Vertex (Buenos Aires, Argentina)最新文献

Introducción: En este estudio retrospectivo se investiga la realización de tratamientos psicofarmacológicos para ansiedad en mujeres privadas de la libertad durante el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO) en la pandemia por COVID-19, en la Unidad Penal N° IV de la ciudad de Santa Fe, Argentina, desde enero a junio de 2020. Se plantea caracterizar el perfil de uso de psicofármacos y evaluar si hubo variaciones durante el ASPO en comparación con el período pre pandemia.

Objetivos: El objetivo de esta investigación es analizar mediante una revisión documental de las historias clínicas desde una perspectiva cuantitativa basada en los datos existentes sobre la prescripción de psicofármacos. Método: Se propone un enfoque descriptivo y comparativo para describir el perfil de síntomas de ansiedad en mujeres encarceladas en la ciudad de Santa Fe, durante el periodo mencionado. El impacto potencial del ASPO en la salud mental de las mujeres detenidas, justifica la investigación.

Resultados: Los resultados revelan un aumento en el número de tratamientos durante el ASPO, con un 29% de las mujeres detenidas presentando síntomas de ansiedad que requirieron tratamiento psicofarmacológico. La ansiedad reactiva, fue la principal causa de prescripción, tanto antes como durante el ASPO. Además, se observó una variación significativa en el uso de psicofármacos, en donde se utilizaron antipsicóticos de perfil sedativo en combinación, para el tratamiento.

Conclusiones: Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que existe una relación entre el ASPO, la presencia de síntomas de ansiedad y el aumento en la realización de tratamientos psicofarmacológicos en mujeres detenidas durante la pandemia por COVID-19 en Santa Fe. Se concluye entonces que los objetivos planteados se alcanzaron, proporcionando una comprensión más profunda, de la relación entre el ASPO y el uso de psicofármacos para el tratamiento de la ansiedad en la población estudiada.

Treatment-resistant major depression (TRD) poses a significant challenge in psychiatry due to the limited response to conventional therapies. Subanesthetic dose intravenous (IV) ketamine has emerged as an effective therapeutic option, providing rapid effects on depressive and suicidal symptoms. This article outlines the ketamine infusion protocol implemented in a general hospital, following international guidelines. Inclusion and exclusion criteria, dosage, administration procedure, and patient monitoring. Additionally, adverse effects and safety considerations. The implementation of this protocol optimizes the use of ketamine in TRD, ensuring both efficacy and safety.

Reseña del libro: La tragedia de las instituciones de Salud Mental : memorias del manicomio, de Juan A. Garralda. Letra Viva, 2024.

Incluye: Consideraciones sobre legislación de alienados. Fragmento de la Tesis para Doctorado de José Caroni. UBA, Facultad de Ciencias Médicas, 1898,.

Introducción: La cibercondría es el aumento de la ansiedad o angustia tras buscar excesiva o repetidamente información relacionada con la salud en Internet. No se ha encontrado estudios que exploren los factores que se relacionan con la cibercondría en estudiantes de Medicina hispanos. El objetivo fue determinar los factores que se relacionan con la cibercondría en estudiantes de Medicina de una universidad peruana en el 2018. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal analítico con 657 estudiantes de Medicina de una universidad privada peruana. Los estudiantes rellenaron una encuesta que recolectó información sobre sus niveles de cibercondría, mediante la Escala de Severidad de la Cibercondría - 12. Se utilizó la Regresión Lineal para el cálculo de los betas con intervalos de confianza al 95 %. Resultados: La media del puntaje de cibercondría fue de 25,1±9,1. Se evidenció una asociación entre la cibercondría y el año de estudio (p<0,001), siendo el segundo año el que reportó las mayores puntuaciones y los de sexto, las menores. Asimismo, los estudiantes con un familiar de primer grado médico reportaron niveles más bajos (p=0,01). Se evidenció una correlación inversa débil con la edad (p<0,001). No se encontró asociación con el sexo, el lugar de nacimiento, el tabaquismo o el tener un familiar de primer grado personal de salud. Conclusiones: Se encontró que la edad, el año de estudios y el tener un familiar de primer grado médico se encontraron relacionados con la cibercondría. Se precisan más estudios, sobre todo de naturaleza longitudinal.

