{"title":"Informationen der Arbeitsgemeinschaft Knochentumoren e. V. (agkt)(Stand\u0000 02/23)","authors":"","doi":"10.1055/a-2041-4776","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2041-4776","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"43 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80036623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. von Stengel, Daniela Schöne, M. Kohl, C. Becker, M. Gosch, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, B. Kladny, U. Lange, Stefan Peters, C. Sieber, F. Thomasius, M. Uder, M. Shojaa, W. Kemmler
Zusammenfassung Trainingsprotokolle zur Frakturprophylaxe müssen eine Vielzahl von trainingswissenschaftlichen, logistischen und finanziellen Rahmenbedingungen berücksichtigen, um die erwünschte Effektivität und Anwendbarkeit im Einzel- oder Gruppentraining zu gewährleisten. Basierend auf dem individuellen Risikoprofil ist eine Zuordnung von dedizierten Trainingszielen als Ausgangspunkt der Trainingsplanung zielführend. Die konkrete Adressierung individueller Trainingsziele ermöglicht die Auswahl geeigneter Trainingsinhalte, -mittel und -methoden, die ebenfalls den gesundheitlichen Status und Neigungen des Betroffenen berücksichtigen sollten. Durch die idealerweise überdauernde Trainingsdurchführung kommt der Beachtung nachhaltiger Trainingsprinzipen (progressive Belastungserhöhung, Periodisierung) besondere Relevanz im Trainingsprozess zu. Grundsätzlich ist ein individualisiertes körperliches Training zur Frakturprophlaxe aufgrund der großen Anzahl von Therapieoptionen und Ansatzpunkten in jedem Alter und angepasst an funktionellen Status, gesundheitlichen Beschwerden und potentiellen Kontraindikationen sinnvoll und möglich. Mit Ausnahme von Angebotsstrukturen für ambulante Sturzpräventions-Maßnahmen als Einzelangebote existieren im Gesundheitswesen grundsätzlich belastbare Strukturen, die eine eng supervidierte, qualifizierte und co-finanzierte Trainingsdurchführung unterstützen. Die breite Anwendbarkeit und dichte Struktur von Gesundheitsangeboten zur Frakturprophylaxe für nahezu alle Risiko- und Neigungsgruppen kollidiert allerdings mit dem häufig zu geringen Informationsstand bezüglich Effektivität, Durchführung und Angebotsstruktur von Betroffenen aber auch Entscheidern des Gesundheitswesens.
{"title":"Zusammengefasste Empfehlungen für ein körperliches Training zur Frakturprophylaxe postmenopausaler Frauen und Männer 45 Jahre und älter","authors":"S. von Stengel, Daniela Schöne, M. Kohl, C. Becker, M. Gosch, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, B. Kladny, U. Lange, Stefan Peters, C. Sieber, F. Thomasius, M. Uder, M. Shojaa, W. Kemmler","doi":"10.1055/a-2076-7579","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2076-7579","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Trainingsprotokolle zur Frakturprophylaxe müssen eine Vielzahl von trainingswissenschaftlichen, logistischen und finanziellen Rahmenbedingungen berücksichtigen, um die erwünschte Effektivität und Anwendbarkeit im Einzel- oder Gruppentraining zu gewährleisten. Basierend auf dem individuellen Risikoprofil ist eine Zuordnung von dedizierten Trainingszielen als Ausgangspunkt der Trainingsplanung zielführend. Die konkrete Adressierung individueller Trainingsziele ermöglicht die Auswahl geeigneter Trainingsinhalte, -mittel und -methoden, die ebenfalls den gesundheitlichen Status und Neigungen des Betroffenen berücksichtigen sollten. Durch die idealerweise überdauernde Trainingsdurchführung kommt der Beachtung nachhaltiger Trainingsprinzipen (progressive Belastungserhöhung, Periodisierung) besondere Relevanz im Trainingsprozess zu. Grundsätzlich ist ein individualisiertes körperliches Training zur Frakturprophlaxe aufgrund der großen Anzahl von Therapieoptionen und Ansatzpunkten in jedem Alter und angepasst an funktionellen Status, gesundheitlichen Beschwerden und potentiellen Kontraindikationen sinnvoll und möglich. Mit Ausnahme von Angebotsstrukturen für ambulante Sturzpräventions-Maßnahmen als Einzelangebote existieren im Gesundheitswesen grundsätzlich belastbare Strukturen, die eine eng supervidierte, qualifizierte und co-finanzierte Trainingsdurchführung unterstützen. Die breite Anwendbarkeit und dichte Struktur von Gesundheitsangeboten zur Frakturprophylaxe für nahezu alle Risiko- und Neigungsgruppen kollidiert allerdings mit dem häufig zu geringen Informationsstand bezüglich Effektivität, Durchführung und Angebotsstruktur von Betroffenen aber auch Entscheidern des Gesundheitswesens.