Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400020
C. O. Sangrador, M. R. Fernández
El papel de la vitamina D en las otitis de repeticion en la infancia, o mejor dicho, discernir si juega alguno, es un claro ejemplo de la funcion que cumple la medicina basada en la evidencia, puesto que trazar la linea entre la mera especulacion o hipotesis y lo recientemente demostrado, ya aplicable, aunque con escasas pruebas, convierte nuestra profesion en arte.
{"title":"Juega algún papel la vitamina D en las otitis de repetición","authors":"C. O. Sangrador, M. R. Fernández","doi":"10.4321/S1139-76322015000400020","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400020","url":null,"abstract":"El papel de la vitamina D en las otitis de repeticion en la infancia, o mejor dicho, discernir si juega alguno, es un claro ejemplo de la funcion que cumple la medicina basada en la evidencia, puesto que trazar la linea entre la mera especulacion o hipotesis y lo recientemente demostrado, ya aplicable, aunque con escasas pruebas, convierte nuestra profesion en arte.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400020","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499871","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400021
J. I. B. Orejas, M. G. Redondo, J. V. V. Vicente, M. M. Jorge, R. Luque, B. R. Cano
A traves de cuatro articulos sucesivos pretendemos mostrar los procedimientos que consideramos de mayor utilidad para el diagnostico y el seguimiento de la otitis media serosa (OMS) por parte de Pediatria de Atencion Primaria. En este primero, expondremos la que, a nuestro juicio, es la manera mas eficaz de limpiar la cera del oido de un nino. Las conclusiones aportadas conjugan las recomendaciones ofrecidas por las principales guias sobre extraccion de cera del oido y las de la revision bibliografica efectuada, con la experiencia de un equipo de pediatras y de otorrinolaringologos de la misma area de salud. Alrededor de un 50% de ninos requieren limpiar de cera sus oidos a fin de realizar una correcta otoscopia. Para ello podemos utilizar la instilacion de cerumenoliticos, la irrigacion, la extraccion manual o cualquier combinacion. No existe evidencia en la bibliografia de que un procedimiento sea mejor que otro. Conclusiones: tras aplicar las diferentes tecnicas de limpieza, consideramos que, si la cera es externa y el conducto auditivo permeable, la mejor manera de eliminarla es mediante el uso de curetas o porta-algodones, pero si la cera es mas profunda o esta impactada, el metodo elegido sera el lavado con irrigacion de agua templada, para lo que un cerumenolitico aplicado previamente es de gran ayuda. Aconsejamos realizar dicha irrigacion con una jeringa de 20 cc y un cateter intravenoso Abocat® del 14-16, a fin de evitar riesgos.
{"title":"Extracción de la cera de los oídos","authors":"J. I. B. Orejas, M. G. Redondo, J. V. V. Vicente, M. M. Jorge, R. Luque, B. R. Cano","doi":"10.4321/S1139-76322015000400021","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400021","url":null,"abstract":"A traves de cuatro articulos sucesivos pretendemos mostrar los procedimientos que consideramos de mayor utilidad para el diagnostico y el seguimiento de la otitis media serosa (OMS) por parte de Pediatria de Atencion Primaria. En este primero, expondremos la que, a nuestro juicio, es la manera mas eficaz de limpiar la cera del oido de un nino. \u0000Las conclusiones aportadas conjugan las recomendaciones ofrecidas por las principales guias sobre extraccion de cera del oido y las de la revision bibliografica efectuada, con la experiencia de un equipo de pediatras y de otorrinolaringologos de la misma area de salud. \u0000Alrededor de un 50% de ninos requieren limpiar de cera sus oidos a fin de realizar una correcta otoscopia. Para ello podemos utilizar la instilacion de cerumenoliticos, la irrigacion, la extraccion manual o cualquier combinacion. No existe evidencia en la bibliografia de que un procedimiento sea mejor que otro. \u0000Conclusiones: tras aplicar las diferentes tecnicas de limpieza, consideramos que, si la cera es externa y el conducto auditivo permeable, la mejor manera de eliminarla es mediante el uso de curetas o porta-algodones, pero si la cera es mas profunda o esta impactada, el metodo elegido sera el lavado con irrigacion de agua templada, para lo que un cerumenolitico aplicado previamente es de gran ayuda. Aconsejamos realizar dicha irrigacion con una jeringa de 20 cc y un cateter intravenoso Abocat® del 14-16, a fin de evitar riesgos.