillo, con leve dolor y limitación a la movilización del pie derecho. Se solicitó radiografía comparativa (Rx) de tobillo, se muestran proyecciones laterales (Figura 1). Posteriormente se realiza resonancia magnética de tobillo sintomático (derecho). Se muestra: secuencia T1, corte sagital (Figura 2 a), y secuencia de densidad de protones con supresión grasa, en corte coronal (Figura 2 b) y sagital (Figura 2 c).\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42255993","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Laura Marcela Mendoza Carmona, Ariel Camilo Marrugo Ortiz, Sebastian David Payares Florez
Introducción: desde finales del 2019, el mundo se ha visto hostigado por la aparición de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en Wuhan, China, que se extendió globalmente y es el agente etiológico de la enfermedad conocida como COVID-19. Esta enfermedad tiene tres etapas consecutivas de gravedad y está asociada con el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Objetivo: describir las principales lesiones pulmonares, macroscópicas y microscópicas, asociadas con la infección por SARS-CoV-2, con base en hallazgos de autopsias realizadas a pacientes fallecidos por Covid-19. Métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Google Scholar, Scielo, Clinical Key y MedRxiv que incluyó artículos publicados entre el 1 de enero del 2020 y el 31 de diciembre de 2020. Resultados: el principal hallazgo macroscópico descrito fue la presencia de pulmones pesados además de superficies con áreas azul-rojizas. Se encontró en algunos casos traqueo-bronquitis y tráqueas levemente eritematosas. En hallazgos microscópicos el patrón de lesión pulmonar más común fue el daño alveolar difuso (DAD) presentado en el 88% de los casos. Se encontraron cambios en los capilares constituyendo 3 características histológicas: Lesión endotelial, alteración de las membranas de células endoteliales y angiogénesis intususceptiva. Conclusión: la gravedad de los hallazgos está determinada por la edad del paciente y el padecimiento de diversas comorbilidades/afecciones sobre todo relacionadas con el sistema respiratorio y cardiovascular, estos factores influyen en el desarrollo de hallazgos heterogéneos tanto macroscópicos como microscópicos.
{"title":"Hallazgos macroscópicos y microscópicos en el sistema respiratorio en autopsias de pacientes con covid-19.","authors":"Laura Marcela Mendoza Carmona, Ariel Camilo Marrugo Ortiz, Sebastian David Payares Florez","doi":"10.32997/rcb-2021-3334","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3334","url":null,"abstract":"\u0000\u0000\u0000Introducción: desde finales del 2019, el mundo se ha visto hostigado por la aparición de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en Wuhan, China, que se extendió globalmente y es el agente etiológico de la enfermedad conocida como COVID-19. Esta enfermedad tiene tres etapas consecutivas de gravedad y está asociada con el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Objetivo: describir las principales lesiones pulmonares, macroscópicas y microscópicas, asociadas con la infección por SARS-CoV-2, con base en hallazgos de autopsias realizadas a pacientes fallecidos por Covid-19. Métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Google Scholar, Scielo, Clinical Key y MedRxiv que incluyó artículos publicados entre el 1 de enero del 2020 y el 31 de diciembre de 2020. Resultados: el principal hallazgo macroscópico descrito fue la presencia de pulmones pesados además de superficies con áreas azul-rojizas. Se encontró en algunos casos traqueo-bronquitis y tráqueas levemente eritematosas. En hallazgos microscópicos el patrón de lesión pulmonar más común fue el daño alveolar difuso (DAD) presentado en el 88% de los casos. Se encontraron cambios en los capilares constituyendo 3 características histológicas: Lesión endotelial, alteración de las membranas de células endoteliales y angiogénesis intususceptiva. Conclusión: la gravedad de los hallazgos está determinada por la edad del paciente y el padecimiento de diversas comorbilidades/afecciones sobre todo relacionadas con el sistema respiratorio y cardiovascular, estos factores influyen en el desarrollo de hallazgos heterogéneos tanto macroscópicos como microscópicos.