Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica最新文献

{"title":"Hemodiálisis secuencial (hemodiálisis/ultrafiltración aislada)","authors":"David Hernán Gascueña, Paula Manso del Real","doi":"10.37551/s3020-45420033","DOIUrl":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420033","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLa hemodiálisis (HD) secuencial es un procedimiento que combina una fase de difusión y ultrafiltración (UF) simultáneas (HD convencional/Hemodiafiltración en línea), con una fase única de UF sin difusión (UF aislada), en el orden que proceda.Esta técnica se emplea en los pacientes con excesiva sobrecarga de volumen, mala tolerancia a UF e insuficiencias cardiacas descompensadas y su fin es el de aumentar la extracción de líquido con la mejor tolerancia hemodinámica posible. La tolerancia va a estar influida por:   ❚ Cambios osmolares mínimos, al no haber difusión en la fase de UF aislada.   ❚ Temperatura corporal basal (no circula LD durante la UF aislada), que disminuye la temperatura y estimula la vasoconstricción periférica.\u0000OBJETIVOS❱ Conseguir una mayor eliminación de líquido en un periodo de tiempo relativamente corto.❱ Mantener buena tolerancia hemodinámica en aquellos pacientes con importante sobrecarga hídrica que no toleran una HD con UF elevada. \u0000COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Conocer los principios físico-químicos que tienen lugar en la HD secuencial.❱ Funcionamiento del monitor y de sus opciones.❱ Desarrollar el procedimiento de hemodiálisis secuencial eficazmente. ❱ Prevención y actuación correcta en caso de complicaciones.❱ Reprogramar una sesión de HD en una de HD secuencial.\u0000PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.\u0000MATERIAL NECESARIO❱ Monitor, líneas y dializador.❱ Jeringas, agujas, tapones y anticoagulante (si precisa).❱ Paños, gasas y guantes estériles.❱ Mascarilla y gorro si precisa.❱ Antiséptico.❱ Esparadrapo, apósitos.❱ Registro de HD.❱ Tensiómetro.❱ Pulsioxímetro.❱ Suero salino fisiológico.❱ Sistemas de infusión.\u0000DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Realice una correcta higiene de manos antes y después de cada intervención con el paciente y/o su entorno.2. Prepare el monitor, LD, equipo extracorpóreo y dializador previstos para el paciente.3. Compruebe la identidad del paciente.4. Pese o ayude a pesar al paciente antes y después de la sesión, siempre que sea posible, registrando su valor en la historia clínica.5. Explique al paciente el procedimiento que se va a efectuar y atienda sus dudas.6. Calcule la UF total teniendo en cuenta la pauta médica, el sobrepeso, la ganancia de peso interdialítica y la estabilidad hemodinámica.7. Programe en el monitor de diálisis los siguientes parámetros:a) El tiempo de UF aislada y el volumen de líquido a extraer durante la misma.b) El tiempo de HD total o restante y el volumen de líquido a ultrafiltrar en forma total o parcial según las características del monitor utilizado (ver observaciones punto 8).8. Conecte al paciente según el procedimiento de conexión del paciente 3.5, de esta sección.9. Compruebe que el monitor funciona según la programación prevista.10. Controle y registre cada hora, o cuando precise, los parámetros del circuito hemático, de UF y constantes vitales del paciente.11. Valore en todo momento la necesidad de adaptar la program","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"299 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140529840","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Información sobre el tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis","authors":"José Luis Cobo Sánchez, Raquel Pelayo Alonso, Rosa Ana Sáinz Alonso, Patricia Martínez Álvarez, Noelia Mancebo Salas","doi":"10.37551/s3020-45420029","DOIUrl":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420029","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNEl paciente al inicio del programa de hemodiálisis (HD) debe conocer una serie de información básica sobre el tratamiento que va a recibir. Esta información debe comprender una descripción del funcionamiento de la unidad (ubicación, horarios, normas a seguir,..), en qué consiste el tratamiento (material que se utiliza, duración del mismo, complicaciones que pueden surgir,…) y consideraciones generales sobre la HD (su función, la necesidad de que no falte a ninguna sesión,…).Aunque en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), le han sido explicados cuales los son tipos de tratamiento renal sustitutivo (TRS) y las particularidades de cada uno de ellos, cuando comienza alguno de estos tratamientos es el momento de realizar una información efectiva sobre el mismo.\u0000OBJETIVOS❱ Informar al paciente/cuidador sobre la técnica de depuración con la que se le va a tratar.❱ Valorar que la información aportada ha sido entendida por el paciente/cuidador.❱ Favorecer la adhesión del paciente a la terapia dialítica.❱ Resolver las diferentes dudas e inquietudes o temores que pueda tener el paciente y cuidador referente al tratamiento que va a recibir.