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Revista Chilena de Salud Publica最新文献

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Los desafíos en la salud mental de los trabajadores de la salud durante y post pandemia SARS-CoV-2 SARS-CoV-2大流行期间和之后卫生工作者心理健康面临的挑战
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69175
Diego Manríquez-Robles
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Telemedicina en Chile: uso, desarrollo y controversias en una red de salud pública del sur del país 智利远程医疗:该国南部公共卫生网络的使用、发展和争议
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69151
S. Villarroel, Sebastián Medina
Introducción: La telemedicina emerge como una alternativa para dar continuidad a las pres¬taciones de salud en el contexto pandémico. Nuestro trabajo analizó las condicionantes de uso y desarrollo de la telemedicina (modalidad de atención remota por especialista) en un contexto territorial de alta dispersión geográfica y ruralidad, y un contexto organizacional de instituciones públicas en redes crónicamente afectadas por las reformas neoliberales del sector.Material y Métodos: Se utilizó un diseño cualitativo de corte hermenéutico basado en entre¬vistas semiestructuradas con equipos de salud y gestores de una red asistencial pública del sur de Chile.Resultados: Los resultados muestran que se validan beneficios como el acercamiento de la atención del médico especialista al territorio, el aprendizaje entre profesionales y la continuidad de cuidados entre niveles de atención. Las motivaciones, intereses y resistencias de las personas emergen como los principales condicionantes del uso y desarrollo de la tele¬medicina, con importantes asimetrías de carga de trabajo en los procesos de gestión clínica y de recursos entre niveles de atención.Discusión: la pandemia habría facilitado la extensión de la telemedicina, mientras que sus beneficios y efectividad dependerían del valor que los equipos le otorguen para apoyar la atención de salud y de su traducción en un aprendizaje colectivo para la institución, antes que el cumplimiento de marcos normativos. Se vuelve prioritario, en este nuevo escenario, explorar las percepciones de los usuarios respecto a la expansión de la telemedicina.
导言:远程医疗正在成为在大流行背景下延续卫生保健的替代方案。我们的工作分析了在地理上高度分散和农村化的领土背景下使用和发展远程医疗(专家远程护理模式)的条件,以及受该部门新自由主义改革长期影响的网络中公共机构的组织背景。材料和方法:采用定性的解释学设计,基于与智利南部公共卫生网络的卫生团队和管理人员的半结构化视图。结果:结果表明,专家医生的护理更接近该地区,专业人员之间的学习以及护理水平之间的护理连续性等好处得到了验证。人们的动机、兴趣和抵抗力成为使用和发展远程医学的主要制约因素,在临床管理过程中的工作量和护理水平之间的资源存在很大的不对称。讨论:这一流行病本可以促进远程医疗的推广,而其好处和有效性将取决于各小组在支持卫生保健方面给予它的价值,以及将其转化为该机构的集体学习,而不是遵守监管框架。在这种新的情况下,探索用户对扩大远程医疗的看法成为优先事项。
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Precio Máximo Industrial: instrumento para la negociación y la regulación de los precios de medicamentos de alto costo en Chile 工业最高价格:智利高成本药品价格谈判和监管的工具
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69169
S. Poblete
El Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo instauró en Chile el Precio Máximo Industrial. Este corresponde al valor máximo a pagar por una tecnología que es parte de este sistema.El Precio Máximo Industrial se determina en el proceso de evaluación y considera precios de referencia externos e internos y las cotizaciones de los proveedores. En la mayoría de los casos, la fuente de precios que predomina es la cotización, por tratarse del menor valor. En esta etapa, se opera en el contexto de una negociación de precios.Al ingresar a la cobertura, el Precio Máximo Industrial funciona como un precio techo en los medicamentos que mantienen su condición de monoproveedores. Por su parte, cuando ingresan nuevos proveedores, el Precio Máximo Industrial deja de ser un mecanismo de regulación activo, ya que los precios de compra se sitúan por bajo el precio techo.La principal recomendación para perfeccionar el funcionamiento del Precio Máximo Industrial es asumir un enfoque más dinámico en su determinación con múltiples rondas de negociación y con criterios de actualización definidos a priori. Para lo anterior, se requiere desarrollar una institucionalidad para la negociación de precios en el sistema público de salud.