\u0000\u0000\u0000","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49417414","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: la causa de dolor abdominal mayormente relacionada a cirugía es la apendicitis; su diagnóstico se ve afectado por las variaciones anatómicas del apéndice vermiforme, debido a que es el órgano abdominal con mayores variaciones en cuanto a su posición y relación con otros órganos. Objetivo: determinar las características del apéndice cecal normal en tomografías computarizadas, incluidas la longitud, el diámetro, el grosor de la pared, y la ubicación de la base y de la punta apendicular. Métodos: se estudiaron tomografías computarizadas abdominales con imágenes del protocolo de exploración UroCT para identificar la localización de la base y la punta, y medir longitud, ancho y diámetro del apéndice cecal. La ubicación de la punta se categorizó como anterior o posterior y se subdividió en: pélvica, retrocecal/retrocólica, postileal, paracólica, subcecal, subhepática o línea media. La localización de la base apendicular se definió en tres planos en relación con la válvula ileocecal: antero-posterior, medial-lateral o superior-inferior. Resultados: fueron incluidas tomografías abdominales de 83 pacientes en las que se determinaron las características generales del apéndice cecal: se observó una longitud media de 78 mm (DE = 23,41) y diámetro medio de 6,55 mm (DE= 1,77). Las bases tuvieron con mayor frecuencia una localización inferior posterior, lateral y medial a la válvula ileocecal, las puntas estuvieron más frecuentemente localizadas en la cavidad pélvica, seguidas de localizaciones retrocecal y paracecal. Conclusión: la localización de la base del apéndice se correlaciona con lo descrito en estudios previos. No existe correlación entre la ubicación de la punta y la longitud del apéndice, esto significa que, incluso si el apéndice es largo, no se asocia con una ubicación de la punta más alejada de la válvula ileocecal.
{"title":"Variaciones anatómicas del apéndice cecal en tomografía, un estudio retrospectivo.","authors":"Laura De León Benedetti, Jesús De León Martínez","doi":"10.32997/rcb-2021-3350","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3350","url":null,"abstract":"Introducción: la causa de dolor abdominal mayormente relacionada a cirugía es la apendicitis; su diagnóstico se ve afectado por las variaciones anatómicas del apéndice vermiforme, debido a que es el órgano abdominal con mayores variaciones en cuanto a su posición y relación con otros órganos. Objetivo: determinar las características del apéndice cecal normal en tomografías computarizadas, incluidas la longitud, el diámetro, el grosor de la pared, y la ubicación de la base y de la punta apendicular. Métodos: se estudiaron tomografías computarizadas abdominales con imágenes del protocolo de exploración UroCT para identificar la localización de la base y la punta, y medir longitud, ancho y diámetro del apéndice cecal. La ubicación de la punta se categorizó como anterior o posterior y se subdividió en: pélvica, retrocecal/retrocólica, postileal, paracólica, subcecal, subhepática o línea media. La localización de la base apendicular se definió en tres planos en relación con la válvula ileocecal: antero-posterior, medial-lateral o superior-inferior. Resultados: fueron incluidas tomografías abdominales de 83 pacientes en las que se determinaron las características generales del apéndice cecal: se observó una longitud media de 78 mm (DE = 23,41) y diámetro medio de 6,55 mm (DE= 1,77). Las bases tuvieron con mayor frecuencia una localización inferior posterior, lateral y medial a la válvula ileocecal, las puntas estuvieron más frecuentemente localizadas en la cavidad pélvica, seguidas de localizaciones retrocecal y paracecal. Conclusión: la localización de la base del apéndice se correlaciona con lo descrito en estudios previos. No existe correlación entre la ubicación de la punta y la longitud del apéndice, esto significa que, incluso si el apéndice es largo, no se asocia con una ubicación de la punta más alejada de la válvula ileocecal.","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46381842","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ciro Alvear, Miriam Barboza Urbanes, Carlos Moneriz