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400021","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400004
C. Abad, M. N. S. J. Calleja, M. Espinosa, R. S. Gutiérrez, E. Diez, J. C. Guevara
Introduccion: la enuresis nocturna (EN) es un problema de salud infantil frecuente, con repercusion personal y social, que requiere un manejo adecuado y personalizado por parte de los profesionales sanitarios. Se ha realizado un estudio cuyo objetivo es establecer la prevalencia de EN en la ciudad de Burgos (Espana) en poblacion pediatrica entre siete y diez anos de edad. Pacientes y metodos: estudio observacional transversal en el que se han obtenido datos de una muestra aleatoria de ninos escolarizados entre segundo y quinto curso de Educacion Primaria Obligatoria en la ciudad de Burgos mediante la cumplimentacion de una encuesta. Resultados: se ha obtenido una prevalencia de EN del 7,3%. La EN es mas frecuente en varones, con antecedentes familiares de enuresis nocturna, con algun tipo de enfermedad cronica, que asocian trastornos del sueno y del comportamiento y con bajo rendimiento escolar. Conclusiones: la prevalencia es menor a la de otras poblaciones de caracteristicas similares. Los ninos con EN de Burgos presentan caracteristicas epidemiologicas semejantes a las de otras poblaciones. La EN es un problema de salud infradiagnosticado en nuestro medio.
{"title":"Enuresis nocturna: estudio epidemiológico en población escolar","authors":"C. Abad, M. N. S. J. Calleja, M. Espinosa, R. S. Gutiérrez, E. Diez, J. C. Guevara","doi":"10.4321/S1139-76322015000400004","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400004","url":null,"abstract":"Introduccion: la enuresis nocturna (EN) es un problema de salud infantil frecuente, con repercusion personal y social, que requiere un manejo adecuado y personalizado por parte de los profesionales sanitarios. Se ha realizado un estudio cuyo objetivo es establecer la prevalencia de EN en la ciudad de Burgos (Espana) en poblacion pediatrica entre siete y diez anos de edad. \u0000Pacientes y metodos: estudio observacional transversal en el que se han obtenido datos de una muestra aleatoria de ninos escolarizados entre segundo y quinto curso de Educacion Primaria Obligatoria en la ciudad de Burgos mediante la cumplimentacion de una encuesta. \u0000Resultados: se ha obtenido una prevalencia de EN del 7,3%. La EN es mas frecuente en varones, con antecedentes familiares de enuresis nocturna, con algun tipo de enfermedad cronica, que asocian trastornos del sueno y del comportamiento y con bajo rendimiento escolar. \u0000Conclusiones: la prevalencia es menor a la de otras poblaciones de caracteristicas similares. Los ninos con EN de Burgos presentan caracteristicas epidemiologicas semejantes a las de otras poblaciones. La EN es un problema de salud infradiagnosticado en nuestro medio.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499335","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400005
Casares Alonso, I. Cano, A. B. Quirós, I. CasaresAlonso, A. CanoCarcinuño, Blanco Quirós, Pérez García, I. Prescripción
