Pub Date : 2024-01-10DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4412
L. Nunes, Livia Costa de Oliveira, Gélcio Luiz Quintella Mendes, Alberto Julius Alves Wainstain, L. Thuler, Anke Bergmann
Introdução: O melanoma acral (MA) está associado à alta mortalidade e à baixa sobrevida, e seu prognóstico é pior em comparação com os outros subtipos de melanoma. Objetivo: Analisar o poder preditivo de aspectos demográficos e clinicopatológicos em pacientes com MA. Método: Estudo retrospectivo com pacientes diagnosticados com MA entre janeiro de 2001 e dezembro de 2015. Foram coletadas características demográficas e clinicopatológicas. O desfecho foi a sobrevida global (SG) em cinco anos. Foram utilizados curvas de Kaplan-Meier, teste de log-rank e análise de regressão de Cox. Resultados: Foram identificados 394 pacientes com MA. A taxa de sobrevida em cinco anos para pacientes com MA foi de 45,6%. Os fatores preditivos da SG incluíram espessura de Breslow [hazard ratio (HR): 1,02, intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,01-1,03], ulceração (HR: 4,06, IC 95%: 2,18-7,57) e invasão linfovascular (ILV) (HR: 2,12, IC 95%: 1,12-4,00). Conclusão: Tais achados destacam o prognóstico desfavorável do MA e o poder preditivo da espessura de Breslow, ulceração e ILV.
简介:口腔黑色素瘤(AM)死亡率高、存活率低,与其他黑色素瘤亚型相比预后较差。目的:分析人口统计学和临床病理学方面对 AM 患者的预测能力。方法:对2001年1月至2015年12月期间确诊的AM患者进行回顾性研究。收集了人口统计学和临床病理学特征。研究结果为五年总生存期(OS)。采用卡普兰-梅耶曲线、对数秩检验和考克斯回归分析。结果:共发现 394 名急性髓系白血病患者。MA患者的五年生存率为45.6%。GS的预测因素包括布瑞斯洛厚度[危险比(HR):1.02,95% 置信区间(CI):1.01-1.03]、溃疡(HR:4.06,95% CI:2.18-7.57)和淋巴管侵犯(LVI)(HR:2.12,95% CI:1.12-4.00)。结论:这些发现突显了 AM 的不良预后以及布瑞斯洛厚度、溃疡和淋巴管侵犯的预测能力。
{"title":"Poder Preditivo dos Aspectos Demográficos e Clinicopatológicos de Pacientes com Melanoma Acral: uma Série de 394 Casos em um Único Centro no Brasil","authors":"L. Nunes, Livia Costa de Oliveira, Gélcio Luiz Quintella Mendes, Alberto Julius Alves Wainstain, L. Thuler, Anke Bergmann","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4412","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4412","url":null,"abstract":"Introdução: O melanoma acral (MA) está associado à alta mortalidade e à baixa sobrevida, e seu prognóstico é pior em comparação com os outros subtipos de melanoma. Objetivo: Analisar o poder preditivo de aspectos demográficos e clinicopatológicos em pacientes com MA. Método: Estudo retrospectivo com pacientes diagnosticados com MA entre janeiro de 2001 e dezembro de 2015. Foram coletadas características demográficas e clinicopatológicas. O desfecho foi a sobrevida global (SG) em cinco anos. Foram utilizados curvas de Kaplan-Meier, teste de log-rank e análise de regressão de Cox. Resultados: Foram identificados 394 pacientes com MA. A taxa de sobrevida em cinco anos para pacientes com MA foi de 45,6%. Os fatores preditivos da SG incluíram espessura de Breslow [hazard ratio (HR): 1,02, intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,01-1,03], ulceração (HR: 4,06, IC 95%: 2,18-7,57) e invasão linfovascular (ILV) (HR: 2,12, IC 95%: 1,12-4,00). Conclusão: Tais achados destacam o prognóstico desfavorável do MA e o poder preditivo da espessura de Breslow, ulceração e ILV.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"6 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139439369","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-01-05DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4262
Rafael Pereira dos Santos, Bruna Almeida dos Santos, L. Gregianin, André Tessainer Brunetto, Algemir Lunardi Brunetto, Rafael Roesler, Caroline Brunetto de Farias
Introduction: Ewing sarcoma (ES) is a highly aggressive type of childhood cancer characterized by a chromosomal translocation resulting in fusions between the gene encoding EWS RNA Binding Protein 1 (EWSR1) and one gene of the ETS family, most frequently FLI-1, resulting in the EWS-FLI1 aberrant transcription factor. ES tumors can contain a subpopulation of cells showing cancer stem cell (CSC) features, which express stemness markers including CD133, OCT4 (Octamer-binding transcription factor 4), and NANOG, and display capacity to form tumorspheres likely enriched in CSCs. Neurotrophin (NT) receptors of the tropomyosin receptor kinase (Trk) family (TrkA, TrkB, and TrkC) may play a role in stimulating ES progression, but their possible role in CSCs remains unknown. Objective: To verify the effect of Trks inhibition on the formation of tumorspheres as well as the gene expression of stem markers. Method: The cells were dissociated and the formation of spheres was induced with supplemented culture medium and the K252a treatment was performed. After RNA extraction, mRNA expression levels of target genes Prom1 (CD133), OCT4 (POU5F1), SOX2, and Musashi-1 (MSI1) were analyzed by qPCR. Results: The pan-Trk inhibitor K252a (100 or 500 mM) hindered tumorsphere formation in human SK-ES-1 ES cell cultures. K252a also reduced mRNA expression of Prom1 (CD133-coding gene) while enhancing expression of OCT4. No changes in mRNA levels of SOX2 or Musashi-1 were observed. Conclusion: These findings provide the first evidence suggesting that Trk activity can influence stemness in ES cells.