\u0000COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Conocer las distintas fases del proceso de la ERCA, diferentes modalidades de TRS, el desarrollo y puesta en marcha del proceso de educación del paciente y programación del inicio de TRS, tanto para pacientes en seguimiento ERCA, como para pacientes sin seguimiento nefrológico previo que precisen iniciar TRS de forma no programada.❱ Capacidad para una comunicación efectiva (incluyendo el uso de tecnologías): con pacientes, familias y grupos sociales, incluidos aquellos con dificultades de comunicación.❱ Capacidad para permitir que los pacientes y sus cuidadores expresen sus preocupaciones e intereses, y que puedan responder adecuadamente.❱ Capacidad para informar, educar y supervisar a pacientes y cuidadores y sus familias.\u0000PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o.\u0000MATERIAL NECESARIO❱ Material de soporte audiovisual: trípticos, información escrita, vídeos explicativos, diapositivas, dibujos.❱ Historia clínica.❱ Registros de enfermería.\u0000DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Preséntese al paciente y/o acompañante con nombre y categoría profesional.2. Informe al paciente sobre el estado de su enfermedad renal de una manera clara y sencilla para que entienda la necesidad de estar en el programa de HD.3. Realice una entrevista para valorar los conocimientos del paciente sobre su enfermedad y sobre el tratamiento que se le va a realizar.4. Explique al paciente y/o acompañante de manera clara y sencilla los siguientes temas:   ❚ Características principales de la HD: en qué consiste la técnica y cuál es su finalidad, número de sesiones a la semana, duración de cada una, posibles complicaciones que pueden presentarse durante la sesión.   ❚ Ventajas e inconvenientes generales de la HD: necesidad de un acceso vascular (AV), gran control de la ingesta hídrica, posible interferencia con el est","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"27 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140529511","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hemodiafiltración en línea con reinfusión endógena","authors":"Rodolfo Crespo Montero, Mateo Alcántara Crespo, Rafael Casas Cuesta","doi":"10.37551/s3020-45420039","DOIUrl":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420039","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓN\u0000La hemodiafiltración (HDF) con reinfusión endógena (HFR), es una técnica en la que, al igual que en la HDF en línea, se combinan los procesos de convección y difusión para la depuración sanguínea, a los que se ha sumado la adsorción.En la HFR la reposición se realiza con el mismo líquido que se ha ultrafiltrado al paciente, después de hacerlo pasar por un cartucho que contiene resina adsorbente, en el que quedan adheridas toxinas urémicas que van unidas proteínas, a diferencia de la HDF en línea, en la que la reinfusión se realiza a partir del líquido de diálisis.Para ello, en la HFR se utiliza un filtro de doble cámara, separadas por una cámara de mezcla. La primera cámara está diseñada con una membrana de alta permeabilidad, que permite con la ultrafiltración (proceso convectivo) el paso de medianas y grandes moléculas. El líquido ultrafiltrado en esta cámara se hace pasar por un cartucho que contiene una resina adsortiva (adsorción), tras lo cual se reinfunde al paciente en la cámara de mezcla, que separa las dos cámaras del filtro. En la segunda cámara del filtro se realiza una hemodiálisis (HD) convencional con una membrana de baja permeabilidad (proceso difusivo).\u0000OBJETIVOS❱ Realizar una HFR en línea con la máxima efectividad y sin riesgos para el paciente.❱ Conseguir los objetivos de tratamiento prescrito con la máxima seguridad para el paciente.\u0000COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Conocer los fundamentos teóricos de la HFR (difusión, convección y adsorción) y su aplicación práctica en la depuración sanguínea extracorpórea.❱ Conocer el material fungible y monitor a utilizar. ❱ Programar una sesión de HFR, y controlar los parámetros de funcionamiento, sabiendo interpretar el significado de las alarmas del monitor.❱ Corregir las alteraciones y/o complicaciones que pudieran presentarse durante la sesión.\u0000PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico e Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE).\u0000MATERIAL NECESARIO❱ Monitor específico para este procedimiento.❱ Kit completo de HFR (doble filtro, cartucho de resina, y set de líneas de sangre y ultrafiltrado-reinfusión).❱ Resto del material específico para HD.\u0000DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Compruebe la prescripción e identidad del paciente. 