Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400007
J. M. Alba, A. Andrés
Las tubulopatias son un grupo heterogeneo de entidades definidas por anomalias de la funcion tubular renal. El sindrome de Gitelman, objeto de nuestro caso, esta causado por mutaciones inactivantes del gen SLC12A3, que codifica el cotransportador Na-Cl sensible a tiazidas del tubulo contorneado distal, produciendo asi una perdida urinaria de Cl-Na. Suele iniciarse al final de la infancia o en la adolescencia, con avidez por las comidas saladas, cansancio excesivo, debilidad y calambres musculares. Una pequena proporcion de ninos puede tener fallo de medro. Caracteristicamente, no presentan hipertension arterial ni disminucion de la funcion glomerular. En algunos pacientes las manifestaciones clinicas son leves y pueden pasar desapercibidas.
{"title":"Síndrome de Gitelman, a propósito de un caso","authors":"J. M. Alba, A. Andrés","doi":"10.4321/S1139-76322015000400007","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400007","url":null,"abstract":"Las tubulopatias son un grupo heterogeneo de entidades definidas por anomalias de la funcion tubular renal. El sindrome de Gitelman, objeto de nuestro caso, esta causado por mutaciones inactivantes del gen SLC12A3, que codifica el cotransportador Na-Cl sensible a tiazidas del tubulo contorneado distal, produciendo asi una perdida urinaria de Cl-Na. Suele iniciarse al final de la infancia o en la adolescencia, con avidez por las comidas saladas, cansancio excesivo, debilidad y calambres musculares. Una pequena proporcion de ninos puede tener fallo de medro. Caracteristicamente, no presentan hipertension arterial ni disminucion de la funcion glomerular. En algunos pacientes las manifestaciones clinicas son leves y pueden pasar desapercibidas.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499164","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400009
R. Alonso, C. G. Deyros, C. Gonzalez, J. B. Rodríguez
Las onicomicosis son una patologia infrecuente en la edad pediatrica. De presentarse, suelen afectar a las unas de los pies, principalmente a las unas del primer y quinto dedo, y ocasionalmente se asocia a una tinea pedis. Presentamos un caso de onicomicosis distrofica total por Tricophyton rubrum en ambos pies en un paciente varon de siete anos, con evolucion favorable tras tratamiento sistemico y topico. El interes del caso radica en la baja prevalencia de las onicomicosis en esta franja etaria, asi como una presentacion clinica (distrofica total) poco frecuente. El aislamiento de las levaduras es, en ocasiones, dificultoso, pero en este caso el cultivo resulto positivo.
{"title":"Onicomicosis distrófica total en ambos pies por Tricophyton rubrum","authors":"R. Alonso, C. G. Deyros, C. Gonzalez, J. B. Rodríguez","doi":"10.4321/S1139-76322015000400009","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400009","url":null,"abstract":"Las onicomicosis son una patologia infrecuente en la edad pediatrica. De presentarse, suelen afectar a las unas de los pies, principalmente a las unas del primer y quinto dedo, y ocasionalmente se asocia a una tinea pedis. Presentamos un caso de onicomicosis distrofica total por Tricophyton rubrum en ambos pies en un paciente varon de siete anos, con evolucion favorable tras tratamiento sistemico y topico. \u0000El interes del caso radica en la baja prevalencia de las onicomicosis en esta franja etaria, asi como una presentacion clinica (distrofica total) poco frecuente. El aislamiento de las levaduras es, en ocasiones, dificultoso, pero en este caso el cultivo resulto positivo.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400014
P. Noguera, S. G. Martín, J. Roch, A. González
Lactante de cinco meses traido al Servicio de Urgencias por fiebre e impotencia funcional del miembro superior izquierdo. Tras las pruebas complementarias correspondientes, es diagnosticado de encefalitis herpetica. El texto repasa las novedades en cuanto al tratamiento, la necesidad de profilaxis y la inmunodeficiencia especifica.