{"title":"Trk Inhibition Reduces Tumorsphere Formation and Changes Expression of Stemness Markers in SK-ES-1 Ewing Sarcoma Cells","authors":"Rafael Pereira dos Santos, Bruna Almeida dos Santos, L. Gregianin, André Tessainer Brunetto, Algemir Lunardi Brunetto, Rafael Roesler, Caroline Brunetto de Farias","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4262","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4262","url":null,"abstract":"Introduction: Ewing sarcoma (ES) is a highly aggressive type of childhood cancer characterized by a chromosomal translocation resulting in fusions between the gene encoding EWS RNA Binding Protein 1 (EWSR1) and one gene of the ETS family, most frequently FLI-1, resulting in the EWS-FLI1 aberrant transcription factor. ES tumors can contain a subpopulation of cells showing cancer stem cell (CSC) features, which express stemness markers including CD133, OCT4 (Octamer-binding transcription factor 4), and NANOG, and display capacity to form tumorspheres likely enriched in CSCs. Neurotrophin (NT) receptors of the tropomyosin receptor kinase (Trk) family (TrkA, TrkB, and TrkC) may play a role in stimulating ES progression, but their possible role in CSCs remains unknown. Objective: To verify the effect of Trks inhibition on the formation of tumorspheres as well as the gene expression of stem markers. Method: The cells were dissociated and the formation of spheres was induced with supplemented culture medium and the K252a treatment was performed. After RNA extraction, mRNA expression levels of target genes Prom1 (CD133), OCT4 (POU5F1), SOX2, and Musashi-1 (MSI1) were analyzed by qPCR. Results: The pan-Trk inhibitor K252a (100 or 500 mM) hindered tumorsphere formation in human SK-ES-1 ES cell cultures. K252a also reduced mRNA expression of Prom1 (CD133-coding gene) while enhancing expression of OCT4. No changes in mRNA levels of SOX2 or Musashi-1 were observed. Conclusion: These findings provide the first evidence suggesting that Trk activity can influence stemness in ES cells.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"42 32","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139382482","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-22DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4511
Maria Julia Gregorio Calas
O câncer de mama é uma preocupação global de saúde pública que afeta milhões de pessoas a cada ano. No entanto, a experiência dessa doença pode ser singular para a população LGBTQIA+ que, muitas vezes, enfrenta desafios únicos relacionados à saúde. Diante da relevância do assunto e da deficiência de pesquisas e estudos sobre o câncer de mama na população LGBTQIA+, este artigo de opinião busca destacar a importância de uma abordagem inclusiva no tratamento e na prevenção do câncer de mama nessa comunidade, explorando as iniquidades existentes e propondo estratégias concretas para promover uma saúde mais equitativa, como as disparidades na saúde, os fatores de risco específicos, os desafios psicossociais, a promoção da conscientização e da educação, e a inclusão dessa população em estudos de pesquisa.
