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Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline最新文献

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Inflammation chronique : l’exploration par la biologie médicale 慢性炎症:医学生物学的探索
Pub Date : 2022-12-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2023015
Théo Chenal, C. Trumel
L’inflammation est un phénomène de défense de l’organisme qui se déclenche à la suite d’une agression (infection, trauma…). Lorsque la réponse de l’organisme est efficace, l’inflammation s’arrête, mais lorsque le stimulus persiste, l’inflammation perdure et peut devenir chronique.De nombreuses causes impliquant différents mécanismes peuvent être à l’origine d’une inflammation chronique systémique chez le chien et le chat et engendrer des modifications hémato-biochimiques identifiables par des examens de routine.Le dosage des concentrations des protéines de la phase aiguë de l’inflammation permet de mettre en évidence la présence d’une inflammation systémique. L’augmentation de leur concentration plasmatique identifie alors un processus inflammatoire, mais ne renseigne en aucun cas sur la durée d’évolution ou sur sa cause.L’hémogramme couplé à l’observation du frottis sanguin peut mettre en évidence la présence d’une anémie normocytaire normochrome non régénérative et de rouleaux d’hématies. Une lymphocytose associée à l’observation de lymphocytes réactionnels peut orienter également vers un processus inflammatoire chronique.Enfin, l’observation d’un pic polyclonal en région β−γ sur un tracé d’électrophorèse des protéines sériques est un témoin relativement spécifique d’une inflammation chronique.
炎症是机体在攻击(感染、创伤……)后产生的一种防御现象。当身体的反应有效时,炎症就会停止,但当刺激持续时,炎症就会持续,并可能变成慢性的。许多不同机制的原因可能导致狗和猫的全身性慢性炎症,并导致常规检查可识别的血液生化变化。炎症急性期蛋白质浓度的测定表明全身炎症的存在。血浆浓度的增加可以确定炎症过程,但不能说明炎症过程的持续时间或原因。血液图结合血液涂片可显示非再生性正常色素正常细胞贫血和红细胞卷。与反应性淋巴细胞观察相关的淋巴细胞增多症也可导致慢性炎症过程。最后,在血清蛋白电泳图上观察到β - γ区域的多克隆峰是慢性炎症的一个相对特异性的证据。
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Suivi et surveillance du traitement au trilostane 三叶烷治疗的随访和监测
Pub Date : 2022-12-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022070
Thomas Maufras, V. Fabrès
Depuis quelques années, le traitement de l’hypercorticisme spontané repose sur l’utilisation du trilostane (Vétoryl®, Dechra). Le but du traitement est de contrôler les signes tout en limitant les effets secondaires. Un suivi clinique et biologique des patients traités à l’aide de trilostane est donc nécessaire. Le test de stimulation à l’ACTH a longtemps été utilisé pour adapter le traitement. Toutefois, ce dernier présente plusieurs limites, à l’origine de plusieurs études tentant de lui trouver une alternative telle que le dosage du cortisol avant et après administration du trilostane, des haptoglobines, des ALAT et/ou des GGT sanguines. Les données disponibles à l’heure actuelle ne nous permettent pas de déterminer la méthode de suivi idéale du traitement au trilostane. Le principal outil de suivi reste l’évaluation clinique de l’animal et chaque examen biologique doit être interprété à la lumière de celle-ci.