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"5 1","pages":"202 - 209"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-03-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73705613","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. von Stengel, M. Kohl, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, U. Lange, Stefan Peters, F. Thomasius, M. Uder, M. Fröhlich, Daniela Schöne, W. Kemmler, M. Shojaa
Zusammenfassung Trainingsprinzipien werden als konkrete und leitende Handlungsanweisung für ein körperliches Training angesehen und beziehen sich auf alle übergeordeten Aspekte des Trainings weitestgehend unabhängig von der fokussierten Zielgröße. Relevanz für Gresundheits- und Rehabilitationssport haben primär Prinzipien zur Auslösung und Sicherung von Anpassungseffekten. Während das Prinzip des überschwelligen Reizes und dessen Aufrechterhaltung („progressive overload“) im gesundheitsorientierten Trainingsprozess meist Berücksichtigung findet, werden Trainingsprinzipien, die in Zusammenhang mit der Spezifität, Individualisierung und Variation stehen sehr oft nicht oder nicht mit der nötigen Aufmerksamkeit adressiert. Insbesondere eine hohe Spezifität des Trainings u. a. im Sinne der Auswahl geeigneter Trainingsinhalte zur Realisierung des dezidierten Trainingszieles sowie eine hoher Individualisierungsgrad u. a. durch Vorgabe relevanter Trainingsziele und Monitoring der individuellen Leistungsentwicklung sind Schlüsselgrößen erfolgreicher Trainingsprotokolle. Eine kontinuierliche Trainingsdurchführung mit Detrainingsphasen von weniger als 4–6 Wochen, sollte bei einem körperlichen Training zur Frakturprophylaxe ebenfalls Berücksichtigung finden. Schließlich können bewährte Trainingsprinzipien des Leistungssports die mit Periodisierung/Zyklisierung in Verbindung stehen relativ unproblematisch und sinnvoll in gesundheitsorientierten Trainingsprogrammen Verwendung finden.
{"title":"Stellenwert ausgewählter Trainingsprinzipien innerhalb eines körperlichen Trainings zur Frakturprophylaxe","authors":"S. von Stengel, M. Kohl, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, U. Lange, Stefan Peters, F. Thomasius, M. Uder, M. Fröhlich, Daniela Schöne, W. Kemmler, M. Shojaa","doi":"10.1055/a-2070-7512","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2070-7512","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Trainingsprinzipien werden als konkrete und leitende Handlungsanweisung für ein körperliches Training angesehen und beziehen sich auf alle übergeordeten Aspekte des Trainings weitestgehend unabhängig von der fokussierten Zielgröße. Relevanz für Gresundheits- und Rehabilitationssport haben primär Prinzipien zur Auslösung und Sicherung von Anpassungseffekten. Während das Prinzip des überschwelligen Reizes und dessen Aufrechterhaltung („progressive overload“) im gesundheitsorientierten Trainingsprozess meist Berücksichtigung findet, werden Trainingsprinzipien, die in Zusammenhang mit der Spezifität, Individualisierung und Variation stehen sehr oft nicht oder nicht mit der nötigen Aufmerksamkeit adressiert. Insbesondere eine hohe Spezifität des Trainings u. a. im Sinne der Auswahl geeigneter Trainingsinhalte zur Realisierung des dezidierten Trainingszieles sowie eine hoher Individualisierungsgrad u. a. durch Vorgabe relevanter Trainingsziele und Monitoring der individuellen Leistungsentwicklung sind Schlüsselgrößen erfolgreicher Trainingsprotokolle. Eine kontinuierliche Trainingsdurchführung mit Detrainingsphasen von weniger als 4–6 Wochen, sollte bei einem körperlichen Training zur Frakturprophylaxe ebenfalls Berücksichtigung finden. Schließlich können bewährte Trainingsprinzipien des Leistungssports die mit Periodisierung/Zyklisierung in Verbindung stehen relativ unproblematisch und sinnvoll in gesundheitsorientierten Trainingsprogrammen Verwendung finden.