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Metformin in pregnancy: everything you always wanted to know but were afraid to ask 怀孕期间的二甲双胍:你一直想知道却不敢问的一切
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.3.4
None Biamonte, E.
Negli ultimi decenni si è verificato un incremento significativo della prevalenza di diabete in tutto il mondo. Una delle sfide più rilevanti ed impegnative per il diabetologo è quella di ottimizzare il compenso glicemico in gravidanza. La metformina rappresenta una promettente opzione terapeutica durante la gestazione, poiché permette di mantenere un adeguato controllo glicemico senza i rischi associati alla terapia insulinica, quali l’ipoglicemia e l’aumento di peso materno. Inoltre, è un farmaco maneggevole, economico, e generalmente ben tollerato dalle donne in gravidanza. Nonostante il suo razionale d’uso, tuttavia, ci sono ancora divergenze su benefici e rischi correlati alla sua prescrizione/assunzione. Esiste un’evidenza solida che la metformina sia sicura durante il primo trimestre di gravidanza, senza alcun rischio di malformazioni congenite. Nel resto della gravidanza, la metformina è stata associata ad una riduzione dell’aumento di peso materno e del fabbisogno insulinico giornaliero. Nei neonati, la metformina sembra ridurre l’ipoglicemia e la macrosomia, sebbene in alcune situazioni, come nel diabete pregestazionale tipo 2, può aumentare il rischio di neonati nati SGA (small for gestational age). Inoltre, alcuni studi ipotizzano nel lungo termine un aumentato rischio di obesità e un’alterata distribuzione del grasso corporeo nei figli di madri in metformina durante la gravidanza. Lo scopo di questa rassegna è quello di raccogliere e approfondire le evidenze sui benefici e le potenziali criticità dell’uso di metformina in gravidanza. PAROLE CHIAVE diabete in gravidanza; diabete gestazionale; diabete tipo 2 pre-gestazionale; metformina; insulina; gravidanza.
在过去的几十年里,全世界的糖尿病患病率显著上升。糖尿病专家面临的最大挑战之一是优化怀孕期间的血糖补偿。metformin在怀孕期间是一种很有前途的治疗选择,因为它允许在没有胰岛素治疗相关风险的情况下保持适当的血糖控制,如低血糖和母亲体重增加。此外,它是一种方便、便宜的药物,通常对孕妇有良好的耐受性。然而,尽管它的使用是合理的,但在与处方/服用有关的利益和风险方面仍然存在分歧。有确凿的证据表明,甲胺在怀孕前三个月是安全的,没有先天性畸形的风险。在怀孕的剩余时间里,二甲胺与母亲体重增加和每日胰岛素需求量的减少有关。在新生儿中,甲氧胺似乎降低了低血糖和宏观钠,尽管在某些情况下,如2型产前糖尿病,它可能会增加新生儿的风险。此外,一些研究认为,从长远来看,甲基化母亲的孩子患肥胖症的风险会增加,身体脂肪分布也会改变。这项审查的目的是收集和扩大关于在怀孕期间使用二甲胺的好处和潜在危险的证据。关键词:怀孕的糖尿病;糖尿病gestazionale;妊娠前2型糖尿病;metformina;胰岛素;怀孕。
{"title":"Metformin in pregnancy: everything you always wanted to know but were afraid to ask","authors":"None Biamonte, E.","doi":"10.36171/jamd23.26.3.4","DOIUrl":"https://doi.org/10.36171/jamd23.26.3.4","url":null,"abstract":"Negli ultimi decenni si è verificato un incremento significativo della prevalenza di diabete in tutto il mondo. Una delle sfide più rilevanti ed impegnative per il diabetologo è quella di ottimizzare il compenso glicemico in gravidanza. La metformina rappresenta una promettente opzione terapeutica durante la gestazione, poiché permette di mantenere un adeguato controllo glicemico senza i rischi associati alla terapia insulinica, quali l’ipoglicemia e