Pareciera que se están calmando las cosas con el SARS-Cov-2, pues ya no aparecencomunicaciones y notas diarias de hallazgos de nuevas variantes y subvariantesdel virus, así como las modificaciones clínicas en sintomatología, hospitalizaciones,severidad y muertes por COVID-19. No conocemos cómo deberemos cuidarnosde sufrir la infección viral durante la inminente fase endémica de la enfermedad,conociendo los problemas de salud complejos del COVID prolongado si contraemosla virosis. En este artículo hacemos una descripción de las últimas mutacionesconocidas del coronavirus, cómo afectan ciertos órganos y sistemas, la ventaja deuna mejor respuesta a la infección en personas con estilo de vida saludable, el rebotede la sintomatología, reinfecciones en la época de la vacuna, el COVID prolongado,el exceso de mortalidad de los médicos que atendieran las primeras olas sin vacuna,y algunas noticias y conocimientos sobre el COVID en la gestante y su feto y reciénnacido, quedando la incógnita del futuro del neonato nacido de madre con COVID.En la endemia por COVID, ¿deberemos seguir protegiéndonos? ¿Cómo?
{"title":"El enigma del coronavirus – De pandemia a endemia COVID-19 - ¿Debemos seguir cuidándonos?","authors":"José Pacheco-Romero","doi":"10.31403/rpgo.v69i2478","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2478","url":null,"abstract":"Pareciera que se están calmando las cosas con el SARS-Cov-2, pues ya no aparecencomunicaciones y notas diarias de hallazgos de nuevas variantes y subvariantesdel virus, así como las modificaciones clínicas en sintomatología, hospitalizaciones,severidad y muertes por COVID-19. No conocemos cómo deberemos cuidarnosde sufrir la infección viral durante la inminente fase endémica de la enfermedad,conociendo los problemas de salud complejos del COVID prolongado si contraemosla virosis. En este artículo hacemos una descripción de las últimas mutacionesconocidas del coronavirus, cómo afectan ciertos órganos y sistemas, la ventaja deuna mejor respuesta a la infección en personas con estilo de vida saludable, el rebotede la sintomatología, reinfecciones en la época de la vacuna, el COVID prolongado,el exceso de mortalidad de los médicos que atendieran las primeras olas sin vacuna,y algunas noticias y conocimientos sobre el COVID en la gestante y su feto y reciénnacido, quedando la incógnita del futuro del neonato nacido de madre con COVID.En la endemia por COVID, ¿deberemos seguir protegiéndonos? ¿Cómo?","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44981608","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Francisco Eduardo Turcios, Manuel De Jesús Barrera, Paulino Vigil-De Gracia
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo multisistémico que se presentadespués de las 20 semanas de gestación en 5% a 15% de gestantes y es causa decomplicaciones que pueden afectar órganos importantes y hasta provocar la muertedurante la gestación o en el posparto. Incluye la preeclampsia severa, eclampsiay síndrome HELLP (hemolysis, elevation of liver enzymes, low platelets, por sus siglasen inglés). Se comunica tres casos de desprendimiento de retina que ocurrieron endos pacientes con preeclampsia severa y una con eclampsia, todas con hemorragiay alteración visual en el posparto que requirieron tratamiento farmacológico. Eldesprendimiento de retina es un síntoma asociado a la preeclampsia y eclampsiaque puede ser investigado por fundoscopia ocular para determinar si es factible sutratamiento conservador o farmacológico.