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"9 1","pages":"196 - 201"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74264077","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Zusammenfassung Die Abschätzung des Frakturrisikos ist eine Kernaufgabe bei der Identifikation Osteoporose gefährdeter PatientInnen. Für diesen Zweck wurden verschiedene Risikorechner entwickelt. Trotz dessen besteht eine erhebliche Unterversorgung von Osteoporosepatient:innen, was auch an unzureichender Identifikation Betroffener liegt. Um hier eine Verbesserung zu erzielen, wurde der DVO Frakturrisiko Rechner entwickelt. In diesem Beitrag werden die Defizite bisheriger Risikorechner aufgeführt, um daraus das Konzept des DVO Frakturrisiko Rechners abzuleiten. Kernaspekte sind i) ein breit gefächertes Casefinding über 33 Evidenz-basiert validierte Frakturrisikofaktoren, ii) der Fokus auf Schenkelhals- und Wirbelkörperfrakturrisiko, iii) eine Berechnung des 3-Jahres Frakturrisikos, optional mit 1-Jahresdaten bei hohem imminenten Frakturrisiko und iv) Osteodensitometrie an Lendenwirbelsäule und proximalem Femur. Die Risikoabschätzung basiert auf deutschen Referenzdaten. Das Frakturrisiko wird aus dem Risiko von Personen, die keine der erhobenen klinischen Risikofaktoren aufweisen, über ein geschlechts-spezifisches multiplikatives Modell, das Alter, die relativen Risiken der zwei stärksten klinischen Risikofaktoren und Osteodensitometrieergebnisse berücksichtigt, ermittelt. Ziel ist die Implementierung als App, die den Osteolog:innen des DVO kostenfrei zur Verfügung gestellt werden soll. Bis zur Zertifizierung der App wird für eine Übergangszeit ein vereinfachtes Modell in Tabellenform angeboten. Risikorechner können die ärztliche Beurteilung nur unterstützen, sie nicht ersetzen, aber der DVO Frakturrisiko Rechner wird hoffentlich dazu beitragen, die Unterversorgung von Osteoporosepatient:innen zu verringern, in dem er hilft, in effektiver Weise Risikopatient:innen zu identifizieren.
{"title":"Das Konzept des DVO Frakturrisikorechners","authors":"C. Glüer, K. Engelke, F. Thomasius","doi":"10.1055/a-2053-7047","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2053-7047","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Die Abschätzung des Frakturrisikos ist eine Kernaufgabe bei der Identifikation Osteoporose gefährdeter PatientInnen. Für diesen Zweck wurden verschiedene Risikorechner entwickelt. Trotz dessen besteht eine erhebliche Unterversorgung von Osteoporosepatient:innen, was auch an unzureichender Identifikation Betroffener liegt. Um hier eine Verbesserung zu erzielen, wurde der DVO Frakturrisiko Rechner entwickelt. In diesem Beitrag werden die Defizite bisheriger Risikorechner aufgeführt, um daraus das Konzept des DVO Frakturrisiko Rechners abzuleiten. Kernaspekte sind i) ein breit gefächertes Casefinding über 33 Evidenz-basiert validierte Frakturrisikofaktoren, ii) der Fokus auf Schenkelhals- und Wirbelkörperfrakturrisiko, iii) eine Berechnung des 3-Jahres Frakturrisikos, optional mit 1-Jahresdaten bei hohem imminenten Frakturrisiko und iv) Osteodensitometrie an Lendenwirbelsäule und proximalem Femur. Die Risikoabschätzung basiert auf deutschen Referenzdaten. Das Frakturrisiko wird aus dem Risiko von Personen, die keine der erhobenen klinischen Risikofaktoren aufweisen, über ein geschlechts-spezifisches multiplikatives Modell, das Alter, die relativen Risiken der zwei stärksten klinischen Risikofaktoren und Osteodensitometrieergebnisse berücksichtigt, ermittelt. Ziel ist die Implementierung als App, die den Osteolog:innen des DVO kostenfrei zur Verfügung gestellt werden soll. Bis zur Zertifizierung der App wird für eine Übergangszeit ein vereinfachtes Modell in Tabellenform angeboten. Risikorechner können die ärztliche Beurteilung nur unterstützen, sie nicht ersetzen, aber der DVO Frakturrisiko Rechner wird hoffentlich dazu beitragen, die Unterversorgung von Osteoporosepatient:innen zu verringern, in dem er hilft, in effektiver Weise Risikopatient:innen zu identifizieren.