Introducción: los Errores Innatos del Metabolismo son trastornos causados por mutaciones, y aunque son enfermedades raras, su diagnóstico oportuno puede mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: detectar y describir Errores Innatos del Metabolismo, en pacientes pediátricos con sintomatología sospechosa en un hospital de referencia de la ciudad de Cartagena de Indias, Colombia. Métodos: se estudió una población de pacientes pediátricos durante el período comprendido entre los años 2002 a 2015, con base en la impresión clínica. Se realizaron pruebas para aminoácidos, ácidos orgánicos, carbohidratos, lípidos, ácido úrico, mucopolisacáridos, enzimas y estudios de biología molecular. Resultados: se realizaron pruebas de tamización a 354 pacientes pediátricos con sintomatología sospechosa para Errores Innatos del Metabolismo. Se encontraron 11 casos con alta sospecha de mucopolisacaridosis, 7 casos con alta sospecha de glucogenosis, 1 caso con diagnóstico confirmado de fenilcetonuria, 1 caso con diagnóstico confirmado de tirosinemia tipo 1, 1 caso con alta sospecha de homocistinuria, 1 caso con alta sospecha de albinismo y 1 caso con alta sospecha enfermedad de Niemann-Pick C. Conclusiones: en Cartagena de Indias, los Errores Innatos del Metabolismo siguen siendo enfermedades huérfanas con muchas dificultades, debido a que no están aprobadas las tamizciones de las mismas por los entes gubernamentales. Estos resultados alertan sobre la necesidad de implementar tamizaciones masivas con el objetivo de confirmar los diagnósticos de los Errores Innatos del Metabolismo más frecuentes por zonas de estudio y así poder detectarlos a tiempo y mejorar la calidad de vida de los pacientes con el tratamiento temprano y oportuno.
{"title":"Errores innatos del metabolismo : experiencia de trece años de estudio en Cartagena de Indias, Colombia.","authors":"Ciro Alvear, Miriam Barboza Urbanes, Carlos Moneriz","doi":"10.32997/rcb-2021-3370","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3370","url":null,"abstract":"Introducción: los Errores Innatos del Metabolismo son trastornos causados por mutaciones, y aunque son enfermedades raras, su diagnóstico oportuno puede mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: detectar y describir Errores Innatos del Metabolismo, en pacientes pediátricos con sintomatología sospechosa en un hospital de referencia de la ciudad de Cartagena de Indias, Colombia. Métodos: se estudió una población de pacientes pediátricos durante el período comprendido entre los años 2002 a 2015, con base en la impresión clínica. Se realizaron pruebas para aminoácidos, ácidos orgánicos, carbohidratos, lípidos, ácido úrico, mucopolisacáridos, enzimas y estudios de biología molecular. Resultados: se realizaron pruebas de tamización a 354 pacientes pediátricos con sintomatología sospechosa para Errores Innatos del Metabolismo. Se encontraron 11 casos con alta sospecha de mucopolisacaridosis, 7 casos con alta sospecha de glucogenosis, 1 caso con diagnóstico confirmado de fenilcetonuria, 1 caso con diagnóstico confirmado de tirosinemia tipo 1, 1 caso con alta sospecha de homocistinuria, 1 caso con alta sospecha de albinismo y 1 caso con alta sospecha enfermedad de Niemann-Pick C. Conclusiones: en Cartagena de Indias, los Errores Innatos del Metabolismo siguen siendo enfermedades huérfanas con muchas dificultades, debido a que no están aprobadas las tamizciones de las mismas por los entes gubernamentales. Estos resultados alertan sobre la necesidad de implementar tamizaciones masivas con el objetivo de confirmar los diagnósticos de los Errores Innatos del Metabolismo más frecuentes por zonas de estudio y así poder detectarlos a tiempo y mejorar la calidad de vida de los pacientes con el tratamiento temprano y oportuno.","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":"10 1","pages":"98-108"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49222601","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Saúl Andrés Rivero Monterrosa, Andrés Maury Ayala, Javier Segovia Fuentes, M. T. Tuñón Pitalúa
Introducción: los meningiomas representan los tumores cerebrales primarios más frecuentes. Hasta el 90% de los casos son tumores de bajo grado. Son más frecuentes en mujeres entre la cuarta y sexta década de la vida, con una relación hombre/mujer de 3:1. Caso clínico: se presenta el caso de un hombre en la sexta década a quien por medio de neuroimágenes se le demuestra una gran masa circunscrita de localización falcotentorial, con criterios radiográficos e histopatológicos de meningioma, caso que resalta por la presentación clínica tan elocuente y lo infrecuente de esta localización. Conclusiones: los meningiomas son tumores más frecuentes en mujeres, se encuentran comúnmente en la convexidad cerebral de localización supratentorial; las localizaciones variantes implican un reto diagnóstico siendo la localización falcotentorial extremadamente rara, con pocos informes de los hallazgos de imágenes en esta localización.