Off-label prescription of anti-asthmatic agents in Primary Care Introduccion y objetivos: se denomina prescripcion off-label a la realizada fuera de las condiciones autorizadas en la ficha tecnica de un medicamento. En Atencion Primaria se publican cifras globales de prescripcion off-label en diferentes paises del 3-67%. El objetivo del estudio ha sido conocer la inten- sidad de este tipo de prescripcion en el caso de los antiasmaticos en un periodo reciente, en Castilla- Leon (Espana). Metodos: se analizaron las prescripciones correspondientes al subgrupo terapeutico R03 (medicamentos para enfermedades obstructivas respiratorias) realizadas a menores de 14 anos entre 2005-2010 en el sistema publico de salud autonomico. La informacion sobre el uso off-label se presenta en numero de prescripciones consumidas de antiasmaticos a dosis y/o edades no recomendadas en su ficha tecnica. Resultados: se realizaron 394 876 prescripciones de antiasmaticos a una poblacion expuesta de 1 580 229 personas/ano. Los menores de cuatro anos fueron los que mas antiasmaticos recibieron. La maxima prescripcion de broncodilatadores ocurrio en menores de dos anos, la de montelukast y corti- coides inhalados monofarmaco al ano de edad. El 46% de las prescripciones de salbutamol sistemico y el 15,9% de las de la terapia de mantenimiento se prescribieron off-label. Conclusiones: el estudio muestra un uso importante de antiasmaticos a edades muy tempranas en las que es dificil hacer el diagnostico de asma y un consumo notable de farmacos controladores a dosis y/o edades no autorizadas. La prescripcion off-label no presupone una prescripcion inadecuada, pero debe- ria tener un beneficio real para el paciente y estar apoyada por avales cientificos que justifiquen su uso. Introduction and objectives: off-label prescribing is when performed outside of the official information of the product. Overall figures of off-label prescribing in primary care in different countries are 3-67%. The aim of the study was to determine the intensity of this type of prescription in anti-asthmatic agents in a recent period of time, in Castilla y Leon. Methods: the requirements for the therapeutic subgroup R03 (anti-asthmatic agents) prescribed in children less than 14 years of age in the Castilla-Leon health service from 2005 to 2010 were analyzed. Information on off-label prescribing is shown in number of anti-asthmatic prescriptions consumed at doses and/or at ages not recommended in its technical specifications. Results: a total of 394 876 prescriptions for anti-asthmatic agents were performed to an exposed population of 1 580 229 person-years. Children under four years received the highest levels of anti- asthmatic agents. The maximum prescription of bronchodilators occurred in children under 2 years, and of montelukast and single inhaled corticosteroids at one year of age. 46% of prescriptions of systemic salbutamol and 15.9% of maintenance therapy prescriptions were made in an off-label manne
初级保健中抗哮喘药物的标签外处方简介和目的:标签外处方是指在药品技术数据表授权条件之外进行的处方。在初级保健方面，不同国家公布的标签外处方的全球数字为3-67%。本研究的目的是了解在Castilla- Leon(西班牙)最近一段时间内，这种处方在抗哮喘药物中的重要性。方法:对2005-2010年间14岁以下儿童的治疗亚组R03(呼吸阻塞性疾病药物)处方进行分析。关于标签外使用的信息是在其技术数据表中不推荐的剂量和/或年龄的抗哮喘处方的数量中提供的。结果:在1580229人/年的暴露人群中，共开了394,876张抗哮喘处方。4岁以下儿童接受的抗哮喘药物最多。支气管扩张剂的处方最多发生在2岁以下的儿童，单药吸入的蒙鲁司特和corti- coides发生在1岁。46%的全身沙丁胺醇处方和15.9%的维持治疗处方是标签外处方。结论:该研究显示，在哮喘诊断困难的早期使用抗哮喘药物，以及在未经批准的剂量和/或年龄使用控制药物的显著情况。标签外处方并不意味着不充分的处方，但它必须对患者有真正的好处，并得到科学支持，证明其使用是合理的。介绍和目的:标签外处方是指在产品官方信息之外进行的处方。不同国家初级保健中标签外处方的总数字为3-67%。这项研究的目的是确定最近一段时间在Castilla y Leon的抗哮喘药物中这类处方的强度。方法:对2005年至2010年卡斯蒂利亚-莱昂卫生服务机构14岁以下儿童开出的治疗亚组R03(抗哮喘药物)的需求进行了分析。关于标签外处方的信息显示了在其技术规范中未推荐的剂量和/或年龄所使用的抗哮喘处方的数量。结果:共有394 876张抗哮喘药剂处方发放给1 580 229人年的暴露人群。四岁以下儿童获得最高水平的抗哮喘药物。2岁以下儿童使用支气管扩张剂的最大处方，1岁时使用蒙鲁司特和单次吸入皮质类固醇。= =地理根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(0.9%)水。结论:该研究表明，在难以诊断哮喘的年龄，抗哮喘药物的大量早期使用，以及在未授权剂量和/或年龄的控制疗法的显著消耗。标签外处方并不假定不适当的处方，但它应该对患者有真正的好处，并有科学保证来证明其使用的合理性。