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"19 1","pages":"123 - 132"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-03-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88583339","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. von Stengel, M. Kohl, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, U. Lange, Stefan Peters, F. Thomasius, M. Uder, M. Shojaa, W. Kemmler
Zusammenfassung Die Belastungskomponenten bestimmen die Ausrichtung der Trainingsreize und sind somit maßgebend für die Wirkung eines Trainingsprotokolls auf die Knochenfestigkeit. In Anlehnung an die klassische Trainingswissenschaft ist eine Klassifizierung der Belastungskomponenten in Reizhöhe („strain-magnitude“), Reizrate („strain-rate“), Wiederholungsanzahl („cycle number“), Reizdauer, Reizfrequenz, Reizdichte und Trainingshäufigkeit nachvollziehbar und anwendbar. Zusammenfassend weisen intensitätsorientierte Trainingsprogramme, die mit hoher Reizhöhe und -rate und kurzer Reizdauer im dynamischen Modus mindestens zweimal/Woche appliziert werden, die höchste osteoanabole Potenz auf. Die Anzahl der Wiederholungen spielt bei der Anwendung hoher Reizintensitäten eine geringe Rolle. Reizintensitäten im Grenzbereich oder (leicht) unter der mechanischen Reizschwelle können möglicherweise über eine Erhöhung der Wiederholungsanzahl auf ein überschwelliges Niveau angehoben werden. Ähnliches gilt für die Reizfrequenz im Spektrum der willkürlichen Aktivierung (<5 Hz). Die Reizdichte bezieht ihre Relevanz aus der Desensibilisierungsproblematik des Knochens nach häufiger überschwelliger Reizsetzung. Regelmäßige Entlastungsphasen zur Resensibilisierung des Knochengewebes können im Rahmen blockperiodisierter Trainingsprogramme Raum für die Adressierung anderer relevanter Trainingsziele ohne relevante mechanische Belastung bieten.
{"title":"(Trainings-)Methodische Empfehlungen eines körperlichen Trainings zur Verbesserung der Knochenfestigkeit","authors":"S. von Stengel, M. Kohl, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, U. Lange, Stefan Peters, F. Thomasius, M. Uder, M. Shojaa, W. Kemmler","doi":"10.1055/a-2057-0273","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2057-0273","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Die Belastungskomponenten bestimmen die Ausrichtung der Trainingsreize und sind somit maßgebend für die Wirkung eines Trainingsprotokolls auf die Knochenfestigkeit. In Anlehnung an die klassische Trainingswissenschaft ist eine Klassifizierung der Belastungskomponenten in Reizhöhe („strain-magnitude“), Reizrate („strain-rate“), Wiederholungsanzahl („cycle number“), Reizdauer, Reizfrequenz, Reizdichte und Trainingshäufigkeit nachvollziehbar und anwendbar. Zusammenfassend weisen intensitätsorientierte Trainingsprogramme, die mit hoher Reizhöhe und -rate und kurzer Reizdauer im dynamischen Modus mindestens zweimal/Woche appliziert werden, die höchste osteoanabole Potenz auf. Die Anzahl der Wiederholungen spielt bei der Anwendung hoher Reizintensitäten eine geringe Rolle. Reizintensitäten im Grenzbereich oder (leicht) unter der mechanischen Reizschwelle können möglicherweise über eine Erhöhung der Wiederholungsanzahl auf ein überschwelliges Niveau angehoben werden. Ähnliches gilt für die Reizfrequenz im Spektrum der willkürlichen Aktivierung (<5 Hz). Die Reizdichte bezieht ihre Relevanz aus der Desensibilisierungsproblematik des Knochens nach häufiger überschwelliger Reizsetzung. Regelmäßige Entlastungsphasen zur Resensibilisierung des Knochengewebes können im Rahmen blockperiodisierter Trainingsprogramme Raum für die Adressierung anderer relevanter Trainingsziele ohne relevante mechanische Belastung bieten.