{"title":"Meningioma falcotentorial, una localización inusual : presentación de un caso en paciente masculino y revisión de la literatura.","authors":"Saúl Andrés Rivero Monterrosa, Andrés Maury Ayala, Javier Segovia Fuentes, M. T. Tuñón Pitalúa","doi":"10.32997/rcb-2021-3374","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3374","url":null,"abstract":"Introducción: los meningiomas representan los tumores cerebrales primarios más frecuentes. Hasta el 90% de los casos son tumores de bajo grado. Son más frecuentes en mujeres entre la cuarta y sexta década de la vida, con una relación hombre/mujer de 3:1. Caso clínico: se presenta el caso de un hombre en la sexta década a quien por medio de neuroimágenes se le demuestra una gran masa circunscrita de localización falcotentorial, con criterios radiográficos e histopatológicos de meningioma, caso que resalta por la presentación clínica tan elocuente y lo infrecuente de esta localización. Conclusiones: los meningiomas son tumores más frecuentes en mujeres, se encuentran comúnmente en la convexidad cerebral de localización supratentorial; las localizaciones variantes implican un reto diagnóstico siendo la localización falcotentorial extremadamente rara, con pocos informes de los hallazgos de imágenes en esta localización.","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":"10 1","pages":"136-144"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46630783","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: el parto pretérmino es una problemática a nivel mundial, la cual lleva a morbimortalidad de los neonatos a corto y a largo plazo. Se han descrito diferentes medidas que favorecen mayor tiempo fetal in útero, favoreciendo un mejor pronóstico neonatal como lo es la sutura cervical denominada cerclaje. Objetivo: consolidar información sobre las indicaciones de la realización del cerclaje profiláctico en la prevención de parto pretérmino del embarazo de feto único. Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura con búsqueda sistemática en bases de datos como Pubmed, Embase y Science Direct. Con términos DeCS: Cerclaje cervical y trabajo de parto prematuro. Aplicando criterios de inclusión y exclusión, así como lectura crítica con herramienta CASPe, fueron seleccionados veintisiete artículos. Resultados: trece de los artículos revisados artículos consideran el antecedente obstétrico sugestivo de incompetencia cervical como requisito para considerar la prevención con cerclaje, de estos, siete lo consideran indicación única del cerclaje cervical profiláctico y seis consideran este antecedente asociado a disminución de la longitud cervical como indicación del mismo. Los catorce artículos. Conclusiones: en toda paciente con antecedente obstétrico de riesgo se debe valorar la longitud cervical por ecografía cada semana hasta llegar a término, en caso de longitud menor a 25 mm o descenso progresivo de la longitud, se debe realizar cerclaje cervical profiláctico. Se pueden considerar medidas farmacológicas como medida de prevención y en caso de antecedentes de alto riesgo se puede considerar indicación única para cerclaje cervical.