近年来,治疗自发性皮质过度依赖于使用三叶烷(vetoryl®,Dechra)。治疗的目的是控制症状,同时限制副作用。因此,有必要对使用三叶烷治疗的患者进行临床和生物学监测。长期以来,促肾上腺皮质激素刺激试验一直被用于适应治疗。然而,后者有一些局限性,这导致了一些研究试图找到一种替代方法,如在给药三叶烷、触珠蛋白、ALAT和/或血液GGT前后测定皮质醇。目前的数据不允许我们确定三叶烷治疗的理想随访方法。主要的监测工具仍然是对动物的临床评估,每次生物检查都必须根据这一评估进行解释。
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Prise en charge thérapeutique de l’arthrose chez le chat 猫骨关节炎的治疗管理
Pub Date : 2022-12-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2023006
Adeline Decambron
L’arthrose est une maladie incurable. De ce fait, on ne peut pas à proprement parler de traitement. Les objectifs de sa prise en charge sont de limiter la progression des lésions, la dégradation, l’inflammation et la douleur induite en permettant de rétablir une qualité de vie optimale pour l’animal. Le traitement de la douleur et de l’arthrose commence toujours par une évaluation. Il n’existe pas de traitement idéal et constant contre l’arthrose du chat, une approche multimodale et personnalisée basée sur l’analyse des bénéfices-risques pour l’animal est toujours nécessaire. Cette recommandation a pour principal intérêt de mettre l’accent sur l’importance de l’activité physique, du contrôle du poids et du bien-être et non pas de privilégier uniquement les médicaments. Notre arsenal thérapeutique (AINS, gabapentine, tramadol, amantadine, anticorps anti-NGF) s’est bien enrichi ces dernières années permettant d’adapter le traitement au chat et ses contraintes (environnement, comportement, comorbidités telles que la MRC, coûts). Le plus grand défi tient au fait que la douleur a des causes et mécanismes multiples. C’est pourquoi les choix thérapeutiques sont principalement basés sur une approche par essai-erreur (durée de traitement > 1 mois) en mesurant la réponse au traitement (CMI très utile) et en contrôlant la tolérance au traitement.
骨关节炎是一种不治之症。因此,严格地说,治疗是不可能的。其管理的目标是限制病变、退化、炎症和疼痛的进展,使动物恢复最佳的生活质量。疼痛和骨关节炎的治疗总是从评估开始。目前还没有理想和一致的治疗猫骨关节炎的方法,基于对动物的益处和风险分析的多模式和个性化的方法仍然是必要的。这一建议的主要目的是强调体育活动、体重控制和健康的重要性,而不仅仅是药物治疗。近年来,我们的治疗库(非甾体抗炎药、加巴喷丁、曲马多、金刚烷胺、抗ngf抗体)得到了很好的丰富,使治疗适应猫及其约束条件(环境、行为、共病(如MRC)、成本)。最大的挑战是疼痛有多种原因和机制。因此,治疗选择主要基于试验-错误方法(治疗时间> 1个月),测量治疗反应(mic非常有用)和监测治疗耐受性。
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Affections respiratoires supérieures 上呼吸道疾病
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022053
M. Canonne-Guibert
L’appareil respiratoire supérieur comprend les cavités nasales, le nasopharynx, le larynx et la trachée. Les affections inflammatoires et/ou obstructives de ces régions anatomiques sont courantes chez le chien et le chat. La connaissance de la sémiologie respiratoire est incontournable pour localiser au mieux le site anatomique concerné. Les affections obstructives pourront occasionner des difficultés respiratoires essentiellement inspiratoires ainsi qu’un bruit audible à distance (stertor, stridor ou encore toux). D’autres signes fonctionnels seront à rechercher afin de déterminer le site de l’obstruction (dysphonie, dysphagie, éternuements, éternuements à l’envers). Chez le chien, dans ce contexte, de nombreuses prédispositions raciales sont désormais connues.
上呼吸道由鼻腔、鼻咽、喉和气管组成。这些解剖区域的炎症和/或阻塞性疾病在狗和猫中很常见。呼吸符号学的知识是必不可少的,以最好地定位有关的解剖部位。阻塞性疾病可能导致呼吸困难,主要是吸气性呼吸困难,以及远处可听到的噪音(嘶嘶声、stridor或咳嗽)。应寻找其他功能体征,以确定阻塞部位(发音困难、吞咽困难、打喷嚏、倒置打喷嚏)。在这种情况下,狗的许多种族倾向现在是已知的。
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Le collapsus trachéal chez le chien
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022056
K. Mourou, R. Lavoué, A. Diquélou
Dès lors que le collapsus trachéal est diagnostiqué chez le chien, une prise en charge médicale et conservatrice peut être envisagée dans la plupart des cas, fondée sur des traitements symptomatiques (antitussifs, anti-inflammatoires) et des mesures hygiéniques (contrôle du poids entre autres). Une approche interventionnelle doit toutefois être considérée pour les collapsus graves ou les cas réfractaires. Afin de pallier les nombreuses complications initialement associées à la pose chirurgicale d’anneaux extratrachéaux, le développement de stents endotrachéaux, il y a une vingtaine d’années, a constitué une véritable révolution thérapeutique associée à de bons résultats cliniques. Les complications de cette technique restent toutefois nombreuses, bien que de plus en plus limitées par la bonne sélection du patient, le choix du stent idéal et l’expérience croissante des manipulateurs. Toutefois, des données récentes suggèrent que le traitement chirurgical demeure une technique intéressante, moins onéreuse et alternative à la pose des stents, au moins dans les collapsus extrathoraciques. Dans tous les cas, le choix du type de traitement dépend de l’ensemble du tableau clinique du patient, des comorbidités, du type et de l’étendue du collapsus, et de la préférence du clinicien.