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"81 1","pages":"176 - 182"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80497978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Zusammenfassung Die Osteodensitometrie, die Bestimmung von Knochendichte und biochemischer Knochenumbauparameter sind ein integraler Bestandteil der DVO Leitlinie. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über neue Studien und neue technische Entwicklungen soweit sie insbesondere im Kontext der Leitlinie, also für Diagnose, Bestimmung des Frakturrisikos und Verlaufskontrolle relevant sind. Dabei stehen zunächst die Verfahren im Vordergrund, die unmittelbar zur Anpassung von Empfehlungen geführt haben. Andere Techniken wie das sogenannte „opportunistic screening“ von Routine CT Aufnahmen haben zwar noch keinen Eingang in die Leitlinie gefunden, allerdings scheint aufgrund ihres Potentials, die Identifikation von Patienten mit hohem Frakturrisiko wesentlich zu verbessern, ein Überblick auch über diese Methoden im Rahmen dieses Beitrages gerechtfertigt.
{"title":"Messtechnische Verfahren im Kontext der DVO Leitlinie – neue Entwicklungen","authors":"K. Engelke, D. Müller, B. Bühring, F. Thomasius","doi":"10.1055/a-2045-7222","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2045-7222","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Die Osteodensitometrie, die Bestimmung von Knochendichte und biochemischer Knochenumbauparameter sind ein integraler Bestandteil der DVO Leitlinie. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über neue Studien und neue technische Entwicklungen soweit sie insbesondere im Kontext der Leitlinie, also für Diagnose, Bestimmung des Frakturrisikos und Verlaufskontrolle relevant sind. Dabei stehen zunächst die Verfahren im Vordergrund, die unmittelbar zur Anpassung von Empfehlungen geführt haben. Andere Techniken wie das sogenannte „opportunistic screening“ von Routine CT Aufnahmen haben zwar noch keinen Eingang in die Leitlinie gefunden, allerdings scheint aufgrund ihres Potentials, die Identifikation von Patienten mit hohem Frakturrisiko wesentlich zu verbessern, ein Überblick auch über diese Methoden im Rahmen dieses Beitrages gerechtfertigt.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"11 1","pages":"97 - 103"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-02-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85430896","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Sebastian Willert, S. von Stengel, M. Kohl, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, U. Lange, Stefan Peters, F. Thomasius, W. Kemmler
Zusammenfassung „Trainingsinhalte“ sind „konkrete Maßnahmen zur Realisierung des/der geplanten Trainingsziel(e)s“. Im Bereich der Forschung am Knochen bietet sich eine Einteilung der Trainingsinhalte (oder Belastungstypen) in mechanisch lokale wie axiale Belastung, Muskelzugsbelastung, Belastungsverteilung sowie einen systemisch übergreifenden „Knochenfaktor“, die endokrine Komponente an. Crosssektionale Studien mit Sportlerkollektiven sowie longitudinale Untersuchungen mit untrainierten, älteren Kollektiven zeigen dabei, dass sich Trainingsinhalte mit hohem osteoanabolem Potenzial durch hohe axiale Belastung, hohe Muskelzugsbelastung, ungewöhnliche Belastungsverteilung und günstiges hormonelles Milieu auszeichnen. Ein günstiges hormonelles Milieu, also eine belastungsinduzierte erhöhte Konzentration anaboler Substanzen, kann dabei permissiv für die Effekte mechanischer Knochenfaktoren sein. Hohe axiale Trainingsreize kollidieren indes häufig mit dem körperlichen Status älterer Menschen. Ein dynamisches Krafttraining, idealerweise an Kraftgeräten, bietet die Möglichkeit auch intensive Methodenvarianten sicher und schmerzfrei zu applizieren. Insbesondere das Vehikel „Wassergymnastik“ bietet sich für besonders vulnerable Gruppen als Trainingsoption zur eigenverantwortlichen Osteoporosetherapie/Frakturprophylaxe an. Rehabilitationssport und Funktionstraining können dabei als geeignete Vehikel zur Umsetzung dienen.