高成本诊断和治疗的财政保护制度在智利设定了最高工业价格。这对应于作为该系统一部分的技术的最大支付价值。工业最高价格是在评估过程中确定的,并考虑外部和内部参考价格以及供应商的报价。在大多数情况下,主要的价格来源是报价,因为这是最低价值。在这一阶段,它是在价格谈判的背景下进行的。当进入保险范围时,工业最高价格作为维持其单一供应商地位的药品的最高价格。就其本身而言,当新供应商进入时,工业最高价格不再是一种积极的监管机制,因为采购价格低于最高价格。完善工业最高价格运行的主要建议是采取更具活力的方法,通过多轮谈判和事先确定的更新标准来确定工业最高价格。为此,需要在公共卫生系统中建立价格谈判机构。
{"title":"Precio Máximo Industrial: instrumento para la negociación y la regulación de los precios de medicamentos de alto costo en Chile","authors":"S. Poblete","doi":"10.5354/0719-5281.2022.69169","DOIUrl":"https://doi.org/10.5354/0719-5281.2022.69169","url":null,"abstract":"El Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo instauró en Chile el Precio Máximo Industrial. Este corresponde al valor máximo a pagar por una tecnología que es parte de este sistema.\u0000El Precio Máximo Industrial se determina en el proceso de evaluación y considera precios de referencia externos e internos y las cotizaciones de los proveedores. En la mayoría de los casos, la fuente de precios que predomina es la cotización, por tratarse del menor valor. En esta etapa, se opera en el contexto de una negociación de precios.\u0000Al ingresar a la cobertura, el Precio Máximo Industrial funciona como un precio techo en los medicamentos que mantienen su condición de monoproveedores. Por su parte, cuando ingresan nuevos proveedores, el Precio Máximo Industrial deja de ser un mecanismo de regulación activo, ya que los precios de compra se sitúan por bajo el precio techo.\u0000La principal recomendación para perfeccionar el funcionamiento del Precio Máximo Industrial es asumir un enfoque más dinámico en su determinación con múltiples rondas de negociación y con criterios de actualización definidos a priori. Para lo anterior, se requiere desarrollar una institucionalidad para la negociación de precios en el sistema público de salud.","PeriodicalId":52803,"journal":{"name":"Revista Chilena de Salud Publica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42535706","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Análisis de contenido de los protocolos de acoso sexual de los 29 Servicios de Salud en Chile 智利29个保健服务机构的性骚扰协议内容分析
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69147
V. Pantoja, V. González, Gisela Viveros, M. Catalán, F. González, Nico M. Franz, Carolina Soto-Salazar, V. Valenzuela, Gabriela Jadue, Penélope Valencia, Natalia Harden, F. Crispi
Introducción: El acoso sexual es un tipo frecuente de violencia de género que atenta profundamente contra la integridad personal y los derechos humanos. Este se puede presentar en diferentes contextos, y aún hoy en día los centros de salud no están libres de esta práctica. Actualmente existen instructivos presidenciales que establecen que todos los Servicios de Salud deben contar con protocolos de acoso sexual. El objetivo de esta revisión es evaluar los protocolos de acoso sexual de los Servicios de Salud de Chile dirigidos a personal de salud.Materiales y Métodos: Se desarrolló un análisis de contenido de los 29 protocolos de acoso sexual de los Servicios de Salud con respecto a los instructivos presidenciales 2015 y 2018. Se generaron 14 ítems de evaluación. Se extrajo el contenido de cada protocolo por ítem, y luego se categorizó de forma cuantitativa (muy adecuado, adecuado, insuficiente, ausente) y se realizó una síntesis de su contenido de forma cualitativa. Se describió el grado de cumplimiento de cada uno de los ítems, y se desarrolló análisis de contenido.Resultados: Se analizó el 100% de protocolos de los Servicios de Salud. Se evidenció heterogeneidad en la calidad de los mismos, con falencias importantes en el enfoque preventivo, claridad del proceso y medidas reparatorias.Discusión: Los hallazgos sugieren una revisión de los protocolos de acoso sexual para optimizar y homogeneizar su calidad y pertinencia.