{"title":"Preeclampsia y eclampsia complicada con desprendimiento de retina. Comunicación de tres casos","authors":"Francisco Eduardo Turcios, Manuel De Jesús Barrera, Paulino Vigil-De Gracia","doi":"10.31403/rpgo.v69i2486","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2486","url":null,"abstract":"La preeclampsia es un trastorno hipertensivo multisistémico que se presentadespués de las 20 semanas de gestación en 5% a 15% de gestantes y es causa decomplicaciones que pueden afectar órganos importantes y hasta provocar la muertedurante la gestación o en el posparto. Incluye la preeclampsia severa, eclampsiay síndrome HELLP (hemolysis, elevation of liver enzymes, low platelets, por sus siglasen inglés). Se comunica tres casos de desprendimiento de retina que ocurrieron endos pacientes con preeclampsia severa y una con eclampsia, todas con hemorragiay alteración visual en el posparto que requirieron tratamiento farmacológico. Eldesprendimiento de retina es un síntoma asociado a la preeclampsia y eclampsiaque puede ser investigado por fundoscopia ocular para determinar si es factible sutratamiento conservador o farmacológico.","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48991971","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Espinoza, Nuria Vives Parés, R. Keklikián, Samuel Seiref
Introducción. La distocia de hombros es una complicación del parto vaginal que se produce por dificultad en el parto de los hombros fetales. Puede desencadenarse en forma impredecible e imprevista, por lo que debería ser considerada como riesgo potencial de todo nacimiento. La mayoría de las recomendaciones sobre las maniobras de resolución de distocia de hombros lo hacen desde la posición de litotomía y sin considerar los movimientos intrínsecos de la pelvis durante el parto. Objetivos. Analizar las maniobras de resolución de distocia de hombros a partir del conocimiento de la biomecánica de la pelvis y su relación con los hombros fetales, teniendo en cuenta las diferentes posiciones de parto. Métodos. Revisión bibliográfica no sistematizada. Resultados. Ante la distocia del hombro anterior, si la gestante se encuentra en litotomía podría recomendarse la maniobra de McRoberts con presión suprapúbica seguida de la extracción del brazo posterior. Si la gestante se encuentra en posición vertical, se sugiere pasar a posición de cuatro apoyos y una variante original resultado del análisis de los movimientos de la pelvis llamada ‘cuatro apoyos en asimetría’. Esta puede ser realizada desde cualquier posición, no es invasiva y requiere un mínimo de entrenamiento. Conclusiones. La resolución de distocia de hombros no posee un único algoritmo; dependerá del tipo de distocia, la posición de la gestante, el contexto y la mayor o menor habilidad de una maniobra sobre otra. La postura de Gaskin y cuatro apoyos en asimetría debería ser tenida en cuenta antes de realizar maniobras internas para la resolución de la distocia de hombros.
{"title":"Distocia de hombros: propuestas de resolución de acuerdo con las diferentes posiciones de parto según la movilidad de la pelvis","authors":"M. Espinoza, Nuria Vives Parés, R. Keklikián, Samuel Seiref","doi":"10.31403/rpgo.v69i2477","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2477","url":null,"abstract":"Introducción. La distocia de hombros es una complicación del parto vaginal que se produce por dificultad en el parto de los hombros fetales. Puede desencadenarse en forma impredecible e imprevista, por lo que debería ser considerada como riesgo potencial de todo nacimiento. La mayoría de las recomendaciones sobre las maniobras de resolución de distocia de hombros lo hacen desde la posición de litotomía y sin considerar los movimientos intrínsecos de la pelvis durante el parto. Objetivos. Analizar las maniobras de resolución de distocia de hombros a partir del conocimiento de la biomecánica de la pelvis y su relación con los hombros fetales, teniendo en cuenta las diferentes posiciones de parto. Métodos. Revisión bibliográfica no sistematizada. Resultados. Ante la distocia del hombro anterior, si la gestante se encuentra en litotomía podría recomendarse la maniobra de McRoberts con presión suprapúbica seguida de la extracción del brazo posterior. Si la gestante se encuentra en posición vertical, se sugiere pasar a posición de cuatro apoyos y una variante original resultado del análisis de los movimientos de la pelvis llamada ‘cuatro apoyos en asimetría’. Esta puede ser realizada desde cualquier posición, no es invasiva y requiere un mínimo de entrenamiento. Conclusiones. La resolución de distocia de hombros no posee un único algoritmo; dependerá del tipo de distocia, la posición de la gestante, el contexto y la mayor o menor habilidad de una maniobra sobre otra. La postura de Gaskin y cuatro apoyos en asimetría debería ser tenida en cuenta antes de realizar maniobras internas para la resolución de la distocia de hombros.","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47332953","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Juan C. Rojas-Ruiz, Xanadú Salazar–Cuba, Segundo B. Guzmán-Pérez
El endometrioma ovárico es un quiste con tejido endometrial ectópico que se asociaa disminución de la reserva ovárica, siendo su manejo en infertilidad controversial.Presentamos el caso de una mujer de 32 años con reserva ovárica disminuiday endometrioma mayor de 100 mm. Fue sometida a aspiración transvaginalecoguiada y a escleroterapia con etanol, lográndose reducción del tamaño en 65% alos tres meses. Posteriormente se realizó fecundación in vitro (FIV), consiguiéndoseembarazo. La exéresis del endometrioma es controversial, debido a que reduce lareserva ovárica. La escleroterapia demuestra conservarla, se asocia a una tasa bajade recurrencia y facilita la accesibilidad ovárica. La escleroterapia con etanol delendometrioma es una técnica ambulatoria, segura y eficaz que permite el embarazoen mujeres con infertilidad.
