Az antibiotikum-rezisztencia a modern orvoslás egyre több kihívást adó problémája. A kutyaharapás gyógyításának számos esetben elengedhetetlen része az antibiotikus kezelés. Az eredményes gyógyításhoz minél hamarabb ismerni kellene a kórokozókat és azok antibiotikum-érzékenységét. A jelenlegi módszerekkel - baktériumtenyésztés és antibiogram-készítés - napokba, akár hetekbe telhet, mire lelethez jutunk. A közben alkalmazott empirikus antibiotikum-kezelés újabb rezisztens törzseket szelektálhat ki. Az új generációs genomszekvenálással (NGS), illetve nanopore szekvenálással nyert genomszintű adatok gyors, teljes-körű mikrobiológiai lelet lehetőségét ígérik kutyaharapás esetében is. A harmadik generációs nanopore szekvenálás jövőbe mutató módszernek látszik a humán orvoslásban is a mikrobiológiai leletek elkészítésében.
{"title":"[Perspectives of next generation sequencing in the microbiological evaluation and treatment of dog bites].","authors":"Imre Tóth, Adrienn Gréta Tóth, Norbert Solymosi","doi":"10.1556/1046.2024.40002","DOIUrl":"10.1556/1046.2024.40002","url":null,"abstract":"<p><p>Az antibiotikum-rezisztencia a modern orvoslás egyre több kihívást adó problémája. A kutyaharapás gyógyításának számos esetben elengedhetetlen része az antibiotikus kezelés. Az eredményes gyógyításhoz minél hamarabb ismerni kellene a kórokozókat és azok antibiotikum-érzékenységét. A jelenlegi módszerekkel - baktériumtenyésztés és antibiogram-készítés - napokba, akár hetekbe telhet, mire lelethez jutunk. A közben alkalmazott empirikus antibiotikum-kezelés újabb rezisztens törzseket szelektálhat ki. Az új generációs genomszekvenálással (NGS), illetve nanopore szekvenálással nyert genomszintű adatok gyors, teljes-körű mikrobiológiai lelet lehetőségét ígérik kutyaharapás esetében is. A harmadik generációs nanopore szekvenálás jövőbe mutató módszernek látszik a humán orvoslásban is a mikrobiológiai leletek elkészítésében.</p>","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"77 4","pages":"89-93"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142803917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"A Magyar Sebkezelő Társaság XXVI. Kongresszusa.","authors":"István Sugár","doi":"10.1556/1046.2024.40004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1556/1046.2024.40004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"77 4","pages":"137"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142803919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Jurij Janohin, Sándor Miklós, Boglárka Pataki, István Vadnay, Zoltán Salló
A világossejtes vesecarcinoma pajzsmirigyáttétei nagyon ritkák, évtizedekkel a primer tumor sebészi eltávolítása után is megjelenhetnek. Felismerésük még ismert vesesejtes carcinoma esetén is nehézséget okozhat, a nephrectomián átesett betegek hosszú távú követése javasolt. Újabb pajzsmirigygöb megjelenésekor mindig gondolni kell rá, és benignus ultrahangkép mellett is szükséges az aspirációs citológia elvégzése.Közleményünkben egy olyan esetet mutatunk be, ahol 11 év után adott a vesesejtes carcinoma a pajzsmirigybe áttétet.
{"title":"[Clear cell renal cell carcinoma with thyroid metastasis].","authors":"Jurij Janohin, Sándor Miklós, Boglárka Pataki, István Vadnay, Zoltán Salló","doi":"10.1556/1046.2024.30002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1556/1046.2024.30002","url":null,"abstract":"<p><p>A világossejtes vesecarcinoma pajzsmirigyáttétei nagyon ritkák, évtizedekkel a primer tumor sebészi eltávolítása után is megjelenhetnek. Felismerésük még ismert vesesejtes carcinoma esetén is nehézséget okozhat, a nephrectomián átesett betegek hosszú távú követése javasolt. Újabb pajzsmirigygöb megjelenésekor mindig gondolni kell rá, és benignus ultrahangkép mellett is szükséges az aspirációs citológia elvégzése.Közleményünkben egy olyan esetet mutatunk be, ahol 11 év után adott a vesesejtes carcinoma a pajzsmirigybe áttétet.</p>","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"77 3","pages":"78-81"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142333916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ádám Bartók, Kornél Vajda, László Venczel, László Sikorszki