导言:性骚扰是一种常见的基于性别的暴力,严重侵犯了人身安全和人权。这可以在不同的背景下出现,即使在今天,卫生中心也不能免于这种做法。目前,总统指示规定,所有卫生服务都必须有性骚扰协议。这一审查的目的是评估智利卫生部门针对卫生人员的性骚扰议定书。材料和方法:与2015年和2018年总统指示相比,对卫生部门的29项性骚扰协议进行了内容分析。产生了14个评估项目。按项目提取每个协议的内容,然后对其进行定量分类(非常合适、合适、不足、缺失),并对其内容进行定性综合。描述了每个项目的遵守程度,并进行了内容分析。结果:100%分析了卫生服务协议。它们的质量存在异质性,在预防方法、过程的明确性和补救措施方面存在重大缺陷。讨论:研究结果建议审查性骚扰协议,以优化和统一其质量和相关性。
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Memoria y vigencia del trauma social en Chile 智利社会创伤的记忆和有效性
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69174
Paula Godoy Echegoyen
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Relación entre periodontitis y asma bronquial en adultos 成人牙周炎与支气管哮喘的关系
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69171
Rocío Pastén-Hernández, Paula Riera-Sanz, Gianitsa Georgudis-Pinto
La periodontitis es una patología crónica multifactorial asociada a un desbalance de la biopelícula bacteriana que afecta a más del 90% de la población adulta tanto nacional como internacional. Se vincula con múltiples patologías sistémicas, entre ellas el asma bronquial que presenta una importante prevalencia y altos grados de mortalidad a nivel global, más aún representa un estado de riesgo pulmonar para cualquier otra patología que pueda ingresar a la vía aérea. Por esta razón se han propuesto distintos mecanismos que mediarían la interacción entre la vía oral y pulmonar basados en la unión anatómica de las dos cavidades. De acuerdo con estos antecedentes y la preocupación sanitaria que figuran tanto la periodontitis como el asma bronquial, se hace necesario realizar una investigación exhaustiva para establecer medidas de cuidado.El objetivo de esta revisión es describir la relación entre periodontitis y asma bronquial en población adulta, más específicamente, recopilar información acerca del cómo interceden la una en la otra. De este modo ayudará al profesional a tomar las medidas justas de cuidado, confeccionar planes multidisciplinarios de atención, al igual que proporcionar las recomendaciones correspondientes a este tipo de pacientes.
牙周炎是一种与细菌生物膜失衡相关的多因素慢性疾病,影响国内和国际90%以上的成年人。它与多种全身性疾病有关,包括支气管哮喘,在全球范围内发病率高,死亡率高,甚至代表了任何其他可能进入气道的疾病的肺部危险状态。因此,基于两个腔的解剖结合,提出了不同的机制来介导口腔和肺途径之间的相互作用。根据这些背景和包括牙周炎和支气管哮喘在内的健康问题,有必要进行彻底的研究,以确定护理措施。这篇综述的目的是描述成人牙周炎和支气管哮喘之间的关系,更具体地说,收集关于它们如何相互作用的信息。因此,它将帮助专业人员采取适当的护理措施,制定多学科护理计划,并为这类患者提供相应的建议。
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Crianza de los hijos e hijas de madres migrantes latinoamericana en Chile: ¿proceso dialéctico o retórica de integración multicultural? 在智利抚养拉丁美洲移民母亲的子女:多元文化融合的辩证过程还是修辞?