一旦在狗身上诊断出气管塌陷,在大多数情况下,可以考虑基于对症治疗(止咳、消炎)和卫生措施(体重控制等)的保守医疗管理。然而,对于严重的崩溃或难治性病例,应考虑干预方法。为了克服最初与气管外环手术相关的许多并发症,大约20年前,气管内支架的发展代表了一场真正的治疗革命,并取得了良好的临床结果。然而,这种技术的并发症仍然很多,尽管越来越受到患者选择、理想支架的选择和操作者经验的增加的限制。然而,最近的数据表明,手术治疗仍然是一种有趣的、更便宜的、替代支架的技术,至少在位外塌陷中是这样。在所有病例中,治疗类型的选择取决于患者的整体临床表现、合并症、崩溃的类型和程度以及临床医生的偏好。
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La paralysie laryngée, du diagnostic au traitement 喉部麻痹,从诊断到治疗
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022050
P. Garnier, B. Dekerle, M. Manassero
La paralysie laryngée est une cause fréquente d’obstruction des voies aériennes supérieures chez le chien et dans une moindre mesure chez le chat. Les animaux atteints sont préférentiellement des chiens de grande race d’âge avancé. La paralysie laryngée résulte d’une atteinte neuromusculaire du larynx. Rarement congénitale, elle est plus fréquemment acquise et peut être le reflet d’une cause sous-jacente systémique telle qu’une polyneuropathie. Les animaux sont présentés pour des anomalies respiratoires non spécifiques (stridor, intolérance à l’effort, dyspnée, toux, changement de voix et pouvant aller jusqu’à une cyanose et des pertes de connaissance) qui sont en général peu visibles jusqu’à ce que l’atteinte soit bilatérale. Le diagnostic de certitude se fait par observation directe du larynx par laryngoscopie sous sédation : un défaut d’abduction d’un ou des deux cartilages aryténoïdes est alors visible pendant l’inspiration, faisant obstacle au passage de l’air. Un traitement médical doit être instauré rapidement suivi d’une prise en charge chirurgicale, la procédure recommandée étant une latéralisation cricoaryténoïdienne unilatérale. Le pronostic après intervention est généralement bon à excellent malgré un risque de bronchopneumonie par fausse déglutition à vie.
喉部麻痹是狗和猫上呼吸道阻塞的常见原因。受影响的动物最好是大型老年犬。喉部瘫痪是由喉部神经肌肉损伤引起的。它很少是先天性的,更多的是获得性的,可能反映了潜在的全身原因,如多神经病变。动物出现非特异性呼吸异常(stridor,运动不耐受,呼吸困难,咳嗽,声音变化,甚至发绀和失去意识),这些通常不明显,直到双侧影响。确定的诊断是在镇静下通过喉镜直接观察喉部:在吸气过程中,可以看到一个或两个类心肌软骨的外置缺陷,从而阻碍空气通过。必须迅速进行医疗治疗,然后进行手术治疗,建议的程序是单侧环芳基碘化。尽管存在假吞咽支气管肺炎的终身风险,但术后预后一般良好至极好。
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Éditorial
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022052
M. Manassero
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La sténose nasopharyngée chez le chat 猫的鼻咽狭窄
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022057
M. Canonne-Guibert
La sténose nasopharyngée est une affection peu fréquente qui correspond au rétrécissement d’intensité variable du nasopharynx par un tissu membrano-fibreux en position caudale dans environ ¾ des cas. Son origine chez le chat est le plus couramment congénitale. Dans ce contexte, une sténose nasopharyngée est alors responsable d’un stertor inspiratoire et expiratoire chez le jeune chat et la présence d’une respiration buccale est finalement peu rapportée. Dans une faible minorité de cas, un facteur favorisant sera découvert (rhinite virale, rhinosinusite idiopathique, passage d’un corps étranger…). Le diagnostic de confirmation est très accessible puisqu’il repose sur a minima une endoscopie nasopharyngée, complétée ou remplacée selon la disponibilité, par un examen tomodensitométrique. La prise en charge apparaissait frustrante lorsque la dilatation de l’orifice sténosé était pratiquée par ballonnet ; la mise en place de stent permettait de réduire le risque de récidive ultérieure mais la tolérance locale était malheureusement mauvaise. Actuellement, d’après l’expérience de plusieurs auteurs et une dernière étude, il semble conseillable face à une sténose classique à savoir focale, membrano-fibreuse et caudale, de procéder dans un premier temps à une dilatation au clamp courbe, suivie si possible d’un bougiennage au doigt. En pratique, une à deux procédures sont alors suffisantes à long terme. Dans le cas d’évolution réfractaire ou de sténose étendue en longueur, une technique chirurgicale de palatoplastie rostrale semble bénéfique cliniquement à long terme et très bien tolérée.