{"title":"Fiebre e impotencia funcional en lactante de cinco meses: cuando las cosas no son lo que parecen","authors":"P. Noguera, S. G. Martín, J. Roch, A. González","doi":"10.4321/S1139-76322015000400014","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400014","url":null,"abstract":"Lactante de cinco meses traido al Servicio de Urgencias por fiebre e impotencia funcional del miembro superior izquierdo. Tras las pruebas complementarias correspondientes, es diagnosticado de encefalitis herpetica. El texto repasa las novedades en cuanto al tratamiento, la necesidad de profilaxis y la inmunodeficiencia especifica.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400014","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400016
J. I. P. Martínez, B. P. Marqués, S. C. Marín, M. Grijalba, M. V. Callau, P. L. Mallada
El llanto de los lactantes es uno de los motivos de consulta mas frecuentes en las Urgencias Pediatricas. La mayoria de las ocasiones son cuadros autolimitados, pero hay que prestar especial atencion a los signos y sintomas de alarma para realizar otras pruebas complementarias. Presentamos el caso de un lactante de un mes de vida que asociaba distension abdominal y rechazo de las tomas. En las pruebas de imagen se aprecio una masa multiquistica en abdomen. La laparotomia evidencio una malformacion linfatica en el ileon medio, con confirmacion anatomopatologica de linfagioma quistico mesenterico.
{"title":"Llanto al mes de vida. No todo son cólicos","authors":"J. I. P. Martínez, B. P. Marqués, S. C. Marín, M. Grijalba, M. V. Callau, P. L. Mallada","doi":"10.4321/S1139-76322015000400016","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400016","url":null,"abstract":"El llanto de los lactantes es uno de los motivos de consulta mas frecuentes en las Urgencias Pediatricas. La mayoria de las ocasiones son cuadros autolimitados, pero hay que prestar especial atencion a los signos y sintomas de alarma para realizar otras pruebas complementarias. Presentamos el caso de un lactante de un mes de vida que asociaba distension abdominal y rechazo de las tomas. En las pruebas de imagen se aprecio una masa multiquistica en abdomen. La laparotomia evidencio una malformacion linfatica en el ileon medio, con confirmacion anatomopatologica de linfagioma quistico mesenterico.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400016","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499753","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400023
M. Arias
La metodologia a seguir a la hora de realizar una revision sistematica con metaanalisis sobre estudios de tratamiento esta bastante estandarizada y es, en general, conocida por los consumidores de literatura medica. Por otra parte, cada vez mas nos encontramos con una clase de metaanalisis diferente, el de pruebas diagnosticas. Aunque las recomendaciones generales para su realizacion son similares a los metaanalisis de tratamiento, tienen aspectos especificos que conviene conocer bien para poder interpretarlos adecuadamente. Entre estos, destacamos el estudio del efecto umbral, los metodos de seleccion de las medidas de resumen y la forma de presenta el resultado global en forma de curva ROC resumen.
{"title":"El metaanálisis de pruebas diagnósticas","authors":"M. Arias","doi":"10.4321/S1139-76322015000400023","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400023","url":null,"abstract":"La metodologia a seguir a la hora de realizar una revision sistematica con metaanalisis sobre estudios de tratamiento esta bastante estandarizada y es, en general, conocida por los consumidores de literatura medica. Por otra parte, cada vez mas nos encontramos con una clase de metaanalisis diferente, el de pruebas diagnosticas. Aunque las recomendaciones generales para su realizacion son similares a los metaanalisis de tratamiento, tienen aspectos especificos que conviene conocer bien para poder interpretarlos adecuadamente. Entre estos, destacamos el estudio del efecto umbral, los metodos de seleccion de las medidas de resumen y la forma de presenta el resultado global en forma de curva ROC resumen.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499941","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400012
F. S. Valdearcos, M. C. O. Reigada
Las enfermedades trasmitidas por garrapatas son poco frecuentes en nuestro medio. Presentamos un caso de linfadenopatia por picadura de garrapata (TIBOLA, por su nombre en ingles: tick-borne lymphadenopathy). Es una enfermedad emergente causada por Rickettsia slovaca. Se manifiesta como una escara necrotica en cuero cabelludo, en el lugar de la picadura, fiebre y multiples adenopatias craneales y laterocervicales posteriores. La duracion media del periodo de incubacion desde la picadura es de siete dias. Ante un paciente con adenitis cervical y el antecedente de picadura de garrapata y/o escara en el cuero cabelludo el diagnostico de TIBOLA es el mas frecuente.
