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Pas-à-pas : trachéostomie temporaire par sonde chez le chien et le chat 步骤:狗和猫的临时气管切开术
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022060
B. Dekerle, M. Manassero
La trachéostomie temporaire assure le rétablissement de la perméabilité des voies respiratoires en cas d’obstruction aiguë ou anticipée des voies respiratoires hautes. Les indications les plus fréquentes regroupent donc le syndrome obstructif des races brachycéphales, la paralysie laryngée, les traumatismes cervicaux, les corps étrangers laryngés, l’œdème laryngé et les néoplasies pharyngées, laryngées ou trachéales supérieures. L’abord chirurgical et la technique de mise en place sont relativement aisés mais plusieurs astuces doivent être adoptées pour faciliter la gestion postopératoire des animaux en soins intensifs. En effet, des complications à court terme très fréquentes, comme les obstructions et délogements de sonde, peuvent survenir brutalement et s’avérer mortelles. Dans ce sens, l’utilisation de sondes à double lumière et le fait de réserver le gonflement des ballonnets aux cas nécessitant une ventilation mécanique facilitent grandement la gestion postopératoire et diminuent la survenue de complications. En général, la surveillance rapprochée et le retrait de la sonde dès que possible confèrent aux animaux opérés d’une trachéostomie temporaire un bon pronostic, bien que celui-ci reste dépendant de la condition initiale et de la survenue de complications à long terme comme les sténoses trachéales.
临时气管切开术可在急性或预期的上呼吸道阻塞的情况下恢复气道通透性。因此,最常见的症状包括短头阻塞性综合征、喉部瘫痪、颈部损伤、喉部异物、喉部水肿和咽部、喉部或上气管肿瘤。手术入路和放置技术相对简单,但必须采用几个技巧,以促进重症监护动物的术后管理。事实上,非常常见的短期并发症,如导管阻塞和移位,可能会突然发生并危及生命。从这个意义上说,使用双光探针和为需要机械通气的病例保留气囊膨胀,极大地促进了术后管理,减少了并发症的发生。一般来说,密切监测和尽快取出导管可以为接受临时气管切开术的动物提供良好的预后,尽管这仍然取决于最初的情况和气管狭窄等长期并发症的发生。
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Avant-propos
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022051
O. Hurstel
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Syndrome obstructif respiratoire des races brachycéphales : approche diagnostique et thérapeutique 短头阻塞性呼吸综合征:诊断和治疗方法
Pub Date : 2022-06-01 DOI: 10.1051/npvcafe/2022058
Jemmy-Lee Hardy, C. Poncet
Le syndrome obstructif des races brachycéphales (SORB) est un ensemble d’anomalies respiratoires, digestives et cutanées affectant les chiens, mais également les chats, à tête courte. L’obstruction des voies respiratoires hautes, notamment au niveau des cavités nasales et du larynx, est à l’origine du tableau clinique observé, dominé par des ronflements et de l’intolérance à l’effort et à la chaleur. Les signes digestifs sont étroitement corrélés aux signes respiratoires avec une prévalence importante de ptyalisme et de régurgitations, notamment en cas d’excitation. L’établissement d’un bilan lésionnel complet au moyen d’un recueil de commémoratifs détaillé, d’un examen clinique rigoureux et d’examens d’imagerie précis (radiographies thoraciques, endoscopie des voies respiratoires et digestives) est indispensable pour établir un plan chirurgical adapté. Un traitement chirurgical visant à augmenter la perméabilité des voies respiratoires associe généralement une résection du voile du palais (palatoplastie) et une ouverture des narines (rhinoplastie). Une intervention précoce est recommandée pour limiter la progression des troubles. Combinée à un traitement médical, cette chirurgie permet une amélioration significative des symptômes. Le pronostic est bon à excellent dans plus de 90 % des cas et dépend de la sévérité des troubles initiaux, du tempérament du patient et également des techniques chirurgicales utilisées.
短头阻塞性综合征(SORB)是一组呼吸、消化和皮肤异常,影响狗和短头猫。上呼吸道阻塞,特别是鼻腔和喉部阻塞,是观察到的临床表现的根源,主要是打鼾和对压力和热量的不耐受。消化体征与呼吸体征密切相关,ptyism和反流的患病率很高,特别是在兴奋的情况下。通过详细的纪念记录、严格的临床检查和精确的影像学检查(胸部x光片、呼吸道和消化道内窥镜检查)进行完整的病变检查,对于制定适当的手术计划至关重要。增加呼吸道通透性的手术治疗通常包括切除上呼吸道(腭成形术)和打开鼻孔(鼻成形术)。建议早期干预以限制疾病的进展。结合药物治疗,这种手术可以显著改善症状。90%以上的病例预后良好或极好,这取决于最初疾病的严重程度、患者的性情以及所使用的手术技术。
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期刊
Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline
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