l’aumento di peso materno. Inoltre, è un farmaco maneggevole, economico, e generalmente ben tollerato dalle donne in gravidanza. Nonostante il suo razionale d’uso, tuttavia, ci sono ancora divergenze su benefici e rischi correlati alla sua prescrizione/assunzione. Esiste un’evidenza solida che la metformina sia sicura durante il primo trimestre di gravidanza, senza alcun rischio di malformazioni congenite. Nel resto della gravidanza, la metformina è stata associata ad una riduzione dell’aumento di peso materno e del fabbisogno insulinico giornaliero. Nei neonati, la metformina sembra ridurre l’ipoglicemia e la macrosomia, sebbene in alcune situazioni, come nel diabete pregestazionale tipo 2, può aumentare il rischio di neonati nati SGA (small for gestational age). Inoltre, alcuni studi ipotizzano nel lungo termine un aumentato rischio di obesità e un’alterata distribuzione del grasso corporeo nei figli di madri in metformina durante la gravidanza. Lo scopo di questa rassegna è quello di raccogliere e approfondire le evidenze sui benefici e le potenziali criticità dell’uso di metformina in gravidanza. PAROLE CHIAVE diabete in gravidanza; diabete gestazionale; diabete tipo 2 pre-gestazionale; metformina; insulina; gravidanza.","PeriodicalId":479929,"journal":{"name":"J. AMD","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136054347","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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GIP e “concetto incretinico”. Una breve storia GIP和“增量概念”。一个小故事
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.3.5
None Goglia, U.
Nelle ultime decadi siamo testimoni di una portentosa accelerazione dell’armamentario terapeutico disponibile per il trattamento delle persone con diabete mellito di tipo 2. I principali filoni di ricerca hanno seguito tre meccanismi fisiopatologici riconosciuti della patologia: 1) il meccanismo dell’insulino-resistenza, 2) l’effetto glicosurico mediato dagli SGLT2-inibitori, 3) la modulazione dell’asse incretinico. In una ormai storica “Banting Lecture”, Ralph De Fronzo ha documentato con metodologica precisione l’insieme dei meccanismi coinvolti nella patogenesi e nella fisiopatologia del diabete mellito di tipo 2, individuando il celebre “ottetto infausto”. Scopo di questo lavoro è di offrire una rassegna storica che, partendo dai primi esperimenti del XVII secolo di Johann Conrad Brunner, e passando per le scoperte di Byliss e Sterling, che per primi avevano identificato la secretina e coniato il termine “ormone”, focalizza i passi e le scoperte nevralgiche degli anni Settanta sul GIP e sulla sua caratterizzazione, inserito nelle informazioni sull’intero asse entero-insulare, con l’apporto preminente di John Carvin Brown, sino ai giorni nostri. Questo lavoro offre un contributo di conoscenza in una prospettiva storica, di quello che va delineandosi come uno degli argomenti più complessi e controversi degli ultimi tempi. PAROLE CHIAVE incretine; GIP; asse entero-insulare; prospettiva storica; meccanismi fisopatologici; controllo glicemico.
