Jurij Janohin, Sándor Miklós, Boglárka Pataki, István Vadnay, Zoltán Salló
A világossejtes vesecarcinoma pajzsmirigyáttétei nagyon ritkák, évtizedekkel a primer tumor sebészi eltávolítása után is megjelenhetnek. Felismerésük még ismert vesesejtes carcinoma esetén is nehézséget okozhat, a nephrectomián átesett betegek hosszú távú követése javasolt. Újabb pajzsmirigygöb megjelenésekor mindig gondolni kell rá, és benignus ultrahangkép mellett is szükséges az aspirációs citológia elvégzése.Közleményünkben egy olyan esetet mutatunk be, ahol 11 év után adott a vesesejtes carcinoma a pajzsmirigybe áttétet.
{"title":"[Clear cell renal cell carcinoma with thyroid metastasis].","authors":"Jurij Janohin, Sándor Miklós, Boglárka Pataki, István Vadnay, Zoltán Salló","doi":"10.1556/1046.2024.30002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1556/1046.2024.30002","url":null,"abstract":"<p><p>A világossejtes vesecarcinoma pajzsmirigyáttétei nagyon ritkák, évtizedekkel a primer tumor sebészi eltávolítása után is megjelenhetnek. Felismerésük még ismert vesesejtes carcinoma esetén is nehézséget okozhat, a nephrectomián átesett betegek hosszú távú követése javasolt. Újabb pajzsmirigygöb megjelenésekor mindig gondolni kell rá, és benignus ultrahangkép mellett is szükséges az aspirációs citológia elvégzése.Közleményünkben egy olyan esetet mutatunk be, ahol 11 év után adott a vesesejtes carcinoma a pajzsmirigybe áttétet.</p>","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142333916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ádám Bartók, Kornél Vajda, László Venczel, László Sikorszki
<p><strong>Bevezetés: </strong>A lokálisan előrehaladott vagy recidív kismedencei daganatok kezelésére a totális (TPE) vagy parciális kismedencei exenteráció (PPE) lehet az egyetlen kuratív műtét, mely a beteg túlélését növelheti. A mortalitáscsökkenés ellenére a morbiditás még mindig magas, az R0 reszekció elérése sokszor nehéz.</p><p><strong>Anyag és módszer: </strong>Retrospektív módon elemeztük az osztályunkon 2016. 09. 01. és 2022. 10. 31. között végzett kismedencei exenteráció (PE) műtéti adatait a morbiditás, mortalitás, specimenhisztológia tekintetében. Az életminőségét az EORTC-QLQ-C30 általános és CR29 vastagbél műtétekhez adaptált kérdéssor segítségével mértük.</p><p><strong>Eredmények: </strong>32 betegen történt PE. 20 (62,5%) volt nő és 12 (37,5%) férfi. A medián életkor 60 év volt (41-82 év, IQR: 13). 7 műtét laparoszkópos (21,8%) és 25 nyitott módon történt (78,2%). 27 esetben (84,3%) primer lokálisan előrehaladott és 5 (15,7%) esetben pedig recidív, lokálisan előrehaladott végbél tumor miatt végeztük a műtétet. A 13 TPE-ből (40,6%), 8 supralevatoricus, záróizom megtartással (SLTPE) és 5 infralevatoricus, záróizom eltávolítással (ILTPE) történt. Supralevatoricus poszterior exenterációt (SLPPE) 16 esetben (50%), infralevatoricus poszterior exenterációt (ILPPE) 3 esetben (9,4%) és S4/5 szintű sacrum reszekciót 5 esetben (15,6%) végeztünk. A kiterjedt medencei és gáti defektus zárása egy vagy kétoldali gluteus maximus musculocutan lebeny alkalmazásával 6 esetben történt (18,75%), anasztomózist 15 betegnél (46,87%) készítettünk. A vizelet-deviáció minden esetben izolált ileum szegmentum alkalmazásával történt Bricker szerint. R0 reszekciót 27 (84,3%), R1 reszekciót 2 (6,25%) esetben igazolt a szövettani vizsgálat, míg 3 esetben (9,375%) R2 reszekció történt. A medián műtéti idő 170 perc volt (60-360 perc, IQR: 97,5). Clavien Dindo ≥ 3 szövődményt összesen 8 esetben (25%) észleltünk. Hasűri tályog 2 esetben, bélelzáródás 1 esetben, rektum csonk nekrózis 1 esetben, vékonybél-perforáció 1 esetben, uretersérülés 1 esetben, beforgatott gluteus maximus musculocutan lebeny részleges elhalása 1 esetben és biológiai háló fölé nyelezett gracilis izomlebenylebeny elhalása 1 esetben fordult elő. Egy beteget veszítettünk el 30 napon belül (3,1%) posztoperatív hasűri vérzés okozta hypovolemias shock miatt. Átlagos kórházi tartózkodás 14,4 nap volt (7-39 nap, SD: 9). A medián túlélés 16,5 hónap (0,67-74 hónap, IQR: 28,5), a medián betegségmentes túlélés 15,5 hónap (0,67-74 hónap, IQR: 29) volt. A QLQ-CR29 vastagbél műtétekhez adaptált életminőség felmérés alapján a funkcionalitást 73%-nak, a panaszokat pedig 15%-nak mértük.</p><p><strong>Következtetések: </strong>A kezdetben palliatív műtétként végzett beavatkozás kuratívvá vált. A radioterápia növeli a negatív reszekciós szél valószínűségét, ami szignifikáns prediktora a betegségmentes túlélésnek (DFS), ugyanakkor pedig a morbiditás, szövődményi kockázat növelésének is a leggyakoribb szignifikáns o