鼻咽狭窄是一种罕见的疾病,在大约四分之三的病例中,它对应于鼻咽后部膜纤维组织的不同强度的收缩。它的起源在猫中最常见的是先天性的。在这种情况下,鼻咽狭窄负责幼犬的吸气和呼气stertor,口腔呼吸的存在最终很少被报道。在少数病例中,会发现促进因素(病毒性鼻炎、特发性鼻窦炎、异物通过……)。确认诊断是非常容易获得的,因为它至少是基于鼻咽内窥镜检查,在可用的情况下补充或替代ct检查。当用气球扩张狭窄孔时,治疗似乎令人沮丧;支架的放置降低了进一步复发的风险,但不幸的是,局部耐受性很差。目前,根据几位作者的经验和最近的一项研究,对于典型的局灶性、膜纤维性和尾端狭窄,建议首先进行弯曲钳位扩张,如果可能的话,随后进行手指旋转。实际上,从长远来看,一到两个程序就足够了。在难治性发育或延长长度狭窄的情况下,吻侧腭成形术在临床上似乎是长期有益的,耐受性很好。
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Palatoplastie simple chez un Berger Belge Malinois présentant une élongation du voile du palais 比利时马里诺牧羊犬的简单腭成形术显示上颚面纱延长
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022061
Céline Courtin, Lucie Stybel, F. Dulieu, Adrien Bouveret, T. Lamour
Les auteurs présentent ici le cas clinique d’un chien de race Berger Belge Malinois, appartenant au ministère des Armées, présentant une détresse respiratoire au travail. Après un examen clinique attentif et la réalisation d’examens complémentaires, notamment une radiographie du thorax et un examen visuel des voies respiratoires supérieures sous anesthésie générale, une élongation du voile du palais, sans hyperplasie, a été diagnostiquée comme étant responsable des troubles respiratoires observés. Cette pathologie, atypique chez un chien dolichocéphale, est une des composantes du syndrome obstructif respiratoire. Elle est détaillée ici dans sa prise en charge médicale et chirurgicale, cette dernière nécessitant la mise en œuvre d’une palatoplastie simple consistant, après une anesthésie générale, à raccourcir le voile du palais par résection de sa partie terminale. En discussion, les auteurs rapportent plusieurs cas relatifs à cette pathologie, détectés sur les chiens de travail de race berger belge malinois au sein des Armées. Cette anomalie est en général mise en évidence vers l’âge de quatre à cinq ans et est responsable de l’apparition d’une intolérance à l’effort pouvant aller jusqu’au coup de chaleur, voire des épisodes de syncope, rendant le chien inapte au travail en ambiance chaude. La récupération physique et opérationnelle après l’intervention chirurgicale est totale et permet d’envisager un pronostic très favorable pour ces chiens.