{"title":"Câncer de Mama na População LGBTQIA+","authors":"Maria Julia Gregorio Calas","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4511","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4511","url":null,"abstract":"O câncer de mama é uma preocupação global de saúde pública que afeta milhões de pessoas a cada ano. No entanto, a experiência dessa doença pode ser singular para a população LGBTQIA+ que, muitas vezes, enfrenta desafios únicos relacionados à saúde. Diante da relevância do assunto e da deficiência de pesquisas e estudos sobre o câncer de mama na população LGBTQIA+, este artigo de opinião busca destacar a importância de uma abordagem inclusiva no tratamento e na prevenção do câncer de mama nessa comunidade, explorando as iniquidades existentes e propondo estratégias concretas para promover uma saúde mais equitativa, como as disparidades na saúde, os fatores de risco específicos, os desafios psicossociais, a promoção da conscientização e da educação, e a inclusão dessa população em estudos de pesquisa.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"40 22","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138946671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-22DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4394
Danielly Aguiar Martins da Silva, Carolina Siqueira Dantas, Ianick Souto Martins, Rodrigo Otavio Araujo, Ana Carla Pecego da Silva, Ana Cristina Machado Leão, Suzana Sales de Aguiar, Anke Bergmann, Luiz Thuler
Introdução: O intenso processo inflamatório desencadeado pela covid-19 tem sido apontado por diversos autores. Objetivo: Avaliar o impacto de marcadores inflamatórios no prognóstico de pacientes com tumores sólidos internados com SARS-CoV-2/covid-19 na primeira onda da pandemia no Brasil. Método: Estudo de coorte com pacientes maiores de 18 anos com câncer, internados em um centro público de referência no tratamento oncológico, com SARS-CoV-2/covid-19, no período de março a setembro de 2020. Os seguintes marcadores inflamatórios foram analisados: razão neutrófilo-linfócito (RNL), derivação da razão neutrófilo-linfócito (dRNL) e razão plaqueta-linfócito (RPL). Foi considerado desfecho deste estudo a ocorrência de óbito durante a internação hospitalar. A associação entre as variáveis independentes e o desfecho foi analisada por meio de regressão logística univariada e múltipla. Resultados: Dos 185 pacientes, a maioria apresentava idade <65 anos (61,1%), performance status (PS) ≥ 2 (82,4%) e estavam em tratamento oncológico (80,0%). O câncer de mama foi o tumor mais frequente (26,5%). Para a maior parte dos casos, o tempo de internação foi ≥ 5 dias (59,5%) e ocorreu em unidade de tratamento intensivo (84,3%). Durante a internação, 86 (46,5%) pacientes evoluíram para óbito. Na análise ajustada, apenas a RNL elevada (≥ 4,44) esteve associada ao risco de morrer (OR 3,54; IC 95%; 1,68 - 7,46; p = 0,001). Conclusão: A RNL se mostrou um importante marcador prognóstico, e níveis acima do seu valor mediano estiveram relacionados ao aumento do risco de morte durante a internação hospitalar.
{"title":"Impacto de Marcadores Inflamatórios no Prognóstico de Pacientes Oncológicos Internados no Instituto Nacional de Câncer com SARS-CoV-2 na Primeira Onda da Pandemia no Brasil","authors":"Danielly Aguiar Martins da Silva, Carolina Siqueira Dantas, Ianick Souto Martins, Rodrigo Otavio Araujo, Ana Carla Pecego da Silva, Ana Cristina Machado Leão, Suzana Sales de Aguiar, Anke Bergmann, Luiz Thuler","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4394","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4394","url":null,"abstract":"Introdução: O intenso processo inflamatório desencadeado pela covid-19 tem sido apontado por diversos autores. Objetivo: Avaliar o impacto de marcadores inflamatórios no prognóstico de pacientes com tumores sólidos internados com SARS-CoV-2/covid-19 na primeira onda da pandemia no Brasil. Método: Estudo de coorte com pacientes maiores de 18 anos com câncer, internados em um centro público de referência no tratamento oncológico, com SARS-CoV-2/covid-19, no período de março a setembro de 2020. Os seguintes marcadores inflamatórios foram analisados: razão neutrófilo-linfócito (RNL), derivação da razão neutrófilo-linfócito (dRNL) e razão plaqueta-linfócito (RPL). Foi considerado desfecho deste estudo a ocorrência de óbito durante a internação hospitalar. A associação entre as variáveis independentes e o desfecho foi analisada por meio de regressão logística univariada e múltipla. Resultados: Dos 185 pacientes, a maioria apresentava idade <65 anos (61,1%), performance status (PS) ≥ 2 (82,4%) e estavam em tratamento oncológico (80,0%). O câncer de mama foi o tumor mais frequente (26,5%). Para a maior parte dos casos, o tempo de internação foi ≥ 5 dias (59,5%) e ocorreu em unidade de tratamento intensivo (84,3%). Durante a internação, 86 (46,5%) pacientes evoluíram para óbito. Na análise ajustada, apenas a RNL elevada (≥ 4,44) esteve associada ao risco de morrer (OR 3,54; IC 95%; 1,68 - 7,46; p = 0,001). Conclusão: A RNL se mostrou um importante marcador prognóstico, e níveis acima do seu valor mediano estiveram relacionados ao aumento do risco de morte durante a internação hospitalar.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"54 24","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138946378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-22DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4519
Abna Vieira
Para além do impacto da doença, o impacto da assistência prestada ao paciente influencia diretamente nos defechos oncológicos, sejam eles positivos ou negativos. As disparidades na assistência ao câncer são impulsionadas por uma interação complexa dedesigualdades presentes tanto dentro quanto fora do sistema de saúde, as quais possuem suas raízes no racismo e suas dimensões (estrutural, institucional e interpessoal), e na discriminação. Um conjunto significativo de estudos aponta que o viés e o racismoinstitucional e dos prestadores de saúde são impulsionadores das disparidades raciais na saúde, contribuindo para diferenças raciais no diagnóstico, prognóstico, decisões de tratamento, e nas experiências de cuidados de saúde entre pacientes negros e brancos.Portanto, avançar no aumento da diversidade dos participantes de pesquisa clínica e de representatividade dos grupos minorizados entre profissionais de saúde é um passo importante para combater as disparidades na assistência ao câncer.