{"title":"Prescripción off-label de antiasmáticos en Atención Primaria","authors":"Casares Alonso, I. Cano, A. B. Quirós, I. CasaresAlonso, A. CanoCarcinuño, Blanco Quirós, Pérez García, I. Prescripción","doi":"10.4321/S1139-76322015000400005","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400005","url":null,"abstract":"Off-label prescription of anti-asthmatic agents in Primary Care Introduccion y objetivos: se denomina prescripcion off-label a la realizada fuera de las condiciones autorizadas en la ficha tecnica de un medicamento. En Atencion Primaria se publican cifras globales de prescripcion off-label en diferentes paises del 3-67%. El objetivo del estudio ha sido conocer la inten- sidad de este tipo de prescripcion en el caso de los antiasmaticos en un periodo reciente, en Castilla- Leon (Espana). Metodos: se analizaron las prescripciones correspondientes al subgrupo terapeutico R03 (medicamentos para enfermedades obstructivas respiratorias) realizadas a menores de 14 anos entre 2005-2010 en el sistema publico de salud autonomico. La informacion sobre el uso off-label se presenta en numero de prescripciones consumidas de antiasmaticos a dosis y/o edades no recomendadas en su ficha tecnica. Resultados: se realizaron 394 876 prescripciones de antiasmaticos a una poblacion expuesta de 1 580 229 personas/ano. Los menores de cuatro anos fueron los que mas antiasmaticos recibieron. La maxima prescripcion de broncodilatadores ocurrio en menores de dos anos, la de montelukast y corti- coides inhalados monofarmaco al ano de edad. El 46% de las prescripciones de salbutamol sistemico y el 15,9% de las de la terapia de mantenimiento se prescribieron off-label. Conclusiones: el estudio muestra un uso importante de antiasmaticos a edades muy tempranas en las que es dificil hacer el diagnostico de asma y un consumo notable de farmacos controladores a dosis y/o edades no autorizadas. La prescripcion off-label no presupone una prescripcion inadecuada, pero debe- ria tener un beneficio real para el paciente y estar apoyada por avales cientificos que justifiquen su uso. Introduction and objectives: off-label prescribing is when performed outside of the official information of the product. Overall figures of off-label prescribing in primary care in different countries are 3-67%. The aim of the study was to determine the intensity of this type of prescription in anti-asthmatic agents in a recent period of time, in Castilla y Leon. Methods: the requirements for the therapeutic subgroup R03 (anti-asthmatic agents) prescribed in children less than 14 years of age in the Castilla-Leon health service from 2005 to 2010 were analyzed. Information on off-label prescribing is shown in number of anti-asthmatic prescriptions consumed at doses and/or at ages not recommended in its technical specifications. Results: a total of 394 876 prescriptions for anti-asthmatic agents were performed to an exposed population of 1 580 229 person-years. Children under four years received the highest levels of anti- asthmatic agents. The maximum prescription of bronchodilators occurred in children under 2 years, and of montelukast and single inhaled corticosteroids at one year of age. 46% of prescriptions of systemic salbutamol and 15.9% of maintenance therapy prescriptions were made in an off-label manne","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499605","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400006
M. R. Donlo, C. López, C. Collantes, M. I. I. Bouzas
Las acidosis tubulares renales son un grupo de trastornos que cursan con acidosis metabolica, en las que la funcion glomerular permanece conservada y es la funcion tubular la que esta alterada. Son producidas por un defecto en la reabsorcion tubular renal de bicarbonato y/o en la excrecion urinaria de ion hidrogeno. Su etiologia es diversa. Se debe pensar en ellas ante un lactante con escasa ganancia ponderal, vomitos, poliuria y/o deshidratacion. El pronostico es variable, segun corresponda a formas primarias o secundarias y a la rapidez con la que se instaure el tratamiento. Presentamos un paciente afecto de acidosis tubular distal primaria diagnosticado a los tres meses de edad, con clinica de estancamiento ponderal.