{"title":"Körperliches Training und Frakturprävention. Trainingsinhaltliche Empfehlungen zur Verbesserung der Knochenfestigkeit","authors":"Sebastian Willert, S. von Stengel, M. Kohl, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, U. Lange, Stefan Peters, F. Thomasius, W. Kemmler","doi":"10.1055/a-2080-2362","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2080-2362","url":null,"abstract":"Zusammenfassung „Trainingsinhalte“ sind „konkrete Maßnahmen zur Realisierung des/der geplanten Trainingsziel(e)s“. Im Bereich der Forschung am Knochen bietet sich eine Einteilung der Trainingsinhalte (oder Belastungstypen) in mechanisch lokale wie axiale Belastung, Muskelzugsbelastung, Belastungsverteilung sowie einen systemisch übergreifenden „Knochenfaktor“, die endokrine Komponente an. Crosssektionale Studien mit Sportlerkollektiven sowie longitudinale Untersuchungen mit untrainierten, älteren Kollektiven zeigen dabei, dass sich Trainingsinhalte mit hohem osteoanabolem Potenzial durch hohe axiale Belastung, hohe Muskelzugsbelastung, ungewöhnliche Belastungsverteilung und günstiges hormonelles Milieu auszeichnen. Ein günstiges hormonelles Milieu, also eine belastungsinduzierte erhöhte Konzentration anaboler Substanzen, kann dabei permissiv für die Effekte mechanischer Knochenfaktoren sein. Hohe axiale Trainingsreize kollidieren indes häufig mit dem körperlichen Status älterer Menschen. Ein dynamisches Krafttraining, idealerweise an Kraftgeräten, bietet die Möglichkeit auch intensive Methodenvarianten sicher und schmerzfrei zu applizieren. Insbesondere das Vehikel „Wassergymnastik“ bietet sich für besonders vulnerable Gruppen als Trainingsoption zur eigenverantwortlichen Osteoporosetherapie/Frakturprophylaxe an. Rehabilitationssport und Funktionstraining können dabei als geeignete Vehikel zur Umsetzung dienen.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"10 1","pages":"171 - 175"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-02-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87579289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ramin Mohebbi, S. von Stengel, M. Kohl, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, U. Lange, Stefan Peters, Daniela Schöne, F. Thomasius, C. Becker, B. Kladny, W. Kemmler
Zusammenfassung Die Definition von relevanten Trainingszielen und deren weitgehend individualisierte Allokation zu Gruppen unterschiedlicher Anforderungen sollte der erste Schritt einer jeden Trainingsstrategie zur optimierten Trainingsplanung und sicheren Trainingsdurchführung sein. Die Festlegung der Trainingsziele im Bereich der Frakturprophylaxe orientiert sich eng an den Frakturdeterminanten „Knochenfestigkeit“, „Sturzhäufigkeit“ und „Sturzimpact“, die für die unterschiedlichen (Fraktur-)Risikokollektive jeweils unterschiedliche Relevanz aufweisen. Für (1) Personen mit erhöhtem Knochenumbau oder mässiggradiger Verringerung (Osteopenie) sowie (2) Personen deutlicher Verringerung der Knochendichte (Osteoporose) ohne Frakturen und ohne relevant erhöhtes Sturzrisiko sind Erhalt/Erhöhung der Knochenfestigkeit das primäre Trainingsziel. Bei (3) Personen mit Osteoporose, ohne einschlägige Frakturen aber mit relevant erhöhtem Sturzrisiko und (4) Personen mit Osteoporose-assoziierten Frakturen und multiplen Sturzrisikofaktoren gewinnen die Trainingsziele „Reduktion der Sturzhäufigkeit“ und „Verbesserung des Sturzablaufes“ zunehmend an Bedeutung. Bei (5) Personen mit multiplen Osteoporose-assoziierten Frakturen, hohem Sturzrisiko und sehr geringer körperlicher Leistungsfähigkeit ist die Bedeutung der Knochenfestigkeit als Trainingsziel vernachlässigbar, nicht zuletzt da die unmittelbare Verordnungsfähigkeit einer pharmakologischen Therapie besteht. Zusammenfassend ist eine individualisierte Zuweisung von Trainingszielen hochrelevant und leistet einen entscheidenden Beitrag zur Erstellung optimierter Trainingsprotokolle zur Frakturprävention.