{"title":"Disparidade Racial na Assistência ao Câncer","authors":"Abna Vieira","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4519","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4519","url":null,"abstract":"Para além do impacto da doença, o impacto da assistência prestada ao paciente influencia diretamente nos defechos oncológicos, sejam eles positivos ou negativos. As disparidades na assistência ao câncer são impulsionadas por uma interação complexa dedesigualdades presentes tanto dentro quanto fora do sistema de saúde, as quais possuem suas raízes no racismo e suas dimensões (estrutural, institucional e interpessoal), e na discriminação. Um conjunto significativo de estudos aponta que o viés e o racismoinstitucional e dos prestadores de saúde são impulsionadores das disparidades raciais na saúde, contribuindo para diferenças raciais no diagnóstico, prognóstico, decisões de tratamento, e nas experiências de cuidados de saúde entre pacientes negros e brancos.Portanto, avançar no aumento da diversidade dos participantes de pesquisa clínica e de representatividade dos grupos minorizados entre profissionais de saúde é um passo importante para combater as disparidades na assistência ao câncer.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"29 34","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139166123","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-22DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4415
Eunice da Silva Barros, Ana Luiza Barros Nascimento, Daniel Paula Pontes, Carina Fonseca Dias, Marina Faria de Almeida Silva, Agda Danielle Dos Santos Andrade, Camila Simões de Freitas, Juliana Lauar Gonçalves
Introdução: A assistência nutricional em cuidados paliativos possui papel preventivo e visa assegurar as necessidades nutricionais do paciente na tentativa de auxiliar o controle dos sintomas, manter a hidratação satisfatória, ressignificar a alimentação, reduzir a ansiedade, retardar o desenvolvimento da caquexia, preservar o peso e a composição nutricional. Objetivo: Desenvolver e validar o mnemônico NUTRIFICO como abordagem de assistência nutricional e comunicação de notícias difíceis em cuidados paliativos. Método: Pesquisa de desenvolvimento e validação de conteúdo que utilizou a técnica Delphi com a aplicação do delineamento misto com abordagens qualitativas e quantitativas para a coleta e análise dos dados. Os participantes, nutricionistas com atuação em cuidados paliativos e/ou formação na área, foram recrutados por amostragem do tipo bola de neve. O percentual de concordância mínimo definido para validação foi de 80% pela escala Likert de cinco pontos. Resultados: Quarenta participantes, incluindo oito “sementes”, foram convidados a participar do estudo. Destes, 16 assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A análise de conteúdo seguiu duas rodadas Delphi e foi obtida uma taxa de concordância superior a 80% entre os participantes para todos os componentes. A versão final do mnemônico NUTRIFICO resultou em dois princípios-chave, oito componentes e 12 recomendações. Conclusão: O mnemônico NUTRIFICO foi considerado válido quanto ao conteúdo e, portanto, pertinente à aplicação na abordagem nutricional e comunicação de notícias difíceis em cuidados paliativos.