{"title":"TIBOLA: enfermedad emergente producida por picadura de garrapata","authors":"F. S. Valdearcos, M. C. O. Reigada","doi":"10.4321/S1139-76322015000400012","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400012","url":null,"abstract":"Las enfermedades trasmitidas por garrapatas son poco frecuentes en nuestro medio. Presentamos un caso de linfadenopatia por picadura de garrapata (TIBOLA, por su nombre en ingles: tick-borne lymphadenopathy). Es una enfermedad emergente causada por Rickettsia slovaca. Se manifiesta como una escara necrotica en cuero cabelludo, en el lugar de la picadura, fiebre y multiples adenopatias craneales y laterocervicales posteriores. La duracion media del periodo de incubacion desde la picadura es de siete dias. \u0000Ante un paciente con adenitis cervical y el antecedente de picadura de garrapata y/o escara en el cuero cabelludo el diagnostico de TIBOLA es el mas frecuente.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400012","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499357","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400013
G. G. Lara, C. Andrés, F. G. Iglesias, J. M. G. Puga
La esclerodermia es una enfermedad del tejido conectivo, autoinmunitaria y caracterizada por fibrosis de la piel1-3. Literalmente significa “piel dura”. La afectacion puede ser minima (solo en dedos y cara, muy lentamente progresiva) o generalizada (afectando de forma rapida a uno o mas organos internos). La paniculitis neutrofilica4,6 es una respuesta inmunitaria localizada en forma de placa o nodulo, en el seno generalmente de una enfermedad sistemica.
{"title":"Esclerodermia y paniculitis localizadas","authors":"G. G. Lara, C. Andrés, F. G. Iglesias, J. M. G. Puga","doi":"10.4321/S1139-76322015000400013","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400013","url":null,"abstract":"La esclerodermia es una enfermedad del tejido conectivo, autoinmunitaria y caracterizada por fibrosis de la piel1-3. Literalmente significa “piel dura”. La afectacion puede ser minima (solo en dedos y cara, muy lentamente progresiva) o generalizada (afectando de forma rapida a uno o mas organos internos). La paniculitis neutrofilica4,6 es una respuesta inmunitaria localizada en forma de placa o nodulo, en el seno generalmente de una enfermedad sistemica.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400013","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499519","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400011
B. Cacho, M. Á. M. Gutiérrez
La purpura de Scholein-Henoch (PSH) es la vasculitis sistemica mas frecuente de la infancia. Al contrario que en adultos, la aparicion de ampollas hemorragicas en ninos es infrecuente. Presentamos el caso de un varon de tres anos de edad que acudio a Urgencias tras la aparicion de forma aguda de lesiones ampollosas asociadas a purpura palpable y afectacion sistemica. El paciente preciso ingreso hospitalario y tratamiento sistemico con corticoides, con evolucion favorable.
{"title":"Púrpura de Schölein-Henoch ampollosa, una forma de presentación poco frecuente","authors":"B. Cacho, M. Á. M. Gutiérrez","doi":"10.4321/S1139-76322015000400011","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400011","url":null,"abstract":"La purpura de Scholein-Henoch (PSH) es la vasculitis sistemica mas frecuente de la infancia. Al contrario que en adultos, la aparicion de ampollas hemorragicas en ninos es infrecuente. Presentamos el caso de un varon de tres anos de edad que acudio a Urgencias tras la aparicion de forma aguda de lesiones ampollosas asociadas a purpura palpable y afectacion sistemica. El paciente preciso ingreso hospitalario y tratamiento sistemico con corticoides, con evolucion favorable.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499270","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400002
M. Samanes, P. Lafuente, E. S. Gracia, V. G. Barrena, R. P. Delgado, C. Calleja
Introduccion: la infeccion del tracto urinario (ITU) es una enfermedad frecuente en ninos. Resulta fundamental una adecuada recogida de orina para evitar falsos positivos, minimizando procedimientos invasivos. La recogida de orina al acecho es una tecnica incruenta, con baja tasa de contaminacion, por lo que se establecio como metodo de eleccion al actualizar nuestro protocolo clinico. Material y metodos: estudio prospectivo longitudinal descriptivo y analitico, realizado en el Servicio de Urgencias de un hospital terciario, en dos periodos, antes y despues de la actualizacion del protocolo. Se analizaron: edad, sexo, tiempo en Urgencias, metodo de recogida, sedimento y cultivo de orina y diagnostico, en pacientes febriles menores de tres anos. Resultados: hubo 140 pacientes en 2012 y 180 en 2011, sin diferencias en distribucion por sexo y edad. Las medias etarias fueron 12 y 14 meses respectivamente. El 35,7% se recogieron por acecho en 2012, frente al 7,8% de 2011 (p<0,001). En 2011 fueron necesarias mas confirmaciones: 20,5% frente a 10,7% en 2012. No hubo diferencias significativas en el numero de sospechas de ITU ni en el de muestras contaminadas en ambos anos. Tampoco entre las muestras recogidas por acecho o sondaje en 2012. El tiempo medio de estancia en Urgencias en 2011 fue 221 minutos, siendo 190 en 2012 (p<0,05). Conclusiones: la recogida de orina mediante el acecho constituye un metodo sencillo y no invasivo, que generalmente no precisa confirmacion, por lo que reduce el tiempo de espera en el Servicio de Urgencias. No se ha objetivado un aumento de falsos diagnosticos de ITU en pacientes con muestra recogida por acecho.
