Imagerie de la Femme最新文献

Pour la prise en charge du cancer du sein, ces vingt dernières années ont été marquées par une désescalade des traitements chirurgicaux de l’aisselle avec un élargissement des indications de la surveillance du ganglion sentinelle et plus récemment le développement de l’exérèse ganglionnaire ciblée, sans impact sur la survie des patientes. L’échographie axillaire couplée à l’examen clinique permet de prédire la charge tumorale de l’aisselle. Le rôle du radiologue a parallèlement évolué, se devant de décrire le nombre de ganglions suspects qui conditionne la prise en charge chirurgicale, les patientes ayant moins de deux ganglions suspects étant éligibles à la surveillance du ganglion sentinelle. La preuve de l’atteinte ganglionnaire en situation préthérapeutique sera obtenue par cytoponction ou microbiopsie ganglionnaire.

For patients with breast cancer, de-escalation of armpit surgical treatments happened during the last twenty years to reduce the morbidity mainly induced by complete axillary lymph node dissection, with a broadening of sentinel lymph node biopsy indications and, more recently, the development of targeted lymph node excision, with no impact on patient survival. Axillary ultrasound combined with clinical examination can predict the tumour burden in the axilla. At the same time, the radiologist's role has evolved, as they must describe the number of suspicious lymph nodes, which determines surgical management. Patients having fewer than two suspicious lymph nodes are eligible for sentinel lymph node biopsy. Ultrasound-guided fine-needle aspiration or core biopsy will provide proof of lymph node involvement.

Le cancer du sein chez la femme de moins de 40 ans est un diagnostic rare, mais d’évolution généralement moins favorable que les cancers de femmes plus âgées. Il se manifeste généralement sous la forme d’une masse palpable, et sa présentation en radiologie peut être parfois trompeuse, sous forme de masse faussement bénigne. Le bilan diagnostique du cancer du sein chez la femme jeune doit être complet, associant une échographie mammaire et une mammographie, généralement complétées par une IRM mammaire à la recherche de lésion additionnelle. Dans les cas particuliers des femmes enceintes ou allaitantes, le Centre de référence des agents tératogènes (Crat), l’American College of Radiology (ACR), l’European Society of Urogenital Radiology (ESUR), l’International Commission on Radiological Protection (ICRP) et la Société française de radiologie (SFR) ont émis des recommandations assurant la sécurité de la mère et de l’enfant lors de la réalisation des examens complémentaires.

Breast cancer in women under the age of 40 is a rare diagnosis, but its course is generally less favourable than that of older women. It generally appears as a palpable mass, and its radiological presentation can sometimes be misleading, in the form of a falsely benign mass. The diagnostic work-up for breast cancer in young women should be complete, combining breast ultrasound and mammography, generally supplemented by breast MRI to look for additional lesions. In the specific case of pregnant or breast-feeding women, the Centre de référence des agents tératogènes (Crat), the American College of Radiology (ACR), the European Society of Urogenital Radiology (ESUR), the International Commission on Radiological Protection (ICRP) and the Société française de radiologie (SFR) have issued recommendations to ensure the safety of mother and child during complementary examinations.