{"title":"Manejo conservador del endometrioma ovárico con escleroterapia usando etanol previo a fecundación in vitro","authors":"Juan C. Rojas-Ruiz, Xanadú Salazar–Cuba, Segundo B. Guzmán-Pérez","doi":"10.31403/rpgo.v69i2483","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2483","url":null,"abstract":"El endometrioma ovárico es un quiste con tejido endometrial ectópico que se asociaa disminución de la reserva ovárica, siendo su manejo en infertilidad controversial.Presentamos el caso de una mujer de 32 años con reserva ovárica disminuiday endometrioma mayor de 100 mm. Fue sometida a aspiración transvaginalecoguiada y a escleroterapia con etanol, lográndose reducción del tamaño en 65% alos tres meses. Posteriormente se realizó fecundación in vitro (FIV), consiguiéndoseembarazo. La exéresis del endometrioma es controversial, debido a que reduce lareserva ovárica. La escleroterapia demuestra conservarla, se asocia a una tasa bajade recurrencia y facilita la accesibilidad ovárica. La escleroterapia con etanol delendometrioma es una técnica ambulatoria, segura y eficaz que permite el embarazoen mujeres con infertilidad.","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49573899","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ibrahim Omeroglu, Hakan Golbasi, Baris Sever, Ceren Golbasi, Deniz Oztekin, Ozgur Oztekin, Atalay Ekin
Objetivo. Determinar el papel de la resonancia magnética (RM) cerebral en fetos quepresentan ventriculomegalia aislada (VMA) en la evaluación ecográfica del cerebrofetal. Métodos. Se evaluaron retrospectivamente los hallazgos por ecografía y RM de197 fetos diagnosticados con VMA entre noviembre de 2018 y noviembre de 2020.Se excluyeron los fetos con cariotipos anormales, anomalías adicionales o etiologíasrelacionadas a ventriculomegalia. Se comparó los resultados de ecografía y RM tantoen términos de medidas ventriculares medias como de grado de VMA. Resultados.Las mediciones de la RM fueron significativamente mayores en la VMA leve(10,33±0,38 mm frente a 11,11±0,51 mm, p<0,001) en comparación con la ecografía.En la VMA leve, la RM midió los ventrículos más anchos que la ecografía, con unadiferencia media de 0,78 mm. No hubo diferencias significativas en las medicionespor ecografía y RM en cuanto a los valores medios de la VMA moderada y grave. Hubobuena concordancia entre la ecografía y la RM en la detección de la gravedad de laVMA derecha, izquierda y la media (Κ=0,265, Κ=0,324 y Κ=0,261, respectivamente).Los análisis de regresión lineal revelaron una relación estadísticamente significativaentre las mediciones de ecografía y RM de la VMA derecha, izquierda y la media(p<0,001, p<0,001 y p<0,001, respectivamente). La RM mostró una concordanciaperfecta con la ecografía en detectar la lateralidad de la VMA (Κ=1,0, p<0,001).Conclusiones. En fetos con VMA leve detectada por ecografía se debe considerarla evaluación por RM del cerebro fetal para un diagnóstico preciso. Este enfoquepuede proporcionar una estrategia eficaz en el manejo prenatal y el asesoramientode estos embarazos.