{"title":"Indicaciones para la realización de cerclaje profiláctico en la prevención de parto pretérmino del embarazo de feto único.","authors":"Roberto Gallo Roa, Anggie Tatiana Ariza Alvis","doi":"10.32997/rcb-2021-3373","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3373","url":null,"abstract":"Introducción: el parto pretérmino es una problemática a nivel mundial, la cual lleva a morbimortalidad de los neonatos a corto y a largo plazo. Se han descrito diferentes medidas que favorecen mayor tiempo fetal in útero, favoreciendo un mejor pronóstico neonatal como lo es la sutura cervical denominada cerclaje. Objetivo: consolidar información sobre las indicaciones de la realización del cerclaje profiláctico en la prevención de parto pretérmino del embarazo de feto único. Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura con búsqueda sistemática en bases de datos como Pubmed, Embase y Science Direct. Con términos DeCS: Cerclaje cervical y trabajo de parto prematuro. Aplicando criterios de inclusión y exclusión, así como lectura crítica con herramienta CASPe, fueron seleccionados veintisiete artículos. Resultados: trece de los artículos revisados artículos consideran el antecedente obstétrico sugestivo de incompetencia cervical como requisito para considerar la prevención con cerclaje, de estos, siete lo consideran indicación única del cerclaje cervical profiláctico y seis consideran este antecedente asociado a disminución de la longitud cervical como indicación del mismo. Los catorce artículos. Conclusiones: en toda paciente con antecedente obstétrico de riesgo se debe valorar la longitud cervical por ecografía cada semana hasta llegar a término, en caso de longitud menor a 25 mm o descenso progresivo de la longitud, se debe realizar cerclaje cervical profiláctico. Se pueden considerar medidas farmacológicas como medida de prevención y en caso de antecedentes de alto riesgo se puede considerar indicación única para cerclaje cervical.","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":"10 1","pages":"129-135"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41957743","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: La leptospirosis, es una zoonosis de distribución mundial, principalmente en regiones tropicales. El síndrome de Weil, es la forma severa de la leptospirosis, representa el 5-10% de todos los casos, dentro de las alteraciones hematológicas que lo acompañan, se puede evidenciar una reacción leucemoide, la cual es un hallazgo infrecuente en esta entidad. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente con síntomas sugestivos de síndrome de Weil, quien, en el curso de la hospitalización, desarrolla una reacción leucemoide. Se realizó serología seriada por ELISA para Leptospira la cual fue positiva. Después de la instauración del tratamiento antibiótico, se normaliza el recuento de leucocitos, con egreso hospitalario satisfactorio. Conclusión: Se debe considerar la presencia de reacción leucemoide en el curso de una leptospirosis severa, para evitar la realización de procedimientos hematológicos innecesarios.
{"title":"Reacción leucemoide asociada con el síndrome de Weil, reporte de caso.","authors":"Marysabel Cogollo Gonzalez, Marco Lujan Agámez","doi":"10.32997/rcb-2021-3375","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3375","url":null,"abstract":"Introducción: La leptospirosis, es una zoonosis de distribución mundial, principalmente en regiones tropicales. El síndrome de Weil, es la forma severa de la leptospirosis, representa el 5-10% de todos los casos, dentro de las alteraciones hematológicas que lo acompañan, se puede evidenciar una reacción leucemoide, la cual es un hallazgo infrecuente en esta entidad. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente con síntomas sugestivos de síndrome de Weil, quien, en el curso de la hospitalización, desarrolla una reacción leucemoide. Se realizó serología seriada por ELISA para Leptospira la cual fue positiva. Después de la instauración del tratamiento antibiótico, se normaliza el recuento de leucocitos, con egreso hospitalario satisfactorio. Conclusión: Se debe considerar la presencia de reacción leucemoide en el curso de una leptospirosis severa, para evitar la realización de procedimientos hematológicos innecesarios.","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43980242","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: la drospirenona es una progestina de tercera generación, derivada de la espironolactona; la cual goza de actividad anti-mineralocorticoide y antiandrogénica, además de una alta eficacia anticonceptiva. El objetivo de esta revisión consistió en evaluar la efectividad y seguridad de la drospirenona, más allá de sus efectos anticonceptivos. Métodos: se hizo una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos electrónicas (Medline vía PubMed, Central, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews (plataforma Wiley), entre otras), a través de términos de búsqueda libres y estandarizados. Los desenlaces evaluados incluyeron tratamiento de la endometriosis, síndrome de ovario poliquístico, sangrado uterino disfuncional, síndrome premenstrual y terapia de reemplazo hormonal, así como los efectos adversos. La búsqueda se limitó a artículos y revisiones bibliográficas publicadas a partir de 1990 hasta el 2020, en inglés y español. Resultados: se incluyeron 48 publicaciones. La drospirenona demostró ser eficaz y segura en el tratamiento de condiciones ginecológicas frecuentes como: la endometriosis, síndrome de ovario poliquístico (SOP), sangrado uterino disfuncional, síndrome premenstrual y en la terapia de reemplazo hormonal. Se observó una baja frecuencia de efectos adversos. Conclusiones: la drospirenona es eficaz y segura para el tratamiento de algunas afecciones ginecológicas de frecuente consulta en la práctica diaria, con ventajas adicionales en su régimen 24/4, además de escasa presencia de efectos adversos. Se requiere mayor evidencia más allá de la anticoncepción, para promover su recomendación e indicaciones en la práctica clínica.
简介：drospirenone是第三代孕激素，来自螺内酯；它具有抗盐皮质激素和抗雄激素活性，以及高避孕效果。这篇综述的目的是评估drospirenone的有效性和安全性，以及其避孕效果。方法：通过免费和标准化的搜索词，对电子数据库（Medline Via PubMed、Central、Cinahl、Cochrane系统评论数据库（Wiley平台）等）中的文献进行系统审查。评估的结果包括子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、经前综合征和激素替代疗法的治疗以及副作用。搜索仅限于1990年至2020年以英语和西班牙语发表的文章和书目评论。结果：共收录48篇出版物。drospirenone已被证明在治疗常见的妇科疾病方面是有效和安全的，例如：子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（SOP）、功能失调性子宫出血、经前综合征和激素替代疗法。观察到不良反应的频率较低。结论：drospirenone是治疗一些在日常实践中经常咨询的妇科疾病的有效和安全的药物，其24/4方案具有额外的优势，而且副作用很少。除了避孕外，还需要更多的证据，以促进其在临床实践中的建议和适应症。
{"title":"Indicaciones de la drospirenona más allá de la anticoncepción.","authors":"Franklin José Espitia de la Hoz","doi":"10.32997/rcb-2021-3372","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/rcb-2021-3372","url":null,"abstract":"Introducción: la drospirenona es una progestina de tercera generación, derivada de la espironolactona; la cual goza de actividad anti-mineralocorticoide y antiandrogénica, además de una alta eficacia anticonceptiva. El objetivo de esta revisión consistió en evaluar la efectividad y seguridad de la drospirenona, más allá de sus efectos anticonceptivos. Métodos: se hizo una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos electrónicas (Medline vía PubMed, Central, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews (plataforma Wiley), entre otras), a través de términos de búsqueda libres y estandarizados. Los desenlaces evaluados incluyeron tratamiento de la endometriosis, síndrome de ovario poliquístico, sangrado uterino disfuncional, síndrome premenstrual y terapia de reemplazo hormonal, así como los efectos adversos. La búsqueda se limitó a artículos y revisiones bibliográficas publicadas a partir de 1990 hasta el 2020, en inglés y español. Resultados: se incluyeron 48 publicaciones. La drospirenona demostró ser eficaz y segura en el tratamiento de condiciones ginecológicas frecuentes como: la endometriosis, síndrome de ovario poliquístico (SOP), sangrado uterino disfuncional, síndrome premenstrual y en la terapia de reemplazo hormonal. Se observó una baja frecuencia de efectos adversos. Conclusiones: la drospirenona es eficaz y segura para el tratamiento de algunas afecciones ginecológicas de frecuente consulta en la práctica diaria, con ventajas adicionales en su régimen 24/4, además de escasa presencia de efectos adversos. Se requiere mayor evidencia más allá de la anticoncepción, para promover su recomendación e indicaciones en la práctica clínica.","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":"10 1","pages":"120-128"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41801660","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Luis Fernando Ortega Reales, I. Y. Barreto, Jorge Antonio Coronado Daza