在过去的几十年里,我们目睹了治疗2型糖尿病患者的治疗设备的显著加速。研究的主要方向遵循了该病的三种公认的生理病理学机制:(1)细胞电阻机制;(2)sgl2 -抑制剂介导的糖精效应;(3)增量轴调制。拉尔夫·德·弗朗佐(Ralph De Fronzo)在一篇具有历史意义的“班顿演讲”中,以方法论的精确度记录了糖尿病2型发病机制和生理病理学的所有机制,并发现了著名的“不祥的八分之一”。这项工作的目的是提供一个历史性的回顾,从17世纪的第一个实验发现约翰·康拉德·布伦纳,再到Byliss和斯特林,初步确定了secretina和“激素”这个名字,于上世纪70年代的步骤和发现敏感信息中插入关于GIP及其表征,整个entero-insulare轴,与约翰·卡文戈登•布朗(gordon Brown)的突出贡献,我们到天。这项工作从历史的角度提供了关于这一问题的知识,这一问题正成为近年来最复杂和最具争议的问题之一。增量关键词;GIP;entero-insulare轴;从历史的角度;fisopatologici机制;血糖控制。
{"title":"GIP e “concetto incretinico”. Una breve storia","authors":"None Goglia, U.","doi":"10.36171/jamd23.26.3.5","DOIUrl":"https://doi.org/10.36171/jamd23.26.3.5","url":null,"abstract":"Nelle ultime decadi siamo testimoni di una portentosa accelerazione dell’armamentario terapeutico disponibile per il trattamento delle persone con diabete mellito di tipo 2. I principali filoni di ricerca hanno seguito tre meccanismi fisiopatologici riconosciuti della patologia: 1) il meccanismo dell’insulino-resistenza, 2) l’effetto glicosurico mediato dagli SGLT2-inibitori, 3) la modulazione dell’asse incretinico. In una ormai storica “Banting Lecture”, Ralph De Fronzo ha documentato con metodologica precisione l’insieme dei meccanismi coinvolti nella patogenesi e nella fisiopatologia del diabete mellito di tipo 2, individuando il celebre “ottetto infausto”. Scopo di questo lavoro è di offrire una rassegna storica che, partendo dai primi esperimenti del XVII secolo di Johann Conrad Brunner, e passando per le scoperte di Byliss e Sterling, che per primi avevano identificato la secretina e coniato il termine “ormone”, focalizza i passi e le scoperte nevralgiche degli anni Settanta sul GIP e sulla sua caratterizzazione, inserito nelle informazioni sull’intero asse entero-insulare, con l’apporto preminente di John Carvin Brown, sino ai giorni nostri. Questo lavoro offre un contributo di conoscenza in una prospettiva storica, di quello che va delineandosi come uno degli argomenti più complessi e controversi degli ultimi tempi. PAROLE CHIAVE incretine; GIP; asse entero-insulare; prospettiva storica; meccanismi fisopatologici; controllo glicemico.","PeriodicalId":479929,"journal":{"name":"J. AMD","volume":"131 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136054341","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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For a healthy longevity 为了健康长寿
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.3.1
None Monge, L.
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The management of cardiovascular diseases in diabetic patients according to ESC guidelines 根据ESC指南对糖尿病患者心血管疾病的管理
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.3.7
None Pintaudi, B.
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Screening e prevenzione primaria del Piede diabetico: ruolo del podologo nelle Case di Comunità. Progetto pilota per la Regione Toscana 糖尿病脚的筛查和初级预防:足科医生在社区住宅中的作用。托斯卡纳地区试点项目
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.s3.15
None Casadidio, I.
La Sindrome del Piede Diabetico (SDP) è una patologia multisistemica a elevato impatto socio-sanitario, associata ad alto rischio di amputazione e mortalità e che assorbe il 15% delle risorse economiche destinate al diabete. Il Podologo è la figura primariamente coinvolta sia nella prevenzione primaria sia secondaria, tuttavia il suo ruolo nell’ambito del nostro Servizio Sanitario Regionale (SSR) è spesso confinato all’interno di strutture ospedaliere. Obiettivo del progetto è la definizione di un Percorso Diagnostico-Terapeutico-Assistenziale (PDTA) che preveda l’inserimento della figura professionale del Podologo nelle Case di Comunità per garantire lo screening e la prevenzione del PD e attuare interventi terapeutici tempestivi attraverso l’integrazione con le strutture ospedaliere. Tutti i cittadini residenti esenti per Diabete Mellito, al compimento del 50°anno di età e successivamente ogni 5 anni, verranno reclutati per screening podologico, con lo scopo di identificare la classe di rischio ulcerativo del paziente e il percorso diagnostico-terapeutico più appropriato, come suggerito dalle linee guida internazionali (IWGDF). L’analisi dei costi ha evidenziato come la realizzazione di tale progetto possa determinare una netta riduzione dei costi diretti legati alla gestione dei pazienti con complicanze dagli arti inferiori. PAROLE CHIAVE Piede Diabetico (PD); podologo; Case di Comunità (CdC); Percorso Diagnostico-Terapeutico-Assistenziale (PDTA); analisi economica.