{"title":"¿Podría contribuir la resonancia magnética a detectar la ventriculomegalia fetal aislada aparte de otras anormalidades?","authors":"Ibrahim Omeroglu, Hakan Golbasi, Baris Sever, Ceren Golbasi, Deniz Oztekin, Ozgur Oztekin, Atalay Ekin","doi":"10.31403/rpgo.v69i2473","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2473","url":null,"abstract":"Objetivo. Determinar el papel de la resonancia magnética (RM) cerebral en fetos quepresentan ventriculomegalia aislada (VMA) en la evaluación ecográfica del cerebrofetal. Métodos. Se evaluaron retrospectivamente los hallazgos por ecografía y RM de197 fetos diagnosticados con VMA entre noviembre de 2018 y noviembre de 2020.Se excluyeron los fetos con cariotipos anormales, anomalías adicionales o etiologíasrelacionadas a ventriculomegalia. Se comparó los resultados de ecografía y RM tantoen términos de medidas ventriculares medias como de grado de VMA. Resultados.Las mediciones de la RM fueron significativamente mayores en la VMA leve(10,33±0,38 mm frente a 11,11±0,51 mm, p<0,001) en comparación con la ecografía.En la VMA leve, la RM midió los ventrículos más anchos que la ecografía, con unadiferencia media de 0,78 mm. No hubo diferencias significativas en las medicionespor ecografía y RM en cuanto a los valores medios de la VMA moderada y grave. Hubobuena concordancia entre la ecografía y la RM en la detección de la gravedad de laVMA derecha, izquierda y la media (Κ=0,265, Κ=0,324 y Κ=0,261, respectivamente).Los análisis de regresión lineal revelaron una relación estadísticamente significativaentre las mediciones de ecografía y RM de la VMA derecha, izquierda y la media(p<0,001, p<0,001 y p<0,001, respectivamente). La RM mostró una concordanciaperfecta con la ecografía en detectar la lateralidad de la VMA (Κ=1,0, p<0,001).Conclusiones. En fetos con VMA leve detectada por ecografía se debe considerarla evaluación por RM del cerebro fetal para un diagnóstico preciso. Este enfoquepuede proporcionar una estrategia eficaz en el manejo prenatal y el asesoramientode estos embarazos.","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41283666","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Sr. Editor:La mortalidad perinatal y neonatal tardía (MPNT) es un evento de altointerés en salud pública, no solamente en Colombia, sino a nivel global.Se define mortalidad perinatal como aquella muerte que ocurre de lasemana 22 completa de gestación o 500 gramos o más de peso fetalhasta los 7 días posteriores al nacimiento, y se relaciona directamente a aquellos nacidos vivos que mueren durante los primeros 28 díascompletos de vida. Se divide la muerte neonatal en muertes neonatalestempranas, las cuales ocurren durante los primeros 7 días, y neonatalestardías, las cuales van del día 7 de nacimiento hasta el día 28 de vida. Laimportancia de un análisis oportuno y eficaz de este indicador de mortalidad perinatal se relaciona a un análisis directo e indirecto de causasrelacionadas a reproducción, acceso a la atención en salud, condicionesbiológicas, sociales y de salud propias de la maternidad(1).