{"title":"Estancamiento ponderal, vómitos y diarrea: algo más que patología digestiva","authors":"M. R. Donlo, C. López, C. Collantes, M. I. I. Bouzas","doi":"10.4321/S1139-76322015000400006","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400006","url":null,"abstract":"Las acidosis tubulares renales son un grupo de trastornos que cursan con acidosis metabolica, en las que la funcion glomerular permanece conservada y es la funcion tubular la que esta alterada. Son producidas por un defecto en la reabsorcion tubular renal de bicarbonato y/o en la excrecion urinaria de ion hidrogeno. Su etiologia es diversa. Se debe pensar en ellas ante un lactante con escasa ganancia ponderal, vomitos, poliuria y/o deshidratacion. El pronostico es variable, segun corresponda a formas primarias o secundarias y a la rapidez con la que se instaure el tratamiento. Presentamos un paciente afecto de acidosis tubular distal primaria diagnosticado a los tres meses de edad, con clinica de estancamiento ponderal.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400008
J. M. Alba, B. P. García, P. J. Lucas
La obstruccion de la union pieloureteral es la causa mas frecuente de hidronefrosis en la infancia. El uso de las ecografias prenatales ha provocado un cambio en la presentacion clinica de la hidronefrosis, permitiendo el diagnostico antes de que existan sintomas. Pero existen casos de diagnostico tardio, en la edad preescolar o escolar.
{"title":"Dolor abdominal: no siempre es lo que parece","authors":"J. M. Alba, B. P. García, P. J. Lucas","doi":"10.4321/S1139-76322015000400008","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400008","url":null,"abstract":"La obstruccion de la union pieloureteral es la causa mas frecuente de hidronefrosis en la infancia. El uso de las ecografias prenatales ha provocado un cambio en la presentacion clinica de la hidronefrosis, permitiendo el diagnostico antes de que existan sintomas. Pero existen casos de diagnostico tardio, en la edad preescolar o escolar.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400017
C. S. Coloma, V. Coloma, Á. S. Huerta, M. Moreno, J. F. Navarro, O. Gómez, E. R. Santos
The current situation of palliative care. Review of a non-standardized situation En los ultimos 50 anos la medicina ha evolucionado mas que en los dos siglos anteriores. Sin embargo, existen en la actualidad multitud de patologias que la medicina contemporanea no ha sido capaz de solventar. Hasta hace tan solo unas decadas, los ninos diagnosticados de cancer fallecian en poco tiempo. Asi pues, esto ha ido modificandose y mas de la mitad llegan a ser supervivientes a largo plazo. Los cuidados paliativos como especialidad se han desarrollado de forma marcada en los ultimos anos. Sin embargo, destaca una parcela de ella que todavia se encuentra muy lejos de estar establecida, los cuidados paliativos pediatricos (CPP). Los ninos presentan necesidades diferentes que es necesario atender. Se pretende revisar el concepto de CPP, haciendo hincapie en las diferencias que presentan los ninos con respecto a los adultos y en su problematica especifica. In the last 50 years medicine has evolved more than in the previous two centuries but there are currently many pathologies that modern medicine has not been able to cure. Until a mere few decades ago, children diagnosed with cancer died within a short time. However, this has gradually changed and, nowadays, over half of them become long-term survivors. Palliative care as a medical specialization has markedly developed in recent years. Nevertheless, there is a specific part that is still far from being established, pediatric palliative care (PPC). Children have different needs to be attended. PPC should be reviewed with a special focus on the precise differences present in children and their specific problems.