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69170
Lucía Castillo-Lobos
Las prácticas de crianza de los hijos/as de madres migrantes latinoamericana son influenciadas por la precariedad de los espacios de subsistencia de los colectivos migrantes en Chile y por la existencia de una política pública dominante de cuidado y salud infantil que homogeneiza la crianza de los niños/as invisibilizando su cultura y heterogeneidad. Desde una perspectiva latinoamericana se aspira abrir la discusión relativa a la relación existente entre mujeres-madres-migrantes y cuidados-crianza desde una perspectiva local como manifestación de un saber situado. Como objetivo se plantea visibilizar la discriminación y sometimiento de la mujeres-madres-migrantes producto de su pertenencia a colectivos situados en posición de subordinación que limitan su capacidad para abordar las prácticas de cuidado de sus hijos/as de salud-bienestar desde su propio universo cultural. Desde una reflexión teórica a partir de los supuestos teóricos de la interseccionalidad se relevan las redes imbricadas a partir del género, etnia-raza y clase que establecen relaciones de desigualdad entre el sistema de salud y las madres-migrantes y que explican la desestimación de sus prácticas culturales y condiciones de vida en la práctica de crianza en Chile.
拉丁美洲移民母亲的育儿做法受到智利移民群体生活空间不稳定的影响,以及一项主要的儿童保健和公共政策的存在的影响,该政策通过忽视儿童的文化和异质性来规范儿童的抚养。从拉丁美洲的角度来看,其目的是从地方的角度开始讨论妇女-母亲-移民和护理-抚养之间的关系,作为一种情境知识的表现。其目的是提高人们对移民妇女(母亲)的歧视和屈从程度,因为她们属于处于从属地位的群体,这些群体限制了她们从自己的文化世界中处理照顾子女/保健做法的能力。通过对交叉性理论假设的理论反思,消除了性别、族裔-种族和阶级交织在一起的网络,这些网络在卫生系统和移民母亲之间建立了不平等关系,并解释了智利在抚养实践中对她们的文化习俗和生活条件的忽视。
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Desafíos de la investigación en salud oral en Chile desde una perspectiva ética de la salud pública 从公共卫生伦理角度看智利口腔健康研究面临的挑战
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69172
M. Baeza, G. Jara, María Angélica Michea, Loreto Matamala, María José De la Quintana, C. Cisterna, G. Sáenz, Cristián Valenzuela, J. Sáez, O. Santana
La alta prevalencia e impacto económico y social de las enfermedades orales constituye un importante desafío en el campo de la salud pública a nivel mundial. En Chile, la alta carga de enfermedades orales sumadas a las marcadas inequidades en salud bucodental, justifican la necesidad de generación de conocimiento útil para enfrentar este grave problema social. Sin embargo, los esfuerzos en investigación en salud oral parecieran estar principalmente enfocados en tributar a líneas de investigación básicas y a un mercado farmacológico cada día más fuerte, en vez de estudiar, monitorear y contribuir mediante propuestas preventivas e innovadoras a reducir las altas prevalencias e inequidades en salud oral del país, aspectos sustancialmente relevantes desde una perspectiva ética de la investigación y prioritarios desde el principio de justicia social en salud. En un marco de acción intersectorial la investigación con alto valor social es clave para mejorar la salud oral en Chile.