Introducción: el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se caracteriza por obsesiones y compulsiones relacionadas, con una prevalencia en la población general del 2,5 % y un predominio en hombres (3:1). A pesar de la existencia de numerosas hipótesis, su etiología es desconocida. Este estudio exploró la frecuencia de SOC entre estudiantes de Medicina de segundo año de la Universidad de Buenos Aires e investigó su posible asociación con antecedentes de faringitis a repetición. Materiales y métodos: este estudio involucró a una muestra de 494 estudiantes de Fisiología y Biofísica del año 2023. Los participantes completaron cuestionarios autoadministrados que evaluaban datos demográficos, historia clínica y el cuestionario DOCS para la evaluación del TOC. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, y se realizaron análisis estadísticos que incluyeron chi-cuadrado, razón de posibilidades y regresión logística multivariante utilizando IBM® SPSS®. Resultados: entre los 494 participantes analizados, la frecuencia de síntomas obsesivos-compulsivos (SOC) fue del 26,92 %. El análisis bivariado reveló asociaciones de SOC con el género, el dolor de garganta recurrente en la infancia y el dolor de garganta recurrente en la adultez. El análisis multivariado confirmó la asociación entre SOC y el dolor de garganta recurrente en la adultez, desafiando la noción de que el PANDAS se manifiesta principalmente durante la infancia. Conclusión: este estudio sugiere un posible vínculo entre el TOC mediado por el sistema inmunitario y las infecciones estreptocócicas repetidas en la adultez, lo que enfatiza la necesidad de realizar más investigaciones sobre anticuerpos específicos e intervenciones terapéuticas. Estos hallazgos abren caminos para estudios más amplios y enfocados para validar estos resultados y explorar nuevas estrategias terapéuticas.

Introducción: Ante la primera crisis los familiares de personas con problemáticas severas de salud mental enfrentan una serie de situaciones que impactan negativamente sobre ellos.

Objetivo: Describir y analizar las experiencias de los familiares de personas con problemáticas severas ante la primera crisis. Método: Se realizó un estudio descriptivo con una muestra seleccionada intencionalmente. Se realizaron 15 entrevistas basadas en un guion. El análisis fue cualitativo.

Resultados: Las experiencias ante la primera crisis generan sufrimiento en todo el grupo familiar, siendo muchas veces la cuidadora primaria la más afectada. Al referirse a los trabajadores de salud mental, los entrevistados/as coincidieron en que cuando éstos las incluyen, en tanto familiares, favorecen cambios no sólo en la vida de las personas con problemáticas severas de salud mental sino en las de ellas mismas y de todo el grupo familiar, destacando sus intervenciones como oportunidades de mejorar la calidad de vida.

Conclusiones: Desde hace algunos años se plantea que las familias son el punto ciego del campo de la Salud Mental, en la medida en que organizan y proveen cuidados, prestan apoyos durante y a partir de la primera crisis, sufren junto a las personas con problemáticas severas de salud mental, pero muchas veces son invisibles para los servicios y el sistema de salud mental, y se ven empujadas a pedir ayuda ante las situaciones que se les plantean por fuera de este último.

Los procesos de transformación del modelo de atención en salud mental requieren de sistemas de información sólidos que permitan tener discusiones fundamentadas sobre los avances, logros y problemas de las reformas implementadas. A nivel global, la Organización Mundial de la Salud ha desarrollado indicadores al respecto, en particular sobre la atención por salud mental en hospitales generales, y específicamente sobre internación en tales instituciones. Los datos sobre Argentina suelen estar ausentes en tales análisis globales. Con el objetivo de analizar las fuentes de información sobre servicios de salud mental en hospitales generales de Argentina, se realizó un estudio cualitativo. Se analizaron seis fuentes de información de relevamiento especial y periódico de alcance nacional, del periodo 2011-2023. Los resultados muestran algunos problemas serios para los sistemas de información en salud mental en el país, como la baja cobertura en la información cuando la metodología de recolección de datos es pasiva y la escasa disponibilidad pública de informes y bases de datos. A su vez, se discute acerca de los indicadores utilizados a nivel global para internación por salud mental en hospitales generales, proponiendo alternativas, dada la reducida aplicabilidad de los mismos a nivel local.

Introduction: The psychotherapeutic work of the psychiatrist in the child and adolescent population requires intervention with responsible adults and often, professionals from the judicial area. The importance of the psychotherapeutic role and its characteristics in some extremely serious situations are discussed. Different contributions are describedand the importance of the holistic comprehensive approach, as well as the long period of neoteny, characteristics of the evolutionary period and particular vulnerability to traumatic experiences such as pregnancy due to violation in an 11-year-old girl. The concept of Double Bind described in family interaction is analyzed, and the possibility of applying it in the therapist's relationship, subject to demands of the judicial field that complicate and aggravate conflicts, versus the psychic reality of the patient.

Conclusion: It concludes that there is a risk of implementing protocols that do not contemplate, perhaps because it is not tangible, the extremely delicate fragility of the psychological structure and the irreparability of its damage.