姑息治疗的现状。回顾过去50年非标准化情况医学比前两个世纪发展得更多。然而，今天有许多病理是当代医学无法解决的。直到几十年前，被诊断出患有癌症的儿童还会在很短的时间内死亡。因此，这种情况已经改变，超过一半的人成为了长期幸存者。姑息治疗作为一门专业近年来有了显著的发展。然而，其中一个突出的部分仍然远未建立，儿科姑息治疗(CPP)。孩子们有不同的需求需要满足。在这篇文章中，我们讨论了儿童和成人之间的差异，以及他们的具体问题。在过去的50年里，医学比前两个世纪发展得更多，但目前有许多疾病是现代医学无法治愈的。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，这个城镇的土地面积为，其中土地和(1.)水。但是,这种你gradually changed and,某over half of them成为长期幸存者。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。然而，有一个具体的部分仍然远未建立，儿科姑息治疗(PPC)。孩子们有不同的需要。应审查儿童权利方案，特别关注儿童的具体差异及其具体问题。
{"title":"Actualidad de los cuidados paliativos: revisión de una situación poco estandarizada","authors":"C. S. Coloma, V. Coloma, Á. S. Huerta, M. Moreno, J. F. Navarro, O. Gómez, E. R. Santos","doi":"10.4321/S1139-76322015000400017","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400017","url":null,"abstract":"The current situation of palliative care. Review of a non-standardized situation En los ultimos 50 anos la medicina ha evolucionado mas que en los dos siglos anteriores. Sin embargo, existen en la actualidad multitud de patologias que la medicina contemporanea no ha sido capaz de solventar. Hasta hace tan solo unas decadas, los ninos diagnosticados de cancer fallecian en poco tiempo. Asi pues, esto ha ido modificandose y mas de la mitad llegan a ser supervivientes a largo plazo. Los cuidados paliativos como especialidad se han desarrollado de forma marcada en los ultimos anos. Sin embargo, destaca una parcela de ella que todavia se encuentra muy lejos de estar establecida, los cuidados paliativos pediatricos (CPP). Los ninos presentan necesidades diferentes que es necesario atender. Se pretende revisar el concepto de CPP, haciendo hincapie en las diferencias que presentan los ninos con respecto a los adultos y en su problematica especifica. In the last 50 years medicine has evolved more than in the previous two centuries but there are currently many pathologies that modern medicine has not been able to cure. Until a mere few decades ago, children diagnosed with cancer died within a short time. However, this has gradually changed and, nowadays, over half of them become long-term survivors. Palliative care as a medical specialization has markedly developed in recent years. Nevertheless, there is a specific part that is still far from being established, pediatric palliative care (PPC). Children have different needs to be attended. PPC should be reviewed with a special focus on the precise differences present in children and their specific problems.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400017","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499764","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400010
M. Vargas, M. R. Romero, A. Sarmiento, M. Durán
El concepto nosologico de necrosis osea presupone la existencia de un trastorno circulatorio, aunque este pueda no ser anatomicamente demostrable. La multitud de terminos empleados para designar esta entidad demuestra la confusion existente acerca de sus mecanismos y caracteristicas; incluso el termino “necrosis avascular” es erroneo, ya que los vasos siguen estando presentes: el trastorno es circulatorio (funcional), no anatomico (estructural). El termino osteocondrosis hace referencia al trastorno isquemico exclusivamente del hueso en crecimiento. El dolor en el pie y la cojera son sintomas comunes de presentacion, y cuando la osteocondrosis se localiza en los huesos del pie el diagnostico puede ser complicado si esa enfermedad no se tiene presente.