糖尿病足病(SDP)是一种多系统疾病,具有很高的社会和健康影响,与截肢和死亡的高风险有关,占糖尿病预算的15%。足科医生主要参与初级和二级预防,但他在我们区域卫生服务(SSR)中的作用往往局限于医院设施。该项目的目的是建立一种诊断-护理-治疗师(PDTA)路径,将足科医生的专业人员纳入社区住宅,以确保PD的筛查和预防,并通过与医院设施的整合实施早期治疗干预措施。所有居民不受糖尿病,每年完成50°,然后每5岁,将招募podologico筛查,目的是确定病人的风险等级ulcerativo diagnostico-terapeutico路径更合适,正如国际指导方针(IWGDF)。成本分析表明,实施这一项目可以显著降低管理下肢并发症患者的直接成本。关键词:糖尿病脚(PD);手足病;社区住宅(CdC);诊断-治疗-护理路径(PDTA);经济分析。
{"title":"Screening e prevenzione primaria del Piede diabetico: ruolo del podologo nelle Case di Comunità. Progetto pilota per la Regione Toscana","authors":"None Casadidio, I.","doi":"10.36171/jamd23.26.s3.15","DOIUrl":"https://doi.org/10.36171/jamd23.26.s3.15","url":null,"abstract":"La Sindrome del Piede Diabetico (SDP) è una patologia multisistemica a elevato impatto socio-sanitario, associata ad alto rischio di amputazione e mortalità e che assorbe il 15% delle risorse economiche destinate al diabete. Il Podologo è la figura primariamente coinvolta sia nella prevenzione primaria sia secondaria, tuttavia il suo ruolo nell’ambito del nostro Servizio Sanitario Regionale (SSR) è spesso confinato all’interno di strutture ospedaliere. Obiettivo del progetto è la definizione di un Percorso Diagnostico-Terapeutico-Assistenziale (PDTA) che preveda l’inserimento della figura professionale del Podologo nelle Case di Comunità per garantire lo screening e la prevenzione del PD e attuare interventi terapeutici tempestivi attraverso l’integrazione con le strutture ospedaliere. Tutti i cittadini residenti esenti per Diabete Mellito, al compimento del 50°anno di età e successivamente ogni 5 anni, verranno reclutati per screening podologico, con lo scopo di identificare la classe di rischio ulcerativo del paziente e il percorso diagnostico-terapeutico più appropriato, come suggerito dalle linee guida internazionali (IWGDF). L’analisi dei costi ha evidenziato come la realizzazione di tale progetto possa determinare una netta riduzione dei costi diretti legati alla gestione dei pazienti con complicanze dagli arti inferiori. PAROLE CHIAVE Piede Diabetico (PD); podologo; Case di Comunità (CdC); Percorso Diagnostico-Terapeutico-Assistenziale (PDTA); analisi economica.","PeriodicalId":479929,"journal":{"name":"J. AMD","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136160225","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Telemedicine integration in territorial diabetology clinic context 远程医疗在区域糖尿病临床环境中的整合
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.s3.5
None Cataldo, D.
La pandemia da COVID-19 ha implementato enormemente l’utilizzo della tecnologia per qualsiasi tipo di attività, compresa l’assistenza sanitaria. La telemedicina ha avuto, durante la pandemia, ampia applicazione, ciò per poter favorire la continuità di assistenza ai pazienti cronici, come i diabetici. La telemedicina è stata nel tempo codificata, strutturata e inserita tra le priorità del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR). L’implementazione operativa, e maggiormente strutturata della telemedicina, nelle realtà diabetologiche, al di fuori dell’emergenza pandemica, può permettere un risparmio di tempo per i pazienti e per i caregiver, con una riduzione delle spese in capo alle famiglie e alla società. PAROLE CHIAVE telemedicina; integrazione dell’attività di telemedicina; assistenza; pazienti diabetici.