{"title":"Validação do Mnemônico NUTRIFICO como Abordagem Nutricional e Comunicação de Notícias Difíceis em Cuidados Paliativos","authors":"Eunice da Silva Barros, Ana Luiza Barros Nascimento, Daniel Paula Pontes, Carina Fonseca Dias, Marina Faria de Almeida Silva, Agda Danielle Dos Santos Andrade, Camila Simões de Freitas, Juliana Lauar Gonçalves","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4415","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n1.4415","url":null,"abstract":"Introdução: A assistência nutricional em cuidados paliativos possui papel preventivo e visa assegurar as necessidades nutricionais do paciente na tentativa de auxiliar o controle dos sintomas, manter a hidratação satisfatória, ressignificar a alimentação, reduzir a ansiedade, retardar o desenvolvimento da caquexia, preservar o peso e a composição nutricional. Objetivo: Desenvolver e validar o mnemônico NUTRIFICO como abordagem de assistência nutricional e comunicação de notícias difíceis em cuidados paliativos. Método: Pesquisa de desenvolvimento e validação de conteúdo que utilizou a técnica Delphi com a aplicação do delineamento misto com abordagens qualitativas e quantitativas para a coleta e análise dos dados. Os participantes, nutricionistas com atuação em cuidados paliativos e/ou formação na área, foram recrutados por amostragem do tipo bola de neve. O percentual de concordância mínimo definido para validação foi de 80% pela escala Likert de cinco pontos. Resultados: Quarenta participantes, incluindo oito “sementes”, foram convidados a participar do estudo. Destes, 16 assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A análise de conteúdo seguiu duas rodadas Delphi e foi obtida uma taxa de concordância superior a 80% entre os participantes para todos os componentes. A versão final do mnemônico NUTRIFICO resultou em dois princípios-chave, oito componentes e 12 recomendações. Conclusão: O mnemônico NUTRIFICO foi considerado válido quanto ao conteúdo e, portanto, pertinente à aplicação na abordagem nutricional e comunicação de notícias difíceis em cuidados paliativos.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"35 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138946081","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-22DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4243
Samara Velloso Espósito, Marceli De Oliveira Santos, Marianna de Camargo Cancela
Introdução: Tumores do sistema nervoso central (SNC) são o grupo mais frequente de tumores sólidos na população de crianças e adolescentes que devem ser tratados em unidades habilitadas em oncopediatria, o que, em alguns casos, não ocorre nesse tipo de unidade. Objetivo: Comparar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes infantojuvenis com câncer do SNC atendidos nas unidades hospitalares habilitadas em oncologia com as habilitadas em oncologia pediátrica, e analisar o tempo entre o diagnóstico e o tratamento do câncer do SNC, segundo as variáveis clínicas e sociodemográficas. Método: Estudo descritivo sobre tumores do SNC diagnosticados entre 2010 e 2017, em indivíduos de 0 a 19 anos, extraídos da base de dados do Integrador RHC. Variáveis sociodemográficas e clínicas foram incluídas para explorar as diferenças no tempo entre o diagnóstico e o tratamento. Resultados: Foram incluídos 5.281 casos de tumores do SNC. O sexo masculino (54,8%) foi mais frequente do que o sexo feminino (45,2%). A faixa etária de 0 a 4 anos foi a mais prevalente (33,2%). O principal exame para o diagnóstico do tumor foi a histologia do tumor primário (73,3%). O tempo entre o diagnóstico e o tratamento foi maior nos hospitais não habilitados (29 dias) do que nos habilitados em oncopediatria (17 dias). Pretos, pardos, indígenas e amarelos apresentaram maior tempo até o tratamento (23 dias). Conclusão: Encontraram-se diferenças quanto à cor da pele, acreditação para oncopediatria e intervalo do diagnóstico até o tratamento. Destaca-se a necessidade de garantir o acesso equitativo desses pacientes dentro do Sistema de Saúde brasileiro.
{"title":"Perfil Clínico-epidemiológico e Tempos de Espera entre o Diagnóstico e o Tratamento dos Pacientes Infantojuvenis com Câncer do Sistema Nervoso Central Atendidos nas Unidades Hospitalares Brasileiras","authors":"Samara Velloso Espósito, Marceli De Oliveira Santos, Marianna de Camargo Cancela","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4243","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4243","url":null,"abstract":"Introdução: Tumores do sistema nervoso central (SNC) são o grupo mais frequente de tumores sólidos na população de crianças e adolescentes que devem ser tratados em unidades habilitadas em oncopediatria, o que, em alguns casos, não ocorre nesse tipo de unidade. Objetivo: Comparar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes infantojuvenis