作者在这里介绍了一个临床案例,比利时马里诺牧羊犬,属于武装部队部,在工作时呼吸窘境。经过仔细的临床检查和进一步的检查,包括胸部x光片和全身麻醉下上呼吸道的目视检查,诊断为上呼吸道面纱的延伸,但没有增生,是观察到的呼吸障碍的原因。这种病理在dolich头犬中是非典型的,是呼吸阻塞性综合征的组成部分之一。这里详细介绍了她的医疗和外科护理,后者需要进行简单的腭成形术,包括在全身麻醉后,通过切除上颚的末端来缩短上颚的面纱。在讨论中,作者报告了几个与这种病理相关的病例,在军队中发现的比利时马里诺牧羊犬工作犬。这种异常通常在4到5岁时表现出来,并导致对运动的不耐受,可能导致中暑,甚至晕厥发作,使狗不适合在炎热的环境中工作。手术后的物理和操作恢复是完全的,这使得这些狗可以考虑一个非常有利的预后。
{"title":"Palatoplastie simple chez un Berger Belge Malinois présentant une élongation du voile du palais","authors":"Céline Courtin, Lucie Stybel, F. Dulieu, Adrien Bouveret, T. Lamour","doi":"10.1051/npvcafe/2022061","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/npvcafe/2022061","url":null,"abstract":"Les auteurs présentent ici le cas clinique d’un chien de race Berger Belge Malinois, appartenant au ministère des Armées, présentant une détresse respiratoire au travail. Après un examen clinique attentif et la réalisation d’examens complémentaires, notamment une radiographie du thorax et un examen visuel des voies respiratoires supérieures sous anesthésie générale, une élongation du voile du palais, sans hyperplasie, a été diagnostiquée comme étant responsable des troubles respiratoires observés. Cette pathologie, atypique chez un chien dolichocéphale, est une des composantes du syndrome obstructif respiratoire. Elle est détaillée ici dans sa prise en charge médicale et chirurgicale, cette dernière nécessitant la mise en œuvre d’une palatoplastie simple consistant, après une anesthésie générale, à raccourcir le voile du palais par résection de sa partie terminale. En discussion, les auteurs rapportent plusieurs cas relatifs à cette pathologie, détectés sur les chiens de travail de race berger belge malinois au sein des Armées. Cette anomalie est en général mise en évidence vers l’âge de quatre à cinq ans et est responsable de l’apparition d’une intolérance à l’effort pouvant aller jusqu’au coup de chaleur, voire des épisodes de syncope, rendant le chien inapte au travail en ambiance chaude. La récupération physique et opérationnelle après l’intervention chirurgicale est totale et permet d’envisager un pronostic très favorable pour ces chiens.","PeriodicalId":448072,"journal":{"name":"Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline","volume":"55 6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123659694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prise en charge chirurgicale des traumatismes de la trachée (brèches et ruptures) 气管创伤(破裂和破裂)的外科治疗
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022059
V. Viateau
Un traumatisme de la trachée doit faire partie des hypothèses formulées face à un emphysème sous-cutané, associé ou non à une dyspnée, survenant dans un contexte d’intubation endotrachéale, de plaies de morsures en regard de l’encolure ou d’accident de la voie publique. L’hypothèse d’une avulsion trachéale doit également être évoquée en présence de difficultés respiratoires s’aggravant brutalement chez un chat ayant accès à l’extérieur ; la possibilité d’une survenue parfois tardive des signes cliniques d’appel, d’une imagerie initiale parfois non contributive, peuvent être piégeuse dans un tel contexte. Le contexte de survenue permet de préjuger de la nature et de la localisation de la lésion, de sa gravité potentielle et d’orienter la décision opératoire. L’indication opératoire est systématique dans un contexte d’avulsion trachéale et de plaies pénétrantes de l’encolure. L’intervention chirurgicale n’est nécessaire que dans environ 21 % des cas dans un contexte d’intubation endotrachéale. Sous réserve d’une prise en charge multidisciplinaire adaptée, le pronostic d’une brèche ou d’une avulsion trachéale est le plus souvent bon en dépit d’une présentation clinique initiale souvent spectaculaire. Les séquelles fonctionnelles sont exceptionnelles et sans gravité.
气管创伤必须是皮下肺气肿的一部分,无论是否与呼吸困难有关,发生在气管内插管、颈部咬伤或道路事故的背景下。当猫进入室外时,呼吸困难突然恶化时,也必须提出气管破裂的假设;在这种情况下,可能会出现临床征象,有时会出现较晚的征象,有时会出现无贡献的初步成像,这可能是一个陷阱。发生的背景允许预先判断病变的性质和位置,其潜在的严重程度,并指导手术决定。在气管撕脱和穿透性伤口的情况下,手术指征是系统的。在气管内插管的情况下,只有21%的病例需要手术干预。在适当的多学科治疗的情况下,气管破裂或撕脱的预后通常是好的,尽管最初的临床表现通常是壮观的。功能后遗症是例外的,不严重。
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Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline
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