covi -19大流行在包括卫生保健在内的所有活动中广泛应用了技术。在大流行期间,远程医疗得到了广泛应用,以促进对糖尿病等慢性病患者的持续护理。随着时间的推移,远程医疗已被编码、结构化并列入国家复苏和恢复计划(PNRR)的优先事项。在大流行紧急情况之外,在糖尿病现实中实施更有组织的远程医疗可以为患者和护理人员节省时间,减少家庭和社会的成本。远程医疗关键词:远程医疗活动的整合;援助;糖尿病患者。
{"title":"Telemedicine integration in territorial diabetology clinic context","authors":"None Cataldo, D.","doi":"10.36171/jamd23.26.s3.5","DOIUrl":"https://doi.org/10.36171/jamd23.26.s3.5","url":null,"abstract":"La pandemia da COVID-19 ha implementato enormemente l’utilizzo della tecnologia per qualsiasi tipo di attività, compresa l’assistenza sanitaria. La telemedicina ha avuto, durante la pandemia, ampia applicazione, ciò per poter favorire la continuità di assistenza ai pazienti cronici, come i diabetici. La telemedicina è stata nel tempo codificata, strutturata e inserita tra le priorità del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR). L’implementazione operativa, e maggiormente strutturata della telemedicina, nelle realtà diabetologiche, al di fuori dell’emergenza pandemica, può permettere un risparmio di tempo per i pazienti e per i caregiver, con una riduzione delle spese in capo alle famiglie e alla società. PAROLE CHIAVE telemedicina; integrazione dell’attività di telemedicina; assistenza; pazienti diabetici.","PeriodicalId":479929,"journal":{"name":"J. AMD","volume":"21 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136160846","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Diabete secondario: focus sul tipo 3c e sul diabete secondario ad immunoterapia 继发性糖尿病:关注3c型和继发性免疫治疗糖尿病
Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.2.8
None Ragni, A.
Sebbene la forma più frequente di diabete mellito (DM) a livello globale sia il tipo 2 (DMT2), caratterizzato da un punto di vista fisiopatologico da insulino-resistenza, una quota non trascurabile di casi di DM è causata da altre condizioni cliniche (farmaci, patologie ormonali e non, ecc…): tale tipologia di diabete prende il nome di diabete secondario. Quest’ultimo risulta essere un’entità nosologica altamente eterogenea: all’interno di tale classificazione troviamo, infatti, alterazioni metaboliche secondarie a patologie o chirurgia pancreatica, fibrosi cistica, endocrinopatie ma anche correlate a varie tipologie di farmaci. Proprio nella sottoclasse del DM da farmaci troviamo le condizioni cliniche note da più tempo (ad esempio il DM metasteroideo) ma anche quelle di categorizzazione nosologica più recente e ancora in fase di studio (ad esempio il DM post-immunoterapia). A causa della sua eterogeneità eziologica, il diabete secondario mostra spesso caratteristiche cliniche e modalità di trattamento altamente eterogenee e, talora, peculiari. È di primaria importanza, pertanto, conoscere tali peculiarità eziologiche, clinico-diagnostiche e terapeutiche, con l’obiettivo di riconoscere, gestire e trattare nel migliore dei modi i soggetti affetti da tale condizione. Lo scopo di questa rassegna, pertanto, è quello di raccogliere e approfondire le conoscenze cliniche riguardanti alcune forme di diabete secondario, quali il DM tipo 3c e il DM secondario ad immunoterapia. PAROLE CHIAVE pancreatite; carcinoma pancreatico; insufficienza esocrina; oncologia; inibitore del checkpoint immunitario.