com câncer do SNC atendidos nas unidades hospitalares habilitadas em oncologia com as habilitadas em oncologia pediátrica, e analisar o tempo entre o diagnóstico e o tratamento do câncer do SNC, segundo as variáveis clínicas e sociodemográficas. Método: Estudo descritivo sobre tumores do SNC diagnosticados entre 2010 e 2017, em indivíduos de 0 a 19 anos, extraídos da base de dados do Integrador RHC. Variáveis sociodemográficas e clínicas foram incluídas para explorar as diferenças no tempo entre o diagnóstico e o tratamento. Resultados: Foram incluídos 5.281 casos de tumores do SNC. O sexo masculino (54,8%) foi mais frequente do que o sexo feminino (45,2%). A faixa etária de 0 a 4 anos foi a mais prevalente (33,2%). O principal exame para o diagnóstico do tumor foi a histologia do tumor primário (73,3%). O tempo entre o diagnóstico e o tratamento foi maior nos hospitais não habilitados (29 dias) do que nos habilitados em oncopediatria (17 dias). Pretos, pardos, indígenas e amarelos apresentaram maior tempo até o tratamento (23 dias). Conclusão: Encontraram-se diferenças quanto à cor da pele, acreditação para oncopediatria e intervalo do diagnóstico até o tratamento. Destaca-se a necessidade de garantir o acesso equitativo desses pacientes dentro do Sistema de Saúde brasileiro.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"5 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138945125","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-21DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4361
Vanessa Bastos de oliveira, Graciela Machado Piereck de Sá, Simone Pereira Lermontov, Luiza Leite de Andrade, Valéria Gonçalves da Silva, Sylvia Gonzalez Queiroz, Luana Sena Pimenta
Introdução: O acesso venoso seguro é indispensável aos pacientes no transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), e o enfermeiro participa de todo o seu processo de decisão e manutenção. Objetivo: Sistematizar a experiência de enfermeiros na utilização docateter central de inserção periférica (CCIP) para a realização de TCTH em um centro de transplante de medula óssea de uma instituição pública, referência nacional em oncologia. Método: Estudo descritivo elaborado a partir da sistematização criada por Oscar Jara Holliday. Resultados: A experiência de utilização do CCIP, para a realização de TCTH, no centro de transplante estudado, teve início em 2017. Durante a implementação da nova rotina, surgiram obstáculos relacionados à resistência da equipe, aceitação dos pacientes, disponibilidade de material adequado e profissionais habilitados. Pensando na assistência terapêutica endovenosa de qualidade e segura para o paciente,registrou-se a marca de 130 CCIP implantados nos últimos seis anos (2017-2022), o que representou 32% do total de cateteres utilizados no último ano para realização de transplantes autólogos, alogênicos aparentados, alogênicos não aparentados e haploidênticos. Outrodado referente ao sucesso desse procedimento nesse centro mostra que 80% dos CCIP foram retirados por motivo de alta e os outros 20% por trombose (2%); obstrução (8%); óbito (5%); e febre (5%). Conclusão: Observa-se que, apesar das dificuldades enfrentadas,a implementação e a utilização de CCIP para infusão de células-tronco hematopoiéticas têm apresentado bons resultados e contribuem para a prática de obtenção de acesso vascular seguro no TCTH.
简介:对于接受造血干细胞移植(HSCT)的患者来说,安全的静脉通路至关重要,护士参与了整个决策和维护过程。目的:系统整理一家公立机构骨髓移植中心(全国肿瘤学参考机构)的护士在造血干细胞移植中使用外周置入中心导管(PICC)的经验。方法:根据奥斯卡-贾拉-霍利迪(Oscar Jara Holliday)创建的系统化方法进行描述性研究。结果:所研究的移植中心于2017年开始使用CCIP进行造血干细胞移植。在新常规的实施过程中,出现了一些障碍,包括工作人员的抵触情绪、患者的接受程度、合适材料的可用性以及合格专业人员的问题。考虑到为患者提供优质安全的静脉治疗护理,在过去六年(2017-2022 年)中,共植入了 130 个 CCIP,占去年用于自体、相关异体、非相关异体和单倍体移植的导管总数的 32%。该中心有关该手术成功率的其他数据显示,80%的CCIP因出院而移除,另外20%因血栓形成(2%)、阻塞(8%)、死亡(5%)和发烧(5%)而移除。结论:尽管面临重重困难,但在造血干细胞输注中实施和使用PICC取得了良好的效果,为造血干细胞移植中获得安全血管通路的实践做出了贡献。
{"title":"Utilização de Cateter Central de Inserção Periférica para Realização de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas","authors":"Vanessa Bastos de oliveira, Graciela Machado Piereck de Sá, Simone Pereira Lermontov, Luiza Leite de Andrade, Valéria Gonçalves da Silva, Sylvia Gonzalez Queiroz, Luana Sena Pimenta","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4361","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4361","url":null,"abstract":"Introdução: O acesso venoso seguro é indispensável aos pacientes no transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), e o enfermeiro participa de todo o seu processo de decisão e manutenção. Objetivo: Sistematizar a experiência de enfermeiros na utilização docateter central de inserção periférica (CCIP) para a realização de TCTH em um centro de transplante de medula óssea de uma instituição pública, referência nacional em oncologia. Método: Estudo descritivo elaborado a partir da sistematização