{"title":"Trainingsziele und Risikokategorisierung im Spannungsfeld körperliches Training und Frakturprophylaxe: Ansatzpunkte für individualisierte Trainingsprogramme","authors":"Ramin Mohebbi, S. von Stengel, M. Kohl, F. Jakob, K. Kerschan-Schindl, U. Lange, Stefan Peters, Daniela Schöne, F. Thomasius, C. Becker, B. Kladny, W. Kemmler","doi":"10.1055/a-2075-7106","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2075-7106","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Die Definition von relevanten Trainingszielen und deren weitgehend individualisierte Allokation zu Gruppen unterschiedlicher Anforderungen sollte der erste Schritt einer jeden Trainingsstrategie zur optimierten Trainingsplanung und sicheren Trainingsdurchführung sein. Die Festlegung der Trainingsziele im Bereich der Frakturprophylaxe orientiert sich eng an den Frakturdeterminanten „Knochenfestigkeit“, „Sturzhäufigkeit“ und „Sturzimpact“, die für die unterschiedlichen (Fraktur-)Risikokollektive jeweils unterschiedliche Relevanz aufweisen. Für (1) Personen mit erhöhtem Knochenumbau oder mässiggradiger Verringerung (Osteopenie) sowie (2) Personen deutlicher Verringerung der Knochendichte (Osteoporose) ohne Frakturen und ohne relevant erhöhtes Sturzrisiko sind Erhalt/Erhöhung der Knochenfestigkeit das primäre Trainingsziel. Bei (3) Personen mit Osteoporose, ohne einschlägige Frakturen aber mit relevant erhöhtem Sturzrisiko und (4) Personen mit Osteoporose-assoziierten Frakturen und multiplen Sturzrisikofaktoren gewinnen die Trainingsziele „Reduktion der Sturzhäufigkeit“ und „Verbesserung des Sturzablaufes“ zunehmend an Bedeutung. Bei (5) Personen mit multiplen Osteoporose-assoziierten Frakturen, hohem Sturzrisiko und sehr geringer körperlicher Leistungsfähigkeit ist die Bedeutung der Knochenfestigkeit als Trainingsziel vernachlässigbar, nicht zuletzt da die unmittelbare Verordnungsfähigkeit einer pharmakologischen Therapie besteht. Zusammenfassend ist eine individualisierte Zuweisung von Trainingszielen hochrelevant und leistet einen entscheidenden Beitrag zur Erstellung optimierter Trainingsprotokolle zur Frakturprävention.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"11 1","pages":"166 - 170"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-02-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87188535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Basiskurs Osteologie – Allgemeine Osteoporoseversorgung 25.–26. März 2023, München Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. med. Ralf Schmidmaier, Dr. med. Ulla Stumpf Veranstaltungsort: Novotel München Messe Willy-Brandt-Platz 1 81829 München
人工合成施密特施密特博士
{"title":"Veranstaltungen","authors":"","doi":"10.1055/a-2002-7263","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2002-7263","url":null,"abstract":"Basiskurs Osteologie – Allgemeine Osteoporoseversorgung 25.–26. März 2023, München Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. med. Ralf Schmidmaier, Dr. med. Ulla Stumpf Veranstaltungsort: Novotel München Messe Willy-Brandt-Platz 1 81829 München","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134940697","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. Arndt, W. Hartmann, A. Rókusz, B. Leinauer, A. von Baer, M. Schultheiß, J. Pablik, H. Fritzsche, C. Mogler, D. Baumhoer, K. Mellert, P. Möller, M. Sendrói, G. Jundt, T. Barth