虽然最常见的糖尿病(DM)在全球一级是2型(DMT2)的特点,从fisiopatologico角度看insulino-resistenza,相当比例的情况下,马克是其他临床条件下(药物、疾病引起的激素,而不是等...):这类糖尿病糖尿病的名字命名的中学。后者被认为是一个高度异质的生物学实体:在这一分类中,我们发现胰腺疾病或外科、囊性纤维化、内分泌失调以及与各种药物有关的继发性代谢变化。在药物DM的子类中,我们发现了已知时间最长的临床条件(如met小行星DM),但也发现了仍在研究中的最新的逻辑分类条件(如免疫治疗后DM)。由于继发性糖尿病的病因异质性,继发性糖尿病往往表现出高度异质性的临床特征和治疗方式,在某些情况下甚至是独特的。因此,了解这些病因、临床诊断和治疗特性是至关重要的,其目的是尽可能有效地识别、管理和治疗患者。因此,这项审查的目的是收集和扩大关于某些继发性糖尿病的临床知识,例如3c型糖尿病和免疫治疗继发性糖尿病。胰腺炎关键词;胰腺癌症;esocrina不足;肿瘤;免疫检查站抑制剂。
{"title":"Diabete secondario: focus sul tipo 3c e sul diabete secondario ad immunoterapia","authors":"None Ragni, A.","doi":"10.36171/jamd23.26.2.8","DOIUrl":"https://doi.org/10.36171/jamd23.26.2.8","url":null,"abstract":"Sebbene la forma più frequente di diabete mellito (DM) a livello globale sia il tipo 2 (DMT2), caratterizzato da un punto di vista fisiopatologico da insulino-resistenza, una quota non trascurabile di casi di DM è causata da altre condizioni cliniche (farmaci, patologie ormonali e non, ecc…): tale tipologia di diabete prende il nome di diabete secondario. Quest’ultimo risulta essere un’entità nosologica altamente eterogenea: all’interno di tale classificazione troviamo, infatti, alterazioni metaboliche secondarie a patologie o chirurgia pancreatica, fibrosi cistica, endocrinopatie ma anche correlate a varie tipologie di farmaci. Proprio nella sottoclasse del DM da farmaci troviamo le condizioni cliniche note da più tempo (ad esempio il DM metasteroideo) ma anche quelle di categorizzazione nosologica più recente e ancora in fase di studio (ad esempio il DM post-immunoterapia). A causa della sua eterogeneità eziologica, il diabete secondario mostra spesso caratteristiche cliniche e modalità di trattamento altamente eterogenee e, talora, peculiari. È di primaria importanza, pertanto, conoscere tali peculiarità eziologiche, clinico-diagnostiche e terapeutiche, con l’obiettivo di riconoscere, gestire e trattare nel migliore dei modi i soggetti affetti da tale condizione. Lo scopo di questa rassegna, pertanto, è quello di raccogliere e approfondire le conoscenze cliniche riguardanti alcune forme di diabete secondario, quali il DM tipo 3c e il DM secondario ad immunoterapia. PAROLE CHIAVE pancreatite; carcinoma pancreatico; insufficienza esocrina; oncologia; inibitore del checkpoint immunitario.","PeriodicalId":479929,"journal":{"name":"J. AMD","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134995540","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Etichettatura front of pack e salute 埃切塔图拉在背包前敬礼
Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.2.2
None Devecchi, A.
Europa più della metà della popolazione adulta residente è in sovrappeso o obesa. L’obesità è una delle maggiori cause dello sviluppo di patologie come diabete, malattie cardiovascolari e alcune tipologie di tumori. Tra le strategie promosse al fine di contrastare l’obesità e le patologie ad essa connesse, vi sono idee volte allo sviluppo di una ulteriore forma di etichettatura nella parte anteriore dell’imballaggio (da qui il termine Front of Pack o FoP) dei prodotti alimentari, che indirizzi il consumatore in modo immediato ed efficace verso scelte nutrizionali consapevoli e salutari. Negli ultimi anni sono stati proposti numerosi sistemi di etichettatura frontale. Per quanto riguarda il dibattito europeo, le principali proposte di etichettatura front of pack, sono il Nutri-Score e il NutrInform Battery, strumenti che hanno suscitato dibattito sia a livello accademico che politico. Entrambi i sistemi presentano punti di forza e di debolezza, ma nascono con il medesimo scopo di aiutare il consumatore ad effettuare scelte equilibrate e consapevoli. La scelta di un sistema FoP in grado di aiutare i consumatori ad orientarsi nel mondo del mercato alimentare è certamente complessa. Sarebbe auspicabile disporre di uno strumento in grado di fornire informazioni sinteticamente complete, di facile lettura e rapida interpretazione, che preveda la contestualizzazione nel paese di riferimento, tenendo conto delle sue caratteristiche socio-culturali ed infine delle prerogative ambientali. PAROLE CHIAVE nutrizione; salute; etichettatura; front of pack; Europa.