{"title":"Estado epidemiológico de la mortalidad perinatal y neonatal tardía en Colombia, 2022","authors":"J. S. Serna–Trejos, S. G. Bermúdez-Moyano","doi":"10.31403/rpgo.v69i2490","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2490","url":null,"abstract":"Sr. Editor:La mortalidad perinatal y neonatal tardía (MPNT) es un evento de altointerés en salud pública, no solamente en Colombia, sino a nivel global.Se define mortalidad perinatal como aquella muerte que ocurre de lasemana 22 completa de gestación o 500 gramos o más de peso fetalhasta los 7 días posteriores al nacimiento, y se relaciona directamente a aquellos nacidos vivos que mueren durante los primeros 28 díascompletos de vida. Se divide la muerte neonatal en muertes neonatalestempranas, las cuales ocurren durante los primeros 7 días, y neonatalestardías, las cuales van del día 7 de nacimiento hasta el día 28 de vida. Laimportancia de un análisis oportuno y eficaz de este indicador de mortalidad perinatal se relaciona a un análisis directo e indirecto de causasrelacionadas a reproducción, acceso a la atención en salud, condicionesbiológicas, sociales y de salud propias de la maternidad(1).","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44745396","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Tania Roa Carrasco, César Gil Armas, Antonio Limay Ríos, R. Novoa
Antecedentes. Los tumores cardiacos son frecuentes en la etapa fetal e infantil, siendoel rabdomioma el más prevalente en la vida fetal. Su diagnóstico se ha incrementadodebido al cribado por ecografía. Objetivo. Comunicar la primera serie peruana decasos con diagnóstico prenatal de tumores cardiacos fetales en un instituto maternoperinatal. Métodos. Estudio descriptivo de serie de casos. Se revisó la base de datosde todos los fetos con diagnóstico prenatal de tumores cardiacos a partir de enerode 2009 hasta enero de 2021 en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), Lima,Perú. Estos pacientes fueron seguidos por vía telefónica y en dos casos se les realizócontrol ecocardiográfico. Resultados. Se halló 6 casos de pacientes diagnosticadoscon tumores cardiacos en los últimos 12 años en el INMP, con reducción de tamañoen el seguimiento de todos los casos y la asociación con esclerosis tuberosa en lamitad de ellos. Conclusiones. Los rabdomiomas cardiacos representan los tumoresmás frecuentes en la vida fetal. La mayoría tienen en común la remisión parcialdel tumor. Sin embargo, la evolución clínica depende de la ubicación, tamaño y suasociación o no de esclerosis tuberosa. Por ello es recomendable un seguimientoestricto, especialmente del sistema nervioso central.
{"title":"Diagnóstico prenatal y seguimiento de tumores cardiacos fetales: serie de casos y revisión de la literatura","authors":"Tania Roa Carrasco, César Gil Armas, Antonio Limay Ríos, R. Novoa","doi":"10.31403/rpgo.v69i2485","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2485","url":null,"abstract":"Antecedentes. Los tumores cardiacos son frecuentes en la etapa fetal e infantil, siendoel rabdomioma el más prevalente en la vida fetal. Su diagnóstico se ha incrementadodebido al cribado por ecografía. Objetivo. Comunicar la primera serie peruana decasos con diagnóstico prenatal de tumores cardiacos fetales en un instituto maternoperinatal. Métodos. Estudio descriptivo de serie de casos. Se revisó la base de datosde todos los fetos con diagnóstico prenatal de tumores cardiacos a partir de enerode 2009 hasta enero de 2021 en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), Lima,Perú. Estos pacientes fueron seguidos por vía telefónica y en dos casos se les realizócontrol ecocardiográfico. Resultados. Se halló 6 casos de pacientes diagnosticadoscon tumores cardiacos en los últimos 12 años en el INMP, con reducción de tamañoen el seguimiento de todos los casos y la asociación con esclerosis tuberosa en lamitad de ellos. Conclusiones. Los rabdomiomas cardiacos representan los tumoresmás frecuentes en la vida fetal. La mayoría tienen en común la remisión parcialdel tumor. Sin embargo, la evolución clínica depende de la ubicación, tamaño y suasociación o no de esclerosis tuberosa. Por ello es recomendable un seguimientoestricto, especialmente del sistema nervioso central.","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49530660","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
E. Reyna-Villasmil,, Martha Rondón-Tapia, D. Torres-Cepeda
El sarcoma del estroma endometrial es una neoplasia maligna poco frecuente que se origina en el estroma endometrial. Puede tener varias formas de diferenciación, entre ellas del músculo liso y del cordón sexual. El sarcoma del estroma endometrial de bajo grado es un tipo de tumor endometrial raro, que constituye solo el 0,2% de todas las neoplasias uterinas. Su etiología es desconocida, pero algunos casos se asocian con obesidad, síndrome de ovario poliquístico, diabetes mellitus, menarquia temprana y terapia de sustitución de estrógenos o al tamoxifeno. La sintomatología es inespecífica, varía desde el dolor pélvico hasta el sangrado genital anormal progresivo y es difícil de reconocer por las imágenes radiológicas. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza mediante una evaluación anatomopatológica. La tinción inmunohistoquímica también puede ayudar a diferenciarlo de otras neoplasias. Por lo tanto, es importante tener un alto índice de sospecha para este tipo de neoplasia rara. Su tratamiento es quirúrgico y su seguimiento debe ser a largo plazo, debido al alto riesgo de recidivas tardías y metástasis. Se presenta un caso de sarcoma estromal endometrial de bajo grado.