<p><strong>Bevezetés: </strong>A lokálisan előrehaladott vagy recidív kismedencei daganatok kezelésére a totális (TPE) vagy parciális kismedencei exenteráció (PPE) lehet az egyetlen kuratív műtét, mely a beteg túlélését növelheti. A mortalitáscsökkenés ellenére a morbiditás még mindig magas, az R0 reszekció elérése sokszor nehéz.</p><p><strong>Anyag és módszer: </strong>Retrospektív módon elemeztük az osztályunkon 2016. 09. 01. és 2022. 10. 31. között végzett kismedencei exenteráció (PE) műtéti adatait a morbiditás, mortalitás, specimenhisztológia tekintetében. Az életminőségét az EORTC-QLQ-C30 általános és CR29 vastagbél műtétekhez adaptált kérdéssor segítségével mértük.</p><p><strong>Eredmények: </strong>32 betegen történt PE. 20 (62,5%) volt nő és 12 (37,5%) férfi. A medián életkor 60 év volt (41-82 év, IQR: 13). 7 műtét laparoszkópos (21,8%) és 25 nyitott módon történt (78,2%). 27 esetben (84,3%) primer lokálisan előrehaladott és 5 (15,7%) esetben pedig recidív, lokálisan előrehaladott végbél tumor miatt végeztük a műtétet. A 13 TPE-ből (40,6%), 8 supralevatoricus, záróizom megtartással (SLTPE) és 5 infralevatoricus, záróizom eltávolítással (ILTPE) történt. Supralevatoricus poszterior exenterációt (SLPPE) 16 esetben (50%), infralevatoricus poszterior exenterációt (ILPPE) 3 esetben (9,4%) és S4/5 szintű sacrum reszekciót 5 esetben (15,6%) végeztünk. A kiterjedt medencei és gáti defektus zárása egy vagy kétoldali gluteus maximus musculocutan lebeny alkalmazásával 6 esetben történt (18,75%), anasztomózist 15 betegnél (46,87%) készítettünk. A vizelet-deviáció minden esetben izolált ileum szegmentum alkalmazásával történt Bricker szerint. R0 reszekciót 27 (84,3%), R1 reszekciót 2 (6,25%) esetben igazolt a szövettani vizsgálat, míg 3 esetben (9,375%) R2 reszekció történt. A medián műtéti idő 170 perc volt (60-360 perc, IQR: 97,5). Clavien Dindo ≥ 3 szövődményt összesen 8 esetben (25%) észleltünk. Hasűri tályog 2 esetben, bélelzáródás 1 esetben, rektum csonk nekrózis 1 esetben, vékonybél-perforáció 1 esetben, uretersérülés 1 esetben, beforgatott gluteus maximus musculocutan lebeny részleges elhalása 1 esetben és biológiai háló fölé nyelezett gracilis izomlebenylebeny elhalása 1 esetben fordult elő. Egy beteget veszítettünk el 30 napon belül (3,1%) posztoperatív hasűri vérzés okozta hypovolemias shock miatt. Átlagos kórházi tartózkodás 14,4 nap volt (7-39 nap, SD: 9). A medián túlélés 16,5 hónap (0,67-74 hónap, IQR: 28,5), a medián betegségmentes túlélés 15,5 hónap (0,67-74 hónap, IQR: 29) volt. A QLQ-CR29 vastagbél műtétekhez adaptált életminőség felmérés alapján a funkcionalitást 73%-nak, a panaszokat pedig 15%-nak mértük.</p><p><strong>Következtetések: </strong>A kezdetben palliatív műtétként végzett beavatkozás kuratívvá vált. A radioterápia növeli a negatív reszekciós szél valószínűségét, ami szignifikáns prediktora a betegségmentes túlélésnek (DFS), ugyanakkor pedig a morbiditás, szövődményi kockázat növelésének is a leggyakoribb szignifikáns o
{"title":"[Pelvic Exenteration - Is it worth taking on greater risk?]","authors":"Ádám Bartók, Kornél Vajda, László Venczel, László Sikorszki","doi":"10.1556/1046.2024.30001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1556/1046.2024.30001","url":null,"abstract":"<p><strong>Bevezetés: </strong>A lokálisan előrehaladott vagy recidív kismedencei daganatok kezelésére a totális (TPE) vagy parciális kismedencei exenteráció (PPE) lehet az egyetlen kuratív műtét, mely a beteg túlélését növelheti. A mortalitáscsökkenés ellenére a morbiditás még mindig magas, az R0 reszekció elérése sokszor nehéz.</p><p><strong>Anyag és módszer: </strong>Retrospektív módon elemeztük az osztályunkon 2016. 09. 01. és 2022. 10. 31. között végzett kismedencei exenteráció (PE) műtéti adatait a morbiditás, mortalitás, specimenhisztológia tekintetében. Az életminőségét az EORTC-QLQ-C30 általános és CR29 vastagbél műtétekhez adaptált kérdéssor segítségével mértük.</p><p><strong>Eredmények: </strong>32 betegen történt PE. 20 (62,5%) volt nő és 12 (37,5%) férfi. A medián életkor 60 év volt (41-82 év, IQR: 13). 7 műtét laparoszkópos (21,8%) és 25 nyitott módon történt (78,2%). 