{"title":"[Pelvic Exenteration - Is it worth taking on greater risk?]","authors":"Ádám Bartók, Kornél Vajda, László Venczel, László Sikorszki","doi":"10.1556/1046.2024.30001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1556/1046.2024.30001","url":null,"abstract":"<p><strong>Bevezetés: </strong>A lokálisan előrehaladott vagy recidív kismedencei daganatok kezelésére a totális (TPE) vagy parciális kismedencei exenteráció (PPE) lehet az egyetlen kuratív műtét, mely a beteg túlélését növelheti. A mortalitáscsökkenés ellenére a morbiditás még mindig magas, az R0 reszekció elérése sokszor nehéz.</p><p><strong>Anyag és módszer: </strong>Retrospektív módon elemeztük az osztályunkon 2016. 09. 01. és 2022. 10. 31. között végzett kismedencei exenteráció (PE) műtéti adatait a morbiditás, mortalitás, specimenhisztológia tekintetében. Az életminőségét az EORTC-QLQ-C30 általános és CR29 vastagbél műtétekhez adaptált kérdéssor segítségével mértük.</p><p><strong>Eredmények: </strong>32 betegen történt PE. 20 (62,5%) volt nő és 12 (37,5%) férfi. A medián életkor 60 év volt (41-82 év, IQR: 13). 7 műtét laparoszkópos (21,8%) és 25 nyitott módon történt (78,2%). 27 esetben (84,3%) primer lokálisan előrehaladott és 5 (15,7%) esetben pedig recidív, lokálisan előrehaladott végbél tumor miatt végeztük a műtétet. A 13 TPE-ből (40,6%), 8 supralevatoricus, záróizom megtartással (SLTPE) és 5 infralevatoricus, záróizom eltávolítással (ILTPE) történt. Supralevatoricus poszterior exenterációt (SLPPE) 16 esetben (50%), infralevatoricus poszterior exenterációt (ILPPE) 3 esetben (9,4%) és S4/5 szintű sacrum reszekciót 5 esetben (15,6%) végeztünk. A kiterjedt medencei és gáti defektus zárása egy vagy kétoldali gluteus maximus musculocutan lebeny alkalmazásával 6 esetben történt (18,75%), anasztomózist 15 betegnél (46,87%) készítettünk. A vizelet-deviáció minden esetben izolált ileum szegmentum alkalmazásával történt Bricker szerint. R0 reszekciót 27 (84,3%), R1 reszekciót 2 (6,25%) esetben igazolt a szövettani vizsgálat, míg 3 esetben (9,375%) R2 reszekció történt. A medián műtéti idő 170 perc volt (60-360 perc, IQR: 97,5). Clavien Dindo ≥ 3 szövődményt összesen 8 esetben (25%) észleltünk. Hasűri tályog 2 esetben, bélelzáródás 1 esetben, rektum csonk nekrózis 1 esetben, vékonybél-perforáció 1 esetben, uretersérülés 1 esetben, beforgatott gluteus maximus musculocutan lebeny részleges elhalása 1 esetben és biológiai háló fölé nyelezett gracilis izomlebenylebeny elhalása 1 esetben fordult elő. Egy beteget veszítettünk el 30 napon belül (3,1%) posztoperatív hasűri vérzés okozta hypovolemias shock miatt. Átlagos kórházi tartózkodás 14,4 nap volt (7-39 nap, SD: 9). A medián túlélés 16,5 hónap (0,67-74 hónap, IQR: 28,5), a medián betegségmentes túlélés 15,5 hónap (0,67-74 hónap, IQR: 29) volt. A QLQ-CR29 vastagbél műtétekhez adaptált életminőség felmérés alapján a funkcionalitást 73%-nak, a panaszokat pedig 15%-nak mértük.</p><p><strong>Következtetések: </strong>A kezdetben palliatív műtétként végzett beavatkozás kuratívvá vált. A radioterápia növeli a negatív reszekciós szél valószínűségét, ami szignifikáns prediktora a betegségmentes túlélésnek (DFS), ugyanakkor pedig a morbiditás, szövődményi kockázat növelésének is a leggyakoribb szignifikáns o","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142333917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bevezetés: Kompressziós vékonybél ileus esetét ismertetjük, amelyet a bélfodor nem gyakori, inflammatorikus természetű betegsége, mesenterialis panniculitis idézett elő. A magyar szakirodalomban ilyen közléssel nem találkoztunk.