criada por Oscar Jara Holliday. Resultados: A experiência de utilização do CCIP, para a realização de TCTH, no centro de transplante estudado, teve início em 2017. Durante a implementação da nova rotina, surgiram obstáculos relacionados à resistência da equipe, aceitação dos pacientes, disponibilidade de material adequado e profissionais habilitados. Pensando na assistência terapêutica endovenosa de qualidade e segura para o paciente,registrou-se a marca de 130 CCIP implantados nos últimos seis anos (2017-2022), o que representou 32% do total de cateteres utilizados no último ano para realização de transplantes autólogos, alogênicos aparentados, alogênicos não aparentados e haploidênticos. Outrodado referente ao sucesso desse procedimento nesse centro mostra que 80% dos CCIP foram retirados por motivo de alta e os outros 20% por trombose (2%); obstrução (8%); óbito (5%); e febre (5%). Conclusão: Observa-se que, apesar das dificuldades enfrentadas,a implementação e a utilização de CCIP para infusão de células-tronco hematopoiéticas têm apresentado bons resultados e contribuem para a prática de obtenção de acesso vascular seguro no TCTH.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"28 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138952843","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introdução: O coriocarcinoma ovariano não gestacional é uma apresentação rara de câncer de ovário, acometendo principalmente mulheres pré-púberes. É considerada uma neoplasia agressiva, sendo comum a ocorrência de expansão para o pulmão em cerca de 80% dos pacientes, como no caso a seguir. Relato do caso: Sexo feminino, 12 anos de idade, com sangramento vaginal e distensão abdominal prolongados. A tomografia computadorizada mostrou volumosa massa heterogênea predominantemente cística e múltiplos septos grosseiros de permeio. Dosagem do beta-HCG de 49.929,81 mUI/ml. Foi submetida à laparotomia mediana para estadiamento, com anexectomia esquerda mais ressecção do tumor retroperitoneal e do omento, identificando-se estádio IV. O exame histopatológico concluiu ser um tumor de células germinativas do ovário constituído por coriocarcinoma não gestacional. Após alta hospitalar, foi submetida a sessões de quimioterapia. Posteriormente, apresentou em exames de imagem nódulos em ambos os pulmões, além de formações expansivas distribuídas no parênquima hepático. Nesse contexto, foi realizada metastectomia pulmonar meses depois. Após isso, novos exames de imagem foram realizados para o reestadiamento da doença. Foram encontrados alguns nódulos pulmonares residuais e, na ressonância magnética de crânio, sinais de hemorragia crônica. A evolução da paciente não foi favorável, havendo agravamento do estado geral e óbito um ano após o diagnóstico. Conclusão: Compreende-se, desse modo, a agressividade dessa doença, em especial na faixa pediátrica feminina, uma vez que a metástase precoce ocorre em uma porcentagem significativa dos casos, levando a um prognóstico desfavorável.
导言:非妊娠卵巢绒毛膜癌是一种罕见的卵巢癌,主要影响青春期前的女性。它被认为是一种侵袭性肿瘤,约 80% 的患者会向肺部扩展,以下病例即为一例。病例报告:女性,12 岁,长期阴道出血和腹胀。计算机断层扫描显示有一个巨大的异质肿块,以囊性为主,有多个粗隔膜。β-HCG水平为49,929.81 mUI/ml。她接受了正中开腹手术进行分期,左侧附件切除术加腹膜后肿瘤和网膜切除术,确定为 IV 期。组织病理学检查的结论是,这是一种卵巢生殖细胞肿瘤,由非妊娠性绒毛膜癌组成。出院后,她接受了化疗。随后,影像学检查显示,她的双肺出现结节,肝实质也有扩张性肿块分布。在这种情况下,几个月后进行了肺转移切除术。此后,又进行了新的影像学检查,以重新确定病情。发现了一些残留的肺结节,头颅核磁共振成像显示有慢性出血的迹象。患者的病情发展并不乐观,全身状况不断恶化,并在确诊一年后死亡。结论:因此,这种疾病的侵袭性是可以理解的,尤其是在女性儿科患者中,因为相当大比例的病例会发生早期转移,从而导致不利的预后。
{"title":"Coriocarcinoma Ovariano Não Gestacional Misto: Relevância do Diagnóstico Precoce em um Relato de Caso","authors":"Marcela Vasconcelos Montenegro, Taiane Medeiros Lúcio da Silva, Mateus Faria Pereira, Helry Luiz Lopes Cândido","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4434","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4434","url":null,"abstract":"Introdução: O coriocarcinoma ovariano não gestacional é uma apresentação rara de câncer de ovário, acometendo principalmente mulheres pré-púberes. É considerada uma neoplasia agressiva, sendo comum a ocorrência de expansão para o pulmão em cerca de 80% dos pacientes, como no caso a seguir. Relato do caso: Sexo feminino, 12 anos de idade, com sangramento vaginal e distensão abdominal prolongados. A tomografia computadorizada mostrou volumosa massa heterogênea predominantemente cística e múltiplos septos grosseiros de permeio. Dosagem do beta-HCG de 49.929,81 mUI/ml. Foi submetida à laparotomia mediana para estadiamento, com anexectomia esquerda mais ressecção do tumor retroperitoneal e do omento, identificando-se estádio IV. O exame histopatológico concluiu ser um tumor de células germinativas do ovário constituído por coriocarcinoma não gestacional. Após alta hospitalar, foi submetida a sessões de quimioterapia. Posteriormente, apresentou em exames de imagem nódulos em ambos os pulmões, além de formações expansivas distribuídas no parênquima hepático. Nesse contexto, foi realizada metastectomia pulmonar meses depois. Após isso, novos exames de imagem foram realizados para o reestadiamento da doença. Foram encontrados alguns nódulos pulmonares residuais e, na ressonância magnética de crânio, sinais de hemorragia crônica. A evolução da paciente não foi favorável, havendo agravamento do estado geral e óbito um ano após o diagnóstico. Conclusão: Compreende-se, desse modo, a agressividade dessa doença, em especial na faixa pediátrica feminina, uma vez que a metástase precoce ocorre em uma porcentagem significativa dos casos, levando a um prognóstico desfavorável.