2. Compruebe la caducidad del material fungible a utilizar, integridad de los envases, así como la fórmula empleada para la generación del líquido de diálisis.3. Realice un correcto lavado de manos antes y después de cada intervención con el paciente y/o su entorno (monitor, cama o sillón, carpetas).4. Proceda a la preparación, montaje y cebado del monitor, de igual forma que para una sesión de HD o HDF convencional.5. Conecte al paciente al circuito e inicie la sesión, programando tiempo y volumen de ultrafiltración (UF), como en una HD convencional.6. Intente fijar flujo de sangre en valores superiores a 300 ml/min.7. Controle constantes y parámetros del monitor según procedimientos específicos para el seguimiento de una HD convencional, vigilando especialment","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"112 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140529991","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Conexión del paciente al monitor de hemodiálisis","authors":"Juan Francisco Pulido Pulido, Rodolfo Crespo Montero","doi":"10.37551/s3020-45420020","DOIUrl":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420020","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLa conexión del paciente al monitor de hemodiálisis (HD) es la siguiente etapa indispensable, después de la punción, para poder llevar a cabo el tratamiento sustitutivo de la función renal. El procedimiento de conexión del paciente al circuito extracorpóreo es similar para los accesos vasculares (AV) permanentes (FAV) que para los catéteres venosos centrales (CVC), siempre que se tenga experiencia en el manejo y cuidado de los accesos vasculares. En los AV permanentes la conexión es una continuidad de la punción que debe ser rápida para prevenir la coagulación de las agujas. En los CVC, es fundamental comprobar la permeabilidad de los mismos antes de su conexión, eliminando los restos de solución de sellado de la sesión anterior, como paso previo a su conexión, y observar las más estrictas medidas de asepsia. En este procedimiento se aborda la conexión como una etapa única en el proceso de la HD, aunque se separan las actividades, según se conecte una FAV o un catéter.\u0000OBJETIVOS❱ Realizar la conexión del paciente al circuito extracorpóreo de manera segura y eficaz.❱ Garantizar la seguridad y asepsia durante el proceso, evitando la aparición de complicaciones.\u0000COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Garantizar la asepsia en todo el procedimiento.❱ Solucionar las posibles complicaciones en el manejo del AV y detectar posibles disfunciones.❱ Valorar el orificio de salida del CVC para HD.❱ Programar la sesión de HD.❱ Garantizar la seguridad del paciente.\u0000PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.\u0000MATERIAL NECESARIO❱ Registro de HD.❱ Circuito extracorpóreo cebado y preparado.❱ Equipo de protección individual.❱ Solución antiséptica (recomendada clorhexidina 2% solución acuosa).❱ Jeringas de 5 cc y 20 cc.❱ Esparadrapo hipoalérgico.❱ Paños y gasas estériles.❱ Esparadrapo.❱ Heparina sódica o de bajo peso molecular.❱ Material para analíticas en caso necesario.\u0000DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTOConexión de FAV nativas o protésicasA. Desechando el líquido de cebado:1. Informe al paciente sobre la técnica que se la va a realizar.2. Acérquese al paciente por el lado de la extremidad portadora de la FAV, manteniendo las mismas medidas de asepsia utilizadas para la punción de la misma (mascarilla quirúrgica, guantes estériles, campo estéril...).3. Conecte la línea arterial del circuito extracorpóreo, pinzada a la extensión de la aguja arterial paciente y despince ambas.4. Ponga en marcha la bomba de sangre a velocidad moderada (100-150 ml/min).5. Pare la bomba, cuando la sangre llegue a la cámara venosa o bien la línea venosa empiece a tomar un color rosado.6. Pince la línea venosa.7. Conecte la línea venosa a la extensión de la aguja venosa del paciente y despíncelas.8. Ponga de nuevo en marcha la bomba de sangre a velocidad moderada verificando las presiones del circuito y especialmente la presión venosa.B. Conectando con el líquido de cebado:1. Siga los mismos pasos de los puntos 1 y 2 de la conexión A.2. Conecte la línea arteria","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"194 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140529945","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cuidados de enfermería del orificio de salida y sellado del catéter venoso central tunelizado en el paciente pediátrico","authors":"Inmaculada Moreno González, Ruth María González Ponce, María Dolores Rico de Torres","doi":"10.37551/s3020-45420094","DOIUrl":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420094","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLa utilización de catéteres venosos centrales tunelizados (CVCT) como acceso vascular (AV) en las unidades de hemodiálisis (HD) pediátricas es una práctica habitual, debido al bajo umbral del dolor que presentan los pacientes pediátricos, al mayor riesgo de trombosis de la fístula arteriovenosa que presentan y por tener habitualmente un tiempo de espera en lista de trasplante corto.Su inserción provoca la formación de una vaina de fibrina como una respuesta fisiológica del cuerpo a la lesión de la vena. Para la prevención asociada a las complicaciones de los CVCT es fundamental el lavado y sellado de las luces, siendo la disfunción del catéter una de las causas más importantes que influyen en su retirada junto a las infecciones. Por tanto, la utilización estricta de procedimientos de cuidados y manejo de los mismos, incluyendo el orificio de salida (OS) del catéter, es esencial en la prevención de estas complicaciones.