Esetismertetés: A 91 éves férfi akut hasi panaszokkal került kórházba. A vizsgálatokkal vékonybél ileus derült ki. Ennek hátterében műtétkor malignitásra gyanús, bélfodri multinodularis elváltozást fedtünk föl. A biopsziából mesenterialis panniculitist diagnosztizáltunk. A ritka, több nyitott kérdéssel terhelt entitást mutatjuk be az irodalom és a saját észleleteink tükrében.
Következtetések: Számos differenciáldiagnosztikai eshetőség figyelembevételével a kórkép szövettanilag igazolható. A diagnózis felállítása után a további teendőket az egyéb leletek és az adott klinikai kontextus gondos elemzése fogja meghatározni.
{"title":"[Small bowel obstruction with an unusual background].","authors":"Kinga Máté, Vijayaraj Rosario Susai, Pál Nagy","doi":"10.1556/1046.2024.20004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1556/1046.2024.20004","url":null,"abstract":"<p><strong>Bevezetés: </strong>Kompressziós vékonybél ileus esetét ismertetjük, amelyet a bélfodor nem gyakori, inflammatorikus természetű betegsége, mesenterialis panniculitis idézett elő. A magyar szakirodalomban ilyen közléssel nem találkoztunk.</p><p><strong>Esetismertetés: </strong>A 91 éves férfi akut hasi panaszokkal került kórházba. A vizsgálatokkal vékonybél ileus derült ki. Ennek hátterében műtétkor malignitásra gyanús, bélfodri multinodularis elváltozást fedtünk föl. A biopsziából mesenterialis panniculitist diagnosztizáltunk. A ritka, több nyitott kérdéssel terhelt entitást mutatjuk be az irodalom és a saját észleleteink tükrében.</p><p><strong>Következtetések: </strong>Számos differenciáldiagnosztikai eshetőség figyelembevételével a kórkép szövettanilag igazolható. A diagnózis felállítása után a további teendőket az egyéb leletek és az adott klinikai kontextus gondos elemzése fogja meghatározni.</p>","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141473287","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Mikó Irén – Furka István: A Debreceni Egyetem Sebészeti Műtéttani Tanszékének története.","authors":"Ferenc Perner","doi":"10.1556/1046.2024.20003","DOIUrl":"10.1556/1046.2024.20003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141473289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Dezső Kelemen, Ádám Varga, András Palkovics, Sándor Ferencz, András Vereczkei
Bevezetés: A posztoperatív pancreasfistula mind proximalis, mind distalis pancreatectomia után a legjelentősebb sebészi szövődménynek számít. A szakirodalomban nincs egyértelműen ajánlott, megbízható módszer ezen probléma kiküszöbölésére, emiatt történnek újítások szerte a világon. Jelen közleményünkben a technikai innovációinkról számolunk be. Anyag és módszerek: 2013. január 1-jétől 2023. november 30-ig terjedő időszakban 205 Whipple-műtétet végeztünk nyitottan, mely során a pancreatojejunalis anastomosist az általunk módosított dohányzacskó-öltéses módszerrel készítettük el. 2019. január 1. és 2023. november 30. között pedig 30 betegnél történt nyitott distalis pancreatectomia, amikor a pancreascsonkot az általunk kifejlesztett technikával, szabad rectus fascia-peritoneum grafttal fedtük, majd azt cirkuláris öltéssel rögzítettük. Közleményünkben ezen két módszerrel elért eredményeket ismertetjük. Eredmények: a demográfiai adatok megfeleltek a betegségnél szokásosnak. A posztoperatív ápolási idő és a transzfúzió igény terén észlelt különbségek tükrözték a kétféle beavatkozás eltérő invazivitását. A releváns pancreasfistula kialakulási rátája kedvező képet mutatott, Whipple-műtét után 7,3% volt, míg distalis pancreatectomát követően nem fejlődött ki. A reoperációs és a halálozási arányok megfeleltek az elvártaknak és korreláltak a műtétek kiterjedtségével. Következtetés: pancreas resectiók utáni komplikációk csökkentésére tett törekvéseink során a módosított dohányzacskó-öltéses pancreatojejunostomia és a pancreascsonk fedésére kidolgozott módszerünk egyaránt kedvező eredményekkel járt.