In den letzten Jahren wurden bedeutsame Daten zur Biologie und Therapie des Riesenzelltumor des Knochens (RZTK) veröffentlicht. Ein entscheidender Durchbruch für die Diagnostik von RZTK war die Entdeckung der hoch tumorcharakteristischen Mutation im H3F3A-Gen, die zum Aminosäureaustausch G34W im Histon H3 führt. Zudem konnte sich in der Therapie die Behandlung von inoperablen RZTK mit dem anti-RANKL Antikörper Denosumab etablieren. Im Zusammenhang mit einer Denosumab-Therapie gibt es allerdings auch Berichte einer malignen Transformation des Tumors, wobei der konkrete Einfluss von Denosumab nicht eindeutig geklärt ist. Die Arbeitsgemeinschaft Knochentumoren (AGKT e. V.) hat daher eine multi-institutionelle Studie initiiert, um ein Kollektiv von RZTK zu etablieren mit dem Ziel a) morphologische Veränderungen unter Denosumab-Therapie detailliert zu beschreiben; b) Faktoren hinsichtlich einer potentiellen Malignisierung in ein Sarkom im Sinne einer Risikostratifizierung zu identifizieren; c) im direkten Vergleich RZTK im Rezidiv zu analysieren und mögliche Risikofaktoren hinsichtlich eines Rezidivs zu erarbeiten. Dafür wurden 26 RZTK vor und nach Denosumab-Therapie und 14 RZTK im Vergleich Primarius zu Rezidiv ohne Denosumab-Behandlung paarweise in die Studie eingeschlossen. Eingesetzte Techniken sind zunächst die histologische Beurteilung der morphologischen Veränderungen und die immunhistologische Analyse mittels eines breiten Panels an Markern. Das klinisch gut definierte Kollektiv soll im weiteren als Grundlage für eine Daten- und Gewebebank für zusätzliche molekularpathologische Analysen dienen.
{"title":"Etablierung eines Kollektivs zur histomorphologischen Risikostratifizierung von\u0000 Riesenzelltumoren mit und ohne Denosumab-Therapie","authors":"S. Arndt, W. Hartmann, A. Rókusz, B. Leinauer, A. von Baer, M. Schultheiß, J. Pablik, H. Fritzsche, C. Mogler, D. Baumhoer, K. Mellert, P. Möller, M. Sendrói, G. Jundt, T. Barth","doi":"10.1055/a-2000-9694","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2000-9694","url":null,"abstract":"In den letzten Jahren wurden bedeutsame Daten zur Biologie und Therapie des\u0000 Riesenzelltumor des Knochens (RZTK) veröffentlicht. Ein entscheidender\u0000 Durchbruch für die Diagnostik von RZTK war die Entdeckung der hoch\u0000 tumorcharakteristischen Mutation im H3F3A-Gen, die zum\u0000 Aminosäureaustausch G34W im Histon H3 führt. Zudem konnte sich in der\u0000 Therapie die Behandlung von inoperablen RZTK mit dem anti-RANKL Antikörper\u0000 Denosumab etablieren. Im Zusammenhang mit einer Denosumab-Therapie gibt es allerdings\u0000 auch Berichte einer malignen Transformation des Tumors, wobei der konkrete Einfluss von\u0000 Denosumab nicht eindeutig geklärt ist. Die Arbeitsgemeinschaft Knochentumoren\u0000 (AGKT e. V.) hat daher eine multi-institutionelle Studie initiiert, um ein\u0000 Kollektiv von RZTK zu etablieren mit dem Ziel a) morphologische Veränderungen\u0000 unter Denosumab-Therapie detailliert zu beschreiben; b) Faktoren hinsichtlich einer\u0000 potentiellen Malignisierung in ein Sarkom im Sinne einer Risikostratifizierung zu\u0000 identifizieren; c) im direkten Vergleich RZTK im Rezidiv zu analysieren und\u0000 mögliche Risikofaktoren hinsichtlich eines Rezidivs zu erarbeiten. Dafür\u0000 wurden 26 RZTK vor und nach Denosumab-Therapie und 14 RZTK im Vergleich Primarius zu\u0000 Rezidiv ohne Denosumab-Behandlung paarweise in die Studie eingeschlossen. Eingesetzte\u0000 Techniken sind zunächst die histologische Beurteilung der morphologischen\u0000 Veränderungen und die immunhistologische Analyse mittels eines breiten Panels an\u0000 Markern. Das klinisch gut definierte Kollektiv soll im weiteren als Grundlage\u0000 für eine Daten- und Gewebebank für zusätzliche\u0000 molekularpathologische Analysen dienen.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":"256 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72498289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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