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"27 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138949166","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-15DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4145
José Zago Pulido, Luciana Carrupt Machado Sogame, S. B. Aleixo
Introdução: A Lei 12.732/12 determina que o primeiro tratamento oncológico ocorra em até 60 dias após o diagnóstico. Objetivo: Verificar o cumprimento da lei em pacientes com câncer colorretal (CCR) tratados no Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (HECI). Método: Estudo transversal com coleta de dados retrospectivos do Sistema de Registro Hospitalar de Câncer (SisRHC HECI) no período de 2010 a 2017 para identificar o primeiro tratamento após diagnóstico. Foi realizada análise descritiva e utilizado o teste qui-quadrado para avaliar a diferença do tempo entre o diagnóstico, ≤ 60 dias ou > 60 dias, e o primeiro tratamento oncológico. Resultados: Foram identificados 585 casos de CCR, a maioria em homens (52,8%), classificados em estádios III e IV (60%), localizados no cólon (65%), com idade entre 51 e 80 anos (70,5%), e 71% receberam primeiro tratamento em até 60 dias. Na análise univariada, os casos com idade ≤ 50 anos e com tumores localizados no cólon tiveram maior probabilidade de receber o primeiro tratamento em até 60 dias (p < 0,05). O tempo médio entre a data do laudo histopatológico e a primeira consulta foi de 51,06 dias e o tempo médio entre a primeira consulta e o primeiro tratamento foi de 30,10 dias. Conclusão: Quase um terço dos pacientes não recebeu o primeiro tratamento conforme preconizado pela lei. Pacientes mais jovens e com tumor localizado no cólon tiveram probabilidade maior de receber o primeiro tratamento em até 60 dias. O tempo para a primeira consulta com especialista da Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon) parece ser o principal fator de atraso do primeiro tratamento.
{"title":"Lei dos 60 Dias: Realidade do Tratamento Tempestivo na Análise de uma Série de Casos de Câncer Colorretal","authors":"José Zago Pulido, Luciana Carrupt Machado Sogame, S. B. Aleixo","doi":"10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4145","DOIUrl":"https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2023v69n4.4145","url":null,"abstract":"Introdução: A Lei 12.732/12 determina que o primeiro tratamento oncológico ocorra em até 60 dias após o diagnóstico. Objetivo: Verificar o cumprimento da lei em pacientes com câncer colorretal (CCR) tratados no Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (HECI). Método: Estudo transversal com coleta de dados retrospectivos do Sistema de Registro Hospitalar de Câncer (SisRHC HECI) no período de 2010 a 2017 para identificar o primeiro tratamento após diagnóstico. Foi realizada análise descritiva e utilizado o teste qui-quadrado para avaliar a diferença do tempo entre o diagnóstico, ≤ 60 dias ou > 60 dias, e o primeiro tratamento oncológico. Resultados: Foram identificados 585 casos de CCR, a maioria em homens (52,8%), classificados em estádios III e IV (60%), localizados no cólon (65%), com idade entre 51 e 80 anos (70,5%), e 71% receberam primeiro tratamento em até 60 dias. Na análise univariada, os casos com idade ≤ 50 anos e com tumores localizados no cólon tiveram maior probabilidade de receber o primeiro tratamento em até 60 dias (p < 0,05). O tempo médio entre a data do laudo histopatológico e a primeira consulta foi de 51,06 dias e o tempo médio entre a primeira consulta e o primeiro tratamento foi de 30,10 dias. Conclusão: Quase um terço dos pacientes não recebeu o primeiro tratamento conforme preconizado pela lei. Pacientes mais jovens e com tumor localizado no cólon tiveram probabilidade maior de receber o primeiro tratamento em até 60 dias. O tempo para a primeira consulta com especialista da Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon) parece ser o principal fator de atraso do primeiro tratamento.","PeriodicalId":52669,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cancerologia","volume":"23 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138997735","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}