\u0000OBJETIVOS❱ Prevenir las infecciones en el OS del catéter, tunelitis e infección sistémica producidas por el mal manejo del orificio de salida del CVCT.❱ Evitar tracciones del CVCT.❱ Mantener la permeabilidad del CVCT, evitando la obstrucción del mismo durante los períodos de descanso del tratamiento.\u0000COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Realizar la cura del CVCT con la asepsia y esterilidad necesarias.❱ Reconocer cualquier signo o síntoma de infección relacionado con el orificio el CVCT. ❱ Conocer el manejo de las infecciones en el CVCT.❱ Realizar un sellado efectivo del CVCT.❱ Prevenir la coagulación CVCT.\u0000PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermero/a y Técnico Auxiliar de cuidados de enfermería (TCAE).\u0000MATERIAL NECESARIO❱ Mascarilla para todas las personas implicadas en la técnica.❱ Guantes de un solo uso.❱ Gasas estériles.❱ Guantes estériles.❱ Paños estériles.❱ Puntos de aproximación estériles.❱ Solución en spray eliminadora de adhesivos.❱ Apósito hipoalergénico adhesivo.❱ Tela autoadhesiva porosa de poliéster.❱ Tijeras.❱ Jeringas de 2, 5 y 10 cc estériles.❱ Suero salino al 0,9%.❱ Heparina sódica al 1% y 5%. ❱ Antiséptico: clorhexidina alcohólica 2%, clorhexidina acuosa 2% o Polihexanida 0,1%+Betaína al 0,1% (PHMB).❱ 2 Tapones de cierre estériles.\u0000DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTOCura de orificio1. Informe al paciente y/o familia del procedimiento a realizar.2. Indique y facilite al paciente y/o cuidador/a que se realice un lavado de manos estándar.3. Preparar al paciente. Posición supina, mascarillas y exposición del CVCT.4. Preparación del personal. Mascarilla, desinfección y guantes.5. Retire apósitos que cubren el CVCT.6. Fomente la colaboración y ayuda de algún familiar del paciente pediátrico, habitualmente cuidador.7. Desinféctese las manos mediante solución antiséptica con base alcohólica.8. Preparare campo estéril con los materiales estériles necesarios para la cura y otra zona con los materiales asépticos.9. Retire apósito y puntos de aproximación, dejando libre el orificio de salida (OS).10. Si el orificio presentara exudado tome una ","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"411 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140529259","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Recepción del paciente en la consulta de Enfermedad Renal Crónica Avanzada","authors":"Mª Encarnación Hernández Meca, Gema Vinagre Rea, Patricia Arribas Cobo","doi":"10.37551/s3020-45420001","DOIUrl":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420001","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLa enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública a nivel mundial, se asocia a elevada comorbilidad, mal pronóstico, así como a un gran consumo de recursos en el sistema sanitario.Su detección precoz se considera una prioridad sanitaria, para poder establecer estrategias de prevención de la progresión en estadios más iniciales de la enfermedad y de sus complicaciones.Un conjunto de diez sociedades científicas, han desarrollado un documento de información y consenso sobre conceptos, aclaraciones, criterios diagnósticos, estrategias de remisión y nuevas opciones terapéuticas, en el manejo multidisciplinar del paciente con ERC.Cuando el paciente es remitido a la consulta de ERC Avanzada (ERCA) para su control y el cuidado, se encuentra en los estadios finales G3b, G4 y G5 sin diálisis de la clasificación de ERC, según las guías KDIGO. Los pacientes diabéticos deben ser remitidos antes pues en ocasiones la progresión de la ERC es más rápida.En el plan de cuidados debemos incluir parámetros biológicos, psicológicos y sociales, e igualmente debemos proporcionar al paciente/familia conocimientos adaptados a sus necesidades y adecuados a cada situación que se va presentando.Estar informados les otorga mayor seguridad, evita situaciones de riesgo y genera un mayor bienestar psicológico y físico, lo que es imprescindible para poder adaptarse correctamente a su nuevo estilo de vida. \u0000OBJETIVOS❱ Informar al paciente/familia del funcionamiento, objetivos y organización de la consulta ERCA.❱ Informar y ayudar al paciente a la adaptación de su nueva situación de salud.❱ Favorecer la seguridad y confianza del paciente en la asistencia que va a recibir. \u0000COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ El/la enfermero/a de la consulta deberá de estar formado en técnicas de entrevista clínica.❱ Conocer todos aquellos aspectos relacionados con la enfermedad: síntomas, riesgo cardiovascular, alimentación, modalidad de TRS, medicación, serología, constantes, etc.