Introducción: la hemorragia de vías digestivas altas no varicosa es una causa frecuente de ingresos a urgencias. La identificación de variables clínicas y paraclínicas que se asocien a mortalidad es muy importante, porque facilita tomar medidas individualizadas y optimizar los recursos. Objetivo: determinar cuáles son los factores de riesgo asociados a ocurrencia de mortalidad en pacientes con hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa admitidos al servicio de urgencias. Métodos: estudio transversal, retrospectivo en el Hospital Universitario del Caribe de la ciudad de Cartagena, Colombia. Se incluyeron 167 historias clínicas de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias con diagnóstico de hemorragia de vías digestivas altas no varicosa. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y paraclínicos para posterior tabulación y análisis estadístico. Resultados: la mediana de edad fue de 63 años, predominio de pacientes de sexo masculino (57.5%). La mortalidad fue del 4,8% (8 pacientes). El antecedente de sangrado de vías digestivas altas (odds ratio [OR], 4.9; IC 95%,1.6-20.1), la presencia de hipotensión al ingreso y la presencia de puntaje mayor a tres en la escala de Rockall pre endoscópica (OR, 7.88; IC 95%, 1.9 - 20.1) tuvieron relación estadísticamente significativa con la ocurrencia de mortalidad por sangrado de vías digestivas altas. Conclusiones: el antecedente de hemorragia digestiva alta, hipotensión al ingreso hospitalario y puntajes más altos en la escala de Rockall son factores relacionados con la ocurrencia de mortalidad por hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa.
{"title":"Factores asociados a mortalidad en pacientes con hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa","authors":"Luis Fernando Ortega Reales, I. Y. Barreto, Jorge Antonio Coronado Daza","doi":"10.32997/RCB-2021-3234","DOIUrl":"https://doi.org/10.32997/RCB-2021-3234","url":null,"abstract":"Introducción: la hemorragia de vías digestivas altas no varicosa es una causa frecuente de ingresos a urgencias. La identificación de variables clínicas y paraclínicas que se asocien a mortalidad es muy importante, porque facilita tomar medidas individualizadas y optimizar los recursos. \u0000Objetivo: determinar cuáles son los factores de riesgo asociados a ocurrencia de mortalidad en pacientes con hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa admitidos al servicio de urgencias. \u0000Métodos: estudio transversal, retrospectivo en el Hospital Universitario del Caribe de la ciudad de Cartagena, Colombia. Se incluyeron 167 historias clínicas de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias con diagnóstico de hemorragia de vías digestivas altas no varicosa. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y paraclínicos para posterior tabulación y análisis estadístico. \u0000Resultados: la mediana de edad fue de 63 años, predominio de pacientes de sexo masculino (57.5%). La mortalidad fue del 4,8% (8 pacientes). El antecedente de sangrado de vías digestivas altas (odds ratio [OR], 4.9; IC 95%,1.6-20.1), la presencia de hipotensión al ingreso y la presencia de puntaje mayor a tres en la escala de Rockall pre endoscópica (OR, 7.88; IC 95%, 1.9 - 20.1) tuvieron relación estadísticamente significativa con la ocurrencia de mortalidad por sangrado de vías digestivas altas. \u0000Conclusiones: el antecedente de hemorragia digestiva alta, hipotensión al ingreso hospitalario y puntajes más altos en la escala de Rockall son factores relacionados con la ocurrencia de mortalidad por hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa.","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46420620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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