{"title":"Recogida de orina en el lactante febril para el diagnóstico de la infección urinaria en Urgencias","authors":"M. Samanes, P. Lafuente, E. S. Gracia, V. G. Barrena, R. P. Delgado, C. Calleja","doi":"10.4321/S1139-76322015000400002","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400002","url":null,"abstract":"Introduccion: la infeccion del tracto urinario (ITU) es una enfermedad frecuente en ninos. Resulta fundamental una adecuada recogida de orina para evitar falsos positivos, minimizando procedimientos invasivos. La recogida de orina al acecho es una tecnica incruenta, con baja tasa de contaminacion, por lo que se establecio como metodo de eleccion al actualizar nuestro protocolo clinico. \u0000 Material y metodos: estudio prospectivo longitudinal descriptivo y analitico, realizado en el Servicio de Urgencias de un hospital terciario, en dos periodos, antes y despues de la actualizacion del protocolo. Se analizaron: edad, sexo, tiempo en Urgencias, metodo de recogida, sedimento y cultivo de orina y diagnostico, en pacientes febriles menores de tres anos. \u0000 Resultados: hubo 140 pacientes en 2012 y 180 en 2011, sin diferencias en distribucion por sexo y edad. Las medias etarias fueron 12 y 14 meses respectivamente. El 35,7% se recogieron por acecho en 2012, frente al 7,8% de 2011 (p<0,001). En 2011 fueron necesarias mas confirmaciones: 20,5% frente a 10,7% en 2012. No hubo diferencias significativas en el numero de sospechas de ITU ni en el de muestras contaminadas en ambos anos. Tampoco entre las muestras recogidas por acecho o sondaje en 2012. El tiempo medio de estancia en Urgencias en 2011 fue 221 minutos, siendo 190 en 2012 (p<0,05). \u0000 Conclusiones: la recogida de orina mediante el acecho constituye un metodo sencillo y no invasivo, que generalmente no precisa confirmacion, por lo que reduce el tiempo de espera en el Servicio de Urgencias. No se ha objetivado un aumento de falsos diagnosticos de ITU en pacientes con muestra recogida por acecho.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499283","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400018
R. P. Pérez, I. C. Aguado
Se estima que las mordeduras de animales representan aproximadamente el 1% de las consultas pediatricas urgentes. El miedo popular, sobre todo a la temida rabia, sumado a la presencia de una aparatosa herida, hace que la consulta genere una importante preocupacion en los padres. Sin embargo, cuando se trata de una mordedura de serpiente, no es raro que los padres esten tranquilos y sea el pediatra el que muestre preocupacion. Se presenta una revision sobre el tema con el objetivo principal de recomendar una actitud general para tratar las mordeduras en ninos. Se realizan ademas una serie de apreciaciones sobre algunos casos en particular, como por ejemplo las mordeduras de serpiente, siempre valorando las posibilidades reales en territorio espanol, sin considerar animales tropicales o exoticos. Tambien se aborda en un apartado especial el riesgo de transmision de la rabia en nuestro medio.
{"title":"Manejo práctico de mordeduras en Atención Primaria y en nuestro medio","authors":"R. P. Pérez, I. C. Aguado","doi":"10.4321/S1139-76322015000400018","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400018","url":null,"abstract":"Se estima que las mordeduras de animales representan aproximadamente el 1% de las consultas pediatricas urgentes. El miedo popular, sobre todo a la temida rabia, sumado a la presencia de una aparatosa herida, hace que la consulta genere una importante preocupacion en los padres. Sin embargo, cuando se trata de una mordedura de serpiente, no es raro que los padres esten tranquilos y sea el pediatra el que muestre preocupacion. Se presenta una revision sobre el tema con el objetivo principal de recomendar una actitud general para tratar las mordeduras en ninos. Se realizan ademas una serie de apreciaciones sobre algunos casos en particular, como por ejemplo las mordeduras de serpiente, siempre valorando las posibilidades reales en territorio espanol, sin considerar animales tropicales o exoticos. Tambien se aborda en un apartado especial el riesgo de transmision de la rabia en nuestro medio.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400018","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499818","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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