口腔疾病的高流行率以及对经济和社会的影响是全球公共卫生领域的一项重大挑战。在智利,口腔疾病的高负担,加上口腔健康的明显不平等,证明需要产生有用的知识来应对这一严重的社会问题。然而,口腔健康研究的努力似乎主要集中在对基础研究领域和日益强大的药物市场征税,而不是通过预防和创新建议来研究、监测和促进,以减少该国口腔健康的高患病率和不平等现象,从研究伦理的角度来看,这些方面是实质性的,从卫生社会正义的原则来看,这些方面是优先事项。在跨部门行动框架内,具有高社会价值的研究是改善智利口腔健康的关键。
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Características de la utilización de telemedicina en urólogos chilenos durante pandemia COVID-19 新型冠状病毒大流行期间智利泌尿科医生使用远程医疗的特点
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69173
José Antonio Inzunza, Mauricio González, R. Valenzuela, Carlos Inostroza, Felipe Inzunza
Este trabajo busca conocer la experiencia de urólogos chilenos que utilizaron teleconsulta durante esta pandemia, describir la herramienta tecnológica utilizada, el perfil de pacientes consultantes, opiniones acerca de la utilidad y limitantes de esta experiencia.
这项工作旨在了解智利泌尿科医生在这一流行病期间使用远程咨询的经验,描述所使用的技术工具、咨询患者的概况、对这一经验的有用性和局限性的看法。
{"title":"Características de la utilización de telemedicina en urólogos chilenos durante pandemia COVID-19","authors":"José Antonio Inzunza, Mauricio González, R. Valenzuela, Carlos Inostroza, Felipe Inzunza","doi":"10.5354/0719-5281.2022.69173","DOIUrl":"https://doi.org/10.5354/0719-5281.2022.69173","url":null,"abstract":"Este trabajo busca conocer la experiencia de urólogos chilenos que utilizaron teleconsulta durante esta pandemia, describir la herramienta tecnológica utilizada, el perfil de pacientes consultantes, opiniones acerca de la utilidad y limitantes de esta experiencia.","PeriodicalId":52803,"journal":{"name":"Revista Chilena de Salud Publica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45946540","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores asociados a la discriminación en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, Bogotá, Medellín, Cali - Colombia, 2019 与男性发生性关系的男性歧视相关的因素,bogota, medellin, Cali -哥伦比亚,2019
Pub Date : 2022-12-17 DOI: 10.5354/0719-5281.2022.69143
Sebastián Bedoya, D. Cardona, S. M. Ramos-Jaraba, A. Segura-Cardona, D. Berbesi-Fernández
Introducción: Describir los factores asociados a la discriminación de los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres en las ciudades de Bogotá, Medellín y Cali, Colombia 2019.Materiales y Métodos: Estudio transversal, utilizando el muestreo dirigido por encues¬tados, donde participaron 1301 hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. Los datos agregados se ponderaron y se calcularan las razones de prevalencia ajustada para medir la asociación entre los factores seleccionados y la discriminación.Resultados: La prevalencia de discriminación fue del 18,6% (IC95%:16,5- 20,7). Se asoció de forma independiente con tener más de 30 años, orientación sexual homosexual, desconocimiento por parte de la familia de sus prácticas sexuales, no tener pareja estable y consumir marihuana. Discusión: Las familias y la propia pareja son los principales generadores de discri¬minación. Se recomiendan espacios de educación y sensibilización sobre el tema de la orientación sexual e identidad de género en el marco del enfoque diferencial para las familias, profesionales de la salud, entre otros.
导言:描述2019年哥伦比亚波哥大、麦德林和卡利市与其他男性发生性关系的男性歧视的相关因素。材料和方法:横断面研究,使用民意调查领导的抽样,1301名与其他男性发生性关系的男性参与其中。对汇总数据进行加权,并计算调整后的患病率原因,以衡量选定因素与歧视之间的联系。结果:歧视的患病率为18.6%(95%可信区间:16.5-20.7)。它与30岁以上、同性恋性取向、家庭不了解其性行为、没有稳定的伴侣和吸食大麻有关。讨论:家庭和伴侣本身是辨别的主要来源。建议在对家庭、卫生专业人员等采取不同做法的框架内,就性取向和性别认同问题提供教育和提高认识的空间。
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期刊
Revista Chilena de Salud Publica
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