❱ Recabar toda la información que se precise de la historia del paciente.❱ Valorar al paciente, detectar los problemas y emitir diagnósticos de enfermería.❱ Valorar las necesidades educativas del paciente/familia. \u0000PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.❱ MATERIAL NECESARIO❱ Historia Clínica del paciente.❱ Documentación Informativa sobre la consulta. \u0000DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Realice un correcto lavado de manos antes y después de cada intervención directa al paciente.2. Verifique la identidad del paciente.3. Preséntese al paciente con nombre y categoría profesional.4. Acomode al paciente en un ambiente agradable, acogedor y tranquilo, evitando interrupciones o molestias que distraigan su atención.5. Informe al paciente los objetivos de la consulta.6. Utilice un lenguaje coloquial y mensajes cortos.7. Proporcione al paciente y familia una acogida cálida permitiéndole expresar sus angustias.8. Pacte con el paciente desde el principio los cuidados y ","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"384 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140531180","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Atención en aspectos psicosociales en la Enfermedad Renal Crónica Avanzada","authors":"Helena García Llana, Filo Trocoli González","doi":"10.37551/s3020-45420003","DOIUrl":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420003","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLa enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) supone una crisis vital que amenaza la calidad de vida del paciente y la de su familia. Es necesaria una intervención global que atienda las necesidades físicas, psicológicas o emocionales, sociales y espirituales del paciente.Cuando se habla de calidad de vida en el paciente crónico se hace referencia a su propia valoración global frente a la adaptación funcional, cognitiva, emocional, social y laboral. Por tanto, dicha variable ha de ser considerada como una variable multidimensional que incluye el status funcional, síntomas relacionados con la enfermedad, el funcionamiento psicológico y social.Las necesidades psicológicas más frecuentes del paciente con ERCA son las siguientes:❚ Establecer una relación de confianza con el equipo asistencial.❚ Implantar una comunicación clara, directa y honesta con el equipo asistencial para sentirse acompañado, escuchado y ayudado.❚ Percibir que se involucra al paciente y a la familia en la toma de decisiones acerca de la necesidad y tipo de tratamiento renal sustitutivo.❚ Apoyar en el manejo de reacciones emocionales intensas: miedo, tristeza, hostilidad, culpa, etc.❚ Facilitar la percepción de control en la toma de medicación y autocuidados (promocionar la adhesión a los tratamientos).❚ Promocionar el fortalecimiento de la autoestima ante la experiencia de pérdidas: diuresis, ocupación laboral, imagen corporal, dependencia de terceros, etc.❚ Explorar con el paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades❚ Fomentar un dominio gradual de la situación (mastery).❚ Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia y/o frustración.\u0000OBJETIVOS❱ Identificar aquellos aspectos amenazantes referidos por el paciente y/o familia y que suponen un desafío para su estabilidad psicosocial ❱ Favorecer el proceso de adaptación del paciente a su nueva situación de salud acompañando sus miedos y temores.❱ Valorar la necesidad de derivación del paciente a otros profesionales del equipo psicosocial (psicólogo, trabajador social).\u0000COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Facilitar el proceso de adaptación a la ERCA a la unidad paciente y familia.❱ Estrategias de autorregulación profesional. ❱ Habilidades básicas de relación de ayuda (Counselling).❱ Detección de necesidades emocionales y/o logísticas a la familia para prevenir el posible desgaste del cuidador.❱ Manejo de reacciones emocionales intensas (rabia, soledad, tristeza etc.).\u0000PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y psicólogo/a.❱ MATERIAL NECESARIO❱ Historia clínica.❱ Cuestionarios de valoración específicos: estado emocional, sobrecarga del cuidador, calidad de vida, etc.\u0000DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Invite al paciente a acomodarse a en un ambiente agradable y tranquilo, evitando interrupciones o molestias que distraigan la atención. Evitar barreras arquitectónicas.2. Verifique la identidad y asegure la intimidad del paciente.3. Compruebe la comprensión verbal del paciente.4. Valore","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"73 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140531357","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Testing Article by OJT","authors":"Assistant Editorial","doi":"10.37551/jama.2016.9797","DOIUrl":"https://doi.org/10.37551/jama.2016.9797","url":null,"abstract":"<jats:p>testing</jats:p>","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"14 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140531338","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}