27 esetben (84,3%) primer lokálisan előrehaladott és 5 (15,7%) esetben pedig recidív, lokálisan előrehaladott végbél tumor miatt végeztük a műtétet. A 13 TPE-ből (40,6%), 8 supralevatoricus, záróizom megtartással (SLTPE) és 5 infralevatoricus, záróizom eltávolítással (ILTPE) történt. Supralevatoricus poszterior exenterációt (SLPPE) 16 esetben (50%), infralevatoricus poszterior exenterációt (ILPPE) 3 esetben (9,4%) és S4/5 szintű sacrum reszekciót 5 esetben (15,6%) végeztünk. A kiterjedt medencei és gáti defektus zárása egy vagy kétoldali gluteus maximus musculocutan lebeny alkalmazásával 6 esetben történt (18,75%), anasztomózist 15 betegnél (46,87%) készítettünk. A vizelet-deviáció minden esetben izolált ileum szegmentum alkalmazásával történt Bricker szerint. R0 reszekciót 27 (84,3%), R1 reszekciót 2 (6,25%) esetben igazolt a szövettani vizsgálat, míg 3 esetben (9,375%) R2 reszekció történt. A medián műtéti idő 170 perc volt (60-360 perc, IQR: 97,5). Clavien Dindo ≥ 3 szövődményt összesen 8 esetben (25%) észleltünk. Hasűri tályog 2 esetben, bélelzáródás 1 esetben, rektum csonk nekrózis 1 esetben, vékonybél-perforáció 1 esetben, uretersérülés 1 esetben, beforgatott gluteus maximus musculocutan lebeny részleges elhalása 1 esetben és biológiai háló fölé nyelezett gracilis izomlebenylebeny elhalása 1 esetben fordult elő. Egy beteget veszítettünk el 30 napon belül (3,1%) posztoperatív hasűri vérzés okozta hypovolemias shock miatt. Átlagos kórházi tartózkodás 14,4 nap volt (7-39 nap, SD: 9). A medián túlélés 16,5 hónap (0,67-74 hónap, IQR: 28,5), a medián betegségmentes túlélés 15,5 hónap (0,67-74 hónap, IQR: 29) volt. A QLQ-CR29 vastagbél műtétekhez adaptált életminőség felmérés alapján a funkcionalitást 73%-nak, a panaszokat pedig 15%-nak mértük.</p><p><strong>Következtetések: </strong>A kezdetben palliatív műtétként végzett beavatkozás kuratívvá vált. A radioterápia növeli a negatív reszekciós szél valószínűségét, ami szignifikáns prediktora a betegségmentes túlélésnek (DFS), ugyanakkor pedig a morbiditás, szövődményi kockázat növelésének is a leggyakoribb szignifikáns o","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"77 3","pages":"71-77"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142333917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bevezetés: Kompressziós vékonybél ileus esetét ismertetjük, amelyet a bélfodor nem gyakori, inflammatorikus természetű betegsége, mesenterialis panniculitis idézett elő. A magyar szakirodalomban ilyen közléssel nem találkoztunk.
Esetismertetés: A 91 éves férfi akut hasi panaszokkal került kórházba. A vizsgálatokkal vékonybél ileus derült ki. Ennek hátterében műtétkor malignitásra gyanús, bélfodri multinodularis elváltozást fedtünk föl. A biopsziából mesenterialis panniculitist diagnosztizáltunk. A ritka, több nyitott kérdéssel terhelt entitást mutatjuk be az irodalom és a saját észleleteink tükrében.
Következtetések: Számos differenciáldiagnosztikai eshetőség figyelembevételével a kórkép szövettanilag igazolható. A diagnózis felállítása után a további teendőket az egyéb leletek és az adott klinikai kontextus gondos elemzése fogja meghatározni.
{"title":"[Small bowel obstruction with an unusual background].","authors":"Kinga Máté, Vijayaraj Rosario Susai, Pál Nagy","doi":"10.1556/1046.2024.20004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1556/1046.2024.20004","url":null,"abstract":"<p><strong>Bevezetés: </strong>Kompressziós vékonybél ileus esetét ismertetjük, amelyet a bélfodor nem gyakori, inflammatorikus természetű betegsége, mesenterialis panniculitis idézett elő. A magyar szakirodalomban ilyen közléssel nem találkoztunk.</p><p><strong>Esetismertetés: </strong>A 91 éves férfi akut hasi panaszokkal került kórházba. A vizsgálatokkal vékonybél ileus derült ki. Ennek hátterében műtétkor malignitásra gyanús, bélfodri multinodularis elváltozást fedtünk föl. A biopsziából mesenterialis panniculitist diagnosztizáltunk. A ritka, több nyitott kérdéssel terhelt entitást mutatjuk be az irodalom és a saját észleleteink tükrében.</p><p><strong>Következtetések: </strong>Számos differenciáldiagnosztikai eshetőség figyelembevételével a kórkép szövettanilag igazolható. A diagnózis felállítása után a további teendőket az egyéb leletek és az adott klinikai kontextus gondos elemzése fogja meghatározni.</p>","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"77 2","pages":"50-53"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141473287","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号