欧洲一半以上的成年居民超重或肥胖。肥胖是糖尿病、心血管疾病和某些癌症等疾病发展的主要原因之一。推动战略之间以抗击肥胖及相关疾病进一步发展,有想法的形式的包装的正面标签(朴槿惠从这里结束Front of或学科方向)的食品,消费者立即和有效地意识到营养和健康的选择。近年来,已经提出了许多正面标签制度。关于欧洲的辩论,关于包装前标签的主要建议是营养标签和营养电池,这些工具在学术和政治上都引起了辩论。这两种制度都有优点和缺点,但它们的目的是帮助消费者做出平衡和明智的选择。选择帮助消费者在食品市场中找到出路的离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式离心式最好有一种工具能够提供全面的、易于阅读和迅速解释的资料,并考虑到有关国家的社会文化特征,最后是其环境特权,在有关国家的背景下提供资料。关键词:营养;健康;标签;打包前;欧洲。
{"title":"Etichettatura front of pack e salute","authors":"None Devecchi, A.","doi":"10.36171/jamd23.26.2.2","DOIUrl":"https://doi.org/10.36171/jamd23.26.2.2","url":null,"abstract":"Europa più della metà della popolazione adulta residente è in sovrappeso o obesa. L’obesità è una delle maggiori cause dello sviluppo di patologie come diabete, malattie cardiovascolari e alcune tipologie di tumori. Tra le strategie promosse al fine di contrastare l’obesità e le patologie ad essa connesse, vi sono idee volte allo sviluppo di una ulteriore forma di etichettatura nella parte anteriore dell’imballaggio (da qui il termine Front of Pack o FoP) dei prodotti alimentari, che indirizzi il consumatore in modo immediato ed efficace verso scelte nutrizionali consapevoli e salutari. Negli ultimi anni sono stati proposti numerosi sistemi di etichettatura frontale. Per quanto riguarda il dibattito europeo, le principali proposte di etichettatura front of pack, sono il Nutri-Score e il NutrInform Battery, strumenti che hanno suscitato dibattito sia a livello accademico che politico. Entrambi i sistemi presentano punti di forza e di debolezza, ma nascono con il medesimo scopo di aiutare il consumatore ad effettuare scelte equilibrate e consapevoli. La scelta di un sistema FoP in grado di aiutare i consumatori ad orientarsi nel mondo del mercato alimentare è certamente complessa. Sarebbe auspicabile disporre di uno strumento in grado di fornire informazioni sinteticamente complete, di facile lettura e rapida interpretazione, che preveda la contestualizzazione nel paese di riferimento, tenendo conto delle sue caratteristiche socio-culturali ed infine delle prerogative ambientali. PAROLE CHIAVE nutrizione; salute; etichettatura; front of pack; Europa.","PeriodicalId":479929,"journal":{"name":"J. AMD","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134995536","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Chasing a unicorn 追逐独角兽
Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.36171/jamd26.23.2.1
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Raccomandazioni sulla gestione dei disturbi dell’omeostasi glicemica secondari a malattia ematologica, oncologica e a trapianto d’organo in età pediatrica 关于管理儿科血液学、肿瘤学和器官移植的二次糖稳态障碍的建议
Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.36171/jamd23.26.2.4
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期刊
J. AMD
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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