{"title":"Dolor en el pie y cojera. Osteocondrosis del escafoides tarsiano","authors":"M. Vargas, M. R. Romero, A. Sarmiento, M. Durán","doi":"10.4321/S1139-76322015000400010","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400010","url":null,"abstract":"El concepto nosologico de necrosis osea presupone la existencia de un trastorno circulatorio, aunque este pueda no ser anatomicamente demostrable. La multitud de terminos empleados para designar esta entidad demuestra la confusion existente acerca de sus mecanismos y caracteristicas; incluso el termino “necrosis avascular” es erroneo, ya que los vasos siguen estando presentes: el trastorno es circulatorio (funcional), no anatomico (estructural). \u0000El termino osteocondrosis hace referencia al trastorno isquemico exclusivamente del hueso en crecimiento. \u0000El dolor en el pie y la cojera son sintomas comunes de presentacion, y cuando la osteocondrosis se localiza en los huesos del pie el diagnostico puede ser complicado si esa enfermedad no se tiene presente.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499260","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400015
F. J. Martínez, I. L. Martín, M. A. S. Rodríguez
La pigmentacion de las papilas fungiformes (PPF) es considerada una condicion fisiologica, cuya etiopatogenia es desconocida. La PPF es relativamente frecuente en pacientes de raza negra o asiatica, pese a lo cual, no suele aparecer reflejada en los principales tratados de dermatologia o pediatria. Su diagnostico es sencillo y exclusivamente clinico, si se conoce la entidad.
{"title":"Pigmentación de las papilas fungiformes linguales","authors":"F. J. Martínez, I. L. Martín, M. A. S. Rodríguez","doi":"10.4321/S1139-76322015000400015","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400015","url":null,"abstract":"La pigmentacion de las papilas fungiformes (PPF) es considerada una condicion fisiologica, cuya etiopatogenia es desconocida. La PPF es relativamente frecuente en pacientes de raza negra o asiatica, pese a lo cual, no suele aparecer reflejada en los principales tratados de dermatologia o pediatria. Su diagnostico es sencillo y exclusivamente clinico, si se conoce la entidad.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400015","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2015-09-01DOI: 10.4321/S1139-76322015000400022
J. G. Dios
El proyecto “Cine y Pediatria” nacio en enero del ano 2010 en el blog Pediatria basada en pruebas. Desde entonces he escrito mas de 280 posts, uno cada semana y todas las semanas desde hace mas de cinco anos. Y desde el blog, “Cine y Pediatria” se ha convertido en realidad en cuatro libros, publicados sucesivamente en los anos 2012, 2013, 2014 y 2015. Y el proyecto continua vivo, mas vivo si cabe. “Cine y Pediatria” nacio como una experiencia personal, pero se ha convertido en un proyecto colectivo gracias a Internet y las redes sociales. Experiencias en congresos cientificos de Pediatria (nacionales e internacionales), experiencias en actividades docentes (de pregrado, posgrado y formacion continuada), experiencias en publicaciones cientificas (pediatricas y no pediatricas) y, como no, tambien nos hemos hecho presentes en festivales de cine, principalmente en el Festival Internacional de Cine de Alicante en sus ultimas cuatro ediciones. Y este camino me ha permitido cumplir un sueno: llegar a ser miembro de Asociacion Espanola de Medicos Escritores y Artistas (ASEMEYA). El discurso inaugural tuvo lugar el 15 de diciembre de 2014 en la sede de la Organizacion Medica Colegial de Madrid, rodeado de colegas, amigos y familiares. Mi discurso de ingreso llevaba por titulo “?Te atreves a prescribir peliculas en Pediatria?”. Y tuvo lugar en la mejor compania, con dos amigos, maestros del lenguaje: la laudatio la realizo el doctor Jose Ignacio de Arana Amurrio (pediatra) y la conversatio fue presentada por el doctor Fernando A. Navarro (medico traductor). El objetivo de este articulo es presentar mi discurso de ingreso en ASEMEYA y contestar a algunas preguntas clave sobre “Cine y Pediatria”: que, por que, para quien y como. Y apoyar la idea de que el cine es una oportunidad para mejorar la relacion entre profesionales sanitarios y pacientes, para mejorar la humanizacion y para abrir el debate bioetico. Porque en Pediatria es importante no solo prescribir modernos y sofisticados tratamientos y pruebas diagnosticas, sino tambien peliculas (antiguas y modernas), peliculas que ayuden a entender la enfermedad, a mejorar el duelo y a humanizar los cuidados sanitarios.