{"title":"[Our innovations for the reduction of postoperative pancreatic fistula output].","authors":"Dezső Kelemen, Ádám Varga, András Palkovics, Sándor Ferencz, András Vereczkei","doi":"10.1556/1046.2024.20002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1556/1046.2024.20002","url":null,"abstract":"<p><p>Bevezetés: A posztoperatív pancreasfistula mind proximalis, mind distalis pancreatectomia után a legjelentősebb sebészi szövődménynek számít. A szakirodalomban nincs egyértelműen ajánlott, megbízható módszer ezen probléma kiküszöbölésére, emiatt történnek újítások szerte a világon. Jelen közleményünkben a technikai innovációinkról számolunk be. Anyag és módszerek: 2013. január 1-jétől 2023. november 30-ig terjedő időszakban 205 Whipple-műtétet végeztünk nyitottan, mely során a pancreatojejunalis anastomosist az általunk módosított dohányzacskó-öltéses módszerrel készítettük el. 2019. január 1. és 2023. november 30. között pedig 30 betegnél történt nyitott distalis pancreatectomia, amikor a pancreascsonkot az általunk kifejlesztett technikával, szabad rectus fascia-peritoneum grafttal fedtük, majd azt cirkuláris öltéssel rögzítettük. Közleményünkben ezen két módszerrel elért eredményeket ismertetjük. Eredmények: a demográfiai adatok megfeleltek a betegségnél szokásosnak. A posztoperatív ápolási idő és a transzfúzió igény terén észlelt különbségek tükrözték a kétféle beavatkozás eltérő invazivitását. A releváns pancreasfistula kialakulási rátája kedvező képet mutatott, Whipple-műtét után 7,3% volt, míg distalis pancreatectomát követően nem fejlődött ki. A reoperációs és a halálozási arányok megfeleltek az elvártaknak és korreláltak a műtétek kiterjedtségével. Következtetés: pancreas resectiók utáni komplikációk csökkentésére tett törekvéseink során a módosított dohányzacskó-öltéses pancreatojejunostomia és a pancreascsonk fedésére kidolgozott módszerünk egyaránt kedvező eredményekkel járt.</p>","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141473286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Balázs Cséfalvay, Csaba Polányi, Géza Telek, Balázs Kesserű, Diána Szeleczky, Attila Vörös, Ferenc Ender
Az igen ritka felnőttkori nem hiatális, azaz nem paraoesophagealis típusú transdiaphragmaticus sérveket - a veleszületett rekeszizom defektusok mintájára - általánosan Bochdalek, ill. Larey-Morgagni-sérveknek nevezik. Etiológia tekintetében a nem diagnosztizált és kezelt veleszületett eredet, a traumás kontúziós-szakadásos, az iatrogen, ill. a recidív típus említendő meg.Esetismertetésünkben egy felnőttkori recidív, kizáródott Bochdalek-sérv sikeres műtéti ellátását ismertetjük. A 23 éves férfi beteg kórelőzményében 11 éves korában bal oldali Bochdalek-sérv miatt végzett thoracoscopos rekeszizom sutura szerepel. Epigastrialis fájdalmak, hányinger, hányás, akut hasi megbetegedés klinikai tünetei miatt jelentkezett Intézetünkben. Az elvégzett sürgős mellkasi és hasi CT-vizsgálat a bal mellüregben elhelyezkedő, kizáródott, vékonybélkacsokat tartalmazó Bochdalek-sérvet igazolt. Sürgős laparotomia során az életképesnek bizonyult sérvtartalmat (a vékonybéltraktus 2/3 része, a colon flexura lienalisa és a pancreas farok) a hasüregbe reponáltuk, a sérvkaput direkt suturával zártuk, és szövetszeparáló