{"title":"Sarcoma del estroma endometrial de bajo grado","authors":"E. Reyna-Villasmil,, Martha Rondón-Tapia, D. Torres-Cepeda","doi":"10.31403/rpgo.v68i2461","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v68i2461","url":null,"abstract":"El sarcoma del estroma endometrial es una neoplasia maligna poco frecuente que se origina en el estroma endometrial. Puede tener varias formas de diferenciación, entre ellas del músculo liso y del cordón sexual. El sarcoma del estroma endometrial de bajo grado es un tipo de tumor endometrial raro, que constituye solo el 0,2% de todas las neoplasias uterinas. Su etiología es desconocida, pero algunos casos se asocian con obesidad, síndrome de ovario poliquístico, diabetes mellitus, menarquia temprana y terapia de sustitución de estrógenos o al tamoxifeno. La sintomatología es inespecífica, varía desde el dolor pélvico hasta el sangrado genital anormal progresivo y es difícil de reconocer por las imágenes radiológicas. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza mediante una evaluación anatomopatológica. La tinción inmunohistoquímica también puede ayudar a diferenciarlo de otras neoplasias. Por lo tanto, es importante tener un alto índice de sospecha para este tipo de neoplasia rara. Su tratamiento es quirúrgico y su seguimiento debe ser a largo plazo, debido al alto riesgo de recidivas tardías y metástasis. Se presenta un caso de sarcoma estromal endometrial de bajo grado.","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2022-12-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47060019","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La pandemia de COVID-19 se asocia con resultados mentales negativos en el período posparto temprano. Objetivo. Evaluar la salud mental posparto a largo plazo de las mujeres infectadas con COVID-19 durante el embarazo. Métodos. Estudio transversal en 101 gestantes que dieron a luz en un centro terciario durante la pandemia de COVID-19, entre el 31 de marzo de 2020 y el 30 de noviembre de 2021. Se clasificó a las gestantes en 2 grupos como COVID-19 positivo (grupo de estudio, n=52) y COVID-19 negativo (grupo control, n=49). Se recogieron datos sociodemográficos y obstétricos mediante un cuestionario en los períodos posparto temprano (≤6 meses) y tardío (6 a 18 meses). Se calculó la puntuación del Inventario de Depresión de Beck (IDB) y del Inventario de Ansiedad de Beck (IAB) mediante el análisis de los datos de las participantes. Resultados. La puntuación media del IDB y la tasa de depresión (puntuación del IDB >13) en las pacientes con COVID-19 positivo fueron mayores en el período posparto temprano que en el tardío. Según el análisis de regresión lineal multivariante, existió una correlación significativa entre la puntuación IDB de las pacientes con COVID-19 y el nivel educativo y la situación laboral. Según el mismo análisis, existió una correlación significativa entre la puntuación del IAB de los pacientes con COVID-19 y el apoyo del cónyuge, la relación marital y las enfermedades relacionadas con el nacimiento. Se encontró que las pacientes con COVID-19 positivo y COVID-19 negativo tenían puntuaciones IDB e IAB similares en los periodos postparto temprano (≤6 meses) y tardío (6-18 meses). Además, las tasas de ansiedad y depresión fueron similares en ambos grupos en los mismos períodos posparto. Conclusión. En nuestro estudio, la infección por COVID-19 en el embarazo no tuvo un impacto adicional significativo en la salud mental materna en el posparto a largo plazo.
{"title":"Ansiedad y depresión posparto a largo plazo de las madres con COVID-19 durante el embarazo","authors":"Tayfun Vural, Burak Bayraktar, Suna Yildirim Karaca, Kadir Ascibasi, Nilufer Saygili, O. Odabas, Gulsum Damla Onal Erdemir, Ozgun Akbas, Yasemin Eser, Muge Selcuk, O. Oruc, Ozge Kilinc","doi":"10.31403/rpgo.v68i2452","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v68i2452","url":null,"abstract":"La pandemia de COVID-19 se asocia con resultados mentales negativos en el período posparto temprano. Objetivo. Evaluar la salud mental posparto a largo plazo de las mujeres infectadas con COVID-19 durante el embarazo. Métodos. Estudio transversal en 101 gestantes que dieron a luz en un centro terciario durante la pandemia de COVID-19, entre el 31 de marzo de 2020 y el 30 de noviembre de 2021. Se clasificó a las gestantes en 2 grupos como COVID-19 positivo (grupo de estudio, n=52) y COVID-19 negativo (grupo control, n=49). Se recogieron datos sociodemográficos y obstétricos mediante un cuestionario en los períodos posparto temprano (≤6 meses) y tardío (6 a 18 meses). Se calculó la puntuación del Inventario de Depresión de Beck (IDB) y del Inventario de Ansiedad de Beck (IAB) mediante el análisis de los datos de las participantes. Resultados. La puntuación media del IDB y la tasa de depresión (puntuación del IDB >13) en las pacientes con COVID-19 positivo fueron mayores en el período posparto temprano que en el tardío. Según el análisis de regresión lineal multivariante, existió una correlación significativa entre la puntuación IDB de las pacientes con COVID-19 y el nivel educativo y la situación laboral. Según el mismo análisis, existió una correlación significativa entre la puntuación del IAB de los pacientes con COVID-19 y el apoyo del cónyuge, la relación marital y las enfermedades relacionadas con el nacimiento. Se encontró que las pacientes con COVID-19 positivo y COVID-19 negativo tenían puntuaciones IDB e IAB similares en los periodos postparto temprano (≤6 meses) y tardío (6-18 meses). Además, las tasas de ansiedad y depresión fueron similares en ambos grupos en los mismos períodos posparto. Conclusión. En nuestro estudio, la infección por COVID-19 en el embarazo no tuvo un impacto adicional significativo en la salud mental materna en el posparto a largo plazo.","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2022-12-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49632633","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Una primigesta de 41 años con gestación doble monocoriónica biamniótica, con diagnóstico de secuencia perfusión gemelar arterial reversa (TRAP, por sus siglas en inglés) y mal pronóstico perinatal fue intervenida mediante terapia laser intrafetal a las 18 semanas de gestación. Se complicó con rotura prematura de membranas que fue manejada en forma expectante hasta las 33 semanas 3 días, cuando se realizó cesárea electiva sin complicaciones. Se obtuvo un recién nacido vivo sano de 2,255 g que fue dado de alta hospitalaria el día 15 de nacido, sin complicaciones. Comunicamos el primer caso de terapia laser intrafetal realizado en nuestro país y resaltamos su eficacia, sencillez, bajo costo y abordaje ambulatorio en casos de secuencia TRAP.
{"title":"Terapia laser intrafetal para la secuencia perfusión arterial inversa en gemelos (TRAP). Comunicación de un caso y revisión de la literatura","authors":"Erasmo Huertas Tacchino, Adelita Híjar, Fiorella Canevaro Sesarego, Marzhio Edwin Campos Castañeda, Ernesto Israel Benavidez Carbajal","doi":"10.31403/rpgo.v68i2459","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v68i2459","url":null,"abstract":"Una primigesta de 41 años con gestación doble monocoriónica biamniótica, con diagnóstico de secuencia perfusión gemelar arterial reversa (TRAP, por sus siglas en inglés) y mal pronóstico perinatal fue intervenida mediante terapia laser intrafetal a las 18 semanas de gestación. Se complicó con rotura prematura de membranas que fue manejada en forma expectante hasta las 33 semanas 3 días, cuando se realizó cesárea electiva sin complicaciones. Se obtuvo un recién nacido vivo sano de 2,255 g que fue dado de alta hospitalaria el día 15 de nacido, sin complicaciones. Comunicamos el primer caso de terapia laser intrafetal realizado en nuestro país y resaltamos su eficacia, sencillez, bajo costo y abordaje ambulatorio en casos de secuencia TRAP.","PeriodicalId":51948,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecologia y Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2022-12-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43177531","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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