“电影与儿科”项目于2010年1月在基于证据的儿科博客上诞生。从那时起，我写了280多篇文章，在五年多的时间里，每周都写一篇。从这个博客开始，《电影与儿科》已经变成了四本书，分别在2012年、2013年、2014年和2015年出版。这个项目还在继续，如果可能的话，更有活力。“电影与儿科”最初是一种个人体验，但由于互联网和社交网络，它已经成为一个集体项目。经验在大会的科学家医院(国家和国际)、经验在儿科医院持续教育活动(本科、研究生和编队飞行)、经验出版物科学家(pediatricas pediatricas),不喜欢,我们也没有参加电影节,主要是国际影展利在最新的四个版本。这条路让我实现了一个梦想:成为西班牙医学作家和艺术家协会(ASEMEYA)的一员。首届演讲于2014年12月15日在马德里大学医学组织总部举行，同事、朋友和家人都出席了。我的就职演说的标题是“?你敢开儿科电影的处方吗?”这是在最好的陪伴下进行的，有两个朋友，语言老师:赞美由Jose Ignacio de Arana Amurrio博士(儿科医生)完成，对话由Fernando A. Navarro博士(医学翻译)主持。这篇文章的目的是介绍我在ASEMEYA的入学演讲，并回答一些关于“电影和儿科”的关键问题:什么，为什么，为谁和如何。并支持这样一种观点，即电影是一个机会，可以改善医疗专业人员和患者之间的关系，提高人性化，并开启生物伦理辩论。因为在儿科中，不仅要开出现代和复杂的治疗和诊断测试，而且要开出电影(古代和现代)，这些电影有助于了解疾病，改善悲伤，并使医疗保健人性化。
{"title":"Te atreves a prescribir películas en Pediatría","authors":"J. G. Dios","doi":"10.4321/S1139-76322015000400022","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400022","url":null,"abstract":"El proyecto “Cine y Pediatria” nacio en enero del ano 2010 en el blog Pediatria basada en pruebas. Desde entonces he escrito mas de 280 posts, uno cada semana y todas las semanas desde hace mas de cinco anos. Y desde el blog, “Cine y Pediatria” se ha convertido en realidad en cuatro libros, publicados sucesivamente en los anos 2012, 2013, 2014 y 2015. Y el proyecto continua vivo, mas vivo si cabe. \u0000“Cine y Pediatria” nacio como una experiencia personal, pero se ha convertido en un proyecto colectivo gracias a Internet y las redes sociales. Experiencias en congresos cientificos de Pediatria (nacionales e internacionales), experiencias en actividades docentes (de pregrado, posgrado y formacion continuada), experiencias en publicaciones cientificas (pediatricas y no pediatricas) y, como no, tambien nos hemos hecho presentes en festivales de cine, principalmente en el Festival Internacional de Cine de Alicante en sus ultimas cuatro ediciones. \u0000Y este camino me ha permitido cumplir un sueno: llegar a ser miembro de Asociacion Espanola de Medicos Escritores y Artistas (ASEMEYA). El discurso inaugural tuvo lugar el 15 de diciembre de 2014 en la sede de la Organizacion Medica Colegial de Madrid, rodeado de colegas, amigos y familiares. \u0000Mi discurso de ingreso llevaba por titulo “?Te atreves a prescribir peliculas en Pediatria?”. Y tuvo lugar en la mejor compania, con dos amigos, maestros del lenguaje: la laudatio la realizo el doctor Jose Ignacio de Arana Amurrio (pediatra) y la conversatio fue presentada por el doctor Fernando A. Navarro (medico traductor). \u0000El objetivo de este articulo es presentar mi discurso de ingreso en ASEMEYA y contestar a algunas preguntas clave sobre “Cine y Pediatria”: que, por que, para quien y como. Y apoyar la idea de que el cine es una oportunidad para mejorar la relacion entre profesionales sanitarios y pacientes, para mejorar la humanizacion y para abrir el debate bioetico. Porque en Pediatria es importante no solo prescribir modernos y sofisticados tratamientos y pruebas diagnosticas, sino tambien peliculas (antiguas y modernas), peliculas que ayuden a entender la enfermedad, a mejorar el duelo y a humanizar los cuidados sanitarios.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499928","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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