sebészi hálóval fedtük, valamint a mellüreget draináltuk. A postoperatív szak eseménytelenül zajlott. Kontroll-CT-vizsgálat a reconstruált rekeszizom és pleuro-peritonealis rétegek folytonosságát mutatta. A 10. posztoperatív napon panaszmentesen bocsátottuk otthonába.Megbeszélés: Mint minden kizáródott sérv esetében, a diagnózis mihamarabbi felállítása és az időben elvégzett műtét kulcsfontosságú. A mellkasi drenázs szükségességét minden esetnél körültekintően mérlegelni kell. A műtét után a mell- és hasüregben kialakult új anatómiai viszonyok miatt cardialis és respiratoricus szövődmények alakulhatnak ki. Álláspontunk szerint a betegség ritkasága miatt centrumban kezelendő. Ezen ritka állapot sikeres gyógyítása többszakmás együttműködésen alapul, melynek meghatározó eleme a helyesen megválasztott rekeszi felszínt helyreállító műtéti technika alkalmazása.
{"title":"[Treatment of recurrent incarcerated Bochdalek hernia in an adult].","authors":"Balázs Cséfalvay, Csaba Polányi, Géza Telek, Balázs Kesserű, Diána Szeleczky, Attila Vörös, Ferenc Ender","doi":"10.1556/1046.2024.10005","DOIUrl":"10.1556/1046.2024.10005","url":null,"abstract":"<p><p>Az igen ritka felnőttkori nem hiatális, azaz nem paraoesophagealis típusú transdiaphragmaticus sérveket - a veleszületett rekeszizom defektusok mintájára - általánosan Bochdalek, ill. Larey-Morgagni-sérveknek nevezik. Etiológia tekintetében a nem diagnosztizált és kezelt veleszületett eredet, a traumás kontúziós-szakadásos, az iatrogen, ill. a recidív típus említendő meg.Esetismertetésünkben egy felnőttkori recidív, kizáródott Bochdalek-sérv sikeres műtéti ellátását ismertetjük. A 23 éves férfi beteg kórelőzményében 11 éves korában bal oldali Bochdalek-sérv miatt végzett thoracoscopos rekeszizom sutura szerepel. Epigastrialis fájdalmak, hányinger, hányás, akut hasi megbetegedés klinikai tünetei miatt jelentkezett Intézetünkben. Az elvégzett sürgős mellkasi és hasi CT-vizsgálat a bal mellüregben elhelyezkedő, kizáródott, vékonybélkacsokat tartalmazó Bochdalek-sérvet igazolt. Sürgős laparotomia során az életképesnek bizonyult sérvtartalmat (a vékonybéltraktus 2/3 része, a colon flexura lienalisa és a pancreas farok) a hasüregbe reponáltuk, a sérvkaput direkt suturával zártuk, és szövetszeparáló sebészi hálóval fedtük, valamint a mellüreget draináltuk. A postoperatív szak eseménytelenül zajlott. Kontroll-CT-vizsgálat a reconstruált rekeszizom és pleuro-peritonealis rétegek folytonosságát mutatta. A 10. posztoperatív napon panaszmentesen bocsátottuk otthonába.Megbeszélés: Mint minden kizáródott sérv esetében, a diagnózis mihamarabbi felállítása és az időben elvégzett műtét kulcsfontosságú. A mellkasi drenázs szükségességét minden esetnél körültekintően mérlegelni kell. A műtét után a mell- és hasüregben kialakult új anatómiai viszonyok miatt cardialis és respiratoricus szövődmények alakulhatnak ki. Álláspontunk szerint a betegség ritkasága miatt centrumban kezelendő. Ezen ritka állapot sikeres gyógyítása többszakmás együttműködésen alapul, melynek meghatározó eleme a helyesen megválasztott rekeszi felszínt helyreállító műtéti technika alkalmazása.</p>","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140337939","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号