Pub Date : 2024-06-03DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n2.4603
Patrícia Almeida Chelles, Livia Costa de Oliveira, Luciana Silva Couto, Simone Garruth dos Santos Machado Sampaio, Anke Bergmann
Introduction: Recognizing factors associated with pain in advanced cancer patients may favor a better multidisciplinary approach. Objective: To identify factors associated with the most prevalent type of pain in cancer patients admitted to a palliative care unit. Method: Cohort-study-based cross-sectional analysis of baseline data collected from cancer inpatients at the palliative care unit assisted by the physiotherapy service. Sociodemographic, clinical data and pain characteristics were obtained and analyzed according to the most prevalent type of pain at hospital admission. An odds ratio (OR) logistic regression was utilized as a measure of effect at a 95% confidenceinterval (95% CI). Results: A total of 62 patients were assessed, mostly women (69.3%) with less than 60 years old (67.7%), the most frequent tumor sites were gynecological (25.8%) and breast (16.1%). Local disease progression associated with metastasis was observed in 87.1% of all patients, with 50.0% presenting bone metastasis and 37.1%, a bone event. The most prevalent type was moderate tosevere (69.3%) neuropathic pain (51.6%), associated with the presence of a bone event (OR = 3.16; 95% CI: 1.01-9.90) and less than 60 years old (OR = 4.08; 95% CI: 1.91 -17.52). Conclusion: Neuropathic pain was the most prevalent pain in cancer patients receiving palliative care associated with the presence of bone events and less than 60 years old.
{"title":"Factors Associated with Neuropathic Pain in Cancer Patients Admitted to a Palliative Care Unit","authors":"Patrícia Almeida Chelles, Livia Costa de Oliveira, Luciana Silva Couto, Simone Garruth dos Santos Machado Sampaio, Anke Bergmann","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n2.4603","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n2.4603","url":null,"abstract":"Introduction: Recognizing factors associated with pain in advanced cancer patients may favor a better multidisciplinary approach. Objective: To identify factors associated with the most prevalent type of pain in cancer patients admitted to a palliative care unit. Method: Cohort-study-based cross-sectional analysis of baseline data collected from cancer inpatients at the palliative care unit assisted by the physiotherapy service. Sociodemographic, clinical data and pain characteristics were obtained and analyzed according to the most prevalent type of pain at hospital admission. An odds ratio (OR) logistic regression was utilized as a measure of effect at a 95% confidenceinterval (95% CI). Results: A total of 62 patients were assessed, mostly women (69.3%) with less than 60 years old (67.7%), the most frequent tumor sites were gynecological (25.8%) and breast (16.1%). Local disease progression associated with metastasis was observed in 87.1% of all patients, with 50.0% presenting bone metastasis and 37.1%, a bone event. The most prevalent type was moderate tosevere (69.3%) neuropathic pain (51.6%), associated with the presence of a bone event (OR = 3.16; 95% CI: 1.01-9.90) and less than 60 years old (OR = 4.08; 95% CI: 1.91 -17.52). Conclusion: Neuropathic pain was the most prevalent pain in cancer patients receiving palliative care associated with the presence of bone events and less than 60 years old.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"40 8","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141268750","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-03-27DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n2.4501
R. Albuquerque, Cláudia Lima Vieira, Isabel Cristina Escocio Santiago, Aline do Nascimento, Raphael Duarte Chança, Bernardo Rangel Tura, Marcelo Goulart Correia, L. Barufaldi
Introdução: Pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) com alto risco têm menores taxas de resposta, curso clínico mais agressivo e resistência à quimioterapia padrão, representando um desafio para o tratamento. Os inibidores da tirosina quinase de Bruton (BTK – ibrutinibe e acalabrutinibe) e o inibidor BCL-2 (venetoclax) podem ser utilizados nesses casos. Objetivo: Identificar e avaliar a eficácia e a segurança do uso de ibrutinibe, acalabrutinibe e venetoclax no tratamento de primeira linha em pacientes com LLC de alto risco. Método: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados que avaliaram pacientes adultos com LLC, portadores de deleção 17p ou mutação TP53 e sem tratamento prévio. Foram pesquisadas as bases PubMed, EMBASE, LILACS e Cochrane Library, e realizadas avaliação do risco de viés pela ferramenta RoB 2 da Cochrane e avaliação da qualidade da evidência pelo GRADE. Resultados: Na meta-análise em rede para sobrevida livre de progressão (SLP), venetoclax + obinutuzumabe (RR: 0,62; IC 95% 0,41-0,95; p = 0,027) e acalabrutinibe + obinutuzumabe (RR: 0,74; IC 95% 0,55-0,99; p = 0,043) apresentaram menor risco de progressão ou óbito, com significância considerada limítrofe. Ibrutinibe + obinutuzumabe (RR: 0,93; IC 95% 0,86-1,00; p = 0,054) não apresentou diferença significativa na SLP para pacientes com LLC de alto risco. Conclusão: O tratamento de primeira linha com inibidores de BTK (ibrutinibe e acalabrutinibe) e o inibidor BCL-2 (venetoclax), associados a agentes monoclonais anti-CD20 – especialmente o obinutuzumabe –, tem sido proposto como padrão para a maioria dos pacientes com LLC. Entretanto, pelos resultados desta revisão com meta-análise em rede, não foi possível confirmar essa recomendação.
导言：高危慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的应答率较低，临床病程更具侵袭性，对标准化疗具有抗药性，是治疗的一大挑战。布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTK - ibrutinib和acalabrutinib）和BCL-2抑制剂（venetoclax）可用于这些病例。目的：确定并评估伊布替尼、阿卡布替尼和 venetoclax 用于高风险 CLL 患者一线治疗的疗效和安全性。方法：对评估17p缺失或TP53突变且既往未接受过治疗的CLL成人患者的随机临床试验进行系统回顾。检索了 PubMed、EMBASE、LILACS 和 Cochrane 图书馆，使用 Cochrane RoB 2 工具评估了偏倚风险，并使用 GRADE 评估了证据质量。结果在无进展生存期（PFS）的网络荟萃分析中，venetoclax + obinutuzumab（RR：0.62；95% CI 0.41-0.95；P = 0.027）和acalabrutinib + obinutuzumab（RR：0.74；95% CI 0.55-0.99；P = 0.043）显示出较低的进展或死亡风险，其显著性被认为是边缘性的。伊布替尼+奥比妥珠单抗（RR：0.93；95% CI 0.86-1.00；p = 0.054）显示，高风险CLL患者的PFS无显著差异。结论：BTK抑制剂（ibrutinib和acalabrutinib）和BCL-2抑制剂（venetoclax）联合抗CD20单克隆药物（尤其是obinutuzumab）的一线治疗被建议作为大多数CLL患者的标准治疗方案。然而，从本综述的网络荟萃分析结果来看，无法证实这一建议。
{"title":"Inibidores BTK e BCL-2 no Tratamento de Primeira Linha da Leucemia Linfocítica Crônica em Pacientes de Alto Risco: Revisão Sistemática e Meta-Análise em Rede","authors":"R. Albuquerque, Cláudia Lima Vieira, Isabel Cristina Escocio Santiago, Aline do Nascimento, Raphael Duarte Chança, Bernardo Rangel Tura, Marcelo Goulart Correia, L. Barufaldi","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n2.4501","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n2.4501","url":null,"abstract":"Introdução: Pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) com alto risco têm menores taxas de resposta, curso clínico mais agressivo e resistência à quimioterapia padrão, representando um desafio para o tratamento. Os inibidores da tirosina quinase de Bruton (BTK – ibrutinibe e acalabrutinibe) e o inibidor BCL-2 (venetoclax) podem ser utilizados nesses casos. Objetivo: Identificar e avaliar a eficácia e a segurança do uso de ibrutinibe, acalabrutinibe e venetoclax no tratamento de primeira linha em pacientes com LLC de alto risco. Método: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados que avaliaram pacientes adultos com LLC, portadores de deleção 17p ou mutação TP53 e sem tratamento prévio. Foram pesquisadas as bases PubMed, EMBASE, LILACS e Cochrane Library, e realizadas avaliação do risco de viés pela ferramenta RoB 2 da Cochrane e avaliação da qualidade da evidência pelo GRADE. Resultados: Na meta-análise em rede para sobrevida livre de progressão (SLP), venetoclax + obinutuzumabe (RR: 0,62; IC 95% 0,41-0,95; p = 0,027) e acalabrutinibe + obinutuzumabe (RR: 0,74; IC 95% 0,55-0,99; p = 0,043) apresentaram menor risco de progressão ou óbito, com significância considerada limítrofe. Ibrutinibe + obinutuzumabe (RR: 0,93; IC 95% 0,86-1,00; p = 0,054) não apresentou diferença significativa na SLP para pacientes com LLC de alto risco. Conclusão: O tratamento de primeira linha com inibidores de BTK (ibrutinibe e acalabrutinibe) e o inibidor BCL-2 (venetoclax), associados a agentes monoclonais anti-CD20 – especialmente o obinutuzumabe –, tem sido proposto como padrão para a maioria dos pacientes com LLC. Entretanto, pelos resultados desta revisão com meta-análise em rede, não foi possível confirmar essa recomendação.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"33 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140375510","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-03-25DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4514
Jhulie Anne Pinheiro Kemerich, Camila Laís Menegazzi Giongo, H. Pivetta
Introdução: O aumento da população idosa e a prevalência de câncer nessa população trazem a emergência de estudos que ampliem o debate acerca dos efeitos do exercício no paciente oncológico. Objetivo: Verificar os efeitos do exercício físico aeróbico, resistido e combinado em idosos com diagnóstico de câncer. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, PEDro e SciELO, entre novembro de 2022 e março de 2023, além de busca isolada por periódicos da área, publicados entre os anos de 2018 e 2023. Foram utilizadas as palavras-chave: exercício físico, treinamento físico, idoso, pessoa idosa, câncer; e seus equivalentes em inglês. Os critérios de inclusão foram artigos que incluíssem idosos com 60 anos ou mais, com diagnóstico de câncer, em tratamento farmacológico ou não, que realizaram exercícios físicos aeróbicos, resistidos ou combinados. No total, foram encontrados 318 artigos, dos quais sete cumpriram os critérios de inclusão. Resultados: Os estudos incluídos avaliaram os efeitos de um programa de exercícios combinados,compreendendo protocolos de exercícios aeróbicos e resistidos. Foi possível verificar que a prática de exercícios físicos produz efeitos positivos nessa população, com melhora da capacidade funcional e desempenho físico de idosos com diagnóstico de câncer. Conclusão: A análise dos estudos permitiu verificar que os exercícios físicos aeróbicos e resistidos são benéficos para o paciente idoso com diagnóstico de câncer, melhorando principalmente a capacidade funcional.
{"title":"Efeitos do Exercício Físico no Idoso com Diagnóstico de Câncer: Revisão Integrativa da Literatura","authors":"Jhulie Anne Pinheiro Kemerich, Camila Laís Menegazzi Giongo, H. Pivetta","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4514","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4514","url":null,"abstract":"Introdução: O aumento da população idosa e a prevalência de câncer nessa população trazem a emergência de estudos que ampliem o debate acerca dos efeitos do exercício no paciente oncológico. Objetivo: Verificar os efeitos do exercício físico aeróbico, resistido e combinado em idosos com diagnóstico de câncer. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, PEDro e SciELO, entre novembro de 2022 e março de 2023, além de busca isolada por periódicos da área, publicados entre os anos de 2018 e 2023. Foram utilizadas as palavras-chave: exercício físico, treinamento físico, idoso, pessoa idosa, câncer; e seus equivalentes em inglês. Os critérios de inclusão foram artigos que incluíssem idosos com 60 anos ou mais, com diagnóstico de câncer, em tratamento farmacológico ou não, que realizaram exercícios físicos aeróbicos, resistidos ou combinados. No total, foram encontrados 318 artigos, dos quais sete cumpriram os critérios de inclusão. Resultados: Os estudos incluídos avaliaram os efeitos de um programa de exercícios combinados,compreendendo protocolos de exercícios aeróbicos e resistidos. Foi possível verificar que a prática de exercícios físicos produz efeitos positivos nessa população, com melhora da capacidade funcional e desempenho físico de idosos com diagnóstico de câncer. Conclusão: A análise dos estudos permitiu verificar que os exercícios físicos aeróbicos e resistidos são benéficos para o paciente idoso com diagnóstico de câncer, melhorando principalmente a capacidade funcional.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":" 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140381832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-03-01DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4473
Pedro Emílio Gomes Prates, J. B. Alonso, Emilia Campos de Carvalho, Ricardo Alexandre Arcêncio, C. M. Zamarioli
Introduction: The time taken for screening, detection and initiation of treatment is a determining factor for therapeutic management in oncology. The availability of reliable data guides decisions for public policies and evaluates compliance with these policies. Objective: To analyze the survival and outcomes of pediatric patients with leukemia and lymphoma from 2000 to 2022. Method: Epidemiological, descriptive study, with data extracted from Fundação Oncocentro do Estado de São Paulo, according to the International Classification of Childhood Cancer (ICCC). The time elapsed between the first consultation and diagnosis was evaluated, between diagnosis and the start of oncological treatment, and the survival of these patients, calculated according to the Peto-Peto test. Results: 12,030 cases were analyzed, 6,994 in males and 7,292 with leukemia. The probability of the time between consultation and diagnosis exceeds 30 days was 49.29% for leukemias and 76.31 for lymphomas, a significant result for treatment and relapses (p < 0.001) but not in relation to sex; the time between diagnosis and treatment exceeding 60 days was 38.04% for leukemias and 71.97% for lymphomas. Not undergoing treatment was significant (p < 0.001) while waiting for diagnosis after consultation for patients with leukemia and lymphomas, except surgery, chemotherapy and radiotherapy combined. Conclusion: Despite the advances, a considerable percentage of patients wait longer than expected for diagnosis and initiation of treatment, impacting their survival rates.
导言：筛查、检测和开始治疗所需的时间是肿瘤治疗管理的决定性因素。可靠数据的提供可指导公共政策的决策，并评估这些政策的执行情况。目的分析 2000 年至 2022 年间儿科白血病和淋巴瘤患者的存活率和治疗效果。方法：流行病学描述性研究根据国际儿童癌症分类（ICCC），从圣保罗州肿瘤中心基金会（Fundação Oncocentro do Estado de São Paulo）提取数据，进行流行病学描述性研究。研究评估了从首次就诊到确诊之间的时间、从确诊到开始肿瘤治疗之间的时间，以及根据佩托-佩托试验计算的这些患者的生存率。结果：共分析了 12 030 个病例，其中 6 994 例为男性，7 292 例为白血病患者。白血病患者从就诊到确诊的时间超过 30 天的概率为 49.29%，淋巴瘤患者为 76.31%，这一结果对治疗和复发有显著影响（P < 0.001），但与性别无关；白血病患者从确诊到治疗的时间超过 60 天的概率为 38.04%，淋巴瘤患者为 71.97%。白血病和淋巴瘤患者在就诊后等待诊断期间，除手术、化疗和放疗联合治疗外，未接受治疗的比例很高（P < 0.001）。结论尽管医疗技术不断进步，但仍有相当比例的患者等待诊断和开始治疗的时间比预期的要长，从而影响了他们的生存率。
{"title":"Analysis of Survival of Pediatric Patients with Leukemias and Lymphomas in the Oncological Context: Epidemiological Study in the State of São Paulo, Brazil, 2000-2022","authors":"Pedro Emílio Gomes Prates, J. B. Alonso, Emilia Campos de Carvalho, Ricardo Alexandre Arcêncio, C. M. Zamarioli","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4473","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4473","url":null,"abstract":"Introduction: The time taken for screening, detection and initiation of treatment is a determining factor for therapeutic management in oncology. The availability of reliable data guides decisions for public policies and evaluates compliance with these policies. Objective: To analyze the survival and outcomes of pediatric patients with leukemia and lymphoma from 2000 to 2022. Method: Epidemiological, descriptive study, with data extracted from Fundação Oncocentro do Estado de São Paulo, according to the International Classification of Childhood Cancer (ICCC). The time elapsed between the first consultation and diagnosis was evaluated, between diagnosis and the start of oncological treatment, and the survival of these patients, calculated according to the Peto-Peto test. Results: 12,030 cases were analyzed, 6,994 in males and 7,292 with leukemia. The probability of the time between consultation and diagnosis exceeds 30 days was 49.29% for leukemias and 76.31 for lymphomas, a significant result for treatment and relapses (p < 0.001) but not in relation to sex; the time between diagnosis and treatment exceeding 60 days was 38.04% for leukemias and 71.97% for lymphomas. Not undergoing treatment was significant (p < 0.001) while waiting for diagnosis after consultation for patients with leukemia and lymphomas, except surgery, chemotherapy and radiotherapy combined. Conclusion: Despite the advances, a considerable percentage of patients wait longer than expected for diagnosis and initiation of treatment, impacting their survival rates.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":" 1092","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140091747","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-03-01DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4393
Danielle Etienne de Oliveira Bezerra Lima, Nayara Silveira Gemaque, Cleudiane Fialho Negrão, Tatiane Da Silva Marques
Introdução: O exame preventivo do câncer do colo uterino (PCCU) permite a análise morfológica do tecido do colo do útero para identificação de alterações em células isoladas ou em pequenos grupos. Mediante as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro, a problemática deste trabalho é a baixa procura de mulheres por serviços de saúde para realizar o rastreamento com o exame preventivo. Objetivo: Analisar as produções científicas publicadas no Brasil sobre o conhecimento de mulheres acerca do PCCU. Método: Revisão integrativa da literatura. Para a construção do estudo, buscaram-se publicações científicas indexadas na base de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Os critérios de inclusão definidos para a seleção dos documentos foram artigos originais, nos idiomas português e inglês, disponíveis na íntegra, de acesso gratuito, publicados de 2017 a 2021. Resultados: Foram encontrados 71 artigos e, após serem aplicados os critérios de exclusão, apenas 14 artigos foram incluídos na amostra do estudo categorizados em três eixos temáticos: o primeiro apresenta o conhecimento sobre o PCCU, o segundo, os fatores relacionados à não adesão, e o terceiro, a cobertura para a realização do PCCU na prática da enfermagem. Conclusão: Os baixos níveis de informação e a má comunicação contribuem para a não adesão ao exame. Desse modo, para maximizar a adesão das pacientes, recomenda-se que a equipe de enfermagem modifique a abordagem sobre a realização dos exames preventivos.
{"title":"Conhecimento de Mulheres acerca do Exame Papanicolaou","authors":"Danielle Etienne de Oliveira Bezerra Lima, Nayara Silveira Gemaque, Cleudiane Fialho Negrão, Tatiane Da Silva Marques","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4393","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4393","url":null,"abstract":"Introdução: O exame preventivo do câncer do colo uterino (PCCU) permite a análise morfológica do tecido do colo do útero para identificação de alterações em células isoladas ou em pequenos grupos. Mediante as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro, a problemática deste trabalho é a baixa procura de mulheres por serviços de saúde para realizar o rastreamento com o exame preventivo. Objetivo: Analisar as produções científicas publicadas no Brasil sobre o conhecimento de mulheres acerca do PCCU. Método: Revisão integrativa da literatura. Para a construção do estudo, buscaram-se publicações científicas indexadas na base de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Os critérios de inclusão definidos para a seleção dos documentos foram artigos originais, nos idiomas português e inglês, disponíveis na íntegra, de acesso gratuito, publicados de 2017 a 2021. Resultados: Foram encontrados 71 artigos e, após serem aplicados os critérios de exclusão, apenas 14 artigos foram incluídos na amostra do estudo categorizados em três eixos temáticos: o primeiro apresenta o conhecimento sobre o PCCU, o segundo, os fatores relacionados à não adesão, e o terceiro, a cobertura para a realização do PCCU na prática da enfermagem. Conclusão: Os baixos níveis de informação e a má comunicação contribuem para a não adesão ao exame. Desse modo, para maximizar a adesão das pacientes, recomenda-se que a equipe de enfermagem modifique a abordagem sobre a realização dos exames preventivos.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"107 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140090221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-02-27DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4467
Anaína Souza Santana, Igor Ferreira Borba de Almeida, Ramilly Santos Silva, Márcio Campos Oliveira
Introdução: As alterações orais potencialmente malignas e o câncer oral, quando diagnosticados precocemente, possuem um bom prognóstico. No entanto, a imprecisão nos atendimentos odontológicos dificulta a detecção precoce, fazendo com que o câncer bucal permaneça como um problema de saúde pública atualmente. Objetivo: Avaliar o conhecimento de graduandos em odontologia sobre lesões orais de câncer e alterações orais potencialmente malignas. Método: Os dados foram coletados por meio de um questionário virtual, enviado para graduandos de odontologia de algumas universidades/faculdades localizadas no Estado da Bahia, entre os meses de junho e outubro de 2022. Posteriormente, os dados foram analisados estatisticamente e quatro conceitos foram estabelecidos: A (ótimo nível de informação); B (bom nível de informação); C (nível insatisfatório de informação); e D (péssimo nível de informação). Resultados: A amostra foi composta por 161 estudantes, a maioria entre 20 e 29 anos e do sexo feminino (78,3%). Não houve uma diferença estatística significativa entre os estudantes com até um ano de aprovação em componentes curriculares de estomatologia, patologia ou correlatos, com discentes com mais de um ano de aprovação (p = 0,126). A leucoplasia foi a alteração mais relacionada ao câncer (77%) para os entrevistados, e apenas 23% dos graduandos obtiveram o conceito A; no entanto, 96,9% dos entrevistados possuem interesse em assistir ao curso de educação contínua sobre o assunto. Conclusão: A maioria dos acadêmicos avaliados apresentou um bom nível de informação, entretanto, observou-se que os fatores de risco e a localização das lesões malignas geraram grandes dúvidas nos participantes deste estudo. Palavras-chave: Neoplasias Bucais; Detecção Precoce de Câncer; Estudo de Avaliação; Ensino/ estatística & dados numéricos.
{"title":"Avaliação do Conhecimento de Graduandos em Odontologia sobre Lesões Orais Malignas e Desordens Orais Potencialmente Malignas","authors":"Anaína Souza Santana, Igor Ferreira Borba de Almeida, Ramilly Santos Silva, Márcio Campos Oliveira","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4467","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4467","url":null,"abstract":"Introdução: As alterações orais potencialmente malignas e o câncer oral, quando diagnosticados precocemente, possuem um bom prognóstico. No entanto, a imprecisão nos atendimentos odontológicos dificulta a detecção precoce, fazendo com que o câncer bucal permaneça como um problema de saúde pública atualmente. Objetivo: Avaliar o conhecimento de graduandos em odontologia sobre lesões orais de câncer e alterações orais potencialmente malignas. Método: Os dados foram coletados por meio de um questionário virtual, enviado para graduandos de odontologia de algumas universidades/faculdades localizadas no Estado da Bahia, entre os meses de junho e outubro de 2022. Posteriormente, os dados foram analisados estatisticamente e quatro conceitos foram estabelecidos: A (ótimo nível de informação); B (bom nível de informação); C (nível insatisfatório de informação); e D (péssimo nível de informação). Resultados: A amostra foi composta por 161 estudantes, a maioria entre 20 e 29 anos e do sexo feminino (78,3%). Não houve uma diferença estatística significativa entre os estudantes com até um ano de aprovação em componentes curriculares de estomatologia, patologia ou correlatos, com discentes com mais de um ano de aprovação (p = 0,126). A leucoplasia foi a alteração mais relacionada ao câncer (77%) para os entrevistados, e apenas 23% dos graduandos obtiveram o conceito A; no entanto, 96,9% dos entrevistados possuem interesse em assistir ao curso de educação contínua sobre o assunto. Conclusão: A maioria dos acadêmicos avaliados apresentou um bom nível de informação, entretanto, observou-se que os fatores de risco e a localização das lesões malignas geraram grandes dúvidas nos participantes deste estudo. Palavras-chave: Neoplasias Bucais; Detecção Precoce de Câncer; Estudo de Avaliação; Ensino/ estatística & dados numéricos.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"57 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140427280","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-02-27DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4468
Michelle Queres dos Santos, Everton Araújo Cavalcante, Isabel Cid Taboada Almeida, Ana Cristina Machado Leão Gutierrez, Kelly Fireman, M. Quintão, Anke Bergmann, L. Barufaldi
Introdução: Pacientes com câncer apresentaram risco de desenvolver quadros respiratórios graves quando acometidos por covid-19, com necessidade de suporte intensivo e de ventilação mecânica invasiva (VMI). Objetivo: Avaliar os fatores associados ao óbito em pacientes oncológicos que tiveram covid-19 e evoluíram com insuficiência respiratória e necessidade de VMI. Método: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes com câncer em uma unidade de terapia intensiva (UTI) oncológica, com covid-19 e em VMI de abril de 2020 a dezembro de 2021. Foram incluídos de forma sequencial todos os pacientes com câncer admitidos na UTI em VMI ou que evoluíram com VMI por agravamento da covid-19, sendo excluídos aqueles em controle da doença oncológica há mais de cinco anos. Para a análise estatística, foram utilizadas medidas de tendência central e dispersão, assim como frequências absolutas e relativas. A regressão logística múltipla foi aplicada para a avaliação dos fatores associados à mortalidade, considerando estatisticamente significantes valores de p < 0,05. Resultados: Foram incluídos no estudo 85 pacientes. O óbito foi maior entre os pacientes com tumores sólidos (OR = 3,64; IC 95%: 1,06-12,52; p = 0,04), entre os que necessitaram de suporte renal durante a internação na UTI (OR = 6,88; IC 95%: 1,82-25,98; p = 0,004), os que não puderam ser extubados (OR = 8,00; IC 95%: 2,16-29,67; p = 0,002) e os que apresentaram o valor de pressão de distensão alveolar maior do que 15cmH2O por pelo menos um dia (OR = 5,9; IC 95%: 1,76-19,80; p = 0,004). Conclusão: Características clínicas e de VMI estavam associadas à morte de pacientes oncológicos com covid-19 e em VMI.
{"title":"Evolução Clínica e Fatores Prognósticos de Pacientes Oncológicos com Covid-19 em Ventilação Mecânica","authors":"Michelle Queres dos Santos, Everton Araújo Cavalcante, Isabel Cid Taboada Almeida, Ana Cristina Machado Leão Gutierrez, Kelly Fireman, M. Quintão, Anke Bergmann, L. Barufaldi","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4468","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4468","url":null,"abstract":"Introdução: Pacientes com câncer apresentaram risco de desenvolver quadros respiratórios graves quando acometidos por covid-19, com necessidade de suporte intensivo e de ventilação mecânica invasiva (VMI). Objetivo: Avaliar os fatores associados ao óbito em pacientes oncológicos que tiveram covid-19 e evoluíram com insuficiência respiratória e necessidade de VMI. Método: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes com câncer em uma unidade de terapia intensiva (UTI) oncológica, com covid-19 e em VMI de abril de 2020 a dezembro de 2021. Foram incluídos de forma sequencial todos os pacientes com câncer admitidos na UTI em VMI ou que evoluíram com VMI por agravamento da covid-19, sendo excluídos aqueles em controle da doença oncológica há mais de cinco anos. Para a análise estatística, foram utilizadas medidas de tendência central e dispersão, assim como frequências absolutas e relativas. A regressão logística múltipla foi aplicada para a avaliação dos fatores associados à mortalidade, considerando estatisticamente significantes valores de p < 0,05. Resultados: Foram incluídos no estudo 85 pacientes. O óbito foi maior entre os pacientes com tumores sólidos (OR = 3,64; IC 95%: 1,06-12,52; p = 0,04), entre os que necessitaram de suporte renal durante a internação na UTI (OR = 6,88; IC 95%: 1,82-25,98; p = 0,004), os que não puderam ser extubados (OR = 8,00; IC 95%: 2,16-29,67; p = 0,002) e os que apresentaram o valor de pressão de distensão alveolar maior do que 15cmH2O por pelo menos um dia (OR = 5,9; IC 95%: 1,76-19,80; p = 0,004). Conclusão: Características clínicas e de VMI estavam associadas à morte de pacientes oncológicos com covid-19 e em VMI.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"44 8","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140425334","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-02-22DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4406
Denny Fabrício Magalhães Veloso, Denise Sena Veloso, André Felipe Zuccolo Barragat de Andrade
Introduction: There is no consensus in the literature on a reasonable delay time from diagnosis to radical prostatectomy (RP) surgery, without worsening the prognosis. Objective: To evaluate the influence of the delay on the risk of disease recurrence in patients with acinar adenocarcinoma of the prostate treated with RP. Method: Four hundred and twelve patients undergoing RP were retrospectively evaluated. Of these, 172 were excluded due to incomplete data and another 28 due to preoperative staging as high-risk prostate cancer (PSA > 10 ng/mL or Gleason score on biopsy > 7). Pre-and postoperative stagings were compared and survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method to investigate the influence of time on discordance between pre- and postoperative stagings. Results: For the 212 patients of the sample, the average time from diagnosis to RP was 176.1 ± 120.2 days (median 145.5 days), ranging from 29 to a maximum of 798 days. The Kaplan-Meier curve indicated that the cancer worsened the longer the delay between diagnosis and surgery. Patients undergoing surgery within 60 days had an approximately 95% probability of not increasing the initial risk of recurrence. This number fell to 80%, 70% and 50% in patients operated on up to 100, 120 and 180 days, respectively. Conclusion: Delay in performing RP represents a continuous risk of relapse. The ideal time for RP is up to 60 days from prostate biopsy, as the probability of upstaging is less than 5% in this period.
{"title":"Relation between Delay Time to Surgical Treatment of Prostate Cancer and Disease Recurrence Risk","authors":"Denny Fabrício Magalhães Veloso, Denise Sena Veloso, André Felipe Zuccolo Barragat de Andrade","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4406","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4406","url":null,"abstract":"Introduction: There is no consensus in the literature on a reasonable delay time from diagnosis to radical prostatectomy (RP) surgery, without worsening the prognosis. Objective: To evaluate the influence of the delay on the risk of disease recurrence in patients with acinar adenocarcinoma of the prostate treated with RP. Method: Four hundred and twelve patients undergoing RP were retrospectively evaluated. Of these, 172 were excluded due to incomplete data and another 28 due to preoperative staging as high-risk prostate cancer (PSA > 10 ng/mL or Gleason score on biopsy > 7). Pre-and postoperative stagings were compared and survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method to investigate the influence of time on discordance between pre- and postoperative stagings. Results: For the 212 patients of the sample, the average time from diagnosis to RP was 176.1 ± 120.2 days (median 145.5 days), ranging from 29 to a maximum of 798 days. The Kaplan-Meier curve indicated that the cancer worsened the longer the delay between diagnosis and surgery. Patients undergoing surgery within 60 days had an approximately 95% probability of not increasing the initial risk of recurrence. This number fell to 80%, 70% and 50% in patients operated on up to 100, 120 and 180 days, respectively. Conclusion: Delay in performing RP represents a continuous risk of relapse. The ideal time for RP is up to 60 days from prostate biopsy, as the probability of upstaging is less than 5% in this period.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"27 18","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140441811","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introdução: Os inibidores de checkpoints imunológicos (ICI) são uma classe de medicamentos cada vez mais utilizados para tratar o câncer. No entanto, eles têm sido associados a um risco aumentado de reativação da tuberculose (TB) em pacientes com infecção tuberculosa latente (ILTB). Relato do caso: Mulher, 61 anos, com câncer de orofaringe desenvolveu reativação de TB pulmonar enquanto recebia nivolumabe. Acredita-se que a reativação da TB em pacientes em ICI seja em virtude da inibição da via PD-1 que desempenha um papel no controle da ILTB. A incidência de reativação da TB em pacientes em ICI é maior do que na população geral. Conclusão: O uso crescente de ICI provavelmente levará a um aumento no número de casos de reativação da TB. Sugere-se proceder ao rastreamento rotineiro para ILTB nos pacientes que estão sendo considerados para tratamento com ICI, especialmente em países com alta incidência de TB.
{"title":"Reativação de Tuberculose Pulmonar em uma Paciente com Câncer de Orofaringe Tratada com Nivolumabe: Relato de Caso","authors":"Fernanda Navarro Loiola, Henrique Zanoni Fernandes","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4477","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4477","url":null,"abstract":"Introdução: Os inibidores de checkpoints imunológicos (ICI) são uma classe de medicamentos cada vez mais utilizados para tratar o câncer. No entanto, eles têm sido associados a um risco aumentado de reativação da tuberculose (TB) em pacientes com infecção tuberculosa latente (ILTB). Relato do caso: Mulher, 61 anos, com câncer de orofaringe desenvolveu reativação de TB pulmonar enquanto recebia nivolumabe. Acredita-se que a reativação da TB em pacientes em ICI seja em virtude da inibição da via PD-1 que desempenha um papel no controle da ILTB. A incidência de reativação da TB em pacientes em ICI é maior do que na população geral. Conclusão: O uso crescente de ICI provavelmente levará a um aumento no número de casos de reativação da TB. Sugere-se proceder ao rastreamento rotineiro para ILTB nos pacientes que estão sendo considerados para tratamento com ICI, especialmente em países com alta incidência de TB.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":" 22","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139624057","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-01-12DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4470
Denise Araújo Lucena, Gil Facina, Afonso Celso Pinto Nazário, Vanessa Monteiro Sanvido, Samantha Karlla Lopes de Almeida Rizzi
Introdução: O tratamento do câncer de mama pode gerar uma gama de comprometimentos físicos e psicológicos. A literatura atual sustenta que exercícios de amplitude livre permitem às pacientes boa recuperação funcional do ombro sem aumentar risco de complicações, e que exercícios resistidos progressivos são recomendados. Não há comprovação de que procedimentos no braço aumentem o risco de linfedema. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais fisioterapeutas não especialistas nas áreas de oncologia e saúde da mulher quanto à conduta realizada em pacientes no período pós-operatório de câncer de mama. Método: Estudo observacional transversal, com dados coletados por questionário autopreenchido, sobre a atuação do fisioterapeuta em pacientes no período pós-operatório de câncer de mama. Resultados: Participaram do estudo 44 profissionais, 50,0% dos quais já haviam atendido pacientes em pós-operatório de câncer de mama, 47,7% acreditam que pacientes devem realizar mobilização ativa de membros superiores em até 90º de amplitude, não ultrapassando a linha do ombro em cirurgias sem reconstrução imediata, e 25% orientaram restrição a qualquer tipo de carga e/ou exercícios resistidos até liberação médica. A maior parte dos profissionais participantes da pesquisa orienta a não aferição de pressão arterial no membro homolateral à cirurgia e não puncionar acesso venoso periférico ou coletar exames no membro. Conclusão: A conduta adotada pela maior parte dos profissionais residentes e assistenciais analisados se baseia em recomendações desatualizadas sobre movimentação de membros, exercícios resistidos e prevenção de linfedema após cirurgia de câncer de mama.
{"title":"Conhecimento de Fisioterapeutas não Especializados em Oncologia Mamária sobre Exercícios e Orientações no Pós-operatório do Câncer de Mama","authors":"Denise Araújo Lucena, Gil Facina, Afonso Celso Pinto Nazário, Vanessa Monteiro Sanvido, Samantha Karlla Lopes de Almeida Rizzi","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4470","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4470","url":null,"abstract":"Introdução: O tratamento do câncer de mama pode gerar uma gama de comprometimentos físicos e psicológicos. A literatura atual sustenta que exercícios de amplitude livre permitem às pacientes boa recuperação funcional do ombro sem aumentar risco de complicações, e que exercícios resistidos progressivos são recomendados. Não há comprovação de que procedimentos no braço aumentem o risco de linfedema. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais fisioterapeutas não especialistas nas áreas de oncologia e saúde da mulher quanto à conduta realizada em pacientes no período pós-operatório de câncer de mama. Método: Estudo observacional transversal, com dados coletados por questionário autopreenchido, sobre a atuação do fisioterapeuta em pacientes no período pós-operatório de câncer de mama. Resultados: Participaram do estudo 44 profissionais, 50,0% dos quais já haviam atendido pacientes em pós-operatório de câncer de mama, 47,7% acreditam que pacientes devem realizar mobilização ativa de membros superiores em até 90º de amplitude, não ultrapassando a linha do ombro em cirurgias sem reconstrução imediata, e 25% orientaram restrição a qualquer tipo de carga e/ou exercícios resistidos até liberação médica. A maior parte dos profissionais participantes da pesquisa orienta a não aferição de pressão arterial no membro homolateral à cirurgia e não puncionar acesso venoso periférico ou coletar exames no membro. Conclusão: A conduta adotada pela maior parte dos profissionais residentes e assistenciais analisados se baseia em recomendações desatualizadas sobre movimentação de membros, exercícios resistidos e prevenção de linfedema após cirurgia